JPH08736A - スライディングカテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 過度に閉塞された狭窄部を有する体腔にも容
易に挿入することができ、しかも狭窄部を拡張すること
ができるスライディングカテーテルを提供すること。 【構成】 体腔４０内に挿入されるカテーテル管４と、
このカテーテル管４の内部に軸方向移動自在に装着され
るスライド管６と、このスライド管６の先端近傍部に第
１開口端部８ａが接合され、カテーテル管４の先端近傍
部に第２開口端部８ｂが接合される筒状の第１バルーン
膜８と、第１バルーン膜８の第１開口端部８ａが接合さ
れるスライド管６の先端側に、膨張および収縮自在に装
着される第２バルーン膜２０とを有する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、血管などの体腔内に挿
入し、きわめて狭い狭窄部、偏心した狭窄部あるいは蛇
行した狭窄部または体腔内分岐部などでも、低摩擦力
で、しかも体腔内壁を傷つけることなく容易に通過させ
ることができるスライディングカテーテルに係り、さら
に詳しくは、狭窄部の拡張治療をも行うことができるス
ライディングカテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】血管、消化管、卵管、尿管などの体腔内
の特定部位に、薬液あるいは輸液を供給したり、あるい
は体液の圧力を測定したりする目的で、スライディング
カテーテルが使用されている。スライディングカテーテ
ルは、体腔内に挿入されるカテーテル管と、このカテー
テル管の内部に軸方向移動自在に装着されるスライド管
と、このスライド管の先端部に第１開口端部が接合さ
れ、前記カテーテル管の先端部に第２開口端部が接合さ
れる筒状のバルーン膜とを有する。

【０００３】スライド管とカテーテル管との間の隙間に
圧力流体を封入した状態で、スライド管の基端部を操作
し、スライド管を軸方向に前進させることで、バルーン
膜がカテーテル管の先端部からめくり上げられながら突
出する。このバルーン膜は適度な可撓性を有し、その表
面がめくり上げられながら突出することで、このバルー
ン膜は、きわめて狭い狭窄部、偏心した狭窄部あるいは
蛇行した狭窄部などでも、低摩擦力で狭窄部を傷つける
ことなく容易に通過することができる。

【０００４】バルーン膜が狭窄部を通過した後、さらに
スライド管を前進させれば、スライド管も、狭窄部を通
過することができる。したがって、このスライド管を通
して、薬液あるいは輸液を、狭窄部の背後の特定部位に
導入することができる。また、同様な理由から、その特
定部位の圧力などを検出することもできる。さらに特定
部位から検査用のサンプリングも行うことができる。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】ところが、従来例に係
るスライディングカテーテルでは、その先端部を狭窄部
に容易に通過させる機能を有するが、その狭窄部を拡張
させる機能は基本的には有していない。したがって、そ
の狭窄部を拡張させたい場合には、まず、スライディン
グカテーテルの先端を狭窄部に通した後、スライディン
グカテーテルを通して、ガイドワイヤを狭窄部に通す。
その後、スライディングカテーテルを抜き取り、狭窄部
拡張用のカテーテルを別途ガイドワイヤに沿って差込
み、狭窄部を拡張する必要があった。狭窄部拡張用のカ
テーテルとしては、ＰＴＣＡ（経皮的冠動脈形成術）用
バルーンカテーテルがある。

【０００６】このように、従来のスライディングカテー
テルでは、狭窄部を拡張する機能は基本的に有しておら
ず、狭窄部を拡張する場合には、別途カテーテルを差し
込む必要があり、その作業が煩雑であった。本発明は、
このような実状に鑑みてなされ、過度に閉塞された狭窄
部を有する体腔にも容易に挿入することができ、しかも
狭窄部を拡張することができるスライディングカテーテ
ルを提供することを目的とする。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明に係るスライディングカテーテルは、体腔内
に挿入されるカテーテル管と、このカテーテル管の内部
に軸方向移動自在に装着されるスライド体と、このスラ
イド体の先端近傍部に第１開口端部が接合され、前記カ
テーテル管の先端近傍部に第２開口端部が接合される筒
状の第１バルーン膜と、前記第１バルーン膜の第１開口
端部が接合されるスライド体の先端側または基端側に、
膨張および収縮自在に装着される第２バルーン膜とを有
する。なお、本発明において、先端近傍部とは、先端お
よびその近傍を意味し、厳密な意味での先端のみに限定
されない。

【０００８】前記第１バルーン膜および第２バルーン膜
は弾性変形可能な材質で構成されるが、第１バルーン膜
より前記第２バルーン膜の方が硬いことが好ましい。た
とえば第１バルーン膜のショア硬度は、７０Ａ〜９０Ａ
程度が好ましく、第２バルーン膜のショア硬度は、５０
Ｄ〜７０Ｄ程度が好ましい。

【０００９】また、第１バルーン膜の膜厚より第２バル
ーン膜の膜厚の方が薄いことが好ましい。たとえば第１
バルーン膜の膜厚が、１０〜１０００μｍ、好ましくは
５０〜５００μｍ、さらに好ましくは６０〜１００μm
である。第２バルーン膜の膜厚は、１０〜１０００μ
ｍ、好ましくは２０〜３００μｍ、さらに好ましくは３
０〜５０μm である。

【００１０】

【作用】本発明に係るスライディングカテーテルの使用
方法としては、特に限定されず、種々の使用方法が考え
られる。たとえば、次に示す使用方法が例示される。ま
ず、カテーテル管の先端からスライド管の先端が引っ込
んだ状態で、スライディングカテーテルを、その先端部
から、血管、卵管、消化管、尿管あるいはその他の体腔
内に挿入する。なお、その挿入の前後に、カテーテル管
とスライド体との間の隙間には、圧力流体を封入してお
く。圧力流体としては、たとえば生理食塩水＋造影剤な
どの液体が用いられ、その圧力としては、好ましくは
０．５気圧から２気圧である。その圧力は、第１バルー
ン膜内にも伝達する。

【００１１】カテーテル管の先端が、体腔内狭窄部ある
いは体腔内分岐部の手前にきた場合に、スライド管の基
端を操作し、スライド管をカテーテル管内で前進させる
ことで、カテーテル管の先端から、第１バルーン膜をめ
くり上げながら突出する。この第１バルーン膜は、可撓
性を有すると共に、めくり上げられながら突出するの
で、体腔との摩擦がほとんどなく、きわめて狭い狭窄
部、偏心した狭窄部あるいは蛇行した狭窄部または体腔
内分岐部などでも、体腔内壁を傷つけることなく容易に
通過させることができる。

【００１２】その後、さらにスライド体を前進させれ
ば、第１バルーン膜の内側を通して、スライド体の先端
がカテーテル管の先端から突出し、スライド体の先端
は、上記狭窄部あるいは分岐部を容易に通過する。スラ
イド体の外周に装着してある第２バルーン膜が狭窄部内
に位置した時に、スライド体の前進を停止する。その状
態で、まず、第１バルーン膜の内部の圧力流体を排出
し、次に第２バルーン膜内に圧力流体を送り込む。その
圧力流体としては、放射線不透過性媒体と生理食塩水と
の５０／５０混合水溶液などが用いられる。第２バルー
ンを膨らますための圧力流体の圧力は、特に限定されな
いが、絶対圧で３〜１２気圧、好ましくは、４〜８気圧
程度である。

【００１３】第２バルーン膜が膨らむと、第１バルーン
膜と共に狭窄部を押し広げ、ＰＴＣＡ（経皮的冠動脈形
成術）などの良好な治療を行うことができる。本発明で
は、スライディングカテーテルにより狭窄部の拡張を行
うことができるので、ＰＴＣＡバルーンカテーテルなど
のカテーテルを別途準備する必要がなく、作業が容易で
あると共に経済的である。

【００１４】その後、スライド体を狭窄部の背後にさら
に押し進め、このスライド体を構成するスライド管を通
して、薬液や輸液を送り込めば、体腔内狭窄部の背後の
特定部位に良好に、これらを送り込むことができる。ま
た、その特定部位からの体液のサンプリング、体液の圧
力測定などが可能である。

【００１５】さらに、スライド体の前進移動を途中で止
め、その後スライド体を後退移動させることで、いった
ん突出させた第１バルーン膜をカテーテル管の先端内に
後退移動させることで、第１バルーン膜により、体腔内
異物（たとえば結石）を取り込むこともできる。さらに
は、本発明に係るスライディングカテーテルは、内視鏡
と組み合わせて用いることもできる。

【００１６】

【実施例】以下、本発明に係るスライディングカテーテ
ルを、図面に示す実施例に基づき、詳細に説明する。図
１は本発明の一実施例に係るスライディングカテーテル
の概略断面図、図２，３は図１に示すスライディングカ
テーテルの使用例を示す要部概略断面図、図４は本発明
のその他の実施例に係るスライディングカテーテルの概
略断面図である。

【００１７】第１実施例 まず、図１〜３に示す本発明の第１実施例に係るスライ
ディングカテーテルについて説明する。図１に示すよう
に、本実施例に係るスライディングカテーテル２は、血
管などの体腔内に挿入されるカテーテル管４を有する。
このカテーテル管４は中空管で構成され、その内部に
は、そこにスライド体としてのスライド管６が、軸方向
移動自在に装着してある。

【００１８】このスライド管６の先端近傍部（ただし、
先端側に十分な寸法を残しておく）外周には、筒状の第
１バルーン膜８の第１開口端８ａが接着または熱融着し
てある。また、カテーテル管４の先端近傍部（先端側に
は余分な寸法を残す必要はないが残してもよい）外周に
は、第１バルーン膜８の第２開口端８ｂが接着または熱
融着してある。

【００１９】本実施例では、第１バルーン膜８の第１開
口端部８ａが接合されるスライド管６のさらに先端側
に、筒状の第２バルーン膜２０が膨張および収縮自在に
装着してある。第２バルーン膜２０の両端部は、スライ
ド管６の外周に接着または熱融着してあり、その内部が
密封されるようになっている。

【００２０】スライド管６の内部は、中空であり、第１
ルーメン２２が形成してある。また、スライド管６の内
部には、その第１ルーメン２２とは別個の第２ルーメン
２４が形成してある内管２６が、スライド管６の内壁に
接着、熱融着または一体的に形成してある。内管２６の
両端部は密封してあり、内管２６に形成してある第２ル
ーメン２４は、スライド管６の先端近傍部に形成してあ
る通孔２８を通して、第２バルーン膜２０の内部と連通
してある。

【００２１】なお、スライド管６とカテーテル管４との
間の隙間には、第３ルーメン３０が形成してある。この
第３ルーメン３０は、第１バルーン膜８の内部に連通し
ている。カテーテル管４は、ある程度の可撓性を有する
材質で構成されることが好ましく、たとえばポリエチレ
ン、ポリエチレンテレフタレート、ポリプロピレン、エ
チレン−プロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共
重合体、ポリ塩化ビニル（ＰＶＣ）、架橋型エチレン−
酢酸ビニル共重合体、ポリウレタン、ポリアミド、ポリ
アミドエラストマー、ポリイミド、ポリイミドエラスト
マー、フッ素樹脂、シリコーンゴム、天然ゴムなどが使
用でき、好ましくは、ポリウレタン、ポリエチレン、ポ
リアミド、ポリ塩化ビニル、シリコーンゴムで構成され
る。このカテーテル管４の内表面には、ハイドローマー
被覆層などの摩擦低減層が被覆してあることが好まし
い。カテーテル管４の内部で、低摩擦力でスライド管６
が軸方向にスライド移動できるようにするためである。
このような観点からは、スライド管６の外表面にも、低
摩擦層を形成することが好ましい。

【００２２】スライド管６は、カテーテル管４と同様
に、ある程度の可撓性を有する材質で構成されることが
好ましく、たとえばポリエチレン、フッ素樹脂、ポリエ
チレンテレフタレート、ポリプロピレン、エチレン−プ
ロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポ
リ塩化ビニル（ＰＶＣ）、架橋型エチレン−酢酸ビニル
共重合体、ポリウレタン、ポリアミド、ポリアミドエラ
ストマー、ポリイミド、ポリイミドエラストマー、シリ
コーンゴム、天然ゴム、金属（ステンレス、Ｎｉ−Ｔｉ
合金）などが使用でき、好ましくは、ポリウレタン、ポ
リエチレン、ポリアミドで構成される。また、このスラ
イド管６は、カテーテル管４と異なり、肉厚の薄い細径
の金属チューブ、たとえばステンレス、Ｎｉ−Ｔｉ合金
で構成することもできる。細径の金属チューブであれ
ば、ある程度の可撓性を有し、しかも、スライド管６を
スライド移動させるための操作力が伝達され易いことか
ら好ましい。

【００２３】スライド管６の内壁に軸方向に接着、熱融
着または一体成形してある内管２６は、一体成形する場
合には、スライド管６と同様な材質で構成されるが、接
着または熱融着する場合には、肉厚の薄い細径の金属チ
ューブ、たとえばステンレス、Ｎｉ−Ｔｉ合金で構成す
ることが好ましい。

【００２４】第１バルーン膜８は、カテーテル管４およ
びスライド管６よりもさらに柔軟性を有する材質で構成
されることが好ましく、たとえばポリエチレン、ポリエ
チレンテレフタレート、ポリプロピレン、エチレン−プ
ロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポ
リ塩化ビニル（ＰＶＣ）、架橋型エチレン−酢酸ビニル
共重合体、ポリウレタン、ポリイソプレン、ポリアミ
ド、ポリアミドエラストマー、ポリイミド、ポリイミド
エラストマー、シリコーンゴム、天然ゴムなど、好まし
くは、ポリエチレン、ポリエチレンテレフタレート、ポ
リアミド、ポリウレタン、シリコーンゴムなどで構成さ
れる。

【００２５】第２バルーン膜２０は、カテーテル管４お
よびスライド管６よりも柔らかいが、第１バルーン膜８
よりも硬い材質で構成されることが好ましい。たとえば
第１バルーン膜８のショア硬度が７０Ａ〜９０Ａである
場合には、第２バルーン膜２０のショア硬度は、５０Ｄ
〜７０Ｄであることが好ましい。このような観点から、
第２バルーン膜２０は、たとえばポリエチレン、ポリエ
チレンテレフタレート、ポリプロピレン、エチレン−プ
ロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポ
リ塩化ビニル（ＰＶＣ）、架橋型エチレン−酢酸ビニル
共重合体、ポリウレタン、ポリイソプレン、ポリアミ
ド、ポリアミドエラストマー、ポリイミド、ポリイミド
エラストマー、シリコーンゴム、天然ゴムなど、好まし
くは、ポリエチレン、ポリエチレンテレフタレート、ポ
リアミドなどで構成される。

【００２６】カテーテル管４、スライド管６および内管
２６の外径、肉厚、軸方向長さなどの寸法は、このスラ
イディングカテーテルの使用目的に応じて種々に改変さ
れるが、一般に、次の寸法であることが好ましい。カテ
ーテル管４の外径は、好ましくは０．３〜〜１５mm、さ
らに好ましくは１〜５mmであり、その肉厚は、好ましく
は５０〜１０００μｍ、さらに好ましくは１００〜５０
０μｍ、その軸方向長さは、好ましくは１０〜３０００
mm、さらに好ましくは５０〜１０００mmである。スライ
ド管６の外径は、好ましくは０．１〜１０mm、さらに好
ましくは０．５〜４mmであり、その肉厚は、好ましくは
５０〜１０００μｍ、さらに好ましくは１００〜５００
μｍ、その軸方向長さは、カテーテル管４よりも長く、
好ましくは２０〜６０００mm、さらに好ましくは１００
〜２０００mmである。

【００２７】スライド管６の内壁に軸方向に接着、熱融
着または一体成形してある内管２６の外径は、スライド
管６の内径に比べて十分小さいことが好ましく、スライ
ド管６の内径の１〜１０％の外径を有することが好まし
い。また、その肉厚は、好ましくは１０〜５００μm 、
さらに好ましくは５０〜２００μm である。

【００２８】第１バルーン膜８の両端開口部８ａ，８ｂ
は、それぞれスライド管６の先端近傍部とカテーテル管
４の先端近傍部とに接合される。したがって、第１バル
ーン膜８の外径は、必ずしも軸方向に一定である必要は
なく、その第１開口端８ａがスライド管６の先端近傍部
に接続され、その第２開口端８ｂがカテーテル管４の先
端近傍部内周に接続されるように都合の良い外径を有す
る。第１バルーン膜８の膜厚は、特に限定されないが、
好ましくは１０〜１０００μｍ、さらに好ましくは５０
〜５００μｍである。また、第１バルーン膜８の軸方向
長さは、スライディングカテーテルの使用目的に応じて
種々に変えることができるが、好ましくは５０〜１００
０mm、さらに好ましくは１００〜５００mmである。

【００２９】第１バルーン膜８の第１開口部８ａは、ス
ライド管６の最先端から５〜１００mm程度引っ込んだ位
置に取り付けられ、スライド管６の先端側に第２バルー
ン膜２０が取り付けられる余裕を残す。第２バルーン膜
２０は、スライド管６の最先端位置から第１バルーン膜
８の第１開口端部８ａの接合位置までの間に位置するス
ライド管６の外周に接合される。この第２バルーン膜２
０の膜厚は、特に限定されないが、好ましくは１０〜１
０００μｍ、好ましくは２０〜３００μｍ、さらに好ま
しくは３０〜５０μm である。また、第２バルーン膜２
０の軸方向長さＬは、スライディングカテーテルの使用
目的に応じて種々に変えることができるが、好ましくは
５〜１００mm、さらに好ましくは１０〜５０mmである。
第２バルーン膜２０の外径は、それが膨らんだ状態で、
好ましくは０．５〜１０mm、さらに好ましくは１．０〜
５．０mmである。第２バルーン膜２０の内部に圧力流体
が導入されない状態では、第２バルーン膜２０は収縮さ
れてスライド管６の先端側近傍に巻き付けられている。

【００３０】図１に示すように、カテーテル管４の基端
部には、分岐部１０が設けられ、カテーテル管４内の第
３ルーメン３０と連通する分岐管１２が装着してある。
図１に示す実施例では、分岐管１２が直接カテーテル管
４の基端側外周に装着してあるが、カテーテル管４の基
端に分岐用ハブを接続し、この分岐用ハブに対して分岐
管１２を接続することもできる。その場合には、分岐管
１２および分岐ハブは、患者の体外側に位置するので、
カテーテル管４に比較して剛性の高い材質で構成するこ
とができる。

【００３１】分岐管１２からは、カテーテル管４の第３
ルーメン３０を通して、第１バルーン膜８の内部に液体
が導入される。封入される液体としては、特に限定され
ないが、たとえば放射線不透過性媒体と生理食塩水との
５０／５０混合水溶液などが用いられる。放射線不透過
性媒体を含ませるのは、スライディングカテーテル２の
使用時に、放射線を用いて第１バルーン膜８およびカテ
ーテル管４の位置を造影するためである。封入時の圧力
としては、特に限定されないが、ゲージ圧で好ましくは
０．５〜２気圧程度である。

【００３２】カテーテル管４の最基端部には、フランジ
状のカテーテル用ハブ１４が装着してある。このカテー
テル用ハブ１４は、カテーテル管４の最基端側外周に、
接着ないし融着してあり、カテーテル管４よりも剛性の
高い材質で構成することができる。このハブ１４は、具
体的には、ポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、スチレ
ン−ブタジエン共重合体、シリコーン樹脂、ＡＢＳ樹
脂、好ましくはポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、Ａ
ＢＳ樹脂で構成される。このハブ１４の外径は、カテー
テル管４の外径に対して１００〜１０００％大きいこと
が好ましい。

【００３３】なお、このハブ１４は、前記分岐ハブと一
体に形成することもできる。カテーテル用ハブ１４が装
着されたカテーテル管４の内側には、密封用パッキン１
６が装着してある。密封用パッキン１６は、第１バルー
ン膜８の内部と、カテーテル管４の内部の第３ルーメン
３０とを密封する。しかも、スライド管６を、カテーテ
ル管４の内部で軸方向にスライド移動自在とするため
に、密封用パッキン１６は、スライド管６の外周との摺
動性に優れた材質であることが好ましい。このような観
点から、密封用パッキンは、好ましくはシリコーンゴ
ム、ポリイソプレン、天然ゴム、ポリブタジエン、ポリ
ウレタン、ポリ塩化ビニル、さらに好ましくはシリコー
ンゴム、天然ゴムで構成される。

【００３４】スライド管６の最基端にも、フランジ状の
スライド用ハブ１８が装着してある。スライド用ハブ１
８は、スライド管６の最基端外周に、接着または融着し
てある。スライド用ハブ１８は、カテーテル用ハブと同
様な材質で構成される。スライド管６の内部に形成され
た第１ルーメン２２は、その先端部に装着された第１バ
ルーン膜８によっても先端開口部が閉塞されず、その基
端部に装着されたハブ１８によっても基端開口部が閉塞
されない。

【００３５】スライド管６の最基端に装着されたスライ
ド用ハブ１８の手前には、分岐管３２が接合してある。
この分岐管３２は、前記スライド用ハブ１８と一体に形
成することもできる。この分岐管３２は、スライド管６
の内部に軸方向に沿って装着された内管２６の内部の第
２ルーメン２４と連通している。第２ルーメン２４は、
第２バルーン膜２０の内部に連通している。分岐管３２
からは、バルーン膜２０を膨張させる圧力流体が導入お
よび導出される。

【００３６】次に本実施例に係るスライディングカテー
テル２の使用例について説明する。まず、図１示すカテ
ーテル管４の先端からスライド管６の先端が最大限に引
っ込んだ状態で、スライディングカテーテル２を、その
先端部から、血管、卵管、消化管、尿管あるいはその他
の体腔４０（図２，３参照）内に挿入する。スライディ
ングカテーテル２を、たとえば動脈血管などの体腔内に
挿入するには、セルジンガー法などを採用すれば良い。

【００３７】なお、その挿入の前後に、カテーテル管４
とスライド管６との間の隙間の第１ルーメン３０には、
図１に示す分岐管１２から流体を封入しておく。封入流
体としては、たとえば生理食塩水＋造影剤などの液体が
用いられ、その圧力としては、好ましくは０．５気圧か
ら２気圧である。

【００３８】図２に示すように、カテーテル管４の先端
が、体腔内狭窄部４２あるいは体腔内分岐部の手前にき
た場合に、図１に示すスライド管６の基端部に装着され
たハブ１８を操作し、スライド管６をカテーテル管４内
で前進させる。その結果、図２に示すように、カテーテ
ル管４の先端から、第１バルーン膜８が、その表裏面が
めくり上げられるように突出する。

【００３９】このように第１バルーン膜８が突出するの
は、第１バルーン膜８の内部に流体が加圧封入してある
と共に、スライド管６が前進移動するからである。封入
流体の圧力は、スライド管６の前進移動に応じて上昇
し、その圧力により、第１バルーン膜８が、カテーテル
管４の先端部から突出する。第１バルーン膜８の突出量
は、スライド管６の前進移動量の約１／２である。

【００４０】なお、その状態では、図１，２に示す第２
バルーン膜２０は、スライド管６の先端近傍部に収縮し
て巻き付けられている。そのため、この第２バルーン膜
２０が、第１バルーン膜８の前進移動を阻害することは
ない。この第１バルーン膜８は、可撓性を有すると共
に、その表裏面がめくり上げられながら突出するので、
体腔との摩擦がほとんどなく、きわめて狭い狭窄部４
２、偏心した狭窄部あるいは蛇行した狭窄部または体腔
内分岐部などでも、体腔４０の内壁を傷つけることなく
容易に通過させることができる。

【００４１】その後、さらにスライド管６を前進させれ
ば、図３に示すように、第１バルーン膜８の内側を通し
て、スライド管６の先端がカテーテル管４の先端から突
出し、スライド管６の先端は、狭窄部４２を容易に通過
する。スライド管６の先端近傍部外周に装着してある第
２バルーン膜２０が狭窄部４２内に位置した時に、スラ
イド管６の前進を停止する。その状態で、まず、第１バ
ルーン膜８の内部の圧力流体を排出し、次に、図１に示
す分岐管３２および第２ルーメン２４を通して、第２バ
ルーン膜２０内に圧力流体を送り込む。その圧力流体と
しては、放射線不透過性媒体と生理食塩水との５０／５
０混合水溶液などが用いられる。第２バルーン２０を膨
らますための圧力流体の圧力は、特に限定されないが、
絶対圧で３〜１２気圧、好ましくは、４〜８気圧程度で
ある。

【００４２】第２バルーン膜２０が膨らむと、図３に示
すように、第１バルーン膜８と共に狭窄部４２を押し広
げ、ＰＴＣＡ（経皮的冠動脈形成術）などの良好な治療
を行うことができる。第２バルーン膜２０の膨張は、一
回のみでなく、狭窄部４２が良好に拡張されるまで何回
でも行っても良い。

【００４３】本実施例では、スライディングカテーテル
２により狭窄部の拡張を行うことができるので、ＰＴＣ
Ａバルーンカテーテルなどのカテーテルを別途準備する
必要がなく、作業が容易であると共に経済的である。狭
窄部４２が拡張した後で、第２バルーン膜２０内の圧力
を抜き、第１バルーン膜８内にもう一度圧力流体を封入
し、スライド管６を狭窄部４２の背後にさらに押し進め
れば、第１バルーン膜８は、その表裏面が完全に逆転
し、その内側を通して、スライド管６の先端がカテーテ
ル管４の先端から突出し、スライド管６の先端は、狭窄
部４２あるいは分岐部を容易に通過する。その後、この
スライド管６の第１ルーメン２２を通して、薬液や輸液
を送り込めば、体腔内狭窄部４２または分岐部の背後の
特定部位に対して良好に、これらを送り込むことができ
る。また、その特定部位からの体液のサンプリング、体
液の圧力測定などが可能である。

【００４４】さらに、スライド管６の前進移動を途中で
止め、その後スライド管６を後退移動させることで、い
ったん突出させた第１バルーン膜８をカテーテル管４の
先端内に後退移動させることで、第１バルーン膜８によ
り、体腔内異物（たとえば結石）を取り込むこともでき
る。

【００４５】さらには、本実施例に係るスライディング
カテーテル２は、内視鏡と組み合わせて用いることもで
きる。内視鏡は、スライディングカテーテル２のスライ
ド管６に形成された第１ルーメン２２を通して送り込む
ことができる。第２実施例 次に、本発明の他の実施例に係るスライディングカテー
テルについて説明する。図４に示す実施例のスライディ
ングカテーテル２ａでは、第１バルーン膜８の第１開口
端部８ａの接合位置が、図１に示す実施例のスライディ
ングカテーテル２に比較して相違するのみであり、その
他の部分の構成は共通するので、共通する部材には同一
符号を付し、その説明は省略する。

【００４６】本実施例では、第１バルーン膜８の第１開
口端部８ａを、第２バルーン膜２０の接合位置よりも先
端側に位置するスライド管６の外周に接合してある。接
合方法としては、接着または熱融着である。本実施例に
係るスライディングカテーテル２ａでも、前記実施例に
係るスライディングカテーテル２と同様な作用を有す
る。

【００４７】なお、本発明は、上述した実施例に限定さ
れるものではなく、本発明の範囲内で種々に改変するこ
とができる。

【００４８】

【発明の効果】以上説明してきたように、本発明に係る
スライディングカテーテルによれば、過度に閉塞された
狭窄部を有する体腔にも容易に挿入することが可能にな
り、しかも別途カテーテルを準備することなく、狭窄部
を容易に拡張することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は本発明の一実施例に係るスライディング
カテーテルの概略断面図である。

【図２】図２は図１に示すスライディングカテーテルの
使用例を示す要部概略断面図である。

【図３】図３は図１に示すスライディングカテーテルの
使用例を示す要部概略断面図である。

【図４】図４は本発明のその他の実施例に係るスライデ
ィングカテーテルの概略断面図である。

【符号の説明】

２… スライディングカテーテル ４… カテーテル管 ６… スライド管 ８… 第１バルーン膜 ８ａ… 第１開口端 ８ｂ… 第２開口端 １０… 分岐部 １２… 分岐管 １４… カテーテル用ハブ １８… スライド用ハブ ２０… 第２バルーン膜 ２２… 第１ルーメン ２４… 第２ルーメン ２６… 内管 ２８… 通孔 ３０… 第３ルーメン ３２… 分岐管 ４０… 体腔 ４２… 狭窄部

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 体腔内に挿入されるカテーテル管と、 このカテーテル管の内部に軸方向移動自在に装着される
   スライド体と、 このスライド体の先端近傍部に第１開口端部が接合さ
   れ、前記カテーテル管の先端近傍部に第２開口端部が接
   合される筒状の第１バルーン膜と、 前記第１バルーン膜の第１開口端部が接合されるスライ
   ド体の先端側または基端側に、膨張および収縮自在に装
   着される第２バルーン膜とを有するスライディングカテ
   ーテル。