JPH0345681Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本考案は、肝硬変、門脈圧亢進症等で内蔵血行
路に支障が生じ肝臓から心臓へ至る血管がバイパ
ス的役割を食道粘膜下の静脈が担うようになり、
長期にわたつて多量の血液が流れた結果できる食
道静脈瘤が破裂し大量の吐下血をひき起こすこと
を未然に防止するため、これを栓塞したり硬化し
たりする治療法に用いる食道静脈瘤治療用チユー
ブの改良に関する。

（従来の技術） この種のものとしては、実開昭61−94035号公
報に見られるような構成のものが知られている。
これは、第５図示のように、内視鏡（図示しな
い）を挿通できる内径を有する柔軟なチユーブ本
体ａと、該チユーブ本体ａの先端部外面に設けた
バルーンｂと、該バルーンｂに空気又は液体を供
給する連通チユーブｃと、該チユーブ本体ａの先
端部に設けた静脈瘤捕捉口ｄとを備える。

これを食道静脈瘤の治療に用いるときには、チ
ユーブ本体ａに内視鏡を装着し、予め内視鏡のみ
を食道内に挿入して食道静脈瘤を確認し、その後
チユーブ本体ａをスライドさせて食道に挿入す
る。該チユーブ本体ａを内視鏡の回りを回動及び
進退して捕捉口ｄを静脈瘤の位置に一致させる。
次いで、バルーンｂを膨らませてチユーブ本体ａ
を食道に固定し該食道を圧迫させて静脈瘤からの
出血を抑制すると共に静脈瘤から心臓への血液の
流れを抑制する。その後に捕捉口ｄからチユーブ
本体ａ内に膨隆した静脈瘤に内視鏡に設けた鉗子
口を内視鏡を回動進退させて一致させ、該鉗子口
を介して穿刺針を刺入して栓塞剤または硬化剤を
注入して栓塞又は硬化させる。

このような治療法は、静脈瘤の栓塞又は硬化す
る方法として有効であり近時よく用いられている
が、前記チユーブ本体ａが内視鏡の全長にわたつ
て挿通する構成であり、このためチユーブ本体ａ
の元部が患者の口まで延びており、この状態でチ
ユーブ本体ａを内視鏡の回りて回動させて前記捕
捉口ｄを静脈瘤の位置に一致させたり、更に内視
鏡の鉗子口を静脈瘤に一致させるためにチユーブ
本体に挿通された内視鏡を移動するなどの操作を
行う必要があるが、これらの操作は非常に困難で
あり治療時間がかかるため、患者に長時間苦痛を
与える不都合がある。

（本考案の解決すべき問題点） 本考案は、かかる従来の不都合を解消し、静脈
瘤への治療操作の間の患者の苦痛を少なくした食
道静脈瘤治療用チユーブを提供することを目的と
する。

（問題点を解決するための手段） 本考案は、かかる目的を達成するために、内視
鏡の先端部の領域に挿通する長さのチユーブ本体
と、該チユーブ本体の内面に設けた内視鏡を挟持
する第１バルーンと、該第１バルーンに空気又は
液体を供給する第１連通チユーブと、該チユーブ
本体外面に設けた第２バルーンと、該第２バルー
ンに空気又は液体を供給する第２連通チユーブ
と、該チユーブ本体の先端部に設けた静脈瘤の捕
捉口とからなることを特徴とする。

（作用） 本考案は、かかる構成を採用したので、チユー
ブ本体は内視鏡の先端部にのみ挿着されているの
で一旦食道に挿入された後は患者の口には内視鏡
のみが挿入された状態となる。食道に挿入すると
きには、チユーブ本体を内視鏡の先端部に挿通し
第１バルーンに第１連通チユーブから空気又は液
体を充填しチユーブ本体を内視鏡に固定して一体
のものとする。次いで、チユーブ本体を装着した
内視鏡を食道に挿入し内視鏡により静脈瘤を見つ
け出し、内視鏡と共にチユーブ本体を移動して捕
捉口と静脈瘤との位置を一致させる。その後、第
２バルーンに第２連通チユーブから空気又は液体
を充填して第２バルーンを膨らませて食道を圧迫
させて固定し、捕捉口を静脈瘤に押しつけ静脈瘤
を捕捉口に膨隆させる。次いで鉗子口から穿刺針
を静脈瘤に刺入し栓塞剤または硬化剤を注入する
が、鉗子口が静脈瘤の位置に一致していない場合
には第１バルーンの空気又は液体を抜き内視鏡を
チユーブ本体から自由に移動できるようにして内
視鏡の鉗子口の位置を静脈瘤の位置に一致させ、
該鉗子口から穿刺針を静脈瘤に刺入し栓塞剤又は
硬化剤を注入する。

（実施例） 本考案の実施の一例を示す第１図乃至第３図に
従つて詳説すれば次の通りである。

１は、内視鏡を挿通するとができる内径をもつ
たチユーブ本体であり、内視鏡の先端部のみを挿
通する長さとし、透明な可撓性合成樹脂、例えば
塩化ビニルにより形成した。

該チユーブ本体１の長さの中間位置内面には、
膨張させたときに該チユーブ本体１に挿通された
内視鏡を圧迫してチユーブ本体１に一体に固定す
る第１バルーン２を設けた。該第１バルーン２は
これに接続する第１連通チユーブ３により空気又
は液体の出し入れを行う。また、第１バルーン２
の位置に対応させてチユーブ本体１の外面には球
状の第２バルーン４を設けた。該第２バルーン４
はこれに接続する第２連通チユーブ５により空気
又は液体の出し入れを行う。また、第２バルーン
４の後方に位置するチユーブ本体１の後端部には
必要に応じて止血用のバルーンを設けてもよい。

チユーブ本体１の先端部には、その先端面に設
けた半円状の第１捕捉口６及び側面にその周方向
に間隔を存して設けた複数の第２捕捉口７を備え
る。

次に前記実施例の使用方法を第３図に従つて説
明する。

まず、第３図Ａ示のようにチユーブ本体１を内
視鏡Ｘの先端部に挿通すると共に第１バルーン２
を膨張させて内視鏡Ｘをチユーブ本体１に固定し
て、内視鏡Ｘに案内させて患者の口から食道Ｙに
挿入する。そして、この状態で内視鏡Ｘにより食
道Ｙにある静脈瘤Ｚを見つけ出し、静脈瘤Ｚの位
置や大きさに応じて第１又は第２捕捉口６，７の
位置を静脈瘤Ｚの位置と一致させる。

次いで、第３図Ｂ示のように、第２バルーン４
を膨張させて食道Ｙの内壁を圧迫させてチユーブ
本体１を固定すると共に静脈瘤Ｚ近傍の静脈を圧
迫して血液の流れを抑制する。

更に、この状態で第１バルーン２を収縮させて
固定されたチユーブ本体１に対して内視鏡Ｘを移
動可能な状態とし、次いで第３図示のように内視
鏡Ｘの先端部を屈曲して静脈瘤Ｚを捕捉口７に隆
起させる。次いで、内視鏡Ｘの鉗子口Ｘ１から穿
刺針Ｘ２を突出して静脈瘤Ｚに穿刺して栓塞剤又
は硬化剤を注入する。

このときに、第４図Ａ示のように内視鏡Ｘの鉗
子口Ｘ１の位置が静脈瘤Ｚの反対位置にあるとき
には内視鏡Ｘを僅かにチユーブ本体１に対して後
退させ鉗子口Ｘ１から穿刺針Ｘ２を突出させたと
きに静脈瘤Ｚに穿刺できるようにする。

また、第４図Ｂ示のように内視鏡Ｘの鉗子口Ｘ
１の位置が静脈瘤Ｚの側方の位置にあるときは、
内視鏡Ｘを側方に屈曲させて鉗子口Ｘ１の位置を
静脈瘤Ｚの方向に向け穿刺針Ｘを突出させたとき
に静脈瘤Ｚに穿刺できるようにする。

（効果） 本考案は、前記の説明から明らかなように、チ
ユーブ本体が内視鏡の先端部のみに挿着されてい
るので、一旦食道に挿入した後は患者の口には内
視鏡だけが挿入されていることになり、静脈瘤を
探す操作や止血硬化操作の際に患者に必要以上に
苦痛を与えることなく、また、食道内でチユーブ
本体を第２バルーンで固定して内視鏡のみを移動
して内視鏡の鉗子口を捕捉口で捕捉された静脈瘤
に適切に近づけることができるので操作性に優
れ、従つて治療時間を短縮することができて患者
の苦痛を少なくすることができる食道静脈瘤治療
用チユーブを提供するの効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図乃至第４図は、本考案の実施の一例を示
すものであり、第１図はその斜視図、第２図は第
１図の−線断面図、第３図及び第４図は使用
状態の説明図、第５図は、従来例の斜視図であ
る。 １……チユーブ本体、２……第１バルーン、３
……第１連通チユーブ、４……第２バルーン、５
……第２連通チユーブ、６，７……捕捉口、Ｘ…
…内視鏡、Ｚ……静脈瘤。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 内視鏡の先端部の領域に挿通する長さのチユー
   ブ本体と、該チユーブ本体の内面に設けた内視鏡
   を挟持する第１バルーンと、該第１バルーンに空
   気又は液体を供給する第１連通チユーブと、該チ
   ユーブ本体外面に設けた第２バルーンと、該第２
   バルーンに空気又は液体を供給する第２連通チユ
   ーブと、該チユーブ本体の先端部に設けた静脈瘤
   の捕捉口とからなることを特徴とする食道静脈瘤
   治療用チユーブ。