JPH0866476A - スライディングカテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 過度に狭窄した体管にも抵抗なくスムーズに
挿入できるスライディングカテーテルを提供すること。 【構成】 体腔内に挿入されるカテーテル管４と、この
カテーテル管４の内部に軸方向移動自在に装着されるス
ライド管６と、このスライド管６の先端部に第１開口端
部８ａが接合され、カテーテル管４の先端部に第２開口
端部８ｂが接合される筒状のバルーン膜８とを有し、カ
テーテル管４と前記筒状のバルーン膜８および前記スラ
イド管６とで形成される内腔部に流体圧力を加えること
により、筒状のバルーン膜８がカテーテル管４の先端内
部から反転しながら繰り出されるスライディングカテー
テル。筒状のバルーン膜８の径が、第１開口端８ａ側か
ら第２開口端８ｂ側にかけて変化している。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、血管などの体腔内に挿
入し、きわめて狭い狭窄部、偏心した狭窄部あるいは蛇
行した狭窄部または体腔内分岐部などでも、低摩擦力
で、しかも体腔内壁を傷つけることなく容易に通過させ
ることができるスライディングカテーテルの改良に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】血管、消化管、卵管、尿管などの体腔内
の特定部位に、薬液あるいは輸液を供給したり、あるい
は体液の圧力を測定したりする目的で、スライディング
カテーテルが開発されている。

【０００３】スライディングカテーテルは、体腔内に挿
入されるカテーテル管と、このカテーテル管の内部に軸
方向移動自在に装着されるスライド管と、このスライド
管の遠位端部に第１開口端部が接合され、前記カテーテ
ル管の遠位端部に第２開口端部が接合される筒状のバル
ーン膜とを有する。

【０００４】スライド管とカテーテル管との間の隙間に
圧力流体を封入した状態で、スライド管の基端部を操作
し、スライド管を軸方向に前進させることで、筒状のバ
ルーン膜がカテーテル管の遠位端部からめくり上げられ
ながら突出する。この筒状のバルーン膜は適度な可撓性
を有し、その表面がめくり上げられながら突出すること
で、きわめて狭い狭窄部、偏心した狭窄部あるいは蛇行
した狭窄部などでも、低摩擦力で狭窄部を傷つけること
なく容易に通過することができる。

【０００５】筒状のバルーン膜が狭窄部を通過した後、
さらにスライド管を前進させれば、スライド管も、狭窄
部を通過することができる。したがって、このスライド
管を通して、薬液あるいは輸液を、狭窄部の背後の特定
部位に導入することができる。また、同様な理由から、
その特定部位の圧力などを検出することもできる。さら
に特定部位から検査用のサンプリングを行うこともでき
る。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】ところが、従来のスラ
イディングカテーテルでは、過度に狭窄した部分には挿
入しにくいという問題点があった。また、従来のスライ
ディングカテーテルでは、末梢に向かって漸次細くなる
体腔内に挿入する場合に適した構造であるとは言えなか
った。

【０００７】本発明は、このような実状に鑑みてなさ
れ、過度に狭窄した体腔にも抵抗なくスムーズに挿入で
きるスライディングカテーテルを提供することを目的と
する。また、本発明は、末梢に向かって漸次細くなる体
腔内に挿入する場合にも、容易に挿入することができる
スライディングカテーテルを提供することを目的とす
る。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明者らは、上記目的
を達成するために、鋭意研究を行った結果、カテーテル
管およびスライド体に接合されるバルーン膜に、径が第
１開口端部から第２開口端部に向かって漸次減少又は増
加するものを用いると、過度に狭窄した体腔にも抵抗な
く挿入でき又は血管末梢部のごとき先細りする体腔にも
容易に挿入できるスライディングカテーテルが得られる
ことを見いだし、本発明を完成した。かくして本発明に
よれば、体腔内に挿入されるカテーテル管と、このカテ
ーテル管の内部に軸方向移動自在に装着されるスライド
体と、このスライド体の遠位端部に第１開口端部が接合
され、前記カテーテル管の遠位端部に第２開口端部が接
合される筒状のバルーン膜とを有し、前記カテーテル
管、前記筒状のバルーン膜および前記スライド体、で形
成される内腔部に圧力流体が封入され、前記筒状のバル
ーン膜が、前記バルーン膜を前記カテーテル管および前
記スライド体に接合していない状態における前記バルー
ン膜の直径が第１開口端から第２開口端に向かって単調
に増加または単調に減少する部分を少なくとも一箇所形
成してなるものであり、２以上の単調に増加する部分
（又は単調に減少する部分）を形成した場合には、それ
ら部分の間に単調に減少する部分（又は単調に増加する
部分）が存在しないものであることを特徴とする、スラ
イド体を軸方向に移動することにより、前記筒状のバル
ーン膜が前記カテーテル管の遠位端内部から反転しなが
ら繰り出されるスライディングカテーテルが提供され
る。

【０００９】バルーン膜の直径が単調に増加するとは、
第１開口端から第２開口端に向かって直径が次第に大き
くなり、途中で小さくならないことをいう。バルーン膜
の直径が単調に減少するとは、第１開口端から第２開口
端に向かって直径が次第に小さくなり、途中で大きくな
らないことをいう。

【００１０】２以上の単調に増加する部分（又は単調に
減少する部分）を形成した場合に、それら部分の間に単
調に減少する部分（又は単調に増加する部分）が存在し
ないとは、第１開口端から第２開口端に向かって直径が
次第に大きく（又は小さく）なり、次いで次第に小さく
（又は大きく）なった後、再び次第に大きく（又は小さ
く）ならないことであり、具体的にはバルーン膜を軸方
向に直角な方向から見たときに蛇腹状になっていないこ
とである。

【００１１】バルーン膜の直径が単調に増加または単調
に減少する部分は、第１開口端から第２開口端の間に少
なくとも１箇所形成される。通常、単調に増加または単
調に減少する部分のいずれかを１箇所形成するか、単調
に増加する部分と単調に減少する部分とをそれぞれ１箇
所形成する。

【００１２】具体的に、筒状のバルーン膜の径が、第１
開口端側から第２開口端側にかけて変化する形状として
は、特に限定されず、たとえばバルーン膜の第１開口端
側で径が小さく、第２開口端側で径が大きい形状、ある
いはその逆の形状が考えられる。また、筒状のバルーン
膜の軸方向途中で径が小さく、その両開口端で径が大き
くなる様な形状のバルーン膜またはバルーン膜の軸方向
途中で径が大きく、その両開口端の径が小さくなる様な
形状のバルーン膜でも良い。バルーン膜の径は、ピンゲ
ージで測定した筒の内径の値である。

【００１３】バルーン膜の直径が単調に増加または単調
に減少する部分の範囲は、バルーン膜の全長に対して、
通常１０％以上、好ましくは５０％以上である。１０％
未満では反転して繰り出されたバルーン膜の径がスライ
ド体の繰り出し距離の僅かな変化で、大きく変化して取
り扱いが困難になる。

【００１４】なお、本発明において、スライド体とは、
スライド管を含む概念で用い、スライド管のように内部
が中空である必要は必ずしもない。たとえば、スライド
体として、中実の可撓性棒材を用い、棒材の先端にセン
サなどを取り付けても良い。また、スライド体としての
棒材を光ファイバーとすることもできる。

【００１５】本発明のスライディングカテーテルの好適
な態様を以下に示す。 （１）体腔内に挿入されるカテーテル管と、このカテー
テル管の内部に軸方向移動自在に装着されるスライド体
と、このスライド体の遠位端に第１開口端部が接合さ
れ、前記カテーテル管の遠位端に第２開口端部が接合さ
れる筒状のバルーン膜とを有し、前記カテーテル管、前
記バルーン膜および前記スライド体で形成される内腔部
に圧力流体が封入され、前記バルーン膜が前記バルーン
膜を前記カテーテル管および前記スライド体に接合して
いない状態における前記バルーン膜の直径が第１開口端
から第２開口端に向かって単調に増加または単調に減少
する部分を形成してなるものであり、２以上の単調に増
加する部分（又は単調に減少する部分）を形成した場合
には、それら部分の間に単調に減少する部分（又は単調
に増加する部分）が存在しないものであることを特徴と
する、スライド体を軸方向に移動することにより、前記
バルーン膜が前記カテーテル管の遠位端内部から反転し
ながら繰り出されるスライディングカテーテル。

【００１６】（２）前記バルーン膜を前記カテーテル管
および前記スライド体に接合私邸内状態におけるバルー
ン膜の最大径に対して最小径が０．１〜９０％であるこ
とを特徴とする前記（１）のスライディングカテーテ
ル。 （３）スライド体が中空の管であることを特徴とする前
記（１）または（２）のスライディングカテーテル。

【００１７】（４）カテーテル管がポリウレタン、ポリ
アミド、ポリエチレン、ポリ塩化ビニルまたはシリコー
ンで構成されたものであることを特徴とする前記
（１）、（２）または（３）のスライディングカテーテ
ル。 （５）スライド体がポリウレタン、ポリアミド、ポリエ
チレン、ポリ塩化ビニルまたはシリコーンで構成された
ものであることを特徴とする前記（１）、（２）、
（３）または（４）のスライディングカテーテル。

【００１８】（６）バルーン膜の最小内径が０．１〜１
０ｍｍであることを特徴とする前記（１）、（２）、
（３）または（５）のスライディングカテーテル。 （７）バルーン膜がバルーン膜をカテーテル管およびス
ライド体に接合していない状態において、バルーン膜の
全長の１０％以上にバルーン膜の直径が第１開口端から
第２開口端に向かって単調に増加する部分を形成するも
のであることを特徴とする前記（１）のスライディング
カテーテル。

【００１９】（８）バルーン膜がバルーン膜をカテーテ
ル管およびスライド体に接合していない状態において、
バルーン膜の全長の１０％以上にバルーン膜の直径が第
１開口端から第２開口端に向かって単調に減少する部分
を形成するものであることを特徴とする前記（１）のス
ライディングカテーテル。

【００２０】（９）バルーン膜をカテーテル管およびス
ライド体に接合していない状態において、バルーン膜の
直径が第１開口端から第２開口端に向かって単調に減少
する部分と単調に増加する部分とを各１箇所形成し、第
１開口端と第２開口端との途中の直径に比べ、両開口端
の直径が大きいことを特徴とする前記（１）のスライデ
ィングカテーテル。

【００２１】（１０）バルーン膜をカテーテル管および
スライド体に接合していない状態において、バルーン膜
の直径が第１開口端から第２開口端に向かって単調に減
少する部分と単調に増加する部分とを各１箇所形成し、
第１開口端と第２開口端との途中の直径に比べ、両開口
端の直径が小さいことを特徴とする前記（１）のスライ
ディングカテーテル。

【００２２】

【作用】まず、筒状のバルーン膜が、カテーテル管の遠
位端部に接合する第２開口端側で、その径が比較的小さ
く、第１開口端側に向けて大きくなる場合について説明
する。

【００２３】前記カテーテル管と前記筒状のバルーン膜
および前記スライド体とで形成される内腔部に流体圧力
を加え、スライド体を前進させることにより、前記筒状
のバルーン膜が、前記カテーテル管内部から反転しなが
ら繰り出される。この時、カテーテル管の先端内部から
最初に反転しながら繰り出される筒状のバルーン膜の先
端部の径は小さく、さらにスライド体を前進させると、
繰り出されるバルーン膜の先端部の径は漸次大きくな
る。したがって、きわめて狭窄した部分でも、スライド
体の先進距離を少なくして、バルーン膜の先端の径が小
さい状態にした場合には、スムーズに侵入する。筒状の
バルーン膜が狭窄部分にいったん侵入した後は、スライ
ド体をさらに前進させることにより、筒状のバルーン膜
の径は除々に大きくなり、狭窄部分を除々に拡張するこ
とができる。

【００２４】筒状のバルーン膜の径は、種々の狭窄部に
対応して、任意に変えることができる。バルーン膜の径
の最大径と最小径との比率は、最大径に対して、最小径
が、通常、０．１〜９０％、好ましくは１０％〜５０％
である。次に、筒状のバルーン膜が、カテーテル管の遠
位端部に接合する第２開口端側で、その径が比較的大き
く、第１開口端側に向けて小さくなる場合について説明
する。

【００２５】前記カテーテル管と前記筒状のバルーン膜
および前記スライド体とで形成される内腔部に流体圧力
を加え、スライド体を前進させることにより、前記筒状
のバルーン膜が、前記カテーテル管内部から反転しなが
ら繰り出される。この時、カテーテル管の遠位端内部か
ら最初に反転しながら繰り出される筒状のバルーン膜の
径は比較的大きく、繰り出されるにつれて小さくなる。
したがって、末梢側に向けて漸次細くなる体腔内に侵入
させるスライディングカテーテルとして適している。

【００２６】

【実施例】以下、本発明に係るスライディングカテーテ
ルを、図面に示す実施例に基づき、詳細に説明する。図
１は本発明の一実施例に係るスライディングカテーテル
の概略断面図、図２は図１に示す筒状のバルーン膜の縦
断面図、図３，４は図１に示すスライディングカテーテ
ルの使用例を示す概略断面図、図５，６，７は本発明の
他の実施例に係るスライディングカテーテルに用いる筒
状のバルーン膜の縦断面図である。

【００２７】図１に示すように、スライディングカテー
テル２は、血管などの体腔内に挿入されるカテーテル管
４を有する。このカテーテル管４は中空管で構成され、
その内部には、スライド体としてのスライド管６が、軸
方向移動自在に装着してある。

【００２８】このスライド管６の遠位端部外周には、筒
状のバルーン膜８の第１開口端８ａが接着または熱融着
してある。また、カテーテル管４の遠位端部外周には、
バルーン膜８の第２開口端８ｂが接着または熱融着して
ある。スライド管６の内部は、中空であり、第１ルーメ
ン１５が形成してある。

【００２９】なお、スライド管６とカテーテル管４との
間の隙間には、第２ルーメン１７が形成してある。この
第２ルーメン１７は、筒状のバルーン膜８とカテーテル
管４とで囲まれる内腔に連通している。カテーテル管４
は、ある程度の可撓性を有する材質で構成されることが
好ましく、たとえばポリエチレン、ポリエチレンテレフ
タレート、ポリプロピレン、エチレン−プロピレン共重
合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリ塩化ビニル
（ＰＶＣ）、架橋型エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポ
リウレタン、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポ
リイミド、ポリイミドエラストマー、フッ素樹脂、シリ
コーン、天然ゴムなどで構成され、好ましくは、ポリウ
レタン、ポリエチレン、ポリアミド、ポリ塩化ビニルま
たはシリコーンで構成される。このカテーテル管４の内
表面には、ハイドローマー被覆層などの摩擦低減層が被
覆してあることが好ましい。カテーテル管４の内部で、
低摩擦力でスライド管６が軸方向にスライド移動できる
ようにするためである。このような観点からは、スライ
ド管６の外表面にも、低摩擦層を形成することが好まし
い。

【００３０】スライド管６は、カテーテル管４と同様
に、ある程度の可撓性を有する材質で構成されることが
好ましく、たとえばポリエチレン、フッ素樹脂、ポリエ
チレンテレフタレート、ポリプロピレン、エチレン−プ
ロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポ
リ塩化ビニル（ＰＶＣ）、架橋型エチレン−酢酸ビニル
共重合体、ポリウレタン、ポリアミド、ポリアミドエラ
ストマー、ポリイミド、ポリイミドエラストマー、シリ
コーン、天然ゴム、金属（ステンレス、Ｎｉ−Ｔｉ合
金）などで構成され、好ましくは、ポリウレタン、ポリ
エチレン、ポリアミド、シリコーンまたはポリ塩化ビニ
ルで構成される。また、前記樹脂に、芯材として網状の
金属（ステンレス、Ｎｉ−Ｔｉ合金など）などを埋め込
んだもので構成されたものであってもよい。

【００３１】バルーン膜８は、カテーテル管４およびス
ライド管６よりもさらに柔軟性を有する材質で構成され
ることが好ましく、たとえばポリエチレン、ポリエチレ
ンテレフタレート、ポリプロピレン、エチレン−プロピ
レン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリ塩
化ビニル（ＰＶＣ）、架橋型エチレン−酢酸ビニル共重
合体、ポリウレタン、ポリイソプレン、ポリアミド、ポ
リアミドエラストマー、ポリイミド、ポリイミドエラス
トマー、シリコーン、天然ゴムなど、好ましくは、ポリ
エチレン、ポリエチレンテレフタレート、ポリアミド、
ポリウレタンまたはシリコーンで構成される。

【００３２】カテーテル管４およびスライド管６の外
径、肉厚、軸方向長さなどの寸法は、このスライディン
グカテーテル２の使用目的に応じて種々に改変される
が、一般に、次の寸法であることが好ましい。カテーテ
ル管４の外径は、好ましくは０．３〜１５mm、さらに好
ましくは１〜５mmであり、その肉厚は、好ましくは５０
〜１０００μｍ、さらに好ましくは１００〜５００μ
ｍ、その軸方向長さは、好ましくは１０〜３０００mm、
さらに好ましくは５０〜１０００mmである。スライド管
６の外径は、好ましくは０．１〜１０mm、さらに好まし
くは０．５〜４mmであり、その肉厚は、好ましくは５０
〜１０００μｍ、さらに好ましくは１００〜５００μ
ｍ、その軸方向長さは、カテーテル管４よりも長く、好
ましくは２０〜６０００mm、さらに好ましくは１００〜
２０００mmである。

【００３３】図１に示すように、カテーテル管４の基端
部には、分岐部１０が設けられ、カテーテル管４内の第
２ルーメン１７と連通する分岐管１２が装着してある。
図１に示す実施例では、分岐管１２が直接カテーテル管
４の基端部外周に装着してあるが、カテーテル管４の基
端に分岐用ハブを接続し、この分岐用ハブに対して分岐
管１２を接続することもできる。分岐管及び分岐ハブ
は、患者の体外側に位置するので、カテーテル管４に比
較して剛性の高い材質で構成することができる。

【００３４】分岐管１２からは、カテーテル管４の第２
ルーメン１７を通して、バルーン膜８とカテーテル管４
とで囲まれる内腔に液体が導入される。封入される液体
としては、特に限定されないが、たとえば放射線不透過
性媒体と生理食塩水との５０／５０混合水溶液などが用
いられる。放射線不透過性媒体を含ませるのは、スライ
ディングカテーテル２の使用時に、放射線を用いてバル
ーン膜８およびカテーテル管４の位置を造影するためで
ある。封入時の圧力としては、特に限定されないが、ゲ
ージ圧で好ましくは０．５〜２気圧程度である。

【００３５】カテーテル管４の最基端部には、フランジ
状のカテーテル用ハブ１４が装着してある。このカテー
テル用ハブ１４は、カテーテル管４の最基端側外周に、
接着ないし融着してあり、カテーテル管４よりも剛性の
高い材質で構成することができる。このハブ１４は、具
体的には、ポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、スチレ
ン−ブタジエン共重合体、シリコーン樹脂、ＡＢＳ樹
脂、好ましくはポリ塩化ビニル、ポリカーボネートまた
はＡＢＳ樹脂で構成される。このハブ１４の外径は、カ
テーテル管４の外径に対して１００〜１０００％大きい
ことが好ましい。

【００３６】なお、このハブ１４は、前記分岐ハブと一
体に形成することもできる。カテーテル用ハブ１４が装
着されたカテーテル管４の内側には、密封用パッキン１
６が装着してある。密封用パッキン１６は、バルーン膜
８と、カテーテル管４とスライド管６とで囲まれる内腔
を密封する。しかも、スライド管６を、カテーテル管４
の内部で軸方向にスライド移動自在とするために、密封
用パッキン１６は、スライド管６の外周との摺動性に優
れた材質であることが好ましい。このような観点から、
密封用パッキンは、好ましくはシリコーンゴム、ポリイ
ソプレン、天然ゴム、ポリブタジエン、ポリウレタン、
ポリ塩化ビニル、さらに好ましくはシリコーンゴムまた
は天然ゴムで構成される。

【００３７】スライド管６の最基端にも、フランジ状の
スライド用ハブ１８が装着してある。スライド用ハブ１
８は、スライド管６の最基端外周に、接着または融着し
てある。スライド用ハブ１８は、カテーテル用ハブと同
様な材質で構成される。スライド管６の内部に形成され
た第１ルーメン１５は、その遠位端部に装着されたバル
ーン膜８によっても遠位端開口部が閉塞されず、その基
端部に装着されたハブ１８によっても基端開口部が閉塞
されない。

【００３８】本実施例では、図１，２に示すように、筒
状のバルーン膜８の径が、第１開口端８ａ側から第２開
口端８ｂ側にかけて変化してあり、最も小さい内径を有
する部分２０が、第２開口端８ｂの近傍に位置してい
る。最小内径部分２０の内径は、特に限定されないが、
好ましくは０．１〜１０mm、さらに好ましくは０．１〜
１mmである。この筒状のバルーン膜８の内径は、最小内
径部分２０から、両開口端８ａ，８ｂに向けて除々にテ
ーパ状に大きくなっている。テーパは、筒状のバルーン
膜の全長にわたりなだらかに変化することが好ましい。

【００３９】テーパの比率は、特に限定されないが、通
常、０．００１〜１ｍｍ／ｍｍ（筒状のバルーン膜の外
径の変化／筒状のバルーン膜の単位長さ当たり）、好ま
しくは０．００１〜０．５ｍｍ／ｍｍさらに好ましくは
０．００５〜０．２５ｍｍ／ｍｍである。このテーパ部
分の範囲および比率は、任意に変えることができる。

【００４０】バルーン膜８の両端開口部８ａ，８ｂは、
図１に示すように、それぞれスライド管６の遠位端部と
カテーテル管４の遠位端部とに接合される。したがっ
て、バルーン膜８の両開口部８ａ，８ｂの内径は、その
第１開口端８ａがスライド管６の遠位端部に接続され、
その第２開口端８ｂがカテーテル管４の遠位端部に接続
されるように都合の良い外径を有する。バルーン膜８の
膜厚は、特に限定されないが、好ましくは１０〜１００
０μｍ、さらに好ましくは５０〜５００μｍである。バ
ルーン膜の膜厚は、軸方向に対して分布をもっていても
よいが、一定である方が、バルーン膜の繰り出し抵抗が
低くなるので好ましい。また、バルーン膜８の軸方向長
さは、スライディングカテーテルの使用目的に応じて種
々に変えることができるが、好ましくは１０〜１０００
mm、さらに好ましくは５０〜５００mmである。

【００４１】このように軸方向に径が変化する筒状のバ
ルーン膜８は、マンドレルを用いた押し出し成形、ある
いは軸方向に内径が変化する形状の金型を用いたブロー
成形により成形することができる。次に、本実施例に係
るスライディングカテーテル２の使用例について説明す
る。

【００４２】まず、図３に示すように、カテーテル管４
の遠位端からスライド管６の遠位端が最大限に引っ込ん
だ状態で、スライディングカテーテル２を、その遠位端
部から、血管、卵管、消化管、尿管あるいはその他の体
腔３０（図３，４参照）内に挿入する。スライディング
カテーテル２を、たとえば動脈血管などの体腔内に挿入
するには、セルジンガー法などを採用すれば良い。

【００４３】なお、その挿入の前後に、カテーテル管４
とスライド管６との間の隙間の第２ルーメン１７には、
図１に示す分岐管１２から流体を封入しておく。封入流
体としては、たとえば生理食塩水＋造影剤などの液体が
用いられ、その圧力としては、好ましくは０．５気圧か
ら２気圧である。

【００４４】図３に示すように、カテーテル管４の遠位
端が、体腔内狭窄部３２あるいは体腔内分岐部の手前に
きた場合に、図１に示すスライド管６の基端部に装着さ
れたハブ１８を操作し、スライド管６をカテーテル管４
内で前進させる。その結果、図４に示すように、カテー
テル管４の遠位端から、バルーン膜８が、その表裏面が
めくり上げられるように突出する。

【００４５】このようにバルーン膜８が突出するのは、
バルーン膜８の内部に流体が加圧封入してあると共に、
スライド管６が前進移動するからである。封入流体の圧
力は、スライド管６の前進移動に応じて上昇し、その圧
力により、バルーン膜８が、カテーテル管４の遠位端部
から突出する。バルーン膜８の突出量は、スライド管６
の前進移動量の約１／２である。

【００４６】筒状のバルーン膜８は、可撓性を有すると
共に、その表裏面がめくり上げられながら突出するの
で、体腔３０との摩擦がほとんどなく、狭窄部３２、偏
心した狭窄部あるいは蛇行した狭窄部または体腔内分岐
部などでも、体腔３０の内壁を傷つけることなく容易に
通過させることができる。

【００４７】特に本実施例では、カテーテル管４の遠位
端内部から最初に反転しながら繰り出される筒状のバル
ーン膜８の径は小さい。したがって、きわめて狭い狭窄
部３２でも、径が小さな筒状のバルーン膜８は、スムー
ズに侵入する。筒状のバルーン膜８が狭窄部分にいった
ん侵入した後は、筒状のバルーン膜８の径は除々に大き
くなり、狭窄部３２を除々に拡張していく。

【００４８】その後、さらにスライド管６を前進させれ
ば、バルーン膜８は、その表裏面が完全に逆転し、その
内側を通して、スライド管６の遠位端がカテーテル管４
の遠位端から突出し、スライド管６の遠位端は、狭窄部
３２あるいは分岐部を完全に通過する。

【００４９】その後、このスライド管６の第１ルーメン
１５を通して、薬液や輸液を送り込めば、体腔内狭窄部
３２または分岐部の背後の特定部位に対して良好に、こ
れらを送り込むことができる。また、その特定部位から
の体液のサンプリング、体液の圧力測定などが可能であ
る。

【００５０】また、スライド管６の前進移動を途中で止
め、その後スライド管６を後退移動させることで、いっ
たん突出させたバルーン膜８をカテーテル管４の先端内
に後退移動させることで、バルーン膜８により、体腔内
異物（たとえば結石）を取り込むこともできる。

【００５１】さらには、本実施例に係るスライディング
カテーテル２は、内視鏡と組み合わせて用いることもで
きる。内視鏡は、スライディングカテーテル２のスライ
ド管６に形成された第１ルーメン１５を通して送り込む
ことができる。また、ＰＴＣＡ（経皮的冠動脈形成術）
用バルーンカテーテルが挿入し難い狭窄部に、まず本実
施例に係るスライディングカテーテル２を通すことで、
その狭窄部にガイドワイヤを通し、その後スライディン
グカテーテル２を抜取り、ＰＴＣＡバルーンカテーテル
を挿入し、ＰＴＣＡ治療を行うこともできる。

【００５２】なお、本発明は、上述した実施例に限定さ
れるものではなく、本発明の範囲内で種々に改変するこ
とができる。たとえば図２に示すバルーン膜８の開口端
８ａ、８ｂを、前述の実施例と逆にして、カテーテル管
４およびスライド管６に取り付けても良い。この実施例
の場合、前記のスライディングカテーテル２とは逆に、
最初に突出する筒状のバルーン膜８の径が一番太く、筒
状のバルーン膜８が突出していくに従って、筒状のバル
ーン膜の径が細くなっていく。体腔としての血管は、末
梢にいくに従って、細くなっていくので、この部分に挿
入するために適したスライディングカテーテルと言え
る。その他の構成および作用は、前記実施例と同様であ
る。

【００５３】また、本発明のスライディングカテーテル
に用いることができる筒状のバルーン膜としては、バル
ーン膜の軸方向に径が変化している形状であれば、どの
様な形状でもよい。図５に示す実施例では、筒状のバル
ーン膜８Ａの径は、その第１開口端８ａから第２開口端
８ｂに向けて単純にテーパ状に小さくまたは大きくなっ
ている。第２開口端８ｂの径が小さい場合には、図１に
示すカテーテル管４の遠位端部外周に、筒状のバルーン
膜８Ａの第２開口端８ｂを折り返して接合する際に、第
２開口端８ｂの内径を拡径して取り付ける。その他の構
成および作用は前記実施例と同様である。

【００５４】その他の実施例に係るバルーン膜８Ｂ、８
Ｃを図６、７に示す。図６に示すバルーン膜８Ｂでは、
バルーン膜８Ｂの軸方向途中に膨出部が形成してあり、
両開口端８ａ又は８ｂに向けて単調に径が小さくなる。
図７に示すバルーン膜８Ｃでは、一方の開口端８ａ又は
８ｂにストレート管部が設けてあり、そこから開口端８
ｂ又は８ａに向けて径が単調に増大又は減少する。

【００５５】

【発明の効果】以上説明してきたように、本発明によれ
ば、筒状のバルーン膜が、カテーテル管の遠位端部に接
合する第２開口端側で、その径が比較的小さく、第１開
口端側に向けて大きくなる場合に、次の効果を奏する。

【００５６】この発明のスライディングカテーテルで
は、カテーテル管の遠位端から反転して送り出される筒
状のバルーン膜の径が最初は小さい。このため、きわめ
て狭窄した部分でも、径の小さな筒状のバルーン膜がス
ムーズに侵入する。筒状のバルーン膜が狭窄部分にいっ
たん侵入した後は、筒状のバルーン膜の径は除々に大き
くなり、狭窄部分を除々に拡張していく。したがって、
本発明のスライディングカテーテルによれば、きわめて
狭い狭窄部、あるいは偏心した狭窄部あるいは蛇行した
狭窄部または体腔内分岐部などでも、低摩擦力で、しか
も体腔内壁を傷つけることなく容易に通過させることが
できる。

【００５７】筒状のバルーン膜が、カテーテル管の遠位
端部に接合する第２開口端側で、その径が比較的大き
く、第１開口端側に向けて小さくなる場合に、次の効果
を奏する。この発明のスライディングカテーテルでは、
カテーテル管の遠位端内部から最初に反転しながら繰り
出される筒状のバルーン膜の径は比較的大きく、繰り出
されるにつれて小さくなる。したがって、末梢側に向け
て細くなる体腔内に侵入させるスライディングカテーテ
ルとして適している。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は本発明の一実施例に係るスライディング
カテーテルの概略断面図である。

【図２】図２は図１に示す筒状のバルーン膜の縦断面図
である。

【図３】図３は図１に示すスライディングカテーテルの
使用例を示す概略断面図である。

【図４】図４は図１に示すスライディングカテーテルの
使用例を示す概略断面図である。

【図５】図５は本発明の他の実施例に係るスライディン
グカテーテルに用いる筒状のバルーン膜の縦断面図であ
る。

【図６】図６は本発明の他の実施例に係るスライディン
グカテーテルに用いる筒状のバルーン膜の縦断面図であ
る。

【図７】図７は本発明のその他の実施例に係るスライデ
ィングカテーテルに用いる筒状のバルーン膜の縦断面図
である。

【符号の説明】

２… スライディングカテーテル ４… カテーテル管 ６… スライド管 ８，８Ａ，８Ｂ，８Ｃ… バルーン膜 ８ａ… 第１開口端 ８ｂ… 第２開口端 １０… 分岐部 １２… 分岐管 １４… カテーテル用ハブ １５… 第１ルーメン １６… 密封用パッキン １７… 第２ルーメン １８… スライド用ハブ ２０… 最小内径部

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 体腔内に挿入されるカテーテル管と、 このカテーテル管の内部に軸方向移動自在に装着される
   スライド体と、 このスライド体の遠位端に第１開口端部が接合され、前
   記カテーテル管の遠位端に第２開口端部が接合される筒
   状のバルーン膜とを有し、 前記カテーテル管、前記バルーン膜および前記スライド
   体で形成される内腔部に圧力流体が封入され、 前記バルーン膜が、 前記バルーン膜を前記カテーテル管および前記スライド
   体に接合していない状態における前記バルーン膜の直径
   が第１開口端から第２開口端に向かって単調に増加する
   部分を少なくとも一箇所形成してなるものであり、２以
   上の単調に増加する部分を形成した場合は、それら部分
   の間に単調に減少する部分が存在しないものであること
   を特徴とする、 スライド体を軸方向に移動することにより、前記バルー
   ン膜が前記カテーテル管の遠位端内部から反転しながら
   繰り出されるスライディングカテーテル。
2. 【請求項２】 体腔内に挿入されるカテーテル管と、 このカテーテル管の内部に軸方向移動自在に装着される
   スライド体と、 このスライド体の遠位端に第１開口端部が接合され、前
   記カテーテル管の遠位端に第２開口端部が接合される筒
   状のバルーン膜とを有し、 前記カテーテル管、前記バルーン膜および前記スライド
   体で形成される内腔部に圧力流体が封入され、 前記バルーン膜が、 前記バルーン膜を前記カテーテル管および前記スライド
   体に接合していない状態における前記バルーン膜の直径
   が第１開口端から第２開口端に向かって単調に減少する
   部分を少なくとも一箇所形成してなるものであり、２以
   上の単調に減少する部分を形成した場合は、それら部分
   の間に単調に増加する部分が存在しないものであること
   を特徴とする、 スライド体を軸方向に移動することにより、前記バルー
   ン膜が前記カテーテル管の遠位端内部から反転しながら
   繰り出されるスライディングカテーテル。