JPH10243943A - 診断用像形成方法及び装置 - Google Patents
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Abstract
スキャナを提供する。 【解決手段】 円錐状の放射線ビーム14を発生する放射
線源と、二次元の放射線検出器が、像形成体積に対して
長手方向に且つそのまわりを連続的に螺旋状に進むよう
にされる。データは、体積像へと再構成され記憶され
る。外科手術の間に、X線源は、低い放射線強度におい
て例えば60°の角度間隔で間欠的に動作するようにさ
れる。この付加的なデータは、外科手術用器具の三次元
像表示へと再構成されて記憶される。オペレータ像選択
プロセッサ60が設けられていて、データ検索回路62a,62
b メモリから同様の切片又は他の像表示を検索するよう
にさせる。検索されたデータを合成し64、解剖学的像の
上に重畳された器具を示すようにする。外科手術用器具
の体積像を連続的に更新し、像形成領域を通る外科手術
用器具の進行状態を示すリアルタイム表示を得る。
Description
係る。本発明は、特に、リアルタイム三次元コンピュー
タ断層撮影像形成の表示に関連して適用されるもので、
特にこれについて説明する。
うなある手術室では、投影X線像形成装置が手術台に関
連して設けられる。より詳細には、X線管即ち発生器と
X線検出器がC字型アームに取り付けられ、このC字型
アームは、これらX線源と検出器との間に患者が通過す
るように取り付けられる。X線源及び検出器は、1つの
ユニットとして回転可能で且つ長手方向に変位すること
ができ、投影像形成のための領域と角度が選択される。
外科医がX線源及び検出器を適切な位置に配置すると、
外科医は、X線を患者を通してX線検出器へ所定の露出
時間中送給するようにX線管を操作する。検出器で受け
取られたX線は、投影又は影絵像の電子的な映像データ
に変換される。投影又は影絵像は、医師が見ることので
きるビデオモニタに表示される。
ち、X線不透過染料が患者の血液中に放出される。これ
により得られる影絵像は、血管を黒く示す。血管内のカ
テーテルについての他の像も形成される。より詳細に
は、外科医は、カテーテルを患者の中に進め、その手法
を停止し、そしてX線画像を撮影する。X線は、数秒以
内に電子投影像に変換されて表示される。次いで、外科
医は、投影像から、再びその手法を停止して新たな像を
発生する前にカテーテルを更にどれほど進ませるかを判
断する。外科医が最も新しく形成された投影像とその前
の像との両方を見ることができるように多数のモニタが
しばしば設けられる。
1つの欠点は、得られる像が投影像又は影絵像であるこ
とである。即ち、患者の全像領域がX線検出器に投影さ
れ、そして像領域全体が単一の平面に圧縮される。更に
詳細な診断像が要求される場合には、そのような像は、
施設の別の部分に配置されたCTスキャナ又は磁気共鳴
像形成装置でしばしば撮影される。従って、三次元の診
断像は、一般に、外科手順を開始する若干前に発生され
る。患者は、更に別の像形成のためにCT又はMRI装
置へ搬送されねばならないので、更に別の像は、一般
に、手術中には撮影されない。
内に用いることが提案されている。磁気共鳴像形成装置
は、三次元診断像を発生するのに使用される。この診断
像に基づき、生検のような外科手術手順が開始される。
この生検手順の間に時々付加的な三次元診断像を発生し
て、患者への生検針の進みを監視することができる。よ
り一般的には、生検針の進みは、診断像とは独立して監
視される。針の像は、診断像に重畳される。針が進むに
つれて、重畳した像は、適切な位置に針を表示するよう
に電子的に変更される。オペレータが生検手順を前もっ
てプランニングしそして三次元電子データを介して種々
の外科手術経路を電子的に試みることのできる種々の軌
道プランニングパッケージが提案されている。
科手術が現場で即ち強い磁界の中で行われるか、又は患
者が磁界中の像形成位置と磁界から離れた外科手術位置
との間を前後に移動されることである。
用いて手術室内で診断像を発生することも提案されてい
る。しかしながら、CTスキャナを動作して診断像を得
るときには、患者が著しい量の放射線を受ける。生検又
は他の外科手術手順の進行を監視するために診断像形成
手順が何回も繰り返された場合には、患者が高い累積放
射線量を受けることになる。更に、外科医及びオペレー
タの安全のために、手術室にいる外科医又は他の人間が
X線不透過シールドの後方に移動する間に外科手術手順
が中断される。
れば、CTスキャナが設けられる。X線源は、像形成体
積の一部分を通して円錐状の放射線ビームを発生する。
X線源から像形成体積を横切って配置された二次元の検
出器アレーは、像形成体積を横断したX線を受け取り、
そしてそのX線をデジタルデータへと変換する。回転駆
動装置は少なくともX線源を像形成体積のまわりで回転
し、そして直線駆動装置は患者支持体とX線源を互いに
対して長手方向に移動する。このようにして、円錐状の
放射線ビームが像形成体積のまわりを螺旋状に進む。再
構成プロセッサは、二次元アレーからのデータを体積像
表示へと再構成し、これは、体積診断像メモリに記憶さ
れる。メモリアクセス回路は、この診断像メモリをアク
セスし、選択された像データを、人間が読めるモニタに
表示するために引き出す。
法が提供される。扇状の放射線ビームが像形成領域のま
わりで回転されそして長手方向に変位され、円錐状ビー
ムの頂点が像形成領域に対して螺旋経路を移動するよう
にされる。円錐状の放射線ビームが検出されて、二次元
の像データへと変換される。この像データは、像形成領
域における対象物の一部分の体積像表示へと再構成され
る。この体積像表示の一部分が読み出されて、人間が読
み取れる表示へと変換される。体積像表示は、回転、検
出及び再構成段階と同時に読み出されて、体積像表示が
リアルタイムで更新されそして読み出されるようにされ
る。本発明の1つの効果は、像をリアルタイムで発生で
きることである。
用されるCTスキャナは、添付図面を参照して以下に詳
細に説明する。体積CTスキャナ組立体10は、円錐状
の放射線ビーム14を発生するX線管12を備えてい
る。この円錐状の放射線ビームは、対象者の像形成領域
を通過した後に、二次元検出器アレー16に当たる。こ
の二次元検出器アレーは、好ましくは、検出素子の二次
元アレーを含み、その各々は、受け取った放射線の強度
をそれに対応するデータ信号へと変換する。X線管12
及び放射線検出器16は、共通のガントリ18に取り付
けられる。モータ20は、ガントリを好ましくは連続的
に回転する。位置エンコーダ22は、回転中に像形成領
域に対するX線源及び検出器の角度位置を表す一連の位
置出力を発生する。
る。駆動モータ26は、患者支持体24及びガントリ1
8を互いに対して長手方向に移動する。モータ26が患
者支持体を移動するときは、患者支持体は、患者が出入
りに便利なように容易に位置設定される。一方、モータ
26がガントリ18を患者支持体に対して移動するよう
に取り付けられるときは、患者支持体は、患者に対して
行われる介入外科手術手順を簡単にするために走査中に
静止状態に保たれる。好ましくは、モータ26は、円錐
状の放射線ビームが患者に対して螺旋経路を進むように
像形成中に患者支持体とガントリとの間に繰り返しの前
後の長手方向移動を生じさせる。この繰り返しの長手方
向移動が短いときは、進行中の介入手順と同時に患者を
像形成することができる。このようにして、長手方向に
細長い像形成領域28が画成される。
アレー16からの電子データを体積像表示へと再構成
し、これは、対象者の体積像メモリ32に記憶される。
好ましい実施形態においては、検出器アレー16は、検
出器の二次元方形格子である。患者の軸に垂直な各線に
ある検出器が単一の切片を効果的に検出する。回転及び
長手方向移動中に、この切片は、当然、螺旋経路に沿っ
て移動する。前処理回路34は、検出器からのデータに
対してフィルタ及び他の従来の前処理を実行し、そして
検出器を切片により再構成プロセッサアレー30の個々
の再構成プロセッサ301 、302 ・・・30n へと分
類する。プロセッサの各々は、再構成された像情報を同
じ体積メモリ32に記憶する。各再構成プロセッサは、
他のプロセッサにより再構成される領域に重畳する螺旋
領域からのデータを再構成することを理解されたい。複
数のプロセッサからの再構成されたデータが合成され
て、体積像の各ピクセルが形成される。同じ体積メモリ
への多数のアクセスを容易にするために、体積メモリ
は、高速マルチアクセスのビデオメモリであるのが好ま
しい。2つのプロセッサが同じメモリセルに同時に書き
込むのを防止するために各プロセッサからのデータを一
時的に記憶するバッファが意図される。螺旋型CTスキ
ャナ組立体からのデータを三次元の体積診断像へと再構
成するのに適した再構成アルゴリズムが、米国特許第
5,396,418号;第5,485,493号;及び
第5,544,212号と、米国特許出願第08/49
7,296号とに開示されている。多数の再構成プロセ
ッサ間におけるデータの他の振り分けも意図される。
断像が発生される。特に、好ましい実施形態について
は、外科手術用器具の三次元像が発生され、これらの像
が診断像に重畳される。介入外科手術用の器具は、一般
に、比較的高いX線阻止能力をもつ金属又は他の材料で
構成され、そしてこれら器具は形状が比較的簡単で且つ
人間の解剖学的部位より構造的な複雑さが著しく低いの
で、相当に低い解像度のX線像形成技術でも使用でき
る。特に、好ましい実施形態では、X線管制御器40
が、X線管12を選択された間隔でオン及びオフにゲー
ト作動する。好ましい実施形態においては、X線管は、
1秒当たり約12回オン及びオフにゲート作動される。
ガントリ18が1回転当たり0.5秒で回転するときに
は、X線管が、対象者のまわりで約60°ごとにオンに
ゲート作動される。更に、X線管制御器40は、著しく
低いパワー設定でX線管を動作する。パワー設定値は、
選択された外科手術器具の三次元像表示を再構成するに
充分な解像度を与える考えられる最低のパワーに選択さ
れる。
外科手術器具42は、患者支持体に取り付けられる。ガ
イドを多数の角度方向のいずれか1つに配置できそして
挿入尖端(通常はガイドの一端)を対象者のまわりで自
由に選択できるように、適当な機械的相互接続が与えら
れる。針が動くときを監視するために運動検出器48が
生検針に関連して取り付けられる。運動に従属するX線
管ゲート作動制御回路50は、外科手術用器具が例えば
1秒の選択された時間中動かなかったときに、X線管制
御器40がX線管をオンにゲート作動するのを阻止す
る。更に、ゲート作動制御器50は、外科手術器具の動
きの最新の速度を決定する。器具がゆっくりと動くとき
は、ゲート作動制御器50は、制御回路40がX線管を
あまり頻繁にオンにゲート作動しないようにし、例え
ば、X線管が1つおきの60°位置でオンにゲート作動
されるのを防止する。
前処理回路34は、X線検出器アレーをサンプリング
し、そして再構成プロセッサのアレーへデータを供給す
る。任意であるが、スレッシュホールドフィルタ52が
データをフィルタする。より詳細には、この再構成プロ
セスは、外科手術用器具のみの像を再構成して、解剖学
的情報に重畳するものである。解剖学的情報の再構成
は、効果的でない。というのは、高解像度の既に発生さ
れた解剖学的診断像に重畳するための過剰な情報を形成
することになるからである。従って、外科手術器具を透
過しないX線がゼロ又は基線データ値に設定された出力
値をもつようにスレッシュホールドが設定される。再構
成プロセッサ30のアレーは、外科手術器具の三次元像
表示を再構成し、この像表示は、約1/12秒ごとにX
線管がオンにゲート作動されるたびに更新される。最新
の再構成された器具像表示が、器具の体積像メモリ54
に記憶される。
の間隔で全パワーでパルス付勢し、生理学的体積メモリ
32を更新するための生理学的診断データを発生するこ
とができる。生理学的データメモリの更新は、例えば、
循環系の閉塞を取り除く手順又はX線で測定可能な生理
学的変化を生じさせる他の介入手順に適用することがで
きる。
リの再構成像における器具に起因しない何らかの生理学
的情報、人工産物又は他の情報を除去する。軌道回路5
8は外科手術器具の軌道を計算する。再び生検針の例に
戻ると、ガイドにおける生検針の位置は、その軌道を直
線に固定する。軌道回路は、直線に続いて生検針の中心
を投影し、そして軌道表示、例えば生検針の前から延び
る異なるカラーの破線又は実線を形成する。
により表示像の特性を選択するのに使用される。例え
ば、オペレータは、この技術で知られたように、表示さ
れるべき患者を通る切片、軌道に平行な切片、軌道に直
交する切片、3つの直交軸に沿った1組の整合された切
片、カーブした切断平面を通る切片、三次元レンダリン
グ等を選択することができる。像選択回路60は、一対
のメモリ読み取り回路62a、62bが診断像メモリ3
2及び器具体積メモリ54の対応するボクセルから像デ
ータを読み取るようにさせる。像重畳回路64は、生理
学的像と、器具像と、軌道とを合成する。映像プロセッ
サ66は、合成された像を、ビデオモニタ68に表示す
るための適当なフォーマットに変換する。好ましくは、
トラックボール70又は他のデータ入力装置が像選択プ
ロセッサ60に接続され、オペレータが選択された切
片、切片の向き等を素早く切り換えられるようにする。
し、そして診断ゲージを与える。より詳細には、CTス
キャナシステム10の既知の大きさから、軌道回路は、
軌道に沿った距離を例えばmmで決定する。トラックボ
ール70を用いて、オペレータは、軌道に沿った点を指
定し、そして投影回路は、生検針又は他の外科手術器具
の端からその指定された点までの距離を決定し、そして
この距離をビデオモニタ68に表示する。
にオペレータが目標の生理学的構造体を選択しそして指
定できるようにする。より詳細には、像選択回路は、選
択された切片又は他の像を呼び出す。オペレータは、ト
ラックボールを用いて、目標とする生理学的構造体、例
えば、生検されるべき腫瘍へとカーソルを移動する。指
定された目標ボクセルのCT番号が像セレクタプロセッ
サ60により検索される。領域成長回路80は、生理学
的像メモリの指定の目標ボクセルに対する各隣接ボクセ
ルをその検索されたCT番号と比較し、それが実質的に
同じCT番号を有するかどうか決定する。各ボクセルに
対する隣接ボクセルを実質的に同じCT番号でチェック
することにより、領域成長プロセッサ80は、全て実質
的に同じCT番号を有するボクセルのグループを三次元
で決定する。同じCT番号をもつ組織が仮定され、オペ
レータオーバーライドを受け、共通の生理学的エンティ
ティとされる。目標着色回路82は、領域成長プロセッ
サ80により指定されたピクセルが独特のカラーで表示
されるようにする。このようにして、目標とする生理学
的エンティティが外科医に対して容易に識別される。
めに、複数の放射線不透過マーカーが患者に固定される
のが好ましい。3つの金属ビードのようなマーカーは、
生理学的及び器具の両方の再構成像においてはっきり見
える。ビードを形成する材料は既知であるから、それら
の放射線吸収特性も既知である。従って、生理学的像及
び器具の像は、マーカーを位置決めするように容易にス
レッシュホールド処理することができる。像整列プロセ
ッサ72は、2つの像におけるマーカーの位置を比較す
る。マーカーが整列ずれしていることを像整列アルゴリ
ズムが見つけると、メモリ読み取り回路62a及び62
bで読み取られるアドレスを適当なオフセット又は回転
で調整する。このようにして、たとえ対象者が動いて
も、器具の像は、像データと自動的に整列保持される。
像を器具像とは異なる時間又は場所で得ることができる
ようにする。同様に、他の像形成様式及びX線において
見ることのできるマーカーは、磁気共鳴、超音波、原子
核、X線及び他の形式の像のような他の形式の像形成装
置で診断像を発生できるようにする。同様に、他の像形
成様式で発生された診断像は、第3の体積メモリに記憶
することができる。従って、像制御器60は、同時表示
のために他の像と同時に他の像形成様式に対し体積メモ
リから対応する像を引き出す。器具像は、他の像形成様
式の診断像及び螺旋式CT診断像に重畳することができ
る。
ると共に、離れた場所に像を与えるために、付加的なメ
モリ読み取り回路、ビデオ回路及びモニタを設けること
ができる。別の選択肢として、時間を第4の次元として
四次元のデータを記憶するように診断メモリ32が大型
化される。このようにして、同じ体積領域の一連の時間
的に変位した像が発生されて記憶される。従って、オペ
レータは、共通の選択された切片又は他の表示フォーマ
ットの一連の時間的に変位した像を映画形態で表示する
ことができる。このような時間に従属した映画式の像形
成は、血管造影に特に効果的である。ここに述べた三次
元CT型蛍光透視の実施形態の効果は、映画式の像形成
シーケンスを発生でき、低い放射線線量が可能となり、
そしてX線蛍光透視、CT、MR、原子核及び超音波像
形成技術からの像との適合性が得られることである。
る。
Claims (11)
- 【請求項1】 像形成領域のまわりでX線源を回転し、
そして像形成領域を横断した放射線を検出して、像表示
へと再構成する診断用像形成方法において;像形成領域
のまわりで円錐状の放射線ビームを回転し且つ長手方向
に変位して、円錐状ビームの頂点が螺旋経路を進むよう
にし;円錐状の放射線ビームを検出して、それを、像デ
ータの二次元アレーを表す電子的像データへと変換し、
この像データの二次元アレーは、扇状の放射線ビームと
共に回転し;上記電子的像データを像形成領域における
対象物の一部分の体積像表示へと再構成し;上記回転、
検出及び再構成段階と同時に上記体積像表示の一部分を
読み出し;そしてその読み出された部分を人間の読める
表示へと変換して、上記体積像表示がリアルタイムで更
新されそして読み出されるようにするという段階を備え
たことを特徴とする方法。 - 【請求項2】 外科手術用の器具を像形成領域へ移動
し;像形成領域のまわりで扇状の放射線ビームを回転し
て、付加的な電子像データを発生し;この付加的な電子
像データを器具の体積像表示へと再構成し;上記対象物
の体積像表示の読み出された部分に対応するその体積像
表示の一部分を読み出して、その読み出した部分を人間
の読める器具表示へと変換し;上記器具及び対象物の体
積像表示の上記読み出された部分を人間が読める表示に
おいて重畳するという段階を更に備えた請求項1に記載
の方法。 - 【請求項3】 上記付加的な像データを発生するとき
に、扇状の放射線ビームは、それが像形成領域のまわり
を回転するにつれて周期的にオン及びオフにゲート作動
されて、器具の体積表示を更新し、これにより、対象物
の像及びそれに重畳する外科手術器具の像の上記人間が
読める表示は、対象物の像形成領域を通る外科手術器具
のリアルタイムの動きを反映する請求項1又は2に記載
の方法。 - 【請求項4】 像形成領域のまわりの螺旋経路に沿って
円錐状の放射線ビームの回転を選択された時間中継続
し;その選択された時間中に、像データを時間的に変位
された一連の体積像へと再構成し;その時間的に変位さ
れた体積像各々の対応する選択された領域を人間が読め
る表示装置に順次に表示して、時間に伴う像形成体積内
の変化を示す映画式の表示を発生するという段階を備え
た請求項1ないし3のいずれかに記載の方法。 - 【請求項5】 人間が読める表示のボクセルを目標領域
として識別し;三次元像の隣接ボクセルを同じ物質のボ
クセルについて検査し;同じ物質の隣接ボクセルを異な
るカラーで人間が読める表示装置に表示して、対象物内
の目標物質をカラーで表示された像において指示すると
いう段階を備えた請求項1ないし4のいずれかに記載の
方法。 - 【請求項6】 像形成体積(28)のまわりで少なくともX
線源(12)を回転するための回転駆動装置(20)と、X線源
が像形成体積のまわりで螺旋経路を進むように患者支持
体(24)及びX線源を互いに対して長手方向に移動するた
めの直線駆動装置(26)と、X線源から像形成体積を横切
って配置され、像形成体積を横断したX線を受け取って
そのX線をデジタルデータに変換するための検出器アレ
ー(16)と、この検出器アレーからの像データを像表示へ
と再構成するための再構成プロセッサ(30)と、その像表
示を記憶するための診断像メモリ(32)と、この診断像メ
モリにアクセスしてそこから選択された像データを引き
出し、人間が読めるモニタに表示するためのメモリアク
セス回路(62a) とを備え、上記X線源(12)は、像形成体
積(28)を通過する円錐状の放射線ビーム(14)を発生し、
この円錐状ビームは、像形成体積を螺旋状に進んで、二
次元アレー(16)により検出され、体積像表示へと再構成
されることを特徴とするCTスキャナ。 - 【請求項7】 第1の予め選択された高い強度のX線
と、第2の予め選択された低い強度のX線とを上記X線
源が選択的に発生するようにさせるX線源制御器(40)を
備え、第1の高い強度のX線は、像形成領域に配置され
た患者の一部分の診断像データを発生するのに適した強
度であり、そして第2の選択された低い強度は、像形成
体積に配置された外科手術用器具(46)の三次元像を発生
するのに適したものである請求項6に記載の装置。 - 【請求項8】 侵襲的外科手術器具の三次元像を記憶す
るための三次元器具メモリ(54)と、この三次元器具メモ
リから選択された像データをアクセスするためのメモリ
アクセス回路(62b) と、上記器具メモリ及び診断像メモ
リから検索された像を重畳して、診断像上に外科手術用
器具が重畳された像を形成するための像合成回路(64)と
を備えた請求項6又は7に記載の装置。 - 【請求項9】 対象物に固定されそして器具像及び診断
像の両方において再構成される少なくとも3つの整列素
子と、これら整列素子が実質的に重畳するように器具像
及び診断像を整列させる整列プロセッサ(72)とを備えた
請求項6ないし8のいずれかに記載の装置。 - 【請求項10】 像形成領域の対象物が間欠的放射のみ
を受けるようにX線管をある間隔でオン及びオフに選択
的にゲート作動するX線管制御器(50)を更に備えた請求
項6ないし9のいずれかに記載の装置。 - 【請求項11】 並列接続された複数の再構成プロセッ
サ(301,302..30 n)を更に備え、これら複数の再構成プ
ロセッサは、体積診断像メモリに記憶するために共通の
体積像表示を再構成し、そして更に、上記二次元検出器
アレーからのデジタルデータを再構成プロセッサ間に振
り分ける前処理回路(34)を備えた請求項6ないし10の
いずれかに記載の装置。
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