JP2002035010A - 歯科用ハンドピース - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 根管壁を安定して切削でき、根尖孔を突き破
るおそれの無い歯科用ハンドピースを提供する。 【解決手段】 治療対象となる歯牙１００を切削する工
具１２を保持する保持手段１１と、治療対象歯牙１００
に対し上記切削工具１２を所望の位置に設定するための
支持具１３と、を有する。支持具１３は、長さが可変
で、根管を切削するのに合わせて長さを変更できるの
で、常に、安定した切削ができる。また、ストッパ１３
ｂを設けて、これ以上短くならないようにするので、根
尖孔を突き破るおそれも無くなる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明が属する技術分野】本発明は、歯科医が歯の根管
を切削形成する際に使用する歯科用ハンドピースに関す
る。

【０００２】

【従来の技術】通常、歯の根管を形成するには、リーマ
やファイル（以下「切削工具」という）が使用される。
切削工具には、手で直接把持して使用するものと、歯科
用ハンドピースへ接続して使用するものとがある。これ
らはいずれも、螺旋状の刃を根管に挿入し、押し引き又
は回転切削により根管の形状に合わせてサイズを変えな
がらテーパー状に根管を形成して行く。切削方法には、
切削工具の柄の部分を持って手で行う方法と、歯科用ハ
ンドピースに接続してモータ等の回転駆動力で行う方法
とがある。

【０００３】リーマは螺旋のピッチが大きく、緩い螺旋
となっているので、回転切削に主に使用され、ファイル
は、リーマよりもピッチが小さいので、ヤスリのように
押し引き切削に主に使用されている。また、ファイルは
押し引きと同時に若干の回転をさせることもよくあり、
引く動作で切削すると同時に切削屑を刃部の螺旋状の溝
によって根管外にかき出すことができる。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】従来のこれらの切削工
具を接続する歯科用ハンドピースには、回転、進退及び
回転と進退とを組み合わせた動きをするものがある。こ
こで、進退とは、切削工具をその長さ方向に往復移動し
て行う押し引き切削の動きを言うが、従来の歯科用ハン
ドピースにおいては、切削工具の刃部が根管の湾曲部な
どに引っかかると、切削工具が引っかかった場所以上に
進まずに止まっているので、相対的に歯科用ハンドピー
スのヘッドのみが上下動することになり、全く削れてい
ない状態になるという問題があった。

【０００５】また、そこで無理に上から力を加え押さえ
つけようとすると、根管壁に食い込んで固定され、動か
なくなってしまい、余計ハンドピースのみが上下動する
ことになるという悪循環に陥ることになる。もし、切削
工具の刃部が根管に食い込むと、刃部の損傷や折曲につ
ながるおそれも生じる。さらに、ハンドピースのみが上
下動すると、持っている手も振れてしまい、切削時の姿
勢を保つことが困難になって、目的の形成位置がずれる
などの弊害も生じる。

【０００６】また、切削が進み切削工具が根尖付近に達
した場合、その到達点での切削も感覚に頼っていること
が殆どなので、力の入れ具合によっては、根尖孔を突き
抜けてしまう可能性もある。根尖孔を突き抜けてしまう
と、骨髄炎や歯根膜炎を起こすおそれがあるので、この
現象は絶対に避けなければならない。

【０００７】正回転又は逆回転のいずれか一方向にのみ
回転するもの、又は、正回転と逆回転を交互に行ういわ
ゆるツイスト回転する回転用ハンドピースにおいては、
切削工具の螺旋状刃部がモータなどの駆動源によって回
転して進んでいくので、その駆動源の勢いで切削工具の
刃部が根管壁に食い込んで根尖方向へとどんどん引き込
まれてしまい、その結果、根尖孔を突き抜けてしまうお
それや、根管壁に刃部が必要以上に食い込んでロックし
て、切削工具が破折するおそれがある。あるいは、駆動
源の勢いによって進んでしまうため、綺麗な根管が形成
できずに、壁面に傷が螺旋状に付くタッピング現象が起
こり、粗い壁面になってしまう。

【０００８】そのため、回転切削においては、根尖を突
き抜けたり、ロックしたりしないように、食い込んで引
き込まれようとする瞬間に引き上げる動作を繰り返さな
ければならないので、歯科医師に必要以上の精神的な負
担を強いることになる。回転と進退とを組み合わせたハ
ンドピースにおいては、前述した二つの問題点が重複す
ることになる。

【０００９】本発明は、このような問題の解消を図った
もので、根管壁を安定して切削でき、根尖孔を突き破る
おそれの無い歯科用ハンドピースを提供することを目的
としている。

【００１０】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
めに本発明の歯科用ハンドピースは、治療対象となる歯
牙を切削する工具を保持する保持手段と、治療対象歯牙
に対し上記切削工具を所望の位置に設定するための支持
具とを有することを特徴としている。

【００１１】上記支持具の長さがステップ状に変更可能
な構成としたり、上記保持手段を歯科用ハンドピースの
ヘッド部とし、上記支持具を長さの異なる複数の支持具
として上記ヘッド部に着脱自在な構成としたり、上記支
持具を歯科用ハンドピースのヘッド部に立設してその突
出長さを変更自在な構成としたり、上記支持具を歯科用
ハンドピースと別個に形成して、歯科用ハンドピースに
着脱自在な構成にしたり、上記支持具に、ストッパを設
けた構成とすることができる。

【００１２】

【作用】回転型のハンドピースの場合、ハンドピースに
接続した切削工具で根管を削る際に、ハンドピースに支
持具を設けて、この支持具を治療対象歯牙やその周辺の
適当な箇所に押し当てることで、切削工具に掛かる荷重
を分散して支持具に負担させることができるとともに、
切削時のハンドピースの姿勢を保って、安定した切削が
できる。

【００１３】また、進退型のハンドピースの場合は、切
削工具に加えられる力が支持具に伝えられ、切削工具の
食い込みや引っかかりを心配することなく、安定した切
削が持続できる。そして、それに伴うヘッド部の上下の
動きを抑え、さらに、手ブレも防ぐことが可能となる。

【００１４】回転型でも進退型でも、切削工具の食い込
みや折損を防止できることから、切削工具の消耗を減ら
して寿命を延ばし、切削工具の交換回数を減らし、治療
時間を短縮することができる。

【００１５】

【発明の実施の形態】以下に本発明の実施例を、図面を
用いて詳細に説明する。図１は、本発明の歯科用ハンド
ピースの要部を示す斜視図である。この図に示す歯科用
ハンドピース１０は、切削工具を保持する保持手段とし
てのヘッド１１に切削工具１２を取り付け、その近傍
に、支持具１３を設けている。この支持具１３を設けた
ことが本発明の特徴である。支持具１３は、金属などの
圧縮力を受けてもその長さが殆ど変化しない材質からな
るが、先端部は、滑り防止や接触力の緩和などからゴム
などを装着しておくとよい。

【００１６】図２は、ヘッド１１の断面図である。ヘッ
ドのフレーム１４は、歯科用ハンドピース１０の中空の
本体部フレーム１０ａの先端にこれと直交するように形
成された中空の短い円筒形状をしている。本体部フレー
ム１０ａの中空部とヘッドのフレーム１４の中空部とは
連通した状態である。

【００１７】ヘッドのフレーム１４は内部に切削工具１
２を保持する工具チャッカー１５を回動自在に保持して
いる。また、ヘッドのフレーム１４の後端（図２（ａ）
の上方端）には裏蓋１６があって工具チャッカー１５の
後退を押さえ、この裏蓋１６をヘッドのフレーム１４に
ねじ止めされるリング１７により固定している。

【００１８】ヘッドのフレーム１４の前端には、細径部
１４ａがあって、ここに表蓋１８がはめ込まれている。
細径部１４ａと表蓋１８とには凹凸部があってこれらが
係合し、はめ込んだ後、表蓋１８を中心軸方向に引っ張
っても抜けないが、中心軸周りに回動可能な状態であ
る。表蓋１８の外側面は、図２（ａ）の上方に向かって
細くなるようなテーパが付けてある。一方、ヘッドのフ
レーム１４の外側の太径部には、雄ねじ１４ｂが刻設さ
れ、ここに締付リング２０が螺合している。表蓋１８の
内側の凹凸部をヘッドのフレーム１４の先端の細径部の
凹凸部に嵌合係止させた後、締付リング２０を回転して
図２（ａ）の下方に下げると、締付リング２０の内側面
で表蓋１８を外側から締め付けて固定することになる。

【００１９】表蓋１８の中心の孔には切削工具１２が挿
通され、中心から外れた位置にある孔には、支持具１３
が挿通される。支持具１３を挿通した状態で締付リング
２０を緩めると、上述したように、表蓋１８は切削工具
１２を中心に回動可能な状態となる。一方、支持具１３
は他の部品と干渉しない範囲内であれば、ヘッドのフレ
ーム１４内の空間を図２（ｂ）の２点鎖線に示す円弧ａ
の範囲内で移動自在である。したがって、使用する者が
支持具１３を所望の位置にセットして、締付リング２０
で締め付ければ、円弧ａ上の任意の位置に固定すること
ができる。

【００２０】工具チャッカー１５の外側には、ベベルギ
ヤ２１が一体に固定されている。そして、このベベルギ
ヤ２１は、本体部フレーム１０ａ内に挿通されている駆
動シャフト２２の先端に固定されたベベルギヤ２３とか
み合っている。シャフト２２は、図示しないモータ等に
より回転駆動されるようになっている。モータ等がシャ
フト２２を回転すると、その回転がベベルギヤ２３から
ベベルギヤ２１に伝達され、切削工具１２が回転するの
である。

【００２１】本体部フレーム１０ａには、シャフト２２
と平行にもう一本のシャフト２５が設けられている。こ
のシャフト２５は、また別の図示しないモータにより駆
動される。シャフト２５の中間には手動操作用の操作環
２５ａが一体的に設けられ、この操作環２５ａは、本体
部フレーム１０ａに穿設された開口から本体部フレーム
１０ａの外部に、その一部を露出し、外部から手指など
で回転操作できるようになっている。操作環２５ａに
は、さらに、その周囲に目盛り２５ｂが刻まれていて、
本体部側の基準位置を示す目盛り１０ｂによって、操作
環２５ａがどの程度回転したかを知ることができる。

【００２２】シャフト２５の先端には、平歯車２６が固
定され、この歯車２６はシャフト２２に回動自在に取り
付けられた歯車２７と噛み合い、歯車２７は次の歯車２
８と噛み合っている。そして、この歯車２８には、ベベ
ルギヤ２９が一体的に形成されている。

【００２３】工具チャッカー１５には、上記のベベルギ
ヤ２９と噛み合うベベルギヤ３０が回動自在に取り付け
られており、このベベルギヤ３０の下部の円筒部分に
は、雄ねじ３０ａが刻設されている。一方支持具１３
は、ヘッドのフレーム１４内に少なくとも支持具１３が
ぐらつかない程度の長さを収容しており、その雄ねじ３
０ａと対向する面には、ねじ山１３ａがラックのように
形成されていて、雄ねじ３０ａと螺合している。これに
より支持具１３が伸縮可能となる。

【００２４】ねじ山１３ａは、表蓋１８から外部に突出
した支持具１３の先端近くまで形成され、突出した支持
具の中間位置には、ストッパ１３ｂが取り付けられてい
る。ストッパ１３ｂは円板状で、中心の孔には凹凸があ
って、この凹凸と、支持具１３の外周面上であってねじ
山１３ａが設けられた面と交差する２面に設けられた図
示しないねじ山１３ａとが係合した状態でストッパ１３
ｂを回転させるとストッパ１３ｂの位置が上下する。

【００２５】次に、図３から図１０を用いて本発明の歯
科用ハンドピースの使用方法をクラウンダウン法で説明
する。クラウンダウン法とは、根管口から根尖に向かっ
て太いファイルから徐々に細いファイルに交換していき
ながら根管形成をする方法である。

【００２６】まず、図３に示すように、本発明の歯科用
ハンドピース１０に、切削工具１２として細いファイル
１２ａを取り付け、支持具１３を長く伸ばし、ストッパ
１３ｂを支持具１３の先端付近に移動しておく。ここで
使用する細いファイル１２ａは、根尖までの深さを測定
するためのもので、根管を切削するためのものではな
い。ただし、細いファイル１２ａの長さは、実際に切削
する切削工具１２ｂの長さと正確に一致している。

【００２７】次に、図４に示すように、細いファイル１
２ａを治療の対象となる歯牙１００の切削予定となる根
管１０１に進入させ、支持具１３の先端を歯牙１００の
適当な位置に押し当て、細いファイル１２ａが根管内を
進行するように、支持具１３の長さを短くしていき、細
いファイル１２ａの先端が根尖１０１ａに達するように
する。

【００２８】この作業において、支持具１３の長さは、
シャフト２５をモータ等で回転してその回転を歯車２６
→歯車２７→歯車２８→ベベルギヤ２９→ベベルギヤ３
０→雄ねじ３０ａ→ねじ山１３ａと伝達して変える。或
いは、手で操作環２５ａを回転してシャフト２５を回
し、上記と同じ経路で支持具１３の長さを変える。こう
して細いファイル１２ａの先端が図４に示すように、根
尖１０１ａに達したら、シャフト２５を停止して支持具
１３の長さをその場所に保持する。なお、上記の作業の
代わりに、予めＸ線や根管長測定器などで根尖までの距
離を測っておいて、支持具１３の長さを決定してもよ
い。

【００２９】次に、図５に示すように、ストッパ１３ｂ
を表蓋１８に達するまで基端側に移動させる。これによ
って、支持具１３の最も短くなる位置が確定される。こ
の後、支持具１３は、突出する方には変位できるが、ヘ
ッド１１内に引っ込む方向には変位できないことにな
る。

【００３０】次に、図６に示すように切削工具１２を実
際に根管形成を行う切削工具１２ｂに変更する。次に、
シャフト２５を回転させ支持具１３を伸ばして支持具１
３の先端を歯牙１００に当接させ、切削工具１２ｂの先
端を根管１０１内に挿入し、根管１０１の入口から切削
を開始する。支持具１３の先端を歯牙１００に当接させ
ることによって、歯科用ハンドピース１０の姿勢が安定
し、切削作業が容易に行える。

【００３１】シャフト２２を回転するモータに流れる電
流は、切削中は大きく、切削せずに単に空転している場
合は小さくなる。そこで、この電流をモニタしながら、
電流値が所定のしきい値を下回ったら切削が終了したと
判断し、シャフト２５のモータを回転させ、支持具１３
の長さを縮める。このとき、支持具１３の長さが予め決
められた長さだけ短くなるように、シャフト２５の回転
量を定め、シャフト２５を駆動するモータの駆動時間な
どを設定しておく。こうすることによって、支持具１３
を１ステップづつ（たとえば０．１ｍｍづつ）短くして
いくことができる。

【００３２】１本の切削工具１２ｂで切削したい長さ
（例えば１ｍｍ）分進んだことを操作環２５ａの目盛り
２５ｂで確認し、切削工具１２ｂを１サイズ細いものに
交換する。このとき、それまで切削した距離は、支持具
１３の縮んだ距離に等しいので、切削工具１２ｂを交換
したとき前の切削工具１２ｂの切削終了位置から引き続
き切削を行うことができる。

【００３３】図７は図６から１段階進んだ状態である。
この段階での切削が終了すると、また１サイズ切削工具
が細くなって図８のようになり、次の切削を行う。以
降、図８→図９→図１０となって、ストッパ１３ｂがヘ
ッド１１に当接してそれ以上短くなることを阻止する。
従って切削工具１２ｂは、根尖１０１ａまでを過不足無
く切削することができる。そして、上記の切削作業中、
常に支持具が歯牙に当接しているので、歯科用ハンドピ
ースの姿勢が安定し、滑らかな根管形成ができる。

【００３４】また、回転切削においては切削工具１２ｂ
が根尖方向に引き込まれる勢いを、支持具１３によって
抑えることができ、根管壁に刃部が食い込んで破折する
ことや、根管壁面が粗くなることを防止することができ
る。さらに、ストッパ１３ｂで切削工具１２ｂが最も奥
に達する位置を決めることができるので、切削工具１２
ｂが根尖孔１０１ｂを突き抜けることも防止することが
できる。

【００３５】また、支持具１３の長さを１ステップづつ
変化させて切削していくので、切削工具を根管壁に必要
以上に食い込ませないと同時に、切削を奥へ奥へとスム
ーズに行うことができる。

【００３６】上記の実施例は、根管を入口側から根尖方
向へと徐々に切削していったが、逆に、最初に切削工具
を根尖まで挿入し、上記の図１０から図６を逆の順序で
行えば１ステップづつ入口側に戻しながら切削するステ
ップバック法に適用できる。

【００３７】上記の実施例では、切削工具１２が回転す
る回転用ハンドピースであるが、切削工具を進退させる
形式のハンドピースに対しても使用することも可能であ
る。進退型の場合、切削工具に加えられる力が支持具に
伝えられるので、切削工具の食い込みや引っかかりを心
配することなく安定した切削が可能となる。また、食い
込みなどに伴うヘッドの上下の動きを抑え、手のブレも
防ぐことが可能となる。

【００３８】また、上記の実施例では、シャフト２５は
モータで回転させたが、操作環２５ａを手指で回すこと
によって、支持具１３の長さを変更させることとしても
よい。その場合、操作環２５ａの目盛り２５ｂと、本体
部側の基準位置を示す目盛り１０ｂとから操作環２５ａ
の回転量を把握できるので、これによって、１ステップ
ずつ支持具１３の長さを縮めていくことが可能である。

【００３９】また、上記実施例では、支持具１３にねじ
山１３ａを形成してヘッド１１からの突出長さを変更自
在にしたが、ヘッド１１に支持具を固定する差し込み孔
を形成し、ねじ山の無い支持具を、この差し込み孔に差
し込んで使用することもできる。その場合、支持具の長
さは一定であり変化できないので、種々の長さの支持具
を用意して、１ステップ毎に支持具を差し替えて使用す
る。このような構成とすれば、歯科用ハンドピースの構
造を簡単にすることができ、安価に製造できるようにな
る。さらに、支持具を複数本同時に使用する構成とすれ
ば、より安定した切削ができる。また、支持具の先端を
柔らかな材質とし、歯牙などに押し当てたとき、支持具
の先端が広がって、広い面積で支えられるようにしても
よい。さらに、支持具は棒状ではなく、筒状にして切削
工具を囲むように構成することも可能である。

【００４０】また、上記実施例では、ストッパ１３ｂが
表蓋１８に当接することで、切削工具１２ｂがその位置
より先にすすむことを阻止する構成としたが、ストッパ
１３ｂが表蓋１８に当接したことを図示しないマイクロ
スイッチにより検出し、切削工具１２ｂの動き（回転や
進退など）を停止させ、同時に支持具１３が自動的に伸
びるようにしてもよい。そのようにすれば、切削工具１
２ｂを容易に取り出すことができる。

【００４１】図１１（ａ）は、支持具の他の実施例であ
る。上記の実施例では、支持具１３を治療対象となる歯
牙１００に当接させている。しかし、これに限定するも
のではなく、他の歯牙に当接させたり、口腔内の他の部
位や、顔や体の一部を用いることとしてもよい。この実
施例は、支持具５０を歯科用ハンドピース１０の本体部
フレーム１０ａに着脱自在に設けた構成である。支持具
５０に歯科用ハンドピース１０を取り付けて蝶ねじ５１
で締め付け固定して使用する。

【００４２】図１１（ｂ）は、支持具５０の分解断面図
である。支持具５０は、頂部にあるＵ字型の保持部５２
と、その下部に一体的に形成された四角の筒型のケース
５３と、これらと別体に形成されたＵ字型で可撓性の当
接部５４とからなる。当接部５４の対向する面の外側に
は鋸歯状の凹凸５４ａがあり、筒型のケース５３の内側
には、鋸歯状の凹凸５４ａと係合する２つの係合部５３
ａを両端に有する弓形のバー５３ｃがあり、ケース５３
の内壁に設けられた支点５３ｂで支持されている。そし
て、図示しないボタンなどによってバー５３ｃを支点５
３ｂ中心に回動させることで、２つの係合部５３ａを交
互に往復運動させて１ステップづつ当接部５４を縮ませ
ることができる。また、当接部５４の側面には、複数の
穴５４ｂを穿設しておき、任意の穴５４ｂにストッパと
してのピン５５を挿入可能にしている。

【００４３】保持部５２のＵ字型空間に歯科用ハンドピ
ース１０の本体部フレーム１０ａを挿入して蝶ねじ５１
を締め付け固定する。切削工具１２として、根尖までの
深さを測定するための細い工具を取り付ける。当接部５
４は、口腔内或いは口腔外の適当な箇所に当接させる
が、位置を安定させるために、なるべく、歯や骨等の硬
い部分に当接させることが望ましい。

【００４４】以下、図３から図１０で説明したのと同様
に進めることができる。ただし、根尖までの深さが決ま
ったら、ピン５５を差し込んでそれ以上当接部５４がケ
ース５３内に入らないようにする。また、支持具５０を
１ステップづつ短くするには、図示しないボタンを押し
て鋸歯状の係合部５３ａと凹凸５４ａのかみ合わせ位置
を１ピッチ単位で変更することによって行う。

【００４５】この実施例の場合は、支持具５０を作成す
れば、従来の歯科用ハンドピースをそのまま使用するこ
とができることになる。また、鋸歯状の係合部５３ａと
凹凸５４ａの代わりに、ねじの螺合を用いることもで
き、ピン５５の代わりに押しねじを用いることもでき
る、など、多様な構成が可能である。支持具５０は、切
削工具１２が見えるように透明な素材、例えばプラスチ
ックなどで構成してもよい。

【００４６】

【発明の効果】以上に説明したように本発明の歯科用ハ
ンドピースは、治療対象となる歯牙を切削する工具を保
持する保持手段と、治療対象歯牙に対し上記切削工具を
所望の位置に設定するための支持具とを有する構成とし
たので、切削工具による根管の形成が安定して行え、根
尖孔を切削工具が貫通するという事態を容易に避けるこ
とができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の歯科用ハンドピースの実施例を示す要
部の斜視図である。

【図２】図１における歯科用ハンドピースのヘッド部の
図で、（ａ）は断面図、（ｂ）は下面図である。

【図３】本発明の歯科用ハンドピースに切削工具と支持
具とを装着した状態を示す側面図である。

【図４】治療対象となる歯牙の根管の深さを図る状態を
示す図である。

【図５】支持具のストッパの位置を合わせている状態を
示す図である。

【図６】治療対象となる歯牙の根管の切削を開始する状
態を示す図である。

【図７】歯牙の根管の切削中の状態を示す図である。

【図８】歯牙の根管の切削中の状態を示す図である。

【図９】歯牙の根管の切削中の状態を示す図である。

【図１０】歯牙の根管の切削が完了した状態を示す図で
ある。

【図１１】（ａ）は本発明の支持具の他の実施例を示す
斜視図、（ｂ）は（ａ）の支持具の分解断面図である。

【符号の説明】

１０ 歯科用ハンドピース １１ 保持手段 １２ 切削工具 １３，５０ 支持具 １００ 治療対象となる歯牙

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 高瀬 敏之 栃木県塩谷郡高根沢町大字中阿久津743 マニー株式会社内 Ｆターム(参考） 4C052 AA01 AA06 AA16 CC02 CC10 CC22

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 治療対象となる歯牙を切削する工具を保
   持する保持手段と、治療対象歯牙に対し上記切削工具を
   所望の位置に設定するための支持具とを有することを特
   徴とする歯科用ハンドピース。