JP5680165B2 - ブレードを鋸に取り外し可能に保持するクランプアセンブリを備えた外科用矢状鋸 - Google Patents

Description

本発明は、一般的に、外科用矢状鋸に関する。さらに詳細には、本発明は、容易に回転する割出しヘッドと、鋸ブレードを受入れる連結アセンブリであって、連結アセンブリ内における挿入後のブレードの運動を最小限に抑える連結アセンブリと、を有する外科用矢状鋸に関する。

電動鋸は、外科医がある種の外科手術を行なうのに用いる重要な電動工具である。代表的な電動鋸は、電気的に駆動されるモータまたは空力的に駆動されるモータのいずれかが収容されるハンドピースを有する。モータは、駆動シャフトを介して、ヘッドに取り付けられる。ヘッドは、鋸ブレードを取り外し可能に受入れるように、設計される。モータの作動によって、鋸ブレードが運動する。鋸ブレードのこの運動によって、組織を切断する動力が、鋸ブレードに与えられる。外科用電動鋸は、硬組織および軟組織の両方を手動鋸よりも著しく迅速にかつ極めて正確に切断することができる。また、外科医が外科用電動鋸を操作するのに必要とされる物理的労力が、手動鋸によって組織を切断するときの物理的労力よりも著しく小さいことも明らかである。

いくつかの外科用鋸は、平坦な鋸ブレードと共に用いられるように、設計される。典型的には、この種の鋸ブレードは、ヘッドに形成された相補的なスロットまたは開口に着座する基部を有する。鋸ブレードの基部は、１つまたは複数の開口またはスロットを有し、ブレードをヘッドに係止するために、ブレードと一体の連結部材が、これらの開口またはスロットに着座する。鋸ブレードは、基部から延在する本体を有する。本体の前縁は、切断動作を行なう歯を有する。
多くの外科用鋸は、それらのヘッドおよび相補的なブレードが、繰り返し左右に振動動作を行なうように、設計されている。さらに具体的には、鋸ヘッドは、矢状方向または往復方向のいずれかにおいて、振動運動する。ブレードが矢状方向に運動するとき、ブレードは、鋸ヘッドの長軸と平行の面内で枢動する。ブレードは、往復運動するとき、その長軸に沿って前後に移動する。

この数年来、工具を必要とせずに、鋸ブレードを鋸に連結する機構を有するヘッドを備える外科用電動矢状鋸が一般的に普及するようになってきた。多くの場合、これらの機構は、鋸ブレードを適所に係止するヘッド連結部材を適切な位置に保持するバネ付勢装置を有する。この連結部材は、鋸ヘッド内に設けたボタンを押すことによって、係止状態から装填状態に移動する。これらのアセンブリの１つの利点は、手術中に生じることが多い鋸ブレードの取換えを比較的簡単に行なうことができることにある。連結部材を非係止状態に移動させるために必要とされる動作は、ボタンを押し込むだけである。次いで、外科医は、１つのブレードを取り外し、新しいブレードを挿入する。これらのアセンブリのさらに他の利点は、他の工具、例えば、小さいレンチまたは小さいキーを手術部位に持ち込む必要をなくすことにある。この工具を排除することによって、手術前に工具を殺菌する必要がなくなると共に、工具の存在を考える必要もなくなる。

米国特許ＵＳ７４９７８６０Ｂ２号

工具を必要としないヘッドを有する現在の外科用鋸が有用であることは、分かっているが、これらの鋸は、使用と関連する欠点を有する。この種のヘッドを有する鋸が振動運動すると、著しい騒音が生じる。これは、現在の鋸ブレードが、着座するための鋸ヘッドスロット内に緊密に嵌合しないことによる。緊密に嵌合しないのは、２つの理由による。第１の理由は、これらの鋸ヘッドおよび相補的なブレードが、本質的に、ブレードとそのブレードと相補的なスロットを画定する鋸ヘッドの隣接壁との間に、小さい間隙が生じるように、寸法決めされることである。この間隙によって、ブレードの基部をスロット内に迅速に滑り込ませまたはスロットから迅速に取り出すことが確実になる。第２の理由は、これらの構成要素の製造中に付随的に生じる製造公差によって、わずかな間隙が生じることである。その結果、鋸ヘッドがその運動方向を変えるたびに、第１の方向にいまだ移動している鋸ブレードの慣性運動によって、ブレードの側面が、鋸ヘッドの隣接面に当接し、叩く。この運動が生じるたびに、騒音が生じる。これらの鋸ブレードは、典型的には、１０，０００〜２０，０００サイクル／分の速度で前後に振動する。鋸ブレードが着座している鋸ヘッドの内面を繰り返し叩くことによって生じる累積的な騒音は、極めて耳障りである。

これらの構成部品が作動するときに生じる騒音を最小限に抑えるように設計された鋸ヘッドとブレードのアセンブリを提供する試みがなされている。このような１つのアセンブリでは、鋸ヘッドは、テーパの付いたピンを備え、鋸ブレードの基部は、このピンが着座する孔を備える。この装置は、これらのピンとピンが着座する鋸ブレードの隣接部分との間に緊密な嵌合をもたらすことを意図している。この緊密な嵌合を生じさせることによって、鋸ブレードが挿入された後の遊び（play）が小さくなる。この遊びを小さくすることによって、ブレードが鋸ヘッドの内面を叩く機会およびこのような叩きによって生じる騒音が、低減する。このアセンブリによって、外科用鋸の作動と関連する騒音が最小限に抑えられる。しかし、鋸ブレードをヘッド内に保持するのに用いられるテーパの付いたピンを正確に機械加工するのは、コストが掛かる。

さらに、多くの場合、矢状鋸は、割出し機構を備える。割出し機構は、鋸ブレードが鋸を貫通する中心軸に対する具体的な角方位に位置するように、鋸ヘッドを回転させる。割出し機構によって、外科医が所望の外科手術を達成するのに最も良好な位置に、鋸ブレードを配置することができる。

多くの周知の割出し機構では、ネック−イン−カラー（neck-in-collar）装置が設けられる。すなわち、鋸ヘッドと一体のネックが、鋸の静止ハウジングと一体のカラーに回転可能に嵌合される。周知の割出し機構の１つの欠点は、鋸ヘッドおよびネックを回転させる場合、外科医は、ヘッドおよびネックをハンドピースの残りに保持するのに用いられる保持機構の保持力を上回る著しく大きい手動力を用いねばならない点にある。周知の割出しアセンブリのさらに他の欠点は、時間の経過につれて、腐食結合が、静止カラーと回転ネックとの間に形成される点にある。この腐食結合の形成は、殺菌されるときに鋸が露出される湿気によって加速される。このような腐食結合が生じると、手動によって、鋸ヘッドおよびネックを静止カラーに対して割り出すのは著しく困難になる。

また、矢状ヘッドの軸方向回転を阻止するのに、通常、係止タブが、割出し機構内に用いられる。周知のタブは、着座用のスロット内に遊嵌される。この遊嵌によって、タブがスロットを画定する隣接面に対して振動する。この接触によって、鋸が作動されるときに生じる騒音が大きくなる。

本発明は、新規の有用な外科用矢状鋸に関する。本発明の外科用矢状鋸は、比較的容易に回転、割り出すことができる割出しヘッドを有する。本発明の外科用矢状鋸は、嵌合されたブレードを適所にぴったりと保持する連結アセンブリも有する。

具体的には、本発明の外科的矢状鋸は、ヘッドおよびネックのアッセンブリを備える。ネックは、静止前部カラーに回転可能に装着される。ボール軸受によって、前部カラーに対するネックの回転が容易にされる。保持アセンブリは、ヘッドおよびネックを前部カラーに保持する。保持アセンブリとは別の係止アセンブリが、ネックを前部カラーに対する一定の回転位置に保持する。

ブレードマウントが、ヘッド内に回転可能に嵌合される。ブレードマウントは、ブレードの近位端（後端）を受入れるブレードスロットを備える。ブレードスロットを画定するブレードマウントの側内壁は、内向きテーパが付される。ブレードマウントは、ブレードをブレードスロット内に保持する部材を有する。ブレードを互いに対向するテーパの付いた側壁に選択的に付勢する機構も設けられる。

本発明によって構成される外科用矢状鋸の斜視図である。 本発明の鋸ヘッドの上面図である。 図２の線３−３に沿った鋸ヘッドの断面図である。 図３の線４−４に沿った鋸ヘッドの断面図である。 鋸ヘッドの分解図である。 本発明の鋸の前部カラーの斜視図である。 カラー内を覗く図である。 図７の線８−８に沿ったカラーの断面図である。 矢状ネックの斜視図である。 矢状ネックの底の平面図である。 図１０の線１１−１１に沿った矢状ネックの断面図である。 矢状ヘッドの上面図および部分切断図である。 図１２の線１３−１３に沿った矢状ネックの断面図である。 矢状ネックの近位端を遠位側（前方）に向かって覗く平面図である。 図１４の線１５−１５に沿った矢状ネックの断面図である。 ブレードマウントの遠位部（前部）の平面図である。 ブレードマウントの断面図である。 ブレードマウント内にブレードスロットを画定するヘッドの幾何学的な形状を示す拡大平面図である。 係止ピンの斜視図である。 割出しリンクの平面図である。 作動ロッドの斜視図である。 底キャップの斜視図である。 底キャップの断面図である。 バレルの斜視図である。 バレルの断面図である。 鋸ブレードの近位端、すなわち、ブレードマウント内に挿入される端を示す平面図である。 鋸ブレードの近位端、すなわち、ブレードマウント内に挿入される端を示す側面図である。 鋸ブレードが本発明の矢状鋸のブレードスロットを画定する互いに対向する側内面に着座した状態を示す断面図である。 鋸ブレードがいかにブレードスロットの上部を画定するブレードマウントのヘッドの内面に配置されるかを示す図２７の線２８−２８に沿った上投影図である。

本発明は、特許請求の範囲に特に記載される。本発明の他の利点は、以下の詳細な説明を添付の図面と関連して参照することによって、より容易に理解されるだろう。
図１は、本発明によって構成された、鋸ブレード３２を振動させる外科用矢状鋸３０を示している。鋸３０は、ハウジング３４を備えている。本発明の具体的な態様では、ハウジング３４は、略バレル状ヘッド３６を有するように、形作られている。ハウジング３４の一部でもあるピストルのグリップの形をしたハンドル３８が、ヘッド３６から下方に延在している。ハウジングヘッド３６の内側には、仮想線で描かれた円筒４０によって示されるモータが配置されている。本発明のいくつかの態様では、モータは、ブラシレスＤＣモータである。しかし、これは、単なる例示であって、制限的なものではないことを理解されたい。本発明の他の態様では、モータは、ブラシ付きＤＣモータ、ＡＣ駆動モータ、または空圧駆動または油圧駆動されるモータでもよい。本発明の図示される態様では、鋸３０は、コードレス工具である。ハンドル３８の台尻に取り外し可能に取り付けられたバッテリ４２が、モータを作動する電荷を貯蔵している。ここでも、本発明は、このように制限されるものではないことを理解されたい。本発明の代替的な態様では、モータを作動させるのに必要な動力を供給するために、電力コード、空気ライン、または流体ラインが、ハウジング３４に接続される。

トリガー（引き金）４４が、鋸ハウジング３４に移動可能に取り付けられている。本発明の図示される態様では、トリガー４４は、ヘッド３６の直ぐ下の位置において、ハンドル３８から遠位側（前方）に延在している。（「遠位側」は、ハンドピース３０が向けられる手術部位の方を指すことを理解されたい。「近位側」は、手術部位から離れる方を指す）。ハウジング３４内の制御回路（図示せず）が、トリガー４４の作動を監視する。なお、この制御回路は、本発明の一部を構成するものではない。トリガースイッチ４４が作動される程度に基づいて、制御回路が、モータを選択的に作動させ、モータと一体の出力シャフトを所望の速度で回転させる。

以下、図２〜５を参照して、本発明による鋸３０の遠位端（前端）の構成要素の基本構造を説明する。鋸３０のハウジングヘッド３６の遠位側（前方）に、矢状ヘッド４８が配列される。図５に示される矢状ネック５０が、矢状ヘッド４８に一体的に取り付けられ、そこから近位側（後方）に延在する。矢状ネック５０は、ハウジングヘッド３６から遠位側（前方）に延在する前部カラー５２内に嵌合される。ネック５０は、カラーの長軸を中心として回転することができるように、カラー５２内に取り付けられる。係止アセンブリ５４が、矢状ネック５０およびヘッド４８を、前部カラー５２に対する定位置に、さらに具体的には、カラーの長軸に沿った定位置に保持する。

図３，４に示されるように、ブレードマウント５６が、矢状ヘッド４８内に回転可能に嵌合される。駆動リンク５８（図２，５）によって代表される駆動アセンブリが、ブレードマウント５６をその長軸を中心として前後に振動させる。ブレードマウント５６は、鋸ブレード３２の近位端を受入れるブレードスロット６０を備えている。保持アセンブリ６２が、ブレード３２をブレードスロット６０内に保持する。

以下、図６〜８を参照して、鋸の前部カラー５２の構造を説明する。カラー５２は、その近位端から遠位端に向かって内向きテーパの付いた外径を有するように、形作られている。カラー５２は、多数の異なる同軸の孔部分を有するように、さらに形作られている。これらの多数の孔部分は、一緒になってカラーの貫通開口をなす。近位孔部分６６は、カラー５２の近位端から前方に延在している。中央孔部分６８は、近位孔部分６６と連続し、そこから遠位側（前方）に延在している。中央孔部分６８は、近位孔部分６６の直径よりも小さい直径を有している。中央孔部分６８と連続する遠位孔部分７０は、カラー５２の遠位端開口を形成する。本発明の図示される態様では、遠位孔部分７０は、近位孔部分６６の直径よりも大きい直径を有している。

カラー５２は、中央孔部分６８を画定する内壁から内方に突出する多数の円弧に沿って互いに離間したタブ７２を有するように、さらに形成されている。各タブ７２は、互いに内方に傾斜した２つの側面７４を有している。各タブ７２間には、スロット７６が位置している。側面７４が内方に傾斜することによって、各スロット７６は、カラー５２の内壁から離れるにつれて外方に拡がる横断面の輪郭を有する。

また、カラー５２は、２つの周方向内溝７８，８０を画定するように、形作られている。溝７８は、中央孔部分６８を画定するカラー内壁の直ぐ後方の近位孔部分６６の遠位側基部に位置している。溝８０は、中央孔部分６８を画定するカラー内壁の直ぐ前方の遠位孔部分７０の近位側基部に位置している。

カラー５２は、圧入によって、鋸ハウジングのヘッド３６内に嵌合される。場合によっては、カラー５２は、ハウジングヘッド３６の遠位側開口から前方に延在するアダプター（図示せず）に取り付けられる。

以下、図９〜１１を参照して、矢状ネック５０を説明する。矢状ネック５０は、単一の金属片から形成され、略管状の形状を有している。矢状ネック５０は、近位側ステム８２を備えている。ネックステム８２の外面は、ネジ部８４を有している。矢状ネック５０は、ステム８２の遠位側（前方）に中間部分８６を有している。中間部分８６は、ステム８２の直径よりも大きい一定の外径を有している。製造上の理由から、アンダーカット８８が、ステムのネジ部８４と中間部分８６との間に配置されている。

矢状ネック５０は、中間部分８６の直ぐ前に遠位部分（前部分）９０を有するように、さらに形作られている。前部分９０は、中間部分８６の直径よりも大きい外径を有している。さらに具体的には、ネックの前部分９０は、中間部分８６と前部分９０との間の段面の直ぐ前方にテーパ外面９２を有するように、形作られている。外面９２は、ネック５０の長さに沿って遠位側（前方）に進むにつれて、拡径している。従って、カラー５２を貫通する軸に対して、外面９２は、直角よりも小さい角度で傾斜している。ネックの前部分９０は、外面９２の前方に一定直径の外面を有するように、形作られている。環状溝９４が、外面９２から内方に凹むように、ネックの前部分９０に形成されている。

２つの連続孔９６，９８が、一緒になって、矢状ネック５０の長手方向の貫通開口を画定する。孔９６は、ネック５０の近位端から近位ステム８２および中間部分８６を通って前方に延在している。孔９８は、孔９６の遠位端からネック前部分９０を通って延在している。矢状ネック５０は、中間部分８６に開口１０２を有するように、さらに形成されている。開口１０２は、ネック中間部分８６を横断し、孔９６内に延在している。本発明の図示される態様では、開口１０２は、楕円の断面輪郭を有している。

図１２〜１５に示される矢状ヘッド４８も、単一の金属片から形成されている。矢状ネック４８の最近位部は、円形基部１０６である。基部１０６は、この基部を矢状ネックの遠位孔９８内に圧入するのを容易にする外径を有している。矢状ヘッド４８は、基部１０６の前方に円形の外フランジ１０８を有するように、形成されている。フランジ１０８は、基部１０６を越えて外方に突出している。矢状ヘッド４８が矢状ネック５０に圧入されたとき、フランジ１０８が、ネック５０の前面と当接し、矢状ヘッド４８のそれ以上の挿入を制限する。

フランジ１０８の前方に、前部分１１０が延在している。この前部分１１０は、矢状ヘッド４８の最遠位部である。前部分１１０は、上からまたは下から見たとき、湾曲した輪郭を呈する前面１１２を有している。互いに対向する側面１１４が、フランジ１０８から前面１１２に延在している。

矢状ヘッド４８は、凹部１１５を画定するように、さらに形作られている。凹部１１５は、ヘッド４８の底部の周りに位置し、前面１１２から前方に凹み、略１２０°の円弧範囲に及ぶ基部（図示せず）を有している。

矢状ヘッド４８は、多数の孔および開口を有している。近位端孔１１６は、軸方向に沿って、基部１０６をフランジ１０８を超えて前方に貫通し、部分的に前部分１１０内に至る。この孔１１６は、一端が閉じた孔であり、矢状ヘッド４８内の内壁１１８で終端する。

矢状ヘッドの前部分１１０は、２つの平行孔１２０，１２２を有している。孔１２０，１２２は、近位端孔１１６の長軸と直交する軸に沿って配置されている。これらの２つの孔の内、孔１２０は、より近位側の小径の孔である。孔１２０は、矢状ヘッドの前部分１１０の底面から近位端孔１１６の遠位端に向かっている。この孔１２０は、一端が閉じた孔である。しかし、孔１２０の基部を画定する矢状ヘッド４８の内壁に形成された開口１２４が、孔１２０と同軸で近位端孔１１６内に延在している。

孔１２２は、異なる直径を有する同軸部分を有し、矢状ヘッドの前部分１１０を上下に貫通している。矢状ヘッドの前部分１１０の上面から、第１の孔部分１２６が下方に延在している。この第１の孔部分１２６は、第２の孔部分１２８に通じている。第２の孔部分１２８は、第１の孔部分１２６の直径よりも小さい直径を有している。第２の孔部分１２８から、第３の孔部分１３０が下方に延在している。第３の孔部分１３０は、第１の孔部分の直径と略等しい直径を有している。

第３の孔部分１３０は、第４の孔部分１３２に通じている。第４の孔部分１３２は、第２の孔部分１２８の直径と等しい直径を有している。矢状ヘッド４８は、第３の孔部分１３０と第４の孔部分１３２との間に内方に延在する周方向リップ１３１を有するように、形成されている。この貫通リップ１３１は、第４の孔部分１３２の直径よりも小さい直径を有している。第５の孔部分１３４が、孔１２２の最底部分であり、矢状ヘッドの前部分１１０の底面内に開口している。第５の孔部分１３４は、第３の孔部分１３０と第４の孔部分１３２との間の直径を有している。第５の孔部分１３４を画定する矢状ヘッド４８の円形内面は、ネジ部（図示せず）を有している。小テーパの付いた皿孔１３６が、第５の孔部分１３４の開端の周囲に形成されている。

矢状ヘッドは、孔１２２の近位端孔の基部と第３の孔部分１３０との間に延在する開口１４０をさらに有している。開口１４０は、矩形の断面輪郭を有している。ポケットを画定する棚部（図示せず）が、開口１４０に隣接する孔部分１２８，１３０，１３２内に形成されている。これらのポケットは、矢状ヘッド４８の構成要素の組立／分解を容易にする。

図１６〜１８は、ブレードマウント５６を示している。このブレードマウント５６も、単一の金属片から形成されている。底側から説明すると、ブレードマウント５６は、円筒ステム１４４を有するように、形成されている。ステム１４４の外面に、内方に凹んだ環状溝１４６が形成されている。この溝１４６は、ステム１４４の底端の直ぐ上に位置している。ブレードマウント５６は、ステム１４４の直ぐ上に、略円筒状の幹部１４８を有するように、形成されている。幹部１４８は、ステム１４４の直径よりも大きい外径を有している。幹部１４８は、略円形の断面輪郭を有するが、直径方向において互いに対向する２つの平面１５０を有するように、形成されている。本発明の鋸３０が組立てられると、幹部の平面１５０は、駆動リンク５８の遠位端における孔１５２をなす相補的な面と当接する（図３）。この構成によって、ブレードマウント５６は、駆動リンク５８の旋回振動に応じて、回転振動することができる。

ブレードマウント５６は、幹部１４８の直ぐ上に位置する円形ネック１５４を有している。ネック１５４は、幹部１４８の直径よりも大きい直径を有している。ネック１５４の直ぐ上に位置する略矩形断面を有するヘッド１５６は、ブレードマウントの上部分を形成する。ブレードマウントのヘッド１５６は、ヘッドの下方に位置するブレードマウント部分の領域よりも大きい面積を有するように、形作られている。ヘッド１５６の上面１５８は、その遠位端に下向きに傾斜する面を有している。ブレードマウントのヘッド１５６の上面１５８は、ブレードマウントが外科医の前方視野を妨げる程度を最小限にするように、形作られている。

ブレードスロット６０は、ブレードマウントのヘッド１５６内の多数の内面によって画定される。一般的に、ヘッド１５６は、スロット６０がヘッドを前後方向に完全に貫通するように、形作られている。ブレードスロット６０は、その一部が、底内面１６０によって画定される。スロット６０の互いに対向する側辺は、各々、２つの側内面１６１、１６２によって、画定される（図１８では、スロット６０の片側のみが示されている）。具体的には、互いに対向する２つの内面１６１は、底内面１６０の両端から上方に直角に延在している。このように、内面１６１は、第１のスロット部分（図示せず）を画定する。これらの内面１６１は、互いに平行である。内面１６１は、関連する鋸ブレード３２の近位端の厚みよりもわずかに大きい高さを有している。例えば、本発明の一態様では、内面１６１は、関連するブレードの近位端厚みよりも少なくとも略０．９ｍｍ大きい高さを有している。ブレードマウントヘッド１５６は、第１のスロット部分が関連する鋸ブレードの近位端の幅よりもわずかに大きい幅を有するように、内面１６１が第１のスロット部分を画定するように、さらに形作られている。例えば、この距離は、相補的なブレード３２の幅よりも略０．０３ｍｍ大きいとよい。この寸法決めによって、鋸ブレードをスロットに容易に挿入することができ、またスロットから容易に取出すことができる。

ブレードマウントのヘッド１５６の内面１６１と反対側（上側）の内面１６２は、互いに対して内方テーパが付されている。これらの内面１６２は、第２のスロット部分（図示せず）を画定する。具体的には、ブレードスロット６０は、上内面１６０の幅、すなわち、第２のスロット部分の上端の幅が、相補的な鋸ブレード３２の近位端の幅よりもわずかに小さいように、形作られている。本発明のいくつかの態様では、ブレードスロット６０を画定する上内面１５９の幅は、相補的ブレードの幅よりも略０．０９ｍｍ小さい。

ブレードマウントのヘッド１５６は、ブレードスロット６０の上部を画定する複数の内面１６５，１６６，１６７，１６８を有するように、さらに形成されている。内面１６５は、ヘッド１５６の近位端から遠位側（前方）に延在している。内面１６５は、ブレードスロットの基部を画定する反対側の底内面１６０と平行である。内面１６５は、ブレードスロット６０の長さの略１／５の長さにわたって延在している。内面１６６は、表面１６５に隣接し、そこから前方に延在している。内面１６６は、内面１６５の前縁から斜め上方に延在している。内面１６７は、内面１６６の遠位端（前端）から前方に向かって斜め下方に延在している。これらの内面１６６，１６７は、一緒になって、ブレードスロット６０の略３／５の長さにわたって延在している。内面１６８は、ブレードスロット６０を画定するヘッド１５６の最も遠位側の内面である。内面１６８は、内面１６７から前方に延在し、近位側に位置する内面１６５と同一平面上にある。

ブレードマウントのヘッド１５６は、内面１６６，１６７がヘッドを横切るように形作られている。従って、内面１６６，１６７の縁および底内面１６０が、一緒になって、ブレードヘッド内に、２つの三角形状の側窓１５５（図１に、１つのみが示される）を画定する。窓１５５は、洗浄および殺菌を行なうために、ブレードスロット６０の内面にアクセスするのを容易にする。

ブレードマウントのヘッド１５６は、底内面１６０の遠位端と連続するリップ１６９を画定するように、さらに形成されている。リップ１６９は、ブレードスロット６０の開口から斜め下方に延在している。

ブレードマウント５６は、垂直に延在する孔１７２を有するように、さらに形成されている。孔１７２は、ステム１４４を始端とし、幹部１４８、ネック１５４、およびヘッド１５６内を貫通する一定直径の孔である。孔１７２は、ブレードスロット６０の基部を画定する底内面１６０内に開口している。孔１７２の中心は、上内面１６６，１６７が交差する頂点を画定するライン上にある。ブレードマウントのヘッド１５６は、ヘッドの近位部分に位置する孔１７３を有するように、さらに形成されている。孔１７３は、ブレードマウントのヘッド１５６の底に開口し、ブレードスロット６０と交差し、ブレードマウントのヘッド１５６の上部内に延在する一定直径の孔である。ヘッドの内面１６５から上方に延在する孔１７３の部分は、その端が閉鎖されている。以下に述べるように、孔１７２，１７３は、鋸ブレード３２をスロット６０内に保持する保持アセンブリ６２を構成する部品を収容する。

図３，４を再び参照すると、２つの軸受アセンブリ１７４，１７６が、ブレードマウント５６を矢状ヘッドの孔１２２内に固定することが分かるだろう。図４において上側に位置する軸受アセンブリ１７４は、矢状ヘッドの第１の孔部分１２６の基部を画定する環状段に着座している。軸受アセンブリ１７４の内輪（図示せず）は、ブレードマウントのネック１５４の直ぐ下の幹部１４８の部分に配置されている。軸受アセンブリの内輪の上面は、ブレードマウント５６の幹部１４８からネック１５４への移行部を画定する環状段面（図示せず）に着座している。軸受アセンブリ１７４の外輪は、ブレードマウントの第１の孔部分１２６の基部に着座している。

２つの軸受アセンブリの内、下側の軸受アセンブリ１７６は、矢状ヘッド４８の第４の孔部分１３２を画定する湾曲した内面と軸受取付けステムが隣接する外壁との間に延在している。ブレードマウントの溝１４６内にスナップ嵌合された保持リング１７８が、軸受アセンブリ１７６を矢状ヘッドの孔１２０内に保持している。ワッシャー１８０，１８２が、軸受アセンブリ１７６を保持リング１７８に対して保持している。２つのワッシャー１８０が設けられている。１つのワッシャー１８０は、矢状ヘッドのリップ１３１の下向き環状面に隣接して配置されている。第２のワッシャー１８０は、軸受アセンブリの内外輪（図示せず）の上面の上方に配置されている。ワッシャー１８２は、ワッシャー１８０間に配置された波ワッシャーである。波ワッシャー１８２によって加えられる力が、軸受アセンブリ１７６を保持リング１７８に付勢する。図示されないが、本発明のいくつかの態様では、２つ以上のワッシャー１８２が設けられることを理解されたい。

ハンドピースのハウジング３４内に、モータから出力された回転運動を駆動リンク５８を前後に振動させる運動に変換するアセンブリ（図示せず）が配置されている。このアセンブリは、本発明の一部を構成するものではない。一般的に、駆動リンク５８の近位端は、図２に示されるように、２つの互いに対向するフィンガー１８４を有することを理解されたい。フィンガー１８４は、軸受アセンブリ（図示せず）を受入るのに十分に離間されている。軸受アセンブリは、モータによって駆動される駆動シャフトによって、偏心パターンを描いて回転される。このような１つのアセンブリに対する理解は、「外科用矢状鋸およびその使用方法」という表題で２００４年７月９日に出願された本出願人を譲渡人とする米国特許出願第１０／８８７，６４２号、米国特許出願公開第２００６／０００９７９６号、現在、米国特許第（ＵＳ７４９７８６０Ｂ２）号から得られる。これらの内容は、参照することによって、ここに含まれるものとする。

本発明の外科用矢状鋸３０は、矢状ネック５０を静止カラー５２の内側に着座させることによって、組み立てられる。ネック５０とカラー５２との間に配置された２組のボール軸受１８８，１８９によって、ネック５０は、カラー５２に対して自在に回転することができる。ボール軸受１８８は、カラー５２の溝７８内に着座する。第２の組のボール軸受１８９は、カラー５２の溝８０内に着座する。ネック５０がカラー５２内に嵌合されると、溝８０内のボール軸受１８９は、カラー５２のテーパの付いた外面９２に押圧される。

矢状ネック５０のステム８２の遠位端の周りに配置されたスラストリング１９０が、カラーの溝７８内に着座するボール軸受を押圧する。スラストリング１９０は、矢状ネックのステム８２の周りにすべり嵌めされる。スラストリング１９０は、外向きテーパの付いた周方向外面１９２を有している。スラストリング１９０が矢状ネックに嵌合されると、外面１９２は、リングに沿って遠位側から近位側（後方）に向かって外方に延在している。この外面１９２は、カラーの溝７８に着座するボール軸受１８８と当接するスラストリングの面である。

波バネ１９４および係止ナット１９６が、一緒になって、保持アセンブリとして機能し、矢状ヘッドとネックのサブアセンブリをカラー５０に保持し、このサブアセンブリを近位側に付勢する。また、バネ１９４および係止ナット１９６は、ネック５２の自在な回転に対して小さい摩擦力をもたらす。複数の波バネ１９４が、スラストリングの背後からネックステム８２に重ねて配置される。係止ナット１９６は、ネジ部８４に螺着され、最近位側の波バネ１９４を押圧する。最遠位側の波バネ１９４が、スラストリング１９０を押圧する。しかし、スラストリング１９０は、ボール軸受１８８によって、移動が拘束されているので、波バネは、係止ナット１９６、従って、矢状ネック５２を近位側（後方）に付勢する。さらに、波バネ１９４は、係止ナット１９６、従って、矢状ネック５２に摩擦力を加え、これによって、これらの部品の回転を阻止する。しかし、波バネによる摩擦力を上回る手動力を加えることによって、これらの部品を回転させることができる。

ネック５０を近位側に付勢することによるさらに他の効果として、ネックのテーパ面９２がボール軸受１８９の遠位リングに付勢される。ネックのテーパ面９２がボール軸受１８９に当接することによって、カラー５２の長手方向の固定軸に対するネック５０、従って、ヘッド４８の側方の揺動（wobble）が阻止される。ネックの外面９２がボール軸受１８９と当接するので、この接触がカラー５２内のネック５０の回転にさほどの悪影響を与えない。

Ｏリング１９７が、矢状ネックの溝９４に着座される。十分に図示されていないが、Ｏリング１９７は、カラー５２の隣接する内面を押圧し、矢印ネック５０とカラーとの間にシールをもたらす。

矢状ヘッド４８と矢状ネック５０の両方の内側に配置される係止アセンブリ５４が、矢状ヘッド４８と矢状ネック５０のアセンブリを、カラー５２の長手方向の中心軸に対して所定の角方位に取り外し可能に保持する。係止アセンブリ５４は、矢状ネックから外方に延在する係止ピン２０１を備えている。図１９に最もよく示されるように、係止ピン２０１は、ヘッド２０２を有している。係止ピンのヘッド２０２は、ヘッドの自由端をなすノーズ部２０６を有している。ノーズ部２０６は、内向きテーパの付いた略円筒の形状を有している。ノーズ部２０６のテーパ角は、カラー５２内のタブ７２を画定する側面７４のテーパ角と同じである。ピンヘッド２０２は、ノーズ部２０６から延在する基部２０８を有するように、形作られている。基部２０８は、その長さの全長に沿って、略一定の断面直径を有している。

ピンヘッド２０２のノーズ部２０６および基部２０８は、略湾曲した断面を有しているが、ピンヘッド２０２は、直径方向において互いに対向する２つの長手方向に延在する平行平面２１０（１つのみを図示）を有するように、さらに形成されている。これらの平面２１０は、ヘッド基部２０８の長さの全体にわたって、さらに部分的にノーズ部２０６に沿って延在している。従って、平面２１０は、ピンヘッドの基部２０８に楕円の断面輪郭をもたらす。さらに具体的に、係止ピン２０１は、ピンヘッドの基部２０８が矢状ネックの開口１０２にすべり嵌めされるように、形付けられている。

係止ピン２０１は、ヘッド基部２０８の上部から延在するステム２１２を有するように、形成されている。ステム２１２は、円筒状で、ピンヘッド２０２の直径よりも小さい直径を有している。係止アッセンブリ５４の組立を容易にするために、ステム２１２の端にテーパ（図示せず）が付されている。

通常、係止ピン２０１は、カラー５２内に画定された多数のスロット７６の１つに着座する。図２０に最もよく示される割出しリンク２１４が、係止ピン２０１をスロット７６に対して出し入れし、これによって、矢状ヘッドとネックのサブアッセンブリを回転させることができる。割出しリンク２１４は、概して、細長の平坦なロッドの形態にある。割出しリンクは、その遠位端に湾曲面２１６を有している。リンク２１４は、遠位端の直ぐ近位側に第１の貫通開口２１８を有するように、形成されている。割出しリンクは、その幅が遠位端から後方に向かって大きくなるように、形成されている。リンク２１４は、その最も幅が広い部分の直ぐ遠位側に、第２の貫通開口２２０を有している。係止ピンのステム２１２が、開口２２０内に着座する。

割出しリンク２１４は、開口２２０を画定する部分の前方に、近位側延在タブ２２２を有している。タブ２２２は、開口２２０が形成される隣接部分の幅よりも小さい幅の矩形断面を有している。タブ２２２は、割出しリンク２１４の最近位部分である。タブ２２２は、鋸３０の分解を容易にするために、設けられる。鋸３０が組立てられると、割出しリンク２１４は、矢状ネックの孔９８を通して矢状ヘッド４８の近位端孔１１６内に延在する。

割出しリンク２１４は、図３，５に最もよく示される解除ボタン２３０によって作動される。解除ボタン２３０は、略円筒である。ボタン２３０は、矢状ヘッド孔１２０内に入れ子にされる。本発明の図示される態様では、ボタン２３０は、矢状ヘッド孔１２０に全体的に配置される減径基部２３１を有している。円筒ロッド状のステム２３２が、孔１２０から孔１２４を通って、矢状ヘッドの近位端孔１１６に延在し、ボタン２３０を割出しリンク２１４に接続し、これによって、ボタン２３０と割出しリンク２１４は、一体に運動する。ボタン２３０の基部２３１には、開口（図示せず）が形成され、この開口に、ステム２３２またはステム２３２の互いに対向する減径端が着座する。図示されないが、本発明のいくつかの態様では、ボタン基部の開口およびステム２３２は、ステムを解除ボタン２３０に螺着するのを容易にするために、相補的なネジ部を有している。ステム２３２の減径端によって、割出しリンク開口２１８および解除ボタン２３０へのステムの装着が、容易にされると共に制限される。

コイルバネ２３４が、矢状ヘッド孔１２０に配置されたステム２３２の一部の周りに配置される。このバネ２３４の一端は、矢状ヘッド１２０の孔１２０を画定する内面に配置される。バネ２３４の他端は、解除ボタンのステム２３１の環状段面に着座する。バネ２３４は、その一端が矢状ヘッドの内面に固定して着座するので、その他端がボタン２３０を外方に押圧する。この力は、割出しリンク２１４および係止ピン２０２も外方に押圧する。従って、バネ２３４は、係止ピン２０２をカラースロット７６内に係止する。この係合によって、カラー５２の長軸を中心とする矢状ヘッドとネックのアセンブリの回転が阻止される。

以下、図３，５をまず参照して、ブレード保持アセンブリ６２を説明する。アセンブリ６２は、孔１７３内に嵌合されるバックピン２４０を備えている。さらに具体的には、ピン２４０は、孔１７３の閉端内に着座し、ブレードのスロット６０内に部分的に延在するように、寸法決めされている。バックピン２４０の露出した上面、すなわち、ブレードスロット６０内に露出した端面は、前方に向かって先細になる斜面（図示せず）を有している。この斜面によって、ブレード３２をブレードスロット６０内に装填し、係合させるのが容易になる。本発明のいくつかの態様では、この斜面はなくてもよい。ブレードマウントのヘッド１５６の底面に開口する孔１７３の部分によって、バックピン２４０の挿入が容易になる。

また、図２７，２８に示される２つのブレードピン２４１が、ブレードスロット６０内に下方に延在するように、ブレードマウントのヘッド１５６に取り付けられる。ブレードピン２４１は、バックピン２４０のわずかに遠位側（前方）に配置される。ブレードピン２４１の中心軸は、ブレードスロット６０の長軸と直角に延在する線上にある。ブレードピン２４１は、バックピン２４０の直径よりも小さい直径を有している。図示されていないが、ブレードマウントのヘッドは、孔１７３と同様の２つの２部分孔を有していることを理解されたい。これらの孔の各々に、ブレードピン２４１の１つが挿入される。

また、ブレード保持アセンブリ６２は、ブレードマウントのヘッドにおけるブレードスロット６０の第２のスロット部分を画定する互いに対向する内面１６２に、ブレード３２を押圧するサブアセンブリを備えている。このサブアッセンブリは、ブレードマウント孔１７２内に着座する平坦なヘッドピン２４２を備えている。ピン２４２は、略円筒の形状を有し、ブレードマウント孔１７２内に自在に移動するように、寸法決めされている。

平坦なヘッドピン２４２は、孔内に配置される作動ロッド２４４によって、ブレードマウント孔１７２の上端に支持される。図２１に最もよく示されているように、作動ロッド２４４は、略円形の中実ロッドの形態にある。作動ロッド２４４は、ヘッド２４６を有するように形作られ、このヘッドの外面は、ネジ部２４８を有している。ヘッド２４８の直径よりも小さい直径を有するネック２５０が、ヘッドの直ぐ下に配置されている。作動ロッド２４４は、ネック２５０の下方に本体２５２を有している。本体２５２は、ヘッド２４６の直径と等しい直径を有している。

作動ロッド２４４は、略円形の断面輪郭を有しているが、直径方向において互いに対向する２つの長手方向に延在する平面２５４（１つを図示）を有するように、形成されている。これらの平面２５４は、ヘッド２４８の全長に沿っておよび本体２５２の上端側の略３／４の長さに沿って長手方向に延在している。ネック５０の外面が凹んでいるので、平面２５４は、このネック２５０の外面には存在しない。ロッド本体２５２は、平面２５４の下方に横方向に延在する貫通孔２５６を有するように、形成されている。この孔２５６は、その長軸が平面２５４の長軸によって画定された平面と直交するように、形成されている。

平坦なヘッドピン２４２は、上方に延在するネジ付き貫通孔（図示せず）を有している。本発明のブレード保持アセンブリ６２は、作動ロッド２４６を平坦なヘッドピン２４２のこの孔に螺着させることによって、組み立てられる。

底キャップ２６０が、作動ロッド２４４の下端をブレードマウント孔１７２の中心に位置決めする。以下、図２２，２３を参照して、底キャップ２６０を説明する。この底キャップ２６０は、円形基部２６２を備えている。基部２６２は、その基部の端から上方に延在する円形孔２６４を画定するように、形成されている。底キャップ２６０は、基部２６２から上方に同軸に延在するヘッド２６６を備えている。ヘッド２６６は、円形の断面直径を有している。さらに具体的には、ヘッド２６６は、ブレードマウントの振動に影響を与えないように、ブレードマウント孔１７２の下開端に入れ子にされ、ブレードマウント５６の隣接する内壁から離間されるように、形作られている。

底キャップのヘッド２６６は、円形孔２６８を有するように、形成されている。円形の断面輪郭を有する孔２６８は、孔２６４の基部を画定する基部２６２内の面から上方に延在している。キャップヘッド２６６は、孔２６８から長手方向（上方）に延在する開口２７０を有するように、さらに形成されている。開口２７０は、孔２６８から底キャップヘッド２６６の上面に延在している。開口２７０は、作動ロッドの本体２５２の平面２５４によって画定された部分の断面輪郭と同様の断面輪郭を有するように、形作られている。鋸３０が組立てられると、作動ロッド２４４のこの部分は、底キャップの開口２７０を貫通する。総括的に述べると、作動ロッド２４４および底キャップ２６０は、ロッドの本体２５２がキャップ開口２７０内を移動できるように、寸法決めされている。

底キャップ基部２６２は、矢状ヘッド孔１２２の第５の部分１３４内に配置される。総括的に述べると、保持アセンブリ６２の構成部品は、底キャップ２６０が着座したとき、キャップヘッド２６６が延在する基部２６２のリング状の上面がブレードマウントの底から長手方向に離間されるように、寸法決めされている。この構成によって、ブレードマウント５６の振動が、矢状ヘッド４８内に固定して保持される底キャップ２６０によって妨げられないことが確実になる。

第５の孔部分１３４に配置される最終キャップ２７４が、底キャップ２６０を矢状ヘッド孔に保持する。最終キャップ２７４は、円形空洞２７８を画定する環状スカート２７６を有するように、形成されている。最終キャップは、底キャップが空洞２７８内に緊密に嵌合されるように、寸法決めされている。孔部分１３４を画定する矢状ヘッドの内面およびキャップスカート２７６の外面に形成されるネジ部（図示せず）によって、最終キャップ２７４は、容易に孔部分１３４内に螺着される。

最終キャップ２７４は、キャップの中心を貫通して空洞２７８に至る開口２８１を有するように、さらに形成されている。

作動ロッドの本体２５２の端は、底キャップ２６０および最終キャップ２７４内に回転可能に嵌合されるバレル２８０内に嵌合される。図２４，２５に示されるように、バレル２８０は、円形の断面輪郭を有する（図の下側に示される）ヘッド２８２を有している。ヘッド２８２の上端は、内方に湾曲している。バレルヘッド２８２は、長手方向（軸方向）に芯出しされた貫通孔２８４を有するように、形成されている。バレルヘッド２８２は、ヘッドの側部から横方向（内方）に延在するスロット２８６を有するように、さらに形成されている。スロット２８６は、ヘッドの直径の全体を横切って延在し、孔２８４と交差する。

バレル２８０は、ヘッド２８２の上方にヘッド２８２の基部の周りに周方向に延在する半径方向外方に突出するカラー２８８を有している。鋸３０が組み立てられると、バレル２８０は、バレルヘッド２８２が最終キャップ２７４の中心開口２８１を貫通するように、最終キャップ２７４内に嵌合される。バレルカラー２８８は、最終キャップ２７４の開口２８１を画定する内面に着座し、これによって、バレル２８０をアセンブリの残りに保持する。総括的に述べると、最終キャップ２７４およびバレル２８０は、バレルヘッド２８２がキャップ開口２８１内において回転可能であるように、形成されている。

また、バレル２８０は、カラー２８８から上方に突出するステム２９０を有している。ステム２９０は、円形の断面形状を有し、バレルヘッド２８２の直径よりもわずかに小さい外径を有している。孔２９２が、ステムの自由端から、ステム２９０およびカラー２８８を通って、ヘッド孔２８４まで軸方向に延在している。バレルステム２９０は、直径方向において互いに対向する２つの長手方向スロット２９４を有するように、さらに形成されている。各スロット２９４は、螺旋パターンを描いて、ステム２９０の外面に沿って延在している。スロット２９４は、バレル孔２９２内に開口している。バレルステム２９０は、２つの回り止め２９６（１つを図示）を画定するように、さらに形成されている。各回り止め２９６は、スロット２９４の関連する１つの下端に隣接して、そのスロット２９４の内側に突出している。

バレルステム２９０は、底キャップ基部２６２の孔２６４内に着座している。軸受アセンブリ２９８が、バレルステム２９０を底キャップ基部２６２の中心に回転可能に配置する。

作動ロッドの本体２５２の円形底端が、バレル孔２９２内に配置される。ピン３０２が、作動ロッド２４４の孔２５６を貫通する。ピン３０２の互いに対向する端は、作動ロッド２４４の外周を越えて突出し、バレルステムの互いに対向するスロット２９４内に着座する。

レバー３０４がバレル２８０を回転させる。このレバーは、平面体３０８を有している。タブ３１０が、本体３０８から外方に延在している。タブ３１０は、バレルスロット２８６内に着座する。バレル孔２８４の開端およびスロット２８６内に延びるネジ３１２によって、レバータブ３１０がバレル２８０に螺合される（レバータブ内のネジ開口は、図示されない）。

レバー３０４は、本体３０８が矢状ヘッドの凹部１１５内に部分的に着座し、そこから外方に突出するように、位置決めされている。バネ付勢される割出しピン３１４が、レバー本体３０８の孔３１５内に取り付けられ、矢状ヘッド４８の凹部の基部を画定する表面に向かって外方に突出している。この表面は、ピン３１４の露出端が着座する回り止め３１８（図５）を有している。回り止め３１８は、レバー３０４がピン３０２をバレルスロット２９４の上端に移動させる位置に回転したとき、ピン３１４が回り止め３１８に着座するように、位置決めされている。以下に詳細に説明するように、レバー３０４がこのように位置決めされたとき、保持アセンブリ６２は、ブレード３２をブレードマウント５６内に固定して保持する。このとき、保持アセンブリ６２は、「稼働（run）」状態にあると見なされる。

コイルバネ３２０が、ブレードマウント孔１７２において、作動ロッドの本体２５２の周りに配置される。底キャップのヘッド２６６の上端は、バネ３２０が着座する静止面として機能する。バネ３２０の他端は、平坦なヘッドピン２４２の下面に配置される。従って、バネ３２０は、平坦なヘッドピン２４２および作動ロッド２４４に力を加え、ピンをブレードスロット６０内の内面１６６，１６７に向かって付勢する。

図２６Ａ，２６Ｂは、本発明の外科用矢状鋸３０と共に用いられる鋸ブレード３２の近位端３３０を示している。ブレード近位端３３０は、ブレードスロット６０内に挿入される端である。ブレード近位端３３０の後縁３３３から、１対の互いに対向するフォーク部３３４が近位側（後方）に延在している。フォーク部３３４は、円形開口３３６をそれらの間に画定するように、形作られている。図示されるブレードの近位端３３０は、開口３３６から離れた第２の開口３３８を有している。スロット３４０が、開口３３６，３３８間において、ブレード近位端から遠位側に向かって長手方向に沿って延在している。開口３３８およびスロット３４０は、本発明とは関連しない。他の幾何学的特徴を有するブレードが本発明の鋸３０と共に用いられてもよいことも認められるだろう。さらに、鋸ブレード３２の遠位端の歯の幾何学的形状も本発明とは関連しない。

本発明の鋸３０を使用するための準備段階の一部として、矢状ヘッドとネックのアセンブリを、ハンドピースヘッド３８の長軸を中心とする選択された角方位に回転させる。これは、まず、解除ボタン２３０を内方に押し込むことによって、なされる。この解除ボタン２３０の押込みによって、割出しリンク２１４、従って、係止ピン２０１が、同じように、内方に移動する。係止ピン２０１のこの運動によって、カラースロット７６内に着座しているピン２０１が、カラースロット７６から外に後退する。係止機構５４のこれらの構成要素がこのように位置付けされたとき、ピン２０１は、矢状ネックの開口１０２に留まり、ボタン２３０は、矢状ヘッドの孔１２２内に留まることを理解されたい。ピン２０１およびボタン２３０が、それぞれ、これらの相補的な開口１０２，１２０に閉じ込められることによって、これらの構成部品の横方向の移動が阻止される。

次に、矢状ヘッドとネックのサブアセンブリを所望の角方位に回転させる。スラストリング１９０、すなわち、波バネ１９４が当接する長手方向において移動不能に保持されている要素が、ボール軸受１８８の第１のリングに対して着座している。この構成は、波バネ１９４によって内方に付勢されるヘッドとネックのサブアセンブリは、ネックの回転に対して、わずかの摩擦力しか加えないことを意味する。さらに、ボール軸受１８９の第２のリングは、ネック５０と周囲の静止カラー５０との間の界面のみに位置している。総括的に述べると、これは、解除ボタン２３０がいったん押し込まれると、鋸ヘッド４８を所定の割出し位置に移動させるのに、上記のわずかな摩擦力を超える物理力しか必要とされないことを意味する。

このアセンブリがこのように所定の割出し位置に配置された時点で、解除ボタン２３０に加えていた力を取り去る。このとき、バネ２３４によって、ボタン２３０、従って、割出しリンク２１２および係止ピン２０１が、外側の元の位置に戻る。このようにして、係止ピン２０１は、カラースロット７６内に着座する。係止ピン２０１のこの係合は、ピン２０１が再び矢状ヘッドおよびネックをカラー５２の長軸に対する定角位置に保持することを意味する。

通常、バネ３２０が、平坦なヘッドピン２４２をブレードスロット６０内に付勢している。このとき、ブレード保持アセンブリ６２は、稼働状態にある。この状態から、レバー３０４を回転させることによって、鋸３０にブレードを挿入する準備を行なう。具体的には、ピン３１４がヘッドの回り止め３１８から離れる方向に移動し、レバーアームが（図２に示されるように）鋸ヘッド３６の長軸と一直線に並ぶように、レバー３０４を回転させる。この動作によって、バレル２８０がその長軸を中心として回転する。バレル２８０のこの回転が、ピン３０２をバレルヘッド２８２に向かって下方に移動するように付勢する。底キャップ２６０が作動ロッド２４４、従って、ピン３０２の回転を阻止することによって、ピン３０２は、長手方向に移動することを理解されたい。その結果、バレル２８０の回転によって、ピン３０２は、バレルスロット２９４内で下方に並進運動する。この運動によって、作動ロッド２４４および平坦なヘッドピン２４２が、同じように下方に移動する。ピン３０２がバレルスロット２９４の基部内に着座すると、サブアセンブリを上方に付勢するバネ３２０の力が、回り止め２９６によって阻止される。このとき、平坦なヘッドピン２４２は、ブレードスロット６０から外に後退している。従って、保持アセンブリ６２は、ブレード装填状態にある。

次いで、鋸ブレード３２をブレードスロット６０内に挿入する。この段階では、鋸ブレード３２は、ブレードマウントのバックピン２４０がブレード近位端の開口３３６内に着座するように、位置決めされる。図２８に示されるように、ブレード基部の縁３３３がブレードピン２４１と当接し、鋸ブレード３２の後方への挿入を制限する。これによって、バックピン２４０をブレード近位端の開口３３６内に着座させるのが容易になる。

次いで、保持アセンブリ６２を稼働状態に戻すために、レバー３０４を回り止め３１８まで回転させる。ピン３０２が回り止め２９６を越えて移動する点まで、レバー３０４を回転させると、バネ３２０が、平坦なヘッドピン２４２を上方に向かってブレードスロット６０内に押圧する。平坦なヘッドピン２４２は、鋸ブレードの近位端３３０をブレードマウントの内向きテーパが付いた内面１６２に上向きに当接させ、かつ押圧する。従って、図２７に示されるように、ブレード近位端３３０は、ブレードスロット６０内に圧縮固定される。具体的には、ブレード近位端３３０は、その片側では、ピン２４２によって圧縮され、その反対側では、ブレード３２の両端と当接するブレードマウントの内面１６２によって、圧縮される。（図２７では、説明の都合上、寸法が誇張されている）。レバー割出しピン３１４は、回り止め３１８内に再着座する。このようにして、鋸３０およびブレード３２を使用する準備が整う。

本発明の矢状鋸３０は、ブレード保持アセンブリが稼働状態にあるとき、ブレード基部３３０の両側が、ブレードマウント６０の互いに対向する内面に押圧されるように、構成されている。この構成によって、鋸の部品間に間隙が存在する場合、その鋸を作動したときに生じるブレードのスラップ（叩き）が阻止される。このブレードのスラップをなくすことによって、この接触によって生じる騒音を同じようになくすことができる。

本発明のブレード保持アセンブリ６２は、ブレード３０が、ブレードマウント５６から前方に脱落しないように、バックピン２４０によって係止されるように、さらに構成されている。

本発明の外科用鋸３０は、ヘッドとネックのアッセンブリを鋸３０の残りに保持する第１の保持アセンブリ、およびヘッドとネックの回転を選択的に阻止する第２のアッセンブリ、すなわち、係止アセンブリ５４を有するように、さらに構成されている。ヘッド４８およびネック５０をカラー５２に保持する第１の保持アセンブリは、カラー５２に対するネック５０の回転を最小限にしか阻止しない。この構成によって、矢状ヘッドおよびネックを所望の角位置に割り出すのに必要な手動力を最小限に抑えることができる。さらに、係止ピン２０１は、カラー５２内の隣接するスロットを画定する側壁７４に対して比較的緊密に着座する。鋸３０が作動するとき、カラーのタブ７２に対するピン２０１の横方向の運動は、たとえ生じたとしても、ごくわずかである。ピン２０１の運動を抑えることによって、本発明の鋸３０が作動するときに生じる騒音の量をさらに最小限に維持することができる。

前述の説明は、本発明の矢状鋸の具体的な１つの態様に対するものであることを理解されたい。本発明の矢状鋸の他の態様が、ここに記載されたものと異なる特徴を有してもよい。

例えば、本発明によって構成される全ての鋸が、前述したブレード保持アセンブリおよび割出し／割出し係止アセンブリの両方を有する必要はない。

また、本発明の他の態様は、ここに記載したのと異なる特徴を有してもよい。例えば、本発明の代替的な態様では、ハウジング３４、回転鋸ヘッド、および相補的な付勢アセンブリは、付勢アセンブリが鋸ヘッドを着座させる鋸ヘッド遠位端の開口に対して、外方に付勢するように、構成されてもよい。ここでも、鋸は、鋸ヘッドがこのように付勢されるとき、ヘッドの一部がハウジング３４の隣接面に向かって付勢されるように、構成されることを理解されたい。

本発明のいくつかの態様では、矢状ヘッドとネックのアセンブリの自在な回転を阻止する係止ピンが、横方向ではなく、長手方向に移動するように配置されてもよい。

また、本発明のいくつかの態様では、矢状ヘッドおよびネックの回転を阻止する係止アセンブリは、回転を阻止する移動部品（係止ピン）が静止鋸ハウジング３４に移動可能に取り付けられるように、構成されてもよい。本発明のこれらの態様では、矢状ネックは、係止ピンが選択的に受入れられる複数の空間を画定するように、形成される。

また、本発明のいくつかの態様では、矢状ネックは、鋸ハウジング３４と一体の、ある種の静止取付けボスの周りを回転する露出部品でもよい。

ブレード基部をブレードスロットの内方テーパの付いた壁に押圧または付勢するのに、他の手段が用いられてもよい。すなわち、本発明のいくつかの態様では、ブレードマウントのスロットは、内方に傾斜する面がブレードスロットの底に位置するように、形作られてもよい。本発明のこれらの態様では、ブレードマウントは、移動可能なヘッドを有するとよい。このヘッドがブレード基部をテーパ面に対して下方に付勢するように、付勢部材またはクランプ装置が、このヘッドをブレード基部に対して選択的に付勢するとよい。

本発明のいくつかの態様では、ヘッドを定角方位に係止し、またはブレードをブレードマウントの内面に対して保持するのに、必ずしも、バネ２３４，３２０のような付勢部材を用いる必要がない。

本発明の特徴は、矢状鋸以外の外科用鋸に適用されてもよいことをさらに理解してもよい。従って、本発明の鋸の１つまたは複数の特徴は、鋸ブレードを往復パターンで駆動させる駆動機構、すなわち、鋸ブレードをブレードの歯と共に前後方向、すなわち、長軸と平行の方向に移動させる駆動機構を備えるヘッドを有する鋸に適用されてもよい。

従って、特許請求項の範囲の目的は、本発明の真の精神および範囲内にある全てのこのような修正および変更を含むことにある。

３２ 鋸ブレード
３４ ハウジング
４０ モータ
５６ ブレードマウント
６０ スロット
２４０ バックピン（保持部材）

Claims (14)

1. ハウジングと、
   前記ハウジング内に配置されたモータと、
   前記ハウジングに移動可能に取り付けられるブレードマウントであって、前記ブレードマウントは、矢状鋸ブレードを受入れるスロットを有し、前記矢状鋸ブレードは、そこを横切る幅を有する互いに対向する面と、前記面の間に配置される互いに対向する縁面と、隣接する面と縁面とが交わるコーナー部とを有し、前記スロットが、前記ブレードマウントの互いに対向する上面および下面および前記上面および下面間を延在する互いに対向する側壁によって画定され、前記側壁の少なくとも１つが、第１の表面および第２の表面を有し、前記第１の表面は、前記第１の表面と対向する前記側壁の表面から、前記矢状鋸ブレードの前記面の前記幅よりも大きい幅を有する第１のスロット部分を画定するように、離間され、前記第２の表面は、前記第１の表面から延在し、前記第２の表面と対向する側壁の表面から、前記矢状鋸ブレードの前記面の前記幅よりも小さい幅を有する第２のスロット部分を画定するように、離間された少なくとも一部を有するように、内向きテーパが付されている、ブレードマウントと、
   前記ブレードマウントに取り付けられるクランプアセンブリであって、前記クランプアセンブリは、
   前記ブレードマウントに取り付けられるヘッドであって、前記ヘッドは、前記ヘッドに対して遠位側にある前記矢状鋸ブレードの前記コーナー部が前記ブレードマウントの前記側壁に対して押圧されるように、前記矢状鋸ブレードの前記面の１つに当接し、前記矢状鋸ブレードを前記スロットの前記第１のスロット部分から前記第２のスロット部分へと付勢させるように、前記ブレードマウントの前記上面および下面の内面の１つに隣接して配置される稼動位置と、前記矢状鋸ブレードを前記ブレードマウントの前記スロットから取り出せるように前記ヘッドが前記上面または下面の内面から後退する装填位置とを有するヘッドと、
   前記クランプアセンブリの前記ヘッドに接続され、前記ヘッドを前記稼動位置と前記装填位置の間で移動させる、手動によって作動される制御部材と、を備えるクランプアセンブリと、
   前記モータから前記ブレードマウントに延在し、前記ブレードマウントを矢状パターンで振動させる駆動機構と、を備えたことを特徴とする外科用矢状鋸。
   
   
2. 前記ブレードマウントは、前記互いに対向する側壁が、各々、前記第１のスロット部分を画定する第１の表面と、前記第２のスロット部分を画定するように互いに内方に向かうテーパの付いた第２の表面と、を有するように形成されていることを特徴とする請求項１に記載の外科用矢状鋸。
3. 前記ブレードマウントは、前記互いに対向する側壁の前記第１の表面が互いに平行であるように、さらに形成されていることを特徴とする請求項２に記載の外科用矢状鋸。
4. 前記ブレードマウントは、前記第２のスロット部分と連続する空洞を画成するように互いに対して傾斜している複数の壁を有するように、さらに形成されていることを特徴とする請求項１ないし３のいずれか１項に記載の外科用矢状鋸。
5. 前記クランプアセンブリは、前記クランプアセンブリの前記ヘッドを前記稼動位置に向かって常時付勢する付勢部材を備えていることを特徴とする請求項１ないし４のいずれか１項に記載の外科用矢状鋸。
6. 前記ブレードマウントおよび前記クランプアセンブリは、鋸ヘッドに取り付けられ、前記鋸ヘッドは、前記ハウジングに回転可能に取り付けられることを特徴とする請求項１ないし５のいずれか１項に記載の外科用矢状鋸。
7. 前記ブレードマウントは、
   長手方向軸を備え、前記ハウジングに取り付けられて前記長手方向軸の周囲を振動するステムと、
   前記ステムと一緒に移動するように前記ステムと一体のヘッドであって、前記矢状鋸ブレードが着座している前記スロットを画成している、ヘッドとを備えるようにさらに形成されており、
   前記クランプアセンブリの前記ヘッドは、前記ブレードマウントの前記ステムに移動可能に取り付けられ、
   前記駆動機構は、前記ブレードマウントの前記ステムに接続され、前記ブレードマウントの前記ステムを振動させる駆動リンクを備えていることを特徴とする請求項１ないし６のいずれか１項に記載の外科用矢状鋸。
8. 前記クランプアセンブリは、前記ブレードマウントに取り付けられて前記下面の内面から突出していることを特徴とする請求項１ないし７のいずれか１項に記載の外科用矢状鋸。
9. 前記モータは、電気モータ、空力駆動モータ、および油圧駆動モータからなる群からの１つであることを特徴とする請求項１ないし８のいずれか１項に記載の外科用矢状鋸。
10. 前記モータは、電気的に駆動されるモータであり、
    バッテリが、前１記モータを作動することを特徴とする請求項１ないし９のいずれか１項に記載の外科用矢状鋸。
11. 前記クランプアセンブリの前記ヘッドが前記稼動位置にあるとき、前記ブレードマウントの前記スロット内に、前記矢状鋸ブレードに形成された相補的な開口に着座するように配置される保持部材をさらに備えることを特徴とする請求項１ないし１０のいずれか１項に記載の外科用矢状鋸。
12. 前記保持部材は、前記ブレードマウントに静止して取り付けられていることを特徴とする請求項１１に記載の外科用矢状鋸。
13. 前記ブレードマウントの前記スロットは、互いに対向する近位端および遠位端を有し、前記スロットの前記遠位端は、前記矢状鋸ブレードが挿入される前記スロットの端であり、
    前記保持部材は、前記ブレードマウントの前記スロットの前記近位端に隣接するように、前記ブレードマウントに取り付けられていることを特徴とする請求項１１または１２に記載の外科用矢状鋸。
14. 前記保持部材は、前記上面の内面または前記下面の内面の一方から前記ブレードマウントの前記スロット内へと外方に延在しており、
    前記クランプアセンブリは、前記ブレードマウントに取り付けられて、前記上面の内面または前記下面の内面の他方から突出していることを特徴とする請求項１１ないし１３のいずれか１項に記載の外科用矢状鋸。
    

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