JP7210348B2 - 急性、亜急性または慢性の咳を治療するためのジアミノピリミジンp2x3およびp2x2/3受容体モジュレーター - Google Patents
急性、亜急性または慢性の咳を治療するためのジアミノピリミジンp2x3およびp2x2/3受容体モジュレーター Download PDFInfo
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Description
本願は、合衆国法典第35巻第119条(e)に基づき、その開示が全体として参照に
より本明細書に組み込まれる米国特許仮出願第61/869174号の利益を主張する。
法に関し、より特定には、呼吸器の状態および障害における咳、慢性の咳および咳への衝
動を治療するためにP2X3および/またはP2X2/3のアンタゴニストを使用する方
法に関する。
ガス交換の生命維持過程に関与する。迷走神経性自律神経系の神経は、気管気管支樹の平
滑筋、したがって気道の内径、ならびに分泌物(粘液および体液)の放出および動きを制
御する。制御は、気道組織からの迷走神経の感覚シグナルの強烈な入力に依存して随意お
よび自律神経性の流出を調節する脳幹核内で調整されて、それが結果として意識性感覚を
伝えて自律神経性の反射を誘発する。迷走神経の感覚線維は主に、頸部および下神経節内
の細胞体から生じて、それらの活性は様々な化学物質により調節される(Carrおよび
Undem(2003年)Respirology8巻(3号):291~301頁)。
そのような1つの物質はATPであり、それは迷走神経の求心性を敏感にして収束的な機
械的受容性の気道シグナルとして機能する(Weigand、FordおよびUndem
(2012年)J Physiol.590巻(16号):4109~20頁)。
X3およびP2X2/3)を活性化する(Burnstock(1993年)Drug
Dev.Res.28巻:195~206頁を参照されたい)。ATPは、感覚神経の末
端を刺激して敏感にし、疼痛、不快感、切迫感、掻痒感および衝動などの強力な感覚をも
たらし、さらに齧歯類およびヒトの組織および器官、特に中空の体腔内諸器官を刺激する
求心性神経線維に、P2X3受容体活性化を主に媒介とした感覚神経の放出における顕著
な増大をもたらす。
皮細胞および間質性細胞から放出され得ることをデータが示唆している(Burnsto
ck(1999年)J.Anatomy194巻:335~342頁;およびFergu
sonら(1997年)J.Physiol.505巻:503~511頁)。したがっ
て、ATPは、上皮のおよび上皮下の区画、例えば、上皮下の基底膜に位置する感覚ニュ
ーロンに情報を伝達することにおいて役割を果たす(Namasivayamら(199
9年)BJU Intl.84巻:854~860頁;Weigand、Fordおよび
Undem(2012年)J Physiol.590巻(16号):4109~20頁
)。
て哺乳動物の気道における結節のおよび頸部の求心性線維の機能をモジュレートすること
を報告した(Weigand、FordおよびUndem(2012年)J Physi
ol.590巻(16号):4109~20頁)。それに加えて、クエン酸によって誘発
された咳のATPまたはヒスタミン増強作用のテンジクネズミモデルにおいて、P2Xサ
ブファミリー受容体は関与が立証されたが、P2X3またはP2X2/3受容体の寄与は
推定されなかった(Kamei、Takahashi、Yoshikawa、Saito
h(2005年)Eur J Pharmacol.528巻(158~161頁);K
ameiおよびTakahashi.(2006年)Eur J Pharmacol.
547巻:160~164頁)。最終的に、咳および息切れを伴う気道疾患(喘息、CO
PDまたは肺線維症など)を有する患者は、彼らの気道体液中に過剰のATP濃度を有す
ること(Esther、AlexisおよびPicher.(2011年)Subcel
l.Biochem.55巻:75~93頁;Lommatzschら(2010年)A
m J Respir Crit Care Med.181巻(9号):928~34
頁)、ならびに霧化されたATPの喘息患者による吸入は、気道感覚を活性化して咳への
衝動をもたらし、咳そのものを促進する可能性があること(Pellegrinoら(1
996年)J Appl Physiol.81巻(2号):964~75頁;Baso
gluら(2005年)Chest.128巻(4号):1905~9頁)がヒトの研究
で示されたが、ATPのこの効果の作用部位および関与する受容体は証明されていない。
および障害を治療する方法に対する必要性、ならびにP2X3およびP2X2/3受容体
のアンタゴニストを含むP2X受容体のモジュレーターとして作用する化合物に対する必
要性がある。そのような疾患および障害は、呼吸器疾患または障害と関連する咳を含む咳
、慢性の咳および咳への衝動を含むことが本明細書において示される。慢性の咳は、苦痛
を与えるものであり、機能的障害を引き起こすが、新規に認可された咳の治療は約50年
出現していない。本発明は、他の必要性だけでなくこれらの必要性も満足させる。
される疾患の治療に使用するための化合物に関し、さらにP2X3および/またはP2X
2/3受容体により媒介される疾患の共通の徴候、症状および病的状態の治療のための選
択的なP2X3および/またはP2X3-P2X2/3のアンタゴニストとして使用する
ための化合物に特に関する。そのような化合物は、医薬の製造においても使用することが
できる。
タゴニストを使用して、咳に強く影響される呼吸器疾患の治療で使用するための化合物を
提供する。これらの化合物は、そのような疾患を治療するための医薬の製造においても使
用することができる。さらに具体的に、呼吸器疾患は、急性または亜急性の咳、咳への衝
動、および慢性の咳を含むことができる。これらの呼吸器疾患は、主としてP2X3を含
有する受容体(例えば、P2X3およびP2X2/3)の拮抗作用により治すことができ
る。その上、本明細書において例示される化合物(例えば、ジアミノピリミジンP2X3
/P2X2/3アンタゴニスト)は、急性および亜急性の咳、咳への衝動、ならびに慢性
の咳を含む多くの呼吸器疾患の咳が関係する症状を弱めることに非常に効果的である。
関連する咳または咳への衝動を治療するための方法を目的とする。該方法は、それを必要
とする対象に有効量の式(I):
6アルキルである。1つまたは複数の実施形態において、R2は、アルキル、アルケニル、
アルキニル、アミノ、アミノスルホニル、ハロ、アミド、ハロアルキル、アルコキシ、ヒ
ドロキシ、ハロアルコキシ、ニトロ、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、ヒドロ
キシアルコキシ、アルキニルアルコキシ、アルキルスルホニル、アリールスルホニル、カ
ルボキシアルキル、シアノまたはアルキルカルボニルである。
治療することにおいて使用するための化合物を提供し、該化合物は、式(I):
R1は、水素または任意選択で置換されたC1~C6アルキルであり、
R2は、アルキル、アルケニル、アルキニル、アミノ、アミノスルホニル、ハロ、アミ
ド、ハロアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、ハロアルコキシ、ニトロ、ヒドロキシアル
キル、アルコキシアルキル、ヒドロキシアルコキシ、アルキニルアルコキシ、アルキルス
ルホニル、アリールスルホニル、カルボキシアルキル、シアノまたはアルキルカルボニル
である)
の化合物または薬学的に許容されるその塩である。
たは咳への衝動を治療するための医薬を製造するための、式(I):
R1は、水素または任意選択で置換されたC1~C6アルキルであり、
R2は、アルキル、アルケニル、アルキニル、アミノ、アミノスルホニル、ハロ、アミ
ド、ハロアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、ハロアルコキシ、ニトロ、ヒドロキシアル
キル、アルコキシアルキル、ヒドロキシアルコキシ、アルキニルアルコキシ、アルキルス
ルホニル、アリールスルホニル、カルボキシアルキル、シアノまたはアルキルカルボニル
である)
の化合物の使用を提供する。
治療抵抗性の咳である。咳は昼間の咳であり得る。
00mgで1日に2回投与される。式(I)の化合物は、約2週間投与することができる
。例えば、式(I)の化合物は、約600mgで1日に2回、約2週間投与される。
咳である。上の態様のいずれかの1つまたは複数の実施形態において、慢性の咳は、約5
0~90%(例えば、約55%、60%、65%、70%、75%、80%、または85
%)減少される。
3アンタゴニストの化合物は、化合物1~38から選択される。例えば、該化合物は、化
合物6、7、13、16、20、27、34および37から選択することができる(例え
ば、該化合物は化合物16であってもよい)。
である。
ミノスルホニル、アルキルスルホニル、アルキルカルボニルまたはカルボキシアルキルで
ある。
、さらにアルキルはメチルである。
ある。
である。上の態様のいずれかの1つまたは複数の実施形態において、R2はアルキルカル
ボニルである。
はP2X3-P2X2/3受容体のアンタゴニストにより弱められる。呼吸器疾患は、咳
過敏性が優性な多くの状態から選択することができ、原因不明の咳、または上部呼吸器感
染、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、喘息、もしくは突発性肺線維症と関連する咳を含み
得る。
、突発性慢性の咳、ウイルス感染後の咳、医原性の咳、後鼻漏と関連する咳、上部呼吸器
感染、喘息および/もしくはCOPDと関連する咳、間質性疾患と関連する咳、逆流性食
道炎(GERD)と関連する咳および/もしくは喫煙と関連する咳または気管支炎の一形
態である。医原性の咳は、ACE阻害剤により誘発され得る。それに加えて、間質性疾患
は肺線維症であり得る。
の方法を目的とする。該方法は、有効量の式(I):
ミノ、アミノスルホニル、ハロ、アミド、ハロアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、ハロ
アルコキシ、ニトロ、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、ヒドロキシアルコキシ
、アルキニルアルコキシ、アルキルスルホニル、アリールスルホニル、カルボキシアルキ
ル、シアノまたはアルキルカルボニルである。
るための化合物を提供し、該化合物は、式(I):
R1は、水素または任意選択で置換されたC1~C6アルキルであり、
R2は、アルキル、アルケニル、アルキニル、アミノ、アミノスルホニル、ハロ、アミ
ド、ハロアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、ハロアルコキシ、ニトロ、ヒドロキシアル
キル、アルコキシアルキル、ヒドロキシアルコキシ、アルキニルアルコキシ、アルキルス
ルホニル、アリールスルホニル、カルボキシアルキル、シアノまたはアルキルカルボニル
である)
の化合物または薬学的に許容されるその塩である。
の医薬を製造するための、式(I):
R1は、水素または任意選択で置換されたC1~C6アルキルであり、
R2は、アルキル、アルケニル、アルキニル、アミノ、アミノスルホニル、ハロ、アミ
ド、ハロアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、ハロアルコキシ、ニトロ、ヒドロキシアル
キル、アルコキシアルキル、ヒドロキシアルコキシ、アルキニルアルコキシ、アルキルス
ルホニル、アリールスルホニル、カルボキシアルキル、シアノまたはアルキルカルボニル
である)
の化合物の使用を提供する。
治療抵抗性の咳である。咳は昼間の咳であり得る。
00mgで1日に2回投与される。式(I)の化合物は、約2週間投与することができる
。例えば、式(I)の化合物は、約600mgで1日に2回、約2週間投与される。
咳である。上の態様のいずれかの1つまたは複数の実施形態において、慢性の咳は、約5
0~90%(例えば、約55%、60%、65%、70%、75%、80%、または85
%)減少される。
3のアンタゴニストの化合物は、化合物1~38から選択される。例えば、該化合物は、
化合物6、7、13、16、20、27、34および37から選択することができる(例
えば、該化合物は化合物16であってもよい)。
である。
ミノスルホニル、アルキルスルホニル、アルキルカルボニルまたはカルボキシアルキルで
ある。
、さらにアルキルはメチルである。
ある。
である。上の態様のいずれかの1つまたは複数の実施形態において、R2はアルキルカル
ボニルである。
敏性を治療する方法を提供する。該方法は、有効量の式(I):
6アルキルである。1つまたは複数の実施形態において、R2は、アルキル、アルケニル、
アルキニル、アミノ、アミノスルホニル、ハロ、アミド、ハロアルキル、アルコキシ、ヒ
ドロキシ、ハロアルコキシ、ニトロ、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、ヒドロ
キシアルコキシ、アルキニルアルコキシ、アルキルスルホニル、アリールスルホニル、カ
ルボキシアルキル、シアノまたはアルキルカルボニルである。
性の咳の原因となるニューロン過敏性の治療に使用するための化合物を提供し、該化合物
は、式(I):
R1は、水素または任意選択で置換されたC1~C6アルキルであり、
R2は、アルキル、アルケニル、アルキニル、アミノ、アミノスルホニル、ハロ、アミ
ド、ハロアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、ハロアルコキシ、ニトロ、ヒドロキシアル
キル、アルコキシアルキル、ヒドロキシアルコキシ、アルキニルアルコキシ、アルキルス
ルホニル、アリールスルホニル、カルボキシアルキル、シアノまたはアルキルカルボニル
である)
の化合物または薬学的に許容されるその塩である。
の咳の原因となるニューロン過敏性を治療するための医薬の製造のための、式(I):
R1は、水素または任意選択で置換されたC1~C6アルキルであり、
R2は、アルキル、アルケニル、アルキニル、アミノ、アミノスルホニル、ハロ、アミ
ド、ハロアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、ハロアルコキシ、ニトロ、ヒドロキシアル
キル、アルコキシアルキル、ヒドロキシアルコキシ、アルキニルアルコキシ、アルキルス
ルホニル、アリールスルホニル、カルボキシアルキル、シアノまたはアルキルカルボニル
である)
の化合物の使用を提供する。
治療抵抗性の咳である。咳は昼間の咳であり得る。
00mgで1日に2回投与される。式(I)の化合物は、約2週間投与することができる
。例えば、式(I)の化合物は、約600mgで1日に2回、約2週間投与される。
咳である。上の態様のいずれかの1つまたは複数の実施形態において、慢性の咳は、約5
0~90%(例えば、約55%、60%、65%、70%、75%、80%、または85
%)減少される。
3のアンタゴニストの化合物は、化合物1~38から選択される。例えば、該化合物は、
化合物6、7、13、16、20、27、34および37から選択することができる(例
えば、該化合物は化合物16であってもよい)。
である。
ミノスルホニル、アルキルスルホニル、アルキルカルボニルまたはカルボキシアルキルで
ある。
、さらにアルキルはメチルである。
ある。
である。上の態様のいずれかの1つまたは複数の実施形態において、R2はアルキルカル
ボニルである。
咳への衝動を、式(I)の化合物を投与することにより治療するための方法に関する。本
発明は、それを必要とする対象における呼吸器疾患と関連する咳の症状および咳への衝動
を治療することにおいて式(I)の化合物を使用するための化合物にも関する。本発明は
、それを必要とする対象における呼吸器疾患と関連する咳の症状および咳への衝動を治療
するための医薬を製造するための式(I)の化合物の使用にも関する。例えば、本発明は
、P2X3またはP2X2/3受容体のアンタゴニストにより媒介される呼吸器疾患また
は障害と関連する慢性の咳の症状および/または咳への衝動を、式(I)の化合物を投与
することにより治療する方法に関する。本発明は、P2X3またはP2X2/3受容体の
アンタゴニストにより媒介される呼吸器疾患または障害と関連する慢性の咳の症状および
/または咳への衝動を治療するために使用するための式(I)の化合物にも関する。本発
明は、P2X3またはP2X2/3受容体のアンタゴニストにより媒介される呼吸器疾患
または障害と関連する慢性の咳の症状および/または咳への衝動を治療するための医薬の
製造における式(I)の化合物の使用にも関する。
る昼間の慢性の咳を減少させるための方法に関する。本発明は、慢性の咳の原因となるニ
ューロン過敏性を治療する方法にも関する。本発明は、突発性/治療抵抗性の慢性の咳に
おける昼間の慢性の咳を減少させることに使用するための、および慢性の咳の原因となる
ニューロン過敏性を治療するための式(I)の化合物にも関する。本発明は、突発性/治
療抵抗性の慢性の咳における昼間の慢性の咳を減少させるための、および慢性の咳の原因
となるニューロン過敏性を治療するための医薬の製造における式(I)の化合物の使用に
も関する。
、本明細書に記載された呼吸器疾患および障害または本明細書に記載されたそれらの症状
を、化合物1~39から選択された化合物を投与することにより治療、予防または改善す
ることに関する。例えば、該化合物は、化合物6、7、13、17、21、28、35お
よび38から選択される。例えば、該化合物は化合物16である。本発明は、本明細書に
記載された呼吸器疾患および障害を治療、予防または改善するための化合物1~39から
選択された化合物の使用にも関する。本発明は、本明細書に記載された呼吸器疾患および
障害を治療、予防または改善するための医薬の製造における化合物1~39から選択され
た化合物の使用にも関する。例えば、該化合物は、化合物6、7、13、17、21、2
8、35および38から選択される。例えば、該化合物は化合物16である。
または軽減するためのP2X3およびP2X2/3のアンタゴニストのクラスを特徴とす
る。本発明は、症状を知覚する中枢神経系のモジュレートを単に抑制するのではなくて、
これらの病気において咳過敏性を引き起こす根本原因に対処する利点を有する。例えば、
本発明は、感作された対象(例えば、ヒト)において持続性のおよび不適当な咳への衝動
を最終的に誘発する求心性神経の活性を低下させる方法を提供する。本発明は、高度に選
択的なP2X3およびP2X2/3のアンタゴニストを与える利点も有する。さらなる特
徴および利点は、下の詳細な説明で述べられ、当業者には明らかであろう。
特に断らない限り、明細書および特許請求の範囲を含む本願において使用される以下の
用語は、下で与えられる定義を有する。明細書および添付された特許請求の範囲で使用さ
れるように、単数形「1つの(a)」、「1つの(an)」、および「その(the)」
は、文脈が明確に他のように指示していない限り、複数の指示対象を含むことが注意され
なければならない。
する1価の線状または分岐飽和炭化水素部分を意味する。「低級アルキル」は、炭素原子
が1から6個のアルキル基、すなわちC1~C6アルキルを指す。アルキル基の例として、
メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、イソブチル、sec-ブチル、tert-ブ
チル、ペンチル、n-ヘキシル、オクチル、およびドデシルなどが含まれるが、これらに
限定されない。
状で1価の炭化水素ラジカルまたは炭素原子が3から6個の分岐した1価の炭化水素ラジ
カル、例えば、エテニル、プロペニルなどを意味する。
状で1価の炭化水素ラジカルまたは炭素原子が3から6個の分岐した1価の炭化水素ラジ
カル、例えば、エチニル、プロピニルなどを意味する。
たは炭素原子が3から6個の分岐した飽和した2価の炭化水素ラジカル、例えば、メチレ
ン、エチレン、2,2-ジメチルエチレン、プロピレン、2-メチルプロピレン、ブチレ
ン、ペンチレンなどを意味する。
ル部分である。アルコキシ部分の例として、メトキシ、エトキシ、イソプロポキシなどが
含まれるが、これらに限定されない。
て定義されたアルキルであり、Rbはアルキレンである。典型的なアルコキシアルキル基
は、例として、2-メトキシエチル、3-メトキシプロピル、1-メチル-2-メトキシ
エチル、1-(2-メトキシエチル)-3-メトキシプロピル、および1-(2-メトキ
シエチル)-3-メトキシプロピルを含む。
り、R’’は本明細書において定義されたアルキルである。
り、R’’は本明細書において定義されたアルキルである。
’はアルキレンであり、R’’は-SO2-であり、R’’’は本明細書において定義さ
れたアルキルである。
あり、R’は本明細書において定義されたアルキルである。
れたアルキルである。
。
明細書において定義されたアルキルであってもよい。
アルキル基である。
Rの基を指し、Rは本明細書において定義されたアルキル基である。
ミノであり、Rはアルキレンである。「アミノアルキル」は、アミノメチル、アミノエチ
ル、1-アミノプロピル、2-アミノプロピルなどを含む。「アミノアルキル」のアミノ
部分は、アルキルで1度または2度置換されていてもよく、それぞれ「アルキルアミノア
ルキル」および「ジアルキルアミノアルキル」を提供する。「アルキルアミノアルキル」
は、メチルアミノメチル、メチルアミノエチル、メチルアミノプロピル、およびエチルア
ミノエチルなどを含む。「ジアルキルアミノアルキル」は、ジメチルアミノメチル、ジメ
チルアミノエチル、ジメチルアミノプロピル、およびN-メチル-N-エチルアミノエチ
ルなどを含む。
に水素または本明細書において定義されたアルキルである。
ルであり、R’は、水素またはアルキルである。
定義されたアルキレンであり、R’はアルキニルである。
素部分を意味する。アリール基は、任意選択で本明細書において定義されたように置換さ
れていてもよい。アリール部分の例には、任意選択で置換されたフェニル、ナフチル、フ
ェナントリル、フルオレニル、インデニル、ペンタレニル、アズレニル、オキシジフェニ
ル、ビフェニル、メチレンジフェニル、アミノジフェニル、ジフェニルスルフィジル、ジ
フェニルスルホニル、ジフェニルイソプロピリデニル、ベンゾジオキサニル、ベンゾフラ
ニル、ベンゾジオキシリル、ベンゾピラニル、ベンゾオキサジニル、ベンゾオキサジノニ
ル、ベンゾピペラジニル(benzopiperadinyl)、ベンゾピペラジニル、
ベンゾピロジニル、ベンゾモルホリニル、メチレンジオキシフェニル、エチレンジオキシ
フェニルなど、および部分的に水素化されたそれらの誘導体が含まれるが、これらに限定
されない。
されたアリールである。
合物を指す。
されたアルキレンであり、R’’は、シアノまたはニトリルである。
フルオロ、クロロ、ブロモ、またはヨードを指す。
ンで置換された本明細書において定義されたアルキルを意味する。典型的なハロアルキル
には、-CH2Cl、-CH2CF3、-CH2CCl3、およびパーフルオロアルキル(例
えば、-CF3)などが含まれる。
れたヒドロキシアルキルである。
アルキルであり、R’は本明細書において定義されたヒドロキシアルキルである。
Rはアルキレンであり、R’は、水素またはアルキルであり、R’’は本明細書において
定義されたヒドロキシアルキルである。
)-OHの基を意味し、Rは本明細書において定義されたアルキレンである。
ボニルアルキル」は、式-R-C(O)-O-R-OHの基を意味し、各Rはアルキレン
であり、同じであっても異なっていてもよい。
ロキシ基で置換された、本明細書において定義されたアルキル部分を意味するが、ただし
、同じ炭素原子が、2個以上のヒドロキシ基を担持することはない。代表的な例には、ヒ
ドロキシメチル、2-ヒドロキシエチル、2-ヒドロキシプロピル、3-ヒドロキシプロ
ピル、1-(ヒドロキシメチル)-2-メチルプロピル、2-ヒドロキシブチル、3-ヒ
ドロキシブチル、4-ヒドロキシブチル、2,3-ジヒドロキシプロピル、2-ヒドロキ
シ-1-ヒドロキシメチルエチル、2,3-ジヒドロキシブチル、3,4-ジヒドロキシ
ブチルおよび2-(ヒドロキシメチル)-3-ヒドロキシプロピルが含まれるが、これら
に限定されない。
、各々独立に水素またはアルキルである。
書において定義された置換基のいずれかから選択された1から3個の置換基、好ましくは
1個または2個の置換基、例えばアルキル、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、
ヘテロアルキル、ヒドロキシアルキル、ハロ、ニトロ、シアノ、ヒドロキシ、アルコキシ
、アミノ、アシルアミノ、モノ-アルキルアミノ、ジ-アルキルアミノ、ハロアルキル、
ハロアルコキシ、ヘテロアルキル、-COR(Rは、水素、アルキル、フェニルまたはフ
ェニルアルキルである)、-(CR’R’’)n-COOR(nは0から5の整数であり
、R’およびR’’は、独立に水素またはアルキルであり、Rは、水素、アルキル、シク
ロアルキル、シクロアルキルアルキル、フェニルまたはフェニルアルキルである)、また
は-(CR’R’’)n-CONRaRb(nは0から5の整数であり、R’およびR’’
は、独立に水素またはアルキルであり、RaおよびRbは、互いに独立に、水素、アルキル
、シクロアルキル、シクロアルキルアルキル、フェニルまたはフェニルアルキルである)
により、任意選択で独立に置換されたアルキル基を意味する。
、置換反応条件下で置き換えられ得る原子または基を意味する。脱離基の例には、ハロゲ
ン、アルカンスルホニルオキシまたはアリーレンスルホニルオキシ、例えば、メタンスル
ホニルオキシ、エタンスルホニルオキシ、チオメチル、ベンゼンスルホニルオキシ、トシ
ルオキシ、およびチエニルオキシ、ジハロホスフィノイルオキシ、任意選択で置換された
ベンジルオキシ、イソプロピルオキシ、ならびにアシルオキシなどが含まれるが、これら
に限定されない。
において定義されたアゴニストおよびアンタゴニストなどを含むが、これらに限定されな
い。
るかもしれないが、起こる必要がないこと、および該記載が該事象または状況が起こる場
合および起こらない場合を含むことを意味する。
する。
応の条件下で不活性であることを意味し、例えば、ベンゼン、トルエン、アセトニトリル
、テトラヒドロフラン、Ν,Ν-ジメチルホルムアミド、クロロホルム、塩化メチレンま
たはジクロロメタン、ジクロロエタン、ジエチルエーテル、酢酸エチル、アセトン、メチ
ルエチルケトン、メタノール、エタノール、プロパノール、イソプロパノール、tert
-ブタノール、ジオキサン、およびピリジンなどを含む。反対に特定されない限り、本発
明の反応で使用される溶媒は不活性溶媒である。
でも望ましくないことがなく医薬組成物の調製に有用であることを意味し、それが獣医学
的なならびにヒトの薬学的使用のために許容されることを含む。
れ、かつ親化合物の所望の薬理学的活性を有する塩を意味する。そのような塩として、塩
酸、臭化水素酸、硫酸、硝酸、リン酸などの無機酸;または酢酸、ベンゼンスルホン酸、
安息酸、カンファースルホン酸、クエン酸、エタンスルホン酸、フマル酸、グルコヘプト
ン酸、グルコン酸、グルタミン酸、グリコール酸、ヒドロキシナフト酸、2-ヒドロキシ
エタンスルホン酸、乳酸、マレイン酸、リンゴ酸、マロン酸、マンデル酸、メタンスルホ
ン酸、ムコン酸、2-ナフタレンスルホン酸、プロピオン酸、サリチル酸、コハク酸、酒
石酸、p-トルエンスルホン酸、トリメチル酢酸などの有機酸で形成された酸付加塩;あ
るいは親化合物中に存在する酸性プロトンが、金属イオン、例えば、アルカリ金属イオン
、アルカリ土類イオン、もしくはアルミニウムイオンにより置き換えられたか;または有
機もしくは無機塩基と配位している場合に形成された塩が含まれる。許容される有機塩基
は、ジエタノールアミン、エタノールアミン、N-メチルグルカミン、トリエタノールア
ミン、およびトロメタミンなどを含む。許容される無機塩基は、水酸化アルミニウム、水
酸化カルシウム、水酸化カリウム、炭酸ナトリウムおよび水酸化ナトリウムを含む。
、リン酸、酒石酸、クエン酸、ナトリウム、カリウム、カルシウム、亜鉛、およびマグネ
シウムから形成された塩である。
の本明細書において定義された結晶形(多形)を含むことが理解されるべきである。
学においてそれが関連する型通りの意味で、化学反応が別の保護されていない反応性部位
で選択的に実施され得るように、多官能性化合物中の1つの反応性部位を選択的に封鎖す
る基を意味する。本発明のある工程は、反応物中に存在する反応性窒素原子および/また
は酸素原子を封鎖する保護基に依存する。例えば、用語「アミノ保護基」および「窒素保
護基」は、本明細書において互換的に使用され、合成手順中に望ましくない反応に対して
窒素原子を保護することを意図されるこれらの有機基を指す。典型的な窒素保護基として
、トリフルオロアセチル、アセトアミド、ベンジル(Bn)、ベンジルオキシカルボニル
(カルボベンジルオキシ、CBZ)、p-メトキシベンジルオキシカルボニル、p-ニト
ロベンジルオキシカルボニル、およびtert-ブトキシカルボニル(BOC)などが含
まれるが、これらに限定されない。当業者は、除去の容易さおよび以降の反応に耐える能
力について、基をどのように選択するべきかを知っているであろう。
量のいずれかで溶媒を含有する溶媒添加形を意味する。幾つかの化合物は、固定されたモ
ル比の溶媒分子を結晶性固体状態で捕捉して、そのようにして溶媒和物を形成する傾向を
有する。溶媒が水であれば形成された溶媒和物は水和物であり;溶媒がアルコールである
場合には、形成された溶媒和物はアルコレートである。水和物は、1分子または2分子以
上の水と、その中で水がその分子の状態をH2Oとして保持する物質の1つとの組合せに
より形成され、そのような組合せは1種または2種以上の水和物を形成することができる
。
および他の類人猿およびサル種などの非ヒト霊長類;ウシ、ウマ、ヒツジ、ヤギ、および
ブタなどの飼育動物;ウサギ、イヌ、およびネコなどの家畜;ラット、マウス、およびテ
ンジクネズミなどの齧歯類を含む実験動物などを含むが、これらに限定されない哺乳綱の
任意の構成員を意味する。非哺乳動物の例としては鳥類などが含まれるが、これらに限定
されない。用語「対象」は、特定の年齢または性別を表さない。
候群、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、喘息、気管支痙攣などを指す。呼吸器障害として
、例えば、亜急性または慢性の咳、治療抵抗性の咳、突発性慢性の咳、上部呼吸器の感染
と関連した咳、ウイルス感染後の咳、医原性の咳(例えば、ACE阻害剤により誘発され
たような)、突発性肺線維症もしくは喫煙と関連する咳または気管支炎の形態が含まれる
。呼吸器障害は、任意の呼吸器疾患と関連する咳への衝動、例えば慢性閉塞性肺疾患(C
OPD)、咳変形喘息、間質性肺疾患と関連する咳、またはゼイゼイいう咳への衝動を含
むことができる。
性の咳は、風邪またはインフルエンザなどの急性疾患の結果であり得る。急性の咳は、原
因となる要因(例えば、風邪またはインフルエンザ)が排除されたときに消失するであろ
う。
、亜急性の咳は、対象が疾患(例えば、風邪またはインフルエンザ)に感染している期間
に続いて起こる。亜急性の咳は、原因となる要因が除去された後もしばしばとどまる咳で
ある。例えば、亜急性の咳は、感染後(例えばウイルス感染後)に現れる。
く持続性または難治性の咳を指し、喘息またはCOPD(すなわち、突発性)などの他の
呼吸器疾患と関連しないこともある。慢性の咳は、他の呼吸器疾患(例えばCOPD)と
は対照的に、それを定義および診断するための顕著な特徴がないことも特徴とする。慢性
の咳の別の特性は、慢性の咳に悩む対象が他の大部分の点では一見正常であってもよいこ
とである。慢性の咳は、頻繁な咳込み(例えば、昼間の1時間当たり少なくとも5~10
回の咳)および睡眠中のうるさい咳込みを特徴とする。慢性の咳は、十年を超えることを
含む、数年の期間継続し得る。
は、3ステップの試験を実施することができる。第1に、対象を、推定上の後鼻漏につい
て治療することができる。幾つかの場合に、そのような治療は、抗ヒスタミンの形態を取
る。第2に、対象を、プロトンポンプ阻害剤で治療することができる(例えば、逆流性疾
患などの推定上の胃食道疾患を治療するために)。第3に、対象を、ステロイドで治療す
ることができる(例えば、推定上の喘息の場合を治療するために)。
と言われるべきであり、恐らく難治性である。難治性の咳に悩む患者は、慢性の咳と診断
される前に急性および亜急性の咳の両方に悩まされていたことが多いことが理解される。
態のためのそのような治療をもたらすのに十分な化合物の量を意味する。「治療的有効量
」は、化合物、治療される疾患状態、重症度または治療される疾患、対象の年齢および相
対的健康、投与の経路および形態、診察する開業医または開業獣医の判断、ならびに他の
要因に依存して変わるであろう。
ものについて言及される場合、その可変性のものの広い定義に加えて、存在するのであれ
ば好ましい、より好ましい、および最も好ましい定義もその言及により包含する。
(i)疾患状態を抑制すること、すなわち、疾患状態もしくはその臨床的症状の発症を阻
止すること、または
(ii)疾患状態を軽減すること、すなわち、疾患状態もしくはその臨床的症状の一時的
または永続性退行を起こさせること
を含む。
さらされるかまたは罹患しやすくされ得るが、疾患状態の症状を未だ経験しておらずまた
は示していない対象で発症しないようにすることを含む。例えば、呼吸器疾患または障害
を治療または予防することは、呼吸器疾患と関連する咳および/または咳への衝動などの
障害の症状を治療または予防することを含む。
ること」は、指示されたおよび/または所望の生成物を生成させるために、適当な条件下
で2種以上の試薬を添加または混合することを意味する。指示されたおよび/または所望
の生成物を生成する反応が、必ず最初に添加された2種の試薬の組合せから直接生じなく
てもよい、すなわち、指示されたおよび/または所望の生成物の形成に最終的に結びつく
混合物中で生成された1種または2種以上の中間体があってもよいことが認識されるべき
である。
一般的に、本願において使用される命名法は、AUTONOM(商標)v.4.0;I
UPACの系統的命名法を作成するためにBeilstein Instituteがコ
ンピューター化したシステムに基づく。本明細書で示した化学構造は、ISIS(登録商
標)バージョン2.2を使用して調製された。本明細書中における構造中の炭素、酸素ま
たは窒素原子に現れる任意の開放原子価は、水素原子の存在を示す。
書に組み込まれる。
本発明は、P2X3またはP2X2/3受容体のアンタゴニストにより媒介される呼吸
器疾患を治療するための化合物および方法を提供し、前記方法は、それを必要とする対象
に有効量の式(I):
R1は、水素または任意選択で置換されたC1~C6アルキルであり、
R2は、アルキル、アルケニル、アルキニル、アミノ、アミノスルホニル、ハロ、アミ
ド、ハロアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、ハロアルコキシ、ニトロ、ヒドロキシアル
キル、アルコキシアルキル、ヒドロキシアルコキシ、アルキニルアルコキシ、アルキルス
ルホニル、アリールスルホニル、カルボキシアルキル、シアノまたはアルキルカルボニル
である)
の化合物を投与することを含む。
ゴニストにより媒介される呼吸器疾患の治療に使用するための化合物を提供し、該化合物
は、式(I):
R1は、水素または任意選択で置換されたC1~C6アルキルであり、
R2は、アルキル、アルケニル、アルキニル、アミノ、アミノスルホニル、ハロ、アミ
ド、ハロアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、ハロアルコキシ、ニトロ、ヒドロキシアル
キル、アルコキシアルキル、ヒドロキシアルコキシ、アルキニルアルコキシ、アルキルス
ルホニル、アリールスルホニル、カルボキシアルキル、シアノまたはアルキルカルボニル
である)
の化合物または薬学的に許容されるその塩である。
ゴニストにより媒介される呼吸器疾患を治療するための医薬の製造のための、式(I):
R1は、水素または任意選択で置換されたC1~C6アルキルであり、
R2は、アルキル、アルケニル、アルキニル、アミノ、アミノスルホニル、ハロ、アミ
ド、ハロアルキル、アルコキシ、ヒドロキシ、ハロアルコキシ、ニトロ、ヒドロキシアル
キル、アルコキシアルキル、ヒドロキシアルコキシ、アルキニルアルコキシ、アルキルス
ルホニル、アリールスルホニル、カルボキシアルキル、シアノまたはアルキルカルボニル
である)
の化合物の使用を提供する。
慢性の咳、治療抵抗性の咳、突発性慢性の咳、ウイルス感染後の咳、ゼイゼイいう咳、医
原性の咳(例えば、ACE阻害剤により誘発されたような)、突発性肺線維症もしくは喫
煙と関連する咳または気管支炎の形態が含まれる。本発明により治療可能な疾患には、何
らかの呼吸器疾患と関連する咳への衝動、例えば慢性閉塞性肺疾患(COPD)または喘
息と関連する咳への衝動が含まれる。例えば、本発明は、呼吸器疾患と関連する咳の症状
および咳への衝動を治療するための方法に関する。本発明は、呼吸器疾患と関連する咳の
症状および咳への衝動の治療に使用するための式(I)の化合物にも関する。本発明は、
呼吸器疾患と関連する咳の症状および咳への衝動を治療するための医薬を製造するための
式(I)の化合物の使用にも関する。
れる呼吸器疾患または障害と関連する咳の症状および/または咳への衝動の治療方法にも
関する。本発明は、P2X3またはP2X2/3受容体のアンタゴニストにより媒介され
る呼吸器疾患または障害と関連する咳の症状および/または咳への衝動の治療に使用する
ための式(I)の化合物に関する。本発明は、P2X3またはP2X2/3受容体のアン
タゴニストにより媒介される呼吸器疾患または障害と関連する咳の症状および/または咳
への衝動を治療するための医薬の製造における式(I)の化合物の使用に関する。
媒介される呼吸器疾患の治療方法も提供する。本発明は、呼吸器の症状がP2X3および
/またはP2X2/3受容体の活性化により媒介される呼吸器疾患の治療に使用するため
の式(I)の化合物を提供する。本発明は、呼吸器の症状がP2X3および/またはP2
X2/3受容体の活性化により媒介される呼吸器疾患の治療における式(I)の化合物の
使用を提供する。
は、式(I)の本明細書において説明した実施形態のいずれかを投与することを含むこと
ができる。使用するための式(I)の化合物は、有効量で使用することができる。式(I
)の化合物は、医薬を製造するための有効量で使用することができる。
器の症状(例えば、咳または慢性の咳)の治療に使用するための化合物も提供する。本発
明は、本発明の化合物が、P2X3および/またはP2X2/3受容体の活性化および感
作により媒介される呼吸器疾患(例えば、咳または慢性の咳)の治療に使用するための医
薬の製造に使用され得ることも提供する。
の咳であってもよい。例えば、本発明は、突発性/治療抵抗性の慢性の咳における昼間の
咳を減少させるための方法に関する。幾つかの実施形態において、慢性の咳を有する対象
は、24時間の期間にわたって1時間当たり40回以上の多くの咳を有する(例えば、1
時間当たり少なくとも25回の咳)。幾つかの実施形態において、慢性の咳は、原因とな
る疾患または慢性的な軽い病気により引き起こされるのか明らかでない。例えば、慢性の
咳は、P2X3またはP2X2/3受容体の持続的な内因性の過活性化により引き起こさ
れ得る。そのような活性化は、単独の慢性的な軽い病気の結果でないこともある。本発明
のある特定の実施形態において、治療されるべき症状または障害は、慢性の咳の原因とな
るニューロン過敏性である。
は、P2X3および/またはP2X2/3受容体の活性に拮抗し、最終的にモジュレート
する(例えば、減少させる)ことにより役に立つことができる。これは結果として哺乳動
物の気道中の結節性のおよび頸部の求心性線維の機能をモジュレートする(例えば、下方
に調節する)効果を有し得る。この過程は、例えば、急性、亜急性または慢性の咳に悩む
患者において、咳への衝動を誘発するニューロンのシグナルを減少させる総体的な効果を
有し得る。いかなる理論にもとらわれることは望まず、化合物16は、慢性の咳込みに対
する有効な治療であり得る。さらに理論にとらわれることは望まず、本明細書に記載され
たP2X3受容体のモジュレーターは、慢性の咳の原因となるニューロン過敏性を調節し
および/または弱めることができる。
連する咳への衝動である。
および障害、または本明細書に記載されたそれらの症状を、化合物1~39から選択され
た化合物を投与することにより、治療、予防または改善することに関する。例えば、該化
合物は、化合物6、7、13、17、21、28、35および38から選択される。例え
ば、該化合物は化合物16である。
と組み合わせることができる。例えば、1つの好ましい実施形態において、R1は-CH3
である。別の好ましい実施形態において、R2は-SO2NH2である。本発明により、上
で開示された2つの好ましい実施形態が組み合わされて、R1が-CH3であり、R2が-
SO2NH2である好ましい化合物を生ずることができる。
アルキルスルホニル、アルキルカルボニルまたはカルボキシアルキルである。
ルである。
ルキルは、好ましくは低級アルキル、すなわちC1~C6アルキルであり、より好ましくは
C1~C4アルキルである。
本発明の化合物は、下に示して説明した例示の合成反応のスキームに描いた種々の方法
により作製することができる。本発明で使用するための化合物の合成は、例えば、本明細
書に各々その全体で特に組み込まれる米国特許第7,858,632号、第8,008,
313号、第8,003,788号、第7,531,547号、第7,741,484号
および第7,799,796号で提供された教示により実施することもできる。
Chemical Co.などの市販の供給業者から入手できるか、またはFieser
およびFieserのReagents for Organic Synthesis
;Wiley&Sons:New York、1991年、1~15巻;RoddのCh
emistry of Carbon Compounds、Elsevier Sci
ence Publishers、1989年、1~5巻および補足資料;ならびにOr
ganic Reactions、Wiley&Sons:New York、1991
年、1~40巻などの参考文献で説明されている手順に従って当業者に知られた方法によ
り調製されるかのいずれかである。以下の合成反応スキームは、本発明の化合物を合成す
ることができる幾つかの方法の単なる例示にすぎず、これらの合成反応スキームに種々の
改変を施すことが可能であり、それらの改変は本願に含まれる開示を参照した当業者への
示唆となると予想される。
ロマトグラフィーなどを含むが、これらに限定されない従来の技法を使用して、単離およ
び精製することができる。そのような材料は、物理定数およびスペクトルのデータを含む
従来の手段を使用して特徴付けることができる。
囲気下の大気圧で、約-78℃から約150℃、より好ましくは約0℃から約125℃の
反応温度範囲、最も好ましくはおよび便利にはおよそ室温(または周囲温度)、例えば、
約20℃で実施される。
成手順を例示し、R3、R4、RdおよびReは、本明細書において定義される通りである。
トリルkなどのハロアセトニトリルとの反応により実施されて、シアノエーテルlを生ず
る。多置換フェノールjは、市販されているかまたはステップ1で使用するために当技術
分野において周知の技法により調製できるかのいずれかである。例えば、置換されたアル
デヒドは、下の試験例で例示したように、mCPBAなどの過酸を使用してバイヤービリ
ガー酸化により、対応するフェノールjに変換することができる。ステップ1のアルキル
化は、極性の非プロトン性溶媒の条件下において温和な塩基の存在下で行うことができる
。
ナトリウムなどの強塩基による処理と、それに続くエステルmの導入によるエノレートの
形成と(示していない)、それが結果としてヨードメタンまたは他のハロゲン化アルキル
の添加によりアルキル化されることにより形成される。このステップは、極性の非プロト
ン性溶媒の条件下で実施することができる。
プロトン性の条件下における塩基の存在下で反応して、ジアミノピリミジン(p)を生ず
る。該ジアミノピリミジン(p)が、本発明の方法で使用され得る式(I)の化合物であ
る。
本発明は、P2X3またはP2X2/3受容体のアンタゴニストにより媒介される呼吸器疾
患を治療するための方法を提供し、前記方法は、それを必要とする対象に有効量の式(I
)の化合物を投与することを含む。本発明は、P2X3またはP2X2/3受容体のアンタゴ
ニストにより媒介される呼吸器疾患の治療に使用するための式(I)の化合物も提供する
。本発明は、P2X3またはP2X2/3受容体のアンタゴニストにより媒介される呼吸器疾
患を治療するための医薬の製造において式(I)の化合物も提供する。
咳、突発性慢性の咳、ウイルス感染後の咳、医原性の咳(例えば、ACE阻害剤により誘
発されるような)、突発性肺線維症もしくは喫煙と関連する咳または気管支炎の形態を含
む。本発明により治療可能な疾患には、何らかの呼吸器疾患と関連する咳への衝動、例え
ば慢性閉塞性肺疾患(COPD)、喘息または気管支痙攣と関連する咳への衝動が含まれ
る。
慢性の咳)を有する対象における他覚的な昼間の咳の回数の減少をもたらすことができる
。例えば、本発明の化合物または薬学的に許容されるそれらの塩を、それを必要とする対
象に投与することにより、他覚的な昼間の咳の回数を1%から99%の間で減少させる結
果をもたらすことができる。例えば、他覚的な昼間の咳の回数を50%から90%の間で
減少させることができ、または咳の回数を75%減少させることができる。それに加えて
、昼間の、および合計して2時間の咳の回数頻度、ならびに咳重症度スコアにおける有意
の減少もあり得る。
例えば、本発明は、呼吸器疾患と関連する咳の症状および咳への衝動を、式(I)の化
合物を投与することにより治療するための方法に関する。本発明は、呼吸器疾患と関連す
る咳の症状および咳への衝動の治療に使用するための式(I)の化合物にも関する。本発
明は、呼吸器疾患と関連する咳の症状および咳への衝動を治療するための医薬の製造にお
ける式(I)の化合物の使用にも関する。
れる呼吸器疾患または障害と関連する咳の症状および/または咳への衝動を、式(I)の
化合物を投与することにより治療する方法に関する。本発明は、P2X3またはP2X2
/3受容体のアンタゴニストにより媒介される呼吸器疾患または障害と関連する咳の症状
および/または咳への衝動の治療に使用するための式(I)の化合物に関する。本発明は
、P2X3またはP2X2/3受容体のアンタゴニストにより媒介される呼吸器疾患また
は障害と関連する咳の症状および/または咳への衝動を治療するための医薬の製造におけ
る式(I)の化合物の使用に関する。
の方法に関する。本発明は、慢性の咳の原因となるニューロン過敏性を治療する方法にも
関する。本発明は、突発性/治療抵抗性の慢性の咳における昼間の咳を減少させることに
、または慢性の咳の原因となるニューロン過敏性のために使用するための式(I)の化合
物に関する。本発明は、突発性/治療抵抗性の慢性の咳における昼間の咳を減少させるた
め、または慢性の咳の原因となるニューロン過敏性のための医薬の製造における式(I)
の化合物の使用に関する。
載されたそれらの症状を、それを必要とする患者に、化合物1~39から選択された化合
物を投与することにより治療、予防または改善することに関する。例えば、該化合物は、
化合物6、7、13、17、21、28、35および38から選択される。例えば、該化
合物は化合物16である。
しくは非ラセミ混合物またはそれらの薬学的に許容される塩もしくは溶媒和物を、少なく
とも1種の薬学的に許容される担体、ならびに任意選択で他の治療のおよび/または予防
的含有成分と一緒に含む医薬組成物を含む。
ずれかにより治療的有効量で投与するのに適する。適当な投薬量の範囲は、治療されるべ
き疾患の重症度、対象の年齢および相対的健康、使用される化合物の効力、投与の経路お
よび形態、投与が指示される適応症、ならびに関与する開業医の選好および経験などの多
数の要因に依存して、典型的には1~1000mgを1日に1回または2回、好ましくは
100~900mgを1日に1回または2回、最も好ましくは500~700mgを1日
に1回または2回である。適当な投薬量の範囲は、1日に1~1000mgの複数回(例
えば、3~4回)を含む投薬量を含むことができる。
投薬量で投与することができる。幾つかの実施形態において、本発明の化合物は、約10
0mg、200mg、300mg、400mg、500mg、550mg、650mg、
700mg、800mg、900mg、または1000mgを1日に2回の投薬量で投与
することができる。
いて、治療(例えば、本発明の化合物または薬学的に許容されるその塩の投与)は、2週
間継続する。幾つかの実施形態では、治療は1か月継続する。幾つかの実施形態では、治
療は、無期限で続行することができる。本発明の幾つかの実施形態では、対象を式(I)
の化合物により600mgを1日に2回の投薬量で2週間治療することができる。
示をよりどころに、所与の疾患のための本発明の化合物の治療的有効量を確かめることが
できるであろう。
膣内、もしくは非経口(筋肉内、動脈内、髄腔内、皮下および静脈内を含む)投与に適し
た剤形を含む医薬配合物として、または吸入もしくは吹入による投与に適した形態で投与
することができる。好ましい投与様式は、一般的に、苦痛の程度により調節することがで
きる便利な毎日の投薬量の治療計画を使用する経口である。
剤、担体、または希釈剤と一緒に、医薬組成物および単位投薬量の形態に入れることがで
きる。医薬組成物および単位剤形は、追加の有効化合物または有効薬剤成分を添加されま
たは添加されずに、在来型の含有成分を従来の比率で含むことができて、単位剤形は、使
用されるべき意図される毎日の投薬量の範囲と同一量の任意の適当な有効量の有効含有成
分を含有することができる。医薬組成物は、錠剤もしくは充填されたカプセル剤、半固体
、散剤、徐放性配合物などの固体、または溶液剤、懸濁液剤、エマルション剤、エリキシ
ル、もしくは充填されたカプセル剤などの経口使用ための液体として;あるいは直腸内ま
たは膣内投与のための坐剤の形態で;あるいは非経口的使用のための滅菌注射用溶液剤の
形態で使用することができる。したがって、1錠剤当たり約1ミリグラムまたは、より広
範には約0.01から約100ミリグラムの有効含有成分を含有する配合物が、適当な代
表的単位剤形である。
よび剤形は、有効成分として本発明の1種または2種以上の化合物またはそれらの薬学的
に許容される塩を含むことができる。薬学的に許容される担体は、固体または液体のどち
らであってもよい。固体形態の製剤は、散剤、錠剤、ピル、カプセル剤、カシェ剤、坐剤
、および分散性顆粒剤を含む。固体担体は、希釈剤、着香剤、可溶化剤、潤滑剤、懸濁剤
、結合剤、防腐剤、錠剤崩壊剤、またはカプセル化材料としてもはたらき得る1種または
2種以上の物質であってもよい。散剤では、担体は、一般的に、微細化された固体であり
、それは微細化された有効成分との混合物である。錠剤では、有効成分は、一般的に、適
当な比率で必要な結合能力を有する担体と混合されて、所望の形状およびサイズに詰めら
れる。散剤および錠剤は、好ましくは、約1から約70パーセントの有効化合物を含有す
る。適当な担体は、炭酸マグネシウム、ステアリン酸マグネシウム、タルク、砂糖、ラク
トース、ペクチン、デキストリン、デンプン、ゼラチン、トラガカント、メチルセルロー
ス、カルボキシメチルセルロースナトリウム、低融点ワックス、ココアバターなどを含む
が、これらに限定されない。用語「製剤」は、担体としてのカプセル化材料による有効化
合物の配合物を含むことを意図され、担体を含むかまたは含まない有効成分が、それと共
にある担体により取り囲まれたカプセル剤を提供する。同様に、カシェ剤およびロゼンジ
が含まれる。錠剤、散剤、カプセル剤、ピル、カシェ剤、およびロゼンジは、経口投与に
適した固体形態であることができる。
水性懸濁液剤を含む液体形態の製剤、または使用直前に液体形態の製剤に変換されること
を意図される固体形態の製剤を含む。エマルション剤は、溶液で、例えば、プロピレング
リコール水溶液で調製することができ、または例えば、レシチン、ソルビタンモノオレエ
ートなどの乳化剤、もしくはアラビアゴムを含有することができる。水溶液剤は、有効成
分を水に溶解して、適当な着色剤、着香剤、安定剤、および増粘剤を添加することにより
調製することができる。水性懸濁液剤は、微細化された有効成分を、天然または合成ゴム
、樹脂、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウム、および他の周知の
懸濁剤などの粘性材料を添加した水に分散させることにより調製することができる。液体
形態の製剤は、溶液剤、懸濁液剤、およびエマルション剤を含み、有効成分に加えて、着
色剤、着香剤、安定剤、緩衝剤、人工および天然甘味剤、分散剤、増粘剤、可溶化剤など
を含有することができる。
剤として、または経皮パッチとして製剤化することができる。軟膏およびクリーム剤は、
例えば、適当な増粘剤および/またはゲル化剤を添加された水性または油性基剤を用いて
製剤化することができる。ローション剤は、水性または油性基剤を用いて製剤化すること
ができ、一般的には1種または2種以上の乳化剤、安定剤、分散剤、懸濁剤、増粘剤、ま
たは着色剤も含有するであろう。口腔内への局所投与に適した配合物には、着香された基
剤、通常スクロースおよびアラビアゴムまたはトラガカント中に有効な活性剤を含むロゼ
ンジ、ゼラチンおよびグリセリンまたはスクロースおよびアラビアゴムなどの不活性基剤
中に有効含有成分を含むトローチ、ならびに適当な液体担体中に有効含有成分を含む口内
洗浄薬が含まれる。
は、鼻内空洞に従来の手段により、例えば、スポイト、ピペットまたはスプレーを用いて
直接適用される。この配合物は単回または複数回投与のための剤形で提供することができ
る。スポイトまたはピペットの後者の場合に、これは、適当な、所定の体積の溶液剤また
は懸濁液剤を投与する患者により達成することができる。スプレーの場合、これは、例え
ば、計量霧化スプレーポンプにより達成することができる。
ることができる。該化合物は、一般的に、例えば、5ミクロン以下のオーダーの小さい粒
子サイズを有するであろう。そのような粒子サイズは、当技術分野において知られた手段
により、例えばマイクロ化により得ることができる。有効含有成分は、クロロフルオロカ
ーボン(CFC)、例えば、ジクロロジフルオロメタン、トリクロロフルオロメタン、も
しくはジクロロテトラフルオロエタン、または二酸化炭素または他の適当なガスなどの適
当な噴射剤と共に加圧パック中に提供される。エアロゾル剤は、レシチンなどの界面活性
剤も便利に含有することができる。薬剤の用量は、計量バルブにより制御することができ
る。あるいは有効含有成分は、乾燥粉末、例えばラクトース、デンプン、ヒドロキシプロ
ピルメチルセルロースなどのデンプン誘導体およびポリビニルピロリドン(PVP)など
の適当な粉末基剤中の化合物の粉末混合物の形態で提供することができる。粉末担体は、
鼻内空洞でゲルを形成するであろう。粉末組成物は、例えばカプセル、またはそれから散
剤を吸入器により投与することができる例えばゼラチンのカートリッジもしくはブリスタ
ーパック中の単位用量形態で提供することができる。
分を含有する単位用量に小分けされる。単位剤形は、パッケージされた製剤、パックされ
た錠剤、カプセル剤、および瓶中の散剤またはアンプルなどの製剤の離散的量を含有する
パッケージであってもよい。単位剤形は、それ自体、カプセル剤、錠剤、カシェ剤、経口
テープもしくはロゼンジであることもでき、またはそれは、適当な数のパッケージされた
形態にあるこれらのいずれかであることができる。
ence and Practice of Pharmacy 1995年、E.W.
Martin編、第19版、Mack Publishing Company、Eas
ton、Pennsylvaniaに記載されている。本発明の化合物を含有する代表的
な医薬配合物を下に記載する。
にするように与えられる。それらは本発明の範囲を限定するとみなされるべきではなく、
単にそれらの例示のおよび代表例であるとみなされるべきである。
4-ジアミン
この実施例で使用される合成手順の概略を、スキームBに示す。
37mLのCCl4中の3-イソプロピルフェノール(4.975g、36.5mmo
l)の溶液を-20℃に冷却した。臭素(1.9mL、38.4mmol)を5.0mL
のCCl4に溶解して、内部温度が-10℃未満に維持されるような速度で滴下した。こ
の混合物をそのまま室温に温めた。12時間後、この混合物を100mLのCH2Cl2に
溶解させて、H2Oでおよび次にブラインで洗浄した。合わせた有機物をNa2SO4で脱
水して濾過し、真空で濃縮して、2-ブロモ-5-イソプロピル-フェノールと4-ブロ
モ-5-イソプロピルフェノールの1:1混合物8.663gを暗色の油状物として得た
。これらの2種の異性体は分離不能であり、下のステップ2で一緒に使用した。
50mLのDMF中のステップ1からの2-ブロモ-5-イソプロピル-フェノールと
4-ブロモ-5-イソプロピルフェノール(8.663g、40.3mmol)、K2C
O3(16.710g、120.9mmol)の混合物に、ヨードメタン(3.0mL、
48.3mmol)を機械的に攪拌しながら加えた。この混合物を4時間で50℃に加温
した。室温に冷却した後、300mLのH2Oを加えてこの溶液をジエチルエーテル(E
t2O)で抽出し、H2Oで洗浄してブラインで洗浄した。合わせた有機物をMgSO4で
脱水し濾過して真空で濃縮し、1-ブロモ-4-イソプロピル-2-メトキシ-ベンゼン
および1-ブロモ-2-イソプロピル-4-メトキシ-ベンゼン(6.621g、72%
)を1:1の分離不能の混合物として、淡黄色の油状物の形態で得た。この位置異性体の
混合物を、下のステップ3でそのまま使用した。
100mLの1,2ジクロロエタン中のステップ2からの1-ブロモ-4-イソプロピ
ル-2-メトキシ-ベンゼンおよび1-ブロモ-2-イソプロピル-4-メトキシ-ベン
ゼン(6.621g、28.9mmol)の溶液に、TiCl4(6.3mL、57.8
mmol)を0℃で加えた。10分後に、ジクロロメトキシメタン(Cl2CHOMe)
(2.6mL、28.9mmol)を加えて混合物を加温して還流させた。3時間後に、
この混合物を冷却して氷上に注ぎ、50mLの2M HClで酸性化した。生じたスラリ
ーをCH2Cl2で抽出して、ブラインで洗浄した。合わせた有機物をMgSO4で脱水し
て濾過し、真空で濃縮して暗緑色の油状物を得た。フラッシュクロマトグラフィー(96
:4のヘキサン/酢酸エチル)により精製して、5-ブロモ-2-イソプロピル-4-メ
トキシ-ベンズアルデヒドおよび5-ブロモ-4-イソプロピル-2-メトキシ-ベンズ
アルデヒド(2.876g、39%;6.621g、72%)を、分離不能の異性体の1
:1混合物として橙色の油状物の形態で得、それをステップ4でそのまま使用した。
25mLのCH2Cl2中のステップ3からの5-ブロモ-2-イソプロピル-4-メト
キシ-ベンズアルデヒドおよび5-ブロモ-4-イソプロピル-2-メトキシ-ベンズア
ルデヒド(2.87g、11.2mmol)の溶液に、mCPBA(2.31g、13.
4mmol)を加えた。16時間後に、この混合物を150mlのCH2Cl2に溶解させ
て、飽和NaHCO3でおよび次にブラインで洗浄した。合わせた有機層をNa2SO4で
脱水して濾過し、真空で濃縮して油状物を得、それを50mLのMeOHおよび30mL
の4M NaOHに溶解させた。2時間後に、この混合物を蒸発させて、水で希釈し、濃
HClでpH=1に酸性化した。この混合物を酢酸エチル(3×100mL)で抽出して
、100mLのブラインで洗浄した。合わせた有機物をNa2SO4で脱水して濾過し、蒸
発させ、5-ブロモ-2-イソプロピル-4-メトキシ-フェノールと2-ブロモ-5-
イソプロピル-4-メトキシ-フェノールの混合物を橙色残渣として得た。これらの位置
異性体はフラッシュクロマトグラフィー(勾配:ヘキサン、7:3、1:1のヘキサン/
CH2Cl2)により分離可能であり、5-ブロモ-2-イソプロピル-4-メトキシ-フ
ェノール(0.929、34%)を黄色の油状物として(それを以下のステップで使用し
た)、および2-ブロモ-5-イソプロピル-4-メトキシ-フェノール(0.404g
、15%)を黄色固体として得た。
ニトリル
17mLのジメチルホルムアミド(DMF)中のステップ4からの5-ブロモ-2-イ
ソプロピル-4-メトキシ-フェノール(0.831g、3.4mmol)とK2CO3(
0.562g、4.1mmol)の混合物にヨードアセトニトリル(0.594g、3.
6mmol)を加えた。この混合物を60℃に30分間加温して次に室温に冷えるに任せ
た。室温に冷却した後、この混合物を50mLのH2Oに溶解させ、1:1のトルエン/
酢酸エチルで抽出し、H2Oでおよび次にブラインで洗浄した。合わせた有機層をNa2S
O4で脱水し濾過して、真空で濃縮し、粗固体を得た。フラッシュクロマトグラフィー(
1:1のヘキサン/CH2Cl2)により精製して(5-ブロモ-2-イソプロピル-4-
メトキシ-フェノキシ)-アセトニトリル(0.611g、63%)を白色固体として得
た。
-メトキシ-アクリロニトリル
水素化ナトリウム(0.122g、5.0mmol、60%w/w)を乾燥ヘキサンで
洗浄して窒素気流下で蒸発させた。10mLのTHFを加えてこの混合物を0℃に冷却し
た。(5-ブロモ-2-イソプロピル-4-メトキシ-フェノキシ)-アセトニトリル(
0.577g、2.03mmol)を小分けして加えた。30分後にギ酸エチル(4.9
mL、60.9mmol)を加えてこの溶液を80℃に加温した。4.5時間後に、この
混合物を冷却して5.0mLのヨードメタンを一度に加えた。16時間後に、この溶液の
反応をH2Oで停止させて、真空で濃縮し、酢酸エチルで抽出し、H2Oで洗浄して次にブ
ラインで洗浄した。合わせた有機層をNa2SO4で脱水し濾過して、真空で濃縮した。フ
ラッシュクロマトグラフィー(9:1のヘキサン/酢酸エチル)により精製して、2-(
5-ブロモ-2-イソプロピル-4-メトキシ-フェノキシ)-3-メトキシ-アクリロ
ニトリル(0.319g、48%)を白色固体として得た。
リミジン-2,4-ジアミン
10.0mLのジメチルスルホキシド(DMSO)中の2-(5-ブロモ-2-イソプ
ロピル-4-メトキシ-フェノキシ)-3-メトキシ-アクリロニトリル(0.282g
、0.9mmol)およびグアニジンカーボネート(0.078g、0.4mmol)の
溶液に、ナトリウムメトキシド(1.0mL、MeOH中1.0M)を加えた。この混合
物を120℃に加温した。メタノールを短路の凝縮器により収集した。3時間後に、この
混合物を冷却して真空で濃縮し、粗油状物を得た。フラッシュクロマトグラフィー(95
:5のCH2Cl2/MeOH)により精製して、17(0.246g、77%)をピンク
の固体として得た。質量スペクトルM+H=352。上の手順は、ステップ1における種
々の異なったフェノールで、および/またはステップ7における置換されたグアニジンで
本質的に同じ反応条件下で使用することができて、追加の化合物を生成させる。実施例1
の手順により作製された追加の化合物を表1に示す。
ジン-2,4-ジアミン
ピリミジン-2,4-ジアミン(0.32g、1.17mmol)とメタンスルホン酸無
水物(0.81g、4.67mmol)の混合物に、トリフルオロメタンスルホン酸(0
.45g、3.00mmol)を加えて、この混合物を80℃で16時間加熱した。反応
混合物を氷水中に注ぎ、飽和NaHCO3溶液で塩基性化してジクロロメタン中に抽出し
、それをNa2SO4で脱水し濾過して、真空で濃縮した。残渣をフラッシュクロマトグラ
フィーによりシリカゲル(0.1%NH4OHを添加したCH2Cl2中3%のCH3OH)
で精製して、5-(2-イソプロピル-5-メタンスルホニル-4-メトキシ-フェノキ
シ)-ピリミジン-2,4-ジアミンを白色固体(0.248g、90%;0.107g
)として得た。MS(M+H):353。
4-ジアミン
ジン-2,4-ジアミン(0.40g、1.44mmol)の室温の溶液に、氷酢酸溶液
(4ml)中の一塩化ヨウ素(0.28g、1.76mmol)の溶液を加えた。水(6
ml)も加えて、反応物を16時間攪拌して、その後、さらなる分の氷酢酸(4ml)中
の一塩化ヨウ素(0.4g、2.47mmol)を加えた。該反応混合物をさらに1時間
室温で攪拌した。該酸性混合物を飽和NaHCO3溶液で塩基性化してジクロロメタン中
に抽出した。有機層をNa2SO4で脱水し濾過して真空で濃縮した。残渣をフラッシュク
ロマトグラフィー(0.1%NH4OHを添加したCH2CL2中5%のCH3OH)により
精製して、5-(5-ヨード-2-イソプロピル-4-メトキシ-フェノキシ)-ピリミ
ジン-2,4-ジアミンをベージュに着色した固体(0.536g、92%)として得た
。M+H 400。
キシ-ベンゾニトリル
シ)-ピリミジン-2,4-ジアミン(0.37g、0.925mmol)とCuCN(
0.12g、1.39mmol)の混合物を120℃で3時間加熱した。水(100ml
)を加えて沈殿を収集した。メタノール性ジクロロメタン(0.1%NH4OHを添加し
たCH2Cl2中10%のCH3OH)を加えて残渣を粉砕し、生成物をその銅錯体から遊
離させて濾過した。濾液を濃縮してフラッシュクロマトグラフィー(0.1%NH4OH
を添加したCH2Cl2中3%のCH3OH)により精製し、5-(2,4-ジアミノ-ピ
リミジン-5-イルオキシ)-4-イソプロピル-2-メトキシ-ベンゾニトリルを白色
固体(0.12g、44%)として得た。M+H 300。
-メトキシ-フェニル]-エタノンおよび1-[5-(2,4-ジアミノ-ピリミジン-
5-イルオキシ)-2-ヒドロキシ-4-イソプロピル-フェニル]-エタノン
キシ)-ピリミジン-2,4-ジアミンを、トリフルオロ酢酸(0.06mL、0.77
mmol)、塩化アセチル(0.31mL、4.37mmol)、および三塩化アルミニ
ウム(583mg、4.37mmol)に加えた。22時間室温で攪拌した後、水(1.
2mL)を反応物に0℃で加えた。この混合物を無水硫酸ナトリウムを使用して脱水して
真空で濃縮した。水酸化ナトリウム水溶液(0.2M、10mL)を残渣に加えて、この
混合物を100℃で1時間加熱した。冷却後、反応物をジクロロメタンで抽出した。ジク
ロロメタン層を無水硫酸マグネシウムを使用して脱水し、濃縮して、96/4/0.1ジ
クロロメタン/メタノール/水酸化アンモニウムで溶出するシリカゲルカラムクロマトグ
ラフィーで精製して、1-[5-(2,4-ジアミノ-ピリミジン-5-イルオキシ)-
4-イソプロピル-2-メトキシ-フェニル]-エタノン(72mg、31%)をオフホ
ワイトの固体として得た。MS(M+H)=317。1-[5-(2,4-ジアミノ-ピ
リミジン-5-イルオキシ)-2-ヒドロキシ-4-イソプロピル-フェニル]-エタノ
ン(43mg、20%)も淡黄色固体として回収された。MS(M+H)=303。
キシ-安息香酸
4-イソプロピル-2-メトキシ-ベンゾニトリル(50mg、0.17mmol、実施
例15から)の懸濁液に、水酸化ナトリウム(174mg、4.34mmol、1mLの
水に溶解)を加えた。終夜還流させた後、反応物を氷浴中で冷却した。塩酸水溶液(3M
)を反応物のpHが7になるまで加えた。白色固体沈殿を収集し、少量の水およびジクロ
ロメタンで洗浄して、乾燥すると、5-(2,4-ジアミノ-ピリミジン-5-イルオキ
シ)-4-イソプロピル-2-メトキシ-安息香酸(51mg、96%、MS(M+H)
=319)が得られ、それを塩酸塩に変換した。
キシ-ベンズアミド
シ)-4-イソプロピル-2-メトキシ-ベンゾニトリル(49mg、0.16mmol
、実施例15から)に、水酸化ナトリウム(64mg、1.60mmol、1mLの水に
溶解)を加えた。該反応物を110℃で5時間加熱し、冷却してジクロロメタン(25m
L)で洗浄した。ジクロロメタン層を濃縮して、分取用TLCプレート(92/8/0.
5ジクロロメタン/メタノール/水酸化アンモニウム)により精製して、5-(2,4-
ジアミノ-ピリミジン-5-イルオキシ)-4-イソプロピル-2-メトキシ-ベンズア
ミドを白色固体(9mg、17%、MS(M+H)=318)として得て、それを塩酸塩
に変換した。
トキシ-フェニル]尿素
ステップ1. 5-(5-アミノ-2-イソプロピル-4-メトキシ-フェノキシ)-ピ
リミジン-2,4-ジアミン
-メトキシ-5-ニトロ-フェノキシ)-ピリミジン-2,4-ジアミン(2.1g、6
.58mmol)に、10%パラジウム/チャーコール(210mg)を加えた。Par
r水素化反応器中で、終夜35psiで水素化した後、反応物をセライトを通して濾過し
た。セライトパッドをエタノールおよび酢酸エチルで洗浄して、濾液を濃縮した。シリカ
ゲルカラムクロマトグラフィー(92/8/0.1ジクロロメタン/メタノール/水酸化
アンモニウム)で精製して、5-(5-アミノ-2-イソプロピル-4-メトキシ-フェ
ノキシ)-ピリミジン-2,4-ジアミンを淡橙色固体(468mg、25%、(M+H
)+=290)として得て、それを塩酸塩に変換した。
ロピル-2-メトキシ-フェニル]-尿素
キシ)-ピリミジン-2,4-ジアミン(314mg、1.09mmol)に、酢酸(0
.25mL、4.34mmol)を加えた。全ての固体が溶解したら、シアン酸ナトリウ
ム(71mg、1.09mmol、1.5mLの水に溶解)を滴下した。30分後に、反
応物を濃縮して、92/8/0.1ジクロロメタン/メタノール/水酸化アンモニウムで
溶出するシリカゲルカラムクロマトグラフィーで精製して、[5-(2,4-ジアミノ-
ピリミジン-5-イルオキシ)-4-イソプロピル-2-メトキシ-フェニル]-尿素を
オフホワイトの固体(244mg、68%、(M+H)+=333)として得て、それを
塩酸塩に変換した。
-メトキシ-フェニル]アセトアミド
-メトキシ-フェノキシ)-ピリミジン-2,4-ジアミン(100mg、0.35mm
ol、実施例17から)に、無水ピリジン(0.03mL、0.38mmol)を加えた
。この反応混合物に0℃で塩化アセチル(0.03mL、0.38mmol)を加えた。
室温で1時間攪拌した後、反応物を濃縮して分取用TLC(93/7/0.5ジクロロメ
タン/メタノール/水酸化アンモニウム)で精製して、オフホワイトの固体(74mg、
ビス-およびトリアセチル化生成物の混合物)を得た。この固体に水酸化ナトリウム水溶
液(0.2M、2mL)を加えて、この混合物を1時間還流させて冷却し、ジクロロメタ
ン(10mL)で洗浄した。ジクロロメタン層を無水硫酸マグネシウムを使用して脱水し
、真空で濃縮してN-[5-(2,4-ジアミノ-ピリミジン-5-イルオキシ)-4-
イソプロピル-2-メトキシ-フェニル]-アセトアミドを白色固体(53mg、46%
、(M+H)+=332)として得て、それを塩酸塩に変換した。
4-ジアミン
この実施例で使用した合成手順の概略をスキームDに示す。
ル
800mlのTHF中のメチルマグネシウム臭化物(221ml、665mmol)の
溶液に、0℃で1-(2-ヒドロキシ-5-メトキシ-フェニル)-エタノン(20.2
1g、302mmol)を小分けして30分かけて加えた。この混合物をそのまま室温に
温めた。16時間後にこの混合物に10%NH4Clをゆっくり添加することにより反応
を停止させ、濃HClで注意深くpH=1に酸性化し(ゆっくり添加)、Et2Oで抽出
した。合わせた有機物をH2Oで洗浄し、ブラインで洗浄して、MgSO4で脱水し濾過し
て真空で濃縮し、2-(1-ヒドロキシ-1-メチル-エチル)-4-メトキシ-フェノ
ール(50.57g、100%)を渋色の固体として得た。
550mlのAcOH中の2-(1-ヒドロキシ-1-メチル-エチル)-4-メトキ
シ-フェノール(50.57g、278mmol)の溶液に、10%Pd/C(20ml
のH2O中のスラリーとして)を加えた。ギ酸アンモニウム(87.52g、1388m
mol)を小分けして加えた。この混合物を100℃に1時間加温して、冷却し、セライ
トのパッドを通して濾過した。セライトパッドを酢酸エチルで洗浄した。母液をH2Oと
混合して酢酸エチルで抽出した。合わせた有機物をH2Oで洗浄し、ブラインで洗浄して
、Na2SO4で脱水し濾過して、真空で濃縮し、2-イソプロピル-4-メトキシ-フェ
ノール(44.74g、97%)を淡黄色の油状物として得た。
ステル
750mlのCH2Cl2中の2-イソプロピル-4-メトキシ-フェノール(56.9
1g、342mmol)、トリエチルアミン(57.3.0ml、411mmol)の溶
液を、0℃に冷却した。250mlのCH2Cl2中の塩化p-トルエンスルホニル(68
.54g、360mmol)を、内部温度が10℃未満に維持された速度で滴下した。こ
の混合物をそのまま室温に温めた。16時間後に、H2Oを加えて混合物をCH2Cl2で
抽出した。合わせた有機物をブラインで洗浄して、Na2SO4で脱水し濾過し、真空で濃
縮して、粗固体を得た。ヘキサンから再結晶すると、トルエン-4-スルホン酸2-イソ
プロピル-4-メトキシ-フェニルエステル(81.67g、74%)が白色針状物とし
て得られた。
-フェニルエステル
118mLのAcOH中のトルエン-4-スルホン酸2-イソプロピル-4-メトキシ
-フェニルエステル(19.00g、59mmol)の溶液に、236mlの発煙HNO
3を20分かけて加えた。16時間後にこの溶液を、2Lの氷/H2Oの急速に攪拌されて
いるスラリー中に注いだ。15分後に、沈殿を濾過してH2Oで洗浄し、真空下で乾燥し
て(50℃)、トルエン-4-スルホン酸2-イソプロピル-4-メトキシ-5-ニトロ
-フェニルエステル(21.27g、98%)およびトルエン-4-スルホン酸2-イソ
プロピル-4-メトキシ-3-ニトロ-フェニルエステルを淡黄色固体(7:1の分離不
能の混合物)として得た。
350mLのEtOH中のトルエン-4-スルホン酸2-イソプロピル-4-メトキシ
-5-ニトロ-フェニルエステルおよび2-イソプロピル-4-メトキシ-3-ニトロ-
フェニルエステル(21.20g、58mmol)および175mLの2M KOHの溶
液を、100℃に加温した。45分後に、この混合物を冷却して蒸発させ、1Lの水に溶
解させた。この溶液を12M HClでpH=1に酸性化して酢酸エチルで抽出した。合
わせた有機物をH2O、ブラインで洗浄して、Na2SO4で脱水し、濾過して真空で濃縮
した。粗油状物をフラッシュクロマトグラフィー(勾配:95:5から4:1のヘキサン
/酢酸エチル)により精製して、3-アミノ-2-イソプロピル-5-ニトロ-フェノー
ル(10.03g、81%)を黄色固体として、および3-アミノ-2-イソプロピル-
3-ニトロ-フェノール(1.32g、11%)を黄色の油状物として得た。
ニトリル
500mLのDMF中の3-アミノ-2-イソプロピル-5-ニトロフェノール(9.
94g、47mmol)、K2CO3(13.00g、94mmol)とトルエンスルホン
酸シアノメチルエステル(10.93g、52mmol)の混合物を50℃に加温した。
16時間後に、この混合物を冷却して、500mLのH2O中に注ぎ、トルエン/酢酸エ
チル(1:1)で抽出した。合わせた有機物をH2Oで洗浄し、ブラインで洗浄して、濾
過して真空で濃縮した。粗固体をEtOHから再結晶して、(2-イソプロピル-4-メ
トキシ-5-ニトロ-フェノキシ)-アセトニトリル(8.95g、76%)を黄色結晶
性固体として得た。
リミジン-2,4-ジアミン
(2-イソプロピル-4-メトキシ-5-ニトロ-フェノキシ)-アセトニトリル(8
.785g、35.5mmol)とBredereck試薬(14.6mL、70.9m
mol)の混合物を100℃に加温した。45分後に、この混合物を減圧下で(50℃、
50mtorr)蒸発させて、橙色固体を得た。該固体を150mLのEtOH中のアニ
リン塩酸塩(9.19g、70.9mmol)の溶液に加えた。この混合物を加温して還
流させた。16時間後に、追加のアニリン塩酸塩(4.596g、35.5mmol)を
加えて、混合物の還流を4時間継続した。この溶液を真空で濃縮してH2O中に注いだ。
この混合物を酢酸エチルで抽出し、H2Oで洗浄し、ブラインで洗浄して、Na2SO4で
脱水し、真空で濃縮して黄緑色固体を得た。この粗生成物を200mLのNMPとグアニ
ジンカーボネート(17.70g、98mmol)の混合物に加えて130℃に加温した
。5時間後にこの混合物を冷却してから2Lの氷/H2O混合物中に注いだ。生じた沈殿
を濾過して、H2Oで洗浄し、真空下で乾燥した(50℃)。粗固体をEtOHから再結
晶して、5-(2-イソプロピル-4-メトキシ-5-ニトロ-フェノキシ)-ピリミジ
ン-2,4-ジアミン(8.14g、63%、3ステップ)を黄色結晶性固体(EtOH
と1:1で溶媒和)として得た。(M+H)+=320。
-メトキシ-フェニル]-3-エチル-尿素
ステップ1. 5-(5-アミノ-2-イソプロピル-4-メトキシ-フェノキシ)-ピ
リミジン-2,4-ジアミン
トキシ-5-ニトロ-フェノキシ)-ピリミジン-2,4-ジアミン(2.953g、9
.2mmol)の溶液に、10%Pd/Cを加えた。この混合物を、Parr水素化反応
器により50psiのH2の下に置いた。2.5時間後に、混合物を、セライトのパッド
を通して濾過した。パッドを酢酸エチルで洗浄してこの溶液を一部真空で濃縮した。残渣
を500mLのH2Oに溶解させて、0℃に冷却した。この溶液を50%NaOHでpH
=12に調節して酢酸エチルで抽出した。合わせた有機物をH2Oで洗浄し、ブラインで
洗浄して、Na2SO4で脱水して濾過し、真空で濃縮して、5-(5-アミノ-2-イソ
プロピル-4-メトキシ-フェノキシ)-ピリミジン-2,4-ジアミン(2.156g
、82%)を暗橙色の固体として得た。
ソプロピル-2-メトキシ-フェニル]3-エチル-尿素
-メトキシ-フェニル]3-フェニル-尿素
,4-ジアミン(0.309g、1.1mmol)を上の手順に記載したようにして、1
-[5-(2,4-ジアミノ-ピリミジン-5-イルオキシ)-4-イソプロピル-2-
メトキシ-フェニル]-3-フェニル-尿素(0.122g、28%)に白色固体として
変換した。[MH]+=408。
,4-ジアミン(0.313g、1.1mmol)および2,5-ヘキサンジオン(0.
14ml、1.2mmol)から5-[5-(2,5-ジメチル-ピロール-1-イル)
-2-イソプロピル-4-メトキシ-フェノキシ]-ピリミジン-2,4-ジアミン、(
0.259g、64%)を同様に調製した。(M+H)=368。
プロピル-2-メトキシ-フェニル]ブチルアミド
(5-アミノ-2-イソプロピル-4-メトキシ-フェノキシ)-ピリミジン-2,4-
ジアミン(0.400g、1.4mmol)の溶液に、塩化4-クロロブチリル(0.1
94g、1.4mmol)を滴下した。4.5時間後に、H2OおよびCH2Cl2を加え
てこの混合物を15分間攪拌した。この混合物を2N Na2CO3で中和して、CH2C
l2で抽出した。合わせた有機物をブラインで洗浄して、Na2SO4で脱水し、濾過して
真空で濃縮し、4-クロロ-N-[5-(2,4-ジアミノ-ピリミジン-5-イルオキ
シ)-4-イソプロピル-2-メトキシ-フェニル]-ブチルアミド(0.495g、9
1%)を褐色発泡体として得た。[MH]+=394。
ジン-2,4-ジアミン
トキシ-フェニル]プロパン-2-オール
Et2O中3.0M)の溶液に、0℃で1-[5-(2,4-ジアミノ-ピリミジン-5
-イルオキシ)-4-イソプロピル-2-メトキシ-フェニル]-エタノン(2.523
g、8.3mmol、実施例16から)を小分けして加えた。16時間後に、この混合物
を0℃に冷却して10%NH4Clを添加することにより反応を停止させた。H2Oを加え
てこの混合物を酢酸エチルで抽出した。合わせた有機物をH2Oで洗浄し、ブラインで洗
浄して、NaHCO3で脱水し、濾過して真空で濃縮した。粗固体を31mlのDMFに
溶解させた。K2CO3(0.65g、4.7mmol)およびヨードメタン(0.098
ml、1.6mmol)を加えてこの混合物を50℃に加温した。追加分のヨードメタン
(0.019mL、0.6mmol)を1、2および3時間目に加えた。16時間後にこ
の混合物を冷却して、10%NH4Cl、酢酸エチルで抽出した。合わせた有機物をH2O
で洗浄し、ブラインで洗浄して、Na2SO4で脱水し、濾過して真空で濃縮し、2-[5
-(2,4-ジアミノピリミジン-5-イルオキシ)-4-イソプロピル-2-メトキシ
-フェニル]-プロパン-2-オール(収量0.711g)を白色固体として得た。[M
H]+=333。
ン
)-4-イソプロピル-2-メトキシ-フェニル]-プロパン-2-オール(0.350
g、1.1mmol)の溶液に、トリフルオロ酢酸(4.0ml、52.6mmol)お
よびトリエチルシラン(1.7ml、10.5mmol)を加えた。30分後に飽和Na
HCO3を加えて、この混合物を酢酸エチルで抽出した。合わせた有機物をブラインで洗
浄して、Na2SO4で脱水し、濾過して真空で濃縮し、粗油状物を得た。フラッシュクロ
マトグラフィー(96:4のCH2Cl2/MeOH)により精製して、5-(2,5-ジ
イソプロピル-メトキシ-フェノキシ)-ピリミジン-2,4-ジアミン(0.225g
、68%)を白色固体として得た。[MH]+=317。
-メトキシ-フェニル]-エタノール
シ)-4-イソプロピル-2-メトキシ-フェニル]-エタノン(2.500g、8.3
mmol)の溶液に、NaBH4(1.566g、41.4mmol)を0℃でゆっくり
加えた。この溶液をそのまま室温に温めた。20時間後に、飽和NH4Clを加えて、こ
の混合物を真空で濃縮して酢酸エチルで抽出した。合わせた有機物をブラインで洗浄して
、Na2SO4で脱水し、濾過して真空で濃縮した。シリカゲルカラムクロマトグラフィー
(9:1のCH2Cl2/MeOH)により精製して、1-[5-(2,4-ジアミノ-ピ
リミジン-5-イルオキシ)-4-イソプロピル-2-メトキシ-フェニル]-エタノー
ル(1.613g、60%)を白色発泡体として得た。[MH]+=301。
4-ジアミンおよび5-[2-イソプロピル-4-メトキシ-5-(1-メトキシ-エチ
ル)-フェノキシ]-ピリミジン-2,4-ジアミン
シ)-4-イソプロピル-2-メトキシ-フェニル]-エタノール(1.613g、5.
3mmol)の-78℃の溶液に、DAST(0.935g、5.8mmol)を加えた
。1.5時間攪拌した後、飽和NaHCO3を加えてこの混合物をCH2Cl2で抽出した
。合わせた有機物をブラインで洗浄して、Na2SO4で脱水し、濾過して真空で濃縮した
。シリカゲルクロマトグラフィー(95:5のCH2Cl2/MeOH)により精製して、
5-(2-イソプロピル-4-メトキシ-5-ビニル-フェノキシ)-ピリミジン-2,
4-ジアミン(0.044g、3%)を発泡体として([MH]+=301)、および5
-[2-イソプロピル-4-メトキシ-5-(1-メトキシ-エチル)-フェノキシ]-
ピリミジン-2,4-ジアミン(0.075g、4%)を発泡体として得た。[MH]+
=303。
キシ-N-メチル-ベンゼンメチルスルホンアミド
ステップ1. 5-(2,4-ジアミノ-ピリミジン-5-イルオキシ)-4-イソプロ
ピル-2-メトキシ-ベンゼンスルホニルクロリド
を20分間攪拌した。この混合物を氷上に注いだ。沈殿を濾過して冷H2Oにより洗浄し
、真空下で乾燥して、5-(2,4-ジアミノ-ピリミジン-5-イルオキシ)-4-イ
ソプロピル-2-メトキシ-ベンゼンスルホニルクロリド(0.515g、95%)を白
色固体として得た。[MH]+=373。
ピル-2-メトキシ-N-メチル-ベンゼンメチルスルホンアミド
2,4-ジアミノ-ピリミジン-5-イルオキシ)-4-イソプロピル-2-メトキシ-
ベンゼンスルホニルクロリド(0.300g、0.8mmol)を加えた。この混合物を
そのまま室温に温めた。20時間後にこの混合物を蒸発させてH2Oで洗浄し、真空下で
乾燥して、5-(2,4-ジアミノ-ピリミジン-5-イルオキシ)-4-イソプロピル
-2-メトキシ-N-メチル-ベンゼンメチルスルホンアミド(0.170g、57%)
を白色固体として得た。mp(HCl塩)=252.3~252.9℃;[MH]+=3
67。
-イルオキシ)-N-エチル-4-イソプロピル-2-メトキシ-ベンゼンスルホンアミ
ド(0.186g、61%)を白色固体として同様に調製した。mp(HCl塩)=26
0~265℃;[MH]+=382。
シ-N,N-ジメチル-ベンズアミド
ルオキシ)-4-イソプロピル-2-メトキシ-安息香酸(180mg、0.57mmo
l、実施例17から)の懸濁液に、トリフルオロ酢酸(0.08mL、1.14mmol
)および次に塩化チオニル(0.36mL、5.65mmol)を加えた。1時間後に反
応物を濃縮した。残渣に無水ジクロロメタン(4.5mL)およびジメチルアミン(テト
ラヒドロフラン中の2M溶液の2.84mL、5.65mmol)を加えた。2時間室温
で攪拌した後、反応物を濾過して濃縮した。95/5/0.1から93/7/0.1ジク
ロロメタン/メタノール/水酸化アンモニウムで溶出するシリカゲルカラムクロマトグラ
フィーにより精製して、5-(2,4-ジアミノ-ピリミジン-5-イルオキシ)4-イ
ソプロピル-2-メトキシ-N,N-ジメチル-ベンズアミド(40mg、20%)を淡
黄色固体として得た。MS(M+H)=346。
ジン-5-イルオキシ)-4-イソプロピル-2-メトキシ-N-メチル-ベンズアミド
(23mg、15%)を同様に淡黄色固体として調製した。MS(M+H)=332。
ル-フェノール
ピリミジン-2,4-ジアミン
ピリミジン-5-イルオキシ)-2-ヨード-5-イソプロピル-フェノール(200m
g、0.43mmol)に、無水炭酸カリウム(414mg、3.00mmol)および
塩化プロパルギル(0.03mL、0.43mmol)を加えた。室温で終夜攪拌した後
、該反応物をジクロロメタン、水およびブラインで抽出した。ジクロロメタン層を無水硫
酸マグネシウムを使用して脱水し、濃縮してシリカゲルカラムクロマトグラフィー(95
/5/0.1ジクロロメタン/メタノール/水酸化アンモニウム)により精製して、5-
(5-ヨード-2-イソプロピル-4-プロパ-2-イニルオキシ-フェノキシ)-ピリ
ミジン-2,4-ジアミンを白色固体(131mg、71%)として得た。MS(M+H
)=425。
ジン-2,4-ジアミン
-(2,4-ジアミノ-ピリミジン-5-イルオキシ)-4-イソプロピル-2-メトキ
シ-ベンゼンスルホニルクロリド(400mg、1.07mmol)を加えて、該反応物
を80℃で1時間加熱した。重炭酸ナトリウム(361mg、4.29mmol、5mL
の水に溶解)、ジオキサン(20mL)、およびヨウ化エチル(0.10mL、1.29
mmol)を加えて該反応物を80℃で2時間加熱した。反応物を濃縮し、ジクロロメタ
ン(150mL)および水(20mL)で抽出した。ジクロロメタン層を無水硫酸ナトリ
ウムを使用して脱水し、濃縮して、シリカゲルカラムクロマトグラフィー(95/5/0
.1ジクロロメタン/メタノール/水酸化アンモニウム)により精製して、5-(5-エ
タンスルホニル-2-イソプロピル-4-メトキシ-フェノキシ)-ピリミジン-2,4
-ジアミン(77mg、20%)を白色固体として得た。MS(M+H)=367。
ミジン-2,4-ジアミン
この実施例で使用した合成手順の概略をスキームEに示す。
ルホニル)-ベンゼン
HOAc(10ml)中の2-イソプロピル-4-メトキシ-1-(トルエン-4-ス
ルホニル)-ベンゼン(10g、31.25mmol)の溶液に、HOAc(10ml)
およびH2O(5ml)中のICl(9.6g、59.26mmol)の溶液を加えた。
該反応混合物を室温で16時間攪拌して飽和NaHCO3溶液で塩基性化した。該水溶液
をEtOAc中に抽出し、それを水、ブラインで洗浄して、Na2SO4で脱水し、濾過し
て真空で濃縮し、1-ヨード-4-イソプロピル-2-メトキシ-5-(トルエン-4-
スルホニル)-ベンゼン(12.35g、89%)を得た。
4-トリフルオロメチル-ベンゼン
無水DMF(10ml)中の1-ヨード-4-イソプロピル-2-メトキシ-5-(ト
ルエン-4-スルホニル)-ベンゼン(0.5g、1.12mmol)、CuI、KFの
油浴温度120℃の熱混合物に、ヨウ化トリフルオロメチル(0.64g、4.48mm
ol)を小分けして30分かけて加えた。該反応混合物を4時間加熱してH2O(100
ml)中に注いだ。濾過により収集した不溶性固体に塩化メチレンを加えて粉砕し、濾過
して濃縮し、1-イソプロピル-5-メトキシ-2-(トルエン-4-スルホニル)-4
-トリフルオロメチル-ベンゼン(0.45g、100%)を固体として得た。
MeOH(5ml)およびH2O(5ml)中の1-イソプロピル-5-メトキシ-2
-(トルエン-4-スルホニル)-4-トリフルオロメチル-ベンゼン(0.40g、1
.03mmol)およびNaOH(0.5g、12.5mmol)の溶液を、90℃で2
時間加熱した。冷却した反応混合物を3N HClで酸性化して、塩化メチレン中に抽出
した。合わせた抽出物をNa2SO4で脱水して、濾過し濃縮して、所望の2-イソプロピ
ル-4-メトキシ-5-トリフルオロメチル-フェノール(0.194g、81%)を油
状物として得た。
ノキシ)-ピリミジン-2,4-ジアミン
実施例2の手順のステップ5~7に従って、2-イソプロピル-4-メトキシ-5-ト
リフルオロメチル-フェノールを、5-(2-イソプロピル-4-メトキシ-5-トリフ
ルオロメチル-フェノキシ)-ピリミジン-2,4-ジアミンに変換した。(M+H)=
343
キシ-チオベンズアミド
2,4-ジアミン
種々の経路により送達するための薬学的製剤は、以下の表に示すように製剤化される。
これらの表で使用される「有効含有成分」または「有効化合物」は、式(I)の化合物の
1種または2種以上を意味する。
は毎日の合計投薬量に近い。
乾燥されて適当な錠剤成形機械で錠剤に成形される(約20mgの有効化合物を含有する
)。
℃の十分な量の水を激しく攪拌しながら加えて含有成分を乳化させ、次に水を約100g
になるまで適量で加える。
約0.025~0.5パーセントの有効化合物を含有する数種の水性懸濁液が鼻内スプ
レー用配合物として調製される。この配合物は、例えば、微結晶性セルロース、カルボキ
シメチルセルロースナトリウム、デキストロ-スなどの不活性な含有成分を任意選択で含
有する。pHを調節するためには塩酸を加えることができる。鼻内スプレー用配合物は、
鼻内スプレーの計量ポンプにより送達することができて、典型的には1回の作動当たり約
50~100マイクロリットルの配合物を送達する。典型的な投薬スケジュールは、4~
12時間毎に2~4回のスプレーである。
化合物16は、10、20、30、50、100または300mgの化合物16を含有
する黄色で、フィルムでコートされた楕円形の錠剤に製剤化されて供給される。錠剤は、
表2に記載したUSP/NF公定書規格のラクトース一水和物、ヒドロキシプロピルメチ
ルセルロース(HPMCまたはヒプロメロース)、クロスカルメロースナトリウム、微結
晶性セルロース(Avicel PH102)、およびステアリン酸マグネシウムを用い
て製剤化される。錠剤は、Opadry Yellow(Colorcon,Inc.)
でフィルムコートされており、子供に開けられないキャップおよびインダクションシール
を備えたHDPE瓶中に梱包される。
CHO-K1細胞に、クローン化されたラットP2X3またはヒトP2X2/3の受容
体サブユニットをトランスフェクトさせてフラスコで継代接種した。FLIPR実験の1
8~24時間前に、細胞をそれらのフラスコから遊離させて、遠心分離して栄養培地中に
2.5×105細胞/mlで再懸濁した。細胞を黒色の壁を有する96ウェルのプレート
中に50,000細胞/ウェルの密度で等分して、終夜5%CO2中37℃でインキュベ
ートした。実験の日に、細胞をFLIPR緩衝液(カルシウムおよびマグネシウムを含ま
ないハンクス平衡塩類溶液、10mM HEPES、2mM CaCl2、2.5mMプ
ロベネシド;FB)で洗浄した。各ウェルに100μlのFBおよび100μlの蛍光色
素Fluo-3AM[2μΜ最終濃度]を入れた。色素を加えて37℃で1時間インキュ
ベーション後に、細胞を4回FBで洗浄して、最終の75μl/ウェルのFBを各ウェル
に残した。
各ウェルに加え(4×溶液の25μl)、20分間室温で平衡に達させた。次にプレート
をFLIPRに置いて100μl/ウェルでアゴニストまたは媒質を添加する前にベース
ライン蛍光(488nmで励起および510~570nmで発光)を10秒間測定した。
アゴニストは、1μΜ(P2X3)または5μΜ(P2X2/3)の最終濃度を生ずるα
,β-meATPの2×溶液であった。蛍光を、アゴニスト添加後1秒間隔で追加の2分
間測定した。イオノマイシンの最後の添加(5μΜ、最終の濃度)をFLIPR試験プレ
ートの各ウェルに行って、細胞生存能力および色素が結合した細胞質のカルシウムの最大
蛍光を確定した。α,β-meATPの添加への応答におけるピークの蛍光(試験化合物
の不在および存在において)を測定して、非線形回帰を使用して阻害曲線を発生させた。
PPADS、標準的P2Xアンタゴニストを陽性対照として使用した。
4-(2,4-ジアミノ-ピリミジン-5-イルオキシ)-2-ヨード-5-イソプロピ
ル-フェノールは、上のアッセイを使用して、例えば、約8.3というpIC50を示した
。
Hartleyテンジクネズミを標準的な咳のプロトコルで研究する。簡単に説明する
と、テンジクネズミ(N=4~8/群)を、吸入されたヒスタミンまたはα,β-メチレ
ンATPで予め感作した後に霧化したクエン酸の吸入で処置して、経験のある調査員によ
り観察される咳込みノット(coughing nots)の発生についてモニターする
。動物は、ヒスタミンまたはα,β-メチレンATPとそれに続くクエン酸溶液の吸入に
よる刺激の30~60分前に、媒質(経口または霧化された吸入により)または本発明の
化合物(1から100mg/kg(経口)、または増加する霧化濃度で)を与えられる。
、その結果、本発明の化合物が咳の応答頻度を阻害する大きさが計算できる。
慢性の咳における効果的な抗咳機構
証拠により、P2X3受容体は、気道の迷走神経の求心性により発現されて、感覚ニュ
ーロンの興奮性亢進を助長することが示唆される。それ故、本発明者らは、慢性の咳(C
C)に至る咳反射を媒介する迷走神経の経路の感作におけるP2X3受容体の役割を探究
した。突発性/治療抵抗性の慢性の咳における昼間の咳を減少させることにおける化合物
16の経口投与の効力を調べるために検討を行った。
女性、平均年齢55歳)を、プラセボを対照とする二重盲検の2期間にわたる1日2回6
00mgの化合物16の交差研究に無作為化した。ベースラインおよび2週間治療後にお
ける外来の音響モニタリングシステムを使用して咳を評価した。主要エンドポイントで、
昼間の他覚的な咳の頻度(咳/時間)(VitaloJAK(商標))を;副次的エンド
ポイントで、咳重症度および咳への衝動(UTC)の視覚的アナログスケール(VAS)
、変化の総合的評点ならびに咳についての生活の質の質問票(CQLQ)を評価した。
-75%(95%CI-50から-88)、p<0.001(図1);咳の重症度VAS
-26mm(-10から-42)、p=0.003;UTC VAS-21mm(-2か
ら-41)、p=0.035;およびCQLQ-9(-2から-17)、p=0.018
。化合物16の患者24人中13人が、咳の改善と評価され、それと比較してプラセボの
処置では22人中2人が改善と評価された。それ故、化合物16は、プラセボに対して実
質的な抗咳効果を示した。実際に、化合物16を用いる治療は、難治性の慢性の咳を有す
る患者において、驚くべきことに、他覚的な昼間の咳の回数で75%の減少をもたらした
。
から逸脱することなく、種々の変化をなすことができること、および等価物で置換するこ
とができることが当業者により理解されるべきである。それに加えて、特定の状況、材料
、物質の組成、工程、工程のステップ(単数)またはステップ(複数)を、本発明の目的
の精神および範囲に適合させるために、多くの改変がなされ得る。全てのそのような改変
は、ここに添付した特許請求の範囲の範囲内であることが意図される。
Claims (11)
- 慢性の咳が、特発性または治療抵抗性の咳である、請求項1に記載の医薬組成物。
- 化合物が約600mgで1日に2回投与される、請求項1に記載の医薬組成物。
- 化合物が約2週間投与される、請求項1に記載の医薬組成物。
- 化合物が約600mgで1日に2回、約2週間投与される、請求項1に記載の医薬組成物。
- 慢性の咳が難治性の慢性の咳である、請求項1に記載の医薬組成物。
- 慢性の咳が約75%減少される、請求項1に記載の医薬組成物。
- 咳が昼間の咳である、請求項1に記載の医薬組成物。
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C22 | Notice of designation (change) of administrative judge |
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