JP5366059B2

JP5366059B2 - 下半身装着用具

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Publication number: JP5366059B2
Application number: JP2010514344A
Authority: JP
Inventors: 聖司濱; 政文大坪
Original assignee: Hiroshima University NUC
Current assignee: Hiroshima University NUC
Priority date: 2008-05-28
Filing date: 2009-05-11
Publication date: 2013-12-11
Anticipated expiration: 2029-05-11
Also published as: CN102046114B; JPWO2009144877A1; WO2009144877A1; US20120095379A1; CN102046114A

Description

本発明は、例えば、麻痺等によって歩行困難に陥った患者に装着される下半身装着用具に関する。

例えば、脳卒中、神経筋疾患等を発症した患者や、脊髄が損傷した患者においては、下肢や体幹部に麻痺等による機能障害が生じることがあり、さらに、その機能障害に起因して下肢や体幹部の筋力が低下することがある。このような患者は、歩行時に立脚期となっている側の下肢の股関節が後方へ崩れるようになって骨盤が動揺して位置が定まらず、これによって体幹部が全体的に不自然に動揺して体のバランスが大きく崩れてしまい、歩行姿勢が正常範囲から逸脱して異常な姿勢となり、歩行困難に陥る。

また、一方の下肢に麻痺が起こっている患者が歩行した場合、麻痺が起こっている側の下肢（麻痺側下肢）が立脚期になると、股関節が後方に崩れるようになって臀部が後方へ動き、麻痺側下肢の膝関節が過伸展になる。膝関節が過伸展になると、健常側下肢を前方へ十分に振り出すことができず、効率の悪い歩行姿勢となり、歩行困難に陥る。

上記したような歩行困難に陥った患者に対しては、機能回復を図るべく、リハビリテーションが行われている。リハビリテーションで使用される装置としては種々のものが考案されており、例えば、特許文献１には、歩行の際に下肢に補助力を付与するように構成された歩行補助装置が開示されている。この歩行補助装置は、患者の腰部に装着される腰部装着部と、下肢に装着される下肢装着部と、補助力を発生する駆動ユニットとを備えている。腰部装着部は、左右の腸骨に対応する部位から後方へ周り込むように形成された背当て部と、背当て部を腰部に固定するためのベルト部とを有している。また、駆動ユニットは、減速機付き電動モーターを内蔵しており、背当て部と下肢装着部とを連結するように取り付けられている。

特開２００５−６３４号公報

ところが、上記特許文献１の歩行補助装置においては、駆動ユニットによって下肢に有効な補助力を付与するために、駆動ユニットが取り付けられる背当て部を高剛性にする必要があり、しかも、その背当て部をベルト部によって患者の腰部にしっかりと装着しなければならない。こうすると、患者の骨盤が背当て部に固定されて殆ど動かない状態となるので、骨盤の前傾動や旋回動といった健常者でも起こる正常範囲での動きが抑制されてしまう。骨盤の正常範囲の動きが抑制されると、患者が正常な骨盤の動きを学習できず、筋の促通効果が期待できなくなり、効果的なリハビリテーションを行えなくなる。

また、上記歩行補助装置の背当て部は患者の腰にしっかりと装着する必要があるので、背当て部の装着位置を変更することは難しいものとなっている。よって、患者の麻痺の状態や回復度合いに合わせて装着位置を調整することができない。

また、上記歩行補助装置の駆動ユニットは減速機付き電動モーターを内蔵しているので、制御装置や電源が必要になり、装置の価格が高騰して広く普及させることは難しい。

本発明は斯かる点に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、歩行困難に陥った患者がリハビリテーション等を行う際に、患者の歩行姿勢を正常な姿勢に近づけるようにしながら、骨盤の正常範囲での動きを阻害しないようにして筋の促通効果を十分に得るとともに、個々の患者の麻痺の状態や回復度合いに合わせて装着状態を変更できるようにして治療効果が十分に得られるようにし、しかも、低コスト化を図ることにある。

上記目的を達成するために、本発明では、股関節を後方から圧迫する圧迫体を、患者の骨盤に巻かれる固定部材により患者に固定するようにした。

具体的には、第１の発明では、下半身に装着される下半身装着用具において、
股関節を圧迫する圧迫体と、
上記圧迫体を股関節へ向けて後方から押し付けて固定するための固定部材とを備え、
上記圧迫体の押圧面は、膨出するように湾曲しており、
上記固定部材は、上記圧迫体を、臀部における大殿筋の左右方向外縁付近から外側にかけて該臀部の斜め後方に形成されるくぼみ部分に固定するように構成されていることを特徴とする。

第２の発明では、下半身に装着される下半身装着用具において、
股関節を圧迫する圧迫体と、
上記圧迫体を股関節へ向けて後方から押し付けて固定するための固定部材とを備え、
上記圧迫体の押圧面は、膨出するように湾曲しており、
上記固定部材は、上記圧迫体を、臀部における大殿筋の左右方向外縁付近から外側にかけて該臀部の斜め後方に形成されるくぼみ部分に固定するように構成され、
上記圧迫体の固定により、立脚時において股関節が後方へ崩れるようになって臀部が後方へ移動するのを抑制することを特徴とする。

第３の発明では、第１又は２の発明において、
固定部材は、圧迫体固定用バンドであり、
圧迫体は、上記圧迫体固定用バンドが挿通する挿通部を有していることを特徴とする。

第４の発明では、第１又は２の発明において、
固定部材は、長尺状に形成されるとともに、その長手方向に伸縮する弾性部を有していることを特徴とする。

第５の発明では、第１又は２の発明において、
寛骨の腸骨翼及び仙骨に対応する部位を覆う骨盤後方支持部を備えていることを特徴とする。

第６の発明では、第１又は２の発明において、
寛骨の恥骨結合に対応する部位を覆う恥骨支持部を備えていることを特徴とする。

第７の発明では、第１又は２の発明において、
固定部材は、圧迫体固定用バンドであり、
上記圧迫体固定用バンドの一端部が連結されるとともに、骨盤の後側を覆うように形成された骨盤後方支持パネルと、
上記圧迫体固定用バンドの他端部が連結されるとともに、寛骨の恥骨結合を覆うように形成された恥骨支持パネルと、
上記骨盤後方支持パネル及び上記恥骨支持パネルに連結されて股関節の側方を延びる股関節外側サポートバンドとを備え、
上記圧迫体は、上記圧迫体固定用バンドにより、上記くぼみ部分に、上記股関節を後方から圧迫するように固定され、立脚時において股関節が後方へ崩れるようになって臀部が後方へ移動するのを抑制することを特徴とする。

第８の発明では、第７の発明において、
骨盤後方支持パネルに連結されて腹部の正面に巻かれるとともに、該骨盤後方支持パネルを、骨盤の後側を覆うように配置した状態で固定するためのパネル固定バンドと、
上記骨盤後方支持パネル及び恥骨支持パネルに連結されて腹部の側方を延びる連結バンドとの少なくとも一方を備えていることを特徴とする下半身装着用具。

第９の発明では、第１又は２の発明において、
固定部材は、圧迫体固定用バンドであり、
上記圧迫体固定用バンドは、骨盤に対応する部位に巻かれるループ状をなすとともに、上記圧迫体を、臀部における大殿筋の左右方向外縁付近から外側にかけて該臀部の斜め後方に形成される左右のくぼみ部分のうちの一方のくぼみ部分に、股関節へ向けて後方から圧迫するように固定し、立脚時において股関節が後方へ崩れるようになって臀部が後方へ移動するのを抑制し、該圧迫体固定用バンドの左右方向について上記圧迫体の固定側と反対側の部位が腸骨翼の上方に対応する部位に巻かれていることを特徴とする。

また、歩行が困難な患者に装着される骨盤帯であって、患者の股関節の後方に配置される圧迫体と、患者の骨盤に対応する部位に巻かれるように形成され、上記圧迫体を股関節へ向けて押し付けた状態で固定するための固定部材とを備えている構成としてもよい。

この構成によれば、圧迫体を患者の股関節の後方に配置して、固定部材を患者の骨盤に対応する部位に巻くことで、股関節を圧迫体により後方から圧迫することが可能になる。これにより、歩行時に股関節が後方へ崩れるようになるのを抑制して骨盤の動揺が小さく収まるので、従来例のような駆動ユニットによる補助力を付与することなく、歩行姿勢を正常に近づけることが可能になる。また、そのように駆動ユニットが不要になるので、固定部材は、従来例のベルト部のように強く巻く必要はなく、圧迫体を股関節に圧迫できる程度の強さで巻けばよい。従って、骨盤帯が骨盤の正常範囲の動きを阻害し難くなるとともに、固定部材を巻く位置や圧迫体の位置を個々の患者の麻痺の状態や回復度合いに合わせて微調整することが可能になる。さらに、圧迫体を固定部材で股関節に圧迫するようにしているので、制御装置や電源は不要であり、駆動ユニットを設ける場合に比べて構造を簡素化することが可能になる。

また、圧迫体は、臀部における大殿筋の左右方向外縁付近から外側にかけて形成されるくぼみ部分に配置される構成としてもよい。

すなわち、人の解剖において、臀部における大殿筋の左右方向外縁付近から外側にかけては大殿筋のような厚い筋肉が無い。そのため、臀部の外側にはくぼみが形成されている。そして、くぼみ内に対応するように、股関節の一部を構成する大腿骨の近位端が位置しているので、圧迫体を臀部におけるくぼみ部分に配置することで、圧迫体による圧迫力を股関節に確実に作用させることが可能になる。さらに、圧迫体がくぼみ部分に配置されることで、患者の歩行時に圧迫体を安定させることが可能になる。

また、圧迫体における患者へ押し付けられる面は、膨出するように湾曲している構成としてもよい。

この構成によれば、圧迫体を股関節へ押し付けた際に患者へ痛みを与えないようにすることが可能になる。

また、圧迫体は、固定部材が挿通する挿通部を有している構成としてもよい。

この構成によれば、固定部材を圧迫体の挿通部に挿通した状態で圧迫体と固定部材とが一体化する。

また、固定部材は、長尺状に形成されるとともに、その長手方向に伸縮する弾性部を有している構成としてもよい。

この構成によれば、固定部材を患者に巻いたとき、弾性部の伸縮度合いを変更することで、圧迫体を股関節に押し付ける力を調整することが可能になる。

また、患者の寛骨の腸骨翼及び仙骨に対応する部位を覆うように形成された骨盤後方支持部を備えている構成としてもよい。

この構成によれば、骨盤後方支持部により骨盤を後側から支持することが可能になる。

また、患者の寛骨の恥骨結合に対応する部位を覆うように形成された恥骨支持部を備えている構成としてもよい。

この構成によれば、恥骨支持部により骨盤を前側から支持することが可能になる。

本発明によれば、患者の股関節の後方に対応する部位に配置される圧迫体を、骨盤に対応する部位に巻かれるように形成された固定部材により股関節へ押し付けて固定することができるので、従来例のような駆動ユニットを設けることなく、歩行姿勢を正常に近づけることができる。これにより、骨盤帯が骨盤の正常範囲での動きを阻害し難くなって筋の促通効果を十分に得ることができるとともに、個々の患者の麻痺の状態や回復度合いに合わせて圧迫体の位置を微調整して治療効果を十分に得ることができる。さらに、構造を簡素化でき、低コスト化を図ることができる。

人の骨盤から股関節付近を後方から見た解剖を示す図である。圧迫体が押し付けられた状態の人の骨盤から股関節付近を上方から見た解剖を示す図である。実施形態１に係る下半身装着用具の使用状態を示す正面図である。実施形態１に係る下半身装着用具の使用状態を示す背面図である。実施形態１に係る下半身装着用具の使用状態を示す側面図である。変形例に係る連結バンドと恥骨支持パネルとの結合部分を拡大して示す図である。実施形態２に係る図３相当図である。実施形態２に係る図４相当図である。実施形態２に係る図５相当図である。

以下、本発明の実施形態を図面に基づいて詳細に説明する。尚、以下の好ましい実施形態の説明は、本質的に例示に過ぎず、本発明、その適用物或いはその用途を制限することを意図するものではない。

《発明の実施形態１》
図３から図５は、本発明の実施形態１に係る下半身装着用具１の使用状態を示すものである。この下半身装着用具１は、例えば、麻痺等によって歩行困難に陥った患者Ａがリハビリテーションを行う際に使用するものである。この実施形態の説明では、下半身装着用具１の構造及び使用要領を説明する前に、人の骨盤から大腿骨周りの解剖を説明する。

図１に示すように、骨盤１００は、寛骨１０１と、左右中央部後側の仙骨１０２及び中央部前側の尾骨（図示せず）とからなっている。寛骨１０１は、腸骨１０３、座骨１０４及び恥骨１０５（図２に示す）が癒合してなるものである。腸骨１０３には、左右に張り出した腸骨翼１０３ａがある。

寛骨１０１には、大腿骨１０６の近位端にある大腿骨頭１０６ａを包む寛骨臼１０１ａがあり、この寛骨臼１０１ａと大腿骨１０６の近位端とで股関節１１０が構成されている。大腿骨１０６の近位端には、大腿骨頭１０６ａの他に、大腿骨剄部１０６ｂと、大腿大転子１０６ｃとがある。また、臀部１１１（図２に示す）には、大殿筋１１２等の筋肉及び皮下組織が豊富に存在している。この臀部１１１において、大殿筋１１２の左右方向外縁付近から外側にかけては大殿筋１１２のような厚い筋肉が無いため、Post Trochanteric Groove（ＰＴＧ）と呼ばれるくぼみ１１３（図１に仮想線で示す部分）が形成されている。くぼみ１１３は、股関節１１０の真後ろにあり、くぼみ１１３内に対応するように、その左右方向内側から外側へ向けて順に大腿骨頭１０６ａ、大腿骨頸部１０６ｂ、大腿骨大転子１０６ｃが位置している。

次に、図３から図５に基づいて下半身装着用具１の構造について説明する。下半身装着用具１は、股関節１１０の後方にある臀部１１１の左右のくぼみ１１３にそれぞれ配置される圧迫体２、２（図２参照）と、圧迫体２、２を股関節１１０へ向けて押し付けた状態で固定するための左右の圧迫体固定用バンド３、３と、骨盤１００の後側に対応する部位を覆うように形成された骨盤後方支持パネル４と、骨盤後方支持パネル４を固定するためのパネル固定用バンド５、５（図３及び図５に示す）と、寛骨１０１の恥骨結合を覆うように形成された恥骨支持パネル６（図３及び図５に示す）と、骨盤後方支持パネル４及び恥骨支持パネル６を連結する左右の連結バンド７、７と、左右の股関節外側サポートバンド８、８と、左右の会陰部バンド９、９（図３及び図４に示す）とを備えている。

尚、この実施形態の説明では、「左」とは、下半身装着用具１を装着する患者Ａの左側を示し、「右」とは患者Ａの右側を示すものとする。

各圧迫体２は、図２に示すように、硬式テニスボールを約半分に割った形をしており、患者Ａへ押し付けられる面が膨出して半球状に湾曲する湾曲面２ａで構成される一方、湾曲面２ａと反対側は平坦面２ｂで構成されている。圧迫体２の直径は、５０ｍｍ以上１００ｍｍ以下に設定されている。圧迫体２の湾曲面２ａ側の硬さは、硬式テニスボールの硬さと同じくらいに設定されており、股関節１１０に向けて押し付けた際に殆ど変形しないようになっている。図４及び図５に示すように、圧迫体２の平坦面２ｂには、圧迫体固定用バンド３が挿通するループ状の挿通部１０が形成されている。尚、圧迫体２の大きさは、患者Ａの性別、体格、症状等に合うように変更することも可能である。また、圧迫体２の硬さや形状も同様に変更可能である。また、圧迫体２の湾曲面２ａ側は、例えばゲル材等の柔らかい材料で構成してもよい。また、圧迫体２は、硬式テニスボールの半分の大きさよりも小さくしてもよい。

骨盤後方支持パネル４は、図４に示すように、患者Ａの左側の腸骨翼１０３ａに対応する部分から仙骨１０２に対応する部分を回り込んで、右側の腸骨翼１０３ａに対応する部分まで延びており、これらを覆うように形成されている。骨盤後方支持パネル４の左右両側には、上方へ向けて延びて左右の腸骨翼１０３ａ、１０３ａに対応する部分をそれぞれ覆う左側及び右側腸骨翼カバー部４ａ、４ｂが設けられている。骨盤後方支持パネル４の左右方向中央部には、下方へ向けて延びて仙骨１０２に対応する部分を覆う仙骨カバー部４ｃが設けられている。

図５に示すように、左側のパネル固定用バンド５の一端部は、骨盤後方支持パネル４の左側腸骨翼カバー部４ａに対しリベット１５により上下方向に回動可能に連結されている。この左側のパネル固定用バンド５の他端側は、右側へ延びている。右側のパネル固定用バンド５の一端部は、左側のバンド５と同様に、骨盤後方支持パネル４の右側腸骨翼カバー部４ｂに対しリベット（図示せず）により上下方向に回動可能に連結され、他端側は、左側へ延びている。左側及び右側のパネル固定用バンド５、５は、腹部の正面において重ね合わされて面ファスナー（図示せず）で固定されるようになっている。パネル固定用バンド５の締め具合は面ファスナーの固定位置によって調整することができるようになっている。

図３に示すように、恥骨支持パネル６は、パネル固定用バンド５から下方へ離れて配置され、上下方向に延びている。恥骨支持パネル６の上端部の左側には、左側の連結バンド７の一端部がリベット１６により上下方向に回動可能に連結されている。左側の連結バンド７の他端部は、左側腸骨翼カバー部４ａに対し左側のパネル固定用バンド５と共通のリベット１５により上下方向に回動可能に連結されている。また、恥骨支持パネル６の上端部の右側には、右側の連結バンド７の一端部が同様にリベット１６により連結されている。右側の連結バンド７の他端部は、右側腸骨翼カバー部４ｂに対し右側のパネル固定用バンド５と共通のリベットにより上下方向に回動可能に連結されている。

恥骨支持パネル６の上下方向中央部の左側には、左側の股関節外側サポートバンド８の一端部がリベット１７により上下方向に回動可能に連結されている。左側の股関節外側サポートバンド８の他端部は、図４に示すように、骨盤後方支持パネル４の仙骨カバー部４ｃの左側にリベット１８により上下方向に回動可能に連結されている。右側の股関節外側サポートバンド８も、同様に、恥骨支持パネル６の上下方向中央部の右側と、骨盤後方支持パネル４の仙骨カバー部４ｃの右側に連結されている。左側及び右側の股関節外側サポートバンド８、８の長手方向中間部には、長手方向に伸縮するゴムからなる弾性部８ａ、８ａがそれぞれ設けられている。

恥骨支持パネル６の下端部の左側には、左側の圧迫体固定用バンド３の一端部がリベット１９により上下方向に回動可能に連結されている。この圧迫体固定用バンド３は骨盤１００に対応する部位に巻かれるように形成されている。左側の圧迫体固定用バンド３の他端部は、図４に示すように、骨盤後方支持パネル４の仙骨カバー部４ｃのリベット１８よりも下側部位に、リベット２０によって上下方向に回動可能に連結されている。左側の圧迫体固定用バンド３の長手方向中間部には、上記弾性部８ａと同様に長手方向に伸縮する弾性部３ａが設けられている。この弾性部３ａが圧迫体２の挿通部１０を挿通し、圧迫体２の平坦面２ｂには弾性部３ａが接している。この弾性部３ａの伸縮力は、任意に設定することが可能であり、この伸縮力によって圧迫体２の押し付け力を調整することができるようになっている。また、圧迫体固定用バンド３を圧迫体２の挿通部１０に挿通させているだけなので、圧迫体２の圧迫体固定用バンド３に対する位置を容易に変更できるようになっている。

また、図５に示すように、左側の圧迫体固定用バンド３の長手方向中間部には、リング２５が設けられている。このリング２５は、患者Ａの左側の下肢に装着された下肢装具３０の上端部にある固定部３１に固定されるようになっている。この下肢装具３０は、下半身が麻痺した患者が一般に使用しているものなので詳しい説明を省略する。固定部３１の位置は、上下方向に調整可能となっている。この固定部３１の位置を調整することによっても圧迫体２の位置を変更することができるようになっている。

リング２５は、患者Ａへの装着状態で圧迫体２よりも下方に位置するようになっている。よって、装着状態にある左側の圧迫体固定用バンド３は、図４に示すように仙骨１０２側から左側へ向けて下降傾斜して下肢装具３０の固定部３１まで延びた後、図５に示すよに屈曲して恥骨１０５側へ向けて上方へ傾斜して延びるようになる。

右側の圧迫体固定用バンド３も同様に恥骨支持パネル６の上部の右側及び骨盤後方支持パネル４の仙骨カバー部４ｃの右側に連結され、さらに、長手方向中間部には、弾性部３ａと、下肢装具３０の固定部３１に固定されるリング（図示せず）とが設けられている。

図３に示すように、恥骨支持パネル６の下部の左側には、左側の会陰部バンド９の一端部がリベット２１によって左右方向に回動可能に連結されている。左側の会陰部バンド９は、患者Ａの会陰部の左側を通って後方へ延びており、他端部は骨盤後方支持パネル４の仙骨カバー部４ｃのリベット２０よりも下側部位に、リベット２２によって左右方向に回動可能に連結されている。右側の会陰部バンド９も同様にして恥骨支持パネル６と仙骨カバー部４ｃとに連結されている。これら会陰部バンド９、９により、骨盤支持パネル４及び恥骨支持パネル６が上方へずれないようになっている。

上記連結バンド７、股関節外側サポートバンド８及び会陰部バンド９は、骨盤支持パネル４及び恥骨支持パネル６から取り外すことができるようになっている。また、連結バンド７、股関節外側サポートバンド８、圧迫体固定用バンド３及び会陰部バンド９の長さは、患者Ａに合わせて任意に設定可能である。

次に、上記のように構成された下半身装着用具１の使用要領について説明する。始めに、下肢装具３０を患者Ａに装着し、その後、下半身装着用具１を装着する。この下半身装着用具１を装着する際、左右の圧迫体２、２は、臀部１１１のくぼみ１１３、１１３に配置する。図２に示すように、各圧迫体２の位置は、湾曲面２ａが大腿骨頭１０６ａ付近に向い、その後方から、かつ、斜め外側から内側へ圧迫する位置が好ましい。圧迫体２の位置調整は、圧迫体固定用バンド３を圧迫体２の挿通部１０に挿通させているだけなので、容易に行うことが可能である。また、下肢装具３０の固定部３１の位置を調整して、圧迫体２がくぼみ１１３内で安定するように圧迫体固定用バンド３の傾斜角度を設定する。また、パネル固定用バンド５の締め具合も調整する。

下半身装着用具１が装着されると、圧迫体固定用バンド３により圧迫体２が股関節１１０へ向けて押し付けられ、股関節１１０が後方から圧迫される。このとき、圧迫体２、２は、厚い筋肉の無い、くぼみ１１３、１１３内に位置しているので、圧迫体２、２による圧迫力を股関節１１０に確実に作用させることが可能になる。これにより、歩行時に股関節１１０が後方へ崩れるようになるのを抑制して骨盤１００の動揺が小さく収まるので、従来例のような駆動ユニットによる補助力を付与することなく、歩行姿勢を正常に近づけることが可能になる。

さらに、歩行時には、圧迫体２、２がくぼみ１１３、１１３内に位置しているので、位置ずれし難く安定させることが可能になっている。

また、従来例のような駆動ユニットが不要になるので、圧迫体固定用バンド３は、圧迫体２を股関節１１０に圧迫できる程度の強さで巻けばよい。従って、下半身装着用具１が骨盤１００の正常範囲の動きを阻害し難くなるとともに、圧迫体固定用バンド３を巻く位置や圧迫体２の位置を個々の患者Ａの麻痺の状態や回復度合いに合わせて微調整することが可能になる。

また、この実施形態１では、骨盤支持パネル４及び恥骨支持パネル６を備えているので、患者Ａの骨盤１００を後側及び前側から支持することができ、重度な症例においても歩行姿勢を正常に近づけることが可能になる。

以上説明したように、この実施形態１に係る下半身装着用具１によれば、患者Ａの股関節１１０の後方に対応する部位に配置される圧迫体２、２を、骨盤１００に対応する部位に巻かれるように形成された圧迫体固定用バンド３により股関節１１０へ押し付けて固定するようにしたので、従来のような駆動ユニットを設けることなく、歩行姿勢を正常に近づけることができる。これにより、骨盤１００の正常範囲での動きを許容可能にして筋の促通効果を十分に得ることができるとともに、個々の患者Ａの麻痺の状態や回復度合いに合わせて圧迫体２、２の位置を調整して治療効果を十分に得ることができる。さらに、構造を簡素化でき、低コスト化を図ることができる。

また、圧迫体２における股関節１１０へ向けて押し付けられる面を湾曲面２ａで構成したので、装着時に患者Ａへの痛みを与えないようにしながら、股関節１１０へ圧迫力を確実に作用させることができる。

尚、上記実施形態１では、患者Ａの左右両側に圧迫体２、２を押し付けるようにしているが、これに限らず、圧迫体２は一方にのみ押し付けるようにしてもよい。

また、パネル固定用バンド５、連結バンド７、会陰部バンド９には、圧迫体固定用バンド３の弾性部３ａと同様な弾性部を設けるようにしてもよい。

また、連結バンド７や会陰部バンド９は省略してもよい。また、骨盤後方支持パネル４や恥骨支持パネル６は省略してもよい。

また、上記実施形態１では、連結バンド７をリベット１６により恥骨支持パネル６に固定するようにしているが、これに限らず、例えば、図６に示す変形例のように、ワンタッチ式の固定具３５で固定するようにしてもよい。この固定具３５は、恥骨支持パネル６に取り付けられるメス側部材３６と、連結バンド７に取り付けられるオス側部材３７とを備えており、オス側部材３７がメス側部材３６に差し込まれた状態で抜けないようにロックされるようになっている。また、連結バンド７の端部は、オス側部材３７のループ部３７ａに挿通されて面ファスナー３８で連結バンド７の長手方向中央部付近に固定されている。この面ファスナー３８による固定位置を変更することで、連結バンド７の長さを患者に応じて変えることができるようになっている。連結バンド７を骨盤後方支持パネル４に固定する場合にも、固定具３５及び面ファスナー３８を用いることができる。

図示しないが、この変形例に係る固定具及び面ファスナーは、上記以外にも、圧迫体固定用バンド３、パネル固定用バンド５、股関節外側サポートバンド８及び会陰部バンド９を、恥骨支持パネル６や骨盤後方支持パネル４に固定する場合に用いることができる。

《発明の実施形態２》
図７から図９は、本発明の実施形態２に係る下半身装着用具４０の使用状態を示すものである。この実施形態２の下半身装着用具４０は、骨盤後方支持パネル４、パネル固定用バンド５、恥骨支持パネル６、連結バンド７、股関節外側サポートバンド８及び会陰部バンド９を備えていない点で、実施形態１のものと異なっており、実施形態１の下半身装着用具１を使用する患者Ａよりも症状が軽い患者Ｂに使用される。

すなわち、実施形態２の下半身装着用具４０は、図８や図９に示すように、１つの圧迫体２と、圧迫体固定用バンド４１とで構成されており、一方の下肢のみが麻痺した患者Ｂのリハビリテーションに適したものである。この実施形態２では、左側の下肢が麻痺している患者Ｂに使用する場合について説明する。

圧迫体固定用バンド４１は、骨盤１００に対応する部位に巻かれるループ状をなしており、中途部に弾性部４１ａを有している。弾性部４１ａが圧迫体２の挿通部１０に挿通するようになっている。圧迫体固定用バンド４１は、患者Ｂへの装着状態で、左側が最も下に位置し、そこから右側へ向けて上方へ傾斜して延びるようになっている。図８に示すように、圧迫体固定用バンド４１の右側にはリング２５が設けられている。また、圧迫体固定用バンド４１の右側は、腸骨翼１０３ａの上方に対応する部位に位置するようになっている。

この実施形態２に係る下半身装着用具４０によっても、患者Ｂの股関節１１０の後方に対応する部位に配置される圧迫体２を、骨盤１００に対応する部位に巻かれるように形成された圧迫体固定用バンド４１により股関節１１０へ押し付けて固定することができるので、実施形態１のものと同様な効果を得ることができる。

尚、図示しないが、実施形態２の下半身装着用具４０を右側の下肢が麻痺している患者に使用することもできる。また、この下半身装着用具４０を２つ使用して圧迫体２を左右両方に押し付けるようにすることもできる。

また、上記実施形態１、２の下半身装着用具１、４０と共に用いる下肢装具３０は、様々な形状や構造のものであってもよい。すなわち、図示しないが、下肢（大腿部）に巻き付けられた帯状のものにリングが取り付けられてなる装具を、上記下半身装着用具１、４０と共に用い、このリングに圧迫体固定用バンド４、４１を挿通させるようにすることも可能である。

また、実施形態２の圧迫体固定用バンド４１に、実施形態１の変形例のようなワンタッチ式固定具と面ファスナーとを設けて長さ調整可能にしてもよい。

以上説明したように、本発明に係る下半身装着用具は、例えば、麻痺等によって歩行困難に陥った患者がリハビリテーションを行う際に用いることができる。

１、４０下半身装着用具
２圧迫体
２ａ湾曲面
３圧迫体固定用バンド（固定部材）
３ａ弾性部
４骨盤後方支持パネル（骨盤後方支持部）
６恥骨支持パネル（恥骨支持部）
１０挿通部
１００骨盤
１０１寛骨
１０２仙骨
１０３ａ腸骨翼
１１０股関節
１１１臀部
１１２大殿筋
１１３くぼみ

Claims

下半身に装着される下半身装着用具において、
股関節を圧迫する圧迫体と、
上記圧迫体を股関節へ向けて後方から押し付けて固定するための固定部材とを備え、
上記圧迫体の押圧面は、膨出するように湾曲しており、
上記固定部材は、上記圧迫体を、臀部における大殿筋の左右方向外縁付近から外側にかけて該臀部の斜め後方に形成されるくぼみ部分に固定するように構成されていることを特徴とする下半身装着用具。
下半身に装着される下半身装着用具において、
股関節を圧迫する圧迫体と、
上記圧迫体を股関節へ向けて後方から押し付けて固定するための固定部材とを備え、
上記圧迫体の押圧面は、膨出するように湾曲しており、
上記固定部材は、上記圧迫体を、臀部における大殿筋の左右方向外縁付近から外側にかけて該臀部の斜め後方に形成されるくぼみ部分に固定するように構成され、
上記圧迫体の固定により、立脚時において股関節が後方へ崩れるようになって臀部が後方へ移動するのを抑制することを特徴とする下半身装着用具。
請求項１又は２に記載の下半身装着用具において、
固定部材は、圧迫体固定用バンドであり、
圧迫体は、上記圧迫体固定用バンドが挿通する挿通部を有していることを特徴とする下半身装着用具。
請求項１又は２に記載の下半身装着用具において、
固定部材は、長尺状に形成されるとともに、その長手方向に伸縮する弾性部を有していることを特徴とする下半身装着用具。
請求項１又は２に記載の下半身装着用具において、
寛骨の腸骨翼及び仙骨に対応する部位を覆う骨盤後方支持部を備えていることを特徴とする下半身装着用具。
請求項１又は２に記載の下半身装着用具において、
寛骨の恥骨結合に対応する部位を覆う恥骨支持部を備えていることを特徴とする下半身装着用具。
請求項１又は２に記載の下半身装着用具において、
固定部材は、圧迫体固定用バンドであり、
上記圧迫体固定用バンドの一端部が連結されるとともに、骨盤の後側を覆うように形成された骨盤後方支持パネルと、
上記圧迫体固定用バンドの他端部が連結されるとともに、寛骨の恥骨結合を覆うように形成された恥骨支持パネルと、
上記骨盤後方支持パネル及び上記恥骨支持パネルに連結されて股関節の側方を延びる股関節外側サポートバンドとを備え、
上記圧迫体は、上記圧迫体固定用バンドにより、上記くぼみ部分に、上記股関節を後方から圧迫するように固定され、立脚時において股関節が後方へ崩れるようになって臀部が後方へ移動するのを抑制することを特徴とする下半身装着用具。
請求項７に記載の下半身装着用具において、
骨盤後方支持パネルに連結されて腹部の正面に巻かれるとともに、該骨盤後方支持パネルを、骨盤の後側を覆うように配置した状態で固定するためのパネル固定バンドと、
上記骨盤後方支持パネル及び恥骨支持パネルに連結されて腹部の側方を延びる連結バンドとの少なくとも一方を備えていることを特徴とする下半身装着用具。
請求項１又は２に記載の下半身装着用具において、
固定部材は、圧迫体固定用バンドであり、
上記圧迫体固定用バンドは、骨盤に対応する部位に巻かれるループ状をなすとともに、上記圧迫体を、臀部における大殿筋の左右方向外縁付近から外側にかけて該臀部の斜め後方に形成される左右のくぼみ部分のうちの一方のくぼみ部分に、股関節へ向けて後方から圧迫するように固定し、立脚時において股関節が後方へ崩れるようになって臀部が後方へ移動するのを抑制し、該圧迫体固定用バンドの左右方向について上記圧迫体の固定側と反対側の部位が腸骨翼の上方に対応する部位に巻かれていることを特徴とする下半身装着用具。