JPH11192206A - 内視鏡用ドレナージチューブ留置具 - Google Patents
内視鏡用ドレナージチューブ留置具Info
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- JPH11192206A JPH11192206A JP10207293A JP20729398A JPH11192206A JP H11192206 A JPH11192206 A JP H11192206A JP 10207293 A JP10207293 A JP 10207293A JP 20729398 A JP20729398 A JP 20729398A JP H11192206 A JPH11192206 A JP H11192206A
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Abstract
(57)【要約】
【課題】経内視鏡的に体腔内組織を穿刺した後、その穿
刺部にドレナージチューブを容易に留置することができ
る内視鏡用ドレナージチューブ留置具を提供すること。 【解決手段】生体組織に穿刺される穿刺部１ａ，１１が
先端に設けられた可撓性のガイドワイヤ１と、ガイドワ
イヤ１の先端寄りの位置に被嵌されて摩擦抵抗によって
そこに保持されたドレナージチューブ３と、ドレナージ
チューブ３を先側に押し出せるようにガイドワイヤ１に
対して軸線方向に進退自在に緩く被嵌された可撓性チュ
ーブからなるプッシャー４とを設けた。
刺部にドレナージチューブを容易に留置することができ
る内視鏡用ドレナージチューブ留置具を提供すること。 【解決手段】生体組織に穿刺される穿刺部１ａ，１１が
先端に設けられた可撓性のガイドワイヤ１と、ガイドワ
イヤ１の先端寄りの位置に被嵌されて摩擦抵抗によって
そこに保持されたドレナージチューブ３と、ドレナージ
チューブ３を先側に押し出せるようにガイドワイヤ１に
対して軸線方向に進退自在に緩く被嵌された可撓性チュ
ーブからなるプッシャー４とを設けた。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】この発明は、ドレナージチュ
ーブを体腔内に留置するために内視鏡の処置具挿通チャ
ンネルに挿通して使用される内視鏡用ドレナージチュー
ブ留置具に関する。
ーブを体腔内に留置するために内視鏡の処置具挿通チャ
ンネルに挿通して使用される内視鏡用ドレナージチュー
ブ留置具に関する。
【０００２】
【従来の技術】膵臓や膵管内等に溜まった膵液を排出さ
せるために、経内視鏡的にドレナージチューブを体内に
留置する手技があり、従来は、まずガイドワイヤが挿脱
自在に挿通された穿刺具で、内視鏡（特に、超音波内視
鏡）の処置具挿通チャンネルを介して胃壁から膵臓を穿
刺する。
せるために、経内視鏡的にドレナージチューブを体内に
留置する手技があり、従来は、まずガイドワイヤが挿脱
自在に挿通された穿刺具で、内視鏡（特に、超音波内視
鏡）の処置具挿通チャンネルを介して胃壁から膵臓を穿
刺する。
【０００３】そして穿刺後は、ガイドワイヤの先端を膵
管内に残したままの状態で穿刺具を抜去し、ガイドワイ
ヤをガイドにしてドレナージチューブ（排液管）を膵管
に差し込み、最後にガイドワイヤを抜去して、ドレナー
ジチューブを膵管と胃内にまたがる状態に残すようにし
ている。
管内に残したままの状態で穿刺具を抜去し、ガイドワイ
ヤをガイドにしてドレナージチューブ（排液管）を膵管
に差し込み、最後にガイドワイヤを抜去して、ドレナー
ジチューブを膵管と胃内にまたがる状態に残すようにし
ている。
【０００４】そのような手技に用いられる従来の内視鏡
用穿刺具は、全長にわたってガイドワイヤが挿脱自在で
先端に注射針状の管状針が設けられた内管が、内視鏡の
処置具挿通チャンネルに挿脱自在な外套管内に軸線方向
に進退自在に挿通された構成になっている。
用穿刺具は、全長にわたってガイドワイヤが挿脱自在で
先端に注射針状の管状針が設けられた内管が、内視鏡の
処置具挿通チャンネルに挿脱自在な外套管内に軸線方向
に進退自在に挿通された構成になっている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】経内視鏡的にドレナー
ジチューブを留置するためには、上述のように、体腔内
組織に穿刺をした後、ガイドワイヤの先端を膵管内に残
した状態で穿刺具を抜去し、さらにそのガイドワイヤを
ガイドにしてドレナージチューブを膵管に差し込むとい
う面倒な操作を必要とする。特に、ガイドワイヤの先端
を膵管内から抜けないようにしつつ手元側からの操作で
穿刺具だけを抜去するのは、非常に難しくて面倒な操作
である。
ジチューブを留置するためには、上述のように、体腔内
組織に穿刺をした後、ガイドワイヤの先端を膵管内に残
した状態で穿刺具を抜去し、さらにそのガイドワイヤを
ガイドにしてドレナージチューブを膵管に差し込むとい
う面倒な操作を必要とする。特に、ガイドワイヤの先端
を膵管内から抜けないようにしつつ手元側からの操作で
穿刺具だけを抜去するのは、非常に難しくて面倒な操作
である。
【０００６】そこで本発明は、経内視鏡的に体腔内組織
を穿刺した後、その穿刺部にドレナージチューブを容易
に留置することができる内視鏡用ドレナージチューブ留
置具を提供することを目的とする。
を穿刺した後、その穿刺部にドレナージチューブを容易
に留置することができる内視鏡用ドレナージチューブ留
置具を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明の内視鏡用ドレナージチューブ留置具は、生
体組織に穿刺される穿刺部が先端に設けられた可撓性の
ガイドワイヤと、上記ガイドワイヤの先端寄りの位置に
被嵌されて摩擦抵抗によってそこに保持されたドレナー
ジチューブと、上記ドレナージチューブを先側に押し出
せるように上記ガイドワイヤに対して軸線方向に進退自
在に緩く被嵌された可撓性チューブからなるプッシャー
とが設けられたことを特徴とする。
め、本発明の内視鏡用ドレナージチューブ留置具は、生
体組織に穿刺される穿刺部が先端に設けられた可撓性の
ガイドワイヤと、上記ガイドワイヤの先端寄りの位置に
被嵌されて摩擦抵抗によってそこに保持されたドレナー
ジチューブと、上記ドレナージチューブを先側に押し出
せるように上記ガイドワイヤに対して軸線方向に進退自
在に緩く被嵌された可撓性チューブからなるプッシャー
とが設けられたことを特徴とする。
【０００８】なお、上記ドレナージチューブを摩擦抵抗
により保持するためのドレナージチューブ保持部が、上
記ガイドワイヤの径を部分的に太くして形成されていて
もよい。
により保持するためのドレナージチューブ保持部が、上
記ガイドワイヤの径を部分的に太くして形成されていて
もよい。
【０００９】或いは、上記ドレナージチューブを摩擦抵
抗により保持するためのドレナージチューブ保持部が、
上記ガイドワイヤを部分的に屈曲させて形成されていて
もよい。
抗により保持するためのドレナージチューブ保持部が、
上記ガイドワイヤを部分的に屈曲させて形成されていて
もよい。
【００１０】また、上記穿刺部が、上記ガイドワイヤの
先端を針状に尖らせて形成されていてもよく、上記ガイ
ドワイヤを介して上記穿刺部に高周波電流を通電するこ
とができるようにしてもよい。その場合、上記ガイドワ
イヤの表面に電気絶縁性の被覆が施されていてもよい。
先端を針状に尖らせて形成されていてもよく、上記ガイ
ドワイヤを介して上記穿刺部に高周波電流を通電するこ
とができるようにしてもよい。その場合、上記ガイドワ
イヤの表面に電気絶縁性の被覆が施されていてもよい。
【００１１】また、上記ガイドワイヤの基端部に摘みが
取り付けられていてもよく、その場合、上記摘みが上記
ガイドワイヤに対して着脱自在であってもよい。なお、
上記穿刺部が、上記ガイドワイヤの先端に設けられた高
周波電極チップであり、その高周波電極チップに対して
上記ドレナージチューブが摩擦保持されるようにしても
よく、その場合、上記高周波電極チップが、砲弾形、円
錐形又は球形であってもよい。
取り付けられていてもよく、その場合、上記摘みが上記
ガイドワイヤに対して着脱自在であってもよい。なお、
上記穿刺部が、上記ガイドワイヤの先端に設けられた高
周波電極チップであり、その高周波電極チップに対して
上記ドレナージチューブが摩擦保持されるようにしても
よく、その場合、上記高周波電極チップが、砲弾形、円
錐形又は球形であってもよい。
【００１２】そして、上記高周波電極チップを上記外套
管の先端から突没させる操作を行うための操作機構が上
記外套管の基端側に設けられていて、高周波電源と接続
するための接続端子が、上記ガイドワイヤと電気的に導
通するように上記操作機構に配置されていてもよい。
管の先端から突没させる操作を行うための操作機構が上
記外套管の基端側に設けられていて、高周波電源と接続
するための接続端子が、上記ガイドワイヤと電気的に導
通するように上記操作機構に配置されていてもよい。
【００１３】その場合、上記接続端子が、上記ガイドワ
イヤを上記操作機構に対して固定及び固定解除できるよ
うに設けられていてもよい。
イヤを上記操作機構に対して固定及び固定解除できるよ
うに設けられていてもよい。
【００１４】
【発明の実施の形態】図面を参照して本発明の実施の形
態を説明する。図１は本発明の第１の実施の形態の内視
鏡用ドレナージチューブ留置具を示しており、１は、例
えばステンレス鋼線の単線又は撚り線からなる可撓性の
あるガイドワイヤであり、使用される内視鏡の処置具挿
通チャンネルより例えば数十センチメートル長い全長に
形成されている。
態を説明する。図１は本発明の第１の実施の形態の内視
鏡用ドレナージチューブ留置具を示しており、１は、例
えばステンレス鋼線の単線又は撚り線からなる可撓性の
あるガイドワイヤであり、使用される内視鏡の処置具挿
通チャンネルより例えば数十センチメートル長い全長に
形成されている。
【００１５】ガイドワイヤ１の先端部分１ａは、生体組
織に穿刺することができるように円錐形の針先状に尖っ
て形成されており、ガイドワイヤ１の手元側端部には、
指先で保持するのに適した大きさの摘み２が固着されて
いる。
織に穿刺することができるように円錐形の針先状に尖っ
て形成されており、ガイドワイヤ１の手元側端部には、
指先で保持するのに適した大きさの摘み２が固着されて
いる。
【００１６】ガイドワイヤ１が撚り線で形成されている
場合には、その先端部分１ａを銀ロー等によって固める
とよい。なお、ガイドワイヤ１の先端部分１ａは、ある
程度の鋭利性のある形状であれば、例えば斜めに切り削
いだ形状その他どのような形状であってもよい。
場合には、その先端部分１ａを銀ロー等によって固める
とよい。なお、ガイドワイヤ１の先端部分１ａは、ある
程度の鋭利性のある形状であれば、例えば斜めに切り削
いだ形状その他どのような形状であってもよい。
【００１７】ガイドワイヤ１の先端寄りの位置には、例
えば先端部分１ａから１〜１０ｃｍ程度の間隔をあけて
ドレナージチューブ３が被嵌されている。このドレナー
ジチューブ３は、例えば図２に示されるように、自然状
態において両端がカールしたいわゆるピッグテール型ド
レナージチューブであり、体内臓器内に留置されたとき
に、両端のカール部が臓器内に納まってアンカーの役割
を果たすものである。
えば先端部分１ａから１〜１０ｃｍ程度の間隔をあけて
ドレナージチューブ３が被嵌されている。このドレナー
ジチューブ３は、例えば図２に示されるように、自然状
態において両端がカールしたいわゆるピッグテール型ド
レナージチューブであり、体内臓器内に留置されたとき
に、両端のカール部が臓器内に納まってアンカーの役割
を果たすものである。
【００１８】このピッグテール型のドレナージチューブ
３は、例えばフッ素樹脂等の軟質プラスチックからな
り、図１に示されるようにガイドワイヤ１に被嵌された
状態では弾性変形して真っ直ぐになり、元の形状に戻ろ
うとする自己の弾性によってガイドワイヤ１に保持され
る。
３は、例えばフッ素樹脂等の軟質プラスチックからな
り、図１に示されるようにガイドワイヤ１に被嵌された
状態では弾性変形して真っ直ぐになり、元の形状に戻ろ
うとする自己の弾性によってガイドワイヤ１に保持され
る。
【００１９】ドレナージチューブ３が保持された部分よ
り手元側の部分には、ドレナージチューブ３を先側に押
し出すための可撓性チューブからなるプッシャー４が、
ガイドワイヤ１に全長にわたって緩く被嵌されている。
プッシャー４の基端部には、プラスチック製又は金属製
のフランジ５が取り付けられている。
り手元側の部分には、ドレナージチューブ３を先側に押
し出すための可撓性チューブからなるプッシャー４が、
ガイドワイヤ１に全長にわたって緩く被嵌されている。
プッシャー４の基端部には、プラスチック製又は金属製
のフランジ５が取り付けられている。
【００２０】プッシャー４はガイドワイヤ１に対して進
退自在に被嵌されていて、その先端面がドレナージチュ
ーブ３の後端面に当接している。したがって、フランジ
５部分を摘み２から引き離すようにしてプッシャー４を
前方に押せば、手元側からの操作によりドレナージチュ
ーブ３をガイドワイヤ１の先端から押し出すことができ
る。
退自在に被嵌されていて、その先端面がドレナージチュ
ーブ３の後端面に当接している。したがって、フランジ
５部分を摘み２から引き離すようにしてプッシャー４を
前方に押せば、手元側からの操作によりドレナージチュ
ーブ３をガイドワイヤ１の先端から押し出すことができ
る。
【００２１】ドレナージチューブ３としては、例えば図
３に示されるような直線状のものを用いてもよい。３１
は、体腔内での位置決め固定のために刺状に突出形成さ
れたフラッペである。
３に示されるような直線状のものを用いてもよい。３１
は、体腔内での位置決め固定のために刺状に突出形成さ
れたフラッペである。
【００２２】このような直線状のドレナージチューブ３
を用いる場合には、例えば図４に示されるように、ドレ
ナージチューブ３が被嵌される位置にドレナージチュー
ブ３の内径より太い外径寸法の太径部１ｂをガイドワイ
ヤ１に局部的に形成して、そこに被嵌されるドレナージ
チューブ３が太径部１ｂとの摩擦抵抗によってガイドワ
イヤ１に保持されるようにするとよい。この場合、プッ
シャー４の内径寸法を太径部１ｂの外径寸法より大きく
しておけば、プッシャー４の進退に対する抵抗は全く生
じない。
を用いる場合には、例えば図４に示されるように、ドレ
ナージチューブ３が被嵌される位置にドレナージチュー
ブ３の内径より太い外径寸法の太径部１ｂをガイドワイ
ヤ１に局部的に形成して、そこに被嵌されるドレナージ
チューブ３が太径部１ｂとの摩擦抵抗によってガイドワ
イヤ１に保持されるようにするとよい。この場合、プッ
シャー４の内径寸法を太径部１ｂの外径寸法より大きく
しておけば、プッシャー４の進退に対する抵抗は全く生
じない。
【００２３】また、図５に示されるように、ドレナージ
チューブ３が被嵌される部分でガイドワイヤ１を部分的
に細かく屈曲させて、そこに被嵌されるドレナージチュ
ーブ３が屈曲部との摩擦抵抗によってガイドワイヤ１に
保持されるようにしてもよい。
チューブ３が被嵌される部分でガイドワイヤ１を部分的
に細かく屈曲させて、そこに被嵌されるドレナージチュ
ーブ３が屈曲部との摩擦抵抗によってガイドワイヤ１に
保持されるようにしてもよい。
【００２４】ただし、いずれの場合にも、穿刺により生
体組織に形成される孔内にドレナージチューブ３をスム
ーズに押し込むことができるように、ドレナージチュー
ブ３の先端側の外面形状は滑らかな先細りのテーパ状に
形成しておくのがよい。
体組織に形成される孔内にドレナージチューブ３をスム
ーズに押し込むことができるように、ドレナージチュー
ブ３の先端側の外面形状は滑らかな先細りのテーパ状に
形成しておくのがよい。
【００２５】このように構成された実施の形態の内視鏡
用ドレナージチューブ留置具を使用する際には、まず図
６に示されるように、このドレナージチューブ留置具を
超音波内視鏡７０の処置具挿通チャンネル７１に通し、
光学的観察と超音波による断層像観察とを併用して膵臓
１０２と膵管１０３の位置を確認しながら、胃粘膜１０
１から膵管１０３に対してガイドワイヤ１を穿刺する。
用ドレナージチューブ留置具を使用する際には、まず図
６に示されるように、このドレナージチューブ留置具を
超音波内視鏡７０の処置具挿通チャンネル７１に通し、
光学的観察と超音波による断層像観察とを併用して膵臓
１０２と膵管１０３の位置を確認しながら、胃粘膜１０
１から膵管１０３に対してガイドワイヤ１を穿刺する。
【００２６】そして、ガイドワイヤ１の先端部分１ａが
膵管１０３に達したら、手元側からプッシャー４を押し
込んでドレナージチューブ３を先端側に押し出し、図７
に示されるように、ドレナージチューブ３の両端が膵管
１０３内と胃内とに位置する状態になったら、ガイドワ
イヤ１をプッシャー４と共に抜去することにより、ドレ
ナージチューブ３だけが単独で体腔内に留置され、膵液
を胃内に排出させることができる。
膵管１０３に達したら、手元側からプッシャー４を押し
込んでドレナージチューブ３を先端側に押し出し、図７
に示されるように、ドレナージチューブ３の両端が膵管
１０３内と胃内とに位置する状態になったら、ガイドワ
イヤ１をプッシャー４と共に抜去することにより、ドレ
ナージチューブ３だけが単独で体腔内に留置され、膵液
を胃内に排出させることができる。
【００２７】図８は本発明の第２の実施の形態の内視鏡
用ドレナージチューブ留置具を示しており、図９はその
分解図である。この実施の形態のドレナージチューブ留
置具は、導電性のガイドワイヤ１の先端部分に導電性の
高周波電極チップ１１を取り付けて、その高周波電極チ
ップ１１にガイドワイヤ１を介して手元側から高周波電
流を通電することができるようになっている。
用ドレナージチューブ留置具を示しており、図９はその
分解図である。この実施の形態のドレナージチューブ留
置具は、導電性のガイドワイヤ１の先端部分に導電性の
高周波電極チップ１１を取り付けて、その高周波電極チ
ップ１１にガイドワイヤ１を介して手元側から高周波電
流を通電することができるようになっている。
【００２８】そして、ガイドワイヤ１には、四フッ化エ
チレン樹脂、ポリイミド樹脂又はポリエチレン樹脂等の
チューブ又はコーティングからなる電気絶縁性の被覆１
ｃがほぼ全長にわたって施されている。
チレン樹脂、ポリイミド樹脂又はポリエチレン樹脂等の
チューブ又はコーティングからなる電気絶縁性の被覆１
ｃがほぼ全長にわたって施されている。
【００２９】高周波電極チップ１１は、この実施の形態
においては、先端が半球状の砲弾形に形成されている。
ただし、図１０、図１１及び図１２に示されるように、
斜めに切り削いだ形の針状、円錐形の針状又は円錐形の
先端を丸めた形状その他各種の形状をとることができ
る。
においては、先端が半球状の砲弾形に形成されている。
ただし、図１０、図１１及び図１２に示されるように、
斜めに切り削いだ形の針状、円錐形の針状又は円錐形の
先端を丸めた形状その他各種の形状をとることができ
る。
【００３０】図８に示されるように、ガイドワイヤ１の
基端部には、導電性の金属からなる端子受け１２が銀ロ
ー付け又は半田付け等によって固着されている。その端
子受け１２は、プラスチック製の摘み２に形成された穴
２ａに差し込まれ、摘み２に螺合する接続端子１３によ
って側方から押圧されて摘み２に固定される。
基端部には、導電性の金属からなる端子受け１２が銀ロ
ー付け又は半田付け等によって固着されている。その端
子受け１２は、プラスチック製の摘み２に形成された穴
２ａに差し込まれ、摘み２に螺合する接続端子１３によ
って側方から押圧されて摘み２に固定される。
【００３１】したがって、接続端子１３に高周波電源コ
ード３０を接続することにより、接続端子１３、端子受
け１２及びガイドワイヤ１を介して先端の高周波電極チ
ップ１１に高周波電流を通電することができる。
ード３０を接続することにより、接続端子１３、端子受
け１２及びガイドワイヤ１を介して先端の高周波電極チ
ップ１１に高周波電流を通電することができる。
【００３２】また、摘み２に対する接続端子１３の螺合
を緩めれば、ガイドワイヤ１と摘み２を切り離すことが
できるので、図９に示されるように、各部材をばらばら
にして洗浄消毒等を隅々まで行うことができる。
を緩めれば、ガイドワイヤ１と摘み２を切り離すことが
できるので、図９に示されるように、各部材をばらばら
にして洗浄消毒等を隅々まで行うことができる。
【００３３】ドレナージチューブ３とプッシャー４につ
いては第１の実施の形態と同様であり、プッシャー４は
電気絶縁性を有している。ドレナージチューブ３として
ピッグテール型のものを用いる場合には、ドレナージチ
ューブ３が元の形状に戻ろうとする自己の弾性によって
ガイドワイヤ１に保持される。
いては第１の実施の形態と同様であり、プッシャー４は
電気絶縁性を有している。ドレナージチューブ３として
ピッグテール型のものを用いる場合には、ドレナージチ
ューブ３が元の形状に戻ろうとする自己の弾性によって
ガイドワイヤ１に保持される。
【００３４】ドレナージチューブ３として直線状のもの
を用いる場合には、ドレナージチューブ３を摩擦抵抗で
保持できるように、図１３に示されるように、第１の実
施の形態と同様の局部的な太径部１ｂをガイドワイヤ１
の絶縁被覆１ｃに形成してもよい。
を用いる場合には、ドレナージチューブ３を摩擦抵抗で
保持できるように、図１３に示されるように、第１の実
施の形態と同様の局部的な太径部１ｂをガイドワイヤ１
の絶縁被覆１ｃに形成してもよい。
【００３５】また、図１４に示されるように、太径部１
ｂをドレナージチューブ３の内側にあたる部分から手元
側に長い範囲で絶縁被覆１ｃに形成してもよく、図５に
示されるのと同様にガイドワイヤ１に部分的に屈曲部を
形成してもよい。
ｂをドレナージチューブ３の内側にあたる部分から手元
側に長い範囲で絶縁被覆１ｃに形成してもよく、図５に
示されるのと同様にガイドワイヤ１に部分的に屈曲部を
形成してもよい。
【００３６】このように形成された第２の実施の形態の
内視鏡用ドレナージチューブ留置具は、穿刺処置を行う
際にガイドワイヤ１に高周波電流を通電する。それによ
って、高周波電極チップ１１に触れる臓器組織が焼灼、
凝固されるので、容易に穿刺できると共に出血を防止す
ることができる。その他の使用手順は第１の実施の形態
と同様である。
内視鏡用ドレナージチューブ留置具は、穿刺処置を行う
際にガイドワイヤ１に高周波電流を通電する。それによ
って、高周波電極チップ１１に触れる臓器組織が焼灼、
凝固されるので、容易に穿刺できると共に出血を防止す
ることができる。その他の使用手順は第１の実施の形態
と同様である。
【００３７】図１５は、本発明の第３の実施の形態の内
視鏡用ドレナージチューブ留置具を示しており、導電性
のガイドワイヤ１の先端に取り付けられた高周波電極チ
ップ１１の外径寸法がドレナージチューブ３の内径寸法
より僅かに太く形成されている。
視鏡用ドレナージチューブ留置具を示しており、導電性
のガイドワイヤ１の先端に取り付けられた高周波電極チ
ップ１１の外径寸法がドレナージチューブ３の内径寸法
より僅かに太く形成されている。
【００３８】そして、その部分とドレナージチューブ３
との間の摩擦力によってドレナージチューブ３がガイド
ワイヤ１に係止されるようになっている。図１６は、高
周波電極チップ１１がドレナージチューブ３の先端から
僅かに突出した状態の先端部分を拡大して示している。
との間の摩擦力によってドレナージチューブ３がガイド
ワイヤ１に係止されるようになっている。図１６は、高
周波電極チップ１１がドレナージチューブ３の先端から
僅かに突出した状態の先端部分を拡大して示している。
【００３９】ガイドワイヤ１には、絶縁性被覆１ｃがほ
ぼ全長にわたって施されている。ガイドワイヤ１の先端
には、導電性の金属からなる高周波電極チップ１１が、
銀ロー付け又は半田付け等によってガイドワイヤ１と連
結、接続された状態で外面に露出して配置されている。
高周波電極チップ１１は、この実施の形態においては球
形に形成されているが、他の形状であってもよい。
ぼ全長にわたって施されている。ガイドワイヤ１の先端
には、導電性の金属からなる高周波電極チップ１１が、
銀ロー付け又は半田付け等によってガイドワイヤ１と連
結、接続された状態で外面に露出して配置されている。
高周波電極チップ１１は、この実施の形態においては球
形に形成されているが、他の形状であってもよい。
【００４０】図１５に戻って、プッシャー４の基端（手
元側端部）には、操作部２０が連結されている。操作部
本体２１は電気絶縁性のプラスチックで形成されてい
て、その先端部分に螺合する押さえナット２２により、
プッシャー４の基端が操作部本体２１に固定されてい
る。
元側端部）には、操作部２０が連結されている。操作部
本体２１は電気絶縁性のプラスチックで形成されてい
て、その先端部分に螺合する押さえナット２２により、
プッシャー４の基端が操作部本体２１に固定されてい
る。
【００４１】操作部本体２１の軸線位置に穿設された貫
通孔には、ガイドワイヤスライダ２４が摺動自在に嵌合
している。操作部本体２１内にあるガイドワイヤスライ
ダ２４の先端部分には、導電性の金属からなる接続部材
２４ａが螺合固定されている。
通孔には、ガイドワイヤスライダ２４が摺動自在に嵌合
している。操作部本体２１内にあるガイドワイヤスライ
ダ２４の先端部分には、導電性の金属からなる接続部材
２４ａが螺合固定されている。
【００４２】ガイドワイヤスライダ２４の接続部材２４
ａ以外の部分は電気絶縁性のプラスチックにより形成さ
れていて、操作部本体２１から突出した端部には、操作
者の親指を係合させられるように環状の指掛け２４ｂが
形成されている。
ａ以外の部分は電気絶縁性のプラスチックにより形成さ
れていて、操作部本体２１から突出した端部には、操作
者の親指を係合させられるように環状の指掛け２４ｂが
形成されている。
【００４３】ガイドワイヤスライダ２４の側面には、図
示されていない高周波電源装置の高周波電源コード３０
に接続される導電性部材からなる接続端子１３が、側方
に向けて突出する状態にねじ込まれて取り付けられてい
る。
示されていない高周波電源装置の高周波電源コード３０
に接続される導電性部材からなる接続端子１３が、側方
に向けて突出する状態にねじ込まれて取り付けられてい
る。
【００４４】ガイドワイヤ１には、接続端子１３の先端
面で側方から押圧される部分に、導電性の金属部材から
なる端子受け１２が設けられており、端子受け１２の部
分には、絶縁被覆１ｃが施されていない。
面で側方から押圧される部分に、導電性の金属部材から
なる端子受け１２が設けられており、端子受け１２の部
分には、絶縁被覆１ｃが施されていない。
【００４５】端子受け１２は、半田付け又は銀ロー付け
等によってガイドワイヤ１と固着されており、ガイドワ
イヤ１を介して端子受け１２と高周波電極チップ１１と
が電気的に導通している。
等によってガイドワイヤ１と固着されており、ガイドワ
イヤ１を介して端子受け１２と高周波電極チップ１１と
が電気的に導通している。
【００４６】接続端子１３は、金属製の接続部材２４ａ
にねじ込まれることにより、その先端面で端子受け１２
を押圧して、ガイドワイヤ１を接続部材２４ａに固定し
ている。その結果、接続端子１３と端子受け１２とが、
直接に及び接続部材２４ａを介して電気的に導通してい
る。
にねじ込まれることにより、その先端面で端子受け１２
を押圧して、ガイドワイヤ１を接続部材２４ａに固定し
ている。その結果、接続端子１３と端子受け１２とが、
直接に及び接続部材２４ａを介して電気的に導通してい
る。
【００４７】操作部本体２１の側壁部分には、接続端子
１３を通すための長溝２７が軸線と平行方向に形成され
ていて、この長溝２７が、ガイドワイヤスライダ２４の
軸線方向の最大移動範囲を規制している。
１３を通すための長溝２７が軸線と平行方向に形成され
ていて、この長溝２７が、ガイドワイヤスライダ２４の
軸線方向の最大移動範囲を規制している。
【００４８】このように構成された内視鏡用ドレナージ
チューブ留置具は、操作部本体２１を把持してガイドワ
イヤスライダ２４を軸線方向に進退操作することによ
り、ガイドワイヤ１の先端に設けられた高周波電極チッ
プ１１をドレナージチューブ３の先端から突没させるこ
とができる。
チューブ留置具は、操作部本体２１を把持してガイドワ
イヤスライダ２４を軸線方向に進退操作することによ
り、ガイドワイヤ１の先端に設けられた高周波電極チッ
プ１１をドレナージチューブ３の先端から突没させるこ
とができる。
【００４９】そして、接続端子１３に高周波電源コード
３０を接続して高周波電流を通電すれば、ガイドワイヤ
１を介して高周波電極チップ１１に高周波電流を通電す
ることができる。
３０を接続して高周波電流を通電すれば、ガイドワイヤ
１を介して高周波電極チップ１１に高周波電流を通電す
ることができる。
【００５０】このように構成された実施の形態の内視鏡
用ドレナージチューブ留置具を使用する際には、例えば
ドレナージチューブ３の先端を粘膜面に押しつけた状態
で操作部２０を操作して、プッシャー４に高周波電流を
流しながらガイドワイヤ１をドレナージチューブ３の先
端から突出させる。
用ドレナージチューブ留置具を使用する際には、例えば
ドレナージチューブ３の先端を粘膜面に押しつけた状態
で操作部２０を操作して、プッシャー４に高周波電流を
流しながらガイドワイヤ１をドレナージチューブ３の先
端から突出させる。
【００５１】それによって、高周波電極チップ１１に触
れる臓器組織が焼灼、凝固されて、出血がない状態で容
易に穿刺することができ、その後、操作部２０からの操
作によってプッシャー４でドレナージチューブ３を押し
出す。
れる臓器組織が焼灼、凝固されて、出血がない状態で容
易に穿刺することができ、その後、操作部２０からの操
作によってプッシャー４でドレナージチューブ３を押し
出す。
【００５２】
【発明の効果】本発明によれば、経内視鏡的に生体組織
にガイドワイヤによる穿刺を行い、そのままドレナージ
チューブを穿刺部分に押し込んで留置することができる
ので、ドレナージチューブを留置するため手技が極めて
簡単になり、短時間で容易かつ確実にドレナージチュー
ブの留置を行うことができる。
にガイドワイヤによる穿刺を行い、そのままドレナージ
チューブを穿刺部分に押し込んで留置することができる
ので、ドレナージチューブを留置するため手技が極めて
簡単になり、短時間で容易かつ確実にドレナージチュー
ブの留置を行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用ドレナー
ジチューブ留置具の側面断面図である。
ジチューブ留置具の側面断面図である。
【図２】ピッグテール型ドレナージチューブの側面図で
ある。
ある。
【図３】直線状ドレナージチューブの側面図である。
【図４】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用ドレナー
ジチューブ留置具において直線状ドレナージチューブを
保持する場合の構成例を示す側面部分断面図である。
ジチューブ留置具において直線状ドレナージチューブを
保持する場合の構成例を示す側面部分断面図である。
【図５】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用ドレナー
ジチューブ留置具において直線状ドレナージチューブを
保持する場合の他の構成例を示す側面部分断面図であ
る。
ジチューブ留置具において直線状ドレナージチューブを
保持する場合の他の構成例を示す側面部分断面図であ
る。
【図６】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用ドレナー
ジチューブ留置具の使用状態を示す略示図である。
ジチューブ留置具の使用状態を示す略示図である。
【図７】本発明の第１の実施の形態の内視鏡用ドレナー
ジチューブ留置具の使用状態を示す略示図である。
ジチューブ留置具の使用状態を示す略示図である。
【図８】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用ドレナー
ジチューブ留置具の側面断面図である。
ジチューブ留置具の側面断面図である。
【図９】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用ドレナー
ジチューブ留置具を分解した状態の側面断面図である。
ジチューブ留置具を分解した状態の側面断面図である。
【図１０】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用ドレナ
ージチューブ留置具の先端部分の変形例を示す側面部分
断面図である。
ージチューブ留置具の先端部分の変形例を示す側面部分
断面図である。
【図１１】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用ドレナ
ージチューブ留置具の先端部分の第２の変形例を示す側
面部分断面図である。
ージチューブ留置具の先端部分の第２の変形例を示す側
面部分断面図である。
【図１２】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用ドレナ
ージチューブ留置具の先端部分の第３の変形例を示す側
面部分断面図である。
ージチューブ留置具の先端部分の第３の変形例を示す側
面部分断面図である。
【図１３】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用ドレナ
ージチューブ留置具において直線状ドレナージチューブ
を保持する場合の構成例を示す側面部分断面図である。
ージチューブ留置具において直線状ドレナージチューブ
を保持する場合の構成例を示す側面部分断面図である。
【図１４】本発明の第２の実施の形態の内視鏡用ドレナ
ージチューブ留置具において直線状ドレナージチューブ
を保持する場合の他の構成例を示す側面部分断面図であ
る。
ージチューブ留置具において直線状ドレナージチューブ
を保持する場合の他の構成例を示す側面部分断面図であ
る。
【図１５】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用ドレナ
ージチューブ留置具の側面断面図である。
ージチューブ留置具の側面断面図である。
【図１６】本発明の第３の実施の形態の内視鏡用ドレナ
ージチューブ留置具の先端部分の拡大側面断面図であ
る。
ージチューブ留置具の先端部分の拡大側面断面図であ
る。
１ ガイドワイヤ １ａ 先端部分（穿刺部） １ｂ 太径部（ドレナージチューブ保持部） ３ ドレナージチューブ ４ プッシャー １１ 高周波電極チップ（穿刺部） ２０ 操作部
Claims (12)
- 【請求項１】生体組織に穿刺される穿刺部が先端に設け
られた可撓性のガイドワイヤと、上記ガイドワイヤの先
端寄りの位置に被嵌されて摩擦抵抗によってそこに保持
されたドレナージチューブと、上記ドレナージチューブ
を先側に押し出せるように上記ガイドワイヤに対して軸
線方向に進退自在に緩く被嵌された可撓性チューブから
なるプッシャーとが設けられたことを特徴とする内視鏡
用ドレナージチューブ留置具。 - 【請求項２】上記ドレナージチューブを摩擦抵抗により
保持するためのドレナージチューブ保持部が、上記ガイ
ドワイヤの径を部分的に太くして形成されている請求項
１記載の内視鏡用ドレナージチューブ留置具。 - 【請求項３】上記ドレナージチューブを摩擦抵抗により
保持するためのドレナージチューブ保持部が、上記ガイ
ドワイヤを部分的に屈曲させて形成されている請求項１
記載の内視鏡用ドレナージチューブ留置具。 - 【請求項４】上記穿刺部が、上記ガイドワイヤの先端を
針状に尖らせて形成されている請求項１、２又は３記載
の内視鏡用ドレナージチューブ留置具。 - 【請求項５】上記ガイドワイヤを介して上記穿刺部に高
周波電流を通電することができる請求項１、２、３又は
４記載の内視鏡用ドレナージチューブ留置具。 - 【請求項６】上記ガイドワイヤの表面に電気絶縁性の被
覆が施されている請求項５記載の内視鏡用ドレナージチ
ューブ留置具。 - 【請求項７】上記ガイドワイヤの基端部に摘みが取り付
けられている請求項１ないし６のいずれかの項に記載の
内視鏡用ドレナージチューブ留置具。 - 【請求項８】上記摘みが上記ガイドワイヤに対して着脱
自在である請求項７記載の内視鏡用ドレナージチューブ
留置具。 - 【請求項９】上記穿刺部が、上記ガイドワイヤの先端に
設けられた高周波電極チップであり、その高周波電極チ
ップに対して上記ドレナージチューブが摩擦保持される
請求項５又は６記載の内視鏡用ドレナージチューブ留置
具。 - 【請求項１０】上記高周波電極チップが、砲弾形、円錐
形又は球形である請求項９記載の内視鏡用ドレナージチ
ューブ留置具。 - 【請求項１１】上記高周波電極チップを上記外套管の先
端から突没させる操作を行うための操作機構が上記外套
管の基端側に設けられていて、高周波電源と接続するた
めの接続端子が、上記ガイドワイヤと電気的に導通する
ように上記操作機構に配置されている請求項９又は１０
記載の内視鏡用ドレナージチューブ留置具。 - 【請求項１２】上記接続端子が、上記ガイドワイヤを上
記操作機構に対して固定及び固定解除できるように設け
られている請求項１１記載の内視鏡用ドレナージチュー
ブ留置具。
Priority Applications (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP10207293A JPH11192206A (ja) | 1997-10-29 | 1998-07-23 | 内視鏡用ドレナージチューブ留置具 |
| US09/168,851 US6134467A (en) | 1997-10-29 | 1998-10-09 | Drainage tube introducer for endoscope |
| DE19849964A DE19849964B4 (de) | 1997-10-29 | 1998-10-29 | Endoskopisches Einführinstrument |
Applications Claiming Priority (5)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP29678497 | 1997-10-29 | ||
| JP9-296784 | 1997-10-29 | ||
| JP9-306710 | 1997-11-10 | ||
| JP30671097 | 1997-11-10 | ||
| JP10207293A JPH11192206A (ja) | 1997-10-29 | 1998-07-23 | 内視鏡用ドレナージチューブ留置具 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH11192206A true JPH11192206A (ja) | 1999-07-21 |
Family
ID=27328741
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP10207293A Pending JPH11192206A (ja) | 1997-10-29 | 1998-07-23 | 内視鏡用ドレナージチューブ留置具 |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6134467A (ja) |
| JP (1) | JPH11192206A (ja) |
| DE (1) | DE19849964B4 (ja) |
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| JP2011098211A (ja) * | 2011-01-15 | 2011-05-19 | Japan Lifeline Co Ltd | 焼灼用穿刺針 |
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| US6585694B1 (en) * | 2000-09-07 | 2003-07-01 | Syntheon, Llc | Knob-controlled endoscopic needle device |
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| JP2004041492A (ja) * | 2002-07-12 | 2004-02-12 | Scitec Kk | 医療用針 |
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| CN103209730B (zh) * | 2010-07-12 | 2016-04-20 | 雷蒙特亚特特拉维夫大学有限公司 | 具有固定元件的导管套管、包括其的导管、和/或使用其的导管插入方法 |
| WO2013137063A1 (ja) * | 2012-03-15 | 2013-09-19 | テルモ株式会社 | 塗布具 |
| GB2527075A (en) | 2014-03-17 | 2015-12-16 | Daassist As | Percutaneous system, devices and methods |
| US10893847B2 (en) | 2015-12-30 | 2021-01-19 | Nuheart As | Transcatheter insertion system |
| US10335528B2 (en) | 2016-10-07 | 2019-07-02 | Nuheart As | Transcatheter method and system for the delivery of intracorporeal devices |
| US10537672B2 (en) | 2016-10-07 | 2020-01-21 | Nuheart As | Transcatheter device and system for the delivery of intracorporeal devices |
| US10888646B2 (en) | 2017-04-28 | 2021-01-12 | Nuheart As | Ventricular assist device and method |
| US10537670B2 (en) | 2017-04-28 | 2020-01-21 | Nuheart As | Ventricular assist device and method |
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| EP0525172B1 (en) * | 1991-02-13 | 1999-09-01 | Applied Medical Resources, Inc. | Surgical trocar |
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1998
- 1998-07-23 JP JP10207293A patent/JPH11192206A/ja active Pending
- 1998-10-09 US US09/168,851 patent/US6134467A/en not_active Expired - Fee Related
- 1998-10-29 DE DE19849964A patent/DE19849964B4/de not_active Expired - Fee Related
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Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| DE19849964B4 (de) | 2005-06-30 |
| DE19849964A1 (de) | 1999-05-06 |
| US6134467A (en) | 2000-10-17 |
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