WO2022210094A1 - 内視鏡用回収デバイス - Google Patents

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WO2022210094A1
WO2022210094A1 PCT/JP2022/013149 JP2022013149W WO2022210094A1 WO 2022210094 A1 WO2022210094 A1 WO 2022210094A1 JP 2022013149 W JP2022013149 W JP 2022013149W WO 2022210094 A1 WO2022210094 A1 WO 2022210094A1
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balloon
endoscope
strut
wall
distal end
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伸也 小林
英幹 小原
秋広 浅井
Original Assignee
国立大学法人香川大学
富士システムズ株式会社
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/005—Flexible endoscopes
    • A61B1/01—Guiding arrangements therefore
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    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/10—Balloon catheters
    • G—PHYSICS
    • G02—OPTICS
    • G02B—OPTICAL ELEMENTS, SYSTEMS OR APPARATUS
    • G02B23/00—Telescopes, e.g. binoculars; Periscopes; Instruments for viewing the inside of hollow bodies; Viewfinders; Optical aiming or sighting devices
    • G02B23/24—Instruments or systems for viewing the inside of hollow bodies, e.g. fibrescopes

Definitions

  • This invention relates to an endoscope retrieval device. More specifically, when a foreign object such as a tablet packaging sheet or denture is accidentally swallowed, or when living tissue is removed in the digestive tract, an endoscope is used to remove the foreign object or tissue. It relates to the technology of retrieval devices used during treatment.
  • an endoscope is used to remove it.
  • the resected tissue is grasped with forceps and pulled out of the body. difficult to pass.
  • the cells must be divided and taken out individually.
  • accurate pathological diagnosis becomes difficult when the cells are divided, it is essential to recover the cells as they are as much as possible.
  • an endoscope attachment provided with a plurality of petal-like flaps (Patent Document 1) and an endoscope provided with a tapered foreign object holding tube (Patent Document 2) have been known.
  • an endoscope is inserted with a foreign object storage section turned upside down to reach the affected area, and then the endoscope is moved in the ejection direction to remove the foreign object by utilizing the pressure received from the wall surface of the annular organ. The storage part is expanded.
  • Patent Document 3 Also known is an overtube (Patent Document 3) having a contaminant containing portion whose tip expands like a trumpet. This device unfolds the foreign object storage section by causing the endoscope to protrude from the flexible sheath. Therefore, when the endoscope is protruded, the foreign object accommodating portion is unfolded, and the foreign object accommodating portion hits the digestive tract, making it impossible to adjust the position of the flexible sheath. .
  • JP 2020-18524 A Japanese Utility Model Publication No. 61-36241 Japanese Utility Model Publication No. 7-45202
  • the present invention is an endoscope that solves the above-described problems of the prior art, and that can reliably deploy a storage section for foreign substances, etc., and enables treatment without the storage section for foreign substances, etc., colliding with the digestive tract.
  • the object is to provide a collection device for
  • the invention according to claim 1 is an endoscopic retrieval device made of a flexible material suitable for the living body such as silicone rubber, comprising a body tube of a predetermined length,
  • the main tube is formed with an endoscope-inserting lumen that is open at the front and rear ends in the axial direction, and a balloon is attached to the distal end so that the proximal end is fixed and the distal end is extended for a predetermined length to form a bag.
  • a plurality of balloon struts are arranged inside the balloon at predetermined intervals in the circumferential direction, and can be turned over to the body tube side around the base end of the attachment, and by injecting fluid. It is characterized in that it can be deployed in a trumpet state.
  • the balloon strut has a shape of a hollow pipe with openings at the front and rear ends, and each open rear end communicates with a closed thread lumen formed on the peripheral wall of the main tube.
  • the closing thread is passed through the lumen of the closing thread, and the thread is also passed through the distal end through holes of the balloon struts adjacent in the circumferential direction.
  • the invention according to claim 3 is the invention according to claim 2, wherein the closing thread circumferentially intersects the tip openings and the tip through holes of the balloon struts that are circumferentially adjacent to each other on the tip side of the balloon struts. It is passed in the form of
  • a balloon reinforcing ring is fixed to the inner wall of the balloon between the outer wall of the balloon and the balloon strut.
  • the balloon reinforcing ring is arranged at an intermediate position in the longitudinal direction of the balloon strut.
  • the invention according to claim 6 is the invention according to claim 1, wherein the balloon reinforcing ring is located on the proximal side from the intermediate position of the balloon strut and between the outer wall of the balloon and the balloon strut. is fixed to the
  • the invention according to claim 7 is the balloon reinforcing ring according to claim 6, wherein a plurality of balloon reinforcing rings are arranged at a position on the proximal side and a position on the distal side from the middle position in the length direction of the balloon strut.
  • the invention according to claim 8 is the invention according to claim 6 or 7, wherein a reinforcing sheet made of a hollow cylindrical body is inserted inside the balloon between the inner wall of the balloon and the balloon strut, and the entire inner wall of the balloon is fixed to the
  • the invention according to claim 9 is based on the invention according to claim 1 or 2, wherein a stopper portion for positioning the distal end of the endoscope mounted in the lumen for inserting the endoscope by contacting the front end inside of the main tube is provided by an annular step. formed.
  • a body tube having a predetermined length is provided, and in the body tube, an endoscope insertion lumen having a front and rear end opening extends in the axial direction. is formed, and a balloon is attached to the distal end portion so as to form a bag shape by fixing the proximal end side and extending the distal end side by a predetermined length.
  • the balloon can be reliably deployed as a storage part for foreign matter, etc., without being unsuccessfully deployed or only partially deployed. Therefore, it is possible to more favorably store foreign objects and the like.
  • the balloon serves as a container for foreign matter, it does not poke into the gastrointestinal tract as in the conventional case, and the treatment can be performed smoothly and reliably.
  • it can be deployed only when the operator wants to use it, and it is possible to reduce the possibility that the foreign matter or the like will fall off when the foreign matter or the like is recovered.
  • the balloon strut has a shape of a hollow pipe with openings at the front and rear ends, and each open rear end is connected and fixed to a closed thread lumen formed on the peripheral wall of the main tube, A closing thread is passed through the lumen of the closing thread, and the thread is also passed through the end through-holes of the balloon struts adjacent in the circumferential direction.
  • the closing string is pulled by the operating portion, the distal end of the balloon is bent inward in the radial direction and narrowed, so that foreign substances and the like can be reliably accommodated in the expanded balloon.
  • the closing thread passes through the tip openings and the tip through-holes of the balloon struts, which are circumferentially adjacent to each other in the circumferential direction.
  • the distal end side of the balloon can be narrowed to effectively prevent the foreign matter or the like to be collected from falling off.
  • the balloon reinforcing ring is fixed to the inner wall of the balloon between the outer wall of the balloon and the balloon strut, the expanded state of the balloon is maintained. , foreign objects can be easily accommodated without hindrance.
  • the balloon reinforcing ring is arranged at the middle position of the balloon strut in the longitudinal direction, so that the balloon can be deployed more effectively.
  • the balloon reinforcement ring is fixed to the outer wall of the balloon between the outer wall of the balloon and the balloon strut at the base end side from the intermediate position of the balloon strut. Therefore, it is possible to prevent a decrease in the force for maintaining the deployed state of the distal end of the balloon without impairing the elastic restoring force of the balloon, thereby improving the deployment force of the balloon. Moreover, the balloon can be expanded with a small amount of ventilation.
  • a plurality of balloon reinforcing rings are arranged at positions on the proximal side and on the distal side from the middle position in the length direction of the balloon strut, so that the deployment force is further strengthened. can.
  • a reinforcing sheet made of a hollow cylindrical body is inserted inside the balloon between the inner wall of the balloon and the balloon strut, and is fixed to the entire inner wall of the balloon. Therefore, when collecting the tablet packaging sheet or the like, sharp parts such as the corners of the packaging sheet can be prevented from penetrating the balloon, and an effect of eliminating the risk of causing tissue damage can be expected.
  • a stopper portion is formed on the inside of the front end of the main body tube by means of an annular step to abut and position the distal end of the endoscope attached to the lumen for inserting the endoscope. Even if the length of the tube is short, the endoscope can be mounted with its distal end positioned by the stopper, and the mounting of the endoscope can be stabilized.
  • FIG. 1 is a front cross-sectional view showing the endoscopic recovery device according to Embodiment 1 of the present invention, partly omitted; It is a right side view same as the above. It is a left side view same as the above. It is sectional drawing which expands and shows the front-end
  • FIG. 3 is a schematic diagram for explaining a path for passing a closing thread through the same device.
  • Fig. 3 is an external view showing the arrangement of closing threads of the same; (A) to (D) are enlarged cross-sectional views for explaining the steps from inversion to deployment of the balloon. It is action explanatory drawing. It is action explanatory drawing.
  • FIG. 10 is an explanatory view of action applied to different objects; It is a front sectional view which omits a part and shows the modification 1 of the front-end
  • Fig. 3 is an external view showing the arrangement of closing threads of the same;
  • (A) to (D) are enlarged cross-sectional views for explaining the stages from inversion to deployment of the same balloon.
  • (A) to (D) are enlarged cross-sectional views for explaining the stages from inversion to deployment of the same balloon.
  • FIG. 10 is an explanatory view of action applied to different objects; It is a front sectional view which omits a part and shows the modification 1 of the front-end
  • Fig. 3 is an external view showing the arrangement of closing threads of the same;
  • FIG. 11 is a front cross-sectional view showing a modified example 3 of the distal end portion of the main tube, partly omitted.
  • FIG. 11 is a front cross-sectional view showing a modified example 4 of the distal end portion of the main tube, partly omitted.
  • FIG. 10 is a front cross-sectional view showing the device of Embodiment 2 with partial omission; 14 is an enlarged cross-sectional view along line AA of FIG. 13; FIG.
  • 1 is an endoscopic retrieval device, the whole of which is made of a flexible material suitable for the living body, such as silicone rubber.
  • the endoscopic retrieval device 1 has a body tube 2 having a predetermined length.
  • the main tube 2 has a length of about 30 cm.
  • the body tube 2 is formed with an endoscope insertion lumen 3 which is open at the front and rear ends in the axial direction.
  • a balloon 5 is attached to the distal end portion of the main tube 2 so as to form a bag shape by fixing the proximal end side and extending the distal end side by a predetermined length.
  • the bag-shaped balloon 5 has a thin outer wall and a thick inner wall, and is flexible. While the chimney is inflated, when the air is discharged, it can be deployed forward of the main tube 2 to be in a trumpet state as shown in FIG.
  • the outer wall of the balloon 5 is the wall facing outward when the balloon 5 is expanded as shown in FIG.
  • the balloon strut 6 On the inner wall of the balloon 5, a plurality of balloon struts 6 arranged at predetermined intervals in the circumferential direction are oriented in the axial direction and fixed by adhesion. Therefore, the shape of the balloon 5 is held by the balloon struts 6 in the trumpet state.
  • the balloon strut 6 has a shape of a hollow pipe with openings at the front and rear ends, and has elasticity. It is
  • a plurality of closing thread lumens 7 are formed on the peripheral wall of the main tube 2 at predetermined intervals, and the closing thread 8 is passed through an arbitrary lumen among them.
  • the closing thread 8 is made of a thread-like material such as a fiber suitable for the living body or a metal wire, and is arranged so as to pass through the main tube 2 and the balloon 5 as shown in FIG.
  • one end of the closing thread 8 is attached to the operation piece 10, and the other end enters the closing thread lumen 7-1 through the opening 11 provided at the proximal end of the main tube 2, and passes through the balloon strut 6-1. From the tip opening, it enters the post 6-4 through the through holes drilled in the tip peripheral walls of the adjoining posts 6-2 and 6-3, and then similarly enters the closing thread lumen 7-2. After that, it folds back and enters the closing thread lumen 7-3 on the opposite side, passes through the strut 6-5, passes through the tip opening of the strut 6-5, and passes through the through hole drilled in the tip peripheral wall of the adjacent struts 6-6, 6-7.
  • the closing thread 8 is used, for example, to close the tip of the balloon 5 when drawing a foreign object out of the body. ing. Therefore, by pulling the thread, the tip of the balloon 5 is squeezed to form a bag. This prevents foreign matter from falling off during foreign matter recovery.
  • FIG. 7 is a drawing explaining the steps from inversion of the balloon 5 to deployment.
  • A shows the state at the time of insertion into the body, in which the balloon 5 is folded back (turned up) in the axial direction with its base end as a fulcrum.
  • B shows a state in which the balloon 5 is being inflated by injecting air.
  • C shows a state in which the balloon 5 is inverted forward in the axial direction and inflated.
  • D shows a state in which the balloon 5 is expanded into a trumpet shape by degassing. The elastic restoring force of the balloon struts 6 also acts on the expansion of the balloon. Then, the inside of the balloon 5 in the deployed state becomes a storage portion for foreign substances and the like.
  • a balloon reinforcing ring 13 is fixed by adhesion to the inner wall of the balloon 5 at the intermediate portion in the longitudinal direction of the balloon 5 and provided between the outer wall of the balloon 5 and the balloon strut 6 . Since the reinforcing ring 13 has flexibility, it is possible to maintain the expanded state of the trumpet shape even in the digestive tract, which is always collapsed. Therefore, it is possible to easily store the foreign matter in the expanded balloon 5 without any trouble.
  • the reinforcing ring 13 has an elastic force, and when the balloon 5 is inflated, it can be deformed so as to follow it. Further, since the balloon reinforcing ring 13 is fixed to the inner wall of the balloon 5, even if the balloon 5 is turned upside down and inflated, there is no problem.
  • 15 is a seal valve attached to the rear end opening of the main tube 2, which prevents the air supplied into the gastrointestinal tract from leaking.
  • An air injection tube 17 for inflating and deflating the balloon 5 is attached to the rear end of the main tube 2 .
  • One end opening of the air injection tube 17 is connected in communication with a balloon lumen 18 formed in the axial direction of the main tube 2, and the other end opening is provided with a two-way stopcock 20 as shown in FIG. are connected and installed.
  • An air injection device such as a syringe is attached to the two-way stopcock 20 so as to supply air to and deaerate the balloon.
  • a fluid such as a liquid may be used for inflating the balloon.
  • depth markings are provided on the surface of the main tube 2 so that the insertion depth of the device can be known.
  • FIG. 8 A procedure for removing a foreign body in the esophagus using the device 1 will be described with reference to FIGS. 8 to 11.
  • FIG. 8 the balloon 5 is turned upside down and inserted into the esophagus. Then, as shown in FIG. 8, forceps inserted through the working channel of the endoscope inserted into the body tube 2 are used to grip the foreign object. Then, after moving it to the vicinity of the device while holding it, the balloon 5 is inflated as shown in FIG. Due to this inflation, the balloon 5 expands the lumen of the esophagus and inverts forward to envelop the foreign matter in the lumen.
  • the inside of the balloon 5 is degassed as shown in FIG. This degassing puts the balloon 5 into a trumpet state. Then, when it is confirmed that the foreign matter is positioned inside the balloon and the closing string 8 is pulled out by holding the operating piece 10 as shown in FIG. It is shrunk by , creating wrinkles and enveloping the foreign object. When the device 1 is pulled out in this state, the removal of foreign matter is completed. Since the foreign matter wrapped by the closing action of the closing thread 8 does not fall off, it can be safely removed. Moreover, the operation is also easy.
  • the balloon 5 that envelops the foreign matter or tissue can be reliably expanded into a trumpet-like state, and can be encased in the balloon 5. . Therefore, foreign matter and tissue can be reliably removed. Moreover, since the balloon 5, which is a storage part for foreign matter, etc., does not hit the gastrointestinal tract during removal, the mucous membrane is not damaged by the foreign matter, etc., and the foreign matter, etc., is not dropped, and the treatment can be carried out very smoothly. can be done. In addition, since the tip side of the balloon can be closed with the closing thread when removing the foreign matter, it is possible to reliably grasp and wrap the foreign matter. Even if the foreign matter is larger than the balloon 5, it can be wrapped and held by covering at least in the removal direction, and the foreign matter does not clog the narrowed portion when passing through the narrowed portion.
  • FIG. 13 shows Modified Example 1 of the distal end portion of the main tube 2 .
  • the balloon reinforcing ring 13a is fixed to the outer wall of the balloon 5 between the outer wall of the balloon 5 and the strut 6 on the proximal end side from the longitudinally intermediate position of the strut 6 for the balloon. It is This reinforcement ring 13 a has a diameter smaller than that of the reinforcement ring 13 . If the reinforcement ring 13a is provided on the outer wall between the outer wall of the balloon 5 and the balloon strut 6, the expanded state of the balloon 5 can be maintained without impairing the elastic restoring force.
  • the reinforcement ring 13a is located on the outer wall (at the time of deployment) of the balloon 5 and on the terminal side of the shoulder of the balloon 5 in the inflated state. power can be improved. Further, if the reinforcing ring 13a is positioned on the proximal side (right side in the drawing), the expansion space of the balloon 5 is restricted, and the balloon 5 can be expanded with a small injection amount.
  • the closing thread 8 on the tip side is arranged so as to intersect.
  • the closing thread 8 is used to close the tip of the balloon 5 when drawing out a foreign object from the body. Since the sides are crossed, it is possible to squeeze and narrow the tip side of the balloon by pulling the string. As a result, the effect of preventing foreign matter from falling off during recovery of foreign matter can be enhanced.
  • the closing thread 8 is passed through the lumen of the closing thread in a manner different from that described in paragraph 0021 (the threading direction is reversed from left to right), as indicated by the arrow in FIG. placed. That is, one end of the closing thread 8 is attached to the operation piece 10, and the other end enters the closing thread lumen 7-1 through an opening provided in the base end portion of the main tube 2, and enters the distal end opening of the balloon strut 6-1. From the outside of the strut 6-8, through the through holes drilled in the peripheral walls of the tips of the struts 6-7 and 6-6, and then from the outside of the strut 6-5 to the tip opening of the adjacent strut to the closing thread lumen Enter 7-2.
  • a part of the tip side of the closing thread 8 is between the circumferentially adjacent balloon struts 6-1 and 6-8 and between the balloon strut 6-5 and the counterclockwise adjacent strut. Since the tip opening and the tip through-hole are intersected in the circumferential direction, the balloon struts 6-1 to 6-4 and 6-5 to 6 can be pulled by pulling the operation piece 10 as indicated by the arrow. It is possible to narrow the balloon 5 by bending the distal end side of -8 inward in the radial direction.
  • FIG. 15 is a diagram corresponding to FIG. 7, explaining the stages from inversion to deployment of the balloon 5 of Modification 1.
  • FIG. A) shows the state at the time of insertion into the body, in which the balloon 5 is folded back (turned up) in the axial direction with its base end as a fulcrum.
  • B shows a state in which the balloon 5 is being inflated by injecting air.
  • C shows a state in which the balloon 5 is inflated forward in the axial direction.
  • D shows a state in which the balloon 5 is expanded into a trumpet shape by degassing. From these figures, the deployment of the balloon struts can be easily returned to a straight line, and the amount of air supplied for deploying the balloon 5 can be reduced.
  • FIG. 16 shows Modified Example 2 of the distal end portion of the main tube 2 .
  • a reinforcing ring 13b is provided on the distal end side of the intermediate position of the balloon strut 6 and between the outer wall of the balloon 5 and the balloon strut 6. It is fixed by adhesion to the inner wall of the space.
  • the reinforcing ring 13b has a larger diameter than the reinforcing ring 13a and the reinforcing ring 13. As shown in FIG.
  • FIG. 17 is a diagram corresponding to FIG. 7, explaining the stages from inversion to deployment of the balloon 5 of Modification 2.
  • FIG. A) shows the state at the time of insertion into the body, in which the balloon 5 is folded back (turned up) in the axial direction with its base end as a fulcrum.
  • B shows a state in which the balloon 5 is being inflated by injecting air.
  • C shows a state in which the balloon 5 is inflated forward in the axial direction.
  • D shows a state in which the balloon 5 is expanded into a trumpet shape by degassing. From these figures, it can be expected that Modification 2 will have the same effect as Modification 1.
  • FIG. Since the arrangement of the closing thread and the method of threading are the same as those in Modification 2, the description thereof will be omitted.
  • FIG. 18 shows Modified Example 3 of the distal end portion of the main tube 2 .
  • a reinforcing sheet 14 is installed inside the balloon 5 having the reinforcing ring 13a on the proximal side to provide a structure capable of preventing balloon penetration.
  • the reinforcing sheet 14 is made of a material such as polyurethane that is flexible and suitable for the living body and has a high tear strength. It is fixed by gluing. This prevents sharp parts such as corners of the packaging sheet from penetrating the balloon 5 when recovering the tablet packaging sheet, thereby eliminating the risk of tissue damage.
  • the balloon 5 is made of silicone rubber and is very soft, there is a possibility that sharp corners of the packaging sheet may penetrate the balloon 5 and damage the tissue when recovering the tablet packaging sheet. Penetration can be prevented.
  • FIG. 19 shows Modified Example 4 of the distal end portion of the main tube 2 .
  • a further modified version of Modification 3 is shown. That is, in Modification 4, the reinforcing sheet 14 is provided at the location of the two reinforcing rings 13a and 13b.
  • the effect of preventing penetration of the balloon 5 similar to that of Modification 3 can be expected. Since the stages from inversion to deployment of the balloon 5 in Modification 4 are substantially the same as those in Modification 2, the drawings thereof are omitted. ⁇ Embodiment 2>
  • Embodiment 2 of the endoscopic retrieval device an over-tube type in which an endoscope (not shown) is inserted through the endoscope insertion lumen 3 of the main tube 2 is exemplified. It may be of the wearable type, and FIG. 20 shows an example thereof. As shown in FIG. 20, in this device 31, the length of the body tube 32 is formed short, and in this example, it has a length of about 5 cm. Further, inside the front end of the main tube 32 to which the balloon 35 is adhered, a stopper portion 60 is formed by means of an annular step to abut and position the distal end of the endoscope attached to the lumen 33 .
  • the closing string 38 is pulled out through the closing string lumen 37 of the closing string and air supply pipe 36 connected in communication with the base end opening of the main tube 32, and connected to the operating piece 40 at the end thereof. ing.
  • a closing thread lumen 37 and an air supply lumen 39 are provided on the peripheral wall of the closing thread pipe 36 . That is, as shown in FIG. 21, the lumens positioned on both sides in the circumferential direction of the air supply lumen 39 and the lumens corresponding to the upper and lower sides thereof serve as closing thread lumens, through which the closing thread 38 passes.
  • a terminal connector 61 is provided in communication with the air supply lumen 39 .
  • Other configurations are the same as those of the above embodiment.
  • the length of the main tube 32 is shorter than that of the main tube 2 of the above-described embodiment, so that the size can be reduced, which makes storage and transportation convenient.
  • the tip of the endoscope attached to the main tube 32 is also positioned in contact with the stopper portion 60, an effect that the attached state can be stabilized can be expected.
  • the number of closing threads 8 and 38 and the route through which the closing threads 8 and 38 pass in each of the above-described embodiments are merely examples, and other types are not excluded.
  • the structures of the reinforcing rings 13, 13a, 13b, the reinforcing sheet 14, and the structures of the balloons 5, 35 may be other than those shown in the drawings, and other structures may be substituted as long as they have the same effect. Needless to say, the detailed design of the present invention can be arbitrarily changed and modified within the scope of the claims.
  • endoscope retrieval device 2 main tube 3 endoscope insertion lumen 5 balloon 6 balloon strut 7 closing thread lumen 8 closing thread 10 operating piece (operating portion) 13, 13a, 13b balloon reinforcement ring 14 reinforcement sheet 15 seal valve 17 air injection tube 18 balloon lumen 20 two-way stopcock

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Abstract

【課題】　異物等の収納部を確実に展開でき、しかも異物等の収納部が消化管に突っかかることもなく施術を可能にする内視鏡用回収デバイスを提供する。 【解決手段】　この内視鏡用回収デバイス１は、シリコーンゴムなどの生体に適する柔軟な材質からなり、所定長さからなる本体チューブ２を具え、この本体チューブには軸方向に先後端開口の内視鏡挿通用ルーメン３が形成されているとともに、先端部にバルーン５が基端側を固定、先端側を所定長さ延ばして袋状となるように取り付けられている。このバルーンは内部に円周方向に所定間隔をおいて複数本のバルーン用支柱を配置し、取付基端周辺で本体チューブ側にめくれた状態に反転可能、かつ流体を注入することによってラッパ状態に展開可能になっている。

Description

内視鏡用回収デバイス
　この発明は、内視鏡用回収デバイスに関する。さらに詳しくは、錠剤の包装シートや義歯などの異物を誤飲してしまった場合や消化管で生体組織を除去する場合、内視鏡でその異物や組織を除去する処置が行われるが、その処置に際し使用される回収デバイスの技術に係るものである。
　例えば、異物の誤飲に対する除去の処置では、内視鏡のワーキングチャンネルに挿通した鉗子などを用いて異物を把持して体外に引き出して除去するが、異物を引き出す際に異物の鋭利な部分で消化管を損傷させてしまうことがある。また、咽頭は湾曲した形状で部分的に狭くなる部分があるため、把持した異物が通過し難く、脱落してしまうこともある。
　また、胃や大腸などの消化管に腫瘍等が存在する場合、内視鏡を使用して切除する術式が行われる。この術式では、切除された組織は鉗子で把持して体外に引き出されるが、肛門や噴門（胃と食道のつなぎ目部分）は絞り込まれた形状で、もともと生理的に狭いため、摘出した組織が通過し難い。そのためには分割して個々に取り出さなければならないが、分割すると正確な病理診断が困難となるため、できる限りそのままの状態での回収が必須となる。
　これら難点を解決するため、従前から複数の花弁状フラップを設けた内視鏡アタッチメント（特許文献１）や、テーパ状に広がった異物保持チューブを設けた内視鏡（特許文献２）が知られている。これらの先行技術は、異物収納部を反転させた状態で内視鏡を挿入し患部まで到達させ、その後、内視鏡を排出方向に移動させ、環状臓器の壁面から受ける押圧を利用して異物収納部を展開させるようになっている。
　そのため、消化管の内腔サイズによっては展開が上手くいかなかったり、部分的にしか展開されなかったりといった問題があった。また、内視鏡で処置する際に、内視鏡を前進または後進させると異物収納部が意図せずに展開してしまうために処置の邪魔となることもあった。
　また、先端がラッパ状に広がる異物収容部を設けたオーバーチューブ（特許文献３）も知られている。この装置は、内視鏡を可撓性鞘体から突出させることで、異物収容部を展開させる。それゆえに内視鏡を突出させた状態では、異物収容部が展開された状態となってしまうため、異物収容部が消化管に突っかかり可撓性鞘体の位置調整ができないといった問題があった。
特開２０２０－１８５２４号公報 実公昭６１－３６２４１号公報 実公平７－４５２０２号公報
　そこで、この発明は、前記のような従来の問題を解決し、異物等の収納部を確実に展開でき、しかも異物等の収納部が消化管に突っかかることもなく施術を可能にする内視鏡用回収デバイスを提供することを目的とする。
　前記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、シリコーンゴムなどの生体に適する柔軟な材質からなる内視鏡用回収デバイスであって、所定長さからなる本体チューブを具え、この本体チューブには軸方向に先後端開口の内視鏡挿通用ルーメンが形成されているとともに、先端部にバルーンが、基端側を固定、先端側を所定長さ延ばして袋状となるように取り付けられ、このバルーンは内部に円周方向に所定間隔をおいて複数本のバルーン用支柱を配置し、取付基端周辺で本体チューブ側にめくれた状態に反転可能、かつ流体を注入することによってラッパ状態に展開可能になっていることを特徴とする。
　請求項２に記載の発明は、請求項１において、バルーン用支柱は、先後端開口の中空パイプ状を呈し、開口した各後端が本体チューブの周壁に形成された閉じ糸ルーメンと連通して固着され、この閉じ糸ルーメンには閉じ糸が通され、この閉じ糸は円周方向に隣接するバルーン用支柱の先端貫通穴にも通されたうえ、両端が外部へ引き出されて操作部に連結されており、この操作部により閉じ糸を引くとバルーンの先端側を径方向内側に屈曲して窄められるようになっている。請求項３に記載の発明は、請求項２において、閉じ糸は、バルーン用支柱の先端側の一部が円周方向に隣接するバルーン用支柱の先端開口や先端貫通穴を円周方向に交差状に通されている。
　請求項４に記載の発明は、請求項１又は２において、バルーンの外側の壁とバルーン用支柱との間にバルーン補強リングがバルーンの内側の壁に固定して設けられている。
　請求項５に記載の発明は、請求項４において、バルーン補強リングは、バルーン用支柱の長さ方向中間位置に配置されている。
　請求項６に記載の発明は、請求項１において、バルーン用支柱の中間位置より基端側であって、バルーンの外側の壁とバルーン用支柱との間にバルーン補強リングがバルーンの外側の壁に固定して設けられている。
　請求項７に記載の発明は、請求項６において、バルーン補強リングは、バルーン用支柱の長さ方向中間位置より基端側の位置と、先端側の位置に複数配置されている。請求項８に記載の発明は、請求項６又は７において、バルーンの内部に中空筒状体からなる補強シートがバルーンの内側の壁とバルーン用支柱の間に挿入され、バルーンの内側の壁全体に固定して設けられている。
　請求項９に記載の発明は、請求項１又は２において、本体チューブの前端内側に環状の段差によって内視鏡挿通用ルーメンに装着される内視鏡の先端を当接して位置決めするストッパ部が形成されている。
　この発明は、前記のようであって、請求項１に記載の発明によれば、所定長さからなる本体チューブを具え、この本体チューブには軸方向に先後端開口の内視鏡挿通用ルーメンが形成されているとともに、先端部にバルーンが、基端側を固定、先端側を所定長さ延ばして袋状となるように取り付けられ、このバルーンは内部に円周方向に所定間隔をおいて複数本のバルーン用支柱を配置し、取付基端周辺で本体チューブ側にめくれた状態に反転可能、かつ流体を注入することによってラッパ状態に展開可能になっているので、従来のように消化管の内腔サイズによっては展開が上手くいかなかったり、部分的にしか展開されなかったりするということなく、異物等の収納部としてのバルーンを確実に展開することができる。そのため、異物等の収納がより良好に行うことができる。しかも、バルーンが異物等の収納部になるので、従来のように消化管に突っかかることもなくなり、施術を円滑かつ確実に行うこともできる。また、術者が使用したい時にのみ展開できるとともに、異物等の回収時に異物等が脱落してしまうことも低減できる。
　請求項２に記載の発明によれば、バルーン用支柱は、先後端開口の中空パイプ状を呈し、開口した各後端が本体チューブの周壁に形成された閉じ糸ルーメンと連通して固着され、この閉じ糸ルーメンには閉じ糸が通され、この閉じ糸は円周方向に隣接するバルーン用支柱の先端貫通穴にも通されたうえ、両端が外部へ引き出されて操作部に連結されており、この操作部により閉じ糸を引くとバルーンの先端側を径方向内側に屈曲して窄められるようになっているので、異物等をラッパ状に展開したバルーン内に確実に収納することができる。請求項３に記載の発明によれば、閉じ糸は、バルーン用支柱の先端側の一部が円周方向に隣接するバルーン用支柱の先端開口や先端貫通穴を円周方向に交差状に通されているので、バルーンの先端側を絞り込んで窄ませ、回収する異物等の脱落を効果的に防止することができる。請求項４に記載の発明によれば、バルーンの外側の壁とバルーン用支柱との間にバルーン補強リングがバルーンの内側の壁に固定して設けられているので、バルーンの展開状態が保持され、異物等の収納を支障なく容易に行うことができる。請求項５に記載の発明によれば、さらにバルーン補強リングは、バルーン用支柱の長さ方向中間位置に配置されているので、バルーンの展開がより効果的になる。
　請求項６に記載の発明によれば、バルーン用支柱の中間位置より基端側であって、バルーンの外側の壁とバルーン用支柱との間にバルーン補強リングがバルーンの外側の壁に固定して設けられているので、バルーンの弾性復元力を損なうことなくバルーン先端側の展開状態を保持する力が低下するのを防止できて、バルーンの展開力が向上できる。しかも、少ない通気量でバルーンを展開することができる。請求項７に記載の発明によれば、バルーン補強リングは、バルーン用支柱の長さ方向中間位置より基端側の位置と、先端側の位置に複数配置されているので、展開力をさらに強くできる。請求項８に記載の発明によれば、バルーンの内部に中空筒状体からなる補強シートがバルーンの内側の壁とバルーン用支柱の間に挿入され、バルーンの内側の壁全体に固定して設けられているので、錠剤包装シートなどを回収する際に、包装シートの角などの鋭利な部分がバルーンを穿通するのを防止して、組織損傷を引き起こす恐れがなくなる効果を期待できる。
　請求項９に記載の発明は、本体チューブの前端内側に環状の段差によって内視鏡挿通用ルーメンに装着される内視鏡の先端を当接して位置決めするストッパ部が形成されているので、本体チューブの長さが短くても内視鏡を、その先端をストッパ部で位置決めして装着することができ、内視鏡の装着の安定化を図ることができる。
この発明の実施の形態１に係る内視鏡用回収デバイスを一部省略して示す正断面図である。 同上の右側面図である。 同上の左側面図である。 同上のデバイスの先端部を拡大して示す断面図である。 同上のデバイスに閉じ糸を通す経路を説明するための概要図である。 同上の閉じ糸の配置を示す外観図である。 （Ａ）～（Ｄ）はバルーンの反転から展開までの段階を説明するための拡大断面図である。 作用説明図である。 作用説明図である。 作用説明図である。 作用説明図である。 異なる対象に適用した作用説明図である。 同上の本体チューブの先端部の変形例１を一部省略して示す正断面図である。 同上の閉じ糸の配置を示す外観図である。 （Ａ）～（Ｄ）は同上のバルーンの反転から展開までの段階を説明するための拡大断面図である。 本体チューブの先端部の変形例２を一部省略して示す正断面図である。 （Ａ）～（Ｄ）は同上のバルーンの反転から展開までの段階を説明するための拡大断面図である。 本体チューブの先端部の変形例３を一部省略して示す正断面図である。 本体チューブの先端部の変形例４を一部省略して示す正断面図である。 実施の形態２のデバイスを一部省略して示す正断面図である。 図１３の線Ａ－Ａに沿う拡大断面図である。
　以下、図面を参照しながら、この発明の一実施の形態に係る内視鏡用回収デバイスについて説明する。
＜実施の形態１＞
　図１～４において、１は内視鏡用回収デバイスであり、全体がシリコーンゴムなどの生体に適する柔軟な材質からなっている。内視鏡用回収デバイス１は、所定長さからなる本体チューブ２を具えている。この例では本体チューブ２の長さは約３０ｃｍである。本体チューブ２には軸方向に先後端開口の内視鏡挿通用ルーメン３が形成されている。また、本体チューブ２の先端部にはバルーン５が、基端側を固定、先端側を所定長さ延ばして袋状となるように取り付けられている。袋状のバルーン５は、外側の壁が肉薄、内側の壁が肉厚にそれぞれ形成され、柔軟性を有しており、本体チューブ２側に反転してめくったり、空気を注入すると外側の壁のみが膨張する一方、空気を排出すると本体チューブ２の前方に向かって展開して図１に示すようなラッパ状態にすることが可能になっている。ここでバルーン５の外側の壁とは図４に示すようにバルーン５が展開した状態で外側を向いた壁のことである。
　バルーン５の内側の壁には円周方向に所定間隔をおいて配置された複数本のバルーン用支柱６が軸線方向を向き接着により固定されている。したがって、バルーン５はラッパ状態ではバルーン用支柱６によってその形態が保持される。バルーン用支柱６は先後端開口の中空パイプ状を呈し、かつ弾性力があり、バルーン５内に、開口した各後端が本体チューブ２の周壁に形成された閉じ糸ルーメン７と連通して固着されている。
　閉じ糸ルーメン７は図５に示すように本体チューブ２の周壁に複数個、所定間隔で形成されており、その中の任意のルーメンに閉じ糸８が通されている。閉じ糸８は生体に適する繊維や金属ワイヤなどの糸状素材からなり、本体チューブ２とバルーン５に図６に示すように通されて配置されている。
　すなわち、閉じ糸８は、一端が操作片１０に取り付けられ、他端側が本体チューブ２の基端部に設けた開孔１１から閉じ糸ルーメン７－１に入り、バルーン用支柱６－１を経てその先端開口から隣接する支柱６－２，６－３の先端周壁に穿設した貫通穴を経て支柱６－４に先端開口から入り、そこから同じようにして閉じ糸ルーメン７－２に入る。しかる後、折り返して反対側の閉じ糸ルーメン７－３に入り、支柱６－５を経てその先端開口から隣接する支柱６－６，６－７の先端周壁に穿設した貫通穴を経て支柱６－８に入り、そこから同じようにして閉じ糸ルーメン７－４に入る。このようにして本体チューブ２とバルーン５を２往復した後、開孔１１から引き出されて操作片１０に取り付けられる。これにより操作片１０を矢印に示すように引くと支柱６－１～６－４及び６－５～６－８の先端側を径方向内側に屈曲してバルーン５を窄めることができるようになっている。この例では閉じ糸８が通される任意のルーメンとして、図５の中央端面図において左右の破線で示す計４個のルーメンを示しているが、これは任意であり、種々のバリエーションも可能である。
　前記のように閉じ糸８は、例えば異物を体外に引き出す際にバルーン５の先端を閉じる際に使用するもので、１本の糸を本体チューブ２の端末とバルーン５内を往復させて配置している。そのため、糸を引くことでバルーン５の先端が絞り込まれ袋状となる。これにより、異物回収時の異物脱落を防止する。
　図７はバルーン５の反転から展開までの段階を説明する図面である。（Ａ）は体内への挿入時の状態であり、バルーン５がその基端部を支点にして軸方向へ折り返し反転した（めくられた）状態を示す。（Ｂ）は空気の注入によりバルーン５が膨張途中の状態を示す。（Ｃ）はバルーン５が軸方向前方に反転して膨張した状態を示す。（Ｄ）は脱気によりバルーン５がラッパ形状に展開した状態を示す。このバルーンの展開にはバルーン用支柱６の弾性復元力も作用する。そして、このように展開した状態のバルーン５内が異物等の収納部になる。
　１３はバルーン補強リングで、バルーン５の長さ方向中間部分におけるバルーン５の内側の壁に接着により固定して、バルーン５の外側の壁とバルーン用支柱６との間に設けられている。補強リング１３は柔軟性を有しているため、常時潰れている消化管内であっても、ラッパ形状に展開した状態を保持することが可能となっている。そのため、展開状態のバルーン５内への異物の収納を支障なく容易に行うことが可能になる。補強リング１３は弾性力があり、バルーン５を膨張すると、それに追随するように変形が可能である。また、バルーン補強リング１３はバルーン５の内側の壁に固定して設けられているため、バルーン５が反転してめくれた状態で膨張しても支障となることがない。
　図１において、１５は本体チューブ２の後端開口部に装着されたシール弁であり、消化管内に送気した空気などが漏れるのを防止する。また、本体チューブ２の後端部にはバルーン５を膨縮するための空気注入用チューブ１７が取り付けられている。空気注入用チューブ１７の一端開口部は本体チューブ２の軸方向に形成されたバルーン用ルーメン１８と連通して接続されているとともに、他端開口部には図８に示すように二方活栓２０が接続して取り付けられている。二方活栓２０にはシリンジ等の空気注入器具が取り付けられ、バルーンへの送気、脱気を行うようになっている。なお、バルーン膨張用には空気のほか液体などの流体でもよい。
　前記においては、デバイスの挿入深度が分かるように、本体チューブ２の表面には図示しない深度マーキングが設けられている。
＜作用説明＞
　次に、内視鏡用回収デバイス１の作用について説明する。
　図８ないし図１１を参照して前記デバイス１を使用して食道内にある異物を除去する施術を説明する。まず、バルーン５が反転してめくれた状態で食道内へ挿入する。そして図８に示すように本体チューブ２内に挿入された内視鏡のワーキングチャンネルに挿通した鉗子を用いて異物を把持する。そして把持した状態でデバイス近くまで移動させた後、図９に示すようにバルーン５を膨張させる。この膨張によりバルーン５は食道の内腔を広げながら前方に向けて反転して内腔に異物を包み込む。
　次に、図１０に示すようにバルーン５内を脱気する。この脱気によりバルーン５がラッパ状態になる。そして異物がバルーン内に位置していることを確認し、図１１に示すように操作片１０を持って閉じ糸８を引き出すと、ラッパ状になったバルーン５が支柱６の先端側が閉じ糸８で縮められ、しわを作りながら異物を包み込む状態となる。この状態でデバイス１を外部へ引き出すと異物の除去が終了することになる。前記の閉じ糸８による閉じ作用により包み込まれた異物は脱落することもないため、安心して除去することができる。また、その操作も容易である。
　次に異物以外の、例えば大腸にある切除した生体組織を肛門から体外へ除去する施術を説明する。図８と対応する図１２に示すように、この施術では内視鏡に挿通した鉗子によって組織を把持し、前記異物と同様にして組織をバルーン５内に包み込む。そしてこの状態でデバイス１を外部へ引き出して除去する。
　前記のようであって、内視鏡用回収デバイス１を用いれば、異物や組織を包み込むバルーン５を確実にラッパ状に展開した状態にすることができ、バルーン５内に包み込みことが可能となる。そのため、異物や組織を確実に除去することができる。しかも、除去に際しては異物等の収納部であるバルーン５が消化管に突っかかることもないので、異物等によって粘膜を傷つけることもなく、また異物等を落とすこともなく、きわめて円滑な施術をおこなうことができる。また、除去に際しては、閉じ糸でバルーンの先端側を閉じることが可能なので、異物等の把持、包み込みが確実に行える。仮に異物がバルーン５より大きい場合でも、少なくとも抜去方向のみを覆うことにより包み込み保持することができるし、狭窄部を通過する際に、異物等が狭窄部で詰まることはない。
（変形例１）
　図１３は、本体チューブ２の先端部の変形例１を示す。この例では、バルーン補強リング１３ａがバルーン用支柱６の長さ方向中間位置より基端側であって、バルーン５の外側の壁と支柱６との間の外側の壁に接着により固定して設けられている。この補強リング１３ａは補強リング１３より径が小さい。補強リング１３ａをバルーン５の外側の壁とバルーン用支柱６との間の外側の壁に設けると、バルーン５の展開状態を保持しなから弾性復元力を損なうことがなくなる。すなわち、バルーン５内の外側の壁（展開時）で、かつバルーン５が膨張した状態の肩部より端末側に補強リング１３ａがあることとなり、バルーン５を押し出す効果が期待でき、バルーン５の展開力が向上できる。また、補強リング１３ａの位置を基端側（図の右側方向）に位置させると、バルーン５の膨張空間を制限し、少ない注入量でバルーン５を展開することが可能となる。
　また、この例では図１４に示すように先端側の閉じ糸８を交差するように配置させている。閉じ糸８は、異物を体外に引き出す際にバルーン５の先端を閉じる際に使用するものであるが、１本の糸を本体チューブ２の端末とバルーン５内を往復させて配置し、かつ先端側を交差させているため、糸を引くことでバルーン先端側を絞り込んで窄めることが可能となる。これにより異物回収時の異物脱落防止の効果を高めることができる。
　閉じ糸８は、先端側に交差部を形成させるため、図１４に矢印で示すように、段落００２１に記載したものとは異なるように閉じ糸ルーメンを通して（通し方向が左右周り逆に通して）配置される。すなわち、閉じ糸８は、一端が操作片１０に取り付けられ、他端側が本体チューブ２の基端部に設けた開孔から閉じ糸ルーメン７－１に入り、バルーン用支柱６－１の先端開口から支柱６－８の外側、支柱６－７，６－６の先端周壁に穿設した貫通穴を経た後、さらに支柱６－５の外側からその先の隣接する支柱の先端開口から閉じ糸ルーメン７－２に入る。しかる後、折り返して反対側の閉じ糸ルーメン７－３に入り、バルーン用支柱６－５の先端開口から支柱６－４，６－３，６－２の先端周壁に穿設した貫通穴を経て支柱６－１の外側、バルーン用支柱６－８にその先端開口から入り、そこから同じようにして閉じ糸ルーメン７－４に入る。このようにして本体チューブ２とバルーン５を２往復した後、開孔から引き出されて操作片１０に取り付けられる。
　前記のように閉じ糸８の先端側の一部が円周方向に隣接するバルーン用支柱６－１と６－８との間、及びバルーン用支柱６－５と反時計方向に隣接する支柱との間の先端開口や先端貫通穴を円周方向で交差して通されているので、操作片１０を矢印に示すように引くとバルーン用支柱６－１～６－４及び６－５～６－８の先端側を径方向内側に屈曲させてバルーン５を窄めることがより可能となる。
　このようにバルーン５の先端側を窄めて閉じることが可能となるので、閉じ性を向上させることができる。また、バルーン５の先端開口が「口」状に開いて回収する異物等が脱落してしまう恐れもない。
　図１５は、変形例１のバルーン５の反転から展開までの段階を説明する、図７との対応図である。（Ａ）は体内への挿入時の状態であり、バルーン５がその基端部を支点にして軸方向へ折り返し反転した（めくられた）状態を示す。（Ｂ）は空気の注入によりバルーン５が膨張途中の状態を示す。（Ｃ）はバルーン５が軸方向前方に膨張した状態を示す。（Ｄ）は脱気によりバルーン５がラッパ形状に展開した状態を示す。これらの図からバルーン用支柱の展開が直線状に戻りやすくなり、しかもバルーン５を展開するための送気量も少なく済む。
（変形例２）
　図１６は、本体チューブ２の先端部の変形例２を示す。この例では、変形例１で設けた補強リング１３ａのほかに、さらに補強リング１３ｂが、バルーン用支柱６の中間位置より先端側であって、バルーン５の外側の壁とバルーン用支柱６との間の内側の壁に接着により固定して設けられている。補強リング１３ｂは補強リング１３ａや補強リング１３より径が大きい。このような２つの補強リング１３ａ，１３ｂを設けた構成にすると、バルーン５の先端側の形状維持力（展開状態を保持する力）が低下するのを防ぐ効果が期待できる。しかも、変形例１のように端末側に設けた補強リング１３ａのみの場合はバルーン先端側の展開状態を保持する力が低下しやすい面もあるが、このような恐れがない。
　図１７は、変形例２のバルーン５の反転から展開までの段階を説明する、図７との対応図である。（Ａ）は体内への挿入時の状態であり、バルーン５がその基端部を支点にして軸方向へ折り返し反転した（めくられた）状態を示す。（Ｂ）は空気の注入によりバルーン５が膨張途中の状態を示す。（Ｃ）はバルーン５が軸方向前方に膨張した状態を示す。（Ｄ）は脱気によりバルーン５がラッパ形状に展開した状態を示す。これらの図から変形例２でも変形例１と同様な作用が期待できる。なお、変形例２における閉じ糸の配置、通し方法は同様であるので、説明は省略する。
（変形例３）
　図１８は、本体チューブ２の先端部の変形例３を示す。この例では、変形例１の補強リングが１つのタイプにおいて、基端側に補強リング１３ａのあるバルーン５内部に補強シート１４を設置し、バルーン穿通防止可能な構造としたものである。補強シート１４は、ポリウレタンなどの生体に適する柔軟で且つ引裂き強度が高い材質で中空筒状体からなり、バルーン５の内側の壁とバルーン用支柱６の間に挿入され、バルーン５の内側の壁全体に接着により固定されている。これにより錠剤包装シートなどを回収する際に、包装シートの角などの鋭利な部分がバルーン５を穿通するのを防止して、組織損傷を引き起こす恐れがなくなる。つまり、バルーン５はシリコーンゴムからなり非常に柔らかいため、錠剤包装シートなどを回収する際に、包装シートの角などで鋭利な部分がバルーン５を穿通し、組織を損傷させる恐れがあるが、この穿通を防止することができる。
　変形例３のバルーン５の反転から展開までの段階は、ほぼ変形例１のそれと同じとなるため、その図面は省略する。また、変形例３における閉じ糸の配置、通し方法も同様であるので、詳しい説明は省略する。補強シート１４があることにより変形例１，２に比べてバルーン５の反転が多少悪くなるが、反転性能はこれら変形例と同等以上である。
（変形例４）
　図１９は、本体チューブ２の先端部の変形例４を示す。この例では、変形例３のさらに変形した形を示す。すなわち、変形例４では補強シート１４が、２つの補強リング１３ａ，１３ｂのあるところに設けられている。この例でも変形例３と同様なバルーン５の穿通防止効果が期待できる。変形例４のバルーン５の反転から展開までの段階は、ほぼ変形例２のそれと同じとなるため、その図面は省略する。
＜実施の形態２＞
　図２０及び図２１は、内視鏡用回収デバイスの実施の形態２を示す。実施の形態１においては本体チューブ２の内視鏡挿入用ルーメン３に図示しない内視鏡を挿通させるオーバーチューブタイプを例示したが、ほかに内視鏡の先端に装着して使用する内視鏡装着タイプとしてもよく、図２０はその例を示す。図２０に示すように、このデバイス３１では本体チューブ３２の長さが短く形成され、この例では約５ｃｍの長さになっている。また、バルーン３５が接着する本体チューブ３２の前端内側には環状の段差によってルーメン３３に装着される内視鏡の先端と当接して位置決めするストッパ部６０が形成されている。
　閉じ糸３８は本体チューブ３２の基端開口部と連通して接続された閉じ糸兼送気用パイプ３６の閉じ糸ルーメン３７を通って外部へ引き出され、その端部に操作片４０に接続されている。閉じ糸用パイプ３６の周壁には閉じ糸ルーメン３７のほか送気ルーメン３９も設けられている。すなわち、図２１に示すように送気ルーメン３９の円周方向両側に位置するルーメン及びこれらと上下に対応するルーメンが閉じ糸ルーメンとなり、これらに閉じ糸３８が通るようになっている。６１は送気ルーメン３９と連通して設けられた端末コネクタである。その他の構成は前記実施の形態と同様である。
　この実施形態６のデバイスによれば、本体チューブ３２の長さが前記実施の形態の本体チューブ２よりも短くなって小型化が可能なので、保管や運搬に便利になる。また、本体チューブ３２に装着する内視鏡もその先端がストッパ部６０に当接して位置決めされるので、装着状態を安定したものとすることができるという効果が期待できる。
　なお、前記各実施の形態における閉じ糸８，３８の本数や通るルートは一例であり、それ以外のものを排除するものではない。また、補強リング１３，１３ａ，１３ｂや補強シート１４の構成、バルーン５，３５の構成も図示したもの以外のものとしてもよい等、その構成は同効のものであればほかのものと代替えしてもよく、この発明は特許請求の範囲に記載した範囲内であれば細部の設計等は任意に変更、修正が可能であることは言うまでもない。
１　内視鏡用回収デバイス
２　本体チューブ
３　内視鏡挿通用ルーメン
５　バルーン
６　バルーン用支柱
７　閉じ糸ルーメン
８　閉じ糸
１０　操作片（操作部）
１３，１３ａ，１３ｂ　バルーン補強リング
１４　補強シート
１５　シール弁
１７　空気注入用チューブ
１８　バルーン用ルーメン
２０　二方活栓

Claims (9)

  1. 　シリコーンゴムなどの生体に適する柔軟な材質からなる内視鏡用回収デバイスであって、所定長さからなる本体チューブを具え、この本体チューブには軸方向に先後端開口の内視鏡挿通用ルーメンが形成されているとともに、先端部にバルーンが、基端側を固定、先端側を所定長さ延ばして袋状となるように取り付けられ、このバルーンは内部に円周方向に所定間隔をおいて複数本のバルーン用支柱を配置し、取付基端周辺で本体チューブ側にめくれた状態に反転可能、かつ流体を注入することによってラッパ状態に展開可能になっていることを特徴とする内視鏡用回収デバイス。
  2. 　バルーン用支柱は、先後端開口の中空パイプ状を呈し、開口した各後端が本体チューブの周壁に形成された閉じ糸ルーメンと連通して固着され、この閉じ糸ルーメンには閉じ糸が通され、この閉じ糸は円周方向に隣接するバルーン用支柱の先端貫通穴にも通されたうえ、両端が外部へ引き出されて操作部に連結されており、この操作部により閉じ糸を引くとバルーンの先端側を径方向内側に屈曲して窄められるようになっている請求項１に記載の内視鏡用回収デバイス。
  3. 　閉じ糸は、先端側の一部が円周方向に隣接するバルーン用支柱の先端開口や先端貫通穴を円周方向に交差して通されている請求項２に記載の内視鏡用回収デバイス。
  4. 　バルーンの外側の壁とバルーン用支柱との間にバルーン補強リングがバルーンの内側の壁に固定して設けられている請求項１又は２に記載の内視鏡用回収デバイス。
  5. 　バルーン補強リングは、バルーン用支柱の長さ方向中間位置に配置されている請求項４に記載の内視鏡用回収デバイス。
  6. 　バルーン用支柱の中間位置より基端側であって、バルーンの外側の壁とバルーン用支柱との間にバルーン補強リングがバルーンの外側の壁に固定して設けられている請求項１に記載の内視鏡用回収デバイス。
  7. 　バルーン補強リングは、バルーン用支柱の長さ方向中間位置より基端側の位置と、先端側の位置に複数配置されている請求項６に記載の内視鏡用回収デバイス。
  8. 　バルーンの内部に中空筒状体からなる補強シートがバルーンの内側の壁とバルーン用支柱の間に挿入され、バルーンの内側の壁に固定して設けられている請求項６又は７に記載の内視鏡用回収デバイス。
  9. 　本体チューブの前端内側に環状の段差によって内視鏡挿通用ルーメンに装着される内視鏡の先端を当接して位置決めするストッパ部が形成されている請求項１又は２に記載の内視鏡用回収デバイス。
     
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