JP5323850B2 - 手術台装置 - Google Patents

Description

関連出願のクロスリファレンス
本出願は、２００７年１０月２２日に出願された米国仮特許出願第６０／９６０，９３３号の利益を主張する。

本発明は、新規であり、且つ、有用な手術台に関する。

手術の実施には、手術台の上で患者を支えること、並びに患者の体を傾けたり、昇降させる動作によって患者の体の位置を調整することが必要とされる。また、特定の場合には、通常腰部まわりの患者の体の関節動作も必要である可能性がある。従来、そのような動作は、手術を行う者によって患者の下と周囲に置かれるクッションとパッドのような支持部材を用いて行われていた。

また、特殊モータ駆動手術台が、その上に横たわっている患者を正しい位置に置くための支持面の複数の状態を作るために考案されている。例えば、米国特許第６，６３４，０４３号は、医療台について記載しており、その医療台は、頭部と一対の足の支えとを具えており、それらは全て、患者を適切に支えるよう操作するために、上下の位置の間で拡張および縮小可能なものである。

米国特許第７，１５２，２６１号は、モジュール式の支持システムについて記載しており、そのシステムは、手術のために使用することができ、その手術において、一対の支持部材が互いに隣接した状態で、独立して操作されて、患者に複数の支持状態を提供するものとなっている。

手術台は、手術のために安全で効率的な方法で患者を配置するために一対のセクションの関節動作を可能にするものであり、医療分野において進歩が顕著である。

本発明によれば、新規であり、且つ、有用な手術台が本明細書に提供されている。

本出願の手術台は、近位端部と遠位端部とを有する第１セクションを具えている。また、手術台は、第２セクションも含んでおり、第２セクションは、近位端部と遠位端部とを有している。第１セクションと第２セクションの遠位端部は、互いにヒンジで動くように取り付けられており、外科手術を行うために患者を支持する支持構造体を形成している。

第１支持部材は、第１セクションの近位端部を保持する。また、第１支持部材は、エレベータを具え、エレベータは、第１セクションの近位端部が第１支持部材に対して移動することを可能にする。第２支持部材は、第２セクションの近位端部を保持するとともに、第１支持部材で見られるエレベータの動作によって、第２セクションに対して第１セクションがヒンジで動くことを可能とするピボットを具える。

また、長さ補正機構は、第１セクションと連関して存在し、第１支持部材に対する第１セクションの近位部との間の距離の調整を行う。そのような長さ補正機構は、第１セクションと第１支持部材との中間に設けられるジャーナルシャフトの形態を採ることができる。更に、もう１つのヒンジが、必要に応じて関節動作を行うためにジャーナルと第１支持部材との間に位置していてもよい。

また、上半身の支持部材は、第１セクションと第２セクションによって形成される支持構造体上に形成することができる。そのような上半身の支持部材は、スライド可能なプラットフォームを具えることができ、そのプラットフォームは、支持構造体がその第１セクションと第２セクションとの間でヒンジで動かされて角度を作るとき、患者にゆるやかな動きを可能にする。そのような上半身の支持部材は、ベルトまたはチェーンおよびスプロケット機構によって動かされる平らな部材の形態を採ることができる。

更に、本発明の手術台は、第１支持部材と第２支持部材とに共通の軸に沿って支持構造体を傾けることができる回転駆動部を具える。さらに、回転駆動部は、患者をそのように配置するのに使い易く、安全な方法で、外科医が医療を行うことを可能にする。

第１支持部材と第２支持部材と同様に、支持構造体は、バーによって連結することができ、そのバーは、安定性と手術台の長さの調整力をもたらす。また、車輪は第１支持部材と第２支持部材とに設けることができ、収納庫から手術室へ手術台を容易に移動させたり、再び戻すことを可能とする。

新規であり、且つ、有用な手術台が、上文に説明されていることが明らかである。

従って、本発明の目的は、外科手術のために患者を様々な状態に配置することができる手術台を提供することである。

本発明のもう１つの目的は、外科手術をする患者を配置することができる手術台を提供することであり、その手術台は、手術台に対する患者の摩擦を伴う引きずりを除去する。

本発明の別の目的は、外科医が背中の手術をすることを可能とするために角度をつけた状態で患者を配置することができる手術台を提供することである。

本発明の別の目的は、電動機構によって様々な外科手術の体位に患者を配置することができる手術台を提供することであり、それによって、患者の快適性と安全性は最大となる。

本発明の更なる目的は、外科手術中、Ｘ線装置を使用することを可能とする手術台を提供することである。

本発明の別の目的は、患者が手術体位に動かされる間、患者の痛い場所を取り除く手術台を提供することである。

本発明の更なる目的は、外科手術のために患者を配置する間、単純で、小型で、使いやすい手術台を提供することである。

本発明の更に別の目的は、手術中に背骨が屈曲および伸張する間、患者の胴体の円滑な移動を生じさせる手術台を提供することである。

本発明の別の目的は、そのような患者が外科手術のために配置されるとき、患者の背骨の伸延と圧迫を防ぐ機構を具える手術台を提供することである。

本発明の別の目的は、背骨の自然生体力学を補助する手術台を提供することである。

本発明の更なる目的は、手術部位における外科的アクセスと視覚化を改善する手術台を提供することである。

本発明の別の目的は、腰部の骨切り術中、閉鎖術を容易にする手術台を提供することである。

本発明の更に別の目的は、腹臥位、仰臥位および横向きで手術を行うために２つの部分のヒンジ構造を用いる手術台を提供することである。

本発明の更なる目的は、腎臓大静脈圧迫を減らして、硬膜外静脈出血を最小にする手術台を提供することである。

本発明は、特に、特定の特徴と特性に関して、その他の目的と利点とを有しており、それらは、明細書の説明が進むにつれて明らかになる。

図１は、本発明の手術台の側面図である。 図２は、背中の手術のために患者を配置させるためにヒンジ機構によって上方へ角度がつけられた本発明の手術台の側面図である。 図３は、図１と図２から配置を反転させた本発明の台のヒンジ部分の部分側面図である。 図４は、本発明のヒンジ調整機構の破断斜視図である。 図５は、本発明の台のヒンジセクションとともに使用される患者の胴または胸を支持するためのスライド可能なプラットフォームの平面、正面、右側斜視図である。 図６は、本発明の胴を乗せるプラットフォームをスライドさせるために用いられる機構の部分斜視図である。 図７は、顔パッド、胸パッド、腰パッドおよび肘掛けを示している図１の手術台とスライド可能なプラットフォームの部分平面図である。 図８は、本発明の手術台の一部の概略側面図であって、この図においては、両方のセクションが同じ平面上に存在する。 図９は、手術台の一部の側面図であり、そのヒンジ機構による手術台の上方向の関節動作と、そのような関節動作中の顔及び胴支持部材の動作とを示している。

本発明のより良い理解のために、本発明の好ましい実施例の以下の詳細な説明が参照されるが、それは上述の図面とともに解釈されるべきである。

本発明の様々な態様は、その好ましい実施例の以下の詳細な説明から展開されるものであり、それらは前述の図面が参照されるべきである。

本発明の実施例が全体として、参照符号１０によって図面に示されている。台１０はその２つの構成要素として、第１セクション１２と第２セクション１４とを具えている。第１セクション１２は、近位部１６と遠位部１８とを具えている。同様に、第２セクション１４には、近位部２０と遠位部２２とが設けられている。ヒンジ２４は、図１に示すように、第１セクション１２の遠位部１８を第２セクション１４の遠位部２２に回転可能に接続する。第１セクション１２、第２セクション１４およびヒンジ２４は、手術の間、患者を支持することを目的とする支持構造体２６を形成する。

また、図１を参照すると、第１支持部材２８は、第１セクション１２の近位部１６を保持し、一方、第２支持部材３０は、第２セクション１４の近位部２０を保持することが分かる。更に、調節可能なロッド部材３２は、第１支持部材２８と第２支持部材３０との間の相互接続を安定させる。複数の車輪３４は、手術台１０が表面３６上を進むことを可能とする。そのような可動性が、手術台１２の格納と使用のために必要である。当然のことながら、手術台が医療手術に使用される間、車輪３４は、所定の位置に固定することができる。

図２を参照すると、第１セクション１２は、方向矢印３８に示すように、第２セクション１４に対して回転していることが分かる。図１は、遠位端部１８と２２の上下動作を仮想線で表している。この作動中、ヒンジ２４は、軸４０の周りを回転するとともに、第２セクション１４の近位部は、ピボット４２の周りを回転する。また、エレベータ４４は、第１セクション１２の近位部１６を降下させる。ジャーナルシャフトの形態の調整器４６は、第１セクション１２の近位部１６と支持部材２８との間の距離を決定する。更に、ピボット４８は、エレベータ４４に対して、調整器４６の一部の回転を可能とする。エレベータ４４は、カリフォルニア州ユニオン市所在のＭｉｚｕｈｏ Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃ Ｓｙｓｔｅｍｓ Ｉｎｃ によって流通されるジャクソン手術台で見られるものと類似する既知のものであってもよい。

図７に関して、手術台１０は、数多くの患者支持アイテムを具えていることが明らかである。例えば、肘掛け５０と５２は、そこから支持するために第２セクション１４の方に延びている。 顔支持部材５４と胸支持部材５６は、プラットフォーム５８の上に設置されており、プラットフォーム５８は、支持構造体２６の第２セクション１４に沿ってスライドするが、その詳細は、後述することとする。腰支持部材６０は、第１セクション１２の上に設置される。支持構造体２６上のその他のパッドは、明確にするために示されていない。

図３を参照すると、台１０のヒンジ構造部２４は、図１と２に示されるセクション１２と１４の一部とともに示されているのが明らかである。ヒンジ２４は、第１セクション１２のタブ６４と第２セクション１４のタブ６６に回転可能に取り付けられる制御ロッド６２とともに使用されている。第１セクション１２と第２セクション１４が下方にヒンジで動いて、上向きのＶ字型を形成すると、制御ロッドの接続点６８は、円弧７０に沿って地点６８Ａに移動する。同時に、タブ６４における制御ロッドの端部の接続点７２は、地点７２Ａに移動する。同様に、セクション１２と１４が、ヒンジで上方に動いて、逆Ｖ字型を形成すると、接続点６８は、円弧７０に沿って６８Ｂで特定される位置に移動するが、セクション１２に対する位置点７２は、７２Ｂと示される地点に移動する。最も重要なことは、点６８と７２、６８Ａと７２Ａ、および６８Ｂと７２Ｂとの間の距離は、同じ距離を維持しており、図３において距離「Ａ」と特定されている。

ここで図４を参照すると、駆動機構７４は、セクション１２と１４の動作のために、引き離された構成で示されていることが分かる。本質的には、主ネジ７６は、方向矢印８０に従って、リンクロッド７８によって回転される。モータ８２は、リンクロッドと主ネジ７６を時計回り方向または反時計回り方向に動かすような原動力を提供する。図４に表されるように、主ネジ７６は、支持構造体２６を逆Ｖ字型状態に上方へ動かすために回転されている。

ここで図５と６を参照すると、胸または胴をスライドさせるプラットフォーム５８が表されていることが明らかである。プラットフォーム５８は、中央部８４および上方へ延在するアーム８６と８８を含んでいる。図７に示すように、プラットフォーム５８が支持構造体２６上に設置されるとき、中央開口部９０は、患者の顔の下方に位置する。プレート９２は、プラットフォーム５８を支持構造体２６に取り付けるのを補助する。固定治具９４は、支持構造体２６の上にプラットフォーム５８を固定する。

図６は、スライド機構９６を表しており、それは、前述の１４と１２のセクションのヒンジによる動きに比例してプラットフォーム５８を移動させる。制御ロッド６２が接続されるプレート９８は、リンク１０２と協働してタイミングベルト１００を捕捉する。従って、方向矢印１０４への制御ロッド接続点７２の動きによって、ベルト１００は、方向矢印１０６に従って動かされる。また、言うまでもなく、駆動プレート１０８は、方向矢印１０６に従って移動するとともに、駆動ピン８９によってアーム８８でスライドプラットフォーム５８に接合されている。言い換えると、一方向への制御ロッド６２の接続点７２の動きは、反対方向へのスライドプラットフォーム５８の動きを引き起こす。

図７乃至９を参照すると、手術において、プラットフォーム５８は、支持構造体２６の上に設置されて、セクション１２と１４とが、ヒンジ２４と軸４０のまわりを動くとき、プラットフォーム５８は、支持構造体２６の上でスライドすることが可能となる。さらに、通常は柔らかい発泡材で作られる顔支持部材５４は、開口部９０と胸支持部材５６の上のスライドプラットフォーム５８上に設置される。また、腰支持部材６０は、図７で示すように設置されている。更に、その他のパッドは、支持構造体２６の上に設置することができるが、台１０の機械式機構を明らかにするために表されていない。図８を参照すると、患者１１０が、台１０の上に腹臥位で横たわっているのが分かる。頭部１１２は、顔支持部材５４の上に位置しているが、患者の体１１４の残りの部分は支持構造体２６の第１セクション１２の方へ延びている。図８に示すように、通常、患者は水平状態に置かれている。図９に示すように、セクション１２に対するセクション１４のヒンジの動きまたは動作は、逆Ｖ字型の形成過程で支持構造体２６の上方への動きを引き起こし、それにより、患者１１０を、背中の手術などを行うのに適した姿勢とすることができる。なお、スライドプラットフォーム５８と顔支持部材５４は、方向矢印１１６に従って、ヒンジ軸４０の方へ移動して、台１０に対する患者１１０の摩擦を伴う引きずりを防ぐ。また、患者１１０は、仰臥位などで台１０の上に水平に位置させることができることに留意されたい。当然のことながら、軸４０まわりの台１０のヒンジ動作は、患者１１０に行われる外科手術に従って、患者１１０のそのような変化および体位と伴わせて実現されるものである。すなわち、支持構造体２６の第１セクションの遠位端部１８と第２セクションの遠位端部２２は、図２の方向矢印１１８に示すように、必要に応じて、基準位置から上下に動かすことができる。

前述の記載においては、本発明の実施例が、本発明を完全に開示する目的のためにかなり詳細に説明されているが、当該技術分野における当業者にとって、本発明の精神および原理から逸脱することなく、そのような詳細において数多くの変更をなし得ることが明らかである。

Claims (16)

1. 手術台装置において、
   ａ．近位端部と遠位端部とを具える第１セクションと、
   ｂ．近位端部と遠位端部とを具える第２セクションと、
   ｃ．支持構造体を形成する前記第１セクションと前記第２セクションの遠位部を回転可能に接続するヒンジと、
   ｄ．前記第１セクションの前記近位端部を保持する第１支持部材と、
   ｅ．前記第２セクションの前記近位端部を保持する第２支持部材と、
   ｆ．前記第２セクションの近位部が前記第２支持部材によって保持されている間に、前記第１支持部材に対して前記第１セクションの近位部を移動させるエレベータと、
   ｇ．前記支持構造体に対してスライド可能に配置される胸プラットフォームと、
   ｈ．前記胸プラットフォームと連結される制御ロッドであって、前記第１セクションと第２セクションの遠位部のヒンジ回転とともに前記胸プラットフォームのスライドを生じさせる制御ロッドとを具えることを特徴とする手術台装置。
2. 請求項１に記載の装置において、更に、前記支持構造体の前記第１セクションと前記第１支持部材との間の距離を決定する調整器を具えることを特徴とする装置。
3. 請求項２に記載の装置において、前記調整器が更に、前記支持構造体の前記第１セクションと前記第１支持部材との間に１つのピボットを具えることを特徴とする装置。
4. 請求項３に記載の装置において、更に、前記支持構造体の前記第２セクションと前記第２支持部材との間に別のピボットを具えることを特徴とする装置。
5. 請求項１に記載の装置において、更に、前記第１セクションと第２セクションとの間のヒンジを回転させる主ネジ機構を具えることを特徴とする装置。
6. 請求項５に記載の装置において、更に、前記支持構造体の前記第１セクションと前記第１支持部材との間の前記距離を決定する調整器を具えることを特徴とする装置。
7. 請求項６に記載の装置において、前記調整器が更に、前記支持構造体の前記第１セクションと前記第１支持部材との間に１つのピボットを具えることを特徴とする装置。
8. 請求項７に記載の装置において、更に、前記支持構造体の前記第２セクションと前記第２支持部材との間に別のピボットを具えることを特徴とする装置。
9. 請求項１に記載の装置において、更に、前記制御ロッドに連結されるタイミングベルトを具えることを特徴とする装置。
10. 手術台装置において、
    ａ．近位端部と遠位端部とを具える第１セクションと、
    ｂ．近位端部と遠位端部とを具える第２セクションと、
    ｃ．支持構造体を形成する前記第１セクションと前記第２セクションの遠位部を回転可能に接続するヒンジと、
    ｄ．前記第１セクションの前記近位端部を保持する第１支持部材と、
    ｅ．前記第２セクションの前記近位端部を保持する第２支持部材と、
    ｆ．前記第２セクションの近位部が前記第２支持部材によって保持されている間に、前記第１支持部材に対して前記第１セクションの近位部を移動させるエレベータと、
    ｇ．前記第１セクションと第２セクションとの間の前記ヒンジを回転させる主ネジ機構とを具えることを特徴とする手術台装置。
11. 請求項１０に記載の装置において、更に、前記支持構造体の前記第１セクションと前記第１支持部材との間の距離を決定する調整器を具えることを特徴とする装置。
12. 請求項１１に記載の装置において、前記調整器が更に、前記支持構造体の前記第１セクションと前記第１支持部材との間に１つのピボットを具えることを特徴とする装置。
13. 請求項１２に記載の装置において、更に、前記支持構造体の前記第２セクションと前記第２支持部材との間に別のピボットを具えることを特徴とする装置。
14. 請求項１０に記載の装置において、更に、前記支持構造体に対してスライド可能に配置される胸プラットフォームを具えることを特徴とする装置。
15. 請求項１４に記載の装置において、更に、前記第１セクションと第２セクションの前記遠位部の前記ヒンジ回転とともに前記胸プラットフォームのスライドを生じさせるために前記胸プラットフォームと連結される制御ロッドを具えることを特徴とする装置。
16. 請求項１５に記載の装置において、更に、前記制御ロッドに連結されるタイミングベルトを具えることを特徴とする装置。

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