KR20130056220A - 무지외반증의 기계적 치료를 위한 교정기 - Google Patents

Abstract

본 발명은 무지외반증의 치료를 위한 교정기로서, 탄성 슬리브 형상이며 중족골들(M1, M2, M3, M4, M5) 상에 국부적으로 구속력(F1)을 작용하도록 마련된 주요부(3), 엄지발가락을 감싸기 위한 원위부(5), 상기 주요부(3)와 상기 원위부(5) 사이에 있으며 인체의 축(Δ)에 대해 내측 방향으로 상기 엄지발가락에 측방향 힘(F2)을 작용하기 위해 인장되도록 마련된 연결 밴드(6), 상기 기기의 내벽에 고정되어 국부적으로 증가된 두께를 생성하며, 상기 측방향 힘이 적용되는 도중 앵커로서 작용하도록 엄지발가락의 제1 중족골에 대향하도록 배열되는 패드(4)를 포함하며, 상기 패드는 발의 여러 위치들에 배열되어 상기 연결 밴드(6) 상의 인장력이 조절될 수 있도록 하며, 조합되는 구속력 및 측방항 힘은 걷는 도중 관절의 재정렬을 돕는다.

Description

무지외반증의 기계적 치료를 위한 교정기{ORTHOPEDIC DEVICE FOR THE MECHANICAL TREATMENT OF HALLUX VALGUS}

본 발명은 무지외반증(Hallux Valgus)의 그 재정렬에 의한 기계적 치료를 위한 교정기에 관한 것이다. 이러한 기기는 낮에(신발과 함께) 그리고 밤에 모두 착용 가능하다.

무지외반증은 엄지 발가락이 다른 발가락들을 향한 측방향 휘어짐(발 몸체의 축에 대한 외전)으로 특징지어지는 발의 변형으로서 발 몸체의 축에 보다 가까운 제1 중족골의 이동(외전)을 수반하며, 따라서 제1 및 제2 중족골 간의 각도 증대를 일으킨다. 이러한 두 요소에 의해, 제1 중족골은 엄지 발가락의 제1 마디뼈(phalanx)와 각도를 이루며 그것의 상부는 돌출부 즉, 일반적으로 통증이 있고 마찰을 발생시키는 영역을 생성한다.

무지외반증으로 고통받는 사람들은 넓고 유연한 신발, 특수 신발 또는 FR 2.895.235 문헌에서 알려지는 바와 같은 신발을 심지어 작용할 수 있다. 이런 신발들은 분명히 착용자들의 고통을 덜어주지만, 그것들은 무지외반증을 교정하거나 치료하지 않는다.

엄지발가락의 편향을 바로잡기 위해, 시장에서는 분리기들(separators)이 사용되고 있다. 시장에는 유용한 다양한 분리기들이 존재한다. 즉, 발치료사에 의해 맞춤 제작된 의료보조 분리기들이 존재하며, 또한 단단한 야간 부목들(night splints) 형태의 단단하고 딱딱한 물질에 의해 엄지를 기계적으로 벌려 개방되게 하며, 또한 제1 중족골을 구속하며 프레임들에 의해 제1 기계적 재정렬을 가능하게 하는 분리기들이 존재한다. 모든 경우들에 있어서, 이러한 기기들은 신발과 함께 주간 동안 착용되거나(분리기들) 또는 신발을 미착용한 야간에 착용된다(단단한 프레임을 지닌 부목).

또한, 문헌 FR-2.576.209는 신발과 함께 착용 가능한 기기를 제공하는데, 그 기기는 약하며 점진적인 잡아당김에 의해 발을 고정하여 발의 엄지발가락 및 다른 발가락들이 교정될 수 있게 한다.

이러한 기기는 교정 안창(orthopedic insole)으로 구성되며, 그것은 발의 오목한 바닥 아래 또는 발목 둘레에서, 가죽 스트랩(strap)을 사용하여 엄지발가락을 당길 수 있으며 "벨크로(Velcro)" 라는 이름으로 알려진 루프-앤-후크(loop-and-hook) 고정기에 의해 고정되는 모바일 블레이드(mobile blade)로 구성된다.

안창의 크기를 갖는, 이러한 교정 안창은 신발과 함께 착용되는 한편, 모든 유형의 신발들에 맞기 어렵고, 특히 여성들에 의해 주로 착용되는 좁고 꽉끼는 신발들의 경우 특히 그러하다. 또한, 상기 안창은 착용자에게 기분 좋지 않은 일종의 단단한 부목(splint)을 형성한다. 추가적으로, 문헌 FR-2.576.209의 기기는 양말 없이 맨발에만 착용될 수 있다.

본 발명의 목적은, 유연하고 딱딱하지 않으며 또한 어떤 유형의 신발들과 함께 착용될 수 있는 얇은 부목(스플린트: splint)를 구성하는, 무지외반증의 치료를 위한 교정기를 제공함으로써, 전술한 단점들을 극복하는 것이다.

본 발명의 다른 목적은, 보유(retention) 또는 특히 구속(restraining) 효과에 의해, 착용자를 구원하는 기기를 제공하는 것이다.

본 발명의 다른 목적은, 걸을 때 발의 움직임을 방해하지 않지만, 대조적으로, 무지외반증의 재정렬을 위해 그러한 움직임을 이용하는 기기를 제공하는 것이다.

단지 지침으로서 그리고 제한적 의도 없이 주어지는 이하의 설명 중에 다른 목적들 및 이점들을 알 수 있을 것이다.

따라서, 일부 실시형태들은, 신발들과 호환 가능한 무지외반증의 치료를 위한 교정기로서, 발에서 상기 발의 중족골들 상에 국부적으로 끼워지도록 마련된 주요부; 엄지발가락을 감싸기 위한 원위부; 및 상기 주요부와 상기 원위부 사이의 연결 밴드로서, 발에 대해 측방에 배치되어 인체의 축(Δ)에 대해 내측 방향으로 엄지발가락에 측방향 힘을 작용하기 위해 인장되도록 마련된 연결 밴드;를 포함하는 슬리브로 실질적으로 구성되는 교정기에 관한 것이다. 일 실시형태에 따르면, 상기 슬리브는 상기 발의 중족골들 상에 국부적인 구속력을 주기 위하여 상기 발에 착용되도록 마련된 탄성 슬리브이며, 그리고, 상기 탄성 슬리브의 내벽에는, 국부적으로 증가된 두께를 생성하는 패드가 고정되며, 상기 패드는, 상기 측방향 힘이 적용되는 도중 앵커로서 작용하도록, 엄지발가락의 제1 중족골에 국부적으로 대향되게 상기 발에 대해 측방 배치되도록 배열되며, 상기 패드는 상기 연결 밴드 상의 인장력을 조절할 수 있도록 상기 발의 다른 위치들 상에 배치될 수 있다.

일 실시형태에 따르면, 상기 패드는 2mm 내지 7mm의 두께, 4cm 내지 6cm의 길이, 및 2cm 내지 4cm의 폭을 갖는다.

일 실시형태에 따르면, 상기 패드는, 상기 슬리브에 의해 가해지는 구속 효과(restraining effect)의 압력 하에서, 미끄러짐 없이, 상기 패드가 상기 발의 피부와 접촉하도록 하는, 마찰 계수를 갖는 물질로 제조된다.

일 실시형태에 따르면, 상기 패드는 상기 슬리브의 연결 밴드 및 주요부 위에서 상기 슬리브 내측에 고정되며, 상기 패드는, 엄지발가락에 측방향 힘을 작용하는 것에 공헌할 수 있도록, 미끄러짐 없이, 신장될 수 있고 상기 발의 피부와의 접촉에 의해 그것의 신장을 유지할 수 있는 탄성 물질로 제조된다.

일 실시형태에 따르면, 상기 패드의 물질은 네오프펜 또는 실리콘, 또는 실리콘 젤이다.

일 실시형태에 따르면, 상기 피부와 접촉하는 상기 패드의 물질을 형성하는 실리콘 젤은 상기 피부와의 접촉에 의해 스며들 수 있는 활성 성분을 포함한다.

일 실시형태에 따르면, 상기 기기는 상기 발에 상기 탄성 슬리브를 고정하기 위해 상기 발의 뒷부분에 대해 가압하도록 마련된 근위부를 갖는다.

일 실시형태에 따르면, 상기 근위부는, 상기 발의 발목 둘레에 배치되도록 마련된, 상기 탄성 슬리브의 루프에 의해 만들어진다.

일 실시형태에 따르면, 상기 패드는 영구적으로 또는 분기 가능한 고정 수단을 사용하여 상기 탄성 슬리브에 고정된다.

일 실시형태에 따르면, 상기 분리 가능한 수단은, 분리 가능한 방식으로 상기 패드를 받을 수 있는 상기 탄성 슬리브에 형성된 포켓을 포함하거나, 또는 상기 패드와 상기 탄성 슬리브 사이에 루프-앤-후크 고정 시스템을 포함한다.

일 실시형태에 따르면, 상기 원위부는, 상기 연결 밴드에 가해지는 인장력이 없을 때, 엄지발가락의 발톱의 측방 가장자리 영역들에서 상기 엄지발가락의 피부와 접촉함 없이 상기 엄지발가락을 둘러싸고, 상기 연결 밴드에 가해지는 인장력이 있을 때, 상기 발톱의 상기 측방 가장자리 영역들에서 상기 엄지발가락의 피부 상에 정형술에 의해 가해지는 압력을 제한한다.

일 실시형태에 따르면, 상기 탄성 슬리브는 엘라스테인과 같은 탄성 직물로 제조된다.

일 실시형태에 따르면, 상기 근위부 및 상기 연결 밴드는 상기 슬리브의 주요부를 형성하는 직물에 비해 덜 뻣뻣한 탄성 직물로 제조된다.

일 실시형태에 따르면, 상기 탄성 슬리브는 재봉 작업 이후 직물 패턴으로부터 제조된다.

일 실시형태에 따르면, 상기 탄성 슬리브는 1mm 이하의 두께를 갖는다.

이하의 설명 및 도면들을 참조하면 본 발명이 보다 잘 이해될 것이다.
도 1은 일 실시예에 따른 미착용된 기기의 모습이다.
도 2는 상기 기기가 착용될 발의 모습이다.
도 3 내지 10은 도 1에 도시된 기기를 도 2에 도시된 발에 착용하는 여러 단계를 도시한다.
도 3은 발이 통과될 수 있도록 손을 사용하여 펼쳐진 구조로 있는 상기 기기를 나타낸다.
도 4는 상기 기기의 주요부가 발에서 중족골들 둘레에 착용된 모습을 도시한다.
도 5 및 6은 상기 기기의 원위 부분에 의해 엄지발가락이 씌워지는 모습을 도시한다.
도 7은 맞게 착용되었을 때 발의 앞쪽 부분에 위치한 상기 기기의 일부 모습이다.
도 8은 상기 기기에 의해 작용되는 인장력이 감소되는 단계를 도시한다.
도 9는 상기 기기에 의해 작용되는 인장력이 증가되는 모습이다.
도 10은 발목 둘레에 상기 기기의 근위 부분이 착용되는 것을 도시한다.
도 11은 발에 맞게 착용되었을 때 상기 기기의 내측 측면 모습이다.
도 12는 너무 높이 발에 착용되었을 때 상기 기기의 내측 측면 모습이다.
도 13은 너무 낮게 발에 착용되었을 때 상기 기기의 내측 측면 모습이다.
도 14는 내부 패드가 보이도록, 감겨진 상태에 있는, 상기 기기의 모습이다.
도 15는 상기 패드와 상기 엄지발가락의 제1 중족골 간의 공조를 보이는, 상기 발에 착용된 상기 기기의 중족골 블레이드에서의 전방 단면도이다.
도 16a, 16b는 상기 기기가 없을 때 및 있을 때 각각에 대해, 무지외반증으로 고통받는 발의 뼈 구조에 대한 두 평면도이다.
도 17은 엄지발가락의 제1 중족골에 대한 상기 패드의 이상적 배치(점선들로)를 투명하게 보이는 측방 단면도이다.
도 18은 다른 실시예에 따른 교정기를 나타낸다.
도 19는 일 실시예에 따른, 상기 기기의 원위부를 단면도로 나타낸다.

본 발명에서, 특히 힘들의 방향을 설명하기 위해 사용되는 용어들 "내측으로(inwards)" 및 "외측으로(outwards)"는 기준으로서 인체의 축(Δ)을 사용한다(도 16A, 16B 참조). 인체의 축(Δ)은 인체의 대칭 평면에 의해 구체화된다. 힘이 이러한 축(Δ)을 향할 때, 내측으로 향한다고 말해진다. 힘이 다른 방향을 향하여 상기 축(Δ)으로부터 멀어질 때, 외측으로 향한다고 말해진다.

도 1 및 16B는 무지외반증의 치료를 위한 교정기(1)를 나타내며, 그것은 발의 중족골들(M1,M2,M3,M4)에 국부적인 구속 효과(localized restraining effect)를 작용하기 위해 발(P)에 착용되도록 마련된 탄성 슬리브(2)로 실질적으로 구성된다. 이러한 구속 효과는 특히 인체의 축(Δ)과 비교하여 제1 중족골(M1)의 내전(adduction)이 제한될 수 있게 한다. 상기 기기(1)는 유연하며 딱딱하지 않다.

일 실시예에 따르면, 국부적인 구속 효과는 인체의 축(Δ)에 대해 외측으로 향하는 측방향 힘(F1)이 엄지발가락의 제1 중족골(M1)에 작용되도록 하여(즉, 발의 내측으로), 내번중족(metatarsus varus)의 재정렬 및 따라서 무지외반증의 교정을 얻게 된다.

상기 기기(1)는 얇은 부목(splint) 형상이며, 그것의 두께는 상기 슬리브의 물질의 두께와 실질적으로 같으며(예로써 1mm 이하), 약간의 구속 효과를 발생시키며, 사용자의 고통을 덜어주며, 어떤 유형의 신발과 함께 연속적으로 착용될 수 있다. 상기 기기(1)는 얇은 양말에 비해 결코 크고 무겁지 않기 때문에, 그것은 특히 스타킹 또는 양말 아래에, 어떤 유형의 양말과 함께 착용될 수 있다.

상기 기기(1)는 탄성 슬리브(2)를 포함하며, 그것의 주기능은 엄지발가락의 제1 중족골(M1)을 발의 축에 더 가깝게 이동시키는 것이다(따라서 제1 중족골(M1)을 인체의 축(Δ)으로부터 이격시킴). 이러한 수동적인 기계적 작용은 적어도 슬리브(2)의 탄성에 의해 가능해지며 엄지발가락의 외반족(valgus)으로 구성된 내번중족(metatarsus varus)에 저항하도록 의도된다.

상기 탄성 슬리브(2)는 직물(textile)로 제조될 수 있다. 그것은, 재봉 작업 이후, 특히 발의 크기에 따라, 패턴으로부터 제조될 수 있다. 플렉시블한 탄성 슬리브(2)의 직물은 그 직물에 그것의 탄성을 부여하는 엘라스테인 섬유들(elasthane fibers)을 포함할 수 있다. 예를 들어, 상기 직물은 리크라(Lycra)(등록상표)일 수 있다.

상기 기기(1)는 탄성 슬리브(2)의 내벽 상에 있는 패드(4)를 포함하며, 그것은 국부적으로 증가된 두께를 생성하며, 발에 측방 배치되도록 마련되고, 엄지발가락의 제1 중족골(M1)에 국부적으로 대향하며, 도 15, 16b, 및 17에 도시된 바와 같다.

유리하게는, 상기 패드(4)는 제1 중족골(M1)을 가압하며 발의 외반족 추력(valgus thrust) 도중 점진적인 방식으로 제1 중족골의 내전(adduction)을 감소시키며 그것을 엄지발가락과 일직선이 되게 추진시킨다.

도 17에 도시된 바와 같이, 패드(4)(점선들)의 크기는 실질적으로 제1 중족골(M1)의 크기에 대응된다. 패드(4)의 길이는 제1 중족골의 골간(diaphysis)의 길이보다 약간 더 짧아서, 패드(4)가, 제1 중족골의 상부(T)를 덮지 않으면서, 제1 중족골의 골간을 따라 다른 위치들에 배치되도록 한다.

상기 기기가 착용될 때, 상기 패드(4)는 신발의 내벽에 대향하도록 고정되며, 따라서 엄지발가락의 제1 중족골(M1)을 교정하도록, 측방향의 힘(F1)을 증대시킨다.

유리하게는, 도 17에 도시된 바와 같이, 상기 패드(4)는 제1 중족골(M1)의 상부(T)와 중첩되지 않아서 무지외반증의 돌출부의 고통을 덜어줄 수 있는데, 그렇지 않을 경우 신발의 내벽을 향해 종종 가압된다.

일 실시예에 따르면, 상기 기기는 인체의 축(Δ)에 대해 내측으로 향하는 측방향 힘(F2)이, 적어도 간접적으로 즉 발에 대해 외측으로, 엄지발가락(Go)에 가해지도록 하며, 그 엄지발가락은 이웃 발가락에 안착된다.

도 1 및 4에 도시된 일 실시예에 따르면, 상기 탄성 슬리브(2)는, 엄지발가락(Go)의 제1 중족골(M1) 상에 인체의 축(Δ)에 대해 외측으로 향하는 측방향 힘(F1)을 가하기 위해 발의 중족골들(M1,M2,M3,M4,M5)을 꽉 끌어안음으로써 그 중족골들 상에서 발에 탄성적으로 맞춰지게 마련된 주요부(3)에 추가하여, 엄지발가락(Go)을 감싸기 위한 원위부(5) 및 상기 주요부(3)와 상기 원위부(5) 사이의 연결 밴드(6)를 포함한다.

인체의 축(Δ)에 대해 내측으로 향하는 측방향 힘(F2)을 증가시키기 위해 상기 원위부(5)는 연결 밴드(6)를 엄지발가락(Go)을 따라 측방향으로 붙잡아서 그것이 텐션을 받을 수 있게 한다.

도 3 내지 6은 상기 기기(1)의 여러 착용 단계들을 도시한다. 도 3에서, 상기 탄성 슬리브(2)는 두 손을 사용하여 벌려져 개방됨으로써 발의 통로(8)가 슬리브 안으로 넓혀지며 따라서 발의 앞쪽이 슬리브 안으로 도입된다. 도 4에서, 상기 슬리브(2)는 중족골들(M1-M5)을 둘러싸도록 배치되며, 따라서 그것들에 구속 효과를 가한다. 도 5에서, 캡(cap)을 형성하는 원위부(5)는 엄지발가락(Go)의 단부를 향해 당겨진다. 도 6에서, 상기 원위부(5)는 엄지발가락(Go)에 결합된다. 도 7에서, 상기 기기(1)는 발에 대한 최종 위치로 도시된다.

도 11에 도시된 바와 같이, 상기 연결 밴드(6)는 엄지발가락(Go) 및 엄지발가락의 축 상에 있는 제1 중족골을 따라 측방향으로 배치되어야 하며 도 12에 도시된 바와 같이 너무 높이 또는 도 13에 도시된 바와 같이 너무 낮게 배치되지 않아야 한다.

유리하게는, 상기 기기는 엄지발가락(Go)에 가해지는 상기 측방향 힘(F2)을 셋팅하는 수단을 더 가질 수 있다. 상기 힘(F2)을 셋팅하는 그러한 수단은 앞서 설명된 패드(4)로 구성될 수 있다. 이에 따라, 상기 패드(4)는 미끄러짐 없이 발의 피부와 직접 접촉하기에 충분한 마찰 계수를 갖는 물질(40)로 제조된다. 다시 말해서, 상기 패드(4)는 그 피부에 달라붙는다. 이러한 달라붙음은 슬리브(2)의 상기 부분(3)에 의해 가해지는 구속력(restraining force)에 의해 가능해질 수 있으며, 그 구속력은 상기 패드(4)에도 가해진다.

따라서, 도 8 또는 9의 예들에서 도시된 바와 같이, 상기 패드(4)는 상기 연결 밴드(6)에 대한 인장력이 조절될 수 있게 하기 위해 발의 다른 위치들 상에 배치될 수 있다. 도 8 및 9에서, 상기 패드의 위치는 상기 탄성 슬리브(2)의 물질(특히, 직물)과 그 패드의 가장자리에 결합하는 심들(seams)(42)에 의해 가시적이다.

도 8에 도시된 바와 같이, 상기 패드(4)는 상기 연결 밴드(6)에 대한 인장력을 줄이기 위해 엄지발가락(40)에 보다 가까이 이동되어, 엄지발가락에 대한 측방향 힘(F2)을 감소시킨다. 대조적으로, 도 9에 도시된 바와 같이, 상기 패드(4)는 상기 연결 밴드(6)에 대한 인장력을 증가시키기 위해 엄지발가락(Go)으로부터 멀어지게 이동되어, 엄지발가락에 가해지는 측방향 힘(F2)을 증가시킨다. 따라서 제1 중족골(M1)을 따르는 상기 패드(4)의 위치는 연결 밴드(6)의 텐션(tension)이 조절될 수 있게 한다.

도 16b에 도시된 바와 같이, 상기 슬리브(2)는, 5개의 중족골들(M1-M5)을 단단히 붙잡음으로써, 발의 축에 평행하고 발의 축에 수직한 축들을 따라 축방향 힘 성분(F0h) 및 측방 힘 성분(F0p)으로 분할되는 힘(F0)을 작용한다. 패드(4)의 존재로 인해, 특히 걷는 중에 그리고 사람이 신발을 신고 있을 때, 상기 힘(F0)이 강화된다. 그 합력은 앞서 언급된 힘(F1)에 대응된다. 상기 힘(F1)은 또한 축방향 성분(F1h) 및 측방 힘 성분(F1p)으로 또한 분할될 수 있다.

또한, 사용자가 연결 밴드(6)를 잡아당김으로써 상기 패드(4)를 뒤꿈치를 향해 이동시킬 때, 그로 인해, 축방향 성분(F2h) 및 측방 성분(F2p)으로 또한 분할될 수 있는 힘(F2)이 생성된다. 이러한 조건들에서, 엄지발가락(Go) 및 제1 중족골(M1)은 F1h+F2h에 상응하는 합력을 겪게 되며, 상기 성분 F2h는 조절 가능하다. 또한, 상기 성분들 F1p 및 F2p는 무지외반증을 줄이도록 함께 작용하며, 상기 성분 F2p는 조절 가능하다.

걷는 도중, 발이 추력(trust)을 작용할 때 상기 힘 F1의 성분 F1p은 매 스텝마다 증가된다는 점 및 이러한 성분은 발이 지면으로부터 떨어질 때 감소한다는 점을 알 수 있다. 관절을 향해 수렴하는 뼈들(중족골 M1 및 엄지발가락의 마디뼈)은 상기 기기(2)에 의해 무지외반증을 감소시키도록 하는 가변적인 힘의 모멘트들을 받게 된다. 그 합성 모션들은 물리치료사에 의해 행해지는 것과 같은 성격을 띠며, 걷는 도중 자연스럽고 부드럽게 일어난다.

일 실시예에 따르면, 상기 물질(40)은 예로써, 네오프렌(neoprene) 또는 실리콘 엘라스토머(silicone elastomer) 또는 실리콘 젤(even silicone gel)일 수 있다. 상기 패드(4)는 예로써, 2 내지 7 mm의 두께 및 예로써 4 내지 6cm의 길이 및 2 내지 4cm의 폭을 갖는 밴드일 수 있다.

상기 패드(4)는 상기 탄성 슬리브(2)에 영구적으로 고정될 수 있다(예로써 재봉, 접착 등에 의해). 대안적으로, 상기 탄성 슬리브(2)의 재료 특히 직물 재료를 세탁할 수 있기 위해, 상기 패드(4)와 상기 탄성 슬리브(2) 사이에 분리 가능한 고정 수단(미도시)을 제공함으로써 상기 패드(4)는 상기 슬리브(2)로부터 분리될 수 있다.

예를 들어, 분리 가능한 고정 수단은 상기 패드(4)를 분리 가능한 방식으로 받을 수 있는 포켓을 포함할 수 있다. 이러한 포켓은, 패드(40)의 비슬립(non-slipping) 물질(40)과 발(P) 간의 직접적인 접촉이 가능하게 하기 위해, 발에 대향하는 윈도우(window)를 가질 수 있다. 대안적으로, 상기 분리 가능한 고정 수단은 상기 패드(4)와 상기 탄성 슬리브(2) 사이에 있는 루프-앤-후크 고정 시스템으로 제조될 수 있다.

상기 패드(4)의 분리 가능한 특성은, 내번중족(metatarsus varus)의 정도에 따라, 그리고/또는 그것의 발달(감소의 경우를 포함)에 따라, 제1 중족골(M1)에 작용하는 힘 F1(그리고 따라서 상기 성분 F1p)을 조절하기 위해 다양한 두께의 패드들을 사용하는 점에서 유리할 수 있다. 그리고 관절의 유연성은 그것이 이익을 얻는 학습에 크게 의존한다는 것이 잘 알려져 있다. 따라서, 정형술(orthosis)이 사용될 때 교정력들(corrective forces)에 대한 증가 내성(increasing tolerance)이 관찰될 수 있으며, 이는 점점 더 두꺼운 재료들의 사용을 보증할 수 있다.

도 1, 7 및 14에 도시된 실시예에 따르면, 상기 기기는 발(P)에 상기 탄성 슬리브(2)를 고정하기 위해 발(P)의 뒷부분에 가압하도록 마련된 근위부(7)를 더 포함할 수 있다. 상기 근위부(7)는 상기 탄성 슬리브에 의해 형성된 루프(70)로 만들어지며, 도 5에 도시된 바와 같이, 발(P)의 발목 둘레에 배치되도록 마련된다.

도 18에 도시된 실시예에 따르면, 상기 패드(4)는 탄성 밴드 형상의 패드(43)로 대체된다. 상기 패드(43)는, 상기 연결 밴드(6) 상에서 상기 원위부(5)에 이르기까지, 상기 패드(4)가 배치되는 슬리브(2) 내측에 고정된다. 상기 밴드(43)는, 발의 피부와의 접촉에 의해 미끄러짐 없이 그것이 신장될 수 있고 또한 그러한 신장이 유지될 수 있는, 피부와의 마찰 계수를 갖는다. 상기 슬리브(2)의 상기 부분(3)을 그것이 상기 원위부(5)로부터 이격되게 근위 방향으로 잡아당김으로써, 상기 밴드(43)는, 연결 밴드(6) 및 상기 부분(3)과 함께 신장되며, 피부에 대한 부착으로 인해 그것의 최종 신장 구조를 유지한다. 따라서, 상기 탄성 밴드(43)는, 그것의 두께로 인해 상기 중족골(M1)에 가해지는 구속력(F1)을 증대시키는 기능을 수행하며, 상기 피부와의 마찰 계수로 인해 앵커링(anchoring) 기능을 수행하며, 그리고, 그것의 탄성으로 인해 상기 슬리브(2)의 상기 연결 밴드(6) 및 상기 부분(3)과 함께 상기 힘(F2)의 크기에 기여하는 기능을 수행한다. 상기 패드(43)는 슬리브(2)의 상기 부분(3) 및 상기 연결 밴드(6)에, 예로써 심들(seams) 또는 접착제에 의해, 고정될 수 있다.

일 실시예에 따르면, 힘 F2를 작용하는 상기 패드 및 앵커 기능들은, 슬리브(2) 내측에 고정된 패드(43)가 낮은 두께를 갖는 것을 제공함으로써, 그리고 패드(43)와 상기 슬리브(2)의 부분(3) 사이에 고정된 추가 패드(44)를 제공함으로써, 분리된다. 상기 패드(44)는 상기 패드(4)와 동일한 것일 수 있다.

일 실시예에 따르면, 상기 패드 43 및/또는 44는 네오프렌 또는 실리콘 엘라스토머, 또는 실리콘 젤과 같은 폴리머 젤로 제조된다.

도 19에 도시된 일 실시예에 따르면, 원위부(5)는, 엄지발가락(Go)의 형상과 정확히 맞지 않도록, 그리고, 엄지발가락(Go)의 발톱(Og)의 측방 가장자리 영역들(OL1, OL2)에서 엄지발가락의 피부와 접촉하지 않도록(연결 밴드(6)에 가해지는 인장력이 없을 때), 미리 형성된다. 이러한 구조는, 상기 연결 밴드(6)에 가해지는 인장력이 없을 때, 엄지발가락의 발톱의 상기 측방 가장자리 영역들에 있는 피부에 정형술(orthosis)에 의해 가해지는 압력을 제한하며, 따라서 사용자의 안락함을 증대시킨다.

일 실시예에 따르면, 상기 슬리브(2)는 상기 연결 밴드 및 상기 원위부(5)의 것들과는 다른 섬유로 제조된다. 따라서, 슬리브의 원료가 되는 탄성 섬유는, 보다 예민한 엄지발가락의 영역에서 불편함을 야기함 없이 큰 구속 효과를 얻기 위해, 상기 밴드(6) 및 상기 윈위부(5)의 것에 비해 보다 강도가 클 수 있다.

상기 연결 밴드(6)의 연한 강도(stiffness)는 상기 탄성 밴드(43)의 존재로 인해 오프셋(offset)될 수 있다. 상기 연결 밴드(6)와 상기 탄성 밴드 사이의 공조는 시간 경과에 따라 탄성 기능을 유지하는 역할을 또한 수행한다. 섬유들은 신장 이후 그것들의 정확한 초기 길이로 회복되지 않으려는 경향을 실질적으로 항상 보이는데, 이는 사용되는 실리콘 젤 밴드들의 경우에는 그러하지 않다. 밴드(43) 부재시, 동일한 힘에 대해, 패드(4)의 위치는 뒷꿈치를 향해 그것이 그것의 유용한 위치를 상실하는 지점으로, 상기 관절 바로 뒤로, 이동할 것이다.

다른 실시예에서, 탄성 밴드(43)가 있거나 없을 때, 상기 슬리브는, 엄지발가락의 단부 영역에서의 어떤 불편함 없이, 상기 중족골들 상에 상당한 구속력을 작용하기 위해, 주요부(3)의 확장 방향보다는 상기 연결 밴드(6)의 연장 방향에서 약간 작은 강도(stiffness)를 가진 단일 조각의 섬유로 제조될 수 있다.

일 실시예에 따르면, 오일 산물들(oily products)을 흡수하는 실리콘 젤들의 성질은 피부 안으로 활성 성분들을 확산시키기 위해 사용될 수 있다. 따라서, 상기 패드(4) 또는 상기 밴드(43)는 피부와의 접촉에 의해 확산될 확산 성분을 포함할 수 있다. 상기 활성 성분은 예를 들어 고통을 덜어 주기 위해 또는 치료를 제공하기 위해 선택될 수 있다. 상기 활성 성분은, 단지 그것을 상기 패드(4) 및 상기 탄성 밴드(43) 안으로 부어줌으로써, 실리콘 젤 안으로 여러 번 도입될 수 있다.

당연히, 이하의 청구항들에서 정의되는 본 발명의 골격을 유지하면서 본 기술 분야의 당업자들에 의해 다른 실시예들이 고려될 수 있다.

Claims (15)

1. 신발들과 호환 가능한 무지외반증(Ha)의 치료를 위한 교정기(1)로서,
   발(P)에서 상기 발의 중족골들(M1,M2,M3,M4,M5) 상에 국부적으로 끼워지도록 마련된 주요부(3);
   엄지발가락(Go)을 감싸기 위한 원위부(5); 및
   상기 주요부(3)와 원위부(5) 사이의 연결 밴드(6)로서, 발에 대해 측방에 배치되어 인체의 축(Δ)에 대해 내측 방향으로 엄지발가락(Go)에 측방향 힘(F2)을 작용하기 위해 인장되도록 마련된 연결 밴드(6);를 포함하는 슬리브(2)로 구성되는 교정기에 있어서,
   상기 슬리브(2)는 상기 발(P)의 중족골들(M1, M2, M3, M4, M5) 상에 국부적인 구속력을 주기 위하여 상기 발(P)에 착용되도록 마련된 탄성 슬리브이며,
   상기 탄성 슬리브(2)의 내벽에는, 국부적으로 증가된 두께를 생성하는 패드(4)가 고정되며, 상기 패드는, 상기 측방향 힘(F2)이 적용되는 도중 앵커로서 작용하도록, 엄지발가락(Go)의 제1 중족골에 국부적으로 대향되게 상기 발에 대해 측방 배치되도록 배열되며, 상기 패드는 상기 연결 밴드(6) 상의 인장력을 조절할 수 있도록 상기 발의 다른 위치들 상에 배치될 수 있는 것을 특징으로 하는 교정기.
2. 제1항에 있어서,
   상기 패드(4, 44)는 2mm 내지 7mm의 두께, 4cm 내지 6cm의 길이, 및 2cm 내지 4cm의 폭을 갖는 것을 특징으로 하는 교정기.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
   상기 패드(4, 43)는, 상기 슬리브(2)에 의해 가해지는 구속 효과의 압력 하에서, 미끄러짐 없이, 상기 패드(4, 43)가 상기 발의 피부와 접촉하도록 하는, 마찰 계수를 갖는 물질(40)로 제조되는 것을 특징으로 하는 교정기.
4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 패드(43)는 상기 슬리브(2)의 연결 밴드(6) 및 주요부(3) 위에서 상기 슬리브 내측에 고정되며, 상기 패드(43)는, 엄지발가락(Go)에 측방향 힘(F2)을 작용하는 것에 공헌할 수 있도록, 미끄러짐 없이, 신장될 수 있고 상기 발의 피부와의 접촉에 의해 신장을 유지할 수 있는 탄성 물질로 제조되는 것을 특징으로 하는 교정기.
5. 제3항 또는 제4항에 있어서,
   상기 패드(4, 43, 44)의 물질은 네오프펜 또는 실리콘, 또는 실리콘 젤인 것을 특징으로 하는 교정기.
6. 제5항에 있어서,
   상기 피부와 접촉하는 상기 패드(4, 43)의 물질을 형성하는 실리콘 젤은 상기 피부와의 접촉에 의해 스며들 수 있는 활성 성분을 포함하는 것을 특징으로 하는 교정기.
7. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 발에 상기 탄성 슬리브(2)를 고정하기 위해 상기 발(P)의 뒷부분에 대해 가압하도록 마련된 근위부(7)를 갖는 것을 특징으로 하는 교정기.
8. 제7항에 있어서,
   상기 근위부(7)는, 상기 발(P)의 발목 둘레에 배치되도록 마련된, 상기 탄성 슬리브(2)의 루프(70)에 의해 만들어지는 것을 특징으로 하는 교정기.
9. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서,
   상기 패드(4)는 영구적으로 또는 분기 가능한 고정 수단을 사용하여 상기 탄성 슬리브(2)에 고정되는 것을 특징으로 하는 교정기.
10. 제9항에 있어서,
    상기 분리 가능한 고정 수단은, 분리 가능한 방식으로 상기 패드(4)를 수용할 수 있는 상기 탄성 슬리브(2)에 형성된 포켓을 포함하거나, 또는 상기 패드(4)와 탄성 슬리브 사이에 루프-앤-후크 고정 시스템을 포함하는 것을 특징으로 하는 교정기.
11. 제1항 내지 제10항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 원위부(5)는, 상기 연결 밴드(6)에 가해지는 인장력이 없을 때, 엄지발가락의 발톱의 측방 가장자리 영역들(OL1, OL2)에서 상기 엄지발가락의 피부와 접촉함 없이 상기 엄지발가락을 둘러싸고, 상기 연결 밴드(6)에 가해지는 인장력이 있을 때, 상기 발톱의 상기 측방 가장자리 영역들에서 상기 엄지발가락의 피부 상에 정형술에 의해 가해지는 압력을 제한하도록, 미리 형성된 것을 특징으로 하는 교정기.
12. 제1항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 탄성 슬리브(2)는 엘라스테인과 같은 탄성 직물로 제조되는 것을 특징으로 하는 교정기.
13. 제1항 내지 제12항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 근위부(5) 및 상기 연결 밴드(6)는 상기 슬리브(2)의 주요부(3)를 형성하는 직물에 비해 덜 뻣뻣한 탄성 직물로 제조되는 것을 특징으로 하는 교정기.
14. 제13항에 있어서,
    상기 탄성 슬리브(2)는 재봉 작업 이후 직물 패턴으로부터 제조되는 것을 특징으로 하는 교정기.
15. 제1항 내지 제14항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 탄성 슬리브(2)는 1mm 이하의 두께를 갖는 것을 특징으로 하는 교정기.

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