WO2020170999A1 - 針状根管治療具と歯科治療器具 - Google Patents

Abstract

針状根管治療具をその長さ方向の往復移動で根管の拡大を行なうに適した形態にするとともに、針状根管治療具をその長さ方向に往復移動させることができる歯科治療器具を提供する。　針状根管治療具１を保持部２と作業部３とからなるものとし、作業部３の芯体５に、治療具長さ方向の往復移動によって根管の拡大形成を行なったり綿材や充填剤の押し込みを行なうなどの歯科治療対象部位に対する処置を行なう処置部９を設けた。

Description

針状根管治療具と歯科治療器具

　本発明は、根管治療に用いる針状根管治療具とこの針状根管治療具を取り付けた歯科治療器具に関するものである。

　従来から齲蝕（うしょく）が歯髄まで及んだ虫歯の治療では、侵された神経や血管を含む組織である歯髄を抜き取った後に、その歯髄があった根管を内側から拡大し、ガッタバーチャ・ポイントなどを用いて薬剤による根管充填を行ない、さらに土台材を入れて補強を行ない、治療範囲が小さかった場合にはインレー（詰め物）を取り付けて、また治療範囲が大きかった場合にはクラウン（被せ物）を取り付けるようにしている。そして根管の拡大に際しては、リーマーやファイルと称される針状根管治療具が用いられている。

　上述した針状根管治療具は、保持部とこの保持部に連続して根管の内面を削る作業部とからなる金属製品であり、保持部にあっては、歯科医が指先で挟み易いように樹脂製のグリップを取り付けたり、また歯科医が治療時に手持ちするハンドピースと称される歯科治療器具の先端部分にセットできる形態にしている。

　また針状根管治療具の作業部は針状に細くなっており、外面には先端に向けて刃が螺旋状に回れた配置となるようにして形成されている部分である。そしてこの根幹治療具では元材を捩じって螺旋状の配置の刃を備えた作業部を形成しており、例えば特許文献１や特許文献２に示されているように、断面が四角形や三角形とされた部分を捩じることで、螺旋状の刃を備える作業部が形成されていた。

　また、根管治療に際しては、保持部にグリップを配した針状根管治療具を歯科医が指先で挟み持って根管を拡大する作業となる場合や、上述した針状根管治療具を先端の部分に取り付けた歯科治療器具を用いて行う場合もある。

　上記針状根管治療具を取り付けている歯科治療器具は、駆動部を内部に配置するとともに、先端の部分に、針状根管治療具の保持部が挿入されて前記治療具を支持するための治療具支持部を配置しており、駆動部の動作を駆動シャフトを介して治療具支持部に伝えて、針状根管治療具の作業部を動作させる仕組みを有しているものである。

　そして上記針状根管治療具を取り付けた歯科治療器具を含めて歯科医が用いる歯科治療器具では、駆動部側から治療具側へ駆動力を伝えてその治療具を動作させる機構としては、例えば特許文献３の歯に薬剤を塗布するカップを回転させる歯科治療器具に、駆動部側から回転を回転中心から偏倚させたロッドが旋回するとともに、そのロッドの先端を前記カップ治療具の保持部位にある縦溝部に摺動可能に突き当て位置させて、旋回するロッドの先端の動きによって、前記カップ治療具がこの治療具自体の長手方向の中心周りに所要の角度の範囲で揺動するようにして、カップ治療具のカップ部分が正逆回転を繰り返すようにした機構を備えている点が示されている。

　また針状根管治療具を先端に取り付けた歯科治療器具に関わる特許文献４にも、器具先端の部分に配置された治療具支持部の外周にギアを形成して、このギアに、駆動部側からの駆動を伝える駆動シャフトの端部のギアを噛み合わせて、駆動シャフトの軸回転を治療具保持部の軸回転にして駆動力を伝える仕組みが示されていて、駆動部からの回転が、針状根管治療具の保持部の長手方向での中心が回転中心となる回転に変換されて、露出している作動部が軸回転するようにしている。

特開昭５４－５０００９９号公報 特開昭６０－１２９０４２号公報 特開昭６２－１２０８４９号公報 特開平０７－３２８０３４号公報

　針状根幹治療具を用いて根管を拡大する処置は、歯科医が針状根管治療具を指先で持って上下させながら根管の内面を削る場合、多くの労力が必要となる。そこで先端に針状根管治療具を作業部が表出するようにして取り付けられている歯科治療器具によって前記作業部を回転させながら根管の内面を削る作業を行なう場合も多いが、この針状根管治療具の作業部は、根管の内面を削る刃が螺旋状にして形成されているため、治療時に回転する作業部が根管の下端側へ進んで必要以上に入り込む可能性がある。

　また、歯科治療器具を持って行なう根管の拡大形成では、回転しながら歯の内部を削っている針状根管治療具からの感触が伝わり難く、比較的軟らかい象牙質の部分に作業部が差し掛かっていたとしても作業部の先端側などで折れることもあって根管側に残った折れ端を取り除く処置が必要となる場合がある。さらに回転して削る作業部の歯状痕が付いてその歯状痕の手当てが必要となる不具合が生じ易かった。

　さらに根管治療に際して菌に侵されて傷んでいる神経や血管などをきれいに除去する処置を行なうが、この処置の冶具として従来の針状根管治療具を回転させながら用いると、この針状根管治療具が歯の深部に進む動きが優先されがちになって傷んだ組織の取り除きが進まなかったり、上述したように根管の内面に歯状痕を付けてしまう不具合もあった。

　本発明者にあっては、駆動源側で旋回するピンなどを動力の被伝達側に接触させ、旋回する前記ピンなどの運動を被伝達側の物体の一方向の往復移動に変換するように円運動を直線運動に代えるクランク機構に着目して本発明に至ったものであり、針状根管治療具をこの針状根管治療具の長さ方向に往復移動させて根管治療が行なえるようにすることを課題とし、針状根管治療具をその長さ方向の往復移動で根管の拡大を行なうなどの処置に適した形態にするとともに、針状根管治療具をその長さ方向に往復移動させることができる歯科治療器具を提供することを目的とするものである。

（請求項１の発明）
　本発明は上記課題を考慮してなされたもので、保持部（２）とこの保持部（２）に連続する作業部（３）とからなる針状根管治療具（１）において、作業部（３）の芯体（５）に、治療具長さ方向の往復移動によって歯科治療対象部位に対する処置を行なう処置部（９）が設けられていることを特徴とする針状根管治療具を提供して、上記課題を解消するものである。

（請求項２の発明）
　そして、請求項１の発明において、前記処置部（９）は、作業部（３）の芯体（５）の外面に芯体（５）の径方向の外方に向けて張り出ていて張り出し端縁を刃部（７）とする刃板（６）であり、この刃板（６）が、作業部長さ方向に亘って芯体（５）の周囲を廻る螺旋状の配置にして、または芯体（５）の径方向の外方に向けて張り出る前記刃板（６）を芯体（５）の周囲を廻る環状の配置にしてこの環状の刃板（６）が作業部長さ方向に多段にして設けられているものとすることが可能である。

（請求項３の発明）
　また、請求項１の発明において、前記処置部（９）は、作業部（３）の芯体（５）の先端に配置されて先端部分を押し込み面（１０）にして前記芯体（５）より太径とされた押圧体（１１）であることが可能である。

（請求項４の発明）
　また、上記発明において、前記保持物（２）に取付穴（２ａ）を穿設して、前記作業部（３）の端部を前記取付穴（２ａ）に嵌め込むとともに、保持部（２）と作業部（３）とが接合材を介して一体となっていることが良好である。

（請求項５の発明）
　また、上記発明において、前記保持部（２）の作業部（３）側の外周端に、治療具長さ方向に沿った断面形状が角丸となる丸面部（２ｂ）を設けていることが良好である。

（請求項６の発明）
　またもう一つの発明は、請求項１から５の何れか一項の針状根管治療具（１）と、前記針状根管治療具（１）の長さ方向を奥行き方向（Ａ）とする装着穴（２９）を有していて、この装着穴（２９）に針状根管治療具（１）の保持部（２）が挿入されて針状根管治療具（１）を支持し、かつ針状根管治療具（１）の前記作業部（３）が露出する治療具支持部（１６）と、先端面（３２）を前記治療具支持部（１６）側に臨ませて、前記治療具支持部（１６）と連結する連結シャフト（１７）と、前記連結シャフト（１７）を回転させる駆動部（１８）とを備え、
前記治療具支持部（１６）は、前記連結シャフト（１７）と相対する所定位置にこの治療具支持部（１６）の幅方向に形成された溝部（３１）を備え、
前記溝部（３１）は、治療具支持部（１６）の前記奥行き方向（Ａ）の一方側に形成された第一側壁（３３）と、治療具支持部（１６）の前記奥行き方向（Ａ）での他方側に形成された第二側壁（３４）とを備え、
前記連結シャフト（１７）は、前記先端面（３２）の中心から偏倚して配置される突部（３７）を備え、
前記治療具支持部（１６）に連結された連結シャフト（１７）の前記突部（３７）が、前記溝部（３１）に配置されていて、
前記連結シャフト（１７）が、前記駆動部（１８）の動作で回転して、この連結シャフト（１７）の回転によって前記先端面（３２）の中心周りを旋回する突部（３７）が、前記溝部（３１）の前記第一側壁（３３）及び前記第二側壁（３４）と接触してこれらを押圧し、治療具支持部（１６）をこの治療具支持部（１６）の前記奥行き方向（Ａ）に沿って往復移動させることを特徴とする歯科治療器具であり、この歯科治療器具を提供して、上記課題を解消するものである。

（請求項７の発明）
　そして請求項６の発明において、前記突部（３７）は、前記溝部（３１）内に配置される際、前記第一側壁（３３）と前記第二側壁（３４）との双方に摺接可能に接触することが良好である。

（請求項８の発明）
　また、請求項６または７の発明において、前記治療具支持部（１６）の前記奥行き方向（Ａ）に沿って形成される第一の通路（２２）と、前記奥行き方向（Ａ）に交差する方向に沿って形成されて前記第一の通路（２２）に連通する第二の通路（２３）とを備えるハウジング（１３）を更に備え、
前記治療具支持部（１６）は、前記第一の通路（２２）内に配置され、
前記連結シャフト（１７）は、前記第二の通路（２３）内に配置され、
前記第一の通路（２２）の内壁に、治療具支持部（１６）の前記奥行き方向（Ａ）に沿うライン状溝（３６）が形成され、
前記治療具支持部（１６）は、前記ライン状溝（３６）と相対する所定位置に、前記ライン状溝（３６）と略同幅で、前記治療具支持部（１６）が往復移動する方向を前記奥行き方向（Ａ）に規制する移動規制用突部（３５）を備えているものとすることが良好である。

（請求項９の発明）
　また、請求項６から８の何れか一項の発明において、前記治療具支持部（１６）は座金（３０ａ）を介してねじ付ける蓋体（３０）を有していて、前記蓋体（３０）が、治療具支持部（１６）に挿入された針状根管治療具（１）の前記保持部（２）を支持することが良好である。

　本発明の針状根管治療具によれば、作業部において芯体に処理部を有しているので、根管の内面に作業部を沿わせるなどして針状根管治療具を長さ方向前方に向けて僅かに往復移動させることで処理部が根管の組織などの歯科治療対象部位に対して繰り返し衝突するようになり、針状根管治療具を長さ方向に沿って往復移動させるという簡易な動作で効率よく根管治療を行なうことができる。

　また本発明の歯科治療器具によれば、上記針状根管治療具を長さ方向に沿って往復移動させるので、この歯科治療器具によって効率よく根管の内面の組織や傷んだ歯髄などを除去でき、根管治療の労力を削減することができるという効果を奏するものである。

本発明に係る針状根管治療具の一例を一部拡大して示す説明図である。 針状根管治療具の他の例を示す説明図である。 綿・充填材押し込みの処理部がある針状根管治療具の例を示す説明図である。 本発明に係る歯科治療器具の一例を示す説明図である。 歯科治療器具の一例における内部を示す説明図である。 歯科治療器具での治療具支持部の配置を概略的に示す説明図である。 治療具支持部における支持部本体の溝部を示すもので、（ａ）は奥行き方向に直交する方向から見た状態で示す説明図、（ｂ）は溝部をこの溝部に面する側から見た状態で示す説明図、（ｃ）は装着穴を示す説明図である。

　つぎに本発明を図１から図７に示す実施の形態に基づいて詳細に説明する。

（針状根管治療具）
　図中１は根管治療に用いる針状根管治療具を示していて、図１に示されているように前記針状根管治療具１は保持部２とこの保持部２に連続して細い略針形状とされた作業部３とからなるものであり、前記保持部２を支えながら全体的に細く小さい針状根管治療具１の取り回しが行なわれ、作業部３を根管の内面などに沿わせて動かすことで根管を拡大するなど、根管治療に関する処置が行なわれるようにしているものである。

（保持部）
　針状根管治療具１の治療具本体は金属材から構成されていて、上記保持部２は、歯科医が指先で挟み持ち易いように、また後述の歯科治療器具での一構成部材として取付状態を安定させるように太径とした金属製のグリップ４として形成されている。前記保持部２であるグリップ４の中心の部分からは治療具本体が延びて作業部３に連続しており、この作業部３は、根管治療での処置に応じる形状を備えている。

（作業部）
　図１に実施の形態の一例として図示した針状根管治療具１は根管を拡大形成する治療具である。そして、作業部３は可撓性を備え、治療具本体を針状としてなる芯体５の外面に、前記芯体５の径方向の外方に向けて刃板６が張り出るようにして一体に設けられて後述の処置部９が形成されている。前記刃板６は張り出し端縁を刃部７としており、刃板６の刃部７を根管の内面に当てながら針状根管治療具１全体を治療具の長さ方向に沿って往復移動させることで、刃板６における針状根管治療具１の長さ方向で相対する面それぞれをすくい面８になって刃部７により根管の組織が削られるようにしている。また、作業部３は往復移動を行なう動きであるため、この作業部３の先端部分にあっては歯の内部の組織に対する突き当てにとどまって、根管深部への不必要な入り込みを起さないように設けられている。さらには傷んだ歯髄の取り除きに際しては、歯髄を刃板６自体で受けて絡み取りを行なわせ易くなるように設けられている。

　作業部３における上記刃板６は、図１に示されているように作業部３の長さ方向に亘って芯体５の周囲を廻る螺旋状の配置とされている。そして、刃板６の径方向への張り出し寸法は作業部３の先端（尖頭となっている部分）に進むに従って徐々に小さくなっており、保持部２側となる刃板６の張り出し端縁の位置と先端側の刃板６の張り出し端縁の位置とを結んだ線が直線状となるようにして、針状根管治療具１を側方から見たときに作業部３の側面視形状を鋭く細長い三角形状にしている。

　作業部３に螺旋状にして保持部２から作業部先端側に向けて連続する上記刃板６を設けている針状根管治療具１を用いて根管を拡大するなどの処置を行なう場合は、作業部３を根管の内面に沿わせるようにして針状根管治療具１全体を長さ方向に上げ下げするように往復移動させればよく、根管の内面の組織に刃板６の刃部７が突き当たった状態であるため、刃板６の往復移動で内面の組織を削り取ることができる。

（刃板の配置の他例）
　上記実施の形態では刃板６を螺旋状の配置としたが、本発明の針状根管治療具はこの例に限定されるものではない。図２は他の例をしていて、この図２に示す針状根管治療具１では、作業部３の刃板６（処置部９）を芯体５の周囲を廻る環状の配置にし、環状の刃板６が作業部３の長さ方向に間隔を置いて多段にして設けられている。そして、上記例と同様に複数の刃板６の径方向への張り出し寸法は作業部３の先端に進むに従って徐々に小さく、保持部２側となる刃板６の張り出し端縁の位置と先端側の刃板６の張り出し端縁の位置とを線が直線とされて、側方から見たときに作業部３の側面視形状が鋭く細長い三角形状とされているものである。

　また上記刃板６を螺旋状の配置とした例及び環状にして多段に配置した例においても、刃板６の張り出し寸法が作業部３の先端側に向けて徐々に小さくなるものとしているが、作業部３の芯体５自体を径が長さ方向で同じにして刃板６の張り出し寸法も長さ方向で同じとなるようにすることも可能である。

　さらに上記例の針状根管治療具１においては、根管の内面に可撓性を備える作業部３を沿わせて長さ方向に往復移動させ、その往復移動によって根管の内面の組織を削ることができるように刃板６を有していて、作業部３の上記刃板６それぞれは、長さ方向に沿った往復移動によって削るという処置を行なう処置部９となっているものである。しかし、根管治療は根管の内面を削る処置だけではなく、薬剤の充填や土台の形成などの多くの処置が行われており、作業部３の太さなどが異なる複数の針状根管治療具１が使い分けされる。

　そして、本針状根管治療具１の作業部３にあっては削る処置のみに対応するものに限定されない。図３は上記処置とは異なる処置部９が作業部３に設けられている針状根管治療具１を示していて、この針状根管治療具１は、長さ方向の往復移動によって根管に仮置き綿や充填薬剤を詰める処置を行なうようにした処置部９が作業部３の先端側（芯体５の先端側）に配置されている。

　上記例の処置部９は先端部分の突出端面を緩やかな球面を呈する押し込み面１０として芯体５より太径の押圧体１１からなるもので、保持具本体の金属材を芯体の先端部分を太くすることで形成されている。そして押し込み面１０を備えた処置部９を作業部３に有する針状根管治療具１は、上述したように根管を拡大した部分に仮置き綿や充填薬剤を詰める処置などを行なう場合に用いられ、針状根管治療具１を長さ方向に往復移動させながら処置部９の押し込み面１０で対象物を少しずつ押し下げて定置させる作業に適したものとなる。なお、押圧体１１の保持部２側の周縁部分は、歯の内面との摺接によって不必要な削りを生じさせないように角丸を呈する形状にしておくことが望ましい。

　図示されているように針状根管治療具１では、保持部２に穿設した取付穴２ａに作業部３の基端３ａ（芯体５の基端）を嵌め込むとともに、保持部２の金属材と作業部３の金属材とを良好に連結させる接合材を用いて、保持部２と作業部３とが強固に一体となっている。この点は、後述の歯科治療器具に用いる場合の針状根管治療具においても同様である。

　また、針状根管治療具１の保持部２では、作業部３側の外周端に、治療具長さ方向に沿った断面形状が角丸となる丸面部２ｂを設けていて、この丸面部２ｂは保持部２の周方向に亘って位置している。

（歯科治療器具）
　上記針状根管治療具１は歯科医が指先で挟み持って各種の処置を行なう場合に単体で使用されるものであるが、図４と図５は電動などの動力を用いて針状根管治療具１を動作させるもう一つの発明である歯科治療器具１２が示されていて、この歯科治療器具１２は歯科医が治療に際して手持ちするハンドピースと称される細身の電動器具である。

　そして図４と図５とに示すように歯科治療器具１２は、治療具側ハウジング１３とこの治療具側ハウジング１３に対し傾斜して接続される把持側ハウジング１４とからなるケース１５に、長さ方向に往復移動する上記針状根管治療具１と、前記針状根管治療具１を支持する治療具支持部１６と、一軸の連結シャフト１７と、小型モータからなる駆動部１８とが組み入れられて、針状根管治療具１を動作させる駆動系が、前記治療具支持部１６と連結シャフト１７と駆動部１８とで構成されている。なお、歯科治療器具１２において図示した針状根管治療具１は一例であり、歯科治療器具１はこの図示された針状根管治療具１を有するものに限定されない。

（治療具側ハウジング）
　上記治療具側ハウジング１３は先端部２０とこの先端部２０の側面側に外方に伸びる鶴首部２１とからなり、後述するように針状根管治療具１の保持部２が挿入される治療具支持部１６を移動可能に収める第一の通路２２が形成され、前記鶴首部２１に上記連結シャフト１７を軸回転可能にして収める第二の通路２３が形成されており、第二の通路２３は前記第一の通路２２に連通している。

（把持側ハウジング）
　把持側ハウジング１４は上記駆動部１８を構成する小型モータを収める収納空間２４があって、前記小型モータへの通電コードなどコード類を把持側ハウジング１４の底板から外部機器に接続するための通孔を備えているとともに、駆動部１８における小型モータの出力シャフト２５が、治療具側ハウジング１３の第二の通路２３に位置する連結シャフト１７にギアを介して連結して回転させることができるように、収納空間２４が前記第二の通路２３とが連通している。

　なお、針状根管治療具１と治療具支持部１６と連結シャフト１７とを組み付けた治療具側ハウジング１３と、駆動部１８を収めている把持側ハウジング１４とは、分離可能に接続されているものであって、針状根管治療具１の種類を変えるときには、治療具側ハウジング１３を把持側ハウジング１４から外し、他の種類の針状根管治療具１が予め収められている治療具側ハウジングごと交換すればよい。

（治療具支持部）
　針状根管治療具１を支持する治療具支持部１６は、略筒体とされた支持部本体２６の一端に位置する側壁部分にある透孔２７に、支持部本体２６の他端の開口２８側から針状根管治療具１の作業部３を通し、針状根管治療具１の長さ方向を奥行き方向Ａとする前記支持部本体２６の装着穴２９に、針状根管治療具１の保持部２を挿入している。そして、支持部本体２６の前記開口２８に蓋体３０をねじ付けて、開口２８側に座金３０ａを介在させながら蓋体３０を支持部本体２６に取り付けるとともに、蓋体３０によって保持部２を支持部本体２６の前記側壁部分（透孔２７が位置する壁側）に押し付けて支持していて、作業部３を露出させた状態で針状根管治療具１を、この歯科治療器具１２の内部で支えるようにしている。（図６参照）

　針状根管治療具１の保持部２を内部に配した上記支持部本体２６は、後述するように奥行き方向Ａに往復移動する。その際、保持部２が支持部本体２６の内部で僅かながら奥行き方向Ａに振動する可能性がある。しかしながら、保持部２の作業部３側の外周端に上記丸面部２ｂを有し、この丸面部２ｂは奥行き方向Ａ（治療具長さ方向）に沿った断面が角丸となる形状であるため、支持部本体２６の内部の内周面と丸味を呈する保持部２の丸面部２ｂとが摺接する。その結果、支持部本体２６の内面や保持部２が摩耗することがない。よって、支持部本体２６の内部で保持部２はガタ付くことはない。

　また、上記蓋体３０は座金３０ａを介在させた状態にして支持部本体２６にねじ付けられているので、支持部本体２６が往復移動している時点の蓋体３０の回転が確実に防止され、蓋体３０にて保持部２を支持部本体２６の透孔２７が位置する側の側壁に確実に押さえ付ける状態を維持できる。

　図７（ｂ）（ｃ）に示されているように治療具支持部１６の上記支持部本体２６の外面の一部分に、治療具支持部１６の幅方向であって上記奥行き方向Ａ（針状根管治療具１の長手方向）に直交する方向に沿う溝部３１を備えている。そして溝部３１側に上記連結シャフト１７の先端面３２が臨んでいて、連結シャフト１７が治療具支持部１６の奥行き方向Ａと直交する方向にして連結されている。

（溝部）
　上記溝部３１は奥行き方向での断面形状が下開きの溝とされ、図７（ａ）に示されているように奥行き方向Ａの一方側に第一側壁３３が位置し、奥行き方向Ａでの他方側に第二側壁３４が位置して、第一側壁３３と第二側壁３４とを奥行き方向Ａで平行に相対するように形成されている。

　第一側壁３３と第二側壁３４とを有する溝部３１に上記連結シャフト１７の先端面３２側を連結させ、回転（軸回転）する連結シャフト１７の運動を、前記溝部３１を利用して治療具支持部１６が奥行方き向Ａに沿って往復移動する運動に変換させるために、まず、上記第一の通路２２自体が治療具支持部１６の奥行き方向Ａに沿った方向に形成されている。なお、連結シャフト１７が治療具支持部１６の長さ方向（奥行き方向Ａ）に対して直角の配置とするために、連結シャフト１７が収められる鶴首部２１の第二の通路２３は、第一の通路２２に対して直角にして連通している。

　さらに支持部本体２６には、上記溝部３１とは反対側の位置にして支持部本体２６の径方向での外方に向けて突出した移動規制用突部３５が一体に設けられている。そして上記第一の通路２２の内壁には、奥行き方向Ａに沿ってライン状溝３６が形成されており、このライン状溝３６に前記移動規制用突部３５が位置し、治療具支持部１６が往復移動する運動の方向を奥行き方向Ａに規制しており、且つ治療具支持部１６が軸回転しないように図られている。なお、ライン状溝３６の幅と移動規制用突部３５の幅とはほぼ同幅であり、移動規制用突部３５の幅は、治療具支持部１６が軸回転方向でブレを起さない範囲にして、ライン状溝３６に沿ってスムーズに移動規制用突部３５が移動できる幅とされている。

（連結シャフト）
　図７（ｂ）に示すように連結シャフト１７は治療具支持部１６に臨む先端面３２に、この先端面３２の中心から外周側に偏倚して配置されている突部３７を備えている。そして、突部３７が上記溝部３１に配置されることによって連結シャフト１７の先端面３２側が治療具支持部１６に連結されている。駆動部１８の出力シャフト２５が回転し、この出力シャフト２５側のギアと連結シャフト１７側のギアとの噛み合いによって連結シャフト１７が回転し、連結シャフト１７の回転によって突部３７が先端面３２の中心周りを旋回するように設けられている。

　上記突部３７は溝部３１の第一側壁３３及び第二側壁３４と摺接可能に接触するものであり、旋回する突部３７が支持部本体２６の上記透孔２７側に向けて回るときには第一側壁３３を押圧し、突部３７が支持部本体２６の開口２８側に向けて回るときには第二側壁３４を押圧して、突部３７が旋回することで治療具支持部１６をこの治療具支持部１６の奥行き方向Ａに沿って往復移動させる。

　このように連結シャフト１７の回転（軸回転）の動きが、治療具支持部１６の奥行き方向Ａに沿った往復移動の動きに変換されるようにしており、治療具支持部１６に支持されている針状根管治療具１は駆動部１８からの駆動の下で奥行き方向Ａ、即ちこの針状根管治療具１の長さ方向に沿って作業部３が往復移動するように設けられている。

　なお、上記突部３７にあっては、この突部３７が溝部３１内に配置されるときに、第一側壁３３と第二側壁３４との双方に摺接可能に接触するものとされている。このように突部３７が第一側壁３３と第二側壁３４との両側壁に同時に摺接可能に接触することで、ガタ付きなく治療具支持部１６を奥行き方向Ａに往復移動させる上で有効であり、針状根管治療具１の作業部３を長さ方向にスムーズに往復移動させる上で有効である。

　歯科治療器具１２において針状根管治療具１を交換する場合には、例えば治療具側ハウジング１３を把持側ハウジング１４から分離し、鶴首部２１での第二の通路２３から連結シャフト１７を抜くようにする。つぎに治療具側ハウジング１３での先端側に位置していて治療具支持部１６を針状根管治療具１とともに第一の通路２２から抜き出す。さらに、治療具支持部１６の蓋体３０を外して針状根管治療具１を取り出し、この後に新たな針状根管治療具１を前記治療具支持部１６に取り付けて、前述の手順の逆にして歯科治療器具１２を組み上げるようにすればよい。

　上述した歯科治療器具１２については、保持部２を指で挟み持って根管治療を行なうことができる針状根管治療具１を取り付けたものとしているが、本発明の歯科治療器具１２においては、上記治療具支持部１６に保持部２を挿入可能とされた針状根管治療具１であれば使用できるものであり、この歯科治療器具１２に対して器具への取付専用として形成された針状根管治療具１を用いることも可能である。

（本実施の形態のメリット）
　従来の針状根管治療具については、上述したように三角柱状や四角柱状の金属材を捩じり込みして刃部を螺旋状にして作業部の長さ方向に亘り形成しており、前記捩じり込みによって保持部側のみにすくい面が存在するものとなっている。そのため、従来の針状根管治療具を指先に挟み持って根管を拡大するなどの処置を行なう場合には、根管の内面などの処置対象部位に作業部を沿わせて刃部の捩じり方向に沿って回し進めるなど、回転操作を伴なわせながら処置を行なわなければならない。即ち、従来の針状根管治療具を回転させずにそのまま根管の先に進めたり、また逆方向に作業部が回るように回転させても歯の内部組織を削ることができず、治療を行なう歯科医の作業時間が長くなっていた。

　そして、歯の内部組織を削り取るときに針状根管治療具を回転させるが、一方向のみに回転させることから歯状の削り痕が付き易く、この削り痕を整えるための新たな処置が必要となる。また、従来の針状根管治療具の作業部の部分を回転させる力が指先から保持部に適切に伝わるように、保持部にはゴム製や軟質合成樹脂製のグリップが配置されているが、グリップをゴム製や軟質の合成樹脂製の素材からなるものとしているので薬剤による消毒や加熱による消毒が行ない難く、清潔度を高く維持し難い。そのため、細菌に侵された歯の内部の血管や神経組織を取り除く処置を、従来の針状根管治療具を用いながら長い時間をかけて行なってしまうと、細菌による治療具の汚染度合いが高まったり、他の歯への汚染を招く可能性が生じる。

　一方、本実施の形態での上記針状根管治療具１は作業部３の芯体５に処置部９を設け、この処置部９の治療具長さ方向の往復移動によって歯科治療対象部位に対する処置を行なうようにしたものであるので、治療具の長さ方向に沿った往復移動にて短時間で、例えば歯の内部の組織を削り取るなどの処置を実施することができるようになり、歯科医の労力を軽減させ、また細菌の広がりを抑えることができる。

　さらに本実施の形態における上記歯科治療器具１２では、取り付けられた上記針状根管治療具を、例えば往復移動が毎分５０００回となる動作制御の下で動作させるなど、歯科医の指先操作では実施できない動作にて歯に対する処置を行なうことが可能となり、根管治療に要する時間を短縮させることができる。そして、この歯科治療器具１２に取り付けられた針状根管治療具１は往復移動するものであるので、例えば処置部が刃板からなるものであれば線状の動きによって処置対象部位を滑らかな面に形成でき、押圧体の押し込み面による押し込みを行なわせるものであれば、処置面を平らに形成したり、消毒剤や治療薬を瞬時に詰め込むことができる。よって、治療具支持部を奥行き方向に沿って往復移動させる歯科治療器具に、長さ方向に沿う往復移動によって根管治療での処置を行なうことができる針状根管治療具を用いることが好適である。

　さらに根管治療に係る治療時間を従来に比べて短かくできるとともに、歯科医が今まで自身の指先操作で針状根管治療具を回転させるという手技を原因とする腱鞘炎の発生を抑えることができる。

　１…針状根管治療具
　２…保持部
　２ａ…取付穴
　２ｂ…丸面部
　３…作業部
　４…グリップ
　５…芯体
　６…刃板
　７…刃部
　９…処置部
　１０…押し込み面
　１１…押圧体
　１２…歯科治療器具
　１３…治療具側ハウジング
　１４…把持側ハウジング
　１５…ケース
　１６…治療具支持部
　１７…連結シャフト
　１８…駆動部
　２１…鶴首部
　２２…第一の通路
　２３…第二の通路
　２５…出力シャフト
　２６…支持部本体
　２９…装着穴
　３０…蓋体
　３１…溝部
　３２…先端面
　３３…第一側壁
　３４…第二側壁
　３５…移動規制用突部
　３６…ライン状溝
　３７…突部
　Ａ…奥行き方向

Claims (9)

1. 保持部（２）とこの保持部（２）に連続する作業部（３）とからなる針状根管治療具（１）において、作業部（３）の芯体（５）に、治療具長さ方向の往復移動によって歯科治療対象部位に対する処置を行なう処置部（９）が設けられていることを特徴とする針状根管治療具。
2. 前記処置部（９）は、作業部（３）の芯体（５）の外面に芯体（５）の径方向の外方に向けて張り出ていて張り出し端縁を刃部（７）とする刃板（６）であり、この刃板（６）が、作業部長さ方向に亘って芯体（５）の周囲を廻る螺旋状の配置にして、または芯体（５）の径方向の外方に向けて張り出る前記刃板（６）を芯体（５）の周囲を廻る環状の配置にしてこの環状の刃板（６）が作業部長さ方向に多段にして設けられている請求項１に記載の針状根管治療具。
3. 前記処置部（９）は、作業部（３）の芯体（５）の先端に配置されて先端部分を押し込み面（１０）にして前記芯体（５）より太径とされた押圧体（１１）である請求項１に記載の針状根管治療具。
4. 前記保持物（２）に取付穴（２ａ）を穿設して、前記作業部（３）の端部を前記取付穴（２ａ）に嵌め込むとともに、保持部（２）と作業部（３）とが接合材を介して一体となっている請求項１から３の何れか一項に記載の針状根管治療具。
5. 前記保持部（２）の作業部（３）側の外周端に、治療具長さ方向に沿った断面形状が角丸となる丸面部（２ｂ）を設けている請求項１から４の何れか一項に記載の針状根管治療具。
6. 請求項１から５の何れか一項に記載の針状根管治療具（１）と、前記針状根管治療具（１）の長さ方向を奥行き方向（Ａ）とする装着穴（２９）を有していて、この装着穴（２９）に針状根管治療具（１）の保持部（２）が挿入されて針状根管治療具（１）を支持し、かつ針状根管治療具（１）の前記作業部（３）が露出する治療具支持部（１６）と、先端面（３２）を前記治療具支持部（１６）側に臨ませて、前記治療具支持部（１６）と連結する連結シャフト（１７）と、前記連結シャフト（１７）を回転させる駆動部（１８）とを備え、
   前記治療具支持部（１６）は、前記連結シャフト（１７）と相対する所定位置にこの治療具支持部（１６）の幅方向に形成された溝部（３１）を備え、
   前記溝部（３１）は、治療具支持部（１６）の前記奥行き方向（Ａ）の一方側に形成された第一側壁（３３）と、治療具支持部（１６）の前記奥行き方向（Ａ）での他方側に形成された第二側壁（３４）とを備え、
   前記連結シャフト（１７）は、前記先端面（３２）の中心から偏倚して配置される突部（３７）を備え、
   前記治療具支持部（１６）に連結された連結シャフト（１７）の前記突部（３７）が、前記溝部（３１）に配置されていて、
   前記連結シャフト（１７）が、前記駆動部（１８）の動作で回転して、この連結シャフト（１７）の回転によって前記先端面（３２）の中心周りを旋回する突部（３７）が、前記溝部（３１）の前記第一側壁（３３）及び前記第二側壁（３４）と接触してこれらを押圧し、治療具支持部（１６）をこの治療具支持部（１６）の前記奥行き方向（Ａ）に沿って往復移動させることを特徴とする歯科治療器具。
7. 前記突部（３７）は、前記溝部（３１）内に配置される際、前記第一側壁（３３）と前記第二側壁（３４）との双方に摺接可能に接触する請求項６に記載の歯科治療器具。
8. 前記治療具支持部（１６）の前記奥行き方向（Ａ）に沿って形成される第一の通路（２２）と、前記奥行き方向（Ａ）に交差する方向に沿って形成されて前記第一の通路（２２）に連通する第二の通路（２３）とを備えるハウジング（１３）を更に備え、
   前記治療具支持部（１６）は、前記第一の通路（２２）内に配置され、
   前記連結シャフト（１７）は、前記第二の通路（２３）内に配置され、
   前記第一の通路（２２）の内壁に、治療具支持部（１６）の前記奥行き方向（Ａ）に沿うライン状溝（３６）が形成され、
   前記治療具支持部（１６）は、前記ライン状溝（３６）と相対する所定位置に、前記ライン状溝（３６）と略同幅で、前記治療具支持部（１６）が往復移動する方向を前記奥行き方向（Ａ）に規制する移動規制用突部（３５）を備えている請求項６又は７に記載の歯科治療器具。
9. 前記治療具支持部（１６）は座金（３０ａ）を介してねじ付ける蓋体（３０）を有していて、前記蓋体（３０）が、治療具支持部（１６）に挿入された針状根管治療具（１）の前記保持部（２）を支持する請求項６から８の何れか一項に記載の歯科治療器具。

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