JPH08299346A - 生体材料摘出装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【構成】 一端に鈎部１２を形成し他端が相互に集合
し、かつ鈎部１２が相互に離隔するような弾発力を予め
付与した二つの捕捉・把持具１と、鈎部１２と集合部分
を夫々通る円の直径の中間の径を有し、その内面を板状
体の外側面と接触可能に配され、鈎部１２が相互に離隔
するような弾発力を規制する閉止位置維持具とからなる
生体材料Ａの捕捉・把持単位と、閉止位置維持具の両端
とが対向するように配された閉止位置維持具と同心な中
空円筒状の押込具４ａ，ｂと、捕捉・把持具１の集合部
分に一端を係止している線状部材であって押出具の内部
空間を挿通する牽引具２ａと、その一端を１番目の捕捉
・把持具１に係止し、２番目以降の捕捉・把持具１に夫
々配設された連結用具７を挿通しつつ内視鏡の外部まで
延伸した連結具６と、からなる。 【効果】 複数箇所の処置を行う場合でも、１箇所の処
置毎に内視鏡の挿入・抜去を繰り返す必要がない。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、内視鏡下手術によって
切除した複数の組織、すなわち複数の生体材料を一回の
内視鏡挿入・抜去操作にて体外に摘出することができる
装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】内視鏡的に切除した生体材料を体外に摘
出するには、下記の二法のいずれかにによって行われて
きた。

【０００３】［方法−１］図−８に示すように、先ず、
１本の金属製の棒：２ｃの先端が数本（通常は２〜３
本）の枝：１１ｆに分けられた生体材料摘出装置を該枝
を頭にして内視鏡の処置用チャンネル：５ｂに通す（同
図（ａ）に示したのが該枝の先端が該チャンネルの先端
に到達した状態である。ここで、該枝には予め該枝が外
方に開くような弾発力が付与されている。）。この枝：
１１ｆが処置用チャンネル：５ｂの外に押し出される
と、該チャンネルによる規制が解かれ自身の反発力にて
該枝が外方に開く（図−８（ｂ）参照）。これらの枝：
１１ｆの内方に形成された空間内に生体材料：Ａが収納
されるように内視鏡を位置決めし押し込み・牽引具、す
なわち棒：２ｃを引くと、該枝が処置用チャンネル：５
ｂの先端部にて規制を受け窄まるので、該生体材料が該
枝の内方に捕捉・把持される（図−８（ｃ）参照）。こ
の状態で内視鏡を抜去すれば、生体材料：Ａが摘出され
たことになる。

【０００４】［方法−２］図−９に示すように、１本の
金属製のワイヤ：２ｄの先端に３本のＵ字型のワイヤ：
１１ｇの両端がそれぞれ固定された生体材料摘出装置を
ワイヤ：２ｄの先端を頭にして内視鏡の処置用チャンネ
ル：５ｂに通す（同図（ａ）に示したのがワイヤ：２ｄ
の先端が該チャンネルの先端に到達した状態である。こ
こで、ワイヤ：１１ｇには折り曲げに抗する弾発力が付
与されている。）。このワイヤ：１１ｇをチャンネル：
５ｂの外に押し出し更に押し込み・牽引具、すなわちワ
イヤ：２ｄを引くとワイヤ：１１ｇが湾曲するので、ワ
イヤ：１１ｇを骨とする一種の篭ができる（図−９
（ｂ）参照）。この篭の中に生体材料：Ａをすくい取り
（図−９（ｃ）参照）、この状態で内視鏡を抜去すれ
ば、生体材料：Ａが摘出されたことになる。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】従来の装置及びそれを
用いた方法には、以下に示す不都合があった。

【０００６】１．大腸ポリープなどのように消化器系で
は、複数箇所の病変部（切除後のそれは、通常５〜１０
ｍｍの大きさを有する）があるのが一般的である。しか
しながら、処置用チャンネルの内径は２ｍｍ程度故、従
来の装置及びそれを用いた方法では１箇所の病変部を切
除する度に内視鏡全体を体外に引き出さなければなら
ず、生体材料の数に相当する回数、内視鏡の挿入・抜去
を繰り返さなければならなかった。ところが内視鏡の挿
入操作は、患者に激しい痛みを与える。この患者に強い
る負担を軽減することが第１の課題である。

【０００７】２．方法−１で用いられる装置の場合、
枝：１１ｆが生体材料を捕捉・把持する動作がワイヤ：
２ｃを引くこと、すなわち該枝が捕捉・把持しようとす
る生体材料から離れようとする動作の中で行われなけれ
ばならない（内視鏡を生体材料に接近させる操作にても
該枝に生体材料を捕捉・把持する動作を行わせることが
可能であるが、上述の通り、内視鏡を動かす操作は患者
に苦痛をもたらすので好ましくない）。したがって、方
法−１で用いられる装置の操作には熟練を要す。一方、
方法−２で用いられる装置の場合、３本のワイヤ：１１
ｇを操作するためのワイヤ：２ｄが生体材料：Ａの収納
の際邪魔になる。このような、操作の煩雑さの解消及び
捕捉・把持動作を確実に行わしむることが第２の課題で
ある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明の装置は、上記の
課題を解決し得る生体材料摘出装置を提供せんとしてな
されたものであって、『内視鏡下手術によって切除され
た生体材料の連続的な摘出装置であって、その一端に鈎
部がそれぞれ形成され他端が相互に集合せしめられ、か
つ該鈎部が相互に離隔するような弾発力がそれら自身に
予め付与された少なくとも二つの板状体又は棒状体から
なる捕捉・把持具と、該捕捉・把持具の該鈎部を通る円
の直径と該集合せしめられた部分を通る円の直径の中間
の径を有すると共にその内面を該板状体又は棒状体の外
側面と接触可能に配され、該捕捉・把持具の該鈎部が離
隔するような弾発力を規制する中空円筒状の閉止位置維
持具とからなる複数の生体材料の捕捉・把持単位と、該
閉止位置維持具の一端とその一端とが対向するように配
された該閉止位置維持具と同心で可撓性を有する中空円
筒状の押し込み具と、該捕捉・把持具の該集合せしめら
れた部分にその一端が係止されている線状の部材であっ
て該押し出し具の内部空間を挿通せしめられた牽引具
と、その一端を１番目の捕捉・把持具に係止され、２番
目以降の捕捉・把持具にそれぞれ配設されたリング状の
連結用具を挿通しつつ内視鏡の外部まで延伸せしめられ
た線状の部材である連結具と、からなる』ことを特徴と
する。

【０００９】ここで、該捕捉・把持具が、その両端に鈎
部がそれぞれ形成され、その中間領域において折り曲げ
られ、かつ該鈎部が相互に離隔するような弾発力がそれ
自身に予め付与された一枚の板状体からなるものであっ
てもよい。尚、前記の弾発力は、大きな曲げモーメント
を有する材料を適宜選定することによって得られるし更
に形状を工夫することによってその力は調節し得る（以
下、同様）。

【００１０】更に、本発明の装置は、『内視鏡下手術に
よって切除された生体材料の連続的な摘出装置であっ
て、それらの一端を集合させた少なくとも４本の管状物
からなる部材であって、該集合させた部分に外部との気
体の流通を遮断可能な流体逆止部材を配された閉鎖空間
を有する捕捉・把持部と該管状物の外側面を全体的に覆
うように配設された伸縮性の織編物にて形成された網と
からなる捕捉・把持具と、該管状物の他端に環状に配設
された弾性体と、からなる複数の生体材料の捕捉・把持
単位と、該閉鎖空間に配された流体逆止部材の端面とそ
の一端とが対向するように配されたと同心で可撓性を有
する中空円筒状の押し込み具と、該押し込み具の中空部
に配設され内視鏡の外部まで延伸せしめられた可撓性を
有する管状の部材であって、その一端に該流体逆止部材
を流体機密的に貫通可能な流体注入・排出部材を、その
他端に空気を送排気可能な流体注入・排出用部材を、そ
れぞれ配された流体通路と、その一端を１番目の捕捉・
把持具に係止され、２番目以降の捕捉・把持具にそれぞ
れ配設されたリング状の連結用具を挿通しつつ内視鏡の
外部まで延伸せしめられた線状の部材である連結具と、
からなる』ことを特徴とするものであってもよい。

【００１１】この例の装置にあっては、『該管状物が、
それらの他端部が相互に離隔するような弾発力がそれら
自身に予め付与されているプラスチック製のパイプから
なり、該環状に配設された弾性体が、その内部空間が該
管状物の他端と連通せしめられ、また、その膨張方向が
環の中心方向となるように規制されている袋状物であ
る』態様のものであってもよいし、一方、該管状物が、
それら自身膨張・収縮可能な袋状の管状弾性体であり、
該環状に配設された弾性体が、リング状の弾性体であ
る』態様のものであってもよい。更に、『該流体逆止部
材の端面にドーナツ様の磁力被誘引部材を、押し込み具
の先端部分の外側面にコイルを、更にそれぞれ配した』
態様のものであってもよい。

【００１２】更に、本発明の装置は、『内視鏡下手術に
よって切除された生体材料の連続的な摘出装置であっ
て、その一端に鈎部がそれぞれ形成され他端が相互に集
合せしめられ、かつ該鈎部が相互に接近するような弾発
力がそれら自身に予め付与された少なくとも二つの管状
物からなる捕捉・把持具のみからなる複数の生体材料の
捕捉・把持単位と、１本の金属製の棒の先端が数本の
枝：１１ｅ´に分けられた部材であって、各枝が該捕捉
・把持具の管状物の内部空間に挿入・引き抜き可能な径
と長さを有すると共に該枝の自由端が離隔するような弾
発力が予め付与されている該管状物のと同数の押し込み
牽引具：２ｂと、その一端を１番目の捕捉・把持具に係
止され、２番目以降の捕捉・把持具にそれぞれ配設され
たリング状の連結用具を挿通しつつ内視鏡の外部まで延
伸せしめられた線状の部材である連結具と、内視鏡の処
置用チャンネルの内径より小さな外径と内径該押し込み
牽引具の枝の弾発力を規制し得る内径を有し、かつ該処
置用チャンネルの先端から内視鏡の外部まで延伸せしめ
られた可撓性を有する管状の部材であるシ−スと、から
なる』ことを特徴とするものであってもよい。

【００１３】

【実施例】以下、添付図面を参照しつつ、本発明を詳細
に説明する。

【００１４】実施例１ 図１に示すように、本例の捕捉・把持単位は、その両端
に鈎部：１２を形成した１枚の金属製の板：１１ａ（後
述する弾発力の点でバネ材が好ましい）を真ん中で折り
曲げて又はその一端に鈎部：１２をそれぞれ形成した２
枚の金属製の板：１１ａの他端を集合せしめて（具体的
には接合又は緊縛せしめる）形成した捕捉・把持具：１
（それぞれの板：１１ａには該鈎部が相互に離隔するよ
うな弾発力が予め付与されている。尚、１枚の金属製の
板：１１ａを真ん中で折り曲げる態様の場合には、折り
曲げによって該折り曲げ部の組織が脆化するので、図−
２に示すように緩やかな円を描くようにするのが好まし
い）と、一旦捕捉・把持された該生体材料を内視鏡が抜
去されるまでその状態に保持する捕捉・把持具の閉止位
置維持具：３ａ（中空円筒状の金属又はプラスチック、
例えばステンレス、アルミ、塩化ビニル、ＰＥＴ、シリ
コ−ン等。捕捉・把持部：１１ａが外方に開こうとする
のを自身の内周面との接触でもって規制する用具故、あ
る程度の柔軟性を持った材料の方が好ましい）とする外
径：１．３ｍｍ，長さ：３．０ｍｍ）から構成されてい
る。ここで、前記の板の折り曲げ部分又は貼り合わせ部
分である捕捉・把持部の集合部：１３ａ又は該集合部に
その一端が係止された連結用具（図示せず）の他端にそ
の一端を係止されている部材が生体材料：Ａを捕捉・把
持した捕捉・把持具：１を牽引するための金属製の線材
（径が０．５ｍｍのピアノ線）からなる牽引具：２ａで
あり、捕捉・把持具の閉止位置維持具：３ａ一端にその
一端を対向させるように配された中空円筒状で可撓性を
有する部材（外径：１．５ｍｍ，内径：１．０ｍｍのプ
ラスチック、例えば塩化ビニル、ＰＥＴ、シリコーン
等）であって、その内部空間に該牽引部材を挿通せしめ
ている部材が閉止位置維持具：３ａを押し出すための押
し込み具：４ａであり、捕捉・把持部：１１ａが外方へ
開くのを規制している中空円筒状で可撓性を有する部材
がシ−ス：５ａ（内視鏡の処置用チャンネル内壁を保護
するものであって該チャンネル内壁にその外壁を添わせ
るように配設する。尚、図示しない該シ−スの他端は内
視鏡の外部迄伸びている）であり、該シ−スの内壁と該
閉止位置維持具及び該押し込み具の外壁との間に配さ
れ、その一端を該捕捉・把持部の適当な一所に係止され
た糸状の部材が複数の捕捉・把持具：１を連結するため
の連結具：６（径：０．２〜０．３ｍｍの糸、例えば、
ナイロン糸。他端は内視鏡の外部まで伸ばされている）
である。尚、連結具：６の一端は、一番目の捕捉・把持
具：１に係止されるが、二番目以降の捕捉・把持具に
は、捕捉・把持部の適当な一所にリング状の連結用具：
７を設け、該連結具を該リング状の連結用具に挿通す
る。

【００１５】次に、本例の装置の使い方を大腸内視鏡フ
ァイバースコープを用いた多発性ポリープの切除・摘出
を例に述べる（図−１参照）。 １．肛門より挿入されたファイバースコープを大腸内の
所定の位置に誘導する。 ２．ポリープ切除用のループ付きワイヤをファイバース
コープの処置用チャンネルに挿入し、一番奥のポリープ
に該ループをかけ、手元で該ループが閉まるように操作
し、該ポリープを腸壁より切り離す。 ３．ループ付きワイヤを抜去する。 ４．捕捉・把持具：１、捕捉・把持具の閉止位置維持
具：３ａ、押し込み具：４ａ、牽引具：２ａ及び連結
具：６がそれぞれ図−１（ａ）に示す状態にセットされ
たシ−ス：５ａをファイバースコープの処置用チャンネ
ルに挿入する。 ５．押し込み具：４ａを押し出すと、捕捉・把持具の閉
止位置維持具：３ａが押し出され、その動作によって捕
捉・把持具：１がシ−ス：５ａから押し出され、該捕捉
・把持具の捕捉・把持部：１１ａが該シ−スからの規制
を解かれる結果該捕捉・把持部は外方に開く（図−１
（ｂ）に示した状態）。 ６．牽引具：２ａがたるまないようにしつつ更に押し込
み具：４ａを押し出すと、捕捉・把持具の閉止位置維持
具：３ａが捕捉・把持具：１の捕捉・把持部：１１ａの
外方への展開を規制することになるので、捕捉・把持具
の鈎部：１２が切除されたポリープを捕捉・把持する
（図−１（ｃ）に示した状態）。 ７．ここで牽引具：２ａを強く引くと、該牽引部材と捕
捉・把持部の集合部：１３ａとの係合が解除される結
果、ファイバースコープと切除されたポリープを捕捉・
把持した捕捉・把持具：１とは連結具：６を介してのみ
連結された状態となる。 ８．シ−ス：５ａを押し込み具：４ａ共々抜去する（フ
ァイバースコープは、そのまま残置する）。 ９．２〜８の操作を切除されるべきポリープの数だけ繰
り返す。但し、２個目以降の捕捉・把持具：１は、その
リング状の連結用具：７に連結具：６を挿通せしめた状
態にてシ−ス：５ａの先端にセットする（２個目以降の
捕捉・把持具：１までが切除されたポリープを捕捉・把
持した状態を図−１（ｄ）に示す）。 １０．所定数のポリープを切除し捕捉・把持具：１に捕
捉・把持させたら、連結具：６にて数珠つなぎとなった
これらの捕捉・把持具共々ファイバースコープを抜去
し、処置を完了する。

【００１６】実施例２ 図−３に示すように、本例の装置は、捕捉・把持単位が
金属製又はプラスチック製、例えばピアノ線、塩化ビニ
ル、ＰＥＴ等からなる１本の棒状体をその基部：１３ｂ
を残し複数本の枝：１１ｂ（図示では４本）に分割した
又は前記の枝に相当する径の棒状体：１１ｂ（図示では
４本）を複数本用意しその一端を集合した（具体的には
接合又は緊縛する）生体材料：Ａの捕捉・把持具：１
（それぞれの枝又はそれに相当する径の棒状体：１１ｂ
の自由端には実施例１と同様生体材料：Ａの捕捉・把持
を確実に行わしめるための鈎部：１２が設けられると共
に、該枝又は棒状体には該鈎部が相互に離隔するような
弾発力が予め付与されている。弾発力の点ではピアノ線
が好ましい。この場合の該線の径は、０．５ｍｍ程度で
良い。本数は、捕捉・把持を確実に行わしめるため最低
限３本）と、一旦捕捉・把持された該生体材料を内視鏡
が抜去されるまでその状態に保持する捕捉・把持具の閉
止位置維持具：３ｂ（中空円筒状の金属又はプラスチッ
ク、例えばステンレス、アルミ、塩化ビニル、ＰＥＴ、
シリコ−ン等。捕捉・把持部：１１ａが外方に開こうと
するのを自身の内周面との接触でもって規制する用具
故、ある程度の柔軟性を持った材料の方が好ましい。外
径：１．３ｍｍ，長さ：２．０ｍｍ）から構成されてい
ること、を除きその他の構成及び操作方法は、実施例１
のそれと同様である。尚、捕捉・把持具：１の捕捉・把
持部：１１ｂが同一間隔に配された複数本の棒状体故、
実施例１の捕捉・把持部：１１ａに比し、生体材料：Ａ
の捕捉・把持がより確実に行い得る（実施例１の捕捉・
把持部：１１ａでは板の幅にて対応）。

【００１７】実施例３ 図−４に示すように、本例の装置は、捕捉・把持単位が
プラスチック製、例えばシリコン樹脂や塩化ビニル樹脂
からなる複数本の管状物、例えばパイプ：１１ｃ（図示
では４本）それぞれの一端を集合した生体材料：Ａの捕
捉・把持具：１（それぞれの管状物：１１ｃにはそれら
の他端部が相互に離隔するような弾発力が予め付与され
ている。ここで、該管状物は、前記の各実施例のように
生体材料：Ａを直接把持するものではなく、該生体材料
をこれらの管状物の外側面を全体的に覆うように配設さ
れた図示しない伸縮性の織編物、例えばメリヤスメッシ
ュにて形成された網の支柱の役割を果たすものである。
本数としては、前記の網の形を整える意味で最低限４本
が好ましい。偶数本の場合には、それらの半数本のＵ字
型の管状物、例えばＵチューブを用いてもよい。前記の
集合部：１３ｃには、該管状物の一端とは連通するが、
外部とは流体逆止部材、例えばゴム栓：１４にて気体、
例えば空気の流通が外部と遮断された閉鎖空間が設けら
れている）と、前記の網の中に捕捉された該生体材料を
内視鏡が抜去されるまでその状態に保持するために該管
状物の他端に環状に配設された袋状の弾性体、例えばゴ
ム製の風船様物：８（その内部空間は、該管状物の他端
と連通せしめられている。また、その膨張方向が環の中
心方向となるように規制されている）と、から構成され
ていること、押し込み具：４ｃの中空部に前記の牽引
具：２ａに代えてその先端に流体注入・排出部材、例え
ば注射針：４１を配設せしめた可撓性を有する流体通
路、例えばシリコンチューブ：４２を用いている（その
他端は、マイクロスコープの手元部に設けた流体注入・
排出用部材、例えば注射器：４３に連結されている）こ
と及び生体材料：Ａを捕捉・把持するために捕捉・把持
部：１１ｃを再変形させる必要がないため、捕捉・把持
具の閉止位置維持具：３ａ又は３ｂがないことを除き、
実施例１の構成と同様である。また、捕捉・把持部：１
１ｃの材質を適宜選択することによって、内視鏡の処置
用チャンネル内壁がダメ−ジを受けるということを回避
できるので、シース：５ａは必ずしも必須の部材ではな
い（該シースがなくても、該捕捉・把持具をマイクロス
コープの手元部から押し込み具：４ｃを用いて処置用チ
ャンネルの先端まで押し込めばよい。便宜上、マイクロ
スコープの手元部から該捕捉・把持具を装填する方式を
「後込め」という。ここで、該捕捉・把持具は、流体注
入・排出部材４１が流体逆止部材：１４を貫通した状
態、すなわち捕捉・把持具：１と押し込み具：４ｃとが
該流体注入・排出部材と該流体逆止部材を介してあたか
も一体化した部材のように押し込まれて行く。一方、牽
引具：２ａが配された前記の実施例のように、「先込
め」方式、すなわち抜去したシ−ス：５ａの先端から捕
捉・把持具：１をセットする方式では、押し込み具：４
ｃを該シースの手元部から挿入し、「先込め」された該
捕捉・把持具に該押し込み具を押し付け、流体注入・排
出部材：４１を流体逆止部材：１４に貫通せしめる操作
が必要になり、操作が繁雑化する。尚、牽引具：２ａを
用いる方式では、捕捉・把持具：１を抜去したシ−ス：
５ａの先端から入れ、マイクロスコープの手元部にて該
牽引部材を穏やかに引けば該シースの先端に該捕捉・把
持具がセットされることになるので、操作面でも該シ−
スを用いるメリットがある）。

【００１８】本例の装置も原則として前記の実施例の装
置の使用法と同様の操作にて用いられるが、下記の点が
異なる（シースなしで説明する。従って、図−４の符
号：５ｂは処置用チャンネルの壁面である。尚、下記文
頭の数字は、前記の実施例の各操作の番号であり、異な
る操作のみを以下に記載する）。 ４．流体注入・排出部材：４１と流体逆止部材：１４を
介して押し込み具：４ｃと一体化した捕捉・把持具：１
をファイバースコープの処置用チャンネルに挿入し、該
押し込み具を押し込むことによって該捕捉・把持具を処
置用チャンネルの先端に待機させる（図−４（ａ）参
照）。 ５．押し込み具：４ｃを押し出すと、捕捉・把持具：１
が処置用チャンネルから押し出され、該捕捉・把持具の
捕捉・把持部：１１ｃが処置用チャンネル：５ｂの内壁
面からの規制を解かれる結果、該捕捉・把持部は外方に
開く（図−４（ｂ）に示した状態）。 ６．捕捉・把持具の捕捉・把持部：１１ｃとそれらの外
側面全体を覆うように配されたメリヤスメッシュにて形
成された網とからなる篭の中に切除されたポリープを捕
捉・収容する（図−４（ｂ）に示した状態）。 ７．ここでシリコンチューブ：４２を介して注射器：４
３から集合部：１３ｃに設けられた閉鎖空間に空気を送
り、ゴム製の風船様物：８ａを前記の篭の開口部の面積
が該篭内に捕捉・収容された（切除された）ポリープの
断面積以下になるまで膨張させ、次いで押し込み具：４
ｃを引き戻す。その結果、流体注入・排出部材：４１が
流体逆止部材：１４から抜去せしめられるので、ゴム製
の風船様物：８ａは、その膨張した状態を維持すること
になり、切除されたポリープが該篭内に確実に捕捉・収
容された状態が維持される。尚、ファイバースコープと
切除されたポリープを捕捉・収容した捕捉・把持具：１
とは連結具：６を介してのみ連結された状態となる。 ８．流体注入・排出部材：４１と流体逆止部材：１４を
介して押し込み具：４ｃと一体化した２番目の捕捉・把
持具：１をファイバースコープの処置用チャンネルに挿
入し、該押し込み具を押し込むことによって該捕捉・把
持具を処置用チャンネルの先端に待機させる（図−４
（ａ）参照）。ファイバースコープは、そのまま残置す
る。

【００１９】尚、本例の装置において、押し込み具：４
ｃと捕捉・把持具：１とは流体注入・排出部材：４１と
流体逆止部材：１４との係合を介して連結されている
が、この連結をより確実なものにするために、図−５に
示す態様、すなわち、捕捉・把持具：１側にドーナツ様
の磁力被誘引部材、例えば鉄板：１５を、押し込み具：
４ｃ側にコイル：４４をそれぞれ配し、該コイルに通電
する（３ボルトの乾電池で充分）ことによって電磁石と
する態様にしてもよい。ここで、磁力被誘引部材：１５
をドーナツ様にしたのは、流体注入・排出部材：４１と
流体逆止部材：１４との係合を行わしむるためである。

【００２０】実施例４ 図−６に示すように、本例の装置は、捕捉・把持単位を
構成する捕捉・把持具：１の捕捉・把持部：１１ｄが袋
状の管状弾性体、例えばゴム製の風船様物からなること
及び袋状の弾性体：８ａに代えてリング状の弾性体、例
えば輪ゴム等：８ｂを用いたことを除き、実施例３の構
成と同様である。

【００２１】本例の装置も原則として実施例３の装置の
使用法と同様の操作にて用いられるが、下記の点が異な
る（下記文頭の数字は、実施例３の各操作の番号であ
り、異なる操作のみを以下に記載する）。 ５．押し込み具：４ｃを押し出して捕捉・把持具：１を
処置用チャンネルから押し出す。ここで、シリコンチュ
ーブ：４２を介して注射器：４３から集合部：１３ｃに
設けられた閉鎖空間に空気を送り、ゴム製の風船様物：
１１ｄを膨張させる（陽圧状態）。 ６．捕捉・把持具の捕捉・把持部：１１ｄとそれらの外
側面全体を覆うように配されたメリヤスメッシュにて形
成された網とからなる篭の中に切除されたポリープを捕
捉・収容する（図−６（ｂ）に示した状態）。 ７．ここでシリコンチューブ：４２を介して注射器：４
３にて集合部：１３ｃに設けられた空間から空気を吸引
し、ゴム製の風船様物：１１ｄを萎ませる。次いで押し
込み具：４ｃを引き戻す。その結果、流体注入・排出部
材：４１が流体逆止部材：１４から抜去せしめられるの
で、ゴム製の風船様物：１１ｄは、その萎んだ状態（陰
圧状態）を維持することになり、切除されたポリープが
前記の篭内に確実に捕捉・収容された状態が維持され
る。尚、ファイバースコープと切除されたポリープを捕
捉・収容した捕捉・把持具：１とは連結具：６を介して
のみ連結された状態となる（連結状態は、図−５（ｄ）
に同じ）。

【００２２】実施例５ 図−７に示すように、本例の装置は、捕捉・把持単位が
金属製又はプラスチック製、例えばステンレス、アル
ミ、塩化ビニル、ＰＥＴ等からなる複数本（図示では４
本）の管状物、例えばパイプ：１１ｅの一端を集合した
（具体的には接合又は緊縛する）生体材料：Ａの捕捉・
把持具：１（それぞれの管状物の自由端には実施例１と
同様生体材料：Ａの捕捉・把持を確実に行わしめるため
の鈎部：１２がそれぞれ設けられると共に、該管状物に
は該鈎部が相互に接近するような弾発力が予め付与され
ている。本数は、捕捉・把持を確実に行わしめるため最
低限３本）のみで構成されていること、閉止位置維持
具：３ａを用いないこと及び牽引具：２ａと押し込み
具：４ａに代えて押し込み・牽引具：２ｂ、すなわち１
本の金属製の棒の先端が数本の枝：１１ｅ´に分けられ
た部材であって、各枝は、該管状物の内部空間に挿入・
引き抜き可能な径と長さ（後述の理由により、長さは該
管状物のそれの半分以上にする）を有するもの（各枝に
は該枝の自由端が相互に離隔するような弾発力が予め付
与されている。本数は、管状物のそれと同数）を用いる
ことを除き、その他の構成は実施例１のそれと同様であ
る。

【００２３】本例の装置も原則として実施例１の装置の
使用法と同様の操作にて用いられるが、下記の点が異な
る（下記文頭の数字は、実施例１の各操作の番号であ
り、異なる操作のみを以下に記載する）。 ４．捕捉・把持具：１、押し込み牽引具：２ｂ及び連結
具：６がそれぞれ図−７（ａ）に示す状態にセットされ
たシ−ス：５ａをファイバースコープの処置用チャンネ
ルに挿入する。 ５．押し込み牽引具：２ｂを押し出すと、該押し込み牽
引具の枝：１１ｅ´がそれらに付与されている弾発力に
よって外方に開く結果、該枝に被せられた捕捉・把持
具：１の捕捉・把持部：１１ｅも外方に展開される（図
−７（ｂ）に示した状態）。 ６．押し込み牽引具：２ｂの位置はそのままにシ−ス：
５ａを押し出すと、該シースの先端部内周面が押し込み
牽引具の枝：１１ｅ´の外方への展開を規制することに
なるので、該枝に被せられた捕捉・把持具の鈎部：１２
が切除されたポリープを捕捉・把持する（図−８（ｃ）
に示した状態）。 ７．ここで押し込み牽引具：２ｂを抜去すると、捕捉・
把持具：１の捕捉・把持部：１１ｅ弾発力のみによって
切除されたポリープが捕捉・把持された状態となる。 ８．シ−ス：５ａを抜去する（ここで、図−８（ｄ）に
示すようにファイバースコープと切除されたポリープを
捕捉・把持した捕捉・把持具：１とは連結具：６を介し
てのみ連結された状態となる。ファイバースコープは、
そのまま残置する）。

【００２４】

【発明の効果】本発明の装置によれば、複数箇所の処置
を行う場合でも、１箇所の処置毎に内視鏡の挿入・抜去
を繰り返す必要がなく、患者への負担が大幅に軽減され
る。

【００２５】また、生体材料の捕捉・把持動作又は捕捉
・収容動作が切除された生体材料との相対的な位置関係
を変更することなく行えるので操作にさほどの熟練を要
さないと共に閉止位置維持具又はゴム製の風船様物を利
用することにより切除された生体材料の捕捉・把持又は
収容更にはその状態の維持が容易かつ確実に行われる。

【００２６】更に、摘出された生体材料にナンバリング
ができるため、手術部位と切除組織との照合が容易に行
い得る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の装置の一実施例の構成とその動作過程
を示した断面図である。

【図２】図−１に示した装置の捕捉・把持具の集合部の
代替態様を示した断面図である。

【図３】本発明の装置の別の実施例の構成とその動作過
程を示した断面図である。

【図４】本発明の装置の更に別の実施例の構成とその動
作過程を示した断面図である。

【図５】図−４に示した装置の捕捉・把持具と押し出し
具との連結の代替態様を示した断面図である。

【図６】本発明の装置の更に別の実施例の捕捉・把持具
の構成とその動作過程を示した断面図である。

【図７】本発明の装置の更に別の実施例の構成とその動
作過程を示した断面図である。

【図８】従来の装置の構成とその動作過程を示した断面
図である。

【図９】従来の別の装置の構成とその動作過程を示した
断面図である。

【符号の説明】

Ａ 生体材料 １ 捕捉・把持具 １１ａ 捕捉・把持部 １１ｂ 捕捉・把持部 １１ｃ 捕捉・把持部 １１ｄ 捕捉・把持部 １１ｅ 捕捉・把持部 １１ｆ 捕捉・把持部 １１ｇ 捕捉・把持部 １２ 鉤部 １３ａ 集合部 １３ａ´ 集合部 １３ｂ 集合部 １３ｃ 集合部 １４ 流体逆止部材 １５ 磁力被誘引部材 ２ａ 牽引具 ２ｂ 押し込み・牽引具 ２ｃ 押し込み・牽引具 ２ｄ 押し込み・牽引具 ３ａ 閉止位置保持具 ３ｂ 閉止位置保持具 ４ａ 押し込み具 ４ｂ 押し込み具 ４ｃ 押し込み具 ４１ 流体注入・排出部材 ４２ 流体通路 ４３ 流体注入・排出用部材 ４４ コイル ５ａ シ−ス ５ｂ 処置用チャンネル ６ 連結具 ７ 連結用具 ８ａ 弾性体 ８ｂ 弾性体

Claims (7)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡下手術によって切除された生体材
   料の連続的な摘出装置であって、 その一端に鈎部がそれぞれ形成され他端が相互に集合せ
   しめられ、かつ該鈎部が相互に離隔するような弾発力が
   それら自身に予め付与された少なくとも二つの板状体又
   は棒状体からなる捕捉・把持具と、該捕捉・把持具の該
   鈎部を通る円の直径と該集合せしめられた部分を通る円
   の直径の中間の径を有すると共にその内面を該板状体又
   は棒状体の外側面と接触可能に配され、該捕捉・把持具
   の該鈎部が離隔するような弾発力を規制する中空円筒状
   の閉止位置維持具とからなる複数の生体材料の捕捉・把
   持単位と、 該閉止位置維持具の一端とその一端とが対向するように
   配された該閉止位置維持具と同心で可撓性を有する中空
   円筒状の押し込み具と、 該捕捉・把持具の該集合せしめられた部分にその一端が
   係止されている線状の部材であって該押し出し具の内部
   空間を挿通せしめられた牽引具と、 その一端を１番目の捕捉・把持具に係止され、２番目以
   降の捕捉・把持具にそれぞれ配設されたリング状の連結
   用具を挿通しつつ内視鏡の外部まで延伸せしめられた線
   状の部材である連結具と、からなることを特徴とする装
   置。
2. 【請求項２】 該捕捉・把持具が、その両端に鈎部がそ
   れぞれ形成され、その中間領域において折り曲げられ、
   かつ該鈎部が相互に離隔するような弾発力がそれ自身に
   予め付与された一枚の板状体からなる請求項１に記載の
   装置。
3. 【請求項３】 内視鏡下手術によって切除された生体材
   料の連続的な摘出装置であって、 それらの一端を集合させた少なくとも４本の管状物から
   なる部材であって、該集合させた部分に外部との気体の
   流通を遮断可能な流体逆止部材を配された閉鎖空間を有
   する捕捉・把持部と該管状物の外側面を全体的に覆うよ
   うに配設された伸縮性の織編物にて形成された網とから
   なる捕捉・把持具と、該管状物の他端に環状に配設され
   た弾性体と、からなる複数の生体材料の捕捉・把持単位
   と、 該閉鎖空間に配された流体逆止部材の端面とその一端と
   が対向するように配されたと同心で可撓性を有する中空
   円筒状の押し込み具と、 該押し込み具の中空部に配設され内視鏡の外部まで延伸
   せしめられた可撓性を有する管状の部材であって、その
   一端に該流体逆止部材を流体機密的に貫通可能な流体注
   入・排出部材を、その他端に空気を送排気可能な流体注
   入・排出用部材を、それぞれ配された流体通路と、 その一端を１番目の捕捉・把持具に係止され、２番目以
   降の捕捉・把持具にそれぞれ配設されたリング状の連結
   用具を挿通しつつ内視鏡の外部まで延伸せしめられた線
   状の部材である連結具と、からなることを特徴とする装
   置。
4. 【請求項４】該管状物が、それらの他端部が相互に離隔
   するような弾発力がそれら自身に予め付与されているプ
   ラスチック製のパイプからなり、該環状に配設された弾
   性体が、その内部空間が該パイプの他端と連通せしめら
   れ、また、その膨張方向が環の中心方向となるように規
   制されている袋状物である請求項３に記載の装置。
5. 【請求項５】該管状物が、それら自身膨張・収縮可能な
   袋状の管状弾性体であり、該環状に配設された弾性体
   が、リング状の弾性体である請求項３に記載の装置。
6. 【請求項６】該流体逆止部材の端面にドーナツ様の磁力
   被誘引部材を、押し込み具の先端部分の外側面にコイル
   を、更にそれぞれ配した請求項３〜５のいずれか１に記
   載の装置。
7. 【請求項７】内視鏡下手術によって切除された生体材料
   の連続的な摘出装置であって、 その一端に鈎部がそれぞれ形成され他端が相互に集合せ
   しめられ、かつ該鈎部が相互に接近するような弾発力が
   それら自身に予め付与された少なくとも二つの管状物か
   らなる捕捉・把持具のみからなる複数の生体材料の捕捉
   ・把持単位と、 １本の金属製の棒の先端が数本の枝：１１ｅ´に分けら
   れた部材であって、各枝が該捕捉・把持具の管状物の内
   部空間に挿入・引き抜き可能な径と長さを有すると共に
   該枝の自由端が離隔するような弾発力が予め付与されて
   いる該管状物のと同数の押し込み牽引具：２ｂと、 その一端を１番目の捕捉・把持具に係止され、２番目以
   降の捕捉・把持具にそれぞれ配設されたリング状の連結
   用具を挿通しつつ内視鏡の外部まで延伸せしめられた線
   状の部材である連結具と、 内視鏡の処置チャンネルの内径より小さな外径と内径該
   押し込み牽引具の枝の弾発力を規制し得る内径を有し、
   かつ該処置チャンネルの先端から内視鏡の外部まで延伸
   せしめられた可撓性を有する管状の部材であるシ−ス
   と、からなることを特徴とする装置。