JPS5835219Y2

JPS5835219Y2 - 体腔内組織の縫合装置

Info

Publication number: JPS5835219Y2
Application number: JP7494278U
Authority: JP
Inventors: 久夫荻生; 秀樹下中
Original assignee: オリンパス光学工業株式会社
Priority date: 1978-06-01
Filing date: 1978-06-01
Publication date: 1983-08-08
Also published as: JPS54176284U

Description

【考案の詳細な説明】本考案は、体腔内の出血部分などの組織を経内視鏡的に
縫合する体腔内組織の縫合装置に関する。

従来、経内視鏡的に体腔内の出血部分を止血する方法と
して、クリップによって機械的に出血部を挾んで止血す
る手段と、高周波電流によって出血部分を焼灼凝固させ
て止血する手段が知られている。

しかし、これらの従来方法は、小さな出血部分であれば
有効なものであっても、大規模に開いた潰瘍等の出血部
分であるとその止血が困難となる。

すなわち、高周波電流によって広い面積を均一に焼灼凝
固させることは現実に不可能であるとともに、広い面積
にわたり、有効な止血効果が得られない。

また、クリップによって出血部を挾み込む方法において
は、そのクリップの開度が通常１０ｍｍ以下に制限され
るため、大きな出血部分を挾み込むことができないとと
もに、挟持力が弱く確実に挾めない。

さらに、出血部分の組織が柔らがいと組織がひきちぎれ
て外れてしまう。

このように従来の方法は、いずれも大きな出血部分の止
血には不向きであり、大きな出血部分を経内視鏡的に止
血する有効な手段は、いまだ知られていない。

本考案は、上記事情に着目してなされたもので、その目
的とするところは、体腔内の比較的大きな出血部分など
の組織を経内視鏡的に縫合し、確実に止血するため使用
する体腔内組織の縫合装置を提供することにある。

以下、本考案の各実施例を図面にもとづいて説明する。

第１図は、本考案の一実施例の体腔内組織用縫合糸１を
装着した縫合針２の先端部を示す。

この縫合針２は、可撓性パイプによって縫合針本体３を
形成し、縫合針本体３の先端に刺通針部４を取付けてな
るものである。

刺通針部４は先端を尖鋭な細長い部材によって形成され
、がっその部材の外径は上記縫合針本体３の外径と等し
く形成されている。

さらに、刺通針部４は、この側面に開口する出口５を形
成し、縫合針本体３の収納部６と連通ずるようになって
いる。

そして、縫合針本体３の収納部６には、後述する抜止め
チップ７および複数の中間チップ８・・・・・・が収納
され、出口５から順次突き出し得るように装填される。

すなわち、抜止めチップ７は、たとえば短かい円柱体か
らなり、その中間部には、くぽみ９が形成され、これに
柔軟な縫合糸１の先端を縛り付けるようになっている。

また、中間チップ８・・・・・・は、たとえば短かい円
柱体からなり、その中央部には横に貫通する孔１０が形
成され、この孔１０に上記縫合糸１を挿通するようにな
っている。

しかして、上記抜止めチップ７を最先端としてその抜止
めチップ７および中間チップ８・・・・・・は、長手方
向を縫合針本体３の軸方向に沿わせて収納部６内に収納
される。

また、上記縫合針本体３の内部には、可撓性の細管から
なる押出し部材１１が進退自在に収納されており、この
押出し部材１１は、縫合針２の手元側において押し進め
ることができるようになっている。

そして、この押出し部材１１の内部には、上記縫合糸１
が挿通され、縫合針２の手元側にまで達するようになっ
ている。

このように構成された縫合針２は、可撓性の外套管１２
に挿通されており、第１図で示すように外套管１２の内
部に完全に収納された状態において、内視鏡のチャンネ
ルに挿通することができるものである。

次に、上記縫合糸１の使用方法を第２図ないし第８図に
もとづき説明する。

まず、出血部１３のある体腔１４内に内視鏡の先端を導
びき、その出血部１３を観視しながら、内視鏡のチャン
ネルに縫合針２を挿入する。

このとき縫合針２は外套管１２に収納されておす、シた
がって、刺通針部４などがチャンネルの途中で引っ掛る
ことがない。

内視鏡の先端から縫合針２を突き出し、内視鏡の起上装
置を利用しながら第２図で示すように刺通針部４を出血
部１３の一端側の周辺縁に近ずけてから、縫合針２の手
元側において押出し部材１１を押し込み、縫合糸１の最
先端に取り付けである抜止めチップ７のみを刺通針部４
の出口５から外へ放り出す。

この後、刺通針部４を周縁の粘膜１５に向けて押し進め
、第３図で示すようにその粘膜１５に突き刺し貫通させ
るとともに、さらに押し込んで他方の周縁の粘膜１６に
も突き刺し貫通させる。

なお、このとき縫合糸１も出口５からたぐり出し、縫合
針１の側面に沿って同時に上記粘膜１５゜１６を貫通す
る。

そして、第４図で示すように刺通針部４が完全に突き抜
けたところで、再び押出し部材１１を押し込み、次の■
個の中間チップ８を外へ放り出す。

ついで、第５図で示すように今度は縫合針２を引き、各
粘膜１５．１６から抜き取る。

しかし、中間チップ８は、粘膜１６の外側に当り、同時
に抜き取られることがなく残り、したがって、粘膜１５
．１６には往復２路に縫合糸１が貫通する状態となる。

そこで、第６図で示すように外套管１２内に縫合針２を
引き込むとともに、その外套管１２の先端を粘膜１５に
当てながら、縫合糸１を引くことによって縫合糸１の緩
みを吸収する。

しかして、抜止めチップ７および゛中間チップ８間の距
離が挾くなり、両粘膜１５．１６は互いに寄り接合して
出血部１３を閉塞する。

次に、再び第７図で示すように縫合針２を隣接する粘膜
１５．１６の部分に突き刺し、刺通針部４が貫通したと
ころで、次の中間チップ８を放り出し、この後に縫合針
２を引き抜き、上述した作業を行なう。

このようにして縫合作業を繰り返すことにより、第８図
で示すように大きな出血部１３を広範囲にわたって連続
して縫合することができる。

そして、最後にクリップ１７などによって末端を挾み、
固定すればすべての作業を終る。

なお、残った縫合糸１は切り取る。

なお、本考案は上記実施例のものに限定されるものでは
ない。

たとえば第９図で示すように中間チップ１８・・・・・
・を管状部材によって構成してもよい。

この場合、縫合した時の中間チップ１８・・・・・・は
、第１０図で示すようになる。

また、第１１図で示すように中間チップ１９・・・・・
・を球状体によって形成してもよい。

この場合、縫合したときの中間チップ１９・・・・・・
第１２図で示すようになる。

以上説明したように本考案によれば、経内視鏡的に体腔
内の組織を縫合できるばかりでなく、縫合針をいちいち
外部に引き抜かなくとも、複数個所を連続的に縫合する
ことができる。

したがって、大きな出血部などであっても容易かつ迅速
に縫合し、止血できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案の一実施例のものに使用する縫合針の先
端部の側断面図、第２図ないし第８図は上記実施例のも
のの使用順序を示す説明図、第９図は本考案の他の実施
例のものを示す側断面図、第１０図はその実施例による
縫合状態の断面図、第１１図は本考案のさらに他の実施
例のものを示す側断面図、第１２図はその実施例による
縫合状態の断面図である。１・・・・・・縫合糸、２・・・・・・縫合針、３・・
・・・・縫合針本体、４・・・・・・刺通針部、５・・
・・・・出口、６・・・・・・収納部、７・・・・・・
抜止めチップ、８・・・・・・中間チップ、９・・・・
・・くぼみ、１０・・・・・・孔、１１・・・・・・押
出し部材、１２・・・・・・外套管、１３・・・・・・
出血部、１４・・・・・・体腔、１５・・・・・・粘膜
、１６・・・・・・粘膜、１７・・・・・・クリップ、
１８・・・・・・中間チップ、１９・・・・・・中間チ
ップ。

Claims

【実用新案登録請求の範囲】

経内視鏡的に体腔内へ導入して体腔内組織を縫合する体
腔内組織の縫合装置において、柔軟な縫合糸と、この縫
合糸の先端に取り付けられた抜止めチップと、上記縫合
糸の途中に移動自在に装着された複数の中間チップと、
先端付近において外部に開口する出口を有する収納部が
形成されその収納部に上記縫合糸、抜止めチップおよび
中間チップを収納するとともに出口側に抜止めチップ、
これに続けて中間チップを順次配列する縫合針と、この
縫合針に組み込まれ上記収納部に収納された抜止めチッ
プおよび中間チップをその順序で出口から外へ押し出す
押出し部材とを具備してなることを特徴とする体腔内組
織の縫合装置。