JPS6244936B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は内視鏡を通じて体腔内に導入して胆石
などの異物を取り出すために使用するバスケツト
型把持鉗子の改良に関する。

一般に、内視鏡下で胆石などの異物を把持して
体腔外に取り出すための把持鉗子は種々知られて
いる。なかでもバスケツト型の把持鉗子は胆石な
どの異物をそのバスケツトに一旦把持してしまえ
ば外れてしまうことが少ないため多く使用されて
いる。

しかし、このバスケツト型把持鉗子は胆管内な
どのように細い管状の体腔内では目的とする胆石
などを把みにくいという欠点があつた。そこで、
バスケツトを構成する挟持ワイヤの一端部に折曲
げ部を形成してワイヤ自身の弾性復元性を向上さ
せるものが、実公昭53−14060号公報において提
案されている。

しかしながら、これとても胆管内などでは充分
とはいえなかつた。特に、胆石が管腔に強く嵌ま
り込んでしまつた状態（嵌とん状態）の場合には
バスケツトの挟持ワイヤが拡がらずそのバスケツ
ト内に胆石を入れることができなかつた。

本発明は上記事情に着目してなされたもので、
その目的とするところはバスケツトを構成する挟
持ワイヤを積極的に拡げ得る構成とすることによ
り狭い体腔内においても確実に把持できるように
したバスケツト型把持鉗子を提供することにあ
る。

以下、本発明の一実施例を図面にもとづいて説
明する。

第１図中１はバスケツト型把持鉗子であり、こ
れは第５図で後述するように内視鏡２の挿通用チ
ヤンネル３を通じて体腔４内に突出させ、その体
腔４内の胆石などの異物５を把持し、体外へ取り
出すことができるように構成されている。すなわ
ち６は可撓性を有する中空部材としてのたとえば
合成樹脂製の可撓性チユーブで、この先端にはバ
スケツト型の把持部７、基端には操作部８が設け
られている。まず、上記把持部７について説明す
ると、上記可撓性チユーブ６の先端部内面にはた
とえば金属製の先端部材９が取付け固定されてい
る。この先端部材９の中央には円形の収容孔１０
が穿設されているとともに、この収容孔１０の上
下左右の各部位にはワイヤ案内孔１１，…が穿設
されている。そして、上記収容孔１０にはたとえ
ば弾性杆状体からなり、それ自身の弾性復元力に
よつて常に開く方向に偏倚された上下左右の拡張
部材１２，…の基端部１２ａ，…が出入れ自在に
挿入されている。つまり、各拡張部材１２，…は
可撓性チユーブ６の先端側において収容自在に設
けられている。なお、この収容状態において各拡
張部材１２，…の先端部１２ｂ，…は上記可撓性
チユーブ６の先端から突出している。また、各拡
張部材１２，…の基端部１２ａ，…は接続環１３
を介して可撓性チユーブ６に内装された操作索、
たとえば操作ワイヤ１４の先端部に連結され、そ
の操作ワイヤ１４を進退操作することにより上記
各拡張部材１２，…を収容孔１０に対して出し入
れし、先端部１２ｂ，…を開閉できるようになつ
ている。さらに、拡張部材１２，…の先端にはリ
ング状のワイヤガイド１５，…が形成されてい
る。なお、この各ワイヤガイド１５，…は第１図
で示すように拡張部材１２，…を閉じたとき可撓
性チユーブ６の幅内に位置し、それ以上に飛び出
さないように構成されている。そして、上記各ワ
イヤガイド１５，…にはそれぞれ挟持ワイヤ１
６，…が挿通され、挟持ワイヤ１６，…の各先端
をチツプ１７に結束固定することによりバスケツ
ト１８を構成するようになつている。また、挟持
ワイヤ１６，…の基端側はそれぞれ先端部材９の
ワイヤ案内孔１１，…に挿通され、可撓性チユー
ブ６内に導びかれている。この各挟持ワイヤ１
６，…の基端は可撓性チユーブ６に内装した作動
ワイヤ１９，…に対して接続部材２０を介して連
結されている。そして、作動ワイヤ１９，…を進
退操作することにより上記挟持ワイヤ１６，…を
ワイヤガイド１５，…から突き出したり引き込ん
だりしてバスケツト１８を膨縮させることができ
るようになつている。

つぎに、上記操作部８について説明すると、可
撓性チユーブ６の基端にはほぼ筒状の操作部本体
２１が取付け固定され、この操作部本体２１には
軸方向にスライド自在なほぼ筒状の作動部材２２
が挿入されている。また、この作動部材２２は軸
方向にスライド自在なパイプからなる操作部材２
３が挿入されている。そして、上記作動部材２２
には各作動ワイヤ１９，…の基端がそれぞれ連結
されている。また、操作部材２３には上記操作ワ
イヤ１４の基端部が挿通されるとともに、その操
作部材２３の基端には操作ワイヤ１４を固着する
摘み２４が設けられている。また、作動部材２２
の基端にも摘み２５が形成されている。さらに、
作動部材２２には、締付け時に先端面が挟持ワイ
ヤ１４の操作部材２３の周壁に当接して作動部材
２２と操作部材２３を固定する第１の固定ねじ２
６が螺挿されている。また、上記操作部本体２１
には第２の固定ねじ２７が螺挿され、これは上記
作動部材２２に設けた長孔２８内に位置して作動
部材２２のストロークを規制するとともに締付け
時にその先端面が操作ワイヤ１４の操作部材２３
の周壁に当接して操作部本体２１と操作部材２３
とを固定するようになつている。さらに、上記操
作部本体２１には第３の固定ねじ２９が螺挿さ
れ、これは締付け時にその先端面が作動部材２２
の周壁に当接して操作部本体２１と作動部材２２
とを固定するようになつている。

つぎに、上記構成によるバスケツト型把持鉗子
１の使用方法について説明する。まず、内視鏡２
の挿通用チヤンネル３に挿入する前において操作
部８における第１および第２の固定ねじ２６，２
７をそれぞれゆるめるとともに、第３の固定ねじ
２９を締めることにより操作部材２３のみを移動
できるようにする。この状態において操作部材２
３を操作部本体２１に対して引き、操作ワイヤ１
４，…を介して把持部７の拡張部材１２，…を収
容孔１０内に引き込む。つぎに第１の固定ねじ２
６を締め、作動部材２２と操作部材２３を一体化
するとともに第３の固定ねじ２９をゆるめ、操作
部本体２１に対して作動部材２２が動けるように
する。そして、操作部本体２１に対して作動部材
２２を引くことにより、作動ワイヤ１９，…を介
して各挟持ワイヤ１６，…をワイヤ案内孔１１，
…内に引き込む。しかして、把持部７は第１図で
示すように閉じた状態になる。

このようにした後そのバスケツト型把持鉗子１
をあらかじめ体腔４内に導入した内視鏡２の挿通
用チヤンネル３に挿通し、その先端開口から第５
図で示すように把持部７を体腔４内に突出させ
る。そして、内視鏡２による観察下でその体腔４
内の胆石などの異物５に把持部７を近づけた後、
操作部８におけるすべての固定ねじ２６，２７，
２９をともにゆるめ、操作部本体２１に対して操
作部材２３を押し込み、拡張部材１２，…を収容
孔１０から突き出して開かせる。つぎに、第２の
固定ねじ２７を締め、操作部材２３を操作部本体
２１に固定する。そして、作動部材２２を操作部
本体２１に押し込むことにより作動ワイヤ１９，
…を介して挟持ワイヤ１６…をワイヤ案内孔１
１，…から突き出す。これにより挟持ワイヤ１
６，…はそれぞれ拡張部材１２，…のワイヤガイ
ド１５，…を通つて拡がり、第４図で示すように
バスケツト１８を開いた状態にする。そして、第
５図で示すようにそのバスケツト１８内に異物５
を取り込ませる。

なお、胆管のように細い管状の体腔４内の異物
５を採取する場合にはその拡張部材１２，…によ
つて管状の体腔４の壁面を押し拡げることができ
るため、その挟持ワイヤ１６，…は大きく拡がり
やすい。したがつて、そのバスケツト１８内に異
物５を取り込ませることが容易である。

つぎに、第３の固定ねじ２９のみを締めた状態
でその異物５がバスケツト１８から外れないよう
に注意して操作部材２３を引き、拡張部材１２，
…を閉じる。そして、拡張部材１２，…が完全に
閉じたところで、第３の固定ねじ２９をゆるめ、
第２の固定ねじ２７を締めるとともに、第１の固
定ねじ２６をゆるめて作動部材２２を引き、作動
ワイヤ１９，…を介して挟持ワイヤ１６，…を引
き込み、バスケツト１８を閉じることにより、異
物５を確実に把持する。最後に第１および第３の
固定ねじ２６，２９を締めてからそのバスケツト
型把持鉗子１を内視鏡２とともに体外に引き抜く
ことにより、異物５を体外に取り出すことができ
る。

なお、上記実施例においては拡張部材および挟
持ワイヤはそれぞれ４本づつ設けてあるが、その
本数はそれに限定されない。また、可撓性チユー
ブは密着コイルなどによつて形成してもよい。ま
た、拡張部材としては弾性的に復元することがで
きる板材によつて構成してもよいものである。

以上説明したように本発明のバスケツト型把持
鉗子は可撓性を有する中空部材の先端側に収容自
在で常に開く方向に偏奇性を有する複数の拡張部
材を設けるとともに、この拡張部材の先端側部分
にバスケツトの挟持ワイヤを案内するワイヤガイ
ドを設け、この拡張部材の作用によつて上記挟持
ワイヤを強制的に開かせるようにしたものであ
る。したがつて、複数の挟持ワイヤからなるバス
ケツトを充分に開くことができる。また、狭い体
腔内であつても充分に開かせて、その体膣内の異
物を確実かつ容易に取り出せることができる。特
に、体腔内にかんとんしたような異物でもその拡
張部材で体腔壁を強制的に押し拡げるので、その
異物を把持しやすくでき、従来不可能とされた異
物まで取り出せるようになつた。また、本発明は
バスケツト型であるが、一度把持したら外れない
というその長所を損なわないなど種々のすぐれた
作用効果を奏する。

【図面の簡単な説明】

図面は本発明の一実施例を示すもので、第１図
はその先端側部分の側断面図、第２図は第１図中
―線に沿う断面図、第３図は操作部の側断面
図、第４図はバスケツトを拡げた状態の側断面
図、第５図は使用状態の説明図である。 １…バスケツト型把持鉗子、２…内視鏡、３…
挿通用チヤンネル、４…体腔、５…異物、６…可
撓性チユーブ、７…把持部、８…操作部、９…先
端部材、１０…収容孔、１１…ワイヤ案内孔、１
２…拡張部材、１３…接続環、１４…操作ワイ
ヤ、１５…ワイヤガイド、１６…挟持ワイヤ、１
７…チツプ、１８…バスケツト、１９…作動ワイ
ヤ、２０…接続部材、２１…操作部本体、２２…
作動部材、２３…操作部材、２４…摘み、２５…
摘み、２６…第１の固定ねじ、２７…第２の固定
ねじ、２８…長孔、２９…第３の固定ねじ。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 可撓性を有する中空部材と、この中空部材の
   先端側に収容自在で常に開く方向に偏倚性を有す
   る複数の拡張部材と、上記中空部材の先端側に収
   容自在でバスケツトを構成する複数の挟持ワイヤ
   と、上記各拡張部材の先端側部分に設けられそれ
   ぞれ対応する各挟持ワイヤの途中を案内するワイ
   ヤガイドと、上記中空部材の手元側における操作
   用部材と、拡張部材と操作用部材を連結する操作
   ワイヤと、挟持ワイヤと操作用部材を連結する作
   動ワイヤよりなり、操作用部材を操作することに
   よつて操作ワイヤと作動ワイヤの各々を介して拡
   張部材と挟持ワイヤを中空部材に対し進退させる
   ようにした事を特徴とするバスケツト型把持鉗
   子。