JP6161292B2 - 外反母趾の機械的治療のための整形外科デバイス - Google Patents

Description

本発明は、外反母趾のリアラインメントによる機械的治療のための整形外科デバイスに関する。このデバイスは、日中（靴とともに）および夜間に着用することができる。

外反母趾は、第一中足骨が体の軸の方へと変位し（内転）、それにより第一中足骨と第二中足骨との間の角度が広がり、母趾が他の足指に向かって横方向に曲がる（体の軸に対する外転動作）ことを特徴とする、足の変形である。これらの２つの要素により、第一中足骨が母趾の第一趾骨との間に角度を形成し、その頂点が突起、すなわち一般に痛みを伴い、摩擦をもたらす領域を形成する。

外反母趾の患者は、より幅広で柔軟な靴、専門の靴、または例えば特許文献１で教示されているような靴を履くことがある。これらの靴は確かに着用者を楽にさせるが、外反母趾をリアラインメントおよび矯正するものではない。

母趾の変位を矯正するために、セパレータが市販されている。市販されているものには様々なセパレータがあり、すなわち、足治療医によるオーダーメイドまたは工業生産の医療用セパレータ、または、剛性の夜間スプリント（ｎｉｇｈｔ ｓｐｌｉｎｔ）の形態である硬く剛性の材料を使用して足指を機械的に広げ、第一中足骨をさらに拘束し、フレームによって第１の機械的リアラインメントを可能にするセパレータがある。どの場合も、これらのデバイスは日中に靴とともに着用するか（セパレータ）、または夜間に靴なしで着用するか（剛性のフレームのスプリント）のいずれかである。

さらに、特許文献２は、靴とともに着用することができるデバイスであって、足をわずかに少しずつ引っ張ることによって保持することができ、したがって母趾および他の足指をリアラインメントすることが可能であるデバイスを提供している。

このデバイスは整形外科インソールから構成されており、該整形外科インソールは、革のストラップを使用して母趾を引っ張ることができる可動式ブレードと結合され、「Ｖｅｌｃｒｏ（登録商標）」という名称で知られるループアンドフック式固定デバイスによって足のアーチの足底の下または足首の周りのいずれかで固定される。

インソールのサイズを有するこの整形外科インソールは、靴とともに着用することができるが、あらゆるタイプの靴、より詳細には、主に女性が着用する幅が狭くきつい靴には合わないことが多い。さらに、インソールは、着用者にとって快適でない、一種の剛性のスプリントを形成する。また、特許文献２のデバイスは、靴下なしで裸足に着用することしかできない。

仏国特許第２，８９５，２３５号明細書 仏国特許第２，５７６，２０９号明細書

本発明の目的は、可撓性および非剛性の薄いスプリントを構成し、あらゆるタイプの靴とともに着用することができる、外反母趾の治療のための整形外科デバイスを提案することによって、上述の欠点を克服することである。

本発明の別の目的は、特に維持または拘束効果によって、着用者を楽にさせるデバイスを提案することである。

本発明の別の目的は、歩行時に足の動態を妨げず、逆にその動態を外反母趾のリアラインメントに使用するデバイスを提案することである。

他の目的および利点は、ガイドとしてのみ提供され、限定するものではなく、以下の説明を読めば明らかになるであろう。

したがって、いくつかの実施形態は、外反母趾の治療のための整形外科デバイスであって、デバイスは靴に適合し、足の中足骨の上で足に局所的に装着するための主要部と、母趾を包囲するための遠位部と、主要部と遠位部との間にあり、足の側方に配置されて、人体の軸Δに対して内向きの母趾への横方向の力を加えるように張力をかけられる連結バンドと、を含むスリーブから基本的に構成される、整形外科デバイスに関する。一実施形態によれば、スリーブは、足の中足骨に局所的な拘束効果を与えるように足に着用するための弾性スリーブであり、パッドが弾性スリーブの内壁に固定され、局所的に増加した厚さを形成し、パッドは横方向の力を加える間、固定具として作用するように、母趾の第一中足骨に対して、局所的に足の側方に配置され、パッドは連結バンドの張力を調整することができるように、足の様々な位置に配置することができる。

一実施形態によれば、パッドは、厚さが２ｍｍ〜７ｍｍ、長さが４ｃｍ〜６ｃｍ、幅が２ｃｍ〜４ｃｍである。

一実施形態によれば、パッドは、スリーブによってもたらされる拘束効果の圧力がかかっているとき、足の皮膚と滑らずに直接接触するように、摩擦係数を有する材料から形成される。

一実施形態によれば、パッドはスリーブの内側、連結バンドの上およびスリーブの主要部の上に固定され、パッドは、伸びることができ、足の皮膚と滑らずに接触することによって、横方向の力を母趾に加えることに寄与するよう、その伸びを維持するように弾性材料から形成される。

一実施形態によれば、パッドの材料はネオプレンまたはシリコーン、もしくはシリコーンゲルである。

一実施形態によれば、皮膚と接触するパッドの材料を形成するシリコーンゲルは、皮膚との接触によって運ぶことができる有効成分を含む。

一実施形態によれば、デバイスは、弾性スリーブを足の上に保持するように足の後部を押圧するための近位部を含む。

一実施形態によれば、近位部は、足の足首の周りに配置するための弾性スリーブのループによって作製される。

一実施形態によれば、パッドは、弾性スリーブに永久的に、または着脱可能な固定手段を使用して固定される。

一実施形態によれば、着脱可能な固定手段は、着脱可能な方法でパッドを入れることができる弾性スリーブ内に形成されたポケットを含み、または、パッドと弾性スリーブとのループアンドフック固定システムを含む。

一実施形態によれば、遠位部は、連結バンドに張力がかかっているとき整形器具によって母趾の爪の側縁部分の皮膚にかかる圧力を制限するために、連結バンドに張力がかかっていないとき母趾の爪の側縁部分で母趾の皮膚に接触せずに母趾を包囲するように、あらかじめ形成されている。

一実施形態によれば、弾性スリーブは、エラスタン等の弾性織物から形成される。

一実施形態によれば、遠位部および連結バンドは、スリーブの主要部を形成する織物より剛性の低い弾性織物から形成される。

一実施形態によれば、弾性スリーブは、縫製工程の後、織物パターンから形成される。

一実施形態によれば、弾性スリーブは厚さが１ｍｍ未満である。

本発明は、以下の説明および添付の図面に照らして、より良く理解されるであろう。

一実施形態による、着用されていないデバイスの図である。 デバイスを着用する足の図である。 図１に示すデバイスを図２に示す足に装着する様々なステップを示す図であり、より詳細には、足を通すことができるように手で広げた構成のデバイスを示す図である。 図１に示すデバイスを図２に示す足に装着する様々なステップを示す図であり、より詳細には、デバイスの主要部を足の中足骨の周りに装着することを示す図である。 図１に示すデバイスを図２に示す足に装着する様々なステップを示す図であり、より詳細には、デバイスの遠位部によって母趾を包囲することを示す図である。 図１に示すデバイスを図２に示す足に装着する様々なステップを示す図であり、より詳細には、デバイスの遠位部によって母趾を包囲することを示す図である。 図１に示すデバイスを図２に示す足に装着する様々なステップを示す図であり、より詳細には、足の前部の適正に装着されたデバイスの部分図である。 図１に示すデバイスを図２に示す足に装着する様々なステップを示す図であり、より詳細には、デバイスによってかかる張力が減少するステップを示す図である。 図１に示すデバイスを図２に示す足に装着する様々なステップを示す図であり、より詳細には、デバイスによってかかる張力が増加するステップを示す図である。 図１に示すデバイスを図２に示す足に装着する様々なステップを示す図であり、より詳細には、デバイスの近位部を足首の周りに装着することを示す図である。 足に適正に装着されたときのデバイスの内側側面図である。 足の高すぎる位置に装着されたときのデバイスの内側側面図である。 足の低すぎる位置に装着されたときのデバイスの内側側面図である。 内部パッドが見えるように、丸めた状態のデバイスを示す図である。 パッドと母趾の第一中足骨との協働を示す、足に着用されたデバイスの中足骨ブレードの正面断面図である。 外反母趾を患う足の骨構造を、デバイスを着けていない状態で示す上面図である。 外反母趾を患う足の骨構造を、デバイスを着けている状態で示す上面図である。 母趾の第一中足骨に対するパッドの理想的な位置（点線）を透視で示す側面断面図である。 別の実施形態による整形外科デバイスを示す図である。 一実施形態によるデバイスの遠位部の断面を示す図である。

本発明では、特に力の方向を説明するために使用される「内向き」および「外向き」という用語は、人体の軸Δを基準とする（図１６Ａ、１６Ｂ参照）。人体の軸Δは、人体の対称面によって実現される。力がこの軸Δへと向かっているとき、内向きであるという。力が他の方向に向いており、且つ軸Δから外れているとき、外向きであるという。

図１および図１６Ｂは、足の中足骨Ｍ１、Ｍ２、Ｍ３、Ｍ４、Ｍ５（図１６Ａ）に局所的な拘束効果を与えるように足Ｐに着用しようとする、主に弾性スリーブ２から構成される外反母趾Ｈａの治療のための整形外科デバイス１を示す。この拘束効果は特に、第一中足骨Ｍ１の内転を人体の軸Δに対して抑制することができる。デバイス１は可撓性であり、非剛性である。

一実施形態によれば、局所的な拘束効果によって、中足骨内反、したがって外反母趾をリアラインメントするように、人体の軸Δに対して外向きの横方向の力Ｆ１を母趾の第一中足骨Ｍ１に、すなわち足の内側に向かって、加えることができる。

デバイス１は薄いスプリントの形態であり、この薄いスプリントの形態は、わずかな拘束効果を有し使用者を楽にさせる、例えば１ｍｍ未満などのスリーブ材料と実質的に等しい厚さであり、あらゆるタイプの履物とともに継続して着用することができる。デバイス１は、薄いソックスと同様に邪魔にならないので、あらゆるタイプの履物とともに、特にストッキングまたはソックスの下に、着用することができる。

デバイス１は弾性スリーブ２を含み、該弾性スリーブ２は、母趾の第一中足骨Ｍ１を足の軸に向かって（したがって、第一中足骨Ｍ１を人体の軸Δから離すように）動かすことが主要な機能である。この受動的な機械的動作は、少なくともスリーブ２の弾性によって可能になり、母趾の外反に伴う中足骨の内反を改善するためのものである。

弾性スリーブ２は織物から製造されることができる。縫製工程の後、特に足のサイズによって、パターンから形成することができる。可撓性弾性スリーブ２の織物は、織物に弾性を与えるエラスタン繊維を含むことができる。例えば、織物はＬｙｃｒａ（登録商標）とすることができる。

デバイス１は、弾性スリーブ２の内壁に、母趾の第一中足骨Ｍ１に対して局所的に、図１５、１６Ｂおよび１７に示すように、足の側方に配置されるように、局所的に増加した厚さを形成するパッド４を含む。

有利には、パッド４は、足の外反力が働いている間、第一中足骨Ｍ１を押圧し、第一中足骨Ｍ１の内転を徐々に軽減し、母趾と一列になるように推進する。

図１７に示すように、パッド４の寸法（点線）は、第一中足骨Ｍ１の寸法に実質的に対応する。パッド４の長さは、第一中足骨の上端Ｔを覆うことなく、パッド４を第一中足骨の骨幹に沿って様々な位置に配置することができるように、第一中足骨の骨幹の長さよりわずかに短くなっている。

デバイスが着用されるとき、パッド４は靴の内壁に押し込まれ、したがって母趾の第一中足骨Ｍ１をリアラインメントするように、横方向の力Ｆ１を増加させる。

有利には、図１７に示すように、パッド４は、靴の内壁に押し付けられることが多い外反母趾の突起を緩和するように、第一中足骨Ｍ１の上端Ｔとは重ならない。

一実施形態によれば、デバイスは、人体の軸Δに対して内向きの横方向の力Ｆ２が少なくとも間接的に、すなわち足に対して外向きに、隣の足指に上にある母趾Ｇｏにかかるようにすることができる。

図１および図４に示す一実施形態によれば、弾性スリーブ２は、母趾Ｇｏの第一中足骨Ｍ１に人体の軸Δに対して外向きの横方向の力Ｆ１を加えるように、足の中足骨Ｍｌ、Ｍ２、Ｍ３、Ｍ４、Ｍ５をきつく締め付けることによってこれらの上に局所的足を弾性的に装着するための主要部３に加えて、母趾Ｇｏを包囲するための遠位部５、および主要部３と遠位部５との間の連結バンド６を含む。

遠位部５は、これに張力をかけるように、連結バンド６を母趾Ｇｏに沿って側方に保持しており、それによって、人体の軸Δに対して内向きの横方向の力Ｆ２を増加させることができる。

図３から６は、デバイス１の装着の様々なステップを示す。図３では、スリーブへの足の通路８を広くするように、したがって足の前側をスリーブへと入れることができるように、弾性スリーブ２が手で広げられている。図４では、スリーブ２は、中足骨Ｍ１〜Ｍ５を取り囲むように配置され、したがってこれらに拘束作用をもたらす。図５では、キャップを形成する遠位部５が母趾Ｇｏの先端に向かって引っ張られている。図６では、遠位部５は母趾Ｇｏに係合されている。図７では、デバイス１は足の最終的な位置で示されている。

図１１に示すように、連結バンド６は、図１２に示すように高すぎる位置又は図１３に示すように低すぎる位置ではなく、母趾Ｇｏおよび母趾の軸上の第一中足骨に沿って側方に配置されなければならない。

有利には、デバイスは、母趾Ｇｏにかかる横方向の力Ｆ２を設定する手段をさらに含むことができる。力Ｆ２を設定する手段は、上記で説明したパッド４から構成することができる。このため、パッド４は、足の皮膚と滑らずに直接接触するために十分な摩擦係数を有する材料４０から形成される。言い換えると、パッド４は皮膚へと付着する。この付着は、スリーブ２の主要部３によって作用する拘束力によって実現することができ、該拘束力は、パッド４にも作用する。

したがって、図８または９の例に示すように、連結バンド６の張力を調整することができるように、パッド４を足の様々な位置に置くことができる。図８および９では、パッドの位置は、特に織物である弾性スリーブ２の材料をパッドの縁部の周りで連結する縫目４２によって見ることができる。

図８に示すように、パッド４は母趾Ｇｏに近付くように動かされ、それによって、連結バンド６への張力を低減させ、したがって母趾への横方向の力Ｆ２を低減させる。反対に、図９に示すように、パッド４は母趾Ｇｏから遠ざかるように動かされ、それによって、連結バンド６への張力、したがって連結バンドの張力、したがって母趾への横方向の力Ｆ２を増加させる。したがって、パッド４の位置を第一中足骨Ｍ１に沿って調整することによって、連結バンド６の張力を調整することができる。

図１６Ｂに示すように、スリーブ２は、５つの中足骨Ｍ１〜Ｍ５をきつく保持することによって、足の軸に平行な軸および足の軸に垂直な軸に沿って、軸方向の力成分Ｆ０ｈおよび横方向の力成分Ｆ０ｐへと分解される力Ｆ０を加える。パッド４があることによって、特に歩行中および靴を履いているとき、力Ｆ０が増大する。最終的に生成される力は、上記で述べた力Ｆ１に対応する。力Ｆ１はまた、軸方向の成分Ｆ１ｈおよび横方向の成分Ｆ１ｐへと分解することができる。

さらに、使用者が連結バンド６を引っ張ることによってパッド４を踵の方へと動かすとき、これにより、同じく軸方向の成分Ｆ２ｈおよび横方向の成分Ｆ２ｐへと分解することができる力Ｆ２が生成される。これらの条件により、母趾Ｇｏおよび第一中足骨Ｍ１は、Ｆ１ｈ＋Ｆ２ｈに等しい最終的な力を受け、成分Ｆ２ｈは調節可能である。さらに、成分Ｆ１ｐおよびＦ２ｐは組み合わされて外反母趾を軽減するように作用し、成分Ｆ２ｐは調節可能である。

歩行中、各ステップを進める際に足によって推進力がかかるとき、力Ｆ１の成分Ｆ１ｐが増加し、足が地面から離れるとき、この成分が減少することが分かる。結合部に向かって収束する骨（母趾の中足骨Ｍ１および趾骨）は、デバイス２によって力の可変モーメントを受け、外反母趾を軽減する傾向がある。最終的に生成される動作は、理学療法士によって行うことができる動作と同じ性質のものであり、歩行中に自然にゆっくりと起きる。

一実施形態によれば、材料４０は、例えば、ネオプレンまたはシリコーンエラストマー、もしくはシリコーンゲルとすることができる。パッド４は、例えば厚さが２〜７ｍｍ、長さが４〜６ｃｍ、幅が２〜４ｃｍのバンドから形成される。

パッド４は、弾性スリーブ２に（例えば縫製、接着等によって）永久的に固定することができる。あるいは、弾性スリーブ２の材料、特に織物材料を洗うことができるように、パッド４と弾性スリーブ２との間に着脱可能な固定手段（図示せず）を設けることによって、パッド４をスリーブ２から取り外すことができる。

例えば、着脱可能な固定手段は、着脱可能な方法でパッド４を入れることができるポケットを含むことができる。このポケットは、パッド４の滑り止め材料４０（設定手段）と足Ｐとの直接接触を可能にするように、足に対向する窓を有することができる。あるいは、着脱可能な固定手段は、パッド４と弾性スリーブ２とのループアンドフック固定システムから形成することができる。

パッド４の着脱可能な性質は、中足骨内反の程度に応じて、および／または修復時も含めてその進行に応じて、第一中足骨Ｍ１にかかる力Ｆ１（したがって、成分Ｆ１ｐ）を調整するように、様々な厚さのパッドを使用するのに有利となり得る。実際、結合部の可撓性は、それがもたらす利益からの学習に大きく依存することが周知である。したがって、整形器具を使用するにつれて矯正力への耐性が増加することを観察することができ、より厚い材料の使用を保証することができる。

図１、図７、および図１４に示す一実施形態によれば、デバイスは、弾性スリーブ２を足Ｐの上に保持するように足Ｐの後部を押圧するための近位部７をさらに含むことができる。近位部７は、図１０に示すように、足Ｐの足首の周りに配置されるように、弾性スリーブによって形成されたループ７０によって作製することができる。

図１８に示す一実施形態によれば、パッド４は、弾性バンドの形態のパッド４３に置き換えられている。パッド４３は、連結バンド６上で、遠位部５まで、パッド４が位置するスリーブ２の内側に固定されている。バンド４３は皮膚との摩擦係数を有し、伸びることができ、足の皮膚と滑らずに接触することによってその伸びを維持することができるようになっている。スリーブ２の主要部３を遠位部５から離すように近位方向に引っ張ることによって、バンド４３は連結バンド６と主要部３とともに伸び、皮膚に付着することにより最終的な伸ばされた構成のままとなる。したがって、弾性バンド４３は、その厚さにより、中足骨Ｍ１にかかる拘束力Ｆ１を増加する機能、その皮膚との摩擦係数により、力Ｆ２を加え、調整するように固定する機能の両方、およびその弾性により、力Ｆ２を増幅するように連結バンド６およびスリーブ２の主要部３に寄与する機能を実行する。パッド４３は、例えば縫製または接着によって、スリーブ２の主要部３および連結バンド６に固定することができる。

一実施形態によれば、パッドおよび力Ｆ２を加える固定機能は、スリーブ２の内側に固定されるパッド４３の厚さを薄くすること、およびパッド４３とスリーブ２の主要部３との間に固定される別のパッド４４を設けることによって、分離することができる。パッド４４はパッド４と同一とすることができる。

一実施形態によれば、パッド４３および／または４４は、ネオプレンまたはシリコーンエラストマー、もしくはシリコーンゲルなどのポリマーゲルからでも形成される。

図１９に示す一実施形態によれば、遠位部５は、母趾Ｇｏの形状に正確にフィットしないように、および母趾Ｇｏの爪Ｏｇの側方部分ＯＬ１、ＯＬ２の皮膚に接触しないように（連結バンド６に張力がかかっていないとき）、あらかじめ形成されている。この構成は、連結バンド６に張力がかかっているとき整形器具によって母趾の爪の側方部分の皮膚にかかる圧力を制限し、したがって使用者の快適さを増加させる。

一実施形態によれば、スリーブ２は、連結バンドおよび遠位部５とは異なる織物で形成することができる。したがって、スリーブ２を形成する弾性織物は、より感じやすい母趾の領域に不快感を生じることなく、高い拘束効果を得るように、バンド６および遠位部５より剛性を増加させることができる。

弾性バンド４３を設けることによって、連結バンド６のわずかな剛性を相殺することができることを留意されたい。連結バンド６と弾性バンドの協働は、長時間にわたって弾性機能を維持する役割も果たす。織物は、伸びた後、正確に元の長さに戻るとは必ずしも限らないが、これは使用されるシリコーンゲルのバンドにはあてはまらない。同じ力で、バンド４３を使用しない場合、パッド４の位置は踵の方へと移動し、連結部のすぐ後方という有用な位置から外れることになる。

別の実施形態によれば、弾性バンド４３を使用する、または使用しないスリーブは、より感じやすい母趾の先端の領域に不快感を生じることなく高い拘束力を中足骨に加えるように、主要部３の幅方向より、連結バンド６の延びる方向に、わずかに高い剛性を有する単一の織物から形成することができる。

一実施形態によれば、油性生成物を吸収するシリコーンゲルの特性を使用して、有効成分を皮膚へと拡散することができる。したがって、パッド４またはバンド４３は、皮膚と接触することによって拡散される有効成分を含むことができる。有効成分は、例えば、痛みを緩和するように、または治療を行うように選択することができる。有効成分は、パッド４または弾性バンド４３の上に注ぐだけで、シリコーンゲルへと数回導入することができる。

当然ながら、当業者であれば他の実施形態を思いつくことができるが、それらは添付の特許請求の範囲によって定義される本発明の範囲内である。

１ 整形外科デバイス
２ 弾性スリーブ
３ 主要部
４ パッド
５ 遠位部
６ 連結バンド
７ 近位部
８ 足の通路
４０ 材料
４２ 縫目
４３ パッド
４４ パッド
７０ ループ
Ｇｏ 母趾
Ｈａ 外反母趾
Ｍ１ 中足骨
Ｍ２ 中足骨
Ｍ３ 中足骨
Ｍ４ 中足骨
Ｍ５ 中足骨
Ｏｇ 爪
Ｐ 足

Claims (14)

1. 外反母趾の治療のための整形外科デバイスであって、前記整形外科デバイスは靴に適合しており、前記整形外科デバイスはスリーブ及びパッドを備え、
   前記スリーブは、弾性材料で形成され、足に着用するように意図され、前記スリーブは、
   中足骨に局所的な拘束効果を与えるように、足の中足骨のまわりで足に局所的に装着するための主要部と、
   母趾を包囲するための遠位部と、
   前記主要部と前記遠位部との間で延在している連結バンドであって、前記足の側方に配置されて、伸ばされている連結バンドと、
   を備え、
   前記パッドが弾性スリーブの内壁に固定され、局所的に増加した厚さを形成し、前記パッドは横方向の力を加える間、前記母趾の第一中足骨に対して、前記足の側方に位置するように配置され、
   前記パッドは摩擦係数を有する材料から形成され、それによって、前記スリーブによって加えられた前記拘束効果の圧力の下で、前記パッドが、前記第一中足骨に沿って滑らずに調節可能な位置に配置されるように、前記足の皮膚と接触する固定具として作用し、前記第一中足骨に沿った前記パッドの位置は、前記連結バンドの伸びを規定し、前記連結バンドの伸びは前記母趾に作用した張力を生み出し、前記第一中足骨に沿った前記パッドの位置の調整は、横方向の成分を有する張力を調整し、前記横方向の成分は、人体の対称面に関して内向きに向けられていることを特徴とする整形外科デバイス。
2. 前記パッドは厚さが２ｍｍ〜７ｍｍ、長さが４ｃｍ〜６ｃｍ、幅が２ｃｍ〜４ｃｍである、請求項１に記載の整形外科デバイス。
3. 前記パッドが前記スリーブの内側で、前記遠位部まで前記連結バンド上および前記スリーブの前記主要部上に固定され、前記パッドは、伸びることができ、足の皮膚と滑らずに接触することによって、前記母趾に加えられた前記横方向の力に寄与するよう、その伸びを維持するように摩擦係数を有する弾性材料から形成される、請求項１又は２に記載の整形外科デバイス。
4. 前記パッドの材料がネオプレンまたはシリコーン、もしくはシリコーンゲルである、請求項１から３のいずれか一項に記載の整形外科デバイス。
5. 前記皮膚と接触する前記パッドの材料を形成する前記シリコーンゲルが、前記皮膚との接触によって運ぶことができる有効成分を含む、請求項４に記載の整形外科デバイス。
6. 前記整形外科デバイスが、前記弾性スリーブを足の上に保持するように前記足の後部を押圧するための近位部を含む、請求項１から５のいずれか一項に記載の整形外科デバイス。
7. 前記近位部が、前記足の足首の周りに配置するための前記弾性スリーブのループによって作製される、請求項６に記載の整形外科デバイス。
8. 前記パッドが、前記弾性スリーブに永久的に、または着脱可能な固定手段を使用して固定される、請求項１から７のいずれか一項に記載の整形外科デバイス。
9. 前記着脱可能な固定手段が、着脱可能な方法で前記パッドを入れることができる前記弾性スリーブに形成されたポケットを含み、前記ポケットは、前記パッドと前記足の皮膚との間の直接的な接触を可能にする窓を備え、または、前記パッドと前記弾性スリーブと間のフックアンドループ固定システムを含む、請求項８に記載の整形外科デバイス。
10. 前記遠位部は、前記連結バンドに張力がかかっていないとき、前記遠位部と前記母趾の爪の側縁部分との間に空間が存在する状態で前記母趾を包囲するようにあらかじめ形成されており、それによって、前記連結バンドに張力がかかっているとき、整形器具によって前記母趾の爪の側縁部分の皮膚にかかる圧力は、前記整形器具によって前記母趾の先端にかかる圧力より小さい、請求項１から９のいずれか一項に記載の整形外科デバイス。
11. 前記弾性スリーブが、エラスタン等の弾性織物から形成される、請求項１から１０のいずれか一項に記載の整形外科デバイス。
12. 前記遠位部および前記連結バンドが、前記スリーブの前記主要部を形成する織物より剛性の低い弾性織物から形成される、請求項１から１１のいずれか一項に記載の整形外科デバイス。
13. 前記弾性スリーブが、縫製ラインで組み立てられた縁部分を有する織物片を備える、請求項１２に記載の整形外科デバイス。
14. 前記弾性スリーブは厚さが１ｍｍ未満である、請求項１から１３のいずれか一項に記載の整形外科デバイス。

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