JP6234719B2 - Ｘ線診断装置 - Google Patents

Description

本発明の実施形態は、被検体に対して透視撮影可能なＸ線診断装置に関する。

従来、被検体に対する上部消化管造影検査では、最初に食道の透視撮影が実行され、次いで胃の透視撮影が実行される。被検体に対する食道造影検査は、胃造影検査と同様に、良好な２重造影状態（空気により適度に膨らませた食道内壁に、バリウム造影剤を薄く付着させた状態）で実行される。しかしながら、食道における空気およびバリウム造影剤は、ともにすぐに胃に流れる。したがって、食道において、空気およびバリウム造影剤は、胃造影検査における空気およびバリウム造影剤と異なり、食道に溜まらない。このことから、良好な二重造影状態はほんのわずかな期間しか出現しない。良好な２重造影状態が維持されている期間をタイミングよく撮影するためには、連続撮影が有効である。

以上の他にも、Ｘ線診断装置を用いた食道造影検査は、多くの点で胃造影検査と異なるため、診断能が高い撮影画像を得るためには、以下に示す各種設定を、操作者の入力指示により、胃用から食道用に変更する必要がある。

１．透視撮影台起倒角：被検者が自分でコップを持って造影剤を飲むことが容易にできるよう、立位にする。

２．分割フォーマット：食道は縦に長く幅が狭いため、検査に不要な部分にＸ線を当てず、加えて、食道領域を撮影した撮影画像を効率よく読影させるために、被検体の短軸方向（左右）をＸ線可動絞りで自動的に絞る、左右２分割または３分割を選択する。

３．撮影モード/撮影シーケンス：良好な２重造影状態が維持されている期間をタイミングよく撮影するために、撮影シーケンスがフレームレート２乃至３ｆｐｓ（ｆｒａｍｅ ｐｅｒ ｓｅｃｏｎｄ）、撮影枚数２乃至６枚程度の連続撮影を設定する。

４．撮影線量：食道の撮影線量は胃撮影と同様にＡＥＣ(Ａｕｔｏ Ｅｘｐｏｓｕｒｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ：自動露出制御)で制御する。食道 は、胸椎の前であって、縦郭の中央にある。従って、食道造影検査において、食道の左右にはＸ線吸収が少ない肺野が撮影される。ＡＥＣは照射野の平均線量を制御するため、肺野が照射野に入ると、縦郭、食道の線量が低下する。このため、胃撮影用のＡＥＣの設定で、食道を撮影すると、ノイズが増え診断能が低下する。これを避けるため、食道撮影では装置標準である胃撮影よりＡＥＣの線量が約３０％程度増量される。

５．撮影Ｘ線条件：上部食道は造影剤の流れが速い。また、下部食道は心臓の鼓動により振動する。これらのことから、撮影画像にボケが発生し、診断能が低下しやすい。これを避けるため、食道撮影では胃撮影より短い１０ｍｓｅｃ程度の撮影時間となる撮影Ｘ線条件(１００ｋＶ／２５０ｍＡ程度)が設定される。

６．撮影画像処理条件：食道撮影で食道の背景となるのが、画像の中で低線量な領域で、さらに二重造影状態の食道との線量差が小さい、縦郭、胸椎である。したがって、胃撮影画像と同様な階調処理を掛けると低濃度の背景に対し少しの濃度差で食道が描出され、診断能が低下しやすい。これを避けるため、食道撮影では胃撮影より高濃度、高コントラストに処理する。

７．ＤＩＣＯＭ ＴＡＧ：ＤＩＣＯＭ Ｓｔｏｒａｇｅにおいて食道撮影画像を容易に検索できるよう、Ｂｏｄｙ Ｐａｒｔ Ｅｘａｍｉｎｅｄなどを食道用に設定する。

具体的には、操作者は、Ｘ線診断装置において、食道撮影の前に、「検査名：上部消化管像検査」を選択し、検査を開始する。検査名には、撮影Ｘ線条件（数種類登録され、透視Ｘ線条件から撮影Ｘ線条件を決定する機能の登録番号）、ＤＩＣＯＭ ＴＡＧ（Ｂｏｄｙ Ｐａｒｔｓ）、撮影画像処理条件の３つの項目が登録されている。これら３つの項目は、全て胃撮影用の設定になっている。また、撮影モードは胃撮影用のワンショット撮影に、撮影線量は装置標準（胃撮影用）に予め設定されている。操作者は、食道撮影の前には、上記７つの全項目を手動で食道撮影用に切替える操作を実行する。すなわち、
１．透視撮影台起倒角：立位
２．分割フォーマット：左右２分割または左右３分割を選択
３．撮影モード/撮影シーケンス：連続撮影に切替え／(例えば、フレームレート２ｆｐｓ撮影枚数４枚）に設定またはプリセットしたものから選択
４．撮影線量：ＡＥＣ線量を装置標準（胃撮影用）より約３０％増量
５．撮影Ｘ線条件：食道撮影用の撮影Ｘ線条件（透視Ｘ線条件から撮影Ｘ線条件を決定する機能など）を登録した登録番号の選択、または、透視Ｘ線条件から撮影Ｘ線条件を決定する機能を停止し、食道用の撮影Ｘ線条件を設定
６．撮影画像処理条件：食道撮影画像用の高濃度、高コントラスト処理に変更
７．ＤＩＣＯＭ ＴＡＧ：Ｂｏｄｙ Ｐａｒｔ ＥｘａｍｉｎｅｄをＥｓｏｐｈａｇｕｓ(食道)に変更
食道の撮影が完了したら引き続き実施する胃の撮影のために、操作者は、撮影モードをワンショット撮影モードに戻す。次いで、操作者は、線量および撮影条件を、胃用の線量および撮影条件にそれぞれ戻す。この後、操作者は、胃造影検査を続行する。

従来、食道造影検査において、上記１乃至７の設定、変更等は手動で行う必要がある。加えて、食像造影検査から胃造影検査へ変更するときも、上記１乃至７の設定、変更等は手動で行う必要がある。このため、上記設定・変更等の操作は、操作者にとって煩わしいものであり、操作者の負担となる問題がある。加えて、手動による上記設定の変更は、検査の流れを妨げ、検査時間が長くなり、診断効率を低下させる問題がある。また、上記設定を入力せずに食道撮影を実行した場合、食道に対して連続撮影ができないため撮影タイミングを逃すこと、本来遮蔽される領域への不要な被曝が発生する問題がある。さらに、撮影Ｘ線条件(線量、線質)および画像処理が、食道撮影の設定と合わないため、画質が低下し診断能が低下する問題がある。

さらに、食道造影検査の後に実施される胃造影検査において、食道造影検査に関する撮影条件等の設定項目を、胃造影検査に関する撮影条件等の設定項目に変更し忘れた場合、胃造影検査における診断能の低下、および不要な被曝の発生などが生じる問題がある。

特開２０１３−１１１３６６号公報

目的は、被検体の食道領域に対する撮影条件の設定において、操作者の負担を軽減可能なＸ線診断装置を提供することにある。

本実施形態に係るＸ線診断装置は、Ｘ線を発生するＸ線発生部と、前記Ｘ線発生部により発生され、被検体を透過したＸ線を検出するＸ線検出部と、前記Ｘ線の照射範囲を限定する照射範囲限定器と、前記Ｘ線検出部と前記Ｘ線発生部と前記照射範囲限定器と天板とを、前記天板の短軸に平行な回転軸周りに回転可能に支持する回転支持機構と、前記照射範囲の大きさと撮影モードと検査名称とのうち少なくとも一つと、前記回転軸周りにおける前記天板の回転角度とに基づいて、胃領域の撮影方法から食道領域の撮影方法への切り替えを実行する撮影方法切り替え部と、前記切り替えられた撮影方法に対応する撮影条件を決定する条件決定部と、前記撮影条件に従って前記被検体を撮影するために、前記Ｘ線発生部と前記照射範囲限定器とを制御する制御部と、を具備し、前記食道領域の撮影方法に対応する撮影条件は、前記胃領域の撮影方法におけるＸ線の線量より多い線量であって、Ｘ線曝射時間より短い曝射時間であること、を特徴とする。

図１は、本実施形態に係るＸ線診断装置の構成の一例を示す図である。 図２は、本実施形態に係るＸ線診断装置の形態の概要の一例を示す図である。 図３は、本実施形態に係り、照射範囲限定器において、複数の第１方向絞り羽根と複数の第２方向絞り羽根と最大照射範囲とを示す図である。 図４は、本実施形態に係り、分割フォーマットが左右２分割であって、照射範囲限定器により限定された照射範囲の一例を示す図である。 図５は、本実施形態に係り、複数の分割フォーマットの一例を示す図である。 図６は、本実施形態における食道撮影条件に係り、連続撮影におけるフレームレートと、Ｘ線曝射時間との一例を示す図である。 図７は、本実施形態に係り、撮影方法の切り替えと撮影条件の決定とのタイミングの一例を示す図である。 図８は、本実施形態に係り、分割フォーマットが左右２分割であって、２回の撮影（第１撮影、第２撮影）にそれぞれ対応する第１、第２医用画像（食道領域画像）の表示の一例を示す図である。 図９は、本実施形態に係り、分割フォーマットが左右３分割であって、３回の撮影（第１撮影、第２撮影、第３撮影）にそれぞれ対応する第１乃至第３医用画像（食道領域画像）の表示の一例を示す図である。 図１０は、本実施形態に係り、撮影方法切り替え処理の手順の一例を示すフローチャートである。 図１１は、本実施形態の第１の変形例に係り、撮影対象となる食道領域を、解剖学的名称とともに示す模式図である。 図１２は、本実施形態の第１の変形例に係り、上部食道領域の撮影における検出面と下部食道領域の撮影における検出面とを、被検体における解剖学的名称および模式的な位置とともに示す模式図である。 図１３は、本実施形態の第１の変形例に係り、食道領域撮影処理の手順の一例を示すフローチャートである。 図１４は、本実施形態の第２の変形例に係り、上部食道領域の撮影と下部食道領域の撮影とにおける検出面を、被検体における解剖学的名称および模式的な位置とともに示す模式図である。 図１５は、本実施形態の第２の変形例に係り、上部食道領域、下部食道領域に適した視野サイズを選択し、分割フォーマットが左右２分割であって、第１撮影および第２撮影において、第１方向（Ｘ軸方向）に沿って非対称に限定された領域の一例を示す図である。 図１６は、本実施形態の第２の変形例に係り、第１撮影において、第１移動量に従って第１Ｘ線透過領域を形成した照射範囲限定器の一例を示す図である。 図１７は、本実施形態の第２の変形例に係り、第２撮影において、第１移動量に従って第２Ｘ線透過領域を形成した照射範囲限定器の一例を示す図である。 図１８は、本実施形態の第２の変形例に係り、照射範囲非対称限定処理の手順の一例を示すフローチャートである。

以下、図面を参照しながら本実施形態に係るＸ線診断装置を説明する。なお、以下の説明において、略同一の機能及び構成を有する構成要素については、同一符号を付し、重複説明は必要な場合にのみ行う。

図１は、本実施形態に係るＸ線診断装置１の構成を示している。本Ｘ線診断装置１は、Ｘ線発生部３と、照射範囲限定器５と、Ｘ線検出部（Ｆｌａｔ Ｐａｎｅｌ Ｄｅｔｅｃｔｏｒ：以下、ＦＰＤと呼ぶ）７と、Ｘ線発生部３、照射範囲限定器５、およびＦＰＤ７を天板１４の長軸方向に沿って移動可能に支持する移動支持機構９と、天板１４と移動支持機構９とを天板１４の短軸方向を回転軸として回転可能に支持する回転支持機構１１と、移動支持機構９と回転支持機構１１とを駆動する支持機構駆動部１３と、インターフェース部１５と、入力部１７と、撮影方法切り替え部１９と、条件決定部２１と、制御部２３と、画像発生・処理部２５と、記憶部２７と、表示部２９とを有する。

図２は、本Ｘ線診断装置１の形態の概要の一例を示す図である。図２示すように、近接操作卓および遠隔操作卓は、入力部１７に対応する。近接操作卓および遠隔操作卓は、それぞれ、検査室内、操作室内において、Ｘ線診断装置を制御し、透視撮影時に用いられる。また、図２において、透視モニタ、システムモニタは、表示部２９に対応する。透視モニタは、透視画像を表示する。システムモニタは、収集した撮影画像及び透視画像を表示する。図２において、Ｘ線を曝射するＸ線管は、Ｘ線発生部３に含まれる。図２おける照射範囲限定器５は、Ｘ線の照射領域を限定する。

図２における透視撮影台は、被検体を載置する天板１４と移動支持機構９とＸ線検出部７と回転支持機構１１とを有し、起倒、映像系（Ｘ線発生部３、Ｘ線検出部７）の上下動、斜入、圧迫などの動作を行う。図２におけるＸ線検出部７は、被検体を透過したＸ線を検出し、画像処理装置２へ転送する。図２における画像処理装置２には、例えば、撮影方法切り替え部１９と、条件決定部２１と、制御部２３と、画像発生・処理部２５と、記憶部２７などが設けられる。画像処理装置２は、後述するＸ線検出部７からの出力に基づいて、透視画像データおよび撮影画像データを収集し、表示のための各種画像処理を実行する。また、画像処理装置２は、画像を上記各モニタに表示させる。

Ｘ線発生部３は、Ｘ線管と高電圧発生器とを有する。高電圧発生器は、後述するＸ線管に供給する管電流と、Ｘ線管に印加する管電圧とを発生する。高電圧発生器は、Ｘ線撮影およびＸ線透視にそれぞれ適した管電流をＸ線管に供給し、Ｘ線撮影およびＸ線透視各々にそれぞれ適した管電圧をＸ線管に印加する。具体的には、高電圧発生器は、後述する制御部２３による制御のもとで、Ｘ線撮影条件に応じた管電圧と管電流とを発生する。

Ｘ線管は、高電圧発生器から供給された管電流と、高電圧発生器により印加された管電圧とに基づいて、Ｘ線の焦点（以下、管球焦点と呼ぶ）からＸ線を発生する。発生されたＸ線は、Ｘ線管におけるＸ線放射窓から放射される。以下、管球焦点を通り、後述するＸ線検出部７におけるＸ線の検出面に垂直な軸をＺ軸とする。Ｚ軸に垂直であって、後述する天板１４の長軸方向に平行な方向（以下、第１方向と呼ぶ）をＸ軸とする。Ｚ軸とＸ軸とに垂直な軸（天板１４の短軸方向に平行な方向：以下、第２方向と呼ぶ）をＹ軸とする。

照射範囲限定器５は、Ｘ線発生部３の前面であって、Ｘ線発生部３と後述するＸ線検出部７との間に設けられる。具体的には、照射範囲限定器５は、Ｘ線発生部３におけるＸ線放射窓の前面に設けられる。照射範囲限定器５は、Ｘ線可動絞りとも称される。照射範囲限定器５は、Ｘ線発生部３で発生されたＸ線を、操作者が所望する撮影部位以外に不要な被爆をさせないために、最大口径の照射範囲（以下、最大照射範囲と呼ぶ）を所定の照射範囲に限定する。照射範囲限定器５は、後述する入力部１７により入力された照射範囲の限定指示、または後述する条件決定部２１により決定された照射範囲の限定条件に従って、絞り羽根を移動させることにより、照射範囲を限定する。

具体的には、照射範囲限定器５は、第１方向に移動可能な複数の第１方向絞り羽根と、第２方向に移動可能な複数の第２方向絞り羽根とを有する。第１、第２方向絞り羽根各々は、Ｘ線発生部３により発生されたＸ線を遮蔽する鉛により構成される。なお、照射範囲限定器５は、被検体Ｐへの被曝線量の低減および画質の向上を目的として、Ｘ線の照射野に挿入される複数のフィルタ（以下、付加フィルタと呼ぶ）を有していてもよい。付加フィルタは、Ｘ線フィルタ、濾過板、ビームフィルタ、線質フィルタ、またはビームスペクトグラムフィルタとも呼ばれる。

図３は、照射範囲限定器５において、複数の第１方向絞り羽根と複数の第２方向絞り羽根と最大照射範囲とを示す図である。図３に示すように、複数の第１方向絞り羽根各々は、第１方向（Ｘ軸方向）に沿って、移動可能である。図３に示すように、複数の第２方向絞り羽根各々は、第２方向（Ｙ軸方向）に沿って、移動可能である。

Ｘ線検出部７は、Ｘ線発生部３から発生され、被検体Ｐを透過したＸ線を検出する。例えば、Ｘ線検出部７は、例えば、フラットパネルディテクタ（ＦＰＤ）である。ＦＰＤ７は、複数の半導体検出素子を有する。半導体検出素子には、直接変換形と間接変換形とがある。直接変換形とは、入射Ｘ線を直接的に電気信号に変換する形式である。間接変換形とは、入射Ｘ線を蛍光体で光に変換し、その光を電気信号に変換する形式である。

Ｘ線の入射に伴って複数の半導体検出素子で発生された電気信号は、図示していないアナログディジタル変換器（Ａｎａｌｏｇ ｔｏ Ｄｉｇｉｔａｌ ｃｏｎｖｅｒｔｅｒ：以下、Ａ／Ｄ変換器と呼ぶ）に出力される。Ａ／Ｄ変換器は、電気信号をディジタルデータに変換する。Ａ／Ｄ変換器は、ディジタルデータを、図示していない前処理部に出力する。なお、Ｘ線検出部７として、イメージインテンシファイア（Ｉｍａｇｅｉｎｔｅｎｓｉｆｉｅｒ）などが用いられてもよい。

移動支持機構９は、後述する制御部２３による制御のもとで、映像系（Ｘ線発生部３、照射範囲限定器５、およびＸ線検出部７）を、第１方向（Ｘ軸方向）に沿って移動可能に支持する。例えば、被検体に対する長尺撮影、食道撮影などにおいて、映像系を移動させて被検体を撮影する撮影方法が入力部１７を介して入力された場合、移動支持機構９は、入力された撮影方法における撮影タイミングに従って、映像系を第１方向に沿って移動させる。なお、映像系を、移動させる必要がない場合、移動支持機構９は、映像系を天板１４に対して固定させることも可能である。

回転支持機構１１は、Ｘ線発生部３、照射範囲限定器５、およびＸ線検出部７を含む移動支持機構９と、天板１４とを、後述する天板１４の短軸（Ｙ軸）に平行な回転軸周りに回転可能に支持する。具体的には、回転支持機構１１は、後述する入力部１７を介した操作者の指示により、天板１４を回転軸周りに回転させる。回転支持機構１１は、回転軸周りの天板１４の角度を、後述する撮影方法切り替え部１９に出力する。ここで、回転角度とは、例えば、天板１４の水平位置を０°とし、天板１４を鉛直方向に平行な位置に回転させた回転角度を、９０°とする。以下、回転角度が９０°となる天板１４の位置を、立位と呼ぶ。すなわち、回転角度が９０°となる天板１４の位置において、天板１４に載置された被検体は、立位状態となる。

なお、移動支持機構９、および回転支持機構１１は、Ｘ線発生部３と、照射範囲限定器５と、Ｘ線検出部７と、天板１４とを、図１に示す直交３軸（Ｘ軸、Ｙ軸、Ｚ軸）に移動可能に支持してもよい。例えば、移動支持機構９は、Ｘ線管におけるＸ線発生の焦点とＦＰＤ７との間の距離（線源受像面間距離（Ｓｏｕｒｃｅ Ｉｍａｇｅ Ｄｉｓｔａｎｃｅ：以下、ＳＩＤと呼ぶ））を変更可能に、Ｘ線発生部３と照射範囲限定器５とＦＰＤ７などとを支持する。

支持機構駆動部１３は、後述する制御部２３の制御のもとで、移動支持機構９および回転支持機構１１を駆動する。具体的には、支持機構駆動部１３は、制御部２３からの制御信号に従って、回転支持機構１１を回転軸周りに回転させるために、回転支持機構１１を駆動する。これにより、天板１４などの各構成要素は、回転軸周りに回転される。例えば、天板１４を立位に配置させる指示が入力部１７を介して入力されたとき、支持機構駆動部１３は、天板１４を立位の角度（９０°）に回転させるために、回転支持機構１１を駆動する。支持機構駆動部１３は、入力部１７を介した操作者の指示に従って、映像系を第１方向（Ｘ軸方向）に沿って移動させるために、移動支持機構９を駆動する。

図示していない天板駆動部は、後述する制御部２３の制御のもとで、天板１４を駆動することにより、天板１４を移動させる。具体的には、天板駆動部は、制御部２３からの制御信号に基づいて、第１、第２方向に、天板１４をスライドさせる。

図示していない前処理部は、Ｘ線検出部７から出力されたディジタルデータに対して、前処理を実行する。前処理とは、Ｘ線検出部７におけるチャンネル間の感度不均一の補正、およびデータの脱落に関する補正等である。前処理されたディジタルデータは、後述する画像発生・処理部２５に出力される。

インターフェース部１５は、例えば、ネットワーク、図示していない外部記憶装置に関するインターフェースである。本Ｘ線診断装置１によって得られたＸ線画像等のデータおよび解析結果などは、インターフェース部１５およびネットワークを介して他の装置に転送可能である。

入力部１７は、ＲＯＩ、ＳＩＤ、Ｘ線撮影の撮影条件、Ｘ線透視の透視条件等を入力する。具体的には、入力部１７は、操作者からの各種指示・命令・情報・選択・設定を本Ｘ線診断装置１に取り込む。入力部１７は、図示しないが、関心領域の設定などを行うためのトラックボール、Ｘ線撮影またはＸ線透視の開始の契機となるスイッチボタン、マウス、キーボード等を有する。入力部１７は、表示画面上に表示されるカーソルの座標を検出し、検出した座標を後述する制御部２３に出力する。なお、入力部１７は、表示画面を覆うように設けられたタッチパネルでもよい。この場合、入力部１７は、電磁誘導式、電磁歪式、感圧式等の座標読み取り原理でタッチ指示された座標を検出し、検出した座標を制御部２３に出力する。

検査開始時、操作者は入力部１７を介して、被検体に対する検査名称を入力する。検査中、操作者は入力部１７を介して、ＦＰＤ７の視野サイズを分割して撮影するフォーマット（以下、分割フォーマットと呼ぶ）、被検体に対する撮影のモード（以下、撮影モードと呼ぶ）、さらに他の設定や操作などを、必要な時に入力する。検査名称とは、例えば、食道造影検査などであって、被検体の食道領域の造影検査に関する検査名称（以下、食道領域検査名と呼ぶ）である。

なお、入力部１７は、上部消化管造影検査などの被検体の食道および胃領域の造影検査に関する検査名称（以下、食道・胃領域検査名と呼ぶ）を入力することや、他領域に対する検査名称を入力することも可能である。撮影モードとは、撮影スイッチを押している期間の撮影が、一定間隔で連続的な複数回（以下、連続撮影と呼ぶ）か、１回（以下、ワンショット撮影と呼ぶ）かを選択する事である。

分割フォーマットは、通常、左右２分割、左右３分割、上下２分割、４分割が入力部１７に準備される。例えば、左右２分割は、第２方向に沿った長さが視野サイズの２分の１、第１方向に沿った長さが視野サイズと同じである縦長の領域を視野の中心から上下、左右とも対称な位置に設定し切り出した撮影画像を左右に並べ、視野サイズの大きさで２画像を表示するものである。ここで、視野サイズとは、透視・撮影においてＦＰＤ７からデータを収集する範囲で、通常、３乃至４サイズが入力部１７に準備される。最大の視野サイズは、通常ＦＰＤ７全面として設定される。通常、最大視野サイズの中心から上下、左右とも対称な位置に他の視野サイズの収集範囲が設定される。どの視野サイズとも表示部２９の同じ領域に表示するので視野サイズが小さいほど狭い収集範囲を拡大表示することになる。視野サイズは、検査部位の大きさに応じて適宜選択される。

分割フォーマット解除の場合、画像として収集表示しない部分を被ばくさせないよう、入力部１７における照射範囲限定器５の全開設定が、選択している視野サイズとなる。従って、照射範囲限定器５は視野サイズより大きく開かなくなる。さらに、左右２分割が選択されると、入力部１７における照射範囲限定器５の全開設定が、前述した縦長の切り出し領域となる。同様に、左右３分割は、第２方向に沿った長さが視野サイズの３分の１、第１方向に沿った長さが視野サイズと同じである縦長の領域を視野の中心から上下、左右とも対称な位置に設定し切り出した撮影画像を左右に並べ、視野サイズの大きさで３画像を表示するものである。同様に、上下２分割は、第２方向に沿った長さが視野サイズと同じで、第１方向に沿った長さが視野サイズの２分の１である横長の領域を視野の中心から上下、左右とも対称な位置に設定し切り出した撮影画像を上下に並べ、視野サイズの大きさで２画像を表示するものである。同様に、４分割は、第２方向に沿った長さが視野サイズの２分の１、第１方向に沿った長さが視野サイズの２分の１である領域を視野の中心から上下、左右とも対称な位置に設定し切り出した撮影画像を２行２列に並べ、視野サイズの大きさで４画像を表示するものである。入力部１７における照射範囲限定器５の全開設定も同様に、画像として収集表示しない部分を被ばくさせないよう、それぞれの分割フォーマットの切り出し領域となる。図４は、分割フォーマットが左右２分割であって、照射範囲限定器５により限定された照射範囲の一例を示す図である。

入力部１７は、前述の分割フォーマットにそれぞれ対応する複数のボタンを有する。複数のボタン各々の上面には、例えば、分割フォーマットを模式的に示した分割模式図が設けられてもよい。複数のボタンのいずれか一つのボタンが押下されると、押下されたボタンに対応する分割フォーマットが入力される。

図５は、複数の分割フォーマットの一例を示す図である。図５における左側は、分割フォーマットが左右２分割である一例を示している。図５における右側は、分割フォーマットが左右３分割である一例を示している。照射範囲限定器５により限定された領域において、複数の第２方向絞り羽根によりＸ線が遮蔽される。

入力部１７は、入力された検査名称、撮影モード、分割フォーマットを、後述する撮影方法切り替え部１９に出力する。なお、入力部１７は、入力された検査名称、撮影モード、分割フォーマットを表示させるために、後述する表示部２９に出力することも可能である。なお、入力部１７は、分割フォーマット解除を入力することで、照射範囲の大きさとして、視野サイズを入力することも可能である。

撮影方法切り替え部１９は、検査名称と撮影モードと分割フォーマットとのうち少なくとも一つと回転角度（９０°すなわち立位）とに基づいて、被検体の胃領域の撮影方法（以下、胃撮影方法と呼ぶ）から被検体の食道領域の撮影方法（以下、食道撮影方法と呼ぶ）への切り替えを実行する。胃撮影方法から食道撮影方法への切り替えに関する複数の項目（検査名称と撮影モードと分割フォーマットと回転角度）は、入力部１７を介して操作者により適宜選択、変更、登録可能である。なお、撮影方法切り替え部１９は、回転角度が９０°（立位）の代わりに検査開始以降、何回目の立位であるかによって食道撮影方法と胃撮影方法との切り替えを実行してもよい。撮影方法切り替え部１９は、切り替えられた撮影方法を、後述する条件決定部２１に出力する。

具体的には、回転角度が９０°（立位）であって、かつ分割フォーマットの左右２分割または左右３分割が入力された場合、撮影方法切り替え部１９は、被検体に対する撮影方法を、胃撮影方法から食道撮影方法に切り替える。また、撮影方法切り替え部１９は、立位と分割フォーマットとが維持されている場合、食道撮影方法を維持する。立位と分割フォーマットとのうち少なくとも一方が変更された場合、撮影方法切り替え部１９は、食道撮影方法から胃撮影方法に切り替える。なお、立位と分割フォーマットとのうち少なくとも一方が食道撮影方法の条件を満たさない状態が継続する場合、撮影方法切り替え部１９は、胃撮影方法を維持する。

また、立位であって、かつ入力された撮影モードが連続撮影である場合、撮影方法切り替え部１９は、被検体に対する撮影方法を、胃撮影方法から食道撮影方法に切り替える。また、撮影方法切り替え部１９は、立位と連続撮影とが維持されている場合、食道撮影方法を維持する。立位と連続撮影とのうち少なくとも一方が変更された場合、撮影方法切り替え部１９は、食道撮影方法から胃撮影方法に切り替える。なお、立位と連続撮影とのうち少なくとも一方が食道撮影方法の条件を満たさない状態が継続する場合、撮影方法切り替え部１９は、胃撮影方法を維持する。

また、撮影方法切り替え部１９は、立位であって、かつ入力された検査名称が食道領域検査名である場合、撮影方法切り替え部１９は、被検体に対する撮影方法を、胃撮影方法から食道撮影方法に切り替える。また、撮影方法切り替え部１９は、立位と食道領域検査名とが維持されている場合、食道撮影方法を維持する。立位と食道領域検査名とのうち少なくとも一方が変更された場合、撮影方法切り替え部１９は、食道撮影方法から胃撮影方法に切り替える。なお、立位と食道領域検査名とのうち少なくとも一方が食道撮影方法の条件を満たさない状態が継続する場合、撮影方法切り替え部１９は、胃撮影方法を維持する。なお、検査名称として食道・胃領域検査名と、検査開始後ｎ回目の立位の組み合せで撮影方法を切り替えてもよい。回数ｎは検査法に合わせて事前に登録する。

条件決定部２１は、撮影方法切り替え部１９により切り替えられた撮影方法に対する撮影条件を決定する。具体的には、立位かつ分割フォーマットの左右２分割または左右３分割により胃撮影方法から食道撮影方法に切り替えられた場合、条件決定部２１は、食道撮影方法に関する撮影条件（以下、食道撮影条件と呼ぶ）を決定する。食道撮影条件とは、例えば、撮影モードが連続撮影であって、撮影シーケンスがフレームレート２ｆｐｓ、撮影枚数４枚であって、撮影線量が胃撮影における線量（標準的な自動露出制御における線量）の３０％増であって、Ｘ線曝射時間が１０ｍｓ程度になる条件である。Ｘ線曝射時間が１０ｍｓ程度になる条件とは、例えば、撮影前の透視時に用いた透視条件の管電圧を用いて撮影条件を決定する方法のうち短時間撮影用の条件（撮影管電圧 １００ｋＶ前後、撮影管電流 ２５０ｍＡ程度）である。

図６は、食道撮影条件に係り、連続撮影におけるフレームレートと、Ｘ線曝射時間との一例を示す図である。図６における曝射間隔はフレームレートの逆数に対応する。例えば、フレームレートが２ｆｐｓの場合、曝射間隔は、１／２秒となる。また、図６における曝射時間は、１０ｍｓである。

また、立位と分割フォーマットとのうち少なくとも一方が変更された事により、食道撮影方法から胃撮影方法に切り替えられた場合、条件決定部２１は、胃撮影方法に関する撮影条件（胃撮影条件と呼ぶ）を決定する。胃撮影条件とは、例えば、撮影モードがワンショット撮影であって、撮影線量が食道撮影における線量の３０％減（または、標準の線量）であって、Ｘ線曝射時間が３０乃至６０ｍｓ（標準の曝射時間）である条件である。Ｘ線曝射時間が３０乃至６０ｍｓである条件とは、例えば、撮影前の透視時に用いた透視条件の管電圧を用いて撮影条件を決定する方法のうち標準的な条件（撮影管電圧 ９０ｋＶ前後、撮影管電流 ２００ｍＡ程度）である。ここで、立位と分割フォーマットとのうち立位が先に変更された場合、分割フォーマットが胃撮影条件である分割フォーマット解除に切り替わり、照射範囲の全開の大きさが視野サイズに切り替わってもよい。

立位かつ連続撮影により胃撮影方法から食道撮影方法に切り替えられた場合、条件決定部２１は、以下に示す内容の食道撮影条件を決定する。食道撮影条件とは、例えば、分割フォーマットが左右２分割または左右３分割であって、撮影シーケンスがフレームレート２ｆｐｓ、撮影枚数４枚であって、撮影線量が胃撮影における線量の３０％増であって、Ｘ線曝射時間が１０ｍｓ程度になる条件である。撮影モードで連続撮影を選択すると、何らかの撮影シーケンスが設定されるが、食道撮影方法に切り替えられると、条件決定部２１により食道撮影条件であるフレームレート２ｆｐｓ、撮影枚数４枚に切り替わる。

また、立位と連続撮影とのうち少なくとも一方が変更された事により、食道撮影方法から胃撮影方法に切り替えられた場合、条件決定部２１は、胃撮影条件を決定する。胃撮影条件とは、例えば、分割フォーマット解除であって、撮影線量が食道撮影における線量の３０％減（または、標準の線量）であって、Ｘ線曝射時間が３０乃至６０ｍｓ（標準の曝射時間）である条件である。ここで、立位と連続撮影とのうち立位が先に変更された場合、撮影モードが胃撮影条件であるワンショット撮影に切り替わってもよい。

立位かつ食道領域検査名、または、検査開始後ｎ回目の立位かつ食道・胃領域検査名により胃撮影方法から食道撮影方法に切り替えられた場合、条件決定部２１は、以下に示す内容の食道撮影条件を決定する。食道撮影条件とは、例えば、分割フォーマットが左右２分割または左右３分割であって、撮影モードが連続撮影であって、撮影シーケンスがフレームレート２ｆｐｓ、撮影枚数４枚であって、撮影線量が胃撮影における線量の３０％増であって、Ｘ線曝射時間が１０ｍｓ程度になる条件である。

また、立位と検査名称とのうち少なくとも一方が変更された事により、食道撮影方法から胃撮影方法に切り替えられた場合、条件決定部２１は、胃撮影条件を決定する。胃撮影条件とは、例えば、分割フォーマット解除であって、撮影モードがワンショット撮影であって、撮影線量が食道撮影における線量の３０％減（または、標準の線量）であって、Ｘ線曝射時間が３０乃至６０ｍｓ（標準の曝射時間）である条件である。

図７は、撮影方法の切り替えと撮影条件の決定とのタイミングの一例を示す図である。図７に示すように、撮影方法の切り替えに同期して、切り替えられた撮影方法に対応する撮影条件が決定される。

胃撮影方法から食道撮影方法に切り替えられた場合、条件決定部２１は、食道撮影方法により発生された医用画像（以下、食道領域画像と呼ぶ）を表示するための画像処理条件（以下、食道画像処理条件と呼ぶ）を決定してもよい。食道画像処理条件とは、例えば、胃撮影方法により発生された医用画像（以下、胃領域画像と呼ぶ）に比べて高濃度、高コントラストで表示するよう、食道領域画像を処理する条件である。

また、条件決定部２１は、食道撮影方法から胃撮影方法に切り替えられた場合、条件決定部２１は、胃領域画像を表示するための画像処理条件（以下、胃画像処理条件と呼ぶ）を決定してもよい。胃画像処理条件とは、例えば、食道領域画像に比べて低濃度、低コントラスト（または、標準濃度および標準コントラスト）で、胃領域画像を表示するよう、画像処理する条件である。

さらに、胃撮影方法から食道撮影方法に切り替えられた場合、条件決定部２１は、食道領域画像に関するタグ（例えば、ＤＩＣＯＭ ＴＡＧ）を決定してもよい。このとき、上記タグは、例えば、Ｂｏｄｙ Ｐａｒｔ Ｅｘａｍｉｎｅｄ＝ＥＳＯＰＨＡＧＵＳである。また、条件決定部２１は、食道撮影方法から胃撮影方法に切り替えられた場合、条件決定部２１は、胃領域画像に関するタグを決定してもよい。このとき上記タグは、例えば、Ｂｏｄｙ Ｐａｒｔ Ｅｘａｍｉｎｅｄ＝ＳＴＯＭＡＣＨである。これら決定されたタグは、後述する制御部２３に出力される。

制御部２３は、図示していないＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）とメモリを備える。制御部２３は、入力部１７から送られてくる操作者の指示、撮影条件、透視条件などに従って、Ｘ線撮影および透視を実行するために、本Ｘ線診断装置１における各部を制御する。

制御部２３は、条件決定部２１により決定された撮影条件（食道撮影条件、胃撮影条件）に従って、Ｘ線発生部３および照射範囲限定器５を制御する。制御部２３は、条件決定部２１により決定された画像処理条件（食道画像処理条件、胃画像処理条件）に従って、画像発生・処理部２５を制御する。制御部２３は、条件決定部２１により決定されたタグとともに、医用画像を記憶部２７に記憶させるために、記憶部２７を制御する。

具体的には、制御部２３は、食道撮影条件に従って、連続撮影を実行するために、フレームレート、撮影枚数、Ｘ線曝射条件、撮影線量に応じて、Ｘ線発生部３を制御する。制御部２３は、食道撮影条件に従って、入力された分割フォーマットに対応する照射範囲を限定するために、照射範囲限定器５を制御する。制御部２３は、食道画像処理条件に従って、食道領域画像を画像処理させるために、画像発生・処理部２５を制御する。制御部２３は、Ｂｏｄｙ Ｐａｒｔ Ｅｘａｍｉｎｅｄ＝ＥＳＯＰＨＡＧＵＳとしたＤＩＣＯＭ ＴＡＧを食道領域画像とともに記憶部２７に記憶させるために、記憶部２７を制御する。

制御部２３は、胃撮影条件に従って、ワンショット撮影を実行するために、Ｘ線曝射条件、撮影線量に応じてＸ線発生部３を制御する。制御部２３は、胃撮影条件に従って、照射範囲の大きさを視野サイズにするために、照射範囲限定器５を制御する。制御部２３は、胃画像処理条件に従って、胃領域画像を画像処理させるために、画像発生・処理部２５を制御する。制御部２３は、Ｂｏｄｙ Ｐａｒｔ Ｅｘａｍｉｎｅｄ＝ＳＴＯＭＡＣＨとしたＤＩＣＯＭ ＴＡＧを胃領域画像とともに記憶部２７に記憶させるために、記憶部２７を制御する。

画像発生・処理部２５は、条件決定部２１に決定された撮影条件に従って撮影された後に前処理されたディジタルデータに基づいて、制御部２３による制御のもとで、撮影画像を発生し、画像処理条件に従って、画像処理する。画像発生・処理部２５は、透視位置でＸ線透視された後に前処理されたディジタルデータに基づいて、制御部２３による制御のもとで、透視画像を発生し、画像処理条件に従って、画像処理する。以下、撮影画像と透視画像とをまとめてＸ線画像と呼ぶ。画像発生・処理部２５は、発生し、画像処理したＸ線画像を、後述する記憶部２７および表示部２９に出力する。

具体的には、画像発生・処理部２５は、食道撮影条件に従って撮影された被検体の食道領域に関する食道領域画像を発生し、分割フォーマットと食道画像処理条件とに従って、複数の撮影にそれぞれ対応する複数の食道領域画像を画像処理する。このとき、食道領域画像は、分割フォーマットに応じた所定のレイアウトに切り出して配置され、標準濃度より高い濃度、標準コントラストより高いコントラストになるよう画像処理される。画像発生・処理部２５は、胃撮影条件に従って撮影された被検体の食道領域に関する胃領域画像を発生し、胃画像処理条件に従って、胃領域画像を画像処理する。このとき、胃領域画像は、標準濃度、標準コントラストで画像処理される。画像発生・処理部２５は、食道領域画像および胃領域画像を、表示部２９に出力する。

図８は、分割フォーマットが左右２分割であって、２回の撮影（第１撮影、第２撮影）にそれぞれ対応する第１、第２医用画像（食道領域画像）の表示の一例を示す図である。図８に示すように、分割フォーマットが左右２分割である場合、画像発生・処理部２５は、第１医用画像と第２医用画像とを並列するよう切り出して配置する。

図９は、分割フォーマットが左右３分割であって、３回の撮影（第１撮影、第２撮影、第３撮影）にそれぞれ対応する第１乃至第３医用画像（食道領域画像）の表示の一例を示す図である。図９に示すように、分割フォーマットが左右３分割である場合、画像発生・処理部２５は、第１乃至第３医用画像を並列するよう切り出して配置する。

記憶部２７は、画像発生・処理部２５で発生し、画像処理された種々のＸ線画像、本Ｘ線診断装置１の制御プログラム、診断プロトコル、後述する入力部１７から送られてくる操作者の指示、撮影条件、透視条件などの各種データ群、インターフェース部１５とネットワークとを介して送られてくる被検体Ｐのボリュームデータなどを記憶する。なお、記憶部２７は、条件決定部２１に係る機能と撮影方法切り替え部１９に係る機能とを実現させるプログラムを記憶してもよい。

記憶部２７は、制御部２３による制御のもとで、Ｂｏｄｙ Ｐａｒｔ Ｅｘａｍｉｎｅｄ＝ＥＳＯＰＨＡＧＵＳであるＤＩＣＯＭ ＴＡＧとともに、食道領域画像を記憶する。記憶部２７は、制御部２３による制御のもとで、Ｂｏｄｙ Ｐａｒｔ Ｅｘａｍｉｎｅｄ＝ＳＴＯＭＡＣＨであるＤＩＣＯＭ ＴＡＧとともに、胃領域画像を記憶する。

表示部２９は、画像発生・処理部２５により発生し、画像処理されたＸ線画像を表示する。表示部２９は、Ｘ線撮影における撮影条件、Ｘ線透視における透視条件、ＳＩＤ、Ｘ線撮影の撮影条件、Ｘ線透視の透視条件等を入力するための入力画面を表示してもよい。

（撮影方法切り替え機能）
撮影方法切り替え機能とは、検査名称と撮影モードと分割フォーマットとのうち少なくとも一つと回転角度（９０°すなわち立位）とに基づいて胃撮影方法から食道撮影方法への切り替えを実行し、食道撮影方法に従って決定された食道撮影条件に従って被検体の食道領域を撮影し、食道撮影方法に従って決定された食道表示条件で食道領域画像を表示する機能である。

以下、撮影方法切り替え機能に関する処理（以下、撮影方法切り替え処理と呼ぶ）について説明する。撮影方法切り替え処理は、胃撮影方法と食道撮影方法とにおける撮影方法を自動的に切り替える処理である。予め設定されている撮影方法は胃撮影方法である。なお、非立位で食道領域を撮影する場合（以下、非立位食道撮影と呼ぶ）、撮影方法の切り替えで用いられる回転角度は、非立位食道撮影における天板の角度に相当する。

図１０は、撮影方法切り替え処理の手順の一例を示すフローチャートである。
本Ｘ線診断装置１が起動すると、回転支持機構１１は、天板の位置すなわち、回転角度を検出し、撮影方法切り替え部１９への出力を開始する。回転角度の検出と出力とは装置停止まで継続する。（ステップＳａ１）。入力部１７を介して、被検体に対する検査名称が入力され、検査が開始される（ステップＳａ２）。入力部１７を介して、撮影モードと分割フォーマットとのうち少なくとも一つが入力される（ステップＳａ３）。回転角度が９０°（立位）であって、撮影モードが連続撮影、または分割フォーマットが左右２分割（または左右３分割）、または検査名称が食道領域検査名、または回転角度が検査開始後ｎ回目の９０°（立位）であって、検査名称が食道領域検査名か否かが判定される（ステップＳａ４）。ステップＳａ４の処理において、Ｙｅｓの場合、胃撮影方法から食道撮影方法へ、撮影方法が切り替えられる（ステップＳａ５）。食道撮影方法に対応する撮影条件（食道撮影条件）が決定される（ステップＳａ６）。食道撮影方法に対応する画像処理条件（食道画像処理条件）が決定される（ステップＳａ７）。食道撮影条件に従って被検体を撮影し、医用画像（食道領域画像）が発生される（ステップＳａ８）。食道領域画像が、決定された食道画像処理条件に従って画像処理され、表示される（ステップＳａ９）。

ステップＳａ４の処理において、Ｎｏであって、前段の処理において撮影方法が食道影方法であった場合、食道撮影方法から胃撮影方法（標準的な撮影方法）へ撮影方法が切り替えられる。このとき、胃撮影方法に対応する撮影条件（標準的な撮影条件：胃撮影条件）が決定される。加えて、胃撮影方法に対応する画像処理条件（標準的な画像処理条件：胃画像処理条件）が決定される。また、前段の処理において、撮影方法が胃撮影方法であった場合、胃撮影方法が維持される。標準的な撮影条件（胃撮影条件）に従って被検体を撮影し、医用画像（胃領域画像）が発生される（ステップＳａ１０）。胃領域画像が、胃画像処理条件（標準的な画像処理条件）に従って画像処理され、表示される（ステップＳａ１１）。次の撮影がある場合（ステップＳａ１２）、ステップＳａ３乃至ステップＳａ１１の処理が繰り返される。

（第１の変形例）
本実施形態との相違は、食道撮影方法による撮影対象となる食道領域が上部食道領域と下部食道領域との２つの領域であって、上部食道領域と下部食道領域とに対して、それぞれ異なる映像系の位置と撮影シーケンスで撮影されることにある。

図１１は、撮影対象となる食道領域を、解剖学的名称とともに示す図である。食道領域は、頚部食道と、胸部上部食道と、胸部中部食道と、胸部下部食道と、腹部食道とを有する。上部食道領域とは、頚部食道と胸部上部食道と胸部中部食道とを有する。造影剤が食道領域に流入すると、２重造影状態（空気により適度に膨らませた食道内壁に、バリウム造影剤を薄く付着させた状態）が上部食道領域において発生する。すなわち、上部食道領域においては、造影剤の流入を契機として、撮影が実行される。また、造影剤の流れが速いため、二重造影状態になる期間が短い。

一方、下部食道領域では、造影剤の流入により噴門部（胃と食道との結合部分）が閉じることにより、下部食道領域に造影剤が一時的に溜まる。次いで、噴門部が開くことにより、下部食道領域に溜まった造影剤が胃に流入する。造影剤の胃への流入により、下部食道領域において２重造影状態が発生する。すなわち、下部食道領域においては、下部食道領域に溜まった造影剤の胃への流入を契機として、撮影が実行される。また、上部食道領域に比べれば、二重造影状態になる期間が長い。

以上のことから、食道撮影方法による食道領域の撮影タイミングは、上部食道領域と下部食道領域とにおいて、それぞれ異なる。このため、食道領域の撮影は、上部食道領域と下部食道領域とで２回に分けてそれぞれ実行される。

図１２は、上部食道領域の撮影における検出面と下部食道領域の撮影における検出面とを、被検体における解剖学的名称および模式的な位置とともに示す模式図である。図１２に示すように、上部食道領域の撮影の後に下部食道領域を撮影するために、映像系（Ｘ線発生部３、照射範囲限定器５、およびＸ線検出部７）は、移動支持機構９により第１方向（Ｘ軸）に沿って自動的に移動する。

表示部２９は、食道領域撮影前に、食道領域の位置や状態を確認するため食道の上端から下端まで透視した透視画像を表示する。

入力部１７は、透視画像上において、食道領域の上端と下端とを入力する。ここで、食道領域の上端とは、例えば、輪状軟骨と咽頭との間であって、起始部（第１狭窄部）近傍である。食道領域の下端とは、噴門部と胃角との間である。入力部１７は、入力した上端と下端とを、制御部２３に出力する。なお、上端と下端との入力順序は、上端に次いで下端であってもよいし、下端に次いで上端であってもよい。

条件決定部２１は、食道撮影条件として、上部食道領域の撮影に適した撮影条件（以下、上部食道撮影条件と呼ぶ）を決定する。条件決定部２１は、食道撮影条件として、下部食道領域の撮影に適した撮影条件（以下、下部食道撮影条件と呼ぶ）を決定する。上部食道撮影条件は、上記実施形態における食道撮影条件において、撮影シーケンスをフレームレートが高い３ｆｐｓ、撮影枚数が多い６枚に変えた条件を有する。下部食道撮影条件は、上記実施形態における食道撮影条件において、撮影シーケンスを上部食道撮影条件と異なるフレームレート２ｆｓ、撮影枚数４枚とする条件を有する。条件決定部２１は、上部食道撮影条件および下部食道撮影条件を、制御部２３に出力する。

制御部２３は、映像系（Ｘ線発生部３、照射範囲限定器５、およびＸ線検出部７）を、第１方向（Ｘ軸方向）に沿って移動可能に支持する移動支持機構９を自動的に移動し、Ｘ線検出部７の検出面の一端を入力された上端に合わせるために、支持機構駆動部１３を制御する。上記制御の後、制御部２３は、上部食道撮影条件に従って上部食道領域を撮影する第１撮影を実行するために、Ｘ線発生部３を制御する。

第１撮影の後、制御部２３は、映像系を、第１方向（Ｘ軸方向）に沿って移動可能に支持する移動支持機構９を自動的に移動し、検出面の一端に対向する他端を入力された下端に合わせるために、支持機構駆動部１３を制御する。上記制御の後、制御部２３は、下部食道撮影条件に従って下部食道領域を撮影する第２撮影を実行するために、Ｘ線発生部３を制御する。

支持機構駆動部１３は、第１撮影の実行前に、制御部２３による制御のもとで、検出面の一端を上端に合わせるために、映像系（Ｘ線発生部３、照射範囲限定器５、およびＸ線検出部７）を、第１方向（Ｘ軸方向）に沿って移動可能に支持する移動支持機構９を駆動する。移動支持機構９の駆動により、Ｘ線検出部７の一端が上端に自動的に合わせられる。加えて、Ｘ線発生部３における管球焦点が検出面の中心を通りＺ軸に平行な直線上に配置される。

支持機構駆動部１３は、第２撮影の実行前に、制御部２３による制御のもとで、検出面の一端に対向する他端を下端に合わせるために、映像系（Ｘ線発生部３、照射範囲限定器５、およびＸ線検出部７）を、第１方向（Ｘ軸方向）に沿って移動可能に支持する移動支持機構９を駆動する。移動支持機構９の駆動により、Ｘ線検出部７の一端に対向する他端が下端に自動的に合わせられる。加えて、Ｘ線発生部３における管球焦点が検出面の中心を通りＺ軸に平行な直線上に配置される。

照射範囲限定器５は、第１、第２撮影において、例えば図４に示すように、最大照射範囲（視野サイズ）を分割フォーマットに従って限定する。さらに、例えば、上部食道領域の撮影を左右３分割、下部食道領域の撮影を左右２分割のように変化させてもよい。

（食道領域撮影機能）
食道領域撮影機能とは、食道領域に対して入力された上端と下端とに基づいて、映像系（Ｘ線発生部３、照射範囲限定器５、およびＸ線検出部７）を自動的に移動させ、上部食道撮影条件と下部食道撮影条件に従って、上部食道領域および下部食道領域をそれぞれ撮影することにある。

以下、食道領域撮影機能に関する処理（以下、食道領域撮影処理と呼ぶ）について説明する。

図１３は、食道領域撮影処理の手順の一例を示すフローチャートである。図１３におけるフローチャートは、図１０のフローチャートにおけるステップＳａ８、ステップＳａ９の処理に組み込まれてもよい。

食道領域に関して、上端と下端とが入力される（ステップＳｂ１）。上部食道撮影条件と下部食道撮影条件とが決定される（ステップＳｂ２）。検出面の一端を上端に合わせるために、映像系（Ｘ線発生部３、照射範囲限定器５、およびＸ線検出部７）が自動的に移動される（ステップＳｂ３）。上部食道撮影条件に従って、上部食道領域に対して第１撮影が実行される（ステップＳｂ４）。第１撮影に基づいて、第１医用画像が発生される（ステップＳｂ５）。第１医用画像が、食道画像処理条件に従って画像処理され、表示される（ステップＳｂ６）。

検出面の他端を下端に合わせるために、映像系（Ｘ線発生部３、照射範囲限定器５、およびＸ線検出部７）が自動的に移動される（ステップＳｂ７）。下部食道撮影条件に従って、下部食道領域に対して第２撮影が実行される（ステップＳｂ８）。第２撮影に基づいて、第２医用画像が発生される（ステップＳｂ９）。第２医用画像が、食道画像処理条件に従って画像処理され、表示される（ステップＳｂ１０）。

ここでは映像系が第１方向（Ｘ軸）のみに沿って移動する例を説明したが、上部食道領域、下部食道領域の第２方向（Ｙ軸）の位置入力を加え、設定天板１４の第２方向（Ｙ軸）に沿ったスライドを組み合せ、検出面が被検体に対して斜めに移動してもよい。

（第２の変形例）
第１の変形例との相違は、Ｘ線検出部７の大きさが食道領域全域に亘る場合、映像系を移動させず、食道領域における撮影対象（上部食道領域および下部食道領域）に応じて、照射範囲を第１方向に沿って非対称に限定することにある。

図１４は、上部食道領域の撮影（以下、第１撮影と呼ぶ）と下部食道領域の撮影（以下、第２撮影と呼ぶ）とにおける検出面を、被検体における解剖学的名称および模式的な位置とともに示す模式図である。図１４に示すように、第１撮影と第２撮影とにおいて、照射範囲限定器５による照射範囲は、第１方向（Ｘ軸方向）に沿って非対称に限定される。

図１５は、上部食道領域、下部食道領域に適した視野サイズを選択し、分割フォーマットが左右２分割であって、第１撮影および第２撮影において、第１方向（Ｘ軸方向）に沿って非対称に限定された領域の一例を示す図である。図１４、図１５に示すように、上部食道領域に対する第１撮影と下部食道領域に対する第２撮影とにおいて、第１方向（Ｘ軸方向）に沿って限定される領域は、
非対称となる。

Ｘ線検出部７の検出面は、例えば、食道領域全域を覆う大きさを有する。検出面の大きさは、例えば、４２ｃｍ×４２ｃｍである。このとき、検出面は、食道領域全域を覆うことができる。映像系は、Ｘ線検出部７が、食道領域および上下端を含むように、移動支持機構９により移動される。

条件決定部２１は、標準的な撮影方法（胃撮影方法）から食道撮影方法への切り替えが実行され、かつ上部食道領域、下部食道領域に適した視野サイズと分割フォーマットで、食道領域の位置や状態を確認するため食道の上端から下端までの透視が実行され、入力部１７を介して上端および下端が入力されると、Ｘ線検出部７が食道領域および上下端を含むことができる映像系の位置を決定する。加えて、条件決定部２１は、第１撮影において、最大照射範囲から照射範囲を限定する領域（以下、第１限定領域と呼ぶ）を決定し、第２撮影において、最大照射範囲から照射範囲を限定する領域（以下、第２限定領域と呼ぶ）を決定する。第１、第２限定領域は、管球焦点で発生されたＸ線を遮断するために、第１、第２方向絞り羽根をそれぞれ移動させる移動量と関連付けられる。以下、第１限定領域に関する第１、第２方向絞り羽根の移動量を第１移動量と呼ぶ。また、第２限定領域に関する第１、第２方向絞り羽根の移動量を第２移動量と呼ぶ。条件決定部２１は、第１、第２移動量を、制御部２３に出力する。

第１移動量は、例えば、図１５において、Ａ、Ｂ、Ｃにそれぞれ対応する長さである。具体的には、最大照射範囲から第１限定領域の実現において、図１５におけるＡは、図３における第１方向絞り羽根ｂの移動量を示している。また、図１５におけるＢは、図３における第２方向絞り羽根ａの移動量を示している。図１５におけるＣは、図３における第２方向絞り羽根ｂの移動量を示している。

第２移動量は、例えば、図１５において、Ｄ、Ｅ、Ｆにそれぞれ対応する長さである。具体的には、最大照射範囲から第２限定領域の実現において、図１５におけるＤは、図３における第１方向絞り羽根ａの移動量を示している。また、図１５におけるＥは、図３における第２方向絞り羽根ａの移動量を示している。図１５におけるＦは、図３における第２方向絞り羽根ｂの移動量を示している。

図１５における第１移動量に関するＢ、Ｃと第２移動量に関するＥ、Ｆとは、視野サイズと分割フォーマットの選択・設定により決定される。図１５における第１移動量に関するＡと第２移動量に関するＤとは、視野サイズにより決定される。結果として、図１５におけるＡは、例えば、胸部中部食道と胸部下部食道との境界近傍に設定される。図１５におけるＡは、例えば、胸部上部食道と胸部中部食道との境界近傍に設定される。

なお、上部食道領域および下部食道領域各々において、食道の中心線が第２方向（Ｙ軸方向）に対して傾いている場合、条件決定部２１は、第２方向に沿って非対称に照射範囲を限定させるための第１、第２移動量を決定してもよい。このとき、例えば、図１５乃至図１７において、第２方向に沿って非対称に照射範囲が限定される。さらに、上部食道領域、下部食道領域の第２方向（Ｙ軸）の位置入力を加え、第１撮影と第２撮影で、第２方向（Ｙ軸）に沿った移動を組み合せ、Ｘ線透過領域が被検体に対して斜めに移動してもよい。さらに、例えば、第１撮影を左右３分割、第２撮影を左右２分割のように変化させてもよい。

また、Ｘ線検出部７の検出面の第１方向（Ｘ軸）長さが、被検体の食道の上端から下端までの長さより長い場合、第１限定領域の上端、または第２限定領域の下端、または両方が、それぞれ検出面の上端、下端から内側に移動することもありうる。

制御部２３は、条件決定部２１により決定された第１、第２移動量に従って第１方向絞り羽根と第２方向絞り羽根とを移動させるために、照射範囲限定器５を制御する。具体的には、制御部２３は、上部食道領域に対するＸ線照射前（第１撮影前）に、第１限定領域に第１、第２方向絞り羽根を移動させるために、照射範囲限定器５を制御する。次いで、制御部２３は、下部食道領域に対するＸ線照射前（第２撮影前）に、第２限定領域に第１、第２方向絞り羽根を移動させるために、照射範囲限定器５を制御する。

照射範囲限定器５は、第１限定領域を形成するために、制御部２３による制御のもとで、第１移動量に従って、第１方向絞り羽根と第２方向絞り羽根とを移動させる。これらの絞り羽根の移動により、図１５に示すように、第１撮影におけるＸ線透過領域（以下、第１Ｘ線透過領域と呼ぶ）が形成される。第１Ｘ線透過領域は、図１４における上部食道領域に対応する。

照射範囲限定器５は、第２限定領域を形成するために、制御部２３による制御のもとで、第２移動量に従って、第１方向絞り羽根と第２方向絞り羽根とを移動させる。これらの絞り羽根の移動により、図１５に示すように、第２撮影におけるＸ線透過領域（以下、第２Ｘ線透過領域と呼ぶ）が形成される。第２Ｘ線透過領域は、図１４における下部食道領域に対応する。

図１６は、第１撮影において、第１移動量に従って第１Ｘ線透過領域を形成した照射範囲限定器５の一例を示す図である。図１７は、第２撮影において、第１移動量に従って第２Ｘ線透過領域を形成した照射範囲限定器５の一例を示す図である。図１５乃至図１７に示すように、照射範囲の限定は、第１方向に沿って非対称となる。

（照射範囲非対称限定機能）
照射範囲非対称限定機能とは、第１、第２撮影において、照射範囲を第１方向に沿って非対称に限定する機能である。以下、照射範囲非対称限定機能に関する処理（以下、照射範囲非対称限定処理と呼ぶ）について説明する。

図１８は、照射範囲非対称限定処理の手順の一例を示すフローチャートである。図１８におけるフローチャートは、図１０のフローチャートにおけるステップＳａ８、ステップＳａ９の処理に組み込まれてもよい。

食道領域に関して、上端と下端とが入力される。Ｘ線検出部７が食道領域および上下端を含むように、映像系が自動的に移動される。上部食道領域の撮影（第１撮影）に関して、照射範囲を限定する第１限定領域が決定される（ステップＳｃ１）。第１限定領域に基づいて、第１移動量が決定される（ステップＳｃ２）。下部食道領域の撮影（第２撮影）に関して、照射範囲を限定する第２限定領域が決定される（ステップＳｃ３）。第２限定領域に基づいて、第２移動量が決定される（ステップＳｃ４）。

第１移動量に従って、第１、第２方向絞り羽根が移動される（ステップＳｃ５）。上部食道領域に対して第１撮影を実行し、第１医用画像が発生される（ステップＳｃ６）。第１医用画像が、食道画像処理条件に従って画像処理され、表示部２９に表示される（ステップＳｃ７）。

第２移動量に従って、第１、第２方向絞り羽根が移動される（ステップＳｃ８）下部食道領域に対して第２撮影を実行し、第２医用画像が発生される（ステップＳｃ９）。第２医用画像が、食道画像処理条件に従って処理され、表示部２９に表示される（ステップＳｃ１０）。

以上に述べた構成によれば、以下の効果を得ることができる。
本実施形態におけるＸ線診断装置１によれば、分割フォーマットと撮影モードと検査名称とのうち少なくとも一つと、回転軸周りにおける天板の回転角度とに基づいて、胃領域の撮影方法と食道領域の撮影方法との間で撮影方法の切り替えを実行することができる。加えて、本実施形態に係るＸ線診断装置１によれば、切り替えられた撮影方法に従って、撮影条件を決定することができる。これらのことから、本実施形態に係るＸ線診断装置１によれば、分割フォーマットと撮影モードと検査名称とのうちいずれか一つを入力し、かつ天板１４が立位状態になれば、標準的な撮影方法（胃撮影方法）を食道撮影に適した撮影方法に切り替えることができる。加えて、食道造影検査の後に胃造影検査を実行する場合においても、自動的に食道領域の撮影方法から胃領域の撮影方法に撮影方法を切り替えることができる。

また、本実施形態の第１の変形例に係るＸ線診断装置１によれば、食道領域の上下端を入力することにより、上部食道領域および下部食道領域に適した撮影位置と撮影シーケンスで、上部食道領域および下部食道領域をそれぞれ撮影することができる。

さらに、本実施形態の第２の変形例によれば、食道領域全域をカバーする大視野のＸ線検出部７（大視野平面検出器）を有するＸ線診断装置１において、食道領域の上下端を入力することにより、上部食道領域の撮影（第１撮影）と下部食道領域の撮影（第２撮影）とに応じて、天板の長軸方向に対して非対称に照射範囲を限定することができる。これにより、第１、第２撮影各々において、被検体に対する不要な被曝を低減させることができる。

以上のことから、本Ｘ線診断装置１によれば、食道造影検査において、食道領域の撮影に適した各種設定、変更等を自動的に実行することができる。これにより、操作者の負担が減少し、かつ検査効率が向上する。さらに、常に適切な条件で食道および胃の撮影を実行することができるため、常に適切な画質（診断能の高い）で画像を表示することができる。上部食道領域と下部食道領域とに対して、適切な撮影条件および照射範囲の限定で、それぞれ撮影を実行することができ、被検体への被曝が低減される。また、食道造影検査から胃造影検査への撮影方法の切り替えにおいて、切り替えミスによる不要な被曝を回避することができる。

加えて、実施形態に係る各機能は、当該処理を実行するプログラムをワークステーション等のコンピュータにインストールし、これらをメモリ上で展開することによっても実現することができる。このとき、コンピュータに当該手法を実行させることのできるプログラムは、磁気ディスク（フロッピー（登録商標）ディスク、ハードディスクなど）、光ディスク（ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤなど）、半導体メモリなどの記憶媒体に格納して頒布することも可能である。

なお、本発明は上記実施形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。また、上記実施形態に開示されている複数の構成要素の適宜な組み合わせにより、種々の発明を形成できる。例えば、実施形態に示される全構成要素から幾つかの構成要素を削除してもよい。さらに、異なる実施形態にわたる構成要素を適宜組み合わせてもよい。

１…Ｘ線診断装置、３…Ｘ線発生部、５…照射範囲限定器、７…Ｘ線検出部（ＦＰＤ）、９…移動支持機構、１１…回転支持機構、１３…支持機構駆動部、１４…天板、１５…インターフェース部、１７…入力部、１９…撮影方法切り替え部、２１…条件決定部、２３…制御部、２５…画像発生・処理部、２７…記憶部、２９…表示部

Claims (8)

1. Ｘ線を発生するＸ線発生部と、
   前記Ｘ線発生部により発生され、被検体を透過したＸ線を検出するＸ線検出部と、
   前記Ｘ線の照射範囲を限定する照射範囲限定器と、
   前記Ｘ線検出部と前記Ｘ線発生部と前記照射範囲限定器と天板とを、前記天板の短軸に平行な回転軸周りに回転可能に支持する回転支持機構と、
   前記照射範囲の大きさと撮影モードと検査名称とのうち少なくとも一つと、前記回転軸周りにおける前記天板の回転角度とに基づいて、胃領域の撮影方法から食道領域の撮影方法への切り替えを実行する撮影方法切り替え部と、
   前記切り替えられた撮影方法に対応する撮影条件を決定する条件決定部と、
   前記撮影条件に従って前記被検体を撮影するために、前記Ｘ線発生部と前記照射範囲限定器とを制御する制御部と、
   を具備し、
   前記食道領域の撮影方法に対応する撮影条件は、
   前記胃領域の撮影方法におけるＸ線の線量より多い線量であって、Ｘ線曝射時間より短い曝射時間であること、
   を特徴とするＸ線診断装置。
2. 前記照射範囲の大きさは、
   前記照射範囲のうち前記短軸に沿った長さの所定の割合であって、前記長さの中点を含む大きさであり、
   前記撮影モードは、
   前記被検体を、所定のフレームレートで複数回に亘って撮影するモードであって、
   前記回転角度は、
   前記天板を鉛直方向に沿って立てた角度であり、
   前記検査名称は、
   前記食道領域の撮影に関する名称であること、
   を特徴とする請求項１に記載のＸ線診断装置。
3. 前記Ｘ線検出部からの出力に基づいて、医用画像を発生し、処理する画像発生・処理部と、
   前記医用画像を表示する表示部とを更に具備し、
   前記条件決定部は、
   前記食道領域の撮影方法に対応する画像処理条件を決定し、
   前記制御部は、
   前記撮影条件に従って撮影された前記医用画像を前記画像処理条件に従って画像処理し、表示するために、前記表示部を制御すること、
   を特徴とする請求項１に記載のＸ線診断装置。
4. 前記画像処理条件は、
   前記胃領域に関する前記医用画像に比べて高コントラスト、高濃度であること、
   を特徴とする請求項３に記載のＸ線診断装置。
5. 前記医用画像を記憶する記憶部をさらに具備し、
   前記制御部は、
   前記食道領域の撮影方法に対応する所定のタグを前記食道領域に関する前記医用画像とともに前記記憶部に記憶させるために、前記記憶部を制御すること、
   を特徴とする請求項３に記載のＸ線診断装置。
6. 前記撮影方法切り替え部は、
   前記照射範囲の大きさが最大の大きさである場合、前記食道領域の撮影方法から前記胃領域の撮影方法への切り替えを実行すること、
   を特徴とする請求項１に記載のＸ線診断装置。
7. 前記Ｘ線検出部を前記天板の長軸方向に沿って移動可能に支持する移動支持機構と、
   前記食道領域の上端と下端とを入力する入力部とをさらに具備し、
   前記制御部は、前記撮影条件に基づいて、
   前記Ｘ線検出部における前記Ｘ線の検出面の一端を前記上端に合わせた位置で、前記食道領域のうち前記上端と頚部食道と胸部上部食道と胸部中部食道とを有する上部食道領域に対する第１撮影を実行し、
   前記第１撮影の後に、前記検出面における前記一端に対向する他端を前記下端に合わせた位置で、前記食道領域のうち前記下端と前記胸部中部食道と胸部下部食道と腹部食道とを有する下部食道領域に対する第２撮影を実行するために、
   前記Ｘ線発生部と前記照射範囲限定器と前記Ｘ線検出部と前記移動支持機構とを制御す
   ること、
   を特徴とする請求項１に記載のＸ線診断装置。
8. 前記条件決定部は、
   前記第１撮影において前記上部食道領域に前記Ｘ線を照射させるために前記天板の長軸方向に沿って非対称に前記照射範囲を限定する第１限定領域を決定し、
   前記第２撮影において前記下部食道領域に前記Ｘ線を照射させるために前記長軸方向に沿って非対称に前記照射範囲を限定する第２限定領域を決定し、
   前記照射範囲限定器は、
   前記第１撮影において前記照射範囲を前記第１限定領域に限定し、
   前記第２撮影において前記照射範囲を前記第２限定領域に限定すること、
   を特徴とする請求項７に記載のＸ線診断装置。

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