JP7412710B2 - 義歯の作製方法 - Google Patents
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- Dental Prosthetics (AREA)
Description
前記義歯を患者の口腔内に装着した状態において、患者顎堤粘膜と密着する面である「粘膜面」とし、その反対側の面を「研磨面」とし、当該研磨面において前記人工歯が固定される部分を「歯槽部」としたときに、
前記基準義歯床部材は、前記義歯床の歯槽部に相当する領域に、所定範囲の間隙を持って前記人工歯を遊嵌可能な凹部を有し、
前記人工歯は、前記間隙を埋める前記人工歯結合部材を介して前記基準義歯床部材の前記凹部内に接合されており、
前記義歯の粘膜面の少なくとも一部が前記調整部材で構成されるように前記基準義歯床部材の粘膜面上に前記調整部材が接合されており、
前記方法は、
(I)人工歯及び前記基準義歯床部材を準備し、当該基準義歯床部材における前記凹部の内部に前記人工歯結合部材を形成するための未硬化状態の硬化性接着用組成物を配置してから前記人工歯を押し込むことにより、前記基準義歯床部材の凹部内に前記人工歯が仮止めされた状態の基準義歯部材を準備する基準義歯部材準備工程;
(II)前記基準義歯部材における前記基準義歯床部材の粘膜面上に、前記調整部材を形成するための未硬化状態の硬化性義歯床用材料を築盛し、次いで、前記硬化性義歯床用材料が築盛された前記基準義歯部材を、患者口腔内または患者口腔内模型をセットした咬合器内の適切な位置に配置して、前記人工歯の位置調整、前記患者口腔内の粘膜形状または前記患者口腔内模型の形状の前記硬化性義歯床用材料への転写、辺縁形成、並びに余剰の前記硬化性接着用組成物及び/又は前記硬化性義歯床用材料の除去を行う、形状調整工程;並びに
(III)前記形状調整を経た前記硬化性接着用組成物及び前記形状調整を経た前記硬化性義歯床用材料を、個別に又は同時に硬化させる硬化工程;
を含む、ことを特徴とする前記方法である。
義歯(有床義歯)とは、天然歯牙並びに歯肉及び歯槽骨などの周囲組織を喪失した場合に、咀嚼等の口腔機能を回復すると共に顔面の形態変化および歯牙の欠損や周囲組織の喪失によって生じる障害を予防する、着脱自在な補綴装置を意味する。義歯は、一般に、欠損歯牙を補う人工歯と、喪失した歯肉及び歯槽骨などの周囲組織を補う義歯床と、からなる。そして、前記義歯床の患者顎堤粘膜と密着する面(義歯作製において適合性の観点から研磨をしない面)は「粘膜面」(或いは基底面)と呼ばれ、その反対側の頬粘膜や舌と接することがある面(義歯作製において研磨をする面)は「研磨面」と呼ばれ、両者の境界となる部分は「床縁」と呼ばれている。また、義歯床の歯茎相当部と人工歯の境界部は「歯頸部」、当該歯頸部を基端とし、前記床縁を先端とする翼状の形態をなす部分は「床翼」、義歯床の人工歯が固定される部分は「歯槽部」と呼ばれている。
しては、嵌合、接着等従来公知の方法が何等制限なく使用できる。
基準義歯は、基準義歯床とそれに固定保持される人工歯とからなり、これを部材として用いて義歯を作製した場合、基準義歯の人工歯部分は義歯の人工歯部分となり、基準義歯の義歯床である基準義歯床は義歯の義歯床の主要部を構成するものとなる。すなわち、基準義歯は、義歯のベースとなるもので、その基準義歯床は、上記義歯の義歯床の最終的な形態(形状)と比較すると、大きさが若干小さく(薄く又は面積的に狭く)なっている。そして、基準義歯床の粘膜面と(装着者である)個別患者の口腔内粘膜との間に形成される空間又は空隙(基準義歯非適合空間)を裏装材などが埋めて、両者がフィットするようになっている。基準義歯(床)は、義歯(床)より、この「調整代(ちょうせいしろ)」とも言える前記基準義歯非適合空間の分だけ小さいものの、その基本的な構造や形状は、義歯(床)と同様である。このような基準義歯(床)においては、標準的な患者の口腔サイズに適用できるように、幾つかのサイズ(たとえば、Sサイズ、Mサイズ、Lサイズなど)を準備することは可能であるが、そのサイズ数は然程多くはない。したがって、サイズ的には使用可能と判断される場合でも、実際に試着(試適)して適合性を確認する必要がある。
基準義歯床を用いて義歯を作製する場合には、一般に、人工歯が固定(接着)された基準義歯(部材)とした上で、基準義歯床の粘膜面と(装着者である)個別患者の口腔内粘膜との間に形成される空間又は空隙(基準義歯非適合空間)を裏装材などの硬化性義歯床用材料の硬化体で埋めて、両者をフィットさせる(粘膜面適合化する)ことにより行われる。義歯において「基準義歯非適合空間」を埋める上記硬化体部分を「調整部材」と呼ぶと、基準義歯を部材として用いて作製される義歯の義歯床は、基準義歯床部材と、調整部材とを有し、義歯を患者の口腔内に装着した状態において、義歯の粘膜面の少なくとも一部が前記調整部材で構成されるように前記基準義歯床部材の粘膜面上に前記調整部材が接合された構造(以下、「粘膜面適合化構造」ともいう。)を有するものとなっている。なお、粘膜面適合化構造に関し、前記調整部材の形状について更に説明すると、前記調整部材は、装着者となる個別の患者の口腔内に(基準義歯床を用いて作製された)義歯を装着した状態において、上顎及び下顎の歯(ここで、歯とは、前記義歯に固定された人工歯、及び前記患者が天然歯を有する場合における当該天然歯を意味する。)が緊密に相接する曲面である「咬合面」を平面に近似した「咬合平面」と、患者の口腔内で医学的に存在すべき位置と想定される歯牙の咬合面を平面で近似した「仮想咬合平面」と、が一致又は実質的に一致するように配置された状態で、前記患者の口腔内形状に適合するように調整された形状を有する。
(ii)前記基準義歯部材準備工程で準備された前記基準義歯部材における前記基準義歯床部材の粘膜面上に、前記調整部材を形成するための未硬化状態の硬化性義歯床用材料を築盛し、次いで、前記硬化性義歯床用材料が築盛された前記基準義歯を、前記患者口腔内または患者口腔内模型を取り付けた咬合器内の適切な位置に配置して、前記患者口腔内の粘膜形状または前記患者口腔内模型の形状を前記硬化性義歯床用材料へ転写すると共に余剰の前記硬化性義歯床用材料の除去を行う、粘膜面適合化工程
(iii)前記粘膜面適合化工程を経た前記硬化性義歯床用材料を硬化させる硬化工程。
本発明の義歯作製方法では、基準義歯床(部材)として、歯槽部に相当する領域に、所定範囲の間隙を持って前記人工歯を遊嵌可能な凹部を有するものを使用し、更に硬化性接着用組成物により人工歯を上記凹部内の適正な位置に固定化する。このため、本発明の方法によって作製される義歯は、「粘膜面適合化構造」を有するだけでなく、前記人工歯は、前記基準義歯床の前記凹部内の適切な位置(咬合面調整がなされた位置)に、前記間隙を埋める前記人工歯結合部材を介して接合されていると言う付加的な構造的特徴を有する。
本発明の方法で使用する前記硬化性接着用組成物とは、前記人工歯結合部材を形成するための未硬化状態の重合硬化性の組成物であって、硬化することにより義歯床の一部となる組成物を意味する。当該硬化性接着用組成物は、モノマー(重合性単量体)、重合開始剤、及び必要に応じて充填材を含むものであり、硬化前はペースト状或いは餅状の塑性変形可能で、応力がかからない状態ではその形態を保持できるような材料である。硬化性接着用組成物の重合タイプは、使用する重合開始剤の種類により、光重合、熱重合、化学重合、マイクロ波重合タイプ等があるが、操作性の観点からは光重合タイプであることが好ましい。
本発明の方法の好ましい態様では、前記硬化性接着用組成物として本発明者等が見出した新規な硬化性接着用組成物(以下、「本発明の接着性組成物」ともいう。)が使用する。本発明の接着性組成物を使用することよって操作性や得られる義歯の物性が良好なものとなる。
(メタ)アクリル系モノマーとしては、歯科用に一般的に使用される(メタ)アクリル系モノマーを特に制限なく使用することができる。(メタ)アクリル系モノマーの具体例としては、メチル(メタ)アクリレート、エチル(メタ)アクリレート、ヒドロキシエチル(メタ)アクリレート、テトラヒドロフルフリル(メタ)アクリレート、2-(メタ)アクリロイルオキシエチルプロピオネート、アセトアセトキシエチル(メタ)アクリレート等の単官能(メタ)アクリル系モノマー;1,6-ビス((メタ)アクリロイルエチルオキシカルボニルアミノ)トリメチルヘキサン、2,2-ビス((メタ)アクリロイルオキシフェニル)プロパン、エチレングリコールジ(メタ)アクリレート、1,6-ヘキサンジオールジ(メタ)アクリレート、1,9-ノナンジオールジ(メタ)アクリレート等の二官能(メタ)アクリル系モノマー;トリメチロールメタントリ(メタ)アクリレート、トリメチロールエタントリ(メタ)アクリレート、トリメチロールプロパントリ(メタ)アクリレート、ペンタエリスリトールトリ(メタ)アクリレート等の三官能(メタ)アクリル系モノマー;などが挙げられる。これらの(メタ)アクリル系モノマーは、1種を単独で使用してもよく、2種類以上を併用してもよい。特に、単官能の(メタ)アクリル系モノマーと二官能以上の(メタ)アクリル系モノマーとを併用する場合、単官能の(メタ)アクリル系モノマーよりも二官能以上の(メタ)アクリル系モノマーを多く配合することにより、得られる硬化体の強度、耐久性等の機械的物性も良好なものとすることができるので好ましい。
吸モノマー性多孔質有機架橋ポリマーとしては、常温大気中で粒状又は粉末状(微粒の集合体)の有機材料で構成される架橋を有するポリマーからなり、粒子の内部に外部と連通する細孔を有し、粒子の表面に(A)(メタ)アクリル系モノマーが滲入可能な細孔を多数有するものが使用される。特に本実施形態では、高強度化の観点から、JIS K5101-13-1:2004(ISO 787-5:1980)の「精製あまに油法」に準じて(精製あまに油に代えて(A)(メタ)アクリル系モノマーを用いて)測定される、(B)吸モノマー性多孔質有機架橋ポリマーの単位量:g-B(単位 :g)当たりに吸収される(A)(メタ)アクリル系モノマーの量:g-A(単位:g)で定義される吸収量:RAb={(g-A)/(g-B)}が1.5以上、好ましくは2.0~5.0であるものが使用される。
本発明の硬化性接着用組成物は、1ペースト型とするために、重合開始剤として光重合開始剤及び/又は熱重合開始剤を含有し、化学重合開始剤は全く又は実質的に含有しない。なお、「実質的に含有しない」とは、保存安定性に悪影響を与えず、本発明の効果に影響を与えない範囲で極微量含有することは許容するという意味である。
本発明の硬化性接着用組成物は、良好なペースト性状にし易くするために、(D)(メタ)アクリル系非架橋ポリマーを更に含有することが好ましい。
本発明の硬化性接着用組成物は、本発明の効果を阻害しない範囲内で、(B’)非多孔質有機架橋ポリマー(以下、適宜「(B’)成分」ともいう。)を更に含有していてもよい。非多孔質有機架橋ポリマーは、表面に細孔を有しないか、又は細孔の数が少ない粒子であり、上記のようにして決定される吸収量RAbが1.5未満である。
本発明の硬化性接着用組成物の調製方法は特に制限されず、各成分を所定量ずつ量り取り、それらを適宜混合すればよい。ただし、本発明の硬化性接着用組成物が(D)成分を含有する場合には、(D)成分となるポリマー粒子を予め(A)成分に溶解させておくことが好ましい。具体的には、(C)成分、(D)成分、及びその他の添加剤を(A)成分に溶解させた後、得られた混合物と(B)成分及び必要に応じて配合されるその他のフィラーとを混合し、ペースト状の硬化性接着用組成物を得る方法が好ましい。
本発明の方法は、粘膜面適合化構造を得るための前記(i)~(iii)の基本的な工程をベースとしつつ、前記した付加的な構造的特徴を得るために、これら各工程に付加的な作業が追加された工程を有する。すなわち、本発明の方法は、下記工程(I)~(III)を含むことを特徴としている。
(II)前記基準義歯部材における前記基準義歯床部材の粘膜面上に、前記調整部材を形成するための未硬化状態の硬化性義歯床用材料を築盛し、次いで、前記硬化性義歯床用材料が築盛された前記基準義歯部材を、患者口腔内または患者口腔内模型をセットした咬合器内の適切な位置に配置して、前記人工歯の位置調整、前記患者口腔内の粘膜形状または前記患者口腔内模型の形状の前記硬化性義歯床用材料への転写、辺縁形成、並びに余剰の前記硬化性接着用組成物及び/又は前記硬化性義歯床用材料の除去を行う、形状調整工程;並びに
(III)前記形状調整を経た前記硬化性接着用組成物及び前記形状調整を経た前記硬化性義歯床用材料を、個別に又は同時に硬化させる硬化工程。
(I)基準義歯部材準備工程では、基準義歯床部材となる人工歯及び前記基準義歯床部材を準備し、当該基準義歯床部材における前記凹部の内部に前記人工歯結合部材を形成するための未硬化状態の硬化性接着用組成物を配置してから前記人工歯を押し込むことにより、前記基準義歯床部材の凹部内に前記人工歯が仮止めされた状態の基準義歯部材を準備する。
(II)形状調整工程では、前記基準義歯部材における前記基準義歯床部材の粘膜面上に、前記調整部材を形成するための未硬化状態の硬化性義歯床用材料を築盛し、次いで、前記硬化性義歯床用材料が築盛された前記基準義歯部材を、患者口腔内または患者口腔内模型をセットした咬合器内の適切な位置に配置して、前記人工歯の位置調整、前記患者口腔内の粘膜形状または前記患者口腔内模型の形状の前記硬化性義歯床用材料への転写、辺縁形成、並びに余剰の前記硬化性接着用組成物及び/又は前記硬化性義歯床用材料の除去を行う。ここで、「適切な位置」とは工程(I)の接触状態を確認する場合における「適切な位置」と同義である。また、未硬化状態の硬化性義歯床用材料としては本発明の硬化性接着用組成物を使用することが好ましい。
(II-1)前記基準義歯床部材のベース中央領域に未硬化状態の硬化性義歯床用材料を築盛して、前記患者口腔内または前記患者口腔内模型の形状を転写する中央形状調整工程。
(II-2)前記基準義歯床部材の前記ベース前方領域に未硬化状態の硬化性義歯床用材料を築盛して、前記患者口腔内または前記患者口腔内模型の形状を転写すると共に、床縁より延長させて辺縁形成を行う前方形状調整工程。
(II-3)前記基準義歯床部材の前記ベース後方領域に未硬化状態の硬化性義歯床用材料を築盛して、前記患者口腔内または前記患者口腔内模型の形状を転写すると共に、床縁より延長させて辺縁形成を行う後方形状調整工程。
本工程は、形状調整工程を経た前記硬化性接着用組成物及び前記形状調整を経た前記硬化性義歯床用材料を個別に又は同時に硬化させる硬化工程である。
(III-1)中央形状調整工程を経た前記硬化性接着用組成物及び前記硬化性義歯床用材料を個別に又は同時に硬化させる工程。
(III-2)前方形状調整工程を経た前記硬化性接着用組成物及び前記硬化性義歯床用材料を個別に又は同時に硬化させる工程。
(III-3)後方形状調整工程を経た前記硬化性接着用組成物及び前記硬化性義歯床用材料を個別に又は同時に硬化させる工程。
本実施形態に係る義歯の作製方法では、前記(II)形状調整工程及び/又は(III)硬化工程終了後に、前記基準義歯床の粘膜面側の表面上に未硬化状態の硬化性義歯床用材料を追加して当該粘膜面側表面の形状を修正するウォッシュ工程を更に含んでも良い。
まず、各実施例及び各比較例で使用した各種成分の名称、特性、略号(略号を用いた場合)等を示す。
・HPr:2-メタクリロイルオキシエチルプルピオネート(単官能重合性モノマー)
・ND:ノナメチレンジオールジメタクリレート(二官能重合性モノマー)
・UDMA:1,6-ビス(メタクリロイルエチルオキシカルボニルアミノ)トリメチルヘキサン(二官能重合性モノマー)
・TT:トリメチロールプロパントリメタクリレート(三官能重合性モノマー)
・TMMT:テトラメチロールメタンテトラメタクリレート(四官能重合性モノマー)。
使用したポリマー(何れも、積水化成品工業社製)の略称、成分、平均粒子径、及び平均細孔径を表1に示す。
・PMMA-X:ポリメチルメタクリレート(平均粒子径:8μm、積水化成品工業(株)製)
・AC-X:ポリアクリル酸エステル(平均粒子径:8μm、積水化成品工業(株)製)。
・CQ:カンファーキノン
・BPO:過酸化ベンゾイル
・DMBE:4-(N,N-ジメチルアミノ)安息香酸エチル。
・PEMA:ポリエチルメタクリレート(平均粒子径:35μm、質量平均分子量:50万)
・P(EMA-MMA):ポリエチルメタクリレート-メチルメタクリレート共重合体(エチルメタクリレート/メチルメタクリレート=50/50、平均粒子径:40μm、質量平均分子量:100万)
・PBMA:ポリブチルメタクリレート(平均粒子径:60μm、質量平均分子量:15万)
・アセトン
・酢酸エチル。
・シリカ:球状シリカ(3-メタクリロイルオキシプロピルトリメトキシシラン処理、平均粒子径:1μm)。
(1)モノマー吸収量
モノマー吸収量RAbは、JIS K5101-13-1:2004に記載の「精製あまに油法」において、精製あまに油を用いる代わりに、各実施例又は各比較例で使用する(A)(メタ)アクリル系モノマー(複数混合して使用した場合には同一組成のモノマー混合物)を用いて決定した。具体的には、所定量〔MB(g)〕の(B)吸モノマー性多孔質有機架橋ポリマーをガラス板の上に置き、(A)成分のモノマーをビュレットから一回に4、5滴ずつ徐々に加え、その都度、パレットナイフでモノマーをポリマーに練り込んだ。これらを繰り返し、モノマー及びポリマーの塊ができるまで滴下を続け、以後、1滴ずつ滴下し、完全に混練するようにして繰り返した。そして、ペーストが滑らかな硬さになったところを終点とし、終点までに使用した(A)成分のモノマーの量〔MA(g)〕を測定した。なお、終点までの操作に要する時間は25分間以内となるようにした。そして、次式:RAb(g/g)=MA(g)/MB(g)
により、モノマー吸収量RAbを決定した。
30mm×30mm×2mmのポリテトラフルオロエチレン製モールドにペーストを充填した。そして、光重合開始剤を用いた場合には、両面をポリエチレンフィルムで圧接した状態で歯科技工用光重合装置αライトV((株)モリタ製)を用いて5分間光照射して硬化体を作製した。また、熱重合触媒を用いた場合は、両面をポリエチレンフィルムで圧接した状態で水中に浸漬し、沸騰してから1時間加熱して硬化体を作製した。次いで、#800及び#1500の耐水研磨紙にて硬化体を研磨した後、4mm×30mm×2mmの角柱状に切断した。得られた硬化体を水中浸漬し、37℃にて24時間放置した。この試験片を試験機(オートグラフAG-1、(株)島津製作所製)に装着し、支点間距離20mm、クロスヘッドスピード1mm/分で3点曲げ試験を行い、曲げ強さ、弾性率、及び破断エネルギーを測定した。
SUS型ナット状型にペーストを填入して表面を平らにならし、2分間遮光下で放置して温度を23℃で一定にした。サンレオメーターCR-150((株)サン科学製)に感圧軸としてΦ5mmSUS製棒を取り付け、240mm/分の速度で2mmの深さまで圧縮進入したときの最大荷重[g]をペースト硬さとした。測定は、ペーストを調製した翌日(初期)、及びペーストを23℃で1か月間保管した後(1か月後)に行った。
グローブを装着し、ペーストの粘着性を以下の判定基準に従って評価した。
A:グローブには付着しないが、義歯床には粘着する。
B:グローブに付着するが、義歯床及び石膏に粘着させるとグローブから剥離できる。
C:グローブに付着し、義歯床に粘着しない。
ペーストを23℃で1か月間保管し、以下の判定基準に従ってペースト性状を評価した。
A:ペースト調製直後と変化なし。
B:ペースト調製直後から、軽微な粘度変化がある。
C:ペースト調製直後から、顕著な粘度変化がある。
義歯床用レジン(アクロン、(株)ジーシー製)の板(15mm×15mm×2mm)を作製し、該板を耐水研磨紙#800で研磨したものを被着体とした。被着体に筆を用いて接着剤を塗布し、接着剤中の溶媒成分が揮発するまで放置して乾燥させた後、直径3mmの孔を有する両面テープを貼り付け、次いで直径8mmの孔を有するパラフィンワックスを上記孔上に同一中心となるように貼り付けた。孔に硬化性接着用組成物のペーストを充填し、ポリエチレンフィルムで圧接した状態で歯科技工用光重合装置αライトV((株)モリタ製)を用いて5分間光照射して接着試験片を作製した。上記接着試験片を37℃の水中に24時間浸漬した後、金属アタッチメントを硬化体上に取り付け、引張り試験機(オートグラフ、(株)島津製作所製)を用いて、クロスヘッドスピード2mm/分にて引張ることにより、接着強さを測定した。5個の試験片の平均値を接着強さ(初期)とした。また、上記と同様にして作製した試験片を、熱衝撃試験機((株)東京技研製)を用いて、5℃の水中に30秒間浸漬、55℃の温水中に30秒間浸漬を1サイクルとし、10000回のサイクルを繰り返す熱衝撃試験を行った。熱衝撃試験後の試験片について上記と同様にして接着強さを測定し、5個の試験片の平均値を接着強さ(耐久試験後)とした。
実施例1
表2に示す組成で硬化性接着用組成物のペーストを調製すると共に、表3に示す組成で接着剤を調製し、上記各物性の評価を行った。表2及び表3における各成分の量は質量部である。結果を表4に示す。なお、これら表中の「↑」は、「同上」を意味する。
ペーストの組成を表2に示すように変更し、接着剤の組成を表3に示すように変更した他は、実施例1と同様に評価を行った。結果を表4に示す。表4に示すとおり、実施例2~23のペーストを硬化させた硬化体は、いずれも高い強度及び靱性を有していた。また、実施例2~23のペーストは、ペースト操作性及び保存安定性にも優れていた。更に、実施例2~23のペーストは、接着剤を用いて被着体に強固に接着させることができ、接着耐久性にも優れていた。
使用するフィラーを(B)吸モノマー性多孔質有機架橋ポリマーから表5に示すものに変更し、接着剤の組成を表6に示すように変更した他は、実施例1と同様に評価を行った。表5及び表6における各成分の量は質量部である。結果を表7に示す。
実施例24
実施例1の硬化性接着用組成物を用いて、下記の本発明の作製方法により義歯を作製し、評価を行った。
まず、夫々歯槽部に相当する領域に、所定範囲の間隙を持って前記人工歯を遊嵌可能な凹部を有する上顎用基準義歯床部材及び下顎用基準義歯床部材と人工歯とを準備し、凹部の内面及び凹部開口の周縁領域に接着剤を塗布した後に硬化性接着用組成物を所定量充填してから人工歯を押し込むことによって、図3に示す上顎用基準義歯部材、及び図4に示す下顎用基準義歯部材を準備した。次に、図6に示す位置合わせ冶具に上顎用基準義歯部材を保持し、図5に示す咬合器に挿入して不適切接触の有無を確認し、不適切接触が認められたとき(不適と判断された場合)には、可及的にそれがなくなるまで(適となるまで)人工歯位置の大まかな位置修正を行い、必要に応じて基準義歯床部材についてハンディ研削機を用いた研削調整を行った。その後、下顎用基準義歯についても同様に行った{(I)基準義歯部材準備工程}。
次いで、上顎用基準義歯部材及び下顎用基準義歯部材の粘膜面上に接着剤を塗布後、実施例1の硬化性義歯床用材料をそれぞれ築盛し、その上顎用基準義歯部材及び下顎用基準義歯部材を前記位置合わせ冶具に保持してから前記咬合器内に挿入して、前記適切な位置に保持して、前記人工歯の位置調整、患者口腔内模型の形状の転写をすると共に辺縁形成を行い、余剰の硬化性義歯床用材料は除去した{(II)形状調整工程}。
最後に全ての硬化性接着用組成物と硬化性義歯床用材料を一度に硬化させて{(III)硬化工程}、上顎・下顎一組の義歯を作製した。さらに他の患者口腔内模型についてもこのような作業を繰り返し、最終的に20組の全ての患者口腔内模型に適合する上顎・下顎用20組の義歯を、本発明の作製方法により作製した。
1A…上顎用義歯
1B…下顎用義歯
1A4,1B4…粘膜面
1A5,1B5…研磨面
1A6,1B6…床縁
1A7,1B7…歯頸部
1A8,1B8…床翼
1A9,1B9…人工歯結合部材
2…義歯床
2A…上顎用義歯床
2B…上顎用義歯床
2A1,2B1…中央領域
2A2,2B2…前方領域(前方床翼部)
2A3…後方領域(口蓋床部)
2B3…後方領域(舌側床翼部)
4…基準義歯床部材
4A…上顎用基準義歯床部材
4B…下顎用基準義歯部材
5基準義歯部材
5A…上顎用基準義歯部材
5B…下顎用基準義歯部材
6…調整部材
6A1,6B1…中央調整部材
6A2,6B2…前方調整部材
6A3…後方調整部材(口蓋床調整部)
6B3…後方調整部材(舌側床翼調整部)
10…基準義歯部材
10A…上顎用基準義歯部材
10B…下顎用基準義歯部材
20…基準義歯床部材
20A…上顎用基準義歯床部材
20B…下顎用基準義歯床部材
20A1,20B1…ベース中央領域
20A2,20B2…ベース前方領域(ベース前方床翼部)
20A3…ベース後方領域(ベース口蓋床部)
20A3a…ベース口蓋床部の粘膜面
20B3…ベース後方領域(ベース舌側床翼部)
20B3a…ベース舌側床翼部の粘膜面
21A,21B…床翼
21B2…舌側床翼
22A,22B…床縁
22A1,22B1…唇側床縁
22A2,22B2…頬側床縁
23A,23B…粘膜面
24A,24B…研磨面
30,30A,30B…人工歯列
31,31A,31B…人工歯
31A1,31B1…人工中切歯
31A3,31B3…人工犬歯(犬歯の人工歯)
31A3p,31B3p…人工犬歯の尖頭
100…咬合器
101…指導ピン
150…患者口腔内模型
151…上顎模型
152…下顎模型
200…位置合わせ治具
201…基準義歯保持部
201A…上顎義歯保持凹部
201B…下顎義歯保持凹部
202…柄部
Claims (7)
- 人工歯と、義歯床の主要部を構成する基準義歯床部材と、硬化性接着用組成物の硬化体からなる人工歯結合部材と、硬化性義歯床用材料の硬化体からなる調整部材と、を有する義歯を作製する方法であって、
前記義歯を患者の口腔内に装着した状態において、患者顎堤粘膜と密着する面である「粘膜面」とし、その反対側の面を「研磨面」とし、当該研磨面において前記人工歯が固定される部分を「歯槽部」としたときに、
前記基準義歯床部材は、前記義歯床の歯槽部に相当する領域に、所定範囲の間隙を持って前記人工歯を遊嵌可能な凹部を有し、
前記人工歯は、前記間隙を埋める前記人工歯結合部材を介して前記基準義歯床部材の前記凹部内に接合されており、
前記義歯の粘膜面の少なくとも一部が前記調整部材で構成されるように前記基準義歯床部材の粘膜面上に前記調整部材が接合されており、
前記方法は、
(I)人工歯及び前記基準義歯床部材を準備し、当該基準義歯床部材における前記凹部の内部に前記人工歯結合部材を形成するための未硬化状態の硬化性接着用組成物を配置してから前記人工歯を押し込むことにより、前記基準義歯床部材の凹部内に前記人工歯が仮止めされた状態の基準義歯部材を準備する基準義歯部材準備工程;
(II)前記基準義歯部材における前記基準義歯床部材の粘膜面上に、前記調整部材を形成するための未硬化状態の硬化性義歯床用材料を築盛し、次いで、前記硬化性義歯床用材料が築盛された前記基準義歯部材を、患者口腔内または患者口腔内模型をセットした咬合器内の適切な位置に配置して、前記人工歯の位置調整、前記患者口腔内の粘膜形状または前記患者口腔内模型の形状の前記硬化性義歯床用材料への転写、辺縁形成、並びに余剰の前記硬化性接着用組成物及び/又は前記硬化性義歯床用材料の除去を行う、形状調整工程;並びに
(III)前記形状調整を経た前記硬化性接着用組成物及び前記形状調整を経た前記硬化性義歯床用材料を、個別に又は同時に硬化させる硬化工程;
を含む、
ことを特徴とする前記方法。 - 前記(II)形状調整工程において、患者口腔内または患者口腔内模型をセットした咬合器内に前記基準義歯部材を配置する際の前記“適切な位置”が、患者口腔内において医学的に存在すべき位置と想定される歯牙の咬合面を平面で近似した「仮想咬合平面」の位置と、前記基準義歯部材における前記人工歯の咬合面を平面で近似した「人工歯咬合平面」の位置と、が一致又は実質的に一致する位置である、請求項1に記載の方法。
- 前記(II)形状調整工程を、順次精度を高めながら複数回に分けて行う、請求項1又は2に記載の方法。
- 前記硬化性接着用組成物が、
(A)(メタ)アクリル系モノマーと、(B)前記(A)(メタ)アクリル系モノマーを吸収し得る吸モノマー性多孔質有機架橋ポリマーと、(C)光重合開始剤及び熱重合開始剤から選択される重合開始剤とを含有するペースト状組成物からなり、
前記(B)吸モノマー性多孔質有機架橋ポリマーの含有量が、前記(A)(メタ)アクリル系モノマー100質量部に対して20~80質量部であり、
JIS K5101-13-1:2004に準じて測定される、前記(B)吸モノマー性多孔質有機架橋ポリマーの単位量:g-B(単位:g)当たりに吸収される前記(A)(メタ)アクリル系モノマーの量:g-A(単位:g)で定義される吸収量:RAb={(g-A)/(g-B)}が1.5以上である、
ペースト状組成物からなる、
ことを特徴とする、請求項1乃至3の何れか一項に記載の方法。 - 前記硬化性接着用組成物における前記(A)(メタ)アクリル系モノマーの単位量(単位:g)当たりの前記(B)吸モノマー性多孔質有機架橋ポリマーの含有量(単位:g)と、前記吸収量RAbとの積が0.65~1.65である請求項4に記載の方法。
- 前記硬化性接着用組成物が、(D)(メタ)アクリル系非架橋ポリマーを更に含有し、前記(D)(メタ)アクリル系非架橋ポリマーの含有量が、前記(A)(メタ)アクリル系モノマー100質量部に対して5~40質量部である、請求項4又は5に記載の方法。
- 前記工程(I)基準義歯部材準備工程において、基準義歯床部材における硬化性接着用組成物の接合部分に(メタ)アクリル系非架橋ポリマー、(メタ)アクリル系モノマー、及び有機溶媒を含有する液状接着剤を施用する、請求項1乃至6の何れか一項に記載の方法。
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