JP4080708B2 - 内視鏡用クリップ装置 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通して使用されて、体内の止血、結紮或いはマーキング等を行うために用いられる内視鏡用クリップ装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用クリップ装置は一般に、外力により開閉自在なクリップの基端に係脱自在に連結されたクリップ連結フックが、クリップを強制的に閉じた状態にするためのクリップ閉じリング内に通されて、それらがシースの先端から突没させることができるように配置され、クリップにクリップ閉じリングを係合させてクリップを強制的に閉じた状態にしてシースの先端から離脱させることができるようになっている。
【０００３】
ただし、単純にそのように構成すると、クリップがクリップ連結フック及びクリップ閉じリングに対してぐらついてしまうので、弱い粘着力のある仮止め固定剤をクリップ閉じリング内に充填して、クリップとクリップ連結フックとクリップ閉じリングとを一体的に仮止め固定している。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
内視鏡用クリップ装置を体内の止血に用いる際には、クリップで挟もうとする相手が出血中の血管なので、内視鏡によってその位置を正確に視認するのが困難な場合が少なくない。そこで、シースの先端から前方に洗浄水を噴出させて血液を洗い流すことができるようにしたものがある（実開平７−１９０５号）。
【０００５】
しかし、クリップとクリップ連結フックとクリップ閉じリングとが仮止め固定剤で仮止め固定されていると、洗浄水によって仮止め固定剤が流されて、クリップがクリップ連結フック及びクリップ閉じリングに対してぐらついてしまい、患部血管に対してクリップを正しく臨ませることができなくなってしまう場合がある。
【０００６】
そこで本発明は、仮止め固定剤で仮止め固定された状態のクリップをぐらつかせることなく、シースの先端から洗浄水を噴出させることができる内視鏡用クリップ装置を提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用クリップ装置は、外力により開閉自在なクリップと、クリップの基端に係脱可能に連結されたクリップ連結フックと、クリップを強制的に閉じた状態にするためのクリップ閉じリングとが、クリップ閉じリング内に充填された仮止め固定剤によって一体的に仮止め固定されてシースの先端から突没させることができるように配置され、クリップにクリップ閉じリングを係合させてクリップを強制的に閉じた状態にしてシースの先端から離脱させることができるように構成された内視鏡用クリップ装置において、シースの先端を出口とする送水路を、仮止め固定剤と干渉しないようにシース内に配設したものである。
【０００８】
なお、送水路が、クリップ閉じリングの外側を通るように配設されていてもよく、或いは、クリップ閉じリング内に仮止め固定剤が充填されていない通路が貫通形成されていて、その通路が送水路になっていてもよい。
【０００９】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は内視鏡用クリップ装置の全体構成を示しており、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等からなる可撓性のシース１の先端部分にクリップ２が配置されている。
【００１０】
図２においては、クリップ２は基端寄りの部分がシース１の先端内に収容されていて、開いた状態の一対の腕部２ａとその各先端に内方に向かって突出形成された爪状部２ｂとが見えている。
【００１１】
シース１の基端に連結された操作部２０は、端部に指掛け２３ａが取り付けられた本体軸２３にスライダー２２がスライド自在に取り付けられ、シース１の基端筒状体２１が本体軸２３及びスライダー２２に対して独立してスライド自在に配置されて構成されている。
【００１２】
シース１の基端筒状体２１には注水口金２５が突設されていて、そこに注射器等を接続してシース１内に注水することができる。なお、基端筒状体２１部分は外部に対してシールされていて、注水口金２５から注入された水が基端筒状体２１部分で外部に漏れ出さないようになっている。
【００１３】
図１はシース１の先端部分を拡大して示しており、この図においては、外力が加わっていない時の自然状態（即ち、一対の腕部２ａが平行な状態）になったクリップ２が、ほぼ完全にシース１内に引き込まれている。
【００１４】
クリップ２は、例えばバネ用ステンレス鋼板等を曲げて一つながりに形成されていて、一対の腕部２ａの各先端部分から内方に向かって爪状部２ｂが折れ曲がって突出形成されている。
【００１５】
一対の腕部２ａの基端側は、ほぼ３６０°の環状に形成された基端連結部２ｃにより連結された構成になっており、基端連結部２ｃを変形させることによって腕部２ａが開閉する。
【００１６】
そして、操作部２０に配置された前述のスライダー２２によって軸線方向に進退操作される操作ワイヤ３が軸線方向に進退自在にシース１の軸線位置に配置されていて、その先端には、クリップ２に対して係脱させることができるクリップ連結フック４がつなぎ部材５を介して取り付けられている。
【００１７】
クリップ連結フック４は、外径が太く形成された先端部分がクリップ２の基端連結部２ｃの基端に形成された連結孔２ｄに通されて抜け止め状態になることによりクリップ２と連結されている。
【００１８】
そして、後述する図４に示されるように、クリップ連結フック４の軸線方向に形成されたスリ割りを狭めるように弾性変形させることによって、クリップ連結フック４を連結孔２ｄから抜き出してクリップ２に対する連結状態を解除することができる。
【００１９】
シース１の先端内には、クリップ２の基端連結部２ｃを変形させるためのクリップ閉じリング６が配置されている。クリップ閉じリング６は基端側の内径が先端側より細く形成された短筒状に形成されていて、クリップ２の基端連結部２ｃが、クリップ閉じリング６内に引き込まれることにより変形する。
【００２０】
クリップ閉じリング６内には、例えばシリコン系粘着剤等のような粘着力の低い粘着剤等からなる仮止め固定剤９が充填されており、それよってクリップ２とクリップ連結フック４とクリップ閉じリング６とが一体的に仮止め固定されている。
【００２１】
クリップ閉じリング６の基端部分が係脱自在に嵌め込まれたリング受け筒体８は、操作部２０の本体軸２３に連結された例えばステンレス鋼線材の密巻コイルからなるリング保持コイル７の先端に固着されている。
【００２２】
リング保持コイル７は、シース１内にほぼ全長にわたって緩く挿通配置されており、リング保持コイル７の外周面とシース１の内周面との間の隙間が、注水口金２５から注入された水が通過する送水路１０になっている。
【００２３】
したがって、注水口金２５から注入された水は、クリップ閉じリング６の外側を通ってシース１の先端から前方に噴出され、その際に仮止め固定剤９には水圧がかからないので、クリップ２とクリップ連結フック４とクリップ閉じリング６との仮止め固定状態は崩されない。
【００２４】
このように構成された内視鏡用クリップ装置においては、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルにシース１を通し、クリップ２がシース１の先端から前方に出た状態にして、クリップ閉じリング６を操作部２０側から押し出す（又は、操作ワイヤ３を操作部２０側から牽引する）。
【００２５】
すると、まず図３に示されるように、クリップ２の基端連結部２ｃがクリップ閉じリング６内に引き込まれた状態になって変形することにより、一対の腕部２ａが開いた状態に変化し、クリップ閉じリング６内から仮止め固定剤９がある程度押し出される。なお、図３と図４では、シース１とリング保持コイル７等の図示が省略されている。
【００２６】
その状態で一対の腕部２ａの間に患部を位置させるのであるが、目標とする患部が出血等によって視認できない場合には、シース１の先端を目標方向に向けた状態で注水口金２５から洗浄水を注入してシース１の先端から噴出させることにより、クリップ２がクリップ連結フック４及びクリップ閉じリング６と仮止め固定された状態を保って血液等を洗い流すことができる。
【００２７】
そこで、クリップ閉じリング６を操作部２０側から押し出すと、図４に示されるように、基端連結部２ｃがさらに変形すると同時にクリップ閉じリング６の先端がクリップ２の一対の腕部２ａを背側から押す。
【００２８】
それによって、クリップ閉じリング６内の仮止め固定剤９のほとんどが押し出され、一対の腕部２ａがクリップ閉じリング６によって強制的に平行に閉じられた状態になって、爪状部２ｂが患部１００の粘膜に突き刺さる状態になる。
【００２９】
また、クリップ２の基端連結部２ｃがクリップ閉じリング６の基端側の細い内径部に嵌まり込んで潰される状態に変形し、それによって、クリップ連結フック４が潰されて連結孔２ｄから抜け出せる状態になる。
【００３０】
そこで、クリップ連結フック４をクリップ２から外して、シース１側の部分全体を手元側に引き去ることにより、図５に示されるように、クリップ閉じリング６と共にクリップ２が患部１００の粘膜に食い付いた状態に留置される。
【００３１】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば図６に示される第２の実施例のように、送水路１０がシース１と一体に独立して形成されたいわゆるマルチルーメンチューブを用いてもよい。
【００３２】
また、図７に示される第３の実施例のように、リング保持コイル７のピッチを先端付近で粗にして送水路１０を形成したり、図８に示される第４の実施例のようにクリップ閉じリング６とリング受け筒体８等の側壁に送水路１０となる孔を形成して、リング保持コイル７内を通って送られてきた水がクリップ閉じリング６の外側に出てシース１の先端から噴出するようにしてもよい。
【００３４】
【発明の効果】
本発明によれば、シースの先端を出口とする送水路が、クリップとクリップ連結フックとクリップ閉じリングとを仮止め固定する仮止め固定剤と干渉しないようにシース内に配設されているので、仮止め固定剤で仮止め固定された状態のクリップをぐらつかせることなく、シースの先端から送水して出血の洗浄等を行い、確実かつ容易にクリッピングを行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の全体構成を示す外観図である。
【図３】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における開状態を示す側面断面図である。
【図４】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における閉状態を示す側面断面図である。
【図５】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの留置状態を示す側面断面図である。
【図６】本発明の第２の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の側面断面図である。
【図７】本発明の第３の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の側面断面図である。
【図８】本発明の第４の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の側面断面図である。
【符号の説明】
１ シース
２ クリップ
２ｃ 基端連結部
３ 操作ワイヤ
４ クリップ連結フック
５ つなぎ部材
６ クリップ閉じリング
７ リング保持コイル
９ 仮止め固定剤
１０ 送水路
２５ 注水口金

Claims (2)

1. 外力により開閉自在なクリップと、上記クリップの基端に係脱可能に連結されたクリップ連結フックと、上記クリップを強制的に閉じた状態にするためのクリップ閉じリングとが、上記クリップ閉じリング内に充填された仮止め固定剤によって一体的に仮止め固定されてシースの先端から突没させることができるように配置され、上記クリップに上記クリップ閉じリングを係合させて上記クリップを強制的に閉じた状態にして上記シースの先端から離脱させることができるように構成された内視鏡用クリップ装置において、
   上記シースの先端を出口とする送水路を、上記仮止め固定剤と干渉しないように上記シース内に配設したことを特徴とする内視鏡用クリップ装置。
2. 上記送水路が、上記クリップ閉じリングの外側を通るように配設されている請求項１記載の内視鏡用クリップ装置。

Images