JPH04808Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本考案は、肝硬変等に伴つて生ずる食道静脈瘤
に栓塞剤を注入して、これを栓塞したり硬化した
りする栓塞療法に用いる食道静脈瘤治療用チユー
ブの改良に関する。

（従来の技術） 肝硬変に伴つて生ずる食道静脈瘤の治療法とし
ては、外科的手術による治療に比べて安全且つ、
容易な栓塞療法が大勢を占めつつある。この種の
治療法としては、第８図示のように、エアチユー
ブｃに接続したバルーンａを食道ｆ内の食道静脈
瘤ｈより肛門側に挿入し、膨らませて該食道ｆを
圧迫して血液の流入を抑制した後、先端部外面に
バルーンｂを取りつけた内視鏡ｄを食道ｆ内に挿
入し、穿刺針ｅを内視鏡の鉗子口を介して食道静
脈瘤ｈの位置に合わせて該バルーンｂを膨らませ
て血液の流れを抑制すると共に、穿刺針および内
視鏡ｄを固定し、穿刺針ｅを刺入して栓塞剤を注
入して内視鏡ｄを抜去する。その後に圧迫用バル
ーン（図示せず）を該静脈瘤ｈの付近口側まで挿
入し膨らませて栓塞を促進するというフリーハン
ド法がある。

このような治療法では、食道静脈瘤の呼吸性移
動等を抑制する手段がなく動いている状態で穿刺
針の刺入等の処置を正確且つ、安全に行うことが
困難でかなりの熟練を要するという問題点があ
る。

そこで、上述のフリーハンド法を改良した特開
昭62−122675号公報記載の方法がある。これは、
第９図示のような、内視鏡（図示しない）を挿通
できるメインルーメンｉを有するチユーブ本体ｊ
と、該チユーブ本体ｊの先端部側壁に設けた静脈
瘤捕捉口ｋと該捕捉口ｋ近傍のチユーブ外面に設
けた外部バルーンｇと、該捕捉口ｋで開口する穿
刺針用サブルーメンｍ、および該バルーンｇの内
部で開口する空気供給用サブルーメンｌとを備え
た治療用チユーブを用いる。これは、第１０図示
のように、チユーブ本体ｊに内視鏡ｄを装着し、
これを食道内に挿入して食道静脈瘤ｈを確認し、
チユーブ本体ｊを回転及び進退して捕捉口ｋを静
脈瘤の位置に一致させた後に、外部バルーンｇを
膨らませてチユーブ本体ｊを食道内に固定し、食
道を圧迫させて静脈瘤からの出血を抑制した後に
穿刺針用サブルーメンｍを介して穿刺針ｅを刺入
して栓塞剤を注入するもので、栓塞剤の滞留によ
り栓塞効果が容易に高められる。

このような治療法は、比較的大きな隆起の静脈
瘤には有効であるが、小さな隆起の静脈瘤では、
捕捉口で捕捉し外部バルーンで圧迫してもチユー
ブ本体ｊを食道壁に押しつけるだけで該静脈瘤ｈ
が隆起せず穿刺針ｅの刺入が困難であるという問
題点がある。

（本考案の解決すべき問題点） 本考案は、かかる従来の不都合を解消し、静脈
瘤の大きさにかかわらずこれを圧迫して、該静脈
瘤を固定しまたは、これを隆起させて固定するこ
とにより正確且つ、安全で栓塞効果の高い処置が
容易にできる食道静脈瘤治療用チユーブを提供す
ることを目的とする。

（問題点を解決するための手段） 本考案は、かかる目的を達成するために、内視
鏡を挿通できるメインルーメンを有するチユーブ
本体と、該チユーブ本体の先端部に設けた静脈瘤
捕捉口と、該捕捉口と相対する該チユーブ本体内
面に設けた内部バルーンと、該バルーンに空気を
供給するためチユーブ本体側壁に設けたサブルー
メンとからなることを特徴とする。

（作用） 本考案は、かかる構成の治療用チユーブに内視
鏡を装着し、これを食道内に挿入し内視鏡により
静脈瘤を確認し、チユーブ本体を回転及び進退し
て静脈瘤を捕捉口にて捕捉した後、捕捉口と相対
するチユーブ本体内面に設けた内部バルーンに空
気供給用サブルーメンから空気を供給し、該バル
ーンを膨らませて捕捉口内の肛門側または中央で
圧迫することにより静脈瘤を固定しまたは、これ
を隆起させて固定して圧迫止血すると共に、静脈
瘤を呼吸性移動を抑制した後に内視鏡の鉗子口ま
たは、チユーブ本体の穿刺針用サブルーメンを介
して固定または、隆起させて固定した静脈瘤に穿
刺針を刺入し栓塞剤を注入する。

（実施例） 本考案の一実施例を第１図乃至第７図を用いて
以下詳細に説明する。

第１図は全体構造を示す説明的断面図、第２図
はその使用状態の説明図であり、チユーブ本体１
は、内視鏡９を挿通することができるメインルー
メン２、静脈瘤８を捕捉するためチユーブ先端部
に設けた捕捉口３、該捕捉口３で開口し穿刺針７
を挿通することができる穿刺針用サブルーメン
４、静脈瘤８を捕捉口３内で圧迫して固定すると
共に、チユーブ本体１を食道に固定するため捕捉
口３の中央と相対しチユーブ内面に設けられた内
部バルーン５、該バルーン５に空気を供給するサ
ブルーメン６、該サブルーメン６に接続するチユ
ーブ１０とからなる。第２図示のように、内視鏡
９に装着したチユーブ本体１を食道内に挿入し内
視鏡９により静脈瘤８を確認しチユーブ本体１を
移動して捕捉口３で捕捉し、サブルーメン６より
空気を供給して内部バルーン５を膨らませて静脈
瘤８を圧迫固定すると共に、チユーブ本体１を食
道に固定する。このとき、捕捉口３内に捕捉され
た静脈瘤は周囲を拘束されて移動することなく圧
迫される。

次に、穿刺針用サブルーメン４を挿通した穿刺
針７を静脈瘤８に刺入して栓塞剤を注入する。こ
の場合、第３図のように、チユーブ本体１に穿刺
針用サブルーメンを設けず内視鏡９の鉗子口に穿
刺針７を挿通しても良い。

第４図及び第５図は、内部バルーン５をチユー
ブ本体１の捕捉口３の先端側に相対して設けた他
の実施例を示す。これは、静脈瘤の隆起が小さい
場合でも容易に穿刺針を刺入できるように捕捉口
３で捕捉した静脈瘤８を内部バルーン５を捕捉口
３内で膨らませて先端側を圧迫することにより穿
刺針用サブルーメン４側に隆起させ固定すると共
に、チユーブ本体１を食道に固定するものであ
る。

第６図及び第７図は、第４図及び第５図の実施
例の変形例を示しチユーブ本体１先端部に設けた
捕捉口３の形状を切り欠きとしたものを示す。こ
れは、捕捉口３の先端側が開放しているので静脈
瘤８を捕捉するときにこれを損傷することなく、
チユーブ本体１を移動して捕捉することができ
る。

前記実施例では、バルーン５に空気を供給する
サブルーメン６を側壁の外側に設けた例を示した
が、該サブルーメン６を側壁内に設けてもよい。

（効果） 本考案は、前記の説明から明らかなように、捕
捉口と相対するチユーブ本体内面の内部バルーン
を膨らませて静脈瘤を圧迫することにより固定ま
たは隆起させて、固定し呼吸性移動を抑制するの
で穿刺針を正確且つ、安全に刺入することが容易
であり、静脈瘤内に注入した栓塞剤が圧迫により
滞留するため静脈血と栓塞剤の安定した混合を維
持でき栓塞効果を高めることができる食道静脈瘤
治療用チユーブを提供できる。

【図面の簡単な説明】

第１図乃至第７図は、本考案の実施例を示すも
のであり、第１図はその構成を示す説明的断面
図、第２乃至第７図は使用状態の説明図、第８図
乃至第１０図は従来例の説明図である。 １……チユーブ本体、２……メインルーメン、
３……捕捉口、５……内部バルーン、６……サブ
ルーメン、８……食道静脈瘤、９……内視鏡。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 内視鏡を挿通できるメインルーメンを有するチ
   ユーブ本体と、該チユーブ本体の先端部に設けた
   静脈瘤捕捉口と、該捕捉口と相対する該チユーブ
   本体内面に設けた内部バルーンと、該バルーンに
   空気を供給するためチユーブ本体側壁に設けたサ
   ブルーメンとからなることを特徴とする食道静脈
   瘤治療用チユーブ。