JP4266214B2 - 咬合器 - Google Patents

Description

この発明は、咬合異常により起こる顆頭の位置関係を、咬合器上で再現して診断する
ことができるようにした咬合器に関する。

義歯等の製作において用いられる咬合器には、幾つかのタイプがあるが、例えば、アルコンタイプの平均値咬合器は、下部フレームの上面で後部両側に支柱を立設し、この支柱の上端に顆頭球を設け、上顎模型フレームの後部で両側に設けたハウジングを前記顆頭球に嵌め込み、この顆頭球を支点にして前記上顎模型フレームを上下に回動自在とした構造を有し、上記顆頭球の上下高さ位置を調整可能とし、かつ、下顎模型と上顎模型の前後の位置調整が可能なものもある。

上記のような咬合器は、下部フレーム上の下部マウンティングディスクに下顎模型を取り付け、また、上顎模型フレームの下面に設けた上部マウンティングディスクに上顎模型を取り付け、上顎模型フレームの回動性を利用して下顎模型に上顎模型を咬合させることにより、顆頭の位置関係を、咬合器上で再現して診断するものであり、従って、咬合器の元来の目的は、人の顎の動きを模型上で再現するというものである（例えば、特許文献１参照）。

義歯等の咬合において、中心位という言葉は、顎関節内の下顎頭の位置を表す用語であり、その位置で咬合することを中心咬合位といい、また、歯の噛み合わせから得られる下顎位を習慣性咬合位という。

従って、正しい下顎頭の位置で咬合したときと、歯の噛み合わせから得られる下顎位が同じ位置にある場合は問題ないが、その両方の位置がずれた場合、習慣性咬合位は中心咬合位とは呼ばない。

このように、中心咬合位と習慣性咬合位が一致しないと、顎関節症等の疾病を起す原因になる。

ところで、正しい咬合位を調べるためには、種々の診察方法があるが、顆頭の正常な位置から正しい咬合を調べる方法が一番理にかなっており、顆頭の正常な位置は三次元的なレントゲンでの撮影やＭ．Ｒ．Ｉで調べることができる。

しかし、問題はそのような機器類を使って、顆頭の正常な位置が分かったとしても、その正常な位置に戻すために、どのくらい咬合位を変えればよいのかが問題になる。

即ち、歯科医師が補綴物をつくるときに、上述した咬合器を使用するが、顎関節症の場合もこの咬合器を使用する。

この場合、顆頭の正常な位置が分かっても、咬合器にそのデータがフィードバックされなければ、顎関節症の治療ができないことになる。
特開２０００−４２００４号公報

従来の咬合器は、顆頭球の上下高さ位置を調整可能とし、かつ、下顎模型と上顎模型の前後の位置調整を可能とした構造になっているものもあるが、顆頭球が上下に移動する構造では、顆頭の正常な位置が変化することになり、顆頭の正常な位置が分かっても、咬合器にそのデータをフィードバックすることができず、結果として顎関節症の診断や治療ができないという問題がある。

そこで、この発明の課題は、両側の顆頭球を定位置に配置し、この顆頭球に対して上顎模型フレームを上下及び前後に位置調整自在とし、顆頭の正常な位置が変化することがないので、顆頭の正常な位置のデータをフィードバックすることができ、顎関節症の診断や治療が可能な咬合器を提供することにある。

上記のような課題を解決するため、この発明は、下部フレームの上面で後部両側に支柱を立設し、この支柱の上端に顆頭球を設け、上顎模型フレームの後部で両側に設けたハウジングを前記顆頭球に嵌め込み、この顆頭球を支点にして前記上顎模型フレームを上下に回動自在とした咬合器において、前記上顎模型フレームのハウジングが、顆頭球の上面に当接する状態で上下への移動と固定が自在となるトップウォールと、顆頭球の後面に当接する状態で前後への移動と固定が自在となるリヤウォールとを備え、前記トップウォールが、その下面に顆頭球の上面に当接する水平面を有し、上顎模型フレームに螺装した調整ねじで上下の位置が固定でき、リヤウォールが、上顎模型フレームに螺装した調整ねじで前後の位置が固定でき、前記顆頭球に対して上顎模型フレームを上下及び前後方向に位置調整できるようにした構成を採用したものである。

ここで、上記ハウジングのトップウォールは、後端と上顎模型フレームの後壁との間に設けた溝と突条からなる縦ガイドの嵌り合いによって上下に４〜５ｍｍ程度の移動が可能となるように保持され、トップウォールに螺装した調整ねじにより、上下動の範囲の任意の位置で固定化できるようになっている。

また、リヤウォールは垂直板で形成され、トップウォールの下部水平面の下方位置に、トップウォールの上下動を許容する状態で配置され、後端と後壁との間に設けた溝と突条からなる水平ガイドの嵌り合いによって、前後に４〜５ｍｍ程度の範囲で移動が可能となるように保持され、後壁に螺装した調整ねじにより、前後動の範囲の任意の位置で固定化できるようになっている。

更に、別の発明は、下部フレームの上面で後部両側に支柱を立設し、この支柱の上端に顆頭球を設け、上顎模型フレームの後部で両側に設けたハウジングを前記顆頭球に嵌め込み、この顆頭球を支点にして前記上顎模型フレームを上下に回動自在とした咬合器において、前記ハウジングが、その下面に顆頭球の上面に当接する水平面を備え、このハウジングが、中間部材に対して前後への移動と固定が自在となるように取付けられ、前記中間部材が、上顎模型フレームに固定した取付け部材に対して上下への移動と固定が自在となるように取付けられ、前記顆頭球に対して上顎模型フレームを上下及び前後方向に位置調整できるようにした構成を採用したものである。

上記各発明において、上記上顎模型フレームの後部と、支柱間に設けた横棧との間に弧状の板ばねが係止され、上顎模型フレームに対して、姿勢の保持と後方へ向けての移動弾性を付勢している。

請求項１の発明によると、咬合器における上顎模型フレームのハウジングを、顆頭球の上面に当接する状態で上下に位置調整自在となるトップウォールと、顆頭球の後面に当接する状態で前後に位置調整自在となるリヤウォールとで形成し、上顎模型フレームを上下及び前後方向に位置調整できるようにしたので、顆頭の正常な位置が変化させることなく、上顎模型フレームを上下に位置調整することで、咬合器に顆頭の正常な位置のデータをフィードバックすることができ、これによって顎関節症の診断や治療が可能になる。

また、請求項２の発明によると、咬合器における上顎模型フレームのハウジングを、顆頭球の上面に当接する状態で上下と前後に移動可能とすることで、上顎模型フレームを上下及び前後方向に位置調整できるようにしたので、顆頭の正常な位置が変化させることなく、上顎模型フレームを上下に位置調整することで、咬合器に顆頭の正常な位置のデータをフィードバックすることができ、これによって顎関節症の診断や治療が可能になる。

以下、この発明の実施の形態を添付図面に基づいて説明する。

図１乃至図６に示す第１の実施の形態の咬合器１は、平面Ｔ字状となる下部フレーム２の上面で中央部の位置に下部マウンティングディスク３を取り付け、この下部フレーム２の後部両側に支柱４、４を立設し、この支柱４、４の上端にそれぞれ顆頭球５、５が設けられている。

平面Ｔ字状となる上顎模型フレーム６の下面の中央部の位置に上部マウンティングディスク７を取り付け、この上顎模型フレーム６の後部で両側の位置に、前記顆頭球５、５に嵌め込むハウジング８、８が設けられ、この顆頭球５、５を支点にして前記上顎模型フレーム６は上下に回動自在となっている。

上記上顎模型フレーム６の両側ハウジング８、８は、共に等しい構造を有し、顆頭球５の上面に当接する状態で上下に位置調整自在となるトップウォール９と、顆頭球５の後面に当接する状態で前後に位置調整自在となるリヤウォール１０と、後壁１１と、側壁１１ａを備え、上顎模型フレーム６はハウジング８により、顆頭球５に対して上下及び前後方向に位置調整できることになる。

上記ハウジング８、８のトップウォール９は、図４のように、後端と上顎模型フレーム６の後壁１１に固定した中間部材１２との間に設けた溝と突条からなる蟻と蟻溝の縦ガイド１３の嵌り合いによって上下に４〜５ｍｍ程度の移動が可能となるように保持され、後壁１１と中間部材１２の長孔１４を貫通してトップウォール９に螺装した調整ねじ１５により、上下動の範囲の任意の位置で固定化できるようになっている。

図示の場合、トップウォール９は、その下面が顆頭球５の上に載る後半の水平面９ａと前半の先端下がりとなる傾斜面９ｂとで形成されている例を示したが、傾斜面９ｂの部分は別部材とし、移動しないように定位置に固定した構造にしてもよい。

また、リヤウォール１０は垂直のブロックで形成され、トップウォール９の下部水平面９ａの下方位置に、トップウォール９の上下動を許容する状態で配置され、後端と後壁１１の下端との間に設けた溝と突条からなる蟻と蟻溝の水平ガイド１６の嵌り合いによって、前後に４〜５ｍｍ程度の範囲で移動が可能となるように保持され、リヤウォール１０の長孔１７を貫通して後壁１１に螺装した調整ねじ１８により、前後動の範囲において任意の位置で固定化できるようになっている。

なお、トップウォール９及びリヤウォール１０の移動量は、その外側面と固定部材である後壁１１や中間部材１２等の間に設けた目盛りによって読み取ることができるようになっている。

上記上顎模型フレーム６の後部と支柱４間に設けた横棧１９との間に弧状の板ばね２０が係止され、上顎模型フレーム６に対して、姿勢の保持と後方へ向けての移動弾性を付勢している。

第１の実施の形態の咬合器１は、上記のような構成であり、患者のフェイスボウを採り、これを基に、顆頭球５から測定距離になるよう、上顎模型フレーム６の下面に設けた上部マウンティングディスク７に上顎模型を取り付ける。

このとき、両側ハウジング８、８のトップウォール９とリヤウォール１０の位置は、顆頭球５に対して読み取り目盛りの中間位置にあるように調整ねじ１５、１８によってセットしておく。

患者の咬合採取を、例えば、５ｍｍ、８ｍｍ、１１ｍｍの厚みの異なった３枚のバイトワックスで行う。このとき、バイトワックスを軽く噛ませて歯型がバイトワックスに付く程度でよい。

この内の一枚のバイトワックスを用い、上顎模型に対してバイトワックスを介在させた状態で下顎模型を位置合わせし、下部フレーム２上の下部マウンティングディスク３に下顎模型を取り付ける。

下顎模型が装着できたならば、他の２枚のバイトワックスが上顎模型と下顎模型の咬合面間に当てはまることを確認する。

３枚のバイトワックスが総てその咬合器上でマウントできたならば、顆頭球５を支点とする上顎模型フレーム６の上下の回動軌跡は、ポステルトのバナナの閉口時から開口２５ｍｍ間で切歯の軌跡といえる。

この状態で閉口させると、総ての歯牙は接触すべきであるが、顎関節症の患者の場合は、一部の歯牙の接触が認められない。

基本的な考えは、同一円周上の２点を見つけたならば、他の点も総て同じ円周上に存在する。このことから、咬合器１を閉口させたところが中心位と見るべきである。

この時、ハウジング８のトップウォール９とリヤウォール１０の調整ねじ１５、１８をそれぞれ緩めると、上顎模型は下顎模型に対して総ての歯牙が接触した安定位置に移動しようとするので、これによって上顎模型は習慣性咬合の位置にスライドすることになる。

上記のように、調整ねじ１５、１８を緩めた状態で上顎模型の習慣性咬合の位置へのスライド後に、調整ねじ１５、１８を締め付けてトップウォール９とリヤウォール１０の顆頭球５に対する接触状態を固定化すれば、顆頭球５に対してトップウォール９とリヤウォール１０の移動量が目盛りによって読み取ることができ、従って、患者の中心咬合位と習慣性咬合位の差を咬合器１上において再現でき、この差をもとに顎関節症の治療を行うことができる。

図７は、第２の実施の形態の咬合器におけるハウジングの構造を示している。なお、第１の実施の形態の咬合器１と同一部分には同一符号を付して説明に代える。

この第２の実施の形態の咬合器は、ハウジング８ａを単一構造とし、これを上顎模型フレーム６に対して前後及び上下に移動と固定が自在となるようにし、顆頭球５に対して上顎模型フレーム６を上下及び前後方向に位置調整できるようにしたものである。

上記ハウジング８ａは、下面が顆頭球５の上面に当接する水平面２１となる上壁２２と、この上壁２２の後端下面に設けた後壁２３と、上壁２２の下面で一方側方に設けた側壁２４で、顆頭球５に対して上から被せることができように形成され、上顎模型フレーム６への取付けに中間部材２５と取付け部材２６が用いられている。

上記中間部材２５は角形のブロック状に形成され、上記ハウジング８ａにおける側壁２４の外面とこの中間部材２５の重なり面に、一方に突条２７と他方にこの突条２７が摺動自在に嵌合する凹溝２８からなる蟻と蟻溝の水平ガイド２９を設け、中間部材２５でハウジング８ａを水平状態で前後に移動自在となるように支持している。

この中間部材２５には、ねじ込み時に突条２７を押圧することで、ハウジング８ａを任意の位置で固定することができる調整ねじ３０が螺装してある。

上記取付け部材２６は角形のブロック状に形成され、上記中間部材２５における側面とこの取付け部材２６の重なり面の一方に突条３１と他方にこの突条３１が摺動自在に嵌合する凹溝３２からなる蟻と蟻溝の垂直ガイド３３を設け、取付け部材２６で中間部材２５を上下に移動自在となるように支持している。

この取付け部材２６には、ねじ込み時に突条３１を押圧することで、中間部材２５を任意の位置で固定することができる調整ねじ３４が螺装してある。

この第２の実施の形態の咬合器１ａは、上記のような構成であり、患者のフェイスボウを採り、これを基に、顆頭球５から測定距離になるよう、上顎模型フレーム６の下面に設けた上部マウンティングディスク７に上顎模型を取り付け、このとき、両側ハウジング８ａ、８ａの位置は、顆頭球５に対して読み取り目盛りの中間位置にあるように調整ねじ３０、３４によってセットしておく。

上述した第１の実施の形態の咬合器１と同様、一枚のバイトワックスを用い、上顎模型に対してバイトワックスを介在させた状態で下顎模型を位置合わせし、下部フレーム２上の下部マウンティングディスク３に下顎模型を取り付け他の２枚のバイトワックスが上顎模型と下顎模型の咬合面間に当てはまることを確認する。

３枚のバイトワックスが総てその咬合器上でマウントできたならば、ハウジング８ａに対する調整ねじ３０、３４をそれぞれ緩めると、上顎模型は下顎模型に対して総ての歯牙が接触した安定位置に移動しようとするので、これによって上顎模型は習慣性咬合の位置にスライドすることになり、調整ねじ３０、３４を緩めた状態で上顎模型の習慣性咬合の位置へのスライド後に、調整ねじ３０、３４を締め付けてハウジングの顆頭球５に対する接触状態を固定化すれば、顆頭球５に対してハウジング８ａの移動量が目盛りによって読み取ることができ、従って、患者の中心咬合位と習慣性咬合位の差を咬合器１ａ上において再現でき、この差をもとに顎関節症の治療を行うことができる。

なお、ハウジング８ａの移動量は、図示省略したが、ハウジング８ａと中間部材２５の外面及び、中間部材２５と取付け部材２６の外面に設けた目盛りによって読み取ることができる。

第１の実施の形態の咬合器を示す斜視図 （ａ）は第１の実施の形態の咬合器を示す平面図、（ｂ）は同縦断正面図 第１の実施の形態における咬合器の開いた状態を示す同縦断正面図 （ａ）は第１の実施の形態の咬合器におけるハウジング部分の拡大した一部切り欠き平面図、（ｂ）は（ａ）の矢印ａ−ａでの縦断正面図 ハウジング部分のトップウォールとリヤウォールの動きを示す拡大した一部切り欠き正面図 ハウジング部分の構造を示す下方から見た分解斜視図 （ａ）は第２の実施の形態の咬合器におけるハウジングと中間部材及び取付け部材の分解斜視図、（ｂ）は同ハウジングと中間部材及び取付け部材を組み立てて上顎模型フレームに固定した状態の斜視図

符号の説明

１ 咬合器
１ａ 咬合器
２ 下部フレーム
３ 下部マウンティングディスク
４ 支柱
５ 顆頭球
６ 上顎模型フレーム
７ 上部マウンティングディスク
８ ハウジング
８ａ ハウジング
９ トップウォール
１０ リヤウォール
１１ 後壁
１２ 中間部材
１３ 縦ガイド
１４ 長孔
１５ 調整ねじ
１６ 水平ガイド
１７ 長孔
１８ 調整ねじ
１９ 横棧
２０ 板ばね
２１ 水平面
２２ 上壁
２３ 前壁
２４ 側壁
２５ 中間部材
２６ 取付け部材
２７ 突条
２８ 凹溝
２９ 水平ガイド
３０ 調整ねじ
３１ 突条
３２ 凹溝
３３ 垂直ガイド
３４ 調整ねじ

Claims (2)

1. 下部フレーム（２）の上面で後部両側に支柱（４）を立設し、この支柱（４）の上端に顆頭球（５）を設け、上顎模型フレーム（６）の後部で両側に設けたハウジング（８）を前記顆頭球（５）に嵌め込み、この顆頭球（５）を支点にして前記上顎模型フレーム（６）を上下に回動自在とした咬合器において、
   前記上顎模型フレーム（６）のハウジング（８）が、顆頭球（５）の上面に当接する状態で上下への移動と固定が自在となるトップウォール（９）と、顆頭球（５）の後面に当接する状態で前後への移動と固定が自在となるリヤウォール（１０）とを備え、前記トップウォール（９）が、その下面に顆頭球（５）の上面に当接する水平面（９ａ）を有し、上顎模型フレーム（６）に螺装した調整ねじ（１５）で上下の位置が固定でき、リヤウォール（１０）が、上顎模型フレーム（６）に螺装した調整ねじ（１８）で前後の位置が固定でき、前記顆頭球（５）に対して上顎模型フレーム（６）を上下及び前後方向に位置調整できるようにしたことを特徴とする咬合器。
2. 下部フレーム（２）の上面で後部両側に支柱（４）を立設し、この支柱（４）の上端に顆頭球（５）を設け、上顎模型フレーム（６）の後部で両側に設けたハウジング（８）を前記顆頭球（５）に嵌め込み、この顆頭球（５）を支点にして前記上顎模型フレーム（６）を上下に回動自在とした咬合器において、
   前記ハウジング（８ａ）が、その下面に顆頭球（５）の上面に当接する水平面（２１）を備え、このハウジング（８ａ）が、中間部材（２５）に対して前後への移動と固定が自在となるように取付けられ、前記中間部材（２５）が、上顎模型フレーム（６）に固定した取付け部材（２６）に対して上下への移動と固定が自在となるように取付けられ、前記顆頭球（５）に対して上顎模型フレーム（６）を上下及び前後方向に位置調整できるようにしたことを特徴とする咬合器。

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