JP6272284B2 - グルカゴン様ペプチド−2(glp−2)アナログ - Google Patents
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Description
広義には、本発明は野生型GLP−2に比べてより多くの置換のうちの1つを含み、インビボでの改善された生物活性及び/又は例えばインビトロ安定性検定において査定されるような改善された化学的安定性を有するGLP−2アナログに関する。より特定的には、本発明の好ましいGLP−2アナログは、任意には(序文で言及されているような)位置2及び位置3、5、7、10及び11のうちの単数又は複数の位置におけるさらなる置換及び/又は野生型GLP−2配列の位置31〜33に対応するアミノ酸のうちの単数又は複数のものの欠失及び/又はN末端又はC末端安定化ペプチド配列の付加と組合せた状態で、野生型GLP−2配列の任意8、16、24及び/又は28のうちの単数又は複数の位置における置換を含んでいる。改良された化学的安定性及び/又は生物活性を有し得るGLP−2アナログを提供することと同様に、本発明は又、特に野生型GLP−2の位置Asp3及び/又はSep8及び/又はAsn16及び/又はAsn24及び/又はGln28のうちの単数又は複数において修飾を含み入れることにより、結腸に比べ小腸内での活性を促進しかつその逆の形でも促進する優先的な腸内成長を有する化合物を提供することにも関する。
R1−Z1−His−X2−X3−Gly−X5−X6−X7−X8−X9−X10−X11−X12−X13−X14−X15−X16−X17−Ala−X19−X20−X21−Phe−Ile−X24−Trp−Leu−Ile−X28−Thr−Lys−X31−X32−X33−Z2−R2
という一般構造式Iにより表わされるGLP−2アナログにおいて、式中、
− R1は水素、C1-4アルキル(例えばメチル)、アセチル、ホルミル、ベンゾイル又はトリフルオロアセチルであり、
− X2はGly、Ala又はSarであり、
− X3はGlu又はAspであり、
− X5はSer又はThrであり、
− X6はPhe又はProであり、
− X7はSer又はThrであり、
− X8はAsp又はSerであり、
− X9はGlu又はAspであり、
− X10はMet、Leu、Nle又は酸化的に安定したMet交換アミノ酸であり、
− X11はAsn、Ala、Lys又はSerであり、
− X12はThr又はLysであり、
− X13はIle、Glu又はGlnであり、
− X14はLeu、Met又はNleであり、
− X15はAsp又はGluであり、
− X16はAsn又はAlaであり、
− X17はLeu又はGluであり、
− X18はAla又はAibであり、
− X19はAla又はThrであり、
− X20はArg又はLysであり、
− X21はAsp又はIleであり、
− X24はAsn、Ala又はGluであり、
− X28はGln、Ala又はAsnであり、
− X31はPro、Ileであるか又は欠失しており、
− X32はThrであるか、又は欠失しており、
− X33はAsp、Asnであるか又は欠失しており、
− R2はNH2又はOHであり、
− Z1及びZ2は、独立して、Ala、Leu、Ser、Thr、Tyr、Asn、Gln、Asp、Glu、Lys、Arg、His、Met又はOrnから成る群から選択された3〜20個のアミノ酸単位のペプチド配列であるか又は不在であり、
− X8がSerであること及び/又はX16がAlaであること及び/又はX24がAlaであること及び/又はX28がAlaであることの中から選択された1又は複数の置換を含む、
GLP−2アナログ、又はその薬学的に許容される塩又は誘導体を提供する。
R1−Z1−His−Gly−X3−Gly−X5−Phe−X7−X8−X9−X10−X11−X12−X13−X14−X15−X16−X17−Ala−X19−Arg−Asp−Phe−Ile−X24−Trp−Leu−Ile−X28−Thr−Lys−X31−X32−X33−Z2−R2、という一般構造式IIにより表わされ、式中、
− R1は水素、C1-4アルキル(例えばメチル)、アセチル、ホルミル、ベンゾイル又はトリフルオロアセチルであり、
− X3はGlu又はAspであり、
− X5はSer又はThrであり、
− X7はSer又はThrであり、
− X8はAsp又はSerであり、
− X9はGlu又はAspであり、
− X10はMet、Leu、Nle又は酸化的に安定したMet交換アミノ酸であり、
− X11はAsn、Ala、Lys又はSerであり、
− X12はThr又はLysであり、
− X13はIle、Glu又はGlnであり、
− X14はLeu、Met又はNleであり、
− X15はAsp又はGluであり、
− X16はAsn又はAlaであり、
− X17はLeu又はGluであり、
− X19はAla又はThrであり、
− X20はArg又はLysであり、
− X24はAsn又はAlaであり、
− X28はGln、Ala又はAsnであり、
− X31はPro、Ileであるか又は欠失しており、
− X32はThrであるか、又は欠失しており、
− X33はAspであるか又は欠失しており、
− R2はNH2又はOHであり、
− Z1及びZ2は、独立して、Ala、Leu、Ser、Thr、Tyr、Asn、Gln、Asp、Glu、Lys、Arg、His、Met又はOrnから成る群から選択された3〜20個のアミノ酸単位のペプチド配列であるか又は不在であり、
− X8がSerであること及び/又はX16がAlaであること及び/又はX24がAlaであること及び/又はX28がAlaであることの中から選択された単数又は複数の置換を含む、GLP−2アナログ又はその薬学的に許容される塩又は誘導体を提供する。
R1−Z1−His−Gly−X3−Gly−X5−Phe−X7−X8−Glu−X10−X11−Thr−Ile−Leu−Asp−X16−Leu−Ala−Ala−Arg−Asp−Phe−Ile−X24−Trp−Leu−Ile−X28−Thr−Lys−X31−X32−X33−Z2−R2
という一般構造式IIIにより表わされ、式中、
− R1は水素、C1-4アルキル(例えばメチル)、アセチル、ホルミル、ベンゾイル又はトリフルオロアセチルであり、
− X3はGlu又はAspであり、
− X5はSer又はThrであり、
− X7はSer又はThrであり、
− X8はAsp又はSerであり、
− X10はMet、Leu、Nle又は酸化的に安定したMet交換アミノ酸であり、
− X11はAsn、Ala、Lys又はSerであり、
− X24はAsn又はAlaであり、
− X28はGln又はAlaであり、
− X31はProであるか又は欠失しており、
− X32はThrであるか、又は欠失しており、
− X33はAspであるか又は欠失しており、
− R2はNH2又はOHであり、
− Z1及びZ2は、独立して、Ala、Leu、Ser、Thr、Tyr、Asn、Gln、Asp、Glu、Lys、Arg、His、Met又はOrnから成る群から選択された3〜20個のアミノ酸単位のペプチド配列であるか又は不在であり、
− X8がSerであること及び/又はX16がAlaであること及び/又はX24がAlaであること及び/又はX28がAlaであることの中から選択された1又は複数の置換を含む、
GLP−2アナログ又はその薬学的に許容される塩又は誘導体を提供する。
Ser8、Ala16;
Ser8、Ala24;
Ser8、Ala28;
Ala16、Ala24;
Ala16、Ala28;
Ala24、Ala28;
Ser8、Ala16、Ala24;
Ser8、Ala16、Ala28;
Ser8、Ala24、Ala28;
Ala16、Ala24、Ala28;
Ser8、Ala16、Ala24、Ala28。
Glu3、Leu10、Ala11、24;
Glu3、Thr5、Leu10、Ser11、Ala16、24、28;
Glu3、Thr5、Leu10、Lys11、Ala16、24、28;
Glu3、Thr5、Ser8、Leu10、Lys11、Ala16、24、28;
Glu3、Thr5、Ser8、11、Leu10、Ala16、24、28;
Glu3、Thr5、Ser8、11、Leu10、Ala16、24、28;
Glu3、Ser8、11、Leu10、Ala16、24、28;
Glu3、Leu10、Ser11、Ala16、24、28;
Glu3、Leu10、Lys11、Ala16、24、28;
Glu3、Thr5、Leu10、Ala11、16、24、28;
Glu3、Thr5、Leu10、Ala11、16、24、28、Ile21;
Glu3、Thr5、Ser8、Leu10、Ala11、16、24、28;
Glu3、Ser8、Leu10、Ala11、16、24、28;
Glu3、Leu10、Ala11、16、24、28;
Thr7、Leu10、Ala11、24;
Thr7、Leu10、Lys11、Ala24;
Thr7、Leu10、Ser11、Ala24;
Thr7、Leu10、Ser8、11、Ala24;
Thr7、Ser8、Leu10、Ala11、24;
Thr7、Ser8、Leu10、Lys11、Ala24;
Ser8、Leu10、Ala11、24;
Leu10、Ala24;
Leu10、Ala11、Ala24;
Leu10、Ala11、24、28;
Leu10、Ala11、16、24、28;
Leu10、Lys11、Ala24;
Leu10、Ser11、Ala24;
Leu10、Ser8、11、Ala24;
又は、位置8、16、24及び/又は28での上述の変更と組合せた状態での位置X31〜X33のうちの1又は複数のものにおける欠失、が含まれる。
定義
相反する規定のないかぎり、上述の記述中で使用されている特定の用語に対しては以下の定義が与えられる。
1559H−[Gly2]hGLP−2−OH
H−HGDGSFSDEMNTILDNLAARDFINWUQTKITD−OH。
1809[Gly2、Glu3、Thr5、Leu10、Ala11、16、24、28]hGLP−2−(Lys)6−NH2
HGEGTFSDELATILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
1810[Gly2、Glu3、Thr5、Leu10、Ala11、16、24、28、Ile21]hGLP−2(1−30)−(Lys)6−NH2
HGEGTFSDELATILDALAARIFIAWLIATK6−NH2;
1811[Gly2、Pro6、Leu10、Ala11、16、24、28]hGLP−2−NH2
HGDGSPSDELATILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1812[Gly2、Glu3、Leu10、Ala11、24]hGLP−2−NH2
HGEGSFSDELATILDNLAARDFIAWLIQTKITD−NH2;
1813[Gly2、Leu10、Ala11、16、24、28]hGLP−2−NH2
H−HGDGSFSDELATILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1814[Gly2、Leu10、Ala11、24、28]hGLP−2−NH2
H−HGDGSFSDELATILDNLAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1815[Gly2、Glu3、Leu10、Ala11、16、24、28]hGLP−2−NH2
H−HGEGSFSDELATILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1818[Gly2、Ser8、Leu10、Ala11、24]hGLP−2(1−30)−K6−NH2
H−HGDGSFSSELATILDNLAARDFIAWLIQTK6−NH2;
1819[Gly2、Leu10、Ser11、Ala24]hGLP−2(1−30)−K6−NH2
H−HGDGSFSDELSTILDNLAARDFIAWLIQTK6−NH2;
1820[Gly2、Thr7、Ser8、Leu10、Ala11、24]hGLP−2(1−30)−K6−NH2
H−HGDGSFTSELATILDNLAARDFIAWLIQTK6−NH2;
1821[Gly2、Leu10、Lys11、Ala24]hGLP−2(1−30)−K6−NH2
H−HGDGSFSDELKTILDNLAARDFIAWLIQTK6−NH2;
H−HGDGSFTDELKTILDNLAARDFIAWLIQTK6−NH2;
1823[Gly2、Thr7、Ser8、Leu10、Lys11、Ala24]hGLP−2(1−30)−K6−NH2
H−HGDGSFTSELKTILDNLAARDFIAWLIQTK6−NH2;
1824[Gly2、Thr7、Leu10、Ala11、24]hGLP−2(1−30)−Ks−NH2
H−HGDGSFTDELATILDNLAARDFIAWLIQTK6−NH2;
1825[Gly2、Ser8、Leu10、Ala11、24]hGLP−2(1−30)−NH2
H−HGDGSFSSELATILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1826[Gly2、Leu10、Ala24]hGLP−2−K6−NH2
H−HGDGSFSDELNTILDNLAARDFIAWLIQTKITDK6−NH2;
1827[Gly2、Thr7、Leu10、Ser11、Ala24]hGLP−2(1−30)−K6−NH2
H−HGDGSFTDELSTILDNLAARDFIAWLIQTK6−NH2;
1828[Gly2、Thr7、Leu10、Ser8、11、Ala24]hGLP−2(1−30)−K6−NH2
H−HGDGSFTSELSTILDNLAARDFIAWLIQTK6−NH2;
H−HGDGSFSSELSTILDNLAARDFIAWLIQTK6−NH2;
1830[Gly2、Leu10、Ser11、Ala24]hGLP−2(1−30)−NH2
H−HGDGSFSDELSTILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1831[Gly2、Thr7、Leu10、Ser11、Ala24]hGLP−2(1−30)−NH2
H−HGDGSFTDELSTILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1832[Gly2、Thr7、Leu10、Ser8、11、Ala24]hGLP−2(1−30)−NH2
H−HGDGSFTSELSTILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1833[Gly2、Leu10、Ser8、11、Ala24]hGLP−2(1−30)−NH2
H−HGDGSFSSELSTILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1834[Gly2、Thr7、Ser8、Leu10、Ala11、24]hGLP−2(1−30)−NH2
H−HGDGSFTSELATILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1835[Gly2、Leu10、Lys11、Ala24]hGLP−2(1−30)−NH2
H−HGDGSFSDELKTILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
H−HGDGSFTDELKTILDNLAARDFIAWUQTK−NH2;
H−HGDGSFSDELATILDN LAARDFIAWLIQTKITDK6−NH2;
1840[Leu10、Ala11、Ala24]hGLP−2(1−33)−NH2
H−HGDGSFSDELATILDNLAARDFIAWLIQTKITD−NH2;
1841[Leu10、Ala11、Ala24]hGLP−2(1−30)−NH2
H−HGDGSFSDELATILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1842[Thr7、Ser8、Leu10、Lys11、Ala24]hGLP−2(1−30)−NH2NH2
H−HGDGSFTSELKTILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1843[Thr7、Leu10、Ala11、Ala24]hGLP−2(1−30)−NH2
H−HGDGSFTDELATILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1844[Gly2、Glu3、Thr5、Ser8、11、Leu10、Ala16、24、28]hGLP−2(1−33)−(Lys)6−NH2
H−HGEGTFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
H−HGEGTFSDELSTILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
1846[Gly2、Glu3、Ser8、11、Leu10、Ala16、24、28]hGLP−2(1−33)−(Lys)6−NH2
H−HGEGSFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITDK6NH2;
1847[Gly2、Glu3、Leu10、Ser11、Ala16、24、28]hGLP−2(1−33)−(Lys)6−NH2
H−HGEGSFSDELSTILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
1848[Gly2、Glu3、Thr5、Ser8、Leu10、Ala11、16、24、28]hGLP−2(1−33)−(Lys)6−NH2
H−HGEGTFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
1849[Gly2、Glu3、Ser8、Leu10、Ala11、16、24、28]hGLP−2(1−33)−(Lys)6−NH2
H−HGEGSFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
1850[Gly2、Glu3、Leu10、Lys11、Ala16、24、28]hGLP−2(1−33)−(Lys)6−NH2
H−HGEGSFSDELKTILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
H−HGEGTFSDELKTILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
1852[Gly2、Glu3、Thr5、Ser8、Leu10、Lys11、Ala16、24、28]hGLP−2(1−33)−NH2
H−HGEGTFSSELKTILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
1853[Gly2、Glu3、Thr5、Ser8、11、Leu10、Ala16、24、28]hGLP−2(1−33)−NH2
H−HGEGTFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1854[Gly2、Glu3、Thr5、Leu10、Ser11、Ala16、24、28]hGLP−2(1−33)−NH2
H−HGEGTFSDELSTILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1855[Gly2、Glu3、Thr5、Ser8、Leu10、Ala11、16、24、28]hGLP−2(1−33)−NH2
H−HGEGSFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1856[Gly2、Glu3、Ser8、11、Leu10、Ala16、24、28]hGLP−2(1−33)−NH2
H−HGEGSFSDELSTILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
H−HGEGTFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1858[Gly2、Glu3、Ser8、Leu10、Ala11、16、24、28]hGLP−2(1−33)−NH2
H−HGEGSFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1859[Gly2、Glu3、Leu10、Lys11、Ala16、24、28]hGLP−2(1−33)−NH2
H−HGEGSFSDELKTILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1860[Gly2、Glu3、Thr5、Leu10、Lys11、Ala16、24、28]hGLP−2(1−33)−NH2
H−HGEGTFSDELKTILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1861[Gly2、Glu3、Thr5、Ser8、Leu10、Lys11、Ala16、24、28]hGLP−2(1−33)−NH2
HGEGTFSSELKTILDALAARDFIAWLIATKITD。
1834 H−HGDGSFTSELATILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1846 H−HGEGSFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITDK6NH2;
1847 H−HGEGSFSDELSTILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
1848 H−HGEGTFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
1849 H−HGEGSFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
1855 H−HGEGSFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1857 H−HGEGTFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1858 H−HGEGSFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2。
当業者であれば、例えば以下で記述されているものに基づいてGLP−2アナログの分解生成物の検出のための適切な方法(例えば定量的方法)を設計することができる。分解は、任意の与えられたGLP−2アナログ内のアミノ酸の同一性及び位置及びpH、溶液及び温度といった条件に応じて、酸化、加水分解及び脱アミドとして起こり得る。化合物は、それをストレスの加わった条件(すなわち分解をひき起こす可能性のある条件)の下でインキュベートし、その後残りの無傷のペプチドの含有量について分析した時点で、化合物安定性に従って格付けすることができる。さらに、ストレスの加わった条件下で得た主要分解生成物について得られた知識は、後のあらゆる分析方法の開発にとって重要になる。
当業者であれば同様に、インビトロ細胞系の機能的研究の一部として又は哺乳動物に対する投与の後のGLPアナログの吸収、分配、代謝及び排泄を調査するため、複雑な環境又は溶液(例えば血漿、尿、組織ホモジネート、細胞ホモジネート、唾液又はそれに類似するもの)の中のGLPアナログの検出のための方法(例えば定量的方法)を設計することもできるだろう。
GLPアナログ又はそのフラグメントに対する特異的抗体は、哺乳動物の中で誘発され、血清から精製され得る。GLPアナログ又はフラグメントは、ウサギ、マウス又はその他の哺乳動物を免疫化するためにアジュバントと共に直接使用され得、そうでなければ、GLPアナログ又はそのフラグメントを担体分子(すなわちキーホールリンペットヘモシアニン、オボアルブミン、アルブミンなど)に対して化学的に連結させアジュバントと共に注射することもできる。抗体の親和性及び選択性を改善するため長期間にわたり2〜4週間の間隔をおいて注射をくり返すことができる。ポリクローナル抗体を血清から直接収穫することができる。モノクローナル抗体を得るためには、抗体生産ハイブリドーマを形成するべく、好ましくはマウスといった免疫化した動物から単離したβ細胞を腫瘍細胞と融合させるべきである。適切なクローン及び抗体のスクリーニング及び選択は、固定化したGLPアナログ又はそのペプチドを用いて実施可能であり、それに続いて標識された抗抗体での検出が行われる。代替的には、スクリーニング及び選択は、固定化された抗体に基づくものであり得、それに続いて標識されたGLPアナログ又はそのフラグメントでの検出が行われる。全てのケースにおいて、標識は、放射性同位元素、酵素、螢光プローブ又はビオチンであり得、例えば酵素に特異的な基質(例えば発色基質、螢光基質又は化学発光基質)、シンチレーション又は酵素に連結されたアビジンを用いて検出され得、それに続いて記述された通りの検出が行われる。
固相又は液相ペプチド合成を用いて、該発明のアナログを合成することが好ましい。これに関連して、国際公開第98/11125号そして中でもFields、GBら、2002年、「固相ペプチド合成の原則と実践」、Synthetic Peptides(第2版)などの数多くの文献中及びその中の例に対する参照が指示される。
(a) 固相又は液相ペプチド合成を用いてペプチドを合成し、このようにして得られた合成ペプチドを回収する段階;又は
(b) ペプチドが天然発生アミノ酸により構成される場合、宿主細胞内のペプチドをコードする核酸構成体を発現させ宿主細胞培養から発現生成物を回収する段階;又は
(c) ペプチドが天然発生アミノ酸により構成される場合、該ペプチドをコードする核酸構成体の無細胞インビトロ発現をもたらし、発現生成物を回収する段階;
を含む方法、又は
該ペプチドのフラグメントを得るための(a)、(b)及び(c)の方法の組合せ、その後ペプチドを得るためにフラグメントをライゲートする段階及び該ペプチドを回収する段階;
を含めた数多くの方法で合成可能である。
本発明のGLP−2アナログ又はその塩又は誘導体は、貯蔵又は投与のために調製され、薬学的に許容される担体中の治療上有効な量の本発明のGLP−2ペプチド又はその塩又は誘導体を含む医薬組成物として処方され得る。
a. 0.5mM〜300mM、好ましくは3〜200mM、最も好ましくは20〜100mMの最終濃度を得るべく水中に溶解させられたL−ヒスチジン;
b. 最高350mM、好ましくは30〜300mM、最も好ましくは100mM〜230mMを得るためのマシニトール;及び
c. 最高200mM、好ましくは0.05〜100mM、最も好ましくは0.5〜50mMを溶液中に得るための酢酸。
a. 0.5mM〜300mM、好ましくは3〜200mM、最も好ましくは20〜100mMのL−ヒスチジンという最終濃度を得るべく水中に溶解させられたL−ヒスチジン;
b. 最高200mM、好ましくは0.5〜100mM、最も好ましくは100mM〜230mMを得るためのL−アルギニン;
c. 最高350mM、好ましくは30〜300mM、最も好ましくは100mM〜230mMを得るためのマンニトール;及び
d. 最高200mM、好ましくは0.05〜100mM、最も好ましくは0.5〜50mMを溶液中に得るための酢酸。
a. 最高200mM、好ましくは3〜100mM、最も好ましくは5〜50mMのL−ヒスチジンという最終濃度を得るべく水中に溶解させられたL−ヒスチジン;
b. 最高200mM、好ましくは0.5〜100mM、最も好ましくは100mM〜230mMを得るためのL−アルギニン:
c. 最高350mM、好ましくは30〜300mM、最も好ましくは100mM〜230mMを得るためのマンニトール;及び
d. 最高200mM、好ましくは0.05〜100mM、最も好ましくは0.5〜50mMを溶液中に得るための酢酸。
a. 0.5mM〜300mM、好ましくは3〜200mM、最も好ましくは20〜100mMのL−ヒスチジンという最終濃度を得るべく水中に溶解させられたL−ヒスチジン;
b. 最高200mM、好ましくは0.5〜100mM、最も好ましくは100mM〜230mMを得るためのL−アルギニン;
c. 最高350mM、好ましくは30〜300mM、最も好ましくは100mM〜230mMを得るためのマンニトール;及び
d. 最高200mM、好ましくは0.05〜100mM、最も好ましくは0.5〜50mMを溶液中に得るための酢酸。
a. 最高200mM、好ましくは3〜100mM、最も好ましくは5〜50mMのL−ヒスチジンという最終濃度を得るべく水中に溶解させられたL−ヒスチジン;
b. 最高200mM、好ましくは0.5〜100mM、最も好ましくは100mM〜230mMを得るためのマンニトール;
c. 最高350mM、好ましくは30〜300mM、最も好ましくは100mM〜230mMを得るためのマンニトール;及び
d. 最高200mM、好ましくは0.05〜100mM、最も好ましくは0.5〜50mMを溶液中に得るための酢酸。
a. 0.5mM〜300mM、好ましくは3〜200mM、最も好ましくは20〜100mMのL−ヒスチジンという最終濃度を得るべく水中に溶解させられたN−酢酸塩;
b. 最高350mM、好ましくは30〜300mM、最も好ましくは100mM〜230mMを得るためのマンニトール。
本発明のペプチドは、本書で記述されているような有効量のGLP−2アナログ又はその塩を投与することによる、食道の上部消化管を含む胃腸障害を患う個体の予防又は治療のための医薬品として有用である。胃及び腸関連の障害としては、あらゆる原因の潰瘍(例えばペプチド潰瘍、薬物誘発型潰瘍、感染又はその他の病原体に関係する潰瘍)、消化障害、吸収不良症候群、短腸症候群、盲管症候群、炎症性腸疾患、セリアック病(例えばグルテン性腸症又は小児脂肪便症から発生するもの)、熱帯性スプルー、低ガンマグロブリン血スプルー、腸炎、潰瘍性大腸炎、小腸損傷及び化学療法誘発型下痢/粘膜炎(CID)が含まれる。
器具及び合成戦略
ペプチドは、側鎖官能基のための適切な保護基及びN−α−アミノ保護基として9−フルオレニルメチルオキシカルボニル(Fmoc)を用いて、ろ過用のポリプロピレンフィルタが備わったポリエチレン容器の中でバッチ式に合成された。
強いカチオン交換樹脂(Lewatit S 100 MB/H強酸、Bayer AG Leverkusen, ドイツ)が詰まったカラムを通過させることにより、溶剤DMF(N.N−ジメチルホルムアミド、Riedel de-Haen、ドイツ)を精製し、遊離アミンが存在する場合に黄色(Dhbt−O−アニオン)を発生させる3,4−ジヒドロ−3−ヒドロキシ−4−オキソ−1,2,3−ベンゾトリアジン(Dhbt−OH)を添加することにより使用前に遊離アミンについて分析した。溶剤DCM(ジクロロメタン、分析グレード、Riedelde - Haen、ドイツ)を精製なく直接使用した。アセトニトリル(HPLCグレード、Lab-Scan、ダブリン、アイルランド)を精製なく直接使用した。
Fmoc保護されたアミノ酸を、適切な側鎖保護形態でAdvanced Chem Tech(ACT)から購入した。
Riedel de - Haen、ドイツから、カップリング試薬ジイソプロビルカルボジイミド(DIC)を購入した。
TentaGelS樹脂0.22−0.31mmol/g上でペプチドを合成した。C末端アミド化ペプチドが好ましい場合には、TentaGelS−Ram、TentaGelS RAM−Lys(Boc)Fmoc(Rapp polymere、ドイツ)を使用し、一方C末端遊離カルボン酸が好まれる場合には、TentaGelS PHB、TentaGelS PHB Lys(Boc)Fmocを使用した。
ジイソプロピルエチルアミン(DIEA)をAldrich、ドイツから購入し、ピペリジル及びピリジンをRiedel - de Haen、フランクフルト、ドイツから購入した。エタンジチオールをRiedel - de Haen、フランクフルト、ドイツから購入した。3.4−ジヒドロ−3−ヒドロキジ−4−オキソ−1、2、3−ベンゾトリアジン(Dhbt−H)、1−ヒドロキシベンゾトリアゾール(HoBt)(HoAt)をFluka、スイスから得た。無水酢酸をFlukaから得た。
DMF中のDICを用いて、HObt又はHOAt及び適切なNa保護されたアミノ酸から作られたインサイチュ生成のHObt又はHOAtエステルとして、アミノ酸をカップリングした。試験中のFmoc脱保護を防止するべく80℃で実施されたニンヒドリン試験によりアジル化を検査した(Larsen,B. D. and Holm, A., Int. J. Peptide Protein Res. 43、1994年、1〜9)。
DMF中の20%のピペリジンを用いて処理(1×5及び1×10分)した後、ドレン済みDMFへのDhbt−OHの添加後いかなる黄色も検出できなくなるまでDMF(5×15ml、各5分)で洗浄することによって、Fmoc基の脱保護を実施した。
3当量のN−α−アミノ保護されたアミノ酸を3当量のHObt及び3当量のDICとともにDMF中に溶解し、そしてその後樹脂に添加した。
95%のトリフルオロ酢酸(TFA、Riedel−de Haen、フランクフルト、ドイツ)−水v/v又は95%のTFA及び5%のエタンジチオールv/vで、室温2時間の処理により樹脂からペプチドを解裂させた。ろ過した樹脂を95%のTFA−水で洗浄し、減圧下でろ過物及洗液を蒸発させた。残渣をエーテルで洗浄し、酢酸−水から凍結乾燥させた。粗製凍結乾燥製品を高性能液体クロマトグラフィ(HPLC)により分析し、質量分析(MS)により同定した。
ろ過用のポリプロピレンフィルタが備わったポリエチレン容器中にTentaGel樹脂(1g、0.23〜0.24mmol/g)を入れた。樹脂をDMF(15ml)中で膨潤させ、DMF中の20%ピペリジンで処理して、リンカ−TentaGelS RAM上か又は樹脂TentaGelS RAM−Lys(Boc)Fmoc上の第1のアミノ酸上のいずれかで初期Fmoc基を除去した。樹脂をドレンして、ドレン済みDMFに対するDhbt−OHの添加後にいかなる黄色も検出できなくなるまでDMFで洗浄した。配列に従ったアミノ酸を、上述の通り予め形成されたFmoc−保護されたHObtエステル(3当量)としてカップリングした。相反する既定のないかぎり、カップリングを2時間続けた。樹脂をドレンし、DMF(5×15ml、各5分)で洗浄して、余剰の試薬を除去した。上述の通りのニンヒドリン試験により全てのアシル化を検査した。合成完了後、ペプチド−樹脂をDMF(3×15ml、各5分)、DCM(3×15ml、各1分)及び最終的にジエチルエーテル(3×15ml、各1分)で洗浄し、真空下で乾燥させた。ペプチドを、以上で記述した通り樹脂から解裂し、以下で記述する通りに粗製ペプチド生成物を分析し精製した。
HP 1100クォータナリポンプ、HP 1100オートサンプラー、HP 1100カラムサーモスタット及びHP 1100多波長検出器から成るHew Lett Pachard HP1100HPLCシステムを用いて、グラジエントHPLC分析を行なった。計器制御及びデータ収集のためには、LCソフトウェア(rev. A. 06.01)用のHewlett Packard Chemstationを使用した。以下のカラム及びHPLC緩衝液系を用いた:
カラム:VYDAC238TP5415、C−18.5mm、300Å、150×4.6mm。
緩衝液:A:MQV中の0.1%TFA;B:0.085%のTFA、10%のMQV、90%MeCN。
グラジエント:0〜1.5分、0%のB
1.5〜25分、50%のB
25〜30分、100%のB
30〜35分、100%のB
35〜40分、0%のB
フロー1、ml/分、オーブン温度40℃、UV検出:1=215nm
粗製ペプチド生成物をPer Septive Biosystems VISIONワークステーションで精製した。計器制御及びデータ収集のためには、VISION3.0ソフトウェアを使用した。以下のカラム及びHPLC緩衝液系を用いた。
カラム:Kromasil KR 100Å, 10mmのC−8,250×50.8mm。
緩衝液系:緩衝液:A:MQV中の0.1%TFA、B:0.085%のTFA、10%のMQV、90%のMeCN。
グラジエント:0〜37分、0〜40%のB
フロー 35ml/分、UV検出:1=215nm及び280nm。
ペプチドを、超グラジエントメタノール(Labscan、ダブリン、アイルランド)、Milli−Q水(Millipore、ベッドフォード、マサチューセッツ州)及びギ酸(Merch、ダルムシュタット、ドイツ)(50:50:0.1v/v/v)の中に溶解させて、1〜10mg/mlの間の濃度を得た。LCT質量分析計(Micromass、マンチェスター、英国)、精度+/−0.1m/zを用いてESI−TOF−MSにより正の極性モードでペプチド溶液(20ml)を分析した。
全ての合成において、ろ過用ポリプロピレンフィルタが備わったポリエチレン容器の中に乾燥TentaGet−S−Ram樹脂(1g、0.22〜0.31mmol/g)を入れた。樹脂をDMF(15ml)中で膨潤させ、DMF中の20%ピペリジンで処理して、樹脂上の非プロトン化アミノ基の存在を確保した。樹脂をドレンして、ドレン済みDMFに対するDhbt−OHの添加後にいかなる黄色も検出できなくなるまでDMFで洗浄した。配列に従ったアミノ酸を、上述の通り予め形成されたFmoc−保護されたHOBtエステル(3当量)としてカップリングした。相反する既定のないかぎり、カップリングを2時間続けた。樹脂をドレンし、DMF(5×15ml、各5分)で洗浄して、余剰の試薬を除去した。80℃で行ったニンヒドリン試験により全てのアシル化を検査した。合成完了後、ペプチド−樹脂をDMF(3×15ml、各5分)、DCM(3×15ml、各1分)及び最終的にジエチルエーテル(3×15ml、各1分)で洗浄し、真空下で乾燥した。次にペプチドを、以上で記述した通り樹脂から解裂し、凍結乾燥させた。上述の通り分取HPLCを用いた精製の後、ペプチド生成物を収集し、ペプチドの同一性をES−MSにより確認した。以下でさらに例示した全てのペプチドの合成のためにこの手順を使用した。
上述の技術を用いて、上述の方法(表1)を使用して化合物1809〜1861及び参照化合物1559(H−[Gly2]hGLP−2−OH)を合成した。
TentaGelS RAM−Lys(Boc)Fmoc上のH−His−Gly−Glu−Gly−Ser−Phe−Ser−Ser−Glu−Leu−Ser−Thr−lie−Leu−Asp−Ala−Leu−Ala−Ala−Arg−Asp−Phe−lle−Ala−T rp−Leu−lle−Ala−Thr−Lys−lle−Thr−Asp−Lys−Lys−Lys−Lys−Lys−Lys−NH2
ろ過用フィルタの備わったポリエチレン容器の中に乾燥TentaGelS RAM−Lys(Boc)Fmoc(0.24mmol/g、1g)を入れ、N末端ヒスチジンのカップリングを終了するまで、「TentaGel樹脂上のバッチ式ペプチド合成」の下で記述された通りに処理した。すべてのカップリングを一晩続行した。アシル化を、先に記述した通り検査した。合成の完了及びN末端Fmoc基の脱保護の後、ペプチドを上述の通り樹脂から解裂した。先に記述した通り分取HPLCを用いて精製した後、90%より優れた純度で28.8mgのペプチド生成物を収集し、ペプチドの同一性をMSにより確認した(M実測値4315.38、M計算値4315.41)。
TentaGelS RAM−Lys(Boc)Fmoc上のH−His−Gly−Glu−Gly−Thr−Phe−Ser−Ser−Glu−Leu−Ala−Thr−lle−Leu−Asp−Ala−Leu−Ala−Ala−Arg−Asp−Phe−lle−Ala−T rp−Leu−lle−Ala−Thr−Lys−lle−Thr−Asp−Lys−Lys−Lys−Lys−Lys−Lys−NH2
ろ過用フィルタの備わったポリエチレン容器の中に乾燥TentaGelS RAM−Lys(Boc)Fmoc(0.24mmol/g、1g)を入れ、N末端ヒスチジンのカップリングを終了するまで、「TentaGel樹脂上のバッチ式ペプチド合成」の下で記述された通りに処理した。すべてのカップリングを一晩続行した。アシル化を、先に記述した通り検査した。合成の完了及びN末端Fmoc基の脱保護の後、ペプチドを上述の通り樹脂から解裂した。先に記述した通り分取HPLCを用いて精製した後、90%より優れた純度で230mgのペプチド生成物を収集し、ペプチドの同一性をMSにより確認した(M実測値4313.63、M計算値4313.43)。
TentaGelS RAM−Asp(OtBu)Fmoc上のH−His−Gly−Glu−Gly−Ser−Phe−Ser−Ser−Glu−Leu−Ser−Thr−lle−Leu−Asp−Ala−Leu−Ala−Ala−Arg−Asp−Phe−lle−Ala−Trp−Leu−lie−Ala−Thr−Lys−lle−Thr−Asp−NH2
ろ過用フィルタの備わったポリエチレン容器の中に乾燥TentaGelS RAM−Asp(OtBu)Fmoc(0.2mmol/g、1g)を入れ、N末端ヒスチジンのカップリングを終了するまで、「TentaGel樹脂上のバッチ式ペプチド合成」の下で記述された通りに処理した。すべてのカップリングを一晩続行した。アシル化を、先に記述した通り検査した。合成の完了及びN末端Fmoc基の脱保護の後、ペプチドを上述の通り樹脂から解裂した。先に記述した通り分取HPLCを用いて精製した後、96%より優れた純度で27.3mgのペプチド生成物を収集し、ペプチドの同一性をMSにより確認した(M実測値3547、M計算値3546.84)。
TentaGelS RAM−Asp(OtBu)Fmoc上のH−His−Gly−Glu−GIy−Thr−Phe−Ser−Ser−Glu−Leu−Ala−Thr−lle−Leu−Asp−Ala−Leu−Ala−Ala−Arg−Asp−Phe−lle−Ala−Trp−Leu−lle−Ala−Thr−Lys−lle−Thr−Asp−NH2
ろ過用フィルタの備わったポリエチレン容器の中に乾燥TentaGelS RAM−Asp(OtBu)Fmoc(0.2mmol/g、1g)を入れ、N末端ヒスチジンのカップリングを終了するまで、「TentaGel樹脂上のバッチ式ペプチド合成」の下で記述された通りに処理した。すべてのカップリングを一晩続行した。アシル化を、先に記述した通り検査した。合成の完了及びN末端Fmoc基の脱保護の後、ペプチドを上述の通り樹脂から解裂した。先に記述した通り分取HPLCを用いて精製した後、94%より優れた純度で39.3mgのペプチド生成物を収集し、ペプチドの同一性をMSにより確認した(M実測値3544.88、M計算値3544.86)。
化合物1846のトリフルオロ酢酸塩から酢酸塩への対イオン交換。化合物1846の精製合成ペプチド生成物を、粗製合成ペプチド生成物の精製のために使用されたHPLC緩衝液内のトリフルオロ酢酸の存在(0.1%v/v)に起因して、トリフルオロ酢酸塩として単離する。
化合物1848のトリフルオロ酢酸塩(Tfa)から塩化物(Cl-)への対イオン交換。
50mlの0.1Mの塩酸中に100mgの化合物1を溶解させ、結果としての溶液を凍結乾燥した。残留磁気を50mlの水中で溶解させ、再び凍結乾燥させ、その結果、HPLCに従って93%という純度をもつ塩化物86mgを得た。
GLP−2アナログを精製水の中に溶解させ、その後HCl、NaOH、H2O2又はNH4HCO3を含有する溶液中に希釈させた。溶液を40℃でインキュベートして、加水分解、脱アミド及び酸化生成物を生産した。標本をRP−HPLCにより分析し、残りの無傷化合物の百分率を、相対的安定性の尺度として決定した。主要分解生成物をLC−MSにより試しに同定した。使用したペプチドは表3に列挙されている。
0.2MのHCl: MQW4mL及び1MのHCl1mL。
0.02MのNaOH: MQW4mL及び0.1MのNaOH0.1M。
0.2MのNH4HCO3、pH8: 50mLのMAW中で0.79gのNH4HCO3を溶解させた。
1%のH2O3: MQW5.8mL及び30%のH2O20.2mL。
GLP−2アナログをまず最初に、4mg/mLの濃度までMQW中で溶解させ、次に1:1の比率でストレス溶液中にてさらに希釈した(例えば125μLプラス125μL)。最終濃度は、それぞれ0.1MのHCl、0.01MのNaOH、0.1MのNH4HCO3及び0.5%のH2O2でのストレス条件についてGLP−2アナログ2mg/mLであった。
Agilent Technologres, Inc製のChem Station(Revision A.08.03[847])ソフトウェアの制御下でAgilent Series 1100 HPLCシステム上でRP−HPLC分析を実施した。ピーク積分の生データをAgilent Techrologies Revision BOL.03ソフトウェアを用いてChem Store C/Sサーバーに入れた。
分析LC−MS分析を、オンライン脱ガス装置、クォーテナリグラジェントポンプ、オートサンプラー、カラムオーブン、UV検出器から成るAgilent Technologres 1100 HPLC計器上で実施した。英国Micro Mass製のMasslynx×3.5ソフトウェアの制御下でMicromass LCT(ESI−TOF)質量分析計とHPLC計器をインタフェースさせた。
腸成長を刺激する当該化合物の能力を、雄のC57BLマウスにおいて判定した。個別のマウスグループ(n=6)に、各化合物を30nmol/kgずつs.c.で毎日2回連続10日間投与した。比較を目的として、その他の動物グループには、同じ投薬計画の中で等モル投与量の[Gly2]GLP−2又はビヒクル(リン酸緩衝生理食塩水、pH7.4)のいずれかを投与した。最後の化合物投与量が投与されてから24時間後に、マウスを屠殺し、(幽門から盲腸までの)小腸及び結腸(盲腸から遠位の腸)を空にして秤量した。体重(BW)のわずかな差異を補正するため、小腸(SI)及び結腸の器官質量をBWとの関係において表現した。非選択的参照化合物[Gly2]GLP−2は、食道、胃、小腸及び結腸の両方における胃腸の成長を刺激することが報告されてきており、化合物により誘発された成長パターンの差異を評価するために、化合物Xの小腸−結腸感度指数を次のように計算した:
該発明に従った当該化合物の腸成長効果を、等モル投与量非選択的参照化合物[Gly2]GLP−2の効果との関係におけるSI質量を投与量依存的に増加させるペプチドの能力に基づいて決定した。
1820、1855、1846、1858、1849、1848及び1857は、これらの化合物が[Gly2]GLP−2との関係において小腸の質量を増大させた(例8)と同時にストレスの多い条件下で[Gly2]GLP−2との関係において化学的安定性を増大させた(例7)ことから、リード化合物として選択された。小腸質量に対する1820、1855、ZP1846、1858、1849、1848及び1857の投与量応答効果を、雄のC57BLマウスにおいて判定した。個々のマウスグループ(n=6)に対し、各化合物を5、15、45、135又は405nmol/kgずつ、s.c.(皮下)で、毎日2回、連続3日間投与した。比較を目的として、同じ投薬計画内で、その他の動物グループに対し、等モル投与量の[Gly2]GLP−2又はビヒクル(リン酸緩衝生理食塩水、pH7.4)を投与した。最後の化合物投与量が投与されてから24時間後にマウスを屠殺し、(幽門から盲腸までの)小腸を空にして秤量して、小腸質量に対する効果を決定した。
参照化合物[Gly2]GLP−2の効果との関係における小腸質量に対する1820、1855、1846、1858、1849、1848及び1857の効果は、図1〜5に示されている。試験された各々の投与量において、小腸質量に対する[Gly2]GLP−2の効果は、100%で標準化される。該発明に従った化合物1820、1855、1846、1858、1849、1848及び1857の腸成長効果を、等モル投与量の[Gly2]GLP−2の効果との関係におけるSI質量を投与量依存的に増大させるペプチドの能力に基づいて判定した。これらの発見事実に基づき、我々は、8個の置換(GLP−2 807に比べてG2、E3、T5、L10、A11、A16、A24、A28)を含むGLP−2アナログが、[Gly2]GLP−2で治療されたマウスと比べ小腸の重量の著しい増大を生じさせるという結論を下すことができる。
小腸基幹細胞の高い増殖速度のため、これらの細胞は、抗癌療法において使用される化学療法薬の細胞傷害性効果に対する感受性標的となっている。その結果、化学療法薬5−フルオロウラシル(5−FU)の臨床的使用には往々にして小腸障害が付随する(癌患者における萎縮及び下痢)。我々は、4日間一日一回50mg/kgの5−FUを腹腔内(i.p.)投与するとC57BLマウスにおいて有意な小腸萎縮が誘発されるということを先に示した。5FUにより誘発された小腸萎縮に対するリード化合物1846、1848、1855及び1857化合物の効果をマウスにおいて調査した。我々は、4日間一日一回50mg/kgの5−FUを腹腔内(i.p.)投与すると、C57BLマウスにおいて有意な小腸萎縮が誘発されるということを先に示した。1846、1848、1855又は1857は、5−FUに先立ち3日間そして5−FU投与と共に4日間一日2回投与された。リード化合物は、健康なマウスにおいて小腸の増大を効果的に刺激することが以前に示された5つの異なる投与量(5、15、45、135及び405nmol/kg)で各々投与された(例9)。比較を目的として、1つの動物グループを405nmol/kgの[Gly2]GLP−2で治療した。小腸に対する5−FUの効果を判定するため、動物グループに対し、5−FU Iを単独で投与し、未治療のまま放置し(5−FU対照)、もう1つの動物グループにはビヒクルのみを投与した(PBS対照)。
5−FUにより誘発された小腸萎縮及び下痢に対する臨床候補1846の効果をSDラットにおいて調査した。我々は、4日間一日一回75mg/kgの5−FUを腹腔内投与すると、SDラットにおいて小腸萎縮及び下痢が誘発されることを先に示した。5−FUに先立つ3日間そして5−FUの投与と合せて4日間一日2回、1846(16、80及び400nmol/kg/d;n=1投与量グループあたりラット20匹)を投与した。該研究には、5−FU対照及びPBS対照が内含された。1846の最後の投与量が投与されてから24時間後に、動物の1サブセットを屠殺して、小腸萎縮に対する1846の効果を判定した。下痢に対する1846の効果を判定するために、投薬期間中及びさらに6日間、全ての動物を一日2回(朝夕)観察した。各々の観察期間において、各々の動物に、該動物が下痢をしているか否か及び下痢の重症度を示す評点[0、下痢無し、1(軽度)、肛門のまわりに糞染色、2(中度)、後肢及び尾部の糞染色及び3(重度)、前肢及び腹部に糞染色]を与えた。
5−FUは、PBS対照に比べSDラットにおいて、SI−BW及びSI長の有意な減少を誘発した。5−FUで誘発された小腸の萎縮及び下痢に対する1846の投与量応答効果は、図10及び11に示されている。1846は、5−FU誘発型小腸萎縮を投与量依存的に防止し、SI−BW及びSI長を対照と類似のレベルに維持した。最高投与量(400nmol/kg)で投与された時点で、1846は、5−FUの投与を受けたラットにおける下痢の発生率及び重症度を低減した。
SDラットの小腸内でのクリプト−ビラス長及び筋層厚みに対する臨床候補1846の効果を調査した。連続5日間一日一回静脈内ボーラスとして1846(0.62、3.41又は6.2mg/kg/日、n=1投与量グループあたりラット6匹)を投与した。最終投与量が投与されてから24時間後にラットを屠殺し、組織学的処理のために、空腸(胃十二指腸接合部から30cm遠位)及び回腸(回盲接合部から30cm近位)から1cmの生検材料を切除した。
空腸及び回腸内でのクリプト−ビラス長及び筋層厚みに対する1846の投与量応答効果は、図12に示されている。1846は、空腸内の平均クリプト−ビラス長及び回腸内の回腸筋層厚を、投与量依存的に増大させた。
クローン病は、小腸の突発性炎症をひき起こす慢性疾患である。インドメタシン誘発型クローンモデルにおける小腸の炎症に対するGLP−2アナログ1848の効果を調査した。我々は、インドメタシンの投与(2日間一日一回、皮下(s.c.))が潰瘍形成を特徴とする小腸の炎症を誘発し、炎症性サイトカイン内で腫瘍壊死因子アルファ(TNF−α)を増大させることを、先に示した。潰瘍形成に対するZP1848の効果を判定するために、1848(皮下、一日2回(9:00と12:00)、8、40及び200nmol/kg)をインドメタシンの初回投与量以前の4日間及びインドメタシンと併用してさらに2日間投与した。コルチコステロイドはクローン病における活性炎症の治療において一般に用いられていることから、正の対照として、コルチコステロイド、プレドニゾロン(10mg/kg、p.o.(経口))を使用した。さらに、1つの動物グループに対し、1848(200nmol/kg)とプレドニゾロンの両方を投与して、組合せ治療の効果を判定した。1848の最終投与量を投与してから24時間後に、動物を屠殺し、小腸を穏やかにきれいにフラッシングし、固定させた。潰瘍形成の範囲を判定するため、腸間膜反対側縁に沿って腸を切り開き、ポリプロピレン平板上に吊るし、Alcian Green 3 BXで表面染色した。幽門から出発して、小腸を走査し、全ての潰瘍の形状(円形対線形)及びサイズ(円形潰瘍:直径、線形潰瘍:長さ×幅)を標準的定規(分解能:0.5mm)を用いて測定した。潰瘍というのは、上皮表面が欠如した部域として定義された。最終的に、全ての個別潰瘍の面積の総和により各動物についての合計損傷面積を計算した。
インドメタシンは、対照グループに比べて強い小腸潰瘍誘発をひき起こした(潰瘍形成の推定範囲333±21mm2対10mm2)。潰瘍形成の推定範囲(mm2)に対する1846の効果は、図13に示されている。1848での治療(8nmol/kg、40nmol/kg及び200nmol/kg)は、潰瘍形成の範囲を著しく減少させた(それぞれ230±12mm2、216±17mm2、及び178±17mm2、対インドメタシンP<0.001)。最高の投与量(200nmol/kg)で使用された時点で、ZP1848は、正の対照、プレドニゾロンよりもさらに効果的であった(P<0.05)。
ヒスチジン、マンニトール及び酢酸塩処方物中10mg/mLのZP1846の処方
1. 1L入りビーカー内に800mL(WFI)の水を満たす。
2. ビーカー内で13.964gのL−ヒスチジンを秤量し、1L入りビーカーに添加する。
3. ビーカー内で32.200gのマンニトールを秤量し、1L入りビーカーに添加する。
4. 1L入りビーカーに直接629μLの100%酢酸を添加するか又は12.58gの5%(w/v)酢酸溶液を秤量してビーカーに添加する。
6. 約950mLになるまで満たす。
7. pHを測定し、必要とあらば10%の酢酸又は0.25MのヒスチジンでpH6.9〜7.0に調整する。
8. 11.312gの薬物物質(ペプチド含有量88.4%)を秤量し、ビーカーに添加する。
9. 1.015kg(約1000mL)になるまで満たし、pH、オスモル濃度及び密度を測定する。
10. 直列に連結された2つの無菌フィルタを通して処方物を無菌ろ過する。
11. LAFベンチ内の0.5mLのアリコート中の処方物を2mLの薬学的に承認されたバイアル内に送り出す。
12. 滅菌され4℃に予め冷却された凍結乾燥機内に投入する前に凍結乾燥ストッパを部分的に設置する。
13. 凍結、アニール、一次乾燥及び二次乾燥段階から成る凍結乾燥サイクルを40.5時間にわたり実施する。凍結乾燥機チャンバ内にある間に、窒素下でバイアルにストッパを設置する。
14. バイアルを仕分けし、オーバーシール及び圧着を適用する。
ヒスチジン、アルギニン、マンニトール及びトレハロース中10mg/mLのZP1846の処方
1. 1L入りビーカー内に800mL(WFI)の水を満たす。
2. ビーカー内で6.205gのL−ヒスチジンを秤量し、1L入りビーカーに添加する。
3. ビーカー内で3.484gのL−アルギニンを秤量し、1L入りビーカーに添加する。
4. ビーカー内で33.46gのマンニトールを秤量し、1L入りビーカーに添加する。
5. ビーカー内で11.16gのトレハロースを秤量し、1L入りビーカーに添加する。
6. 約950mLになるまで満たす。
7. pHを測定し、必要とあらば10%の酢酸又は0.25MのヒスチジンでpH6.9〜7.0に調整する。
8. 11.312gの薬物物質(ペプチド含有量88.4%)を秤量し、ビーカーに添加する。
9. 1.015kg(約1000mL)まで充填し、pH、オスモル濃度及び密度を測定する。
10. 直列に連結された2つの無菌フィルタを通して処方物を無菌ろ過する。
11. LAFベンチ内の0.5mLのアリコート中の処方物を2mLの薬学的に承認されたバイアル内に送り出す。
12. 滅菌され4℃に予め冷却された凍結乾燥機内に投入する前に凍結乾燥ストッパを部分的に設置する。
13. 凍結、アニール、一次乾燥及び二次乾燥段階から成る凍結乾燥サイクルを40.5時間にわたり実施する。凍結乾燥機チャンバ内にある間に、窒素下でバイアルにストッパを設置する。
14. バイアルを仕分けし、オーバーシール及び圧着を適用する。
R1−Z1−His−Gly−X3−Gly−X5−Phe−X7−X8−X9−X10−X11−X12−X13−X14−X15−X16−X17−Ala−X19−Arg−Asp−Phe−Ile−X24−Trp−Leu−Ile−X28−Thr−Lys−X31−X32−X33−Z2−R2という一般構造式IIにより表わされ、式中、
− R1は水素、C1-4アルキル(例えばメチル)、アセチル、ホルミル、ベンゾイル又はトリフルオロアセチルであり、
− X3はGlu又はAspであり、
− X5はSer又はThrであり、
− X7はSer又はThrであり、
− X8はAsp又はSerであり、
− X9はGlu又はAspであり、
− X10はMet、Leu、Nle又は酸化的に安定したMet交換アミノ酸であり、
− X11はAsn、Ala、Lys又はSerであり、
− X12はThr又はLysであり、
− X13はIle、Glu又はGlnであり、
− X14はLeu、Met又はNleであり、
− X15はAsp又はGluであり、
− X16はAsn又はAlaであり、
− X17はLeu又はGluであり、
− X19はAla又はThrであり、
− X20はArg又はLysであり、
− X24はAsn又はAlaであり、
− X28はGln、Ala又はAsnであり、
− X31はPro、Ileであるか又は欠失しており、
− X32はThrであるか、又は欠失しており、
− X33はAspであるか又は欠失しており、
− R2はNH2又はOHであり、
− Z1及びZ2は、独立して、Ala、Leu、Ser、Thr、Tyr、Asn、Gln、Asp、Glu、Lys、Arg、His、Met又はOrnから成る群から選択された3〜20個のアミノ酸単位のペプチド配列であるか又は不在であり、
− X8がSerであること及び/又はX16がAlaであること及び/又はX24がAlaであること及び/又はX28がAlaであることの中から選択された1又は複数の置換を含む、請求項1に記載のGLP−2アナログ、又はその薬学的に許容される塩又は誘導体。
[請求項3]
R1−Z1−His−Gly−X3−Gly−X5−Phe−X7−X8−Glu−X10−X11−Thr−Ile−Leu−Asp−X16−Leu−Ala−Ala−Arg−Asp−Phe−Ile−X24−Trp−Leu−Ile−X28−Thr−Lys−X31−X32−X33−Z2−R2
という一般構造式IIIにより表わされ、式中、
− R1は水素、C1-4アルキル(例えばメチル)、アセチル、ホルミル、ベンゾイル又はトリフルオロアセチルであり、
− X3はGlu又はAspであり、
− X5はSer又はThrであり、
− X7はSer又はThrであり、
− X8はAsp又はSerであり、
− X10はMet、Leu、Nle又は酸化的に安定したMet交換アミノ酸であり、
− X11はAsn、Ala、Lys又はSerであり、
− X24はAsn又はAlaであり、
− X28はGln又はAlaであり、
− X31はProであるか又は欠失しており、
− X32はThrであるか、又は欠失しており、
− X33はAspであるか又は欠失しており、
− R2はNH2又はOHであり、
− Z1及びZ2は、独立して、Ala、Leu、Ser、Thr、Tyr、Asn、Gln、Asp、Glu、Lys、Arg、His、Met又はOrnから成る群から選択された3〜20個のアミノ酸単位のペプチド配列であるか又は不在であり、
− X8がSerであること及び/又はX16がAlaであること及び/又はX24がAlaであること及び/又はX28がAlaであることの中から選択された1又は複数の置換を含む、
請求項1又は2に記載のGLP−2アナログ、又はその薬学的に許容される塩又は誘導体。
[請求項4]
野生型GLP−2(1−33)に対して少なくとも60%のアミノ酸配列同一性を有し、インビボでの腸質量の増加をひき起こすという生物活性を有する、請求項1〜3のいずれか1項に記載のGLP−2アナログ。
[請求項5]
位置X8、X16、X24及び/又はX28での2つ以上の置換及び/又は位置X3、X5、X7、X10及び/又はX11での1又は複数の置換と組合わされた1又は複数の前記置換を含む、請求項1〜4のいずれか1項に記載のGLP−2アナログ。
[請求項6]
位置X10での前記置換がLeu、Nle又は酸化的に安定したMet交換アミノ酸例えばMet(O)又はMet(O)2である、請求項5に記載のGLP−2アナログ。
[請求項7]
位置X11での前記置換がAla、Ser又はLysである、請求項5に記載のGLP−2アナログ。
[請求項8]
Ser8、Ala16;
Ser8、Ala24;
Ser8、Ala28;
Ala16、Ala24;
Ala16、Ala28;
Ala24、Ala28;
Ser8、Ala16、Ala24;
Ser8、Ala16、Ala28;
Ser8、Ala24、Ala28;
Ala16、Ala24、Ala28;
Ser8、Ala16、Ala24、Ala28;
という置換群のうちの1又は複数のものを含む、請求項4に記載のGLP−2アナログ。
[請求項9]
Glu3、Leu10、Ala11、24;
Glu3、Thr5、Leu10、Ser11、Ala16、24、28;
Glu3、Thr5、Leu10、Lys11、Ala16、24、28;
Glu3、Thr5、Ser8、Leu10、Lys11、Ala16、24、28;
Glu3、Thr5、Ser8、11、Leu10、Ala16、24、28;
Glu3、Thr5、Ser8、11、Leu10、Ala16、24、28;
Glu3、Ser8、11、Leu10、Ala16、24、28;
Glu3、Leu10、Ser11、Ala16、24、28;
Glu3、Leu10、Lys11、Ala16、24、28;
Glu3、Thr5、Leu10、Ala11、16、24、28;
Glu3、Thr5、Leu10、Ala11、16、24、28、Ile21;
Glu3、Thr5、Ser8、Leu10、Ala11、16、24、28;
Glu3、Ser8、Leu10、Ala11、16、24、28;
Glu3、Leu10、Ala11、16、24、28;
Thr7、Leu10、Ala11、24;
Thr7、Leu10、Lys11、Ala24;
Thr7、Leu10、Ser11、Ala24;
Thr7、Leu10、Ser8、11、Ala24;
Thr7、Ser8、Leu10、Ala11、24;
Thr7、Ser8、Leu10、Lys11、Ala24;
Ser8、Leu10、Ala11、24;
Leu10、Ala24;
Leu10、Ala11、Ala24;
Leu10、Ala11、24、28;
Leu10、Ala11、16、24、28;
Leu10、Lys11、Ala24;
Leu10、Ser11、Ala24;
Leu10、Ser8、11、Ala24;
という置換群のうちの1又は複数のもの、又は位置X31〜X33のうちの1又は複数のものにおける欠失を含む、請求項5に記載のGLP−2アナログ。
[請求項10]
本書の表1中で開示されている請求項1〜9のいずれか1項に記載のGLP−2アナログ又はその薬学的に許容される塩又は誘導体。
[請求項11]
1834 H−HGDGSFTSELATILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1846 H−HGEGSFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITDK6NH2;
1847 H−HGEGSFSDELSTILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
1848 H−HGEGTFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
1849 H−HGEGSFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITDK6−NH2;
1855 H−HGEGSFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1857 H−HGEGTFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1858 H−HGEGSFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
である請求項10に記載のGLP−2アナログ。
[請求項12]
位置X3、X7、X16、X24、X28、X31、X32、及び/又はX33での2つ以上の置換を含む、請求項1〜9のいずれか1項に記載のGLP−2アナログ。
[請求項13]
X3がGluである、X7がSerである、X16がAlaである、X24がAlaである、X28がAlaである、X31がIleである、X32がThrである、及びX33がAspであることの中から選択された単数又は複数の置換を含み、位置X31、X32及びX33におけるアミノ酸残基が位置には欠失されている請求項12に記載のGLP−2アナログ又はその薬学的に許容される塩又は誘導体。
[請求項14]
1827 H−HGDGSFTDELSTILDNLAARDFIAWLIQTKKKKKKK−NH2;
1844 H−HGEGTFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITDKKKKKK−NH2;
1845 H−HGEGTFSDELSTILDALAARDFIAWLIATKITDKKKKKK−NH2;
1846 H−HGEGSFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITDKKKKKK−NH2;
1848 H−HGEGTFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITDKKKKKK−NH2;
1849 H−HGEGSFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITDKKKKKK−NH2;
1850 H−HGEGSFSDELKTILDALAARDFIAWLIATKITDKKKKKK−NH2;
1851 H−HGEGSFSDELKTILDALAARDFIAWLIATKITDKKKKKK−NH2;
1852 H−HGEGTFSSELKTILDALAARDFIAWLIATKITDKKKKKK−NH2;
1855 H−HGEGSFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1857 H−HGEGTFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1858 H−HGEGSFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1859 H−HGEGSFSDELKTILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
である請求項12又は13に記載のGLP−2アナログ又はその薬学的に許容される塩又は誘導体。
[請求項15]
位置X3、X8及び/又はX24における2つ以上の置換を含む、請求項1〜9のいずれか1項に記載のGLP−2アナログ。
[請求項16]
X3がAspである、X8がAspである及びX24がAlaであることの中から選択された1又は複数の置換を含み、位置X31、X32及びX33におけるアミノ酸残基が任意には欠失されている請求項15に記載のGLP−2アナログ又はその薬学的に許容される塩又は誘導体。
[請求項17]
1830 H−HGDGSFSDELSTILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1831 H−HGDGSFTDELSTILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1835 H−HGDGSFSDELKTILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1836 H−HGDGSFTDELKTILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1839 H−HGDGSFSDELATILDNLAARDFIAWLIQTKITDKKKKKK−NH2;
1840 H−HGDGSFSDELATILDNLAARDFIAWLIQTKITD−NH2;
1841 H−HGDGSFSDELATILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
1843 H−HGDGSFTDELATILDNLAARDFIAWLIQTK−NH2;
である、請求項15又は16に記載のGLP−2アナログ又はその薬学的に許容される塩又は誘導体。
[請求項18]
位置X3、X33、X10、X11、X16及び/又はX24のうちの1又は複数の位置に置換を有する、請求項1〜9のいずれか1項に記載のGLP−2アナログ。
[請求項19]
治療法に使用するための、請求項1〜18のいずれか1項に記載のGLP−2アナログ。
[請求項20]
担体と混和した状態の、請求項1〜19のいずれか1項に記載のGLP−2アナログ又はその塩又は誘導体を含む医薬組成物。
[請求項21]
GLP−2アナログが薬学的に許容される酸付加塩である、請求項20に記載の医薬組成物。
[請求項22]
注射又は輸液による投与に適した液体として処方されるか又は前記GLP−2アナログの徐放をひき起こすように処方されている、請求項20又は21に記載の医薬組成物。
[請求項23]
胃及び腸関連の障害の治療及び/又は予防のための医薬の製造のための、請求項1〜18のいずれか1項に記載のGLP−2アナログの使用。
[請求項24]
胃及び腸関連の障害が潰瘍、消化障害、吸収不良症候群、短腸症候群、盲管症候群、炎症性腸疾患、セリアック病(例えばグルテン性腸症又は小児脂肪便症から発生するもの)、熱帯性スプルー、低ガンマグロブリン血スプルー、腸炎、限局性腸炎(クローン病)、潰瘍性大腸炎、小腸損傷又は短腸症候群である、請求項23に記載の使用。
[請求項25]
胃及び腸関連障害が放射線腸炎、感染性又は感染後腸炎又は毒性その他の化学療法薬に起因する小腸損傷である、請求項23に記載の使用。
[請求項26]
化学療法又は放射線治療の副作用の治療及び/又は予防のための医薬の製造のための請求項1〜18のいずれか1項に記載のGLP−2アナログの使用。
[請求項27]
化学療法の副作用が下痢、腹部疝痛、嘔吐又は化学療法の結果としての腸上皮の構造的及び機能的損傷である、請求項26に記載の使用。
[請求項28]
新生児、骨粗しょう症又はDPP−IV(ジペプチジルペプチダーゼ−IV)媒介型身体条件の治療用の医薬の製造のための、請求項1〜18のいずれか1項に記載のGLP−2アナログの使用。
[請求項29]
栄養失調症が関与する身体条件の治療及び/又は予防のための医薬の製造のための請求項1〜18のいずれか1項に記載のGLP−2アナログの使用。
[請求項30]
栄養失調症が関与する身体条件が悪液質又は拒食症である、請求項29に記載の使用。
[請求項31]
請求項1〜18のいずれか1項に記載のGLP−2アナログをコードする核酸配列を含む核酸分子。
[請求項32]
請求項31に記載の核酸配列をその発現を導くべく制御配列とともに含む発現ベクター。
[請求項33]
請求項32に記載の発現ベクターで形質転換された宿主細胞。
[請求項34]
GLP−2アナログを発現させるのに適した条件下で請求項22に記載の宿主細胞を培養する段階及びかくして生産されたGLP−2アナログの精製する段階を含む、請求項1〜18のいずれか1項に記載のGLP−2アナログの生産方法。
[請求項35]
治療に使用するための、請求項31に記載の核酸分子、請求項32に記載の発現ベクター又は請求項33に記載の宿主細胞。
[請求項36]
胃及び腸関連の障害の治療及び/又は予防又は化学療法又は放射線治療の副作用の治療及び/又は予防、又は新生児、骨粗しょう症又はDPP−IV(ジペプチジルペプチダーゼ−IV)媒介型身体条件の治療のための医薬の製造のための、請求項31に記載の核酸分子、請求項32に記載の発現ベクター又は請求項33に記載の宿主細胞の使用。
[請求項37]
有効量の請求項1〜17のいずれか1項に記載のGLP−2アナログ、請求項31に記載の核酸分子、請求項32に記載の発現ベクター又は請求項33に記載の宿主細胞を有効量投与することによる、それを必要とする患者の体内で胃及び腸関連の障害を治療する方法。
[請求項38]
胃及び腸関連の障害が潰瘍、消化障害、吸収不良症候群、短腸症候群、盲管症候群、炎症性腸疾患、セリアック病(例えばグルテン性腸症又は小児脂肪便症から発生するもの)、熱帯性スプルー、低ガンマグロブリン血スプルー、腸炎、限局性腸炎(クローン病)、潰瘍性大腸炎、小腸損傷又は短腸症候群である、請求項37に記載の方法。
[請求項39]
胃及び腸関連障害が放射線腸炎、感染性又は感染後腸炎又は毒性その他の化学療法薬に起因する小腸損傷である、請求項37に記載の方法。
[請求項40]
請求項1〜18のいずれか1項に記載のGLP−2アナログ、請求項31に記載の核酸分子、請求項32に記載の発現ベクター又は請求項33に記載の宿主細胞を有効量投与する段階を含む、それを必要とする患者に対する化学療法又は放射線療法の副作用を治療又は予防する方法。
[請求項41]
化学療法の副作用が下痢、腹部疝痛、嘔吐又は化学療法の結果としての腸上皮の構造的及び機能的損傷である、請求項40に記載の方法。
[請求項42]
請求項1〜18のいずれか1項に記載のGLP−2アナログ、請求項31に記載の核酸分子、請求項32に記載の発現ベクター又は請求項33に記載の宿主細胞を有効量投与する段階を含む、それを必要とする患者の体内での新生児障害、肥満、骨粗しょう症又はDPP−IV(ジペプチジルペプチダーゼ−IV)媒介型身体条件の治療方法。
[請求項43]
各々任意には薬学的に許容される担体とともに、癌化学療法薬、及び請求項1〜18のいずれか1項に記載のGLP−2アナログ、請求項31に記載の核酸分子、請求項32に記載の発現ベクター又は請求項33に記載の宿主細胞を含む、治療用キット。
[請求項44]
薬学的に許容される担体とともに、癌化学療法薬及び請求項1〜18のいずれか1項に記載のGLP−2アナログ、請求項31に記載の核酸分子、請求項32に記載の発現ベクター又は請求項33に記載の宿主細胞を含む医薬組成物。
Claims (14)
- インビボでの腸質量の増加をひき起こす生物活性を有する、以下の式:
R1−His−Gly−Glu−Gly−X5−Phe−Ser−Ser−Glu−Leu−X11−Thr−Ile−Leu−Asp−Ala−Leu−Ala−Ala−Arg−Asp−Phe−Ile−Ala−Trp−Leu−Ile−Ala−Thr−Lys−Ile−Thr−Asp−Z2−R2
{式中、
− R1は水素、C1-4アルキル、アセチル、ホルミル、ベンゾイル又はトリフルオロアセチルであり、
− X5はSer又はThrであり、
− X11はAla、Lys又はSerであり、
− R2はNH2又はOHであり、
− Z2は、ペプチド配列Lys6であるか又は不在である。}で表されるグルカゴン様ペプチド2(GLP−2)アナログ、又は薬学的に許容されるその塩。但し、以下の:
1844 H−HGEGTFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITDKKKKKK−NH2;
1846 H−HGEGSFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITDKKKKKK−NH2;
1848 H−HGEGTFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITDKKKKKK−NH2;
1849 H−HGEGSFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITDKKKKKK−NH2;
1852 H−HGEGTFSSELKTILDALAARDFIAWLIATKITDKKKKKK−NH2;
1853 H−HGEGTFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1855 H−HGEGSFSSELSTILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
1857 H−HGEGTFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;及び
1858 H−HGEGSFSSELATILDALAARDFIAWLIATKITD−NH2;
を除く。 - 担体と混和した状態の、請求項1に記載のGLP−2アナログ又はその塩を含む医薬組成物。
- 前記GLP−2アナログの塩が薬学的に許容される酸付加塩である、請求項2に記載の医薬組成物。
- 注射又は輸液による投与に適した液体として処方されるか又は前記GLP−2アナログの徐放をひき起こすように処方されている、請求項2又は3に記載の医薬組成物。
- 胃及び腸関連の障害の治療及び/又は予防のための医薬の製造のための、請求項1に記載のGLP−2アナログの使用。
- 前記胃及び腸関連の障害が、潰瘍、胃炎、消化障害、吸収不良症候群、短腸症候群、盲管症候群、炎症性腸疾患、セリアック病、熱帯性スプルー、低ガンマグロブリン血スプルー、腸炎、限局性腸炎(クローン病)、潰瘍性大腸炎、下痢関連過敏性腸症候群、小腸損傷又は短腸症候群である、請求項5に記載の使用。
- 前記胃及び腸関連障害が、放射線腸炎、感染性又は感染後腸炎、又は毒性その他の化学療法薬に起因する小腸損傷である、請求項5に記載の使用。
- 化学療法又は放射線治療の副作用の治療及び/又は予防のための医薬の製造のための、請求項1に記載のGLP−2アナログの使用。
- 前記副作用が、化学療法による下痢、腹部疝痛又は嘔吐、あるいは化学療法又は放射線治療の結果としての腸上皮の構造的及び機能的損傷である、請求項8に記載の使用。
- 新生児、骨粗しょう症又はDPP−IV(ジペプチジルペプチダーゼ−IV)媒介型症状における腸機能欠陥の治療用の医薬の製造のための、請求項1に記載のGLP−2アナログの使用。
- 栄養失調関連症状の治療及び/又は予防のための医薬の製造のための、請求項1に記載のGLP−2アナログの使用。
- 前記栄養失調症関連症状が、悪液質又は拒食症である、請求項11に記載の使用。
- 薬学的に許容される担体とともに、癌化学療法薬、及び請求項1に記載のGLP−2アナログを含む、治療用キット。
- 薬学的に許容される担体とともに、癌化学療法薬、及び請求項1に記載のGLP−2アナログを含む医薬組成物。
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