JP4716808B2

JP4716808B2 - 生体組織採取装置

Info

Publication number: JP4716808B2
Application number: JP2005195169A
Authority: JP
Inventors: 正敏外村
Original assignee: Olympus Medical Systems Corp
Current assignee: Olympus Medical Systems Corp
Priority date: 2005-07-04
Filing date: 2005-07-04
Publication date: 2011-07-06
Anticipated expiration: 2025-07-04
Also published as: JP2007007323A

Description

本発明は、体内の生体組織を採取する生体組織採取装置に関する。

生体検査等のため、体内臓器に深く刺し込んで深部の組織を採取するようにした生体組織採取装置として、特開２００１−７０３０７（特許文献１）に示されたものがある。この生体組織採取装置は、鞘部材内に挿入した外套パイプを有し、この外套パイプ内に穿刺部材を挿入配置するとともに、外套パイプの先端周縁を外刃とし、穿刺部材には上記外刃に向き合う内刃と、生体組織を取り込む収容凹部とを設けたものである。

この生体組織採取装置を使用する場合にあたっては、先端部分を体内臓器に穿刺し、その穿刺した状態で、穿刺部材を外套パイプから突き出し、穿刺部材を引き戻すことにより、外刃と内刃によって生体組織を切り取って収容凹部に取り込み採取するようになっている。
特開２００１−７０３０７

上記従来の生体組織採取装置は、生体組織に穿刺した状態で、外套パイプから穿刺部材を突き出し、穿刺部材を引き戻すことにより収容凹部内に入り込んだ生体組織を、外刃と内刃によって切断して採取する。つまり、収容凹部内に入り込ませた生体組織を外刃と内刃によって切断するものである。このため、生体組織が収容凹部内に十分に入り込まないと、外刃と内刃によって切断する際に生体組織が収容凹部から逃げ出し易い。また、臓器に穿刺した際、生体組織が収容凹部内に十分に入り込み難いので、生体組織の採取量が不十分になり易い。一度の操作では採取できなかったりすることも起こり得る。

本発明は上記課題に着目してなされたものであり、その目的とするところは、生体組織を確実に採取できるようにした生体組織採取装置を提供することにある。

本発明は、体内に挿入される挿入部と、上記挿入部の先端に配置され、放射状に拡張可能であり、かつ、切断する生体組織を把持可能な把持部材と、上記把持部材を放射状に拡張する状態と、切断する生体組織を把持する収縮状態に操作可能な第１の操作手段と、上記挿入部の先端に配置され、先端側部分に穿刺部が設けられ、基端側部分に上記把持部材で把持した生体組織を切断するための刃が形成される進退自在な切断部材と、上記切断部材を進退操作する第２の操作手段と、を有することを特徴とする生体組織採取装置である。
そして、把持部材を放射状に拡張することで、穿刺部の周りの生体組織を把持することができ、把持部材が生体組織を把持した後、切断部材を基端側に移動することで穿刺部の刃により生体組織を切断して採取する。

本発明によれば、体内の生体組織を簡便かつ確実に採取することができる。

＜第１の実施形態＞
図１〜図８に基づいて本発明の第１の実施形態に係る生体組織採取装置について説明する。

図１に示すように、本実施形態に係る生体組織採取装置１は、可撓性を有する挿入部としての細長いシース２と、このシース２の先端に配置固定された環状の先端チップ３と、この先端チップ３に向き合うようにその遠位側に位置して配置され上記シース２の長手軸方向に進退自在な切断部材４と、この切断部材４内に突没するように進退自在に配置されかつ上記切断部材４とは独立して進退するとともにフリーな状態では自然に拡張する把持部５と、上記シース２の基端（近位端）に設けられ上記切断部材４と把持部５を操作するための操作手段を備えた操作部６とを備える。

上記切断部材４は、図２に示すように、その先端部分が閉塞してなる円筒状部材によって形成されるとともに、その内部空間によって採取した生体組織を収納する収納部７を形成している。また、切断部材４の外径は上記シース２の外径と略同じ外径で形成されている。

切断部材４の先端外周部分は先細りの円錐状に形成してなり、この円錐状の部分によって先端が尖端部８ａとなった穿刺部８を形成する。また、切断部材４の基端（近位端）の全周縁には採取する生体組織を切断するための返し刃形状の刃９が形成されている。さらに、切断部材４の閉塞先端部分にはその切断部材４の内部空間を貫通して先方へ延びた操作ワイヤ１０の先端が接続されている。この操作ワイヤ１０によって切断部材４を上記シース２の軸方向へ進退操作する操作手段を構成している。

図２に示すように、上記シース２内には、上記把持部５を先端に接続した制御用操作部材１１が挿通されている。この制御用操作部材１１は、例えば金属製密着巻きコイル等によってシース状に形成した中空可撓性部材からなる。制御用操作部材１１の先端には上記把持部５を保持するための筒状の固定部材１２が固定的に取着されている。制御用操作部材１１によって上記把持部５を上記シース２の軸方向へ進退操作する操作手段を構成している。この制御用操作部材１１内には上記操作ワイヤ１０が挿通されている。制御用操作部材１１と上記操作ワイヤ１０とは互いに独立しての操作が可能である。

図２に示すように、上記把持部５は複数のアーム（部材）１３を有する。各アーム１３は例えば弾性のある金属製ワイヤにより作られていて、各アーム１３の基部を固定部材１２に固定することにより、各アーム１３の先端側部分が斜め後方の外方に放射状に広がって延びる拡張性を備えている。そして、各アーム１３は図２に示すフリーな状態ではそれぞれ斜め後方（近位方向）の外方へ延びるとともに、上記シース２と切断部材４の外周の位置以上に外へ広がっている。

各アーム１３の先端には、内側へ向く爪１３ａが設けられていて、各爪１３ａは生体組織を把持したとき、生体組織に引っ掛かり滑らない。したがって、アーム１３により生体組織を確実に把持できるようになる。

次に、図３を参照して、上記切断部材４及び上記把持部５を操作する操作部６について説明する。操作部６は、上記シース２に接続されるグリップ１５と、上記制御用操作部材１１に接続されたスライダ１６と、上記操作ワイヤ１０に接続されたつまみ１７を備える。

上記スライダ１６は使用者が操作するための操作ノブ１８と、この操作ノブ１８を制御用操作部材１１に接続する固定部材１９とを備える。

上記グリップ１５は軸方向に沿ったルーメン２０を有しており、このルーメン２０内に上記固定部材１９が移動自在に挿通されている。また、グリップ１５には所定位置に操作ノブ１８を固定するための複数の溝２１，２２，２３が前後方向にずれて設けられている。そして、複数の溝２１，２２，２３のいずれかを選択して操作ノブ１８を係止することによってシース２に対する位置を選んで把持部５を固定できる。

また、図３に示すように、上記固定部材１９から突き出た上記操作ワイヤ１０の途中には固定部材２５が設けられている。この固定部材２５には太径の凸部２６が設けられている。また、操作部６におけるグリップ１５のルーメン２０には固定部材２５の凸部２６が嵌合して係止するための凹部２７が形成されている。そして、凹部２７に固定部材２５の凸部２６を係止することにより、上記操作ワイヤ１０を進退方向の所定位置に固定できるようになっている。

以下、生体組織採取装置１を使用する際の作用について説明する。まず、図４に示すように、把持部５を切断部材４内に収納した上で、図５に示すように、その切断部材４を基端側へ引き込み、切断部材４が先端チップ３に当たるまで後退させる。このとき、図３に示すように操作部６のスライダ１６とつまみ１７は後退した位置状態にある。また、シース２と切断部材４の外周は略連なった状態になる。

次に、図５に示す状態で図示しない内視鏡のチャンネルを通じて体腔内に導入する。尚、腹腔鏡下手術のような場合には内視鏡のチャンネルを直接に利用せず、他の手術器具を通じて導入することも可能である。

そして、内視鏡のチャンネル先端より穿刺部８を突き出し、穿刺部８を目的部位へ穿刺する。この穿刺状態のまま、図６に示すように、スライダ１６を先端側へ押し込み、最先端の溝２１にスライダ１６を嵌め込み係止して切断部材４を固定する。すると、上記操作ワイヤ１０の固定部材２５がグリップ１５の凹部２７に嵌め込まれ、上記操作ワイヤ１０はグリップ１５に対して自動的に固定される。このとき、生体組織採取装置１の先端部は図４に示すように切断部材４が把持部５を引き込んだ状態で、シース２の先端チップ３から前方へ突き進んだ状態になる。

次に、図７に示すように、つまみ１７を操作することなく、操作ノブ１８を操作してスライダ１６を基端側に引き戻し、操作ノブ１８を溝２２に係合し、制御用操作部材１１を固定する。すると、図２に示すように、把持部５のアーム１３は放射状に拡張する状態に展開する。このため、各アーム１３は生体組織内にくい込んで突き刺さり、生体組織を把持する。

次に、スライダ１６をグリップ１５に固定したまま、つまみ１７を基端側に引き、穿刺部８のみを手元側に少し引き込む。すると、アーム１３により把持している生体組織が切断部材４の刃９で切断され、生体組織を収納部７に収納した状態で切り取り採取できる。この際、各アーム１３は切断部材４の基端（近位端）の周縁に当たることよって収縮するが生体組織を把持し続けるため、生体組織を逃さない。特に、返し形状の爪１３ａがあると、一層、採取しようとする生体組織を逃さない。このように、把持部５のアーム１３により生体組織を掴んで生体組織を切断するので生体組織を確実に採取することができる。

この後、グリップ１５からスライダ１６を解除し、スライダ１６を後退させることにより、収納部７に生体組織を格納した図５の状態として体外に引き抜く。このため、採取した生体組織を確実に回収できる。

＜第２の実施形態＞
図８に基づいて本発明の第２の実施形態に係る内視鏡用生体組織採取装置について説明する。本実施形態では、上述した第１の実施形態における把持部５のアーム１３の数を２本のものから３本乃至４本に増やしたものである。これによる作用は上述した第１の実施形態の場合と同様である。

本実施形態ではアーム１３の数を多くすることで、生体組織を把持する力が増すとともに把持安定性が向上し、生体組織を確実に採取することができる。

＜第３の実施形態＞
図９に基づいて本発明の第３の実施形態に係る内視鏡用生体組織採取装置について説明する。本実施形態では上述した第１の実施形態における把持部５の固定部材１２の本体部分と複数のアーム１３とが一体に形成されたものである。この本実施形態での作用及び効果は上述した第１の実施形態の場合と同様である。また、把持部５の固定部材１２にアーム１３を一体に構成することで、製作が容易で組立性の向上を図ることができ、一層、安価なものになる。

なお、本発明は前述した実施形態のものに限定されるものではなく、他の形態にも適用可能である。

本発明の第１の実施形態に係る内視鏡用生体組織採取装置を概略的に示す斜視図。本発明の第１の実施形態に係る内視鏡用生体組織採取装置の先端部付近の縦断面図。本発明の第１の実施形態に係る内視鏡用生体組織採取装置の把持部付近の縦断面図。本発明の第１の実施形態に係る内視鏡用生体組織採取装置の先端部付近における動作の説明図。本発明の第１の実施形態に係る内視鏡用生体組織採取装置の先端部付近における動作の説明図。本発明の第１の実施形態に係る内視鏡用生体組織採取装置の把持部付近における動作の説明図。本発明の第１の実施形態に係る内視鏡用生体組織採取装置の把持部付近における動作の説明図。本発明の第２の実施形態に係る内視鏡用生体組織採取装置の切断部材を概略的に示す斜視図。本発明の第３の実施形態に係る内視鏡用生体組織採取装置の切断部材を概略的に示す斜視図。

符号の説明

１…生体組織採取装置
２…シース
４…切断部材
５…把持部
６…操作部
７…収納部
８ａ…尖端部
８…穿刺部
９…刃
１０…操作ワイヤ
１１…制御用操作部材
１３…アーム
１３ａ…爪
１５…グリップ
１６…スライダ
１８…操作ノブ
２５…固定部材

Claims

体内に挿入される挿入部と、
上記挿入部の先端に配置され、放射状に拡張可能であり、かつ、切断する生体組織を把持可能な把持部材と、
上記把持部材を放射状に拡張する状態と、切断する生体組織を把持する収縮状態に操作可能な第１の操作手段と、
上記挿入部の先端に配置され、先端側部分に穿刺部が設けられ、基端側部分に上記把持部材で把持した生体組織を切断するための刃が形成される進退自在な切断部材と、
上記切断部材を進退操作する第２の操作手段と、
を有することを特徴とする生体組織採取装置。
上記把持部材は、拡張収縮可能な弾性を有する複数のアーム部材と、上記アーム部材を上記第１の操作手段に接続するための固定部材とを含み、
上記切断部材は、上記アーム部材により把持した生体組織を取り込む収納部を有することを特徴とする請求項１に記載の生体組織採取装置。
上記アーム部材の先端に生体組織に引っ掛ける爪を有することを特徴とする請求項１または請求項２に記載の生体組織採取装置。