JP6996054B2 - バイトブロック - Google Patents
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Description
このように構成した本発明の特徴によれば、咬合体における後端側にて張り出すように設けられるとともに後方側が凹面となるように湾曲した板状に形成され、装着時に前歯から左右の各奥歯にわたりそれらの内側面に沿って対向配置される上下歯間カバー体によって、バイトブロックの口外側への抜けが防止される。それとともに、前歯が押し付けられる咬合体の上歯受け部、下歯受け部に設けられた凹凸状の移動規制構造部によって、バイトブロックの前歯側(口内側)への入り込みが規制される。また、左右の各上下歯間カバー体は、弾性部材で構成されていることに加え、互いの間隔が被装着者における上下の各歯列の左右の間隔よりも広く形成されている。このため、上下歯間カバー体が被装着者の上歯及び下歯の各内面側に押し付けられて弾性変形する。すると、上下歯間カバー体に作用する弾性変形の反力によって、バイトブロックが上歯及び下歯の各内面側に保持される。以上のことから、口内での位置や向きのずれを防止して、バイトブロックを安定的に装着することができる。
また、本発明の他の特徴は、前記バイトブロックにおいて、前記上下歯間カバー体は、前記上歯受け部に接する上側の前部領域と、前記下歯受け部に接する下側の前部領域と、それら領域よりも後方に突出した後部領域とを有し、前記咬合体において、前記前端から前記上側の前部領域までの最短距離が、25mm以上であることにある。咬合体の前後方向の寸法が短いと、口腔内にバイトブロックを留置する際に口唇によりバイトブロックが隠れてしまうため、医療用テープ等で固定したい場合に留め代がなくなってしまう。その点、このように構成した本発明の他の特徴によれば、咬合体において前端から上側の前部領域までの最短距離が25mm以上あることから、口腔内留置時において咬合体の先端側を、テープが巻ける程度の長さ分(例えば10mm以上)だけ必ず口唇から露出させることができる。
また、本発明の他の特徴は、前記バイトブロックが透明な材料からなることにある。このように構成した本発明の他の特徴によれば、バイトブロックを構成する咬合体及び上下歯間カバー体が透明になることで、口腔内留置時に咬合体及び上下歯間カバー体に接する舌や口腔粘膜の状況などを容易に観察することが可能となる。これにより、うっ血、褥瘡といった術中インシデントの管理を容易に行うことができる。
また、本発明の他の特徴は、前記バイトブロックにおいて、前記咬合体を前記前端側から見たときの左右方向における中央部には、前記前端側から前記後端側にわたって延びる溝部が形成されていることにある。咬合体が左右方向に幅広になると、口腔開口の殆どが塞がれてしまう結果、唾液吸引パイプ等の医療機器を使用することができない。これに加えて、従来品に比べて大型のバイトブロックは口腔内に挿入しにくいという問題がある。その点、このように構成した本発明の他の特徴によれば、咬合体の中央部に前端側から後端側にわたって延びる溝部が形成されていることから、バイトブロックの口腔内留置時においても口腔内に医療機器を挿入することが可能になる。また、咬合体を左右両側から押圧することで圧縮変形させることができるため、バイトブロックの口腔内への挿入を容易に行うことができる。
また、本発明の他の特徴は、前記バイトブロックにおいて、前記咬合体を前記前端側から見たときの左右方向における中央部には、前記前端側から前記後端側にわたって延びる溝部が形成され、前記溝部の底部は、前記咬合体の前記前端側の位置において切り欠かれていることにある。このように構成した本発明の他の特徴によれば、溝部の底部における上記位置に切り欠かれた部分があると、溝部に挿入された医療機器の引き出し位置を上下方向に変更できる程度の自由度を確保することができる。
また、本発明の他の特徴は、前記バイトブロックにおいて、前記凸部の有する前記傾斜面は、さらに前記咬合体の中央側にも傾斜していることにある。このように構成した本発明の他の特徴によれば、バイトブロックの前後方向への移動のみならず左右方向への移動についても規制することができる。よって、バイトブロックが前後方向及び左右方向に位置ずれしにくくなり、装着安定性をよりいっそう向上させることができる。
また、本発明の他の特徴は、前記バイトブロックにおいて、前記咬合体は、上下方向の寸法よりも左右方向の寸法のほうが大きい断面形状を有しており、前記咬合体の前記前端側は、角が丸くなるように形成されていることにある。このように構成した本発明の他の特徴によれば、上下方向の寸法よりも左右方向の寸法のほうが大きい断面形状を有することから、上下の前歯の咬合面積を増やすことができ、個々の歯の負担を軽減して咬合し易くすることができる。また、咬合体の前端側の角が丸くなるように形成されていることから、口腔内留置時においても口唇や口腔内面を刺激したり損傷したりするおそれがなくなる。
また、本発明の他の特徴は、前記バイトブロックにおいて、前記咬合体は弾性部材からなり、前記咬合体の上下方向の寸法は、前記溝部に挿入される医療機器の長手方向に直交する断面における最大寸法よりも大きいことにある。従来のバイトブロックは、硬質の樹脂材料からなり、単純で細長いブロック形状をなしていた。このような形状であると、強く咬合した場合に医療機器については保護される一方、強く咬合接触した歯牙が損傷することがあった。その点、このように構成した本発明の他の特徴によれば、咬合体が柔軟性のある弾性部材からなるため、強く噛んでも弾性圧縮変形することで、歯牙の損傷を回避することができる。また、咬合体の上下方向の寸法は、医療機器の上記断面における最大寸法よりも大きいことから、咬合時に咬合体が上下方向に圧縮されることがあっても、医療機器が損傷を受けるおそれがなくなる。
また、本発明の他の特徴は、前記バイトブロックにおいて、前記上下歯間カバー体は、前記上歯受け部に接する上側の前部領域と、前記下歯受け部に接する下側の前部領域と、それら領域よりも後方に突出した後部領域とを有し、前記後部領域は、上側コーナー部、下側コーナー部及びそれらの間に位置する中央部を有し、前記後部領域の前記中央部には導通切欠部が形成されていることにある。手術時には気管チューブ等の医療機器が口腔内に同時に存在しうる。上下歯間カバー体は口腔歯列の内面を全体にわたって囲うように留置されるので、気管チューブを咽頭から口腔外へ導き出す手段が必要となる。その点、このように構成した本発明の他の特徴によれば、上下歯間カバー体の後部領域の中央部に導通切欠部が形成されていることから、その導通切欠部を介して気管チューブを口腔外に導通させることができる。
また、本発明の他の特徴は、前記バイトブロックにおいて、前記上下歯間カバー体は、前記上歯受け部に接する上側の前部領域と、前記下歯受け部に接する下側の前部領域と、それら領域よりも後方に突出した後部領域とを有し、前記後部領域は、上側コーナー部及び下側コーナー部を有し、前記上側コーナー部及び前記下側コーナー部は、角が丸くなるように形成されるとともに、前記上下歯間カバー体の周縁部は、丸みを帯びた断面形状となるように形成されていることにある。上下歯間カバー体は口腔粘膜に接触するが、接触部分に角がある形状であると、長時間使用したときの接触による刺激によって褥瘡等が発生するおそれがある。その点、このように構成した本発明の他の特徴によれば、上側コーナー部及び下側コーナー部は角が丸くなるように形成されるとともに、上下歯間カバー体の周縁部は丸みを帯びた断面形状となるように形成されているため、口腔粘膜に対する接触刺激が少なく、長時間使用しても褥瘡等の発生を抑えることができる。
また、本発明の他の特徴は、前記バイトブロックにおいて、前記上下歯間カバー体は、前記上歯受け部に接する上側の前部領域と、前記下歯受け部に接する下側の前部領域と、それら領域よりも後方に突出した後部領域とを有し、前記下側の前部領域の中央には、当該下側の前部領域を左右に分断する隙間が形成されていることにある。上下歯間カバー体は、口腔歯列内ないしはその上下歯茎部分にまで及んで接触する。そのため、舌下その他口腔内に存在する唾液腺を不必要に刺激するおそれがあり、術後のアミラーゼ値上昇の原因になりうる可能性がある。アミラーゼは関連する臓器の術後評価のためのモニターとしても使用されるが、バイトブロックの使用によるアミラーゼ値上昇は、術後評価を正確に行ううえで妨げになってしまう。その点、このように構成した本発明の他の特徴によれば、上下歯間カバー体における下側の前部領域の中央に隙間があることから、舌下の唾液腺に対する接触、刺激を避けることができ、術中のアミラーゼ値上昇を回避することができる。
また、本発明の他の特徴は、前記バイトブロックにおいて、前記上下歯間カバー体は、前記上歯受け部に接する上側の前部領域と、前記下歯受け部に接する下側の前部領域と、それら領域よりも後方に突出した後部領域とを有し、前記下側の前部領域の位置が、前記上側の前部領域の位置よりも後端側にずらして配置されていることにある。前記バイトブロックでは、前歯付近で上下歯間カバー体との接触に関しては、上顎の前歯と下顎の前歯との前後方向のずれを考慮したものとはなっておらず、装着時の安定性を十分に向上させることができない。その点、このように構成した本発明の他の特徴によれば、上下歯間カバー体における下側の前部領域の位置が上側の前部領域の位置よりも後端側にずらして配置されているので、装着時の安定性を十分に向上させることができる。
バイトブロック100は、咬合体101を備えている。咬合体101は、バイトブロック100を装着する被装着者の口内における上顎の前歯と下顎の前歯との間に配置されて上歯UTと下歯LTとの咬合を受け止める部分であり、口の内外に延びる棒状に形成されている。本実施形態では、咬合体101において装着時に口内側に位置する端部を後端101e、装着時に口外側に位置する端部を前端101dと称するものとする。より具体的には、咬合体101は、被装着者の上下の前歯にそれぞれ対向するように形成された上歯受け部101aと下歯受け部101bとを備える。この咬合体101は、上歯受け部101aと下歯受け部101bが2つの側部101c、前端101dおよび上下歯間カバー体110をそれぞれ介して繋がった中実のブロック状に形成されている。
次に、上記のように構成したバイトブロック100の作動について説明する。被装着者に対してバイトブロック100を装着する作業者(例えば、医師や医師の作業を補助する者)は、バイトブロック100を用意した後、バイトブロック100を被装着者の口内に装着する。この場合、作業者は、被装着者の口内から体内に医療器具を装着する必要がある場合には、被装着者に医療器具を装着した後にバイトブロック100の装着を行う。
LT…下歯
α…前方傾斜部の水平方向に対する傾斜角度
β…後方傾斜部の水平方向に対する傾斜角度
100、100A…バイトブロック
101…咬合体
101a…上歯受け部
101b…下歯受け部
101c…側部
101d…前端
101e…後端
102…溝部
103…上歯用の移動規制構造部
103a…底部
103b…凸部
103c…凸部
104…下歯用の移動規制構造部
104a…溝状の凹部
104b…凸部
110…上下歯間カバー体
111…切欠部
112…導通切欠部
121…切欠部
L1…最短距離
L2…(咬合体の)上下方向の寸法
L3…(咬合体の)左右方向の寸法
R1…上側の前部領域
R2…下側の前部領域
R3…後部領域
Claims (5)
- 上の前歯と下の前歯との間に配置された状態で装着可能であり、装着時に口内側に位置する後端、装着時に口外側にて突出した状態で位置する前端、上の前歯を受け止める上歯受け部及び下の前歯を受け止める下歯受け部を有する咬合体と、
前記咬合体における前記後端側にて張り出すように設けられるとともに後方側が凹面となるように湾曲した板状に形成され、装着時に前記前歯から左右の各奥歯にわたりそれらの内側面に沿って対向配置される上下歯間カバー体とを備え、
前記上下歯間カバー体は、弾性部材で構成され、被装着者の前記上歯及び前記下歯の各内面側をそれぞれ押圧するように、左右の前記上下歯間カバー体間の間隔が同上下歯間カバー体が面する左右の歯列の間隔よりも広く形成され、
前記咬合体は、前記上歯受け部及び前記下歯受け部のうちの少なくとも一方に、口内での移動を規制する凹凸状の移動規制構造部を備え、
前記咬合体は、前記前端側から見たときの左右方向の寸法が上下方向の寸法よりも大きく、かつ中実のブロック状に形成された弾性部材からなり、
前記咬合体の左右方向における中央部には、前記前端側から前記後端側にわたって延びる溝部が形成され、
前記咬合体は、前記溝部の左右両側に配置され、前記溝部の底部を介して連結された一対の棒状把持部を有し、
前記一対の棒状把持部は、前記底部の弾性圧縮変形時に互いに近接しうる
ことを特徴とするバイトブロック。 - 請求項1に記載したバイトブロックにおいて、
前記咬合体は、
前記後端側から前記前端側に向かって上りの傾斜となる傾斜面を含む凸部を前記上歯受け部に有する上歯用の移動規制構造部と、
前記各前歯の先端部が挿し込み可能な溝状の凹部を前記下歯受け部に有する下歯用の移動規制構造部と
を備えていることを特徴とするバイトブロック。 - 請求項2に記載したバイトブロックにおいて、
前記溝状の凹部は、前記咬合体の延びる前後方向に沿って複数形成されていることを特徴とするバイトブロック。 - 請求項1ないし請求項3のうちのいずれか1つに記載したバイトブロックにおいて、
前記溝部の底部は、前記咬合体の前記前端側の位置において切り欠かれている
ことを特徴とするバイトブロック。 - 請求項2に記載したバイトブロックにおいて、
前記凸部の有する前記傾斜面は、さらに前記咬合体の中央部から両側部に向かって上りの傾斜となっている
ことを特徴とするバイトブロック。
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