JP4229920B2

JP4229920B2 - 送気システム

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Publication number: JP4229920B2
Application number: JP2005111335A
Authority: JP
Inventors: 剛史林田; 一也肘井; 茂生永山
Original assignee: Olympus Medical Systems Corp
Current assignee: Olympus Medical Systems Corp
Priority date: 2005-04-07
Filing date: 2005-04-07
Publication date: 2009-02-25
Anticipated expiration: 2025-04-07
Also published as: JP2006288552A

Description

本発明は、人体又は動物の生体内に気体を注入する送気システムに関する。

近年、内視鏡の観察下で、高周波焼灼装置（電気メス装置）や超音波凝固切開装置等の外科手術装置を行う手技が広く行われるようになっている。このような場合、観察視野や処置具による処置の空間を確保するために、送気装置により、炭酸ガス等の気体を体腔内に注入し、その体腔内を拡張する。
上記のように外科手術装置を用いて焼灼処置の際に発生する煙あるいはミスト（水蒸気）が内視鏡の観察視野を妨げるため、従来は、外科手術装置を動作させる出力スイッチの動作に同期して送気装置により排煙動作を行うようにしていた。
この場合、送気装置に気体を吸引するバルブユニットを設け、例えば送気装置に接続された電気メスの高周波出力を供給する為の出力スイッチのＯＮに連動して、排煙動作の制御装置により吸引ポンプを作動させ、この吸引ポンプによる吸引動作で排煙を行うようにしている。
このように従来は、１つの送気装置に対して、１つの外科手術装置及び排煙動作の制御装置を用意する必要があった。
特開平１１−１５５８６９号公報

このため、外科手術装置の出力に連動して排煙動作を行う際、排煙動作を連動可能な外科手術装置を複数台接続できなかった。このため、複数の外科手術装置により処置を行う場合には、接続し直す作業が必要となり、術者等の手術スタッフの負担が大きくなる欠点がある。
なお、従来例においても、例えば特開平１１−１５５８６９号公報に開示されている装置のように、専用の制御装置を用意した場合には、複数の外科手術装置の出力に連動して排煙動作を行うことが可能となるが、そのためには専用の制御装置が必要となり、そのような専用の制御装置を備えていない送気装置のような場合には対応できない。

（発明の目的）
本発明は上述した点に鑑みてなされたもので、専用の制御装置を必要としないで、低コストで複数台の外科手術装置の動作と連動して排煙動作を可能にする送気システムを提供することを目的とする。

本発明は、体腔内に気体を注入する送気手段と、前記体腔内で発生した煙を排気する排煙手段と、前記排煙手段の動作のＯＮ／ＯＦＦ制御を行う制御手段とを備えた送気システムにおいて、複数の外科手術装置の各出力動作に関連する信号を前記制御手段に接続された単一の指示信号入力端子に論理和出力として入力させる信号伝送手段を設け、前記信号伝送手段は、前記単一の指示信号入力端子に論理和出力として一端が接続され、論理和入力に対応する分岐された複数の他端のそれぞれが、前記複数の外科手術装置の各出力動作に関連する信号が出力される各信号出力端に接続される分岐ケーブルを用いて形成される。
上記構成により、単一の指示信号入力端子により排煙動作を行わせる指示信号の入力可能な送気装置の場合においても、信号伝送手段により複数の外科手術装置からの各出力動作に関連する信号の入力が可能となり、専用の制御装置を必要としないで、簡単かつ低コストで複数の外科手術装置の各出力動作に関連する信号で排煙動作を行わせることができるようにしている。

本発明によれば、専用の制御装置を必要としないで、簡単かつ低コストで複数の外科手術装置の各出力動作に関連する信号で排煙動作を行わせることができる。

以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。

図１ないし図４は本発明の実施例１に係り、図１は本発明の実施例１の送気システムの構成を示し、図２は図１における主要部の構成を詳細に示し、図３は複数の外科手術装置と同期して排煙動作が行われるタイミング図を示し、図４は排煙動作の表示系を示す。図１に示すように本発明の実施例１を備えた送気システム１は、内視鏡装置２と、この内視鏡装置２と共に使用される外科手術装置としての例えば高周波焼灼装置（電気メス装置）３及び超音波凝固切開装置４と、体腔内に送気（気体注入）及び排煙を行う機能を備えた送気装置５とからなる。
内視鏡装置２は、ベッド６に横たわる患者７の例えば腹腔内を観察するＴＶカメラ装着内視鏡８と、このＴＶカメラ装着内視鏡８に照明光を供給する光源装置９と、ＴＶカメラ装着内視鏡８に対する信号処理を行うカメラコントロールユニット（ＣＣＵと略記）１１と、このＣＣＵ１１から出力される映像信号が入力されることにより、ＴＶカメラ１７で撮像した内視鏡画像を表示するモニタ１２とを有する。

図２に示すように患者７の例えば腹腔１３内に、トラカール１４を介してＴＶカメラ装着内視鏡８を構成する光学式内視鏡１５の挿入部が挿入される。この光学式内視鏡１５の把持部に接続されたライトガイドケーブル１６は、図１の光源装置９に接続され、光源装置９からの照明光がライトガイドケーブル１６を介して光学式内視鏡１５のライトガイドに供給される。この照明光は、ライトガイドの先端が取り付けられた照明窓から出射され、腹腔１３内を照明する。
照明窓に隣接して設けられた観察窓には図示しない対物レンズが配置され、その対物レンズによる光学像はリレー光学系により接眼部に伝送され、この接眼部に装着されたＴＶカメラ１７によりその結像位置に配置された固体撮像素子に結像される。この固体撮像素子は、カメラケーブル１８を介してＣＣＵ１１と接続され、ＣＣＵ１１は、この固体撮像素子により光電変換された撮像信号に対する信号処理を行い、映像信号を生成してモニタ１２に出力する。そして、内視鏡画像がモニタ１２により表示される。
また、トラカール１４における通気路の口金には、送気チューブ２１の一端が接続され、この送気チューブ２１の他端は、送気装置５内の送気を行うバルブユニット２２の送気側口金２２ｂに接続される。

このバルブユニット２２の供給側口金は、例えば炭酸ガスボンベ２３とチューブを介して接続され、炭酸ガスボンベ２３からの炭酸ガスがバルブユニット２２により流量が調整されて、送気チューブ２１を介して腹腔１３内に送気（注入）される。
このバルブユニット２２の送気動作は、制御部２４により制御される。また、この送気装置５は、吸引することにより体腔内の煙或いはミスト（以下、煙で両方を代表する）を排出する排煙動作を行う吸引ポンプ２５を内蔵しており、この吸引ポンプ２５の動作も制御部２４により制御線２６からの制御信号で制御される。
なお、本実施例では、排煙動作を行う排煙手段としての吸引ポンプ２５を、送気手段としての送気装置５内に設けているがそれぞれを別体で、制御線を介して接続される構造にしても同様に適用できる。
上記制御部２４には、送気指示操作と排気指示（排煙）操作を行う例えばフットスイッチ等からなる出力スイッチ２７が接続されており、この出力スイッチ２７を操作することにより送気及び排気指示を制御部２４に指示入力することができる。

また、吸引ポンプ２５の排気側口金は、煙除去用ボトル２８及び逆止弁２９を介挿した排気用（吸引用）チューブ３０を介してトラカール３１の通気路に連通するように接続されている。
つまり、腹腔１３内には、トラカール３１を介して高周波出力で処置する処置具としての電気メス処置具３２が刺入され、このトラカール３１には、腹腔１３内に連通する通気路が設けてあり、その通気路の開口端にチューブ３０が接続され、腹腔１３内で発生した煙を吸引ポンプ２５による吸引動作により排気できるようにしている。
上記電気メス処置具３２は、アクティブコード３３ａを介して高周波電源装置３４のアクティブ端子に接続される。また、この高周波電源装置３４のリターン端子には、リターンコード３３ｂを介して患者７の臀部等、広い面積で接触している患者プレート３５と接続される。

この高周波電源装置３４は、高周波出力信号を発生する高周波発生部３６と、この高周波出力信号の出力／出力停止を制御する制御部３７と、この制御部３７に対して高周波出力信号の出力（ＯＮ）／出力停止（ＯＦＦ）の指示操作を行う出力スイッチ３８とを有する。また、高周波発生部３６は、高周波発生回路３６ａにより発生された高周波出力信号を出力トランス３６ｂを介して電気メス処置具３２に供給し、電気メス処置具３２により切開等の処置を行うことができる。なお、電気メス装置３は、電気メス処置具３２及び高周波電源装置３４により構成される。
また、上記腹腔１３内にはトラカール４１を介して超音波処置具４２が刺入される。この超音波処置具４２の後端に接続されたケーブル４３は、図１に示す超音波発生装置５４に接続される。

この超音波発生装置５４は、超音波処置具４２に内蔵された図示しない超音波振動子に対して超音波を発生させる駆動信号（駆動出力信号）を生成する駆動信号発生部５５と、この駆動信号発生部５５の制御を行う制御部５６と、この制御部５６に対して超音波駆動出力のＯＮ／ＯＦＦの指示操作を行う例えば出力スイッチ５７とを有する。そして、この超音波処置具４２の先端を処置対象部位に接触させて、超音波振動による摩擦熱により凝固或いは切開等の処置を行うことができるようにしている。なお、超音波凝固切開装置４は、超音波処置具４２及び超音波発生装置５４とにより構成される。
また、本実施例においては、送気装置５に内蔵された制御部２４に対して、排煙（吸引）指示の１つの指示信号の入力を行う単一の指示信号入力端子としての機能を持つコネクタ受け５１が１つ設けてあり、このコネクタ受け５１には途中で二股に分岐する通信ケーブル（或いは信号伝送ケーブル）５２の共通化された共通コネクタ５２ｃが着脱自在で接続される。

この通信ケーブル５２の分岐したコネクタ５２ａ、５２ｂは、それぞれ高周波電源装置３４及び超音波発生装置５４の各通信用コネクタ受け５３ａ、５３ｂに接続される。
つまり、高周波電源装置３４及び超音波発生装置５４には、高周波発生部３６による高周波電流をＯＮ／ＯＦＦ及び駆動信号発生部５５による駆動信号をＯＮ／ＯＦＦする信号を出力する通信用のコネクタ受け５３ａ、５３ｂが設けてあり、これらの通信用コネクタ受け５３ａ、５３ｂに上記二股の通信ケーブル５２の分岐したコネクタ５２ａ、５２ｂがそれぞれ接続される。

なお、コネクタ受け５１の信号入力端には、例えば図２に示すように２本の通信ケーブル５２からの信号が共通コネクタ５２ｃ内に設けた抵抗Ｒを介して印加される。つまり、このように２つの抵抗Ｒを共通コネクタ５２ｃ内に設けることにより、制御部２４には２つのＯＮ／ＯＦＦ信号の論理和信号が排煙（吸引）の制御動作を行う指示信号として入力される（この場合、ＯＮがＨレベル、ＯＦＦがＬレベルである）。なお、抵抗Ｒを設ける代わりに、２入力のオア回路を設けても良い。
また、図２に示すようにバルブユニット２２は、供給圧センサ４５、減圧器４６、電空比例弁４７、電磁弁４８、圧力センサ４９、流量センサ５０を内蔵しており、供給側口金に接続された炭酸ガスボンベ２３から炭酸ガスが供給される。

炭酸ガスボンベ２３に貯留されている液状の二酸化炭素は、気化されてバルブユニット２２内の内部管路を介して減圧器４６に導かれる。そして、炭酸ガスは減圧器４６により所定の圧力に減圧された後、内部管路に導かれ、電空比例弁４７により、腹腔内に適した圧力に調節される。

そして、この電空比例弁４７により調整された腹腔用の炭酸ガスは、電磁弁４８、流量センサ５０を介して腹腔用供給口金２２ｂ、送気チューブ２１を通って腹腔１３内に気腹用（送気用）の気体として導かれる（注入される）ようになっている。
供給圧センサ４５は、炭酸ガスボンベ２３から供給される炭酸ガスの圧力を計測して、その計測結果を制御部２４に出力する。減圧器４６は、炭酸ガスボンベ２３から供給された炭酸ガスの圧力を所定の圧力に減圧し、電空比例弁４７に供給する。
電空比例弁４７は、制御部２４によって圧力の制御が可能で、減圧器４６によって減圧された圧力を、制御部２４からの制御信号に基づいてさらに所定の範囲内で調節する。例えば、電空比例弁４７は、制御部２４からの制御信号に基づいて減圧器４６により減圧された炭酸ガスの圧力を０〜５００ｍｍＨｇの範囲内で減圧可能である。
電磁弁４８は、制御部２４によって開閉制御が可能なバルブであり、制御部２４からの制御信号に基づいて開状態又は閉状態に切り替えられる。

圧力センサ４９は、電磁弁４８が閉じているとき、腹腔の圧力を計測して、その計測結果を制御部２４に出力する。
流量センサ５０は、電磁弁４８を通過してこの内部管路を流れる炭酸ガスの流量を計測して、その計測結果を制御部２４に出力する。
なお、図示はしないが電磁弁４８と流量センサ５０との間に排気弁を設けても良い。この排気弁は、圧力センサ４９の計測値が腹腔内圧力設定値を超えているとき、制御部２４からの制御信号に基づいて腹腔内圧力を減圧させるために弁を開放状態にするようになっている。

制御部２４は、供給された各計測結果及び検出結果に基づいて、電空比例弁４７の圧力制御、電磁弁４８の開閉制御等を行い、体腔内に注入される気体、この場合には炭酸ガスの流量や圧力を制御する。
また、送気装置５には、その正面等に設定操作部６１が設けてあり、制御部２４に対して設定操作部６１からの操作信号に基づき、体腔内に注入される炭酸ガスの流量、圧力等、各種制御を行うことが可能である。なお、この他に圧力調整を行う減圧器４６に入力される炭酸ガスの圧力を調整する予備調整器を設けるようにしても良い。
また、本実施例においては、送気装置５に排煙表示灯６２が設けてあり、この排煙表示灯６２が排煙動作中に点灯して表示することにより、術者６３ａ、６３ｂは、排煙動作を確認することができるようにしている。

本実施例では、このように二股に分岐する通信ケーブル５２を介して、電気メス装置３及び超音波凝固切開装置４により、２つの外科処置具で処置する際の処置エネルギの（出力）ＯＮ／ＯＦＦ指示を行う出力スイッチ３８、５７のＯＮ／ＯＦＦ信号を、送気装置５の制御部２４に接続された単一のコネクタ受け５１に論理和信号として入力されるように伝送し、この単一のコネクタ受け５１を経て排煙の指示信号として制御部２４に入力させるようにしていることが特徴となっている。
そして、２つの外科手術装置をそれぞれ動作させる上記出力スイッチ３８、５７のＯＮ／ＯＦＦ信号の論理和出力に連動して制御部２４は、排煙手段としての吸引ポンプ２５による排煙動作を行わせるようにしている。
このような構成の本実施例の送気システム１による動作を図３を参照して説明する。

患者７の腹腔１３内のポリープ等に対して、内視鏡観察下で外科手術を行うような場合、例えば図１に示すように設定してＴＶカメラ装着内視鏡８により撮像した内視鏡画像をモニタ１２に表示する。

そして、術者６３ａ、６３ｂは、モニタ１２に表示された内視鏡画像を観察しながら、腹腔１３内にできたポリープ等を観察し、切除する必要がある場合には、電気メス装置３の電気メス処置具３２や超音波凝固切開装置４の超音波処置具４２で処置を行う。
このため、術者６３ａが例えば電気メス装置３の出力スイッチ３８を操作して高周波出力をＯＮにすると、制御部３７は、その指示信号を高周波電源装置３４の高周波発生部３６内の高周波発生回路３６ａに送り、高周波発生回路３６ａで高周波出力信号を発生させる。
この高周波出力信号は、出力トランス３６ｂを経て電気メス処置具３２に図３に示すタイミングの時刻ｔ１で出力される。

また、制御部３７は、高周波出力信号を出力する指示信号を二股の通信ケーブル５２を介して送気装置５の制御部２４に送信（伝送）する。この制御部２４は、送信された指示信号を排煙動作を連動して行わせる信号として吸引ポンプ２５に供給し、吸引ポンプ２５による吸引動作を開始させ、この吸引動作により体腔内の煙を排煙する。つまり、図３に示すように電気メス処置具３２により高周波出力信号が供給される動作に同期した排煙連動出力信号にて、排煙動作が連動して開始する。
また、術者６３ａが電気メス処置具３２によりポリーブの切除処置を行い、出血部分を凝固させる処置を行うために、例えば術者６３ｂは、超音波処置具４２を把持し、この超音波処置具４２に設けられた図示しないスイッチ或いは超音波発生装置５４に接続された出力スイッチ５７を操作する。
すると、超音波発生装置５４内の制御部５６は、その指示信号を駆動信号発生部５５に送り、例えば時刻ｔ２で駆動信号を発生させる。この駆動信号は、超音波処置具４２に対して超音波出力信号（超音波を発生させる出力信号）として印加される。

また、制御部５６は、この指示信号を二股の通信ケーブル５２を介して送気装置５の制御部２４に送信（伝送）する。この制御部２４は、送信された指示信号を排煙動作の指示信号として受け付ける。
この場合、既に吸引ポンプ２５は動作中の状態であり、その動作を継続する。そして、電気メス処置具３２に対する高周波出力信号がＯＦＦにされた時刻ｔ３において、超音波出力信号を出力させる動作が継続している場合には、超音波発生装置５４内の制御部５６側からの指示信号により、吸引ポンプ２５はさらに吸引による排煙動作を継続する。そして、両外科手術装置による出力信号がＯＦＦに設定された時刻ｔ４においては、両制御部３７、５６は、送気装置５の制御部２４に排煙動作の指示信号を送信しない状態になるので、制御部２４は、吸引ポンプ２５の吸引動作を停止させ、排煙動作が停止することになる。
その後、例えば時刻ｔ５において高周波出力信号を出力させる操作を行うと、その出力に同期して排煙動作も開始することになる。

このような動作を行う本実施例によれば、専用の制御装置を必要とすることなく、既存の１対１で送気装置と外科手術装置とを接続する送気システムの場合においても、二股の通信ケーブル５２を用いることにより、２つの外科手術装置からの信号を送気装置５の排煙動作を行わせる信号及び排煙動作を停止させる信号として入力することができ、簡単かつ低コストで複数の外科手術装置を同時に用いて、各外科手術装置の出力動作に同期して排煙動作を行わせることができる。
従って、本実施例によれば、従来例における１対１で動作させる信号ケーブルを接続し直す作業が不要になり、使い勝手が向上する。
また、本実施例においては、送気装置５の制御部２４は、排煙中においては、排煙表示灯６２を点灯させる点灯信号を出力する。この点灯信号は、例えばＯＮ／ＯＦＦを短い周期で繰り返すものであり、例えば図４（Ａ）に示すように排煙表示灯６２を点灯する。

また、図４（Ａ）に示す排煙表示灯６２を、連続的に点灯させても良い。また、図４（Ｂ）に示すように排煙動作が停止中では、例えば黄のＬＥＤを点灯させ、排煙動作中の場合には赤のＬＥＤを点灯させる具合に点灯する色を変更することにより、ユーザに告知しても良い。なお、黄のＬＥＤを点灯させる代わりに例えば青で点灯させるようにしても良い。また、図４（Ｃ）に示すように、排煙動作が開始した場合には、排煙を意味する表示部６５が点灯表示或いは記号等が表示されるようにしても良い。
本実施例は以下の効果を有する。
本実施例によれば、二股の通信ケーブル５２を介して外科手術に使用する複数の外科手術装置を送気装置５に接続することにより、各外科手術装置の処置する出力信号に連動して排煙の動作を行わせることが低コストかつ簡単な構成で実現することができる。

また、使用する外科手術装置を変える度に、以前使用した外科手術装置と送気装置とを接続していたケーブルを外し、次に使用する外科手術装置と送気装置とをケーブルにより接続し直す作業が不要となり、操作性を向上することができる。
このように本実施例によれば、既存の装置を用いて低コストで実現できると共に、操作性等を向上することができる。
なお、本実施例においては、外科手術装置として、電気メス装置３と超音波凝固切開装置４の場合で説明したが、他の外科手術装置、例えばレーザ光により切開等を行うレーザメス装置等を用いる場合にも適用できる。
また、本実施例では、２つの外科手術装置の場合で説明したが、３つ以上の外科手術装置を同時に使用する場合にも適用できる。例えば３つの外科手術装置を同時に使用する場合には、３つに分岐した通信ケーブルを採用すれば良いことは明らかである。

次に図５を参照して本発明の実施例２を説明する。図５は本発明の実施例２の送気システム１Ｂの全体構成を示す。
本実施例の送気システム１Ｂは、実施例１の送気システム１において、二股の通信ケーブル５２の代わりに送気装置５に接続用アダプタ７１を接続し、この接続用アダプタ７１に設けた２つの入力端子としての接続コネクタ受け７２ａ、７２ｂに２つの外科手術装置としての電気メス装置３と超音波凝固切開装置４からの各指示信号をそれぞれ伝送する通信ケーブル７３、７４を接続する構成にしている。
つまり、一方の通信ケーブル７３の両端のコネクタ７３ａ、７３ｂは、電気メス装置３の通信用コネクタ受け５３ａと接続用アダプタ７１の指示信号の入力端子となるコネクタ受け７２ａとにそれぞれ接続される。

また、他方の通信ケーブル７４の両端のコネクタ７４ａ、７４ｂは、超音波凝固切開装置４の通信用コネクタ受け５３ｂと接続用アダプタ７１の指示信号の入力端子となるコネクタ受け７２ｂとにそれぞれ接続される。
なお、接続用アダプタ７１は、コネクタ受け５１に接続される接点に一端が接続される信号線は、途中で２本に分岐し、それぞれ抵抗Ｒを介してコネクタ受け７２ａ、７２ｂの各接点にそれぞれ接続され、２つのコネクタ受け７２ａ、７２ｂに入力される信号の論理和の信号が制御部２４に入力されるようになっている。その他の構成は、実施例１と同様の構成である。

本実施例は、送気装置５に接続用アダプタ７１を接続することにより、送気装置５の制御部２４に電気メス装置３及び超音波凝固切開装置４との２つの外科手術装置からそれぞれ排煙動作をＯＮ及びＯＦＦさせる信号を１対１の通信ケーブル７３、７４を介して入力することができるようにしている。
また、本実施例の作用及び効果は、実施例１と殆ど同じである。また、本実施例では、２つのコネクタ受け７２ａ、７２ｂを備えた接続用アダプタ７１の例で説明したが、３つの外科手術装置を使用する場合には３つのコネクタ受けを設けた接続用アダプタを用いるようにすれば良い。

次に図６を参照して本発明の実施例３を説明する。図６は本発明の実施例３の送気システムの全体構成を示す。
本実施例の送気システム１Ｃは、実施例１の送気システム１において、送気装置５のコネクタ受け５１に無線受信機８１を取り付け、一方電気メス装置３の高周波電源装置３４及び超音波凝固切開装置４の超音波発生装置５４にはそれぞれ無線送信機８２、８３を取り付けている。また、本実施例では、さらに第２の電気メス装置３Ｂを有し、この電気メス装置３Ｂの高周波電源装置３４にも、無線送信機８４を取り付けている。
無線送信機８２は、コネクタ受け５３ａに着脱自在に接続されるコネクタ８５ａを有し、無線送信機８２の本体内に無線送信回路８６ａを有し、出力スイッチ３８のＯＮ／ＯＦＦ信号が制御部３７を介して無線送信回路８６ａに入力されると、この無線送信回路８６ａは、ＲＦ信号で変調し、例えばロッドアンテナ８７ａから電波で送信する。

無線送信機８３、８４もそれぞれコネクタ受け５３ｂ、５３ｃにそれぞれ接続されるコネクタ８５ｂ、８５ｃを有し、内部に図示しない無線送信回路を有し、出力スイッチのＯＮ／ＯＦＦ信号が制御部を介して入力されると、その信号をＲＦ信号で変調し、例えばロッドアンテナ８７ｂ、８７ｃからそれぞれ電波で送信する。なお、電気メス装置３Ｂの構成は、電気メス装置３と同様の構成である。
また、無線受信機８１もコネクタ受け５１に着脱自在に接続されるコネクタ８５ｄを有し、無線受信機８１の本体内に無線受信回路８８を有し、この無線受信回路８８の信号入力端に接続されたロッドアンテナ８７ｄで受信されたＲＦ信号を復調して、制御部２４に出力する。
なお、無線送信機８２、８３、８４は、例えば少しずつ異なる周波数で送信し、無線受信回路８８はこれらを同時に受信して復調し、復調した信号の論理和出力を制御部２４に送る。

従って、制御部２４は、３つの外科手術装置における１つでも処置する出力信号が入力された場合には、その出力信号に同期して排煙させる動作を行うことになる。そして、全ての出力信号がＯＦＦになると排煙動作を停止させる。
本実施例によれば、実際に使用する外科手術装置に無線送信機を装着すれば、送気装置５とケーブルで接続することが不要になるので、実施例１や実施例２よりも内視鏡観察下での外科手術を行う場合に必要となる作業量を低減でき、使い勝手が向上する。
その他は、実施例１等と同様に専用の制御装置を必要としない効果を有する。
本実施例の変形例として、例えば無線通信を行う代わりに、例えば赤外線で信号の伝送を行うようにしても良い。

なお、上述した各実施例においては、各外科手術装置における高周波、超音波、レーザ光等のエネルギ処置具で処置する際の出力指示操作或いは駆動指示操作を行うＯＮ／ＯＦＦ信号を、排煙動作のＯＮ／ＯＦＦを行う指示信号として排煙動作の制御を行っているが、これらの信号の他に例えばエネルギ処置具への出力値（供給値）が所定レベル以上の場合に排煙動作をＯＮする指示信号として利用するようにしても良い。
また、排煙動作により、体腔内の圧力が所定値以下に低下した場合には、送気装置５により送気して、圧力の低下を抑制しても良い。
なお、上述した各実施例を部分的に組み合わせる等して構成される実施例も本発明に属する。

［付記］
１．請求項１において、前記信号伝送手段は、前記単一の指示信号入力端子に、前記複数の外科手術装置の各出力動作に関連する信号の論理和信号が入力されるようにした。
２．請求項１において、前記複数の外科手術装置の各出力動作に関連する信号は、各外科手術装置の各処置具に供給される駆動出力をＯＮ／ＯＦＦさせる指示信号である。
３．請求項１において、前記外科手術装置は、高周波、超音波、レーザ光のいずれかのエネルギを用いたエネルギ処置装置である。
４．請求項１において、前記単一の指示信号入力端子に入力される指示信号のＯＮ／ＯＦＦに同期して、前記排煙手段の動作のＯＮ／ＯＦＦ制御を行う制御手段を有する。
５．付記４において、前記制御手段は、前記排煙手段を動作させた場合、その動作中を表示手段で表示する。
６．請求項１において、前記送気手段は、体腔内に注入する気体の流量及び圧力の制御を行う制御手段、流量の設定を行う設定手段を有する。

体腔内に送気すると共に、内視鏡観察下で、外科手術装置の処置により煙が発生した場合には、吸引により排煙することで、内視鏡による観察視野を確保し、病変部の切開等の処置を行う。

本発明の実施例１の送気システムの全体構成図。図１における主要部の構成を詳細に示すブロック図。複数の外科手術装置と同期して排煙動作が行われるタイミング図。排煙動作の表示系を示す説明図。本発明の実施例２の送気システムの全体構成図。本発明の実施例３の送気システムの概略の構成図。

符号の説明

１…送気システム
２…内視鏡装置
３…電気メス装置
４…超音波凝固切開装置
５…送気装置
６…ベッド
７…患者
８…カメラ装着内視鏡
１３…腹腔
１４、３１、４１…トラカール
２１…送気チューブ
２２…バルブユニット
２３…炭酸ガスボンベ
２４、３７、５６…制御部
２５…吸引ポンプ
３０…チューブ
３２…電気メス処置具
３４…高周波電源装置
３８、５７…出力スイッチ
４２…超音波処置具
５１…コネクタ受け
５２…（二股の）通信ケーブル
５２ａ、５２ｂ…コネクタ
５２ｃ…共通コネクタ
５３ａ、５３ｂ…コネクタ受け
５４…超音波発生装置
５５…駆動信号発生部

Claims

体腔内に気体を注入する送気手段と、前記体腔内で発生した煙を排気する排煙手段と、前記排煙手段の動作のＯＮ／ＯＦＦ制御を行う制御手段とを備えた送気システムにおいて、
複数の外科手術装置の各出力動作に関連する信号を前記制御手段に接続された単一の指示信号入力端子に論理和出力として入力させる信号伝送手段を設け、
前記信号伝送手段は、前記単一の指示信号入力端子に論理和出力として一端が接続され、論理和入力に対応する分岐された複数の他端のそれぞれが、前記複数の外科手術装置の各出力動作に関連する信号が出力される各信号出力端に接続される分岐ケーブルを用いて形成されることを特徴とする送気システム。
前記制御手段が前記排煙手段を動作させた場合、排煙を意味する表示を行う表示手段を有し、
前記表示手段は、前記制御手段からの信号に基づいて、前記排煙を意味する表示を行うことを特徴とする請求項１に記載の送気システム。