JP4986576B2

JP4986576B2 - 咬合器

Info

Publication number: JP4986576B2
Application number: JP2006297421A
Authority: JP
Inventors: 兼治諏訪
Original assignee: 兼治諏訪
Priority date: 2006-11-01
Filing date: 2006-11-01
Publication date: 2012-07-25
Anticipated expiration: 2026-11-01
Also published as: JP2008113717A

Description

この発明は、フェースボウを用いることなく生体の下顎頭の位置を正確に再現することができる咬合器に関する。

義歯等の製作において用いられる咬合器には、幾つかのタイプがあるが、例えば、アルコンタイプの平均値咬合器は、下部フレームの上面で後部両側に支柱を立設し、この支柱の上端に顆頭球を設け、上顎模型フレームの後部で両側に設けたハウジングを前記顆頭球に嵌め込み、この顆頭球を支点にして前記上顎模型フレームを上下に回動自在とした構造を有し、上記顆頭球の上下高さ位置を調整可能とし、かつ、下顎模型と上顎模型の前後の位置調整が可能なものもある。

上記のような咬合器は、下部フレーム上の下部マウンティングディスクに下顎模型を取り付け、また、上顎模型フレームの下面に設けた上部マウンティングディスクに上顎模型を取り付け、上顎模型フレームの回動性を利用して下顎模型に上顎模型を咬合させることにより、顆頭の位置関係を、咬合器上で再現して診断するものであり、従って、咬合器の元来の目的は、人の顎の動きを模型上で再現するというものである（例えば、特許文献１参照）。

義歯等の咬合において、中心位という言葉は、顎関節内の下顎頭の位置を表す用語であり、その位置で咬合することを中心咬合位といい、また、歯の噛み合わせから得られる下顎位を習慣性咬合位という。

従って、正しい下顎頭の位置で咬合したときと、歯の噛み合わせから得られる下顎位が同じ位置にある場合は問題ないが、その両方の位置がずれた場合、習慣性咬合位は中心咬合位とは呼ばない。

このように、中心咬合位と習慣性咬合位が一致しないと、顎関節症等の疾病を起す原因になる。

ところで、正しい咬合位を調べるためには、種々の診察方法があるが、顆頭の正常な位置から正しい咬合を調べる方法が一番理にかなっており、顆頭の正常な位置は三次元的なレントゲンでの撮影やＭ．Ｒ．Ｉで調べることができるが、問題はそのような機器類を使って、顆頭の正常な位置が分かったとしても、その正常な位置に戻すために、どのくらい咬合位を変えればよいのかが問題になる。

現在、顆頭の位置を検出してこれを咬合器に取出すためにフェースボウが使用されているが、このフェースボウの基本的な目的は、下顎頭の位置を見つけ、咬合器の動きを生体の動きにより近づけることである。これは、回転軸を見つけることであり、生体の開口軌跡と咬合器の開口軌跡を同じ軌跡にするために非常に重要になる。

生体の開口２５ｍｍまでは下顎頭を中心とした回転運動であり、故に下顎頭の正確な位置を知ることは非常に重要な要素となり、歯科医師が補綴物をつくるときに、上述した咬合器を使用するが、顎関節症の場合もこの咬合器を使用する。

この場合、顆頭の正常な位置が分かっても、咬合器にそのデータがフィードバックされなければ、顎関節症の治療ができないことになる。
特開２０００−４２００４号公報

しかし、現在のフェースボウはあくまでも平均値であるので、平均値に合わない生体では使用できないことになると共に、従来の咬合器は、顆頭球の上下高さ位置を調整可能とし、かつ、下顎模型と上顎模型の前後の位置調整を可能とした構造になっているものもあるが、顆頭球が上下に移動する構造では、顆頭の正常な位置が変化することになり、顆頭の正常な位置が分かっても、咬合器にそのデータをフィードバックすることができず、結果として正確な中心咬合位を見つけることができず、正確な義歯の製作や顎関節症等の診断や治療等ができないという問題がある。

そこで、この発明の課題は、定位置に配置した両側の顆頭球に対してハウジングとこれに取付けた上顎模型フレームを上下及び前後方向に位置調整できるようにし、リヤウォールの移動量とトップウォールの移動量を上顎模型フレーム自身の移動に変えることで、フェースボウを使用しないで生体の下顎頭の位置を正確に映し出すことができる咬合器を提供することにある。

上記のような課題を解決するため、この発明は、下顎模型を取り付ける下部フレームの上部で後部両側の位置に顆頭球を配置し、上顎模型フレームの後部に設けたハウジングの両側を前記顆頭球に嵌め込んで載置し、この顆頭球を支点にして前記上顎模型フレームを上下に回動自在とした咬合器において、前記ハウジングに、顆頭球の上面に当接する状態で上下への移動と固定が自在となるトップウォールと、顆頭球の後面に当接する状態で前後への移動と固定が自在となるリヤウォールとを設け、このハウジングに対して上顎模型フレームを上下及び前後方向に位置調整できるようにした咬合器において、上記ハウジングの上面に固定した縦柱の前面に上顎模型フレームの保持部材を上下の位置調整ができるように取付け、この保持部材に上顎模型フレームを前後に位置調整ができるように取付け、上記トップウォールの移動量とリヤウォールの移動量、ハウジングに対する上顎模型フレームの上下及び前後方向の移動量をそれぞれ目盛りによって読み取れるようにした構成を採用したものである。

ここで、上記ハウジングのトップウォールは、ハウジングの下面後部の位置に固定したコ字状ブロックに後端が嵌り合って上下可動に誘導され、コ字状ブロックの後面に螺装した調整ねじの操作により、上下動の範囲の任意の位置で固定化できるようになっている。

また、リヤウォールは、トップウォールの下部水平面の下方位置に、トップウォールの上下動を許容する状態で配置され、後端側上面とコ字状ブロックの下面に設けた溝と突条からなる水平ガイドの嵌り合いによって、前後に移動が可能となるように保持され、リヤウォールの下面に螺装した調整ねじにより、前後動の範囲の任意の位置で固定化できるようになっている。

上記コ字状ブロックの側面前部とトップウォールの側面後部とにトップウォールの上下移動量を読み取る目盛りが付設され、コ字状ブロックの側面下部とリヤウォールの側面とに、リヤウォールの前後移動量を読み取る目盛りが付設されている。

また、上記ハウジングの上面に固定した縦柱に対して保持部材は、縦柱の前面と保持部材の後端に設けた溝と突条からなる垂直ガイドの嵌り合いによって、上下に移動が可能となるように保持され、縦柱を貫通して保持部材に螺装した調整ねじにより、上下動の範囲の任意の位置で固定化できるようになっており、縦柱と保持部材の側面に上顎模型フレームの上下移動量を読み取る目盛りが付設されている。

また、保持部材に対して上顎模型フレームは、保持部材の下面と上顎模型フレームの後端に設けた溝と突条からなる水平ガイドの嵌り合いによって前後に移動できるように保持され、保持部材の上から上顎模型フレームに螺装した調整ねじにより、前後動の範囲の任意の位置で固定化できるようになっており、上顎模型フレームの側面に保持部材の先端を読み取り縁とする前後移動量の読み取り目盛りが付設されている。

生体から厚みの異なったチェックバイトを二つ採り、厚みの薄いチェックバイトを咬ませた状態で咬合器に下顎模型と上顎模型を取り付け、次に厚みの厚いチェックバイトを下顎模型と上顎模型に咬ませ、この厚いチェックバイトと模型の歯形が合わない場合、トップウォールとリヤウォールの調整ねじを緩め、顆頭球に対してハウジングと上顎模型フレームの移動を可能にした状態で、厚いチェックバイトと模型の歯形の咬み合わせを行えば、厚いチェックバイトと模型の歯形が合わない状態から咬み合わせの位置に顎模型フレームが移動することになり、この移動距離をトップウォールとリヤウォールの目盛りによって測定してトップウォールとリヤウォールを一時的に固定する。

上記トップウォールの移動を縦軸、リヤウォールの移動を横軸とした場合に、この縦軸と横軸の移動量をハウジングと上顎模型フレームの移動に変える。

具体的には、ハウジングの縦柱に対して保持部材の調整ねじを緩め、ハウジングと上顎模型フレームを、上記縦軸の移動量に等しい距離だけ目盛りの読み取りにより移動させて固定し、また、保持部材と上顎模型フレームの調整ねじを緩め、ハウジングと上顎模型フレームを、上記横軸の移動量に等しい距離だけ目盛りの読み取りにより移動させて固定する。

この後、トップウォールとリヤウォールの調整ねじを緩め、トップウォールとリヤウォールを縦軸と横軸の各目盛りの０点の位置に戻して固定し、支柱に顆頭球取付け軸を固定するねじを緩め、上顎模型と下顎模型の間に最初の薄いチェックバイトを咬ませて強く締め付けておけば、咬合器に二つのチェックバイトが正確に入ることにより、顆頭球は生体の顆頭と同じ位置になり、生体の正しい中心咬合位を見つけることができる。

この発明によると、定位置に配置した両側の顆頭球に対してハウジングとこれに取付けた上顎模型フレームを上下及び前後方向に位置調整できるようにし、生体から採った厚みの異なる二枚のチェックバイトを使用して模型歯形に咬ませることで、歯形と厚みの異なる二枚のチェックバイトが咬み合うようにリヤウォールとトップウォールを移動させ、このリヤウォールとトップウォールの移動量を上顎模型フレーム自身の移動に変えることで、フェースボウを使用しないで生体の下顎頭の位置を正確に映し出すことができ、中心咬合位での咬み合いができる義歯の製作及び顎関節症の診断や治療が可能になる。

以下、この発明の実施の形態を添付図面に基づいて説明する。

図示のように、咬合器１は、平面Ｔ字状となる下部フレーム２の上面で中央部の位置に下部マウンティングディスク３を取り付け、この下部フレーム２の後部中央に上向きコ字状の支柱４を立設し、横方向に長い顆頭球取付け杆５の中央下面に支柱４へ嵌めこむ取付け片６を設け、支柱４に対して顆頭球取付け杆５を、前後と上下に移動可能でねじ７により固定化できるように取付け、顆頭球取付け杆５の両端にそれぞれ顆頭球８が設けられている。

横長の矩形板によって形成され、上記顆頭球取付け杆５の上部に配置されるハウジング９の前部に上顎模型フレーム１０が前方に突出するように取付けられ、この上顎模型フレーム１０には、下面側の略中央部の位置に上部マウンティングディスク１１と、先端部に切歯指導杆１２が取り付けられている。

上記ハウジング９の下面両側端部に前記顆頭球８への嵌め込み部分１３が設けられ、嵌め込み部分１３を顆頭球８へ上から嵌め込むことにより、ハウジング９は両端が顆頭球８で支持され、このハウジング９とこれに取付けた上顎模型フレーム１０は、この顆頭球８を支点にして上下に回動自在となっている。

上記ハウジング９の顆頭球８への嵌め込み部分１３は、左右対称状の配置と構造になっており、ハウジング９の下面後部の位置に固定したコ字状ブロック１４と、コ字状ブロック１４に対して、顆頭球８の上面に当接する状態で上下に位置調整自在となるトップウォール１５と、コ字状ブロック１４に対して、顆頭球８の後面に当接する状態で前後に位置調整自在となるリヤウォール１６と、顆頭球８に対してハウジング９を横方向に位置決めするため、顆頭球８に当接する板ばね１７とで形成され、トップウォール１５とリヤウォール１６を位置調整することにより、ハウジング９と上顎模型フレーム１０は顆頭球８に対して上下及び前後方向に位置調整ができることになる。

上記トップウォール１５は、図８のように、ハウジング９に固定したコ字状ブロック１４に後端が嵌り合い、ハウジング９の下面で前後方向に固定した側壁１８に沿って例えば上下に４〜５ｍｍ程度の移動が可能となるように誘導され、コ字状ブロック１４の後面に設けた上下方向の長孔からこのトップウォール１５に螺装した調整ねじ１９の操作により、上下動の範囲の任意の位置で固定化できるようになっている。

トップウォール１５は、下面が水平面となる水平板１５ａの前半下面に先端下がりの傾斜面を有する三角片１５ｂを設けて形成され、その傾斜面が顆頭球８に対する当接面となる三角片１５ｂは合成樹脂等を用いることにより水平板１５ａに対して別部材とし、水平板１５ａの長孔を貫通するねじ３２で前後に位置調整ができるように取付け、この三角片１５ｂを前後に移動させることにより、顆頭球８の位置を前後に動かすことができるようになっている。

また、リヤウォール１６は、板状に形成され、トップウォール１５の下方で後方位置に、トップウォール１５の上下動を許容する状態で配置され、コ字状ブロック１４の下面に設けた溝とリヤウォール１５の上面に設けた突条からなる水平ガイド２０の嵌り合いによって、前後に例えば４〜５ｍｍ程度の範囲で水平に移動が可能となるように保持され、リヤウォール１６の下面に螺装した調整ねじ２１を水平ガイド２０に対して締め緩めすることにより、前後方向に任意の位置で固定化できるようになっている。

図２や図６のように、上記コ字状ブロック１４の側面で垂直となる前縁部とトップウォール１５の側面後部とにトップウォール１５の上下移動量を読み取る一対の目盛り２２が付設され、また、コ字状ブロック１４の側面で水平となる下縁部とリヤウォール１６の側面とに、リヤウォール１６の前後移動量を読み取る一対の目盛り２３が付設されている。

上記ハウジング９の上面中央位置に固定した縦柱２４の前面に上顎模型フレーム１０の保持部材２５が上下に位置調整ができるように取付けられ、この保持部材２５に上顎模型フレーム１０が前後に位置調整ができるように取付けられている。

上記縦柱２４に対して保持部材２５は、縦柱２４への取付け部２５ａと、この取付け部２５ａの前方下部の位置に連成した水平の保持部２５ｂとで形成され、縦柱２４の前面と取付け部２５ａの後端に設けた溝と突条からなる垂直ガイド２６の嵌り合いによって、縦柱２４に上下の移動が可能となるよう取付けられ、縦柱２４の上下長孔を貫通して保持部材２５に螺装した調整ねじ２７により、上下動の範囲の任意の位置で固定化できるようになっており、縦柱２４の側面でその前縁部と取付け部２５ａの側面にハウジング９に対する上顎模型フレーム１０の上下移動量を読み取る一対の目盛り２８が付設されている。

また、上顎模型フレーム１０は、保持部材２５の保持部２５ｂの下面と上顎模型フレーム１０の後端に設けた溝と突条からなる水平ガイド２９の嵌り合いによって前後に移動できるように保持され、保持部２５ｂに設けた長孔から上顎模型フレーム１０に螺装した調整ねじ３０により、長孔の範囲で前後の任意が調整できるように固定され、上顎模型フレーム１０の側面に保持部２５ｂの垂直先端縁を読み取り線とする前後移動量の読み取り目盛り３１が付設されている。

この発明の咬合器１は、上記のような構成であり、次にこの咬合器の使用方法を説明する。

図９は、生体の開口時における下顎の回動と顆頭の関係を示し、点Ａは閉口時の前歯の位置、点Ｂは閉口時の臼歯の位置、点Ｃは開口時の前歯の位置、点Ｄは開口時の臼歯の位置を示し、開口時に前歯は点Ａから点Ｃに円弧の運動をし、臼歯は点Ｂから点Ｄに円弧の運動をする。

上記前歯の円弧は長線ａ上に半径の中心があり、この長線ａは、点Ａを中心とする任意の第１の円弧と点Ｃを中心とする第１の円弧の交点ｂと、点Ａを中心とする任意の第２の円弧と点Ｃを中心とする第２の円弧の交点ｃを結ぶことによって得られ、また、臼歯の円弧は長線ｄ上に半径の中心があり、この長線ｄは、点Ｂを中心とする任意の第１の円弧と点Ｄを中心とする第１の円弧の交点ｅと、点Ｂを中心とする任意の第２の円弧と点Ｄを中心とする第２の円弧の交点ｆを結ぶことによって得られ、両長線ａとｄの交点Ｏが下顎の回動中心、即ち顆頭となり、この発明の咬合器１は、前記顆頭の位置を咬合器上に再現しようとするものである。

先ず、生体に対して、ポステルトの理論により開口２５ｍｍまでの間（咬合嵌合位置から３ｍｍは除く）で厚みの異なるチェックバイトｖを二つ採る。

次に、上顎模型Ｅと下顎模型Ｆの間に厚みの薄いチェックバイトｖを咬ませ、上顎模型Ｅを上顎模型フレーム１０の下面に設けた上部マウンティングディスク１１に、また、下顎模型Ｆを下部フレーム２の上面に設けた下部マウンティングディスク３にそれぞれ装着する。

この状態で、厚みの薄いチェックバイトｖを取り除き、上顎模型Ｅと下顎模型Ｆの間に厚みの厚いチェックバイトｖを咬ませる。このとき、トップウォール１５とリヤウォール１６及び上顎模型フレーム１０の各目盛り２２、２３、２８、３１は０点にセットしておく。

二つの厚みが異なるチェックバイトｖが総てその咬合器１上でマウントできたならば、顆頭球８を支点とする上顎模型フレーム１０の上下の回動軌跡は、ポステルトのバナナの閉口時から開口２５ｍｍ間で切歯の軌跡といえる。

上記上顎模型Ｅと下顎模型Ｆに対して厚みの厚いチェックバイトｖが咬み合わない場合、調整ねじ１９、２１を緩め、トップウォール１５とリヤウォール１６の移動を可能にすると、上顎模型Ｅは下顎模型Ｆに対して咬み合う位置にあるチェックバイトｖに対して上顎模型Ｅは安定した咬み合い位置に移動しようとするので、これによって、上顎模型Ｅは習慣性咬合の位置にスライドし、顆頭球８に対してトップウォール１５は上下に、リヤウォール１６は前後に移動することで、実質的に顆頭球８に対して上顎模型Ｅが移動し、上顎模型Ｅと下顎模型Ｆに対して厚みの厚いチェックバイトｖが咬み合わせる。

このような顆頭球８に対するトップウォール１５とリヤウォール１６の移動量を目盛り２２と２３の読み取りによって測定し、トップウォール１５の移動を縦軸、リヤウォール１６の移動を横軸とした場合、その移動量を上顎模型フレーム１０の移動に変える。

即ち、保持部材２５の保持部２５ｂに設けた調整ねじ３０を緩めて上顎模型フレーム１０を横軸の移動量だけ移動させ、この後調整ねじ３０を締め付けて上顎模型フレーム１０を固定する。

また、保持部材２５の取付け部２５ａに設けた調整ねじ２７を緩めて上顎模型フレーム１０を縦軸の移動量だけ移動させ、この後調整ねじ２７を締め付けて上顎模型フレーム１０を固定する。

この後、ねじ７の操作でトップウォール１５とリヤウォール１６を目盛り２２、２３の０点に戻して固定すれば、トップウォール１５とリヤウォール１６の移動量を上顎模型フレーム１０の移動に変えることができる。

最後に、上顎模型Ｅと下顎模型Ｆの間から厚みの厚いチェックバイトｖを取り外し、支柱４に顆頭球取付け杆５を固定するねじ７を緩め、上顎模型Ｅと下顎模型Ｆの間に厚みの薄いチェックバイトｖを咬ませてねじ７を締め付け、顆頭球取付け杆５を固定すれば、上顎模型Ｅと下顎模型Ｆの間に厚みの異なる二つのチェックバイトｖが正確に咬み合うことになり、これによって咬合器１の顆頭球８の位置は生体の顆頭と同じ位置になり、生体の中心咬合位を咬合器１上において再現できるので、中心咬合位で咬み合う義歯の製作や顎関節症の治療が実現できる。

上顎模型と下顎模型の間にチェックバイトを咬ませた状態の咬合器の斜視図同上の咬合器を示す正面図同上の咬合器を示す縦断正面図同上の咬合器を示す側面図同上の咬合器を示す平面図上顎模型と下顎模型を開いた状態の咬合器を示す正面図上顎模型と下顎模型を開いた状態の咬合器を示す斜視図上顎模型と下顎模型を開いた状態の咬合器を示す分解斜視図生体の開口時における下顎の回動と顆頭の関係を示す説明図

符号の説明

１咬合器
２下部フレーム
３下部マウンティングディスク
４支柱
５顆頭球取付け杆
６取付け片
７ねじ
８顆頭球
９ハウジング
１０上顎模型フレーム
１１上部マウンティングディスク
１２切歯指導杆
１３嵌め込み部分
１４コ字状ブロック
１５トップウォール
１６リヤウォール
１７板ばね
１８側壁
１９調整ねじ
２０水平ガイド
２１調整ねじ
２２目盛り
２３目盛り
２４縦柱
２５保持部材
２６垂直ガイド
２７調整ねじ
２８目盛り
２９水平ガイド
３０調整ねじ
３１読み取り目盛り
３２ねじ

Claims

下顎模型を取り付ける下部フレームの上部で後部両側の位置に顆頭球を配置し、上顎模型フレームの後部に設けたハウジングの両側を前記顆頭球に嵌め込んで載置し、この顆頭球を支点にして前記上顎模型フレームを上下に回動自在とした咬合器において、前記ハウジングに、顆頭球の上面に当接する状態で上下への移動と固定が自在となるトップウォールと、顆頭球の後面に当接する状態で前後への移動と固定が自在となるリヤウォールとを設け、このハウジングに対して上顎模型フレームを上下及び前後方向に位置調整できるようにした咬合器において、
上記ハウジングの上面に固定した縦柱の前面に上顎模型フレームの保持部材を上下の位置調整ができるように取付け、この保持部材に上顎模型フレームを前後に位置調整ができるように取付け、上記トップウォールの移動量とリヤウォールの移動量、ハウジングに対する上顎模型フレームの上下及び前後方向の移動量をそれぞれ目盛りによって読み取れるようにしたことを特徴とする咬合器。