JPH0520335Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本考案は、肝硬変等に伴つて生ずる食道静脈瘤
に栓塞剤を注入して、これを栓塞したり硬化した
りする栓塞療法に用いる食道静脈瘤治療用チユー
ブの改良に関する。

（従来の技術） 肝硬変に伴つて生ずる食道静脈瘤の治療として
は、外科的手術による治療に比べて安全且つ容易
な栓塞療法が大勢を占めつつある。

このような治療法に用いる治療用チユーブとし
ては特開昭62−12267号公報記載のものがある。
これは第８図示のように、図示しない内視鏡を挿
通できるメインルーメンａを有するチユーブ本体
ｂと、該チユーブ本体ｂの先端部側壁に設けた静
脈瘤捕捉口ｃと、該捕捉口ｃ近傍のチユーブ本体
ｂ外面に設けた先端部側の外部バルーンｄ、基部
側の外部バルーンd′と、該捕捉口ｃで開口する穿
刺針用サブルーメンｅと、先端部側のバルーンｄ
の内部で開口する空気供給用サブルーメンｆと、
基部側の外部バルーンd′の内部で開口する空気供
給用サブルーメンf′とを備えている。

これは第９図示のように、チユーブ本体ｂに内
視鏡ｇを装着し、これを食道ｘ内に挿入して食道
静脈瘤ｈを確認し、チユーブ本体ｂを回転及び進
退して捕捉口ｃを静脈瘤ｈの位置に一致させた後
に、基部側の外部バルーンd′を膨らませてチユー
ブ本体ｂを食道ｘ内に固定し、食道ｘを圧迫させ
て静脈瘤ｈからの出血を抑制すると共に、先端部
側の外部バルーンｄを膨らませて静脈瘤ｈを隆起
させた後に穿刺針用サブルーメンｅを介して穿刺
針ｉを静脈瘤ｈに水平刺入して栓塞剤を注入する
ものである。

然るにこのような治療法は比較的大きな隆起の
静脈瘤には有効であるが、小さな隆起の静脈瘤で
は捕捉口ｃで捕捉し外部バルーンで圧迫してもチ
ユーブ本体ｂを食道壁ｘに押しつけるだけで、該
静脈瘤が穿刺針ｉの刺入を可能とする程には隆起
せず、従つて、水平に突出する穿刺針ｉの刺入が
困難であるという問題点がある。

（本考案の解決すべき問題点） 本考案はかかる従来の不都合を解消し、静脈瘤
の大きさにかかわらず、静脈瘤中の所望部位に正
確且つ容易に穿刺針を刺入しうる食道静脈瘤治療
用チユーブを提供することを目的とする。

（問題点を解決するための手段） 本考案は、かかる目的を達成するために、内視
鏡を挿入できるメインルーメンを有するチユーブ
本体と、該チユーブ本体の先端部の側壁の一部を
開口して設けられ、該チユーブ本体の側壁にて静
脈瘤を捕捉する静脈瘤捕捉口と、該チユーブ本体
の内壁に沿つて設けられたサブルーメンと、穿刺
針を進退自在に挿通支持すると共に前記サブルー
メンに進退自在に挿通支持され、先端が屈曲して
前記メインルーメンの内方から前記捕捉口に臨ん
で開口し、前記穿刺針を前記捕捉口に向かつて案
内する外套管とからなることを特徴とする。

（作用） 本考案は、かかる構成の治療用チユーブの内視
鏡を装着して食道内に挿入し、内視鏡により静脈
瘤を確認し、チユーブ本体を回転及び進退して静
脈瘤を捕捉口にて捕捉した後、穿刺針をサブルー
メン内の外套管内に挿入し該外套管を介して静脈
瘤中の所望部位の上方に穿刺針を臨ませ、該穿刺
針を静脈瘤に刺入してこれに栓塞剤を注入する。

（実施例） 本考案の実施例を図面に基づいて説明する。

第１図は全体構造を示す説明的断面図、第２図
はその使用状態の説明図、第３図はそのＡ−Ａ断
面図である。

第１図で、１は実施例は食道静脈瘤治療用チユ
ーブのチユーブ本体、２は該チユーブ本体１に形
成されたメインルーメン、３はチユーブ本体１の
先端部の側壁に形成された捕捉口、４は該捕捉口
３と相対するチユーブ本体１の内壁に沿つて設け
られたサブルーメン、５は該サブルーメン４に進
退自在に挿通支持され該サブルーメン４の開口か
ら屈曲して前記捕捉口３に臨んで開口する外套管
である。

前記メインルーメン２は、その内部に内視鏡８
を挿入自在に形成されている。

前記捕捉口３は、第２図示する食道静脈瘤７を
捕捉可能な内径を有する開口形状に形成されてい
る。

また、前記外套管５は、穿刺針６を進退自在に
挿通支持しており、該穿刺針６を前記メインルー
メン２の内方から前記捕捉口３に向かつて案内す
る。

以上の構成からなる本実施例の食道静脈瘤治療
用チユーブによつて静脈瘤７の治療を行う場合に
は、第２図示のように、先ず、内視鏡８を装着し
たチユーブ本体１を食道内ｘに挿入し、内視鏡８
で静脈瘤７を確認しつつ移動させることによつ
て、静脈瘤７を捕捉口３にて捕捉する。次いで穿
刺針６をサブルーメン４内の外套管５内に挿入
し、該外套管５に導びかれて捕捉口３の上方に臨
ませ、次いでチユーブ本体１の前後動により穿刺
針６を静脈瘤７の所望部位に位置決めし、かくて
穿刺針６を静脈瘤７の所望部位にその上方から容
易且つ確実に刺入して栓塞剤を注入する。

このとき、穿刺針６は内視鏡の前方を横断して
斜め上方か下方へ移動するので、その動きが容易
に観察することができ、静脈瘤７までの距離感が
つかみやすい。従つて、穿刺操作を安全に行うこ
とができる。

該穿刺針６を外套管５内に挿入する際に、外套
管５の屈曲部で穿刺針６が引つ掛かる場合には、
外套管５を手前に引いてサブルーメン４内に挿入
して真つ直ぐにした後に穿刺針６を挿入する。ま
た、予め外套管５内に穿刺針６を挿入しておき、
これをサブルーメン４に挿入してもよい。

また、本考案の他の実施例について説明する。

第４図及び第５図は他の実施例を示す説明的断
面図である。

他の実施例の食道静脈瘤治療用チユーブは、第
４図及び第５図示のように、チユーブ本体１の内
壁に、膨脹したときに穿刺針６に上方から当接す
るバルーン９を設け、さらに該バルーン９に空気
を供給する空気供給用サブルーメン１０を設けて
なる。これによれば穿刺針６を静脈瘤７中の上方
に臨ませた後、該バルーン９を膨らませれば、こ
れが穿刺針６の上方に当接してこれを下方へと押
し下げることができる。従つてバルーン９の膨ら
み具合を調節することによつて、穿刺針６の静脈
瘤７中の所望部位への位置決めを容易になし得、
かくてはチユーブ本体１を移動させずして穿刺針
６を静脈瘤７の上方からその所望部位へ容易且つ
確実に刺入することができる。

さらに本考案の他の実施例について説明する。

第６図はさらに他の実施例を示す説明的断面
図、第７図はそのＢ−Ｂ断面図である。

他の実施例の食道静脈瘤治療用チユーブは、第
６図及び第７図示のように、サブルーメン４をチ
ユーブ本体１の内壁上の捕捉口３から90°移動さ
せた位置に設けたものであり、穿刺針６を案内す
る外套管５はチユーブ本体１の未使用時にはその
先端がチユーブ本体中心に位置するように水平に
収納されてあり、チユーブ本体１の使用時にこれ
を回動させて上方から捕捉口３に臨ませるもので
ある。これによれば、外套管５の先端と捕捉口３
との距離を短かくし得て穿刺針６の位置決めが容
易であるだけでなく、外套管５が回動自在である
ためにチユーブ本体１を移動させず外套管５を回
動させるのみで穿刺針６の静脈瘤７上への位置決
めを容易にし、かくして穿刺針６を静脈瘤７の上
方からその所望部位に容易且つ確実に刺入するこ
とができ、さらに、穿刺針６の動きを斜め横方向
から観察できるので、安全にしかも容易に穿刺操
作ができる。この場合、外套管５の把持部に穿刺
針６を固定できる構造を設けてもよい。もとより
サブルーメン４の位置は捕捉口より90°上方の位
置に限られるものではなく、他の位置に設けても
よい。

（効果） 本考案は前記の説明から明らかなように、先端
が前記メインルーメンの内方から前記捕捉口に臨
んで開口する前記外套管によつて、前記穿刺針を
前記捕捉口に向かつて案内するので、該捕捉口に
よつて捕捉された静脈瘤の上方から穿刺針を刺入
することができ、静脈瘤が比較的小さなものであ
つても静脈瘤中の所望部位に確実に穿刺針を刺入
することができる。

更に、前記外套管の先端及び穿刺針が捕捉口に
対して前記メインルーメンの内方から臨むとき、
例えば、該メインルーメンに内視鏡が挿着されて
いる場合に、内視鏡の前方のメインルーメン内に
おいて外套管及び穿刺針を横断させて内視鏡によ
つて外套管及び穿刺針の動きを観察することによ
り、穿刺針の静脈瘤に対する距離を確実に視認す
ることができ、静脈瘤への穿刺針の刺入操作を極
めて容易に行うことができる。

従つて、本考案によれば、静脈瘤の大きさにか
かわらず、静脈瘤中の所望部位に正確且つ容易に
穿刺針を刺入しうる食道静脈瘤治療用チユーブを
提供することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図乃至第７図は本考案の実施の一例を示す
ものであり、第１図はその全体構造を示す説明断
面図、第２図はその使用状態の説明図、第３図は
第２図のＡ−Ａ線断面図、第４図は他の実施例の
全体構造を示す説明的断面図、第５図はその使用
状態の説明的断面図、第６図はさらに他の実施例
の使用状態の説明的断面図、第７図は第６図のＢ
−Ｂ断面図、第８図、第９図は従来例の説明的断
面図である。 １……チユーブ本体、２……メインルーメン、
３……捕捉口、４……サブルーメン、５……外套
管、６……穿刺針、７……食道静脈瘤、８……内
視鏡、９……バルーン。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 内視鏡を挿入できるメインルーメンを有するチ
   ユーブ本体と、該チユーブ本体の先端部の側壁の
   一部を開口して設けられ、該チユーブ本体の側壁
   にて静脈瘤を捕捉する静脈瘤捕捉口と、該チユー
   ブ本体の内壁に沿つて設けられたサブルーメン
   と、穿刺針を進退自在に挿通支持すると共に前記
   サブルーメンに進退自在に挿通支持され、先端が
   屈曲して前記メインルーメンの内方から前記捕捉
   口に臨んで開口し、前記穿刺針を前記捕捉口に向
   かつて案内する外套管とからなることを特徴とす
   る食道静脈瘤治療用チユーブ。