JP5135570B2 - 口腔内密着装着体の製造方法 - Google Patents

Description

この発明は、口腔内密着装着体の製造方法に関し、とくに光重合レジンを用いた口腔内密着装着体の製造方法に関する。

口腔内粘膜の形状を模した石膏模型に当接させた光重合レジンに光を照射して重合硬化させる、義歯床の製造方法が知られている。光重合レジンを用いることで、常温重合（即時重合）レジンや加熱重合レジンを用いる場合に比べ、操作や取扱いが容易となり、かつ、短時間で義歯床を製造することができる。

しかし、光重合レジンを用いた義歯床の製造方法については、光照射すると重合収縮によってレジンペーストが石膏模型面から浮き上がるという問題が指摘されている。これは、レジンペースト内では、光が照射された表面側から重合による硬化が始まる結果、この部分の重合収縮に伴って、その反対側の石膏模型面側に存する未重合のレジンペーストが重合部分に引寄せられて、石膏模型面との間に空洞（重合収縮による「引け」）が生ずるためと考えられる。このようにして、レジンペーストが石膏模型面から浮き上がると、義歯床の口腔内粘膜への適合精度が低下する。

このような問題を解決するために、石膏模型に当接された光重合レジンの表面に透光性軟質シートを被覆し、その上からガス圧による加圧を加え、さらに加熱をも加えながら、透光性軟質シート越しに光照射を行う方法が提案されている（特許文献１の第２ページ第３欄参照）。この方法によれば、重合収縮によるレジンペーストの石膏模型面からの浮き上がりを防止することができるため、適合精度の低下の防止が期待できる。

しかしながら、この方法は、光照射装置に加え、コンプレッサー及び加熱装置並びにこれらの制御装置及び周辺装置が必要になるため、設備が大がかりで、かつ、高価ものとなる。

特開平２−２２４６５５号公報

この発明は、このような従来技術における問題を解決し、光重合レジンを用いた、義歯床の床部分など口腔内密着装着体の製造に関し、口腔内粘膜や歯牙への適合精度の高い口腔内密着装着体を簡易かつ安価な設備で製造することのできる口腔内密着装着体の製造方法等を提供することを目的とする。

この発明による口腔内密着装着体の製造方法は、口腔内形状を模した模型に当接させた光重合レジンに光を照射して重合硬化させることにより口腔内密着装着体を得る、口腔内密着装着体の製造方法において、模型の口腔内形状を模した部分を、透光性を有する材料により形成し、模型の口腔内形状を模した部分に光重合レジンを当接させ、光重合レジンのうち模型との当接面に、模型側から光を照射することで、当該当接面から光重合レジンの重合硬化が開始するよう構成したこと、を特徴とする。

この発明による義歯は、上記口腔内密着装着体の製造方法により製造された歯科用床を義歯床に用いたことを特徴とする。

この発明による口腔内形状を模した模型は、上記口腔内密着装着体の製造方法に用いられる模型であって、口腔内形状を模した部分が透光性を有する材料により形成されたことを特徴とする。

本発明の特徴は、上記のように広く示すことができるが、その構成や内容は、目的および特徴とともに、図面を考慮に入れた上で、以下の開示によりさらに明らかになるであろう。

なお、本願の明細書及び特許請求の範囲における「口腔内形状」とは、口腔内の粘膜及び／又は歯牙の形状をいう。

また、「口腔内密着装着体」とは、口腔内の粘膜及び／又は歯牙に密着して装着される装着体をいう。

「口腔内密着装着体」として、たとえば、主として口腔内の粘膜に密着して装着される装着体である「歯科用床」や、主として口腔内の歯牙に密着して装着される装着体である「歯牙装着体」がある。

「歯科用床」として、たとえば、義歯における義歯床を構成する床部分、咬合床における基礎床の他、止血シーネ・サージカルステント・床矯正装置・歯列矯正リテーナー等における床部分が例示される。

「歯牙装着体」として、たとえば、マウスピース、スプリント、ナイトガードが例示される。

本願の第１発明による口腔内密着装着体の製造方法は、口腔内形状を模した模型に当接させた光重合レジンに光を照射して重合硬化させることにより口腔内密着装着体を得る、口腔内密着装着体の製造方法において、模型の口腔内形状を模した部分を、透光性を有する材料により形成し、模型の口腔内形状を模した部分に光重合レジンを当接させ、光重合レジンのうち模型との当接面に、模型側から光を照射することで、当該当接面から光重合レジンの重合硬化が開始するよう構成したこと、を特徴とする。

口腔内密着装着体の材料として光重合レジンを用いることで、常温重合レジンや加熱重合レジンを用いる場合に比べ、操作や取扱いが容易で、かつ、短時間で口腔内密着装着体を製造することができる。

また、模型の口腔内形状を模した部分を透光性を有する材料により形成し、模型側から光重合レジンに光を照射することで、従来とは逆に、光重合レジンのうち模型との当接面から光重合レジンの重合硬化を開始させることができる。このため、重合収縮によってレジンペーストが石膏模型面から浮き上がるという問題を、簡易な設備で回避することが可能となる。したがって、大がかりで高価な設備を準備しなくても、口腔内形状を模した模型の表面形状を忠実に再現した口腔内密着装着体を得ることができる。

すなわち、操作や取扱いが容易で、かつ、短時間で口腔内密着装着体を製造することができる光重合レジンを用いた口腔内密着装着体の製造において、口腔内の粘膜や歯牙への適合精度の高い口腔内密着装着体を簡易かつ安価な設備で製造することが可能となる。

本願の第２発明による口腔内密着装着体の製造方法は、本願の第１発明による口腔内密着装着体の製造方法において、模型の口腔内形状を模した部分は、透光性を有するシリコン樹脂により形成されたこと、を特徴とする。

重合硬化したレジンとシリコン樹脂との型離れは極めて良好であるため、模型の材料としてシリコン樹脂を用いることで、模型と光重合レジンとを、分離材を用いることなく直接、接触させることが可能となる。このため、分離材塗布による模型表面の細部のつぶれが防止でき、模型の表面形状をより忠実に再現することが可能となる。したがって、口腔内の粘膜や歯牙への適合精度のより高い口腔内密着装着体を得ることができる。

また、シリコン樹脂は、重合硬化したレジンに比し弾性があり、かつ、その硬度も低いため、模型の材料としてシリコン樹脂を用いた場合、模型に張出し（オーバーハング）部分があって、重合硬化したレジンが模型に食い込んでいるような場合であっても、重合硬化したレジンを模型から剥がす際、シリコン樹脂の模型側が弾性変形するか先に破断するため、重合硬化したレジン側が破断するおそれはない。このため、石膏模型の場合のように、重合硬化したレジンを模型から剥がす際、重合硬化したレジンが破損しないよう、慎重に石膏を割る作業が不要となる。したがって、より短時間、かつ、低コストで口腔内密着装着体を製造することができる。

本願の第３発明による口腔内密着装着体の製造方法は、本願の第１ないし第２のいずれかの発明による口腔内密着装着体の製造方法において、模型の口腔内形状を模した部分に光重合レジンを当接させるに際し、光重合レジンを、第１の光重合レジンと、第１の光重合レジンより粘度の低い第２の光重合レジンとにより構成し、模型の口腔内形状を模した部分と第１の光重合レジンとの間に、第２の光重合レジンを介在させるよう構成したこと、を特徴とする。

口腔内密着装着体として略必要な厚さを備えた第１の光重合レジンと、模型の口腔内形状を模した部分の細部にまで行き渡る、より粘度の低い第２の光重合レジンとを組合わせて用いることで、口腔内密着装着体として必要な厚さを備え、かつ、口腔内形状を反転した形状をより忠実に再現した口腔内密着装着体を得ることができる。

本願の第４発明による口腔内密着装着体の製造方法は、本願の第１ないし第３のいずれかの発明による口腔内密着装着体の製造方法において、口腔内密着装着体は歯科用床であること、を特徴とする。

したがって、口腔内の粘膜や歯牙への高度の適合精度が要求される歯科用床を、操作や取扱いが容易で、かつ、短時間で製造可能な光重合レジンを用いつつ、簡易かつ安価な設備により製造することができる。

本願の第５発明による口腔内密着装着体の製造方法は、本願の第１ないし第３のいずれかの発明による口腔内密着装着体の製造方法において、口腔内密着装着体は歯牙装着体であること、を特徴とする。

したがって、口腔内の粘膜や歯牙への高度の適合精度が要求される歯牙装着体についても、操作や取扱いが容易で、かつ、短時間で製造可能な光重合レジンを用いつつ、簡易かつ安価な設備により製造することができる。

本願の第６発明による義歯は、本願の第４発明による口腔内密着装着体の製造方法により製造された歯科用床を直接、義歯床に用いたことを特徴とする。

したがって、口腔内の粘膜や歯牙への適合精度の高い義歯を、短時間で、かつ、低コストで提供することができる。

なお、この場合、上下の顎の位置関係を記録する為の咬合床として、上記製造方法によって製造された歯科用床以外のものを用いることも可能であるが、上記製造方法によって製造された歯科用床を、完成した義歯の義歯床として使用するだけでなく、咬合床としても用いると、別途咬合床を作成する必要がなくなるため好ましい。

本願の第７発明による口腔内形状を模した模型は、本願の第１ないし第５のいずれかの発明による口腔内密着装着体の製造方法に用いられる、口腔内形状を模した部分が透光性を有する材料により形成されたことを特徴とする。

したがって、この模型を用いることにより、光重合レジンを用いた口腔内密着装着体の製造において、口腔内の粘膜や歯牙への適合精度の高い口腔内密着装着体を簡易かつ安価な設備で製造することが可能となる。

図１は、上顎部の口腔内粘膜の形状を模した模型１の適部断面図である。 図２Ａ及び図２Ｂは、光重合レジンに、口腔内粘膜の形状を反転した形状を与える工程を説明するための図面である。 図３は、第１の光重合レジン２１及び第２の光重合レジン２２を重合硬化させる工程を説明するための図面である。 図４Ａは、義歯床の床部分５の適部断面図である。図４Ｂは、床部分５を用いて義歯を作製する方法における工程の一部を説明するための図面である。 図５Ａ及び図５Ｂは、床部分５を用いて義歯を作製する方法における工程の他の部分を説明するための図面である。 図６は、この発明の他の実施形態による口腔内密着装着体の製造方法である歯牙装着体の製造方法を用いて製造された上顎用のマウスピース１０５の平面図である。 図７はマウスピース１０５を口腔内の歯牙９１に装着した状態を示す正面図である。 図８は、図７におけるＶＩＩＩ−ＶＩＩＩ線拡大断面図である。

まず、この発明の１の実施形態による口腔内密着装着体の製造方法である義歯床の床部分の製造方法等について、総義歯の場合を例に説明する。この義歯床の床部分が口腔内密着装着体としての歯科用床に該当する。

図１は、上顎部の口腔内粘膜の形状を模した模型１の適部断面図（横断面図）である。この実施形態においては、説明の便宜上、上顎部についてのみ説明しているが、下顎部についても、上顎部と同様である。この口腔内粘膜の形状を模した模型１が、口腔内形状を模した模型に該当する。

模型１は、口腔内粘膜の形状を模した部分１１を含む全体が、透光性を有する材料である透光性を有するシリコン樹脂により形成されている。

模型１の製造方法はとくに限定されるものではないが、たとえば次のようにして製造することができる。

まず、通法にしたがって、印象材（たとえば歯科用アルジネート印象材。図示せず。）を用いて口腔内粘膜の印象採得を行なう。印象採得後、硬化した印象材に透光性を有するシリコン樹脂を注入する。

注入されるシリコン樹脂の種類はとくに限定されるものではなく、単一粘度のシリコン樹脂でもよいし、粘度の異なる２以上のシリコン樹脂を併用することもできる。

たとえば、粘度の異なる２つのシリコン樹脂を併用する場合、まず、印象材のうち口腔内粘膜に接していた部分を覆うように、第１のシリコン樹脂を注入し、その後、その余の部分に、第１のシリコン樹脂より粘度の高い第２のシリコン樹脂（比較的高粘度のシリコン樹脂）を注入する。

このように、粘度の異なる２以上のシリコン樹脂を併用することで、模型において口腔内粘膜の形状を細部まで忠実に再現することが可能になるとともに、厚い模型を作成することができ、全体として形状及び強度を維持することが可能となる。

硬化した印象材にシリコン樹脂を注入するための方法や機器はとくに限定されるものではないが、たとえば、２液性のシリコン樹脂、２ペースト性のシリコン樹脂、又は、液状のシリコン樹脂及びペースト状のシリコン樹脂をミキシングガン等を用いて混合しながら注入すればよい。

なお、口腔内粘膜の形状の再現精度がそれほど要求されない場合は、単一粘度のシリコン樹脂、たとえば、上記の第２のシリコン樹脂のみを用いるよう構成することもできる。このように構成すれば、模型を形成する工程が、より簡略化できる。

硬化した印象材にシリコン樹脂を注入したあと、シリコン樹脂面（図１における模型１の基底面１２になる部分）を開放した状態でシリコン樹脂を固化させてもよいが、このシリコン樹脂面に、表面が滑らかで変形し難い部材を当接させた状態でシリコン樹脂を固化させてもよい。

シリコン樹脂面にこのような部材を当接させた状態でシリコン樹脂を固化させると、基底面１２が滑らかな一定形状となり、後工程において基底面１２から光を導入する際、光の減衰を小さく抑えることができるので好ましい。

このような部材として、たとえば、ガラス平板を用いることができる。ガラス平板を用いると、基底面１２が滑らかな平面となるため、より好ましい。もちろん、平板でなく、曲面板（たとえば球面板や、放物面板）を用いてもよい。

このような部材として、透光性を有する部材を用いる場合は、シリコン樹脂が固化した後、当該部材を外して、基底面１２を露出させて用いてもよいが、当該部材を外すことなく、後工程において当該部材を介して基底面１２から光を導入するようにしてもよい。このようにすれば、基底面１２の滑らかさ及び形状が確実に保たれ、基底面１２から光を導入する際、光の減衰をより小さく抑えることができるので、さらに好ましい。

この実施形態においては、シリコン樹脂面に透光性を有するガラス平板３を当接させた状態でシリコン樹脂を固化させ、ガラス平板３を外すことなく、後工程においてガラス平板３を介して基底面１２から光を導入するようにしている。

シリコン樹脂が固化したら、印象材を取り外し、必要に応じて加工を施すことで模型１が得られる。

つぎに、模型１を用いて、歯科用床である義歯床の床部分を製造する方法を説明する。図２Ａ及び図２Ｂは、光重合レジンに、口腔内粘膜の形状を反転した形状を与える工程を説明するための図面（適部断面図）である。

図２Ａに示すように、まず、模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１を、適切な量の、たとえば餅状又はシート状の第１の光重合レジンを用いて、略均等な厚さ（たとえば１．５〜２ミリメートル程度）で覆うように圧接成形し、必要に応じて、余剰部分をトリミングする。これにより、口腔内粘膜の形状を反転した概略形状を持ち義歯床として略必要な厚さを備えた第１の光重合レジン２１を得ることができる。

第１の光重合レジンの粘度はとくに限定されるものではないが、模型１に押付けて圧接成形された第１の光重合レジン２１を模型１から剥がした後も、その形状を所定時間（たとえば数秒ないし数分）保持することができることが好ましい。あるいは、光を模型側よりごく短時間照射し、仮重合を行うことにより、その形状を所定時間保持することができるよう構成してもよい。

第１の光重合レジンは、とくに限定されるものではないが、たとえば次のようにして作成することができる。ベースモノマーとして２官能性のウレタン系ジメタクリレートであるdi（methacryloyloxyethyl）trimetylhexamethylene diurethane（根上工業製）とtriethyleneglycol dimethacrylate（新中村化学製）を50：50wt％とN， N−dimethylaminoethyl methacrylate l wt％を溶解し，可視光線重合型のベースレジンを作成し、作成したベースレジンに良好な賦形性をもたせるため、エチルメタクリレートとメチルメタクリレートの共重合体（根上工業製，平均粒径は30μm，平均分子量は50万）粉末を配合し、フィラーには平均粒径0．04μmのシラン処理シリカ（日本アエロジル製）を用いる。この場合のモノマー／ポリマー／フィラーの重量比は57／28／15wt％とする。

つぎに、圧接成形された第１の光重合レジン２１を模型１から一旦剥がし、露出した模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１、又は、剥がされた第１の光重合レジン２１の裏面（すなわち、模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１に接していた部分）２１ａに、第１の光重合レジン２１より低い粘度の第２の光重合レジンを塗布等により保持させ、その後、図２Ｂに示すように、第１の光重合レジン２１を、保持された第２の光重合レジンを介して、模型１に当接させる。

第２の光重合レジンの粘度はとくに限定されるものではないが、模型１に当接させた際、模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１の細部にまで第２の光重合レジンが行き渡る程度の粘度であることが好ましい。

第２の光重合レジンの形態はとくに限定されるものではなく、液状のもの、ペースト状のもの、餅状のもの、シート状のもの等であってもよく、たとえばマイルドリベロンLC（GC社）やトクソーライトリベース（トクヤマデンタル社）が例示できる。

このように、第１の光重合レジン２１のうち模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１に接していた部分２１ａを、より粘度の低い第２の光重合レジンを介在させて、模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１に再度当接させることで、模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１の細部にまで第２の光重合レジンが行き渡る。この結果、口腔内粘膜の形状を反転した形状をより忠実に再現した第２の光重合レジン２２を得ることができる。

このように、粘度の異なる第１及び第２の光重合レジンを併用することで、義歯床を構成する床部分として必要な厚さ及び強度を備え、かつ、口腔内粘膜の形状を反転した形状をより忠実に再現した床部分を得ることが可能となる。

また、第１の光重合レジン２１を模型１に直接圧接する際にも、第１の光重合レジン２１を、第２の光重合レジンを介して、模型１に当接させる際にも、従来のように模型１の表面に分離剤を塗布する必要はない。これは、光重合レジンとシリコン樹脂との型離れが極めて良好であるためである。

分離剤が不要となるため、分離材塗布の工程を省略できる上、分離材塗布による模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１の細部のつぶれが防止でき、口腔内粘膜の形状を模した部分１１の形状をより忠実に再現することが可能となる。

この例では、模型の口腔内形状を模した部分と第１の光重合レジンとの間に第２の光重合レジンを介在させる方法の具体例として、第１の光重合レジンを模型１の口腔内形状を模した部分１１に圧接したあと模型から剥がし、模型１の口腔内形状を模した部分１１と、第１の光重合レジンのうち模型１に接触していた部分との間に、第２の光重合レジンを介在させる構成について説明したが、この発明はこれに限定されるものではない。

模型の口腔内形状を模した部分と第１の光重合レジンとの間に第２の光重合レジンを介在させる方法の具体例として、予め第１の光重合レジンと第２の光重合レジンとを接合しておき、この接合したものを模型１の口腔内形状を模した部分１１に圧接する際、第２の光重合レジン側が模型１の口腔内形状を模した部分１１に当接するよう構成することもできる。

予め第１の光重合レジンと第２の光重合レジンとを接合しておくことで、光重合レジンを模型１の口腔内形状を模した部分１１に当接させる作業が１回で済むため、工程の簡略化を図ることができる。この例においても、第１の光重合レジン及び第２の光重合レジンとして、たとえば、前述の例（図２Ａ及び図２Ｂに示される例）と同様のものを用いることができる。

なお、口腔内粘膜の形状を反転した形状の再現精度がそれほど要求されない場合は、光重合レジンとして、１種類の光重合レジン、たとえば、上記の第１の光重合レジン２１のみを用いるよう構成することもできる。このように構成すれば、口腔内粘膜の形状を反転した形状に光重合レジンを形成する工程が、より簡略化できる。

つぎに、模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１に当接した第１の光重合レジン２１及び第２の光重合レジン２２を重合硬化させる。図３は、この第１の光重合レジン２１及び第２の光重合レジン２２を重合硬化させる工程を説明するための図面（適部断面図）である。

なお、図３に示すように、以後の説明では、第１の光重合レジン２１と第２の光重合レジン２２とをあわせたものを単に「光重合レジン２」と呼び、光重合レジン２のうち、模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１に接している面を、光重合レジン２の裏面２ａと呼ぶ。

図３に示すように、光重合レジン２を重合硬化させるために、まず、光重合レジン２の表面（裏面２ａの反対側の面、すなわち、模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１に接していない面）２ｂ側を遮光体４で覆い、表面２ｂ側から光が当たらないようにしておく。なお、光重合レジン２の裏面２ａ側から光を照射する際、表面２ｂ側から光が当たる可能性が低い場合は、遮光体４を用いる必要はない。

この状態で、透光性を有するガラス平板３及び模型１を介して、光重合レジン２の裏面２ａ側から、光を照射する。たとえば、図３に示すように、ガラス平板３に対して略垂直にＹ１方向の光を照射する。

このように、透光性を有するシリコン樹脂により模型１を形成することで、従来とは逆に、光重合レジン２の裏面２ａ、すなわち、模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１に接している面から光重合レジン２の重合硬化を開始させることができる。

この結果、光重合レジン２の裏面２ａ側は、模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１から浮上がることなく、口腔内粘膜の形状を忠実に再現することになる。

照射する光の種類、強度、時間は、とくに限定されるものではなく、模型１（及びガラス平板３）の光の透過率・厚さ、光重合レジン２の種類・厚さ、光源からの距離等に応じて、適宜、調整すればよいが、要は、照射する光によって、光重合レジン２の裏面２ａ側から重合硬化を開始させることができ、その結果、重合硬化した光重合レジン２が、模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１から浮上がることがなければ十分である。

照射する光はとくに限定されるものではなく、たとえば、可視光や紫外線を用いることができ、光源として、アルゴンレーザー光源等のレーザー光源を用いることもできるし、レーザー光源以外の一般光源をもちいることもできる。

このようにして、光重合レジン２の裏面２ａ側からの重合硬化が進行し、光重合レジン２が、模型１の口腔内粘膜の形状を模した部分１１から浮上がるおそれがなくなった時点で遮光体４を除去し、光重合レジン２の表面２ｂ側から光を照射する。たとえば、図３に示すＹ２方向の光を光重合レジン２に照射する。

光重合レジン２の表面２ｂ側から光を照射することで、光重合レジン２のうち未硬化の表面２ｂ側を速やかに重合硬化させることができ、光重合レジン２全体の重合硬化が完了するまでの時間を短縮することができる。

この場合、光重合レジン２の裏面２ａ側から光を照射しつつ、表面２ｂ側からも光を照射するよう構成してもよいが、裏面２ａ側からの光の照射を停止して、表面２ｂ側からのみ光を照射するよう構成すると、光源が一つで済むため、設備コストをより低減することができる。

なお、重合硬化に時間を要しても差支えない場合には、光重合レジン２全体の重合硬化が完了するまで、光重合レジン２の裏面２ａ側からの光の照射のみを継続すればよい。この場合には、表面２ｂ側からの光の照射は必要ない。

このようにして、光重合レジン２全体の重合硬化が完了した後、光重合レジン２を模型１から剥がし、必要に応じてトリミング、研磨等の加工を施したものが、義歯床の床部分５となる。

図４Ａは、このようにして得られた義歯床の床部分５の適部断面図（横断面図）である。この義歯床の床部分５を用いて義歯を作製する方法はとくに限定されるものではないが、たとえば、次のような手順で行うことができる。

図４Ａないし図５Ｂは、床部分５を用いて義歯を作製する方法を説明するための図面（適部断面図）である。

図４Ｂでは、義歯床の床部分５を、咬合床における基礎床に見立てて、通法にしたがって咬合採得、咬合器装着を行う。すなわち、まず、図４Ｂに示すように、義歯床の床部分５を構成する顎堤部分５１に沿って、歯科用ワックスを用いて、平面視（図示せず）弓形の咬合堤（蝋堤）５２を形成し、この咬合堤５２を備えた床部分５を咬合床６に見立てて咬合採得を行い、採得した咬合間記録を保持させた咬合床６を、模型１を介して咬合器（図示せず）に装着する。

咬合器装着の後、加熱等により咬合床６から咬合堤５２を除去し（流蝋）、図４Ａに示す床部分５のみの状態に戻す。

つぎに、咬合器上に再現された咬合平面にしたがい、図５Ａに示すように、顎堤部分５１に沿って、人工歯７を排列する。顎堤部分５１と人工歯７とを結合する方法はとくに限定されるものではないが、たとえば、比較的粘度の高い未重合の光重合レジン８を用いてこれらを結合することが好ましい。

このような光重合レジンを用いるのは、後工程（口腔内試適、咬合微調整）の際に、人工歯７の位置が、不用意にずれることなく、かつ、修正可能であることが必要となるからである。

この工程で用いる人工歯７及び光重合レジン８は、とくに限定されるものではないが、人工歯７として、たとえば硬質レジン歯のリブデントグレース（GC社）やレジン歯のウエアレスレジン歯（GC社）を用いることができるし、陶歯の人工歯はもちろん、維持形態があればその他の材料の人工歯も使用できる。光重合レジン８として、たとえばデンチャーエイド（GC社）を用いることができる。

この後、口腔内試適、咬合微調整を行った後、光重合レジン８に光照射を行い、重合硬化させる。

上記は、光重合レジン８が未重合状態のまま、口腔内試適、咬合微調整を行う場合の例であるが、たとえば、顎堤部分５１と人工歯７とを結合する際にある程度の光照射を行うことにより光重合レジン８を仮重合の半硬化状態とし、この半硬化状態で口腔内試適、咬合微調整を行った後、再度、光重合レジン８に光照射を行い、完全に重合硬化させるよう構成することもできる。この場合、半硬化させた光重合レジン８の粘度が、上記例の場合と同等程度であれば好ましい。

つぎに、図５Ｂに示すように、顎堤部分５１から人工歯７にかけて、歯科用のレジンを用いて歯肉部９を形成する。歯科用のレジンを用いて歯肉部９を形成する方法はとくに限定されるものではないが、たとえば、中程度の粘度の未重合の光重合レジンを顎堤部分５１から人工歯７にかけて、直接貼付して形成することができる。

このような光重合レジンを用いるのは、後工程（口腔内試適、歯肉形状調整）の際に、歯肉部の形状が、不用意に変形することなく、かつ、修正可能であることが必要となるからである。

この工程で歯肉部９に用いる光重合レジンとしては、とくに限定されるものではないが、たとえば光重合型歯肉色用硬質レジンのグラディアガム（GC社）を用いることができる。

この後、口腔内試適、歯肉形状調整を行った後、当該光重合レジンに光照射を行い、重合硬化させ歯肉部９を形成する。

上記は、歯肉部９となる光重合レジンが未重合状態のまま、口腔内試適、歯肉形状調整を行う場合の例であるが、人工歯排列の場合と同様に、たとえば、最初に歯肉部９の形状を形成する際、ある程度の光照射を行うことにより光重合レジンを半硬化状態とし、この半硬化状態で口腔内試適、歯肉形状調整を行った後、再度、光重合レジンに光照射を行い、完全に重合硬化させるよう構成することもできる。この場合、半硬化させた光重合レジンの粘度が、上記例の場合と同等程度であれば好ましい。

なお、歯科用のレジンを用いて歯肉部９を形成する方法として、上述のように歯科用のレジンを直接貼付して形成する方法のほか、たとえば歯科用ワックスを用いる方法でもよい。

歯科用ワックスを用いる方法としては、まず、図５Ａの状態における顎堤部分５１から人工歯７にかけて、公知の歯科用ワックスを用いて歯肉部の形状を形成し、口腔内試適、歯肉形状調整を行う。その後、流し込み法に準じて、この歯科用ワックスを用いて形成された歯肉部の形状を、歯科用のシリコン樹脂等を用いて印象採取し、流蝋後、空隙に流し込み用レジンを注入して重合硬化させることで、歯肉部９を形成する。

この工程で用いる歯科用のシリコン樹脂及び歯科用のレジンは、とくに限定されるものではないが、歯科用のシリコン樹脂として、たとえばラボシリコーン（松風社）やプロテシルラボ（バニーニ社）を用いることができる。流し込み用レジンとして、たとえばプロキャストDSP（GC社）やポアレジン（松風社）を用いることができる。

歯肉部９が形成された後、研磨等の仕上げ工程を経て、義歯が完成する。

なお、上述の実施形態においては、歯科用床の製造方法として、義歯床の床部分を製造する場合を例に説明したが、この発明はこれに限定されるものではない。たとえば、咬合床に用いられる基礎床を製造する場合にも、この発明を適用することができる。

咬合床に用いられる基礎床を製造する場合、上述の実施形態における義歯床の床部分５を、咬合床の基礎床に置換えて実施をすればよい。すなわち、義歯床の床部分５を製造するための図１ないし図４Ａに示す工程と同様の工程で咬合床の基礎床を製造することができる。

なお、このようにして製造された咬合床の基礎床を用いて義歯を製造する方法はとくに限定されるものではないが、たとえば、製造された基礎床に蝋堤を形成して咬合床を得る工程（図４Ｂに示す工程と同様）、咬合採得、咬合器装着の工程までは、上述の義歯床の床部分５を用いて義歯を作製する場合と同様の方法で行うことができる。その後については、通法にしたがって、人工歯排列及び歯科用ワックスによる歯肉形成、口腔内試適・調整、蝋義歯埋没（蝋義歯の印象採取）、流蝋（この工程において、基礎床も加熱等により軟化させて取除く）、義歯床用レジン充填、レジン重合硬化、義歯取出し、研磨等の工程を経て義歯を製造することができる。

上記工程において、蝋義歯埋没（蝋義歯の印象採取）〜レジン重合硬化の工程は、模型１が耐熱性を有する場合には、熱重合レジンを材料としてフラスコを用いた圧縮成形法によるものであってもよいが、常温重合（即時重合）レジンを材料として、石膏やシリコン樹脂を用いた型にこの材料を流し込む方法（流し込み法）を用いることもできる。なお、模型１がシリコン樹脂の場合は、加熱重合レジンの重合温度に対して十分な耐熱性を有すると考えられる。

また、上述の各実施形態においては、模型を形成する透光性を有する材料として、透光性を有するシリコン樹脂を用いた場合を例に説明したが、この発明はこれに限定されるものではない。透光性を有する材料として、シリコン樹脂以外に、たとえば、エポキシ樹脂やウレタン樹脂を用いることができる。

この場合、上記のシリコン樹脂を用いて模型を形成する場合と同様に、１種類の透光性を有する材料のみを用いて模型を形成してもよいし、２種類以上の透光性を有する材料を組合わせて模型を形成してもよい。この組合わせの中にシリコン樹脂を含めてもよいし、含めなくてもよい。

２種類の透光性を有する材料を組合わせて模型を形成する場合、口腔内粘膜の印象採得後、硬化させた印象材の口腔内粘膜に接していた部分を覆うように、まず、口腔内粘膜の形状を細部まで忠実に再現することが可能な流動性の高い材料（好ましくは、さらに、後工程において重合硬化させた光重合レジンに対する型離れも良好な材料）、たとえばシリコン樹脂（上述の比較的低粘度のシリコン樹脂がより好ましいが、比較的高粘度のシリコン樹脂であってもよい）を注入し、その後、その余の部分に、模型全体として形状及び強度を維持することが可能な、他の透光性を有する材料、たとえば上述のシリコン樹脂以外の透光性を有する材料を注入するよう構成してもよい。

また、上述の各実施形態においては、模型全体を、透光性を有する材料で形成した場合を例に説明したが、この発明はこれに限定されるものではない。模型のうち口腔内粘膜の形状を模した部分のみを透光性を有する材料で形成し、他の部分を透光性を有しない材料で形成することもできる。要は、光を照射する際の障害にならない限度で、模型の一部を透光性を有しない材料で形成することも可能である。

この場合、たとえば、口腔内粘膜の形状を模した部分とそれ以外の部分との境界面で光を反射するよう構成しておき、口腔内粘膜の形状を模した部分に導入された光が高効率で光重合レジン２の裏面２ａに到達するよう構成してもよい。

また、模型のうち透光性を有する材料で形成された部分の側面１３（図３参照）を、光を反射する部材で覆うよう構成することもできる。このように構成すれば、模型に導入された光が模型の側面から逃げないので、高効率で光重合レジン２の裏面２ａに到達する。

また、上述の実施形態においては、総義歯の場合を例に説明しているが、この発明はこれに限定されるものではない。たとえば、部分義歯にも、この発明を適用することができる。もちろん、小児義歯にも、この発明を適用することができる。

また、上述の実施形態において、歯科用床として、義歯床の床部分や、咬合床に用いられる基礎床を例に説明したが、この発明の適用される歯科用床は、これらに限定されるものではない。この発明の適用される歯科用床の他の例として、たとえば、口腔外科における止血シーネやサージカルステント等における床部分、矯正治療に用いられる床矯正装置や歯列矯正リテーナー等における床部分がある。

さらに、この発明の適用される口腔内密着装着体は、歯科用床に限定されるものではない。この発明の適用される口腔内密着装着体の他の例として、たとえば、主として口腔内の歯牙に密着して装着される装着体である歯牙装着体がある。歯牙装着体として、たとえば、顎関節症用スプリント（顎関節症用マウスピースともいう。）、ナイトガード（歯ぎしり防止用マウスピースともいう。）、いびき用マウスピース、歯列矯正用マウスピース、歯牙漂白用マウスピース、スポーツ用マウスピース等の歯科において取り扱われる種々のマウスピースその他のマウスピースが例示できる。この場合、口腔内形状を模した模型として、主として口腔内の歯牙の形状を模した模型が用いられることになる。

図６は、この発明の他の実施形態による口腔内密着装着体の製造方法である歯牙装着体の製造方法を用いて製造された上顎用のマウスピース１０５の平面図である。

このマウスピース１０５が口腔内密着装着体としての歯牙装着体に該当する。この実施形態においては、説明の便宜上、上顎部についてのみ説明しているが、下顎部についても、上顎部と同様である。

図７はマウスピース１０５を口腔内の歯牙９１に装着した状態を示す正面図である。図８は、図７におけるＶＩＩＩ−ＶＩＩＩ線拡大断面図である。

図８に示すように、マウスピース１０５は、上顎の歯牙９１全体を覆うよう形成され、その上端（開口端）が口腔内粘膜の一部である歯茎９２にわずかに接している。もちろん、マウスピースの形状はこの例に限定されるものではなく、歯牙９１にのみ接するよう構成したり、歯牙９１及び歯茎９２の双方を覆うよう構成することもできる。

マウスピース１０５の製造方法は、当該マウスピース１０５の製造に用いられる模型の構成及びその製造方法を含め、上述の義歯床の床部分５の場合と同様である。義歯床の床部分５の製造に関する各種バリエーションは、その性質上マウスピース１０５の製造に適用不能なものを除き、すべてマウスピース１０５の製造にも適用される。

上記においては、本発明を好ましい実施形態として説明したが、各用語は、限定のために用いたのではなく、説明のために用いたものであって、本発明の範囲および精神を逸脱することなく、添付のクレームの範囲において、変更することができるものである。また、上記においては、本発明のいくつかの典型的な実施形態についてのみ詳細に記述したが、当業者であれば、本発明の新規な教示および利点を逸脱することなしに上記典型的な実施形態において多くの変更が可能であることを、容易に認識するであろう。したがって、そのような変更はすべて、本発明の範囲に含まれるものである。

１：模型
２：光重合レジン
２ａ：光重合レジンの裏面
２ｂ：光重合レジンの表面
３：ガラス平板
４：遮光体
１１：口腔内粘膜の形状を模した部分

特許出願人 大前 太美雄
出願人代理人 弁理士 田川 幸一

Claims (7)

1. 口腔内形状を模した模型に当接させた光重合レジンに光を照射して重合硬化させることにより口腔内密着装着体を得る、口腔内密着装着体の製造方法において、
   模型の口腔内形状を模した部分を、透光性を有する材料により形成し、
   模型の口腔内形状を模した部分に光重合レジンを当接させ、
   光重合レジンのうち模型との当接面に、模型側から光を照射することで、当該当接面から光重合レジンの重合硬化が開始するよう構成したこと、
   を特徴とする口腔内密着装着体の製造方法。
2. 請求項１の口腔内密着装着体の製造方法において、
   前記模型の口腔内形状を模した部分は、透光性を有するシリコン樹脂により形成されたこと、
   を特徴とするもの。
3. 請求項１ないし２のいずれかの口腔内密着装着体の製造方法において、
   模型の口腔内形状を模した部分に光重合レジンを当接させるに際し、
   前記光重合レジンを、第１の光重合レジンと、第１の光重合レジンより粘度の低い第２の光重合レジンとにより構成し、模型の口腔内形状を模した部分と第１の光重合レジンとの間に、第２の光重合レジンを介在させるよう構成したこと、
   を特徴とするもの。
4. 請求項１ないし３のいずれかの口腔内密着装着体の製造方法において、
   前記口腔内密着装着体は歯科用床であること、
   を特徴とするもの。
5. 請求項１ないし３のいずれかの口腔内密着装着体の製造方法において、
   前記口腔内密着装着体は歯牙装着体であること、
   を特徴とするもの。
6. 請求項４の口腔内密着装着体の製造方法により製造された歯科用床を義歯床に用いたことを特徴とする義歯。
7. 請求項１ないし５のいずれかの口腔内密着装着体の製造方法に用いられる、口腔内形状を模した部分が透光性を有する材料により形成されたことを特徴とする口腔内形状を模した模型。

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