JP3914462B2 - 内視鏡用クリップ装置 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通して使用されて、体内の止血、結紮或いはマーキング等を行うために用いられる内視鏡用クリップ装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
図８は従来の内視鏡用クリップ装置の先端に配置されたクリップ１が開いた状態の側面断面図であり、基端部で互いに連結された一対の腕部１ａが基端部１ｂで互いに連結されて開閉自在に形成されている。
【０００３】
そして、各腕部１ａの基端部１ｂの近傍に形成された開閉駆動部１ｃにクリップ閉じリング６を後方から押し被せることにより、腕部１ａが開いた後に閉じ、クリップ１を閉じた状態に維持して患部に留置することができるようになっている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
図９は、そのようなクリップ１が開いた状態の正面図であり、１８０°対称に配置された一対の腕部１ａが、開閉駆動部１ｃにおいて相互に面接触して安定した状態で当接し合っている。
【０００５】
しかし、腕部１ａを３個以上設けると、図１０に３個の場合が示されるように、腕部１ａどうしが縁部における点接触の状態になるので、各腕部１ａに作用する力が少しアンバランスになっただけで、図１１に示されるように腕部１ａの当接状態が崩れて正常に開閉しなくなってしまう。
【０００６】
また、腕部１ａを３個以上設けると、開閉動作が非常に重くなって実用性がなくなってしまう。そのため、３個以上の腕部１ａによって患部を包み込むマルチ方向クリッピングを行うことができなかった。
【０００７】
そこで本発明は、クリップに３個以上の腕部を設けて軽い操作力量で安定した状態で開閉させて、患部を包み込むマルチ方向クリッピングを確実かつ容易に行うことができる内視鏡用クリップ装置を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用クリップ装置は、基端部で互いに連結された複数の腕部が開閉自在に設けられたクリップと、各腕部の基端寄りの位置に形成された開閉駆動部に係合することにより腕部を開閉したあと閉じた状態に維持するクリップ閉じリングとが、シースの先端付近にシースから離脱可能に配置され、開閉駆動部に係合していない状態のクリップ閉じリングをシースの基端側からの遠隔操作によって開閉駆動部に係合させる操作動作伝達部材が、シース内に挿通配置された内視鏡用クリップ装置において、クリップに互いに交差することなく略均等の方向に開閉する少なくとも３個の腕部を設けて、クリップが開いた状態のときに開閉駆動部の内側において各腕部に内接する芯金をクリップに内挿配置すると共に、クリップが開閉する動作の最中の芯金とクリップ閉じリングの少なくとも一方とクリップとの間の摩擦抵抗を減らすための摩擦抵抗低減部を設けたものである。
【０００９】
なお、クリップが開閉する動作の最中の芯金とクリップとの間の干渉量を小さくするための逃げが芯金に形成されていて、その逃げが摩擦抵抗低減部になっていてもよい。
【００１０】
或いは、クリップが開閉する動作の最中に芯金と接触する部分の全部又は一部の肉厚がクリップの他の部分の肉厚より薄く形成されていて、その薄肉部が摩擦抵抗低減部になっていてもよい。
【００１１】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は内視鏡用クリップ装置の全体構成を示しており、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ又は超弾性合金管等からなる可撓性の外套管２の先端部分にクリップ１が配置されている。
【００１２】
図２においては、クリップ１は基端寄りの部分が外套管２の先端内に収容されていて、開いた状態の腕部１ａとその各先端に内方に向かって突出形成された先端爪部１ｄとが見えている。
【００１３】
外套管２は、例えばステンレス鋼線を一定の径で密着巻きしたコイルパイプからなるシース７に緩く被嵌されており、シース７の基端に連結された操作部２０は、端部に指掛け２２が取り付けられた本体軸２１に対して、操作ワイヤ３（操作動作伝達手段）の基端に連結されたスライダー２３がスライド自在に取り付けられた構成になっている。
【００１４】
また、外套管２の基端筒状体２４が本体軸２１に対して独立してスライド自在に配置されており、基端筒状体２４に突設された送水注入口金２５から外套管２内に送液することができるようになっている。
【００１５】
図１は、この実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分を拡大して示しており、閉じた状態のクリップ１がほぼ完全に外套管２内に収納されるように外套管２が少し前方に押し出された状態になっている。
【００１６】
クリップ１は、例えばバネ用ステンレス鋼板等を曲げて一つながりに形成されていて、基端部１ｂにおいて互いにつながっている３個の腕部１ａが相互に交差することなく放射状に開閉自在に均等の間隔（即ち、略１２０°間隔）に配置されている。
【００１７】
各腕部１ａの基端寄りの位置には、内方に括れた括れ部１ｃ１の直後の部分に外方に膨んだ膨出部１ｃ２が形成された開閉駆動部１ｃが形成されており、開閉駆動部１ｃを変形させることにより腕部１ａが開閉するようになっている。
【００１８】
操作部２０に配置された前述のスライダー２３によって軸線方向に進退操作される操作ワイヤ３はシース７の軸線位置に配置されていて、操作ワイヤ３の先端には、クリップ１から後方に延出するクリップ連結ワイヤ５に対して係脱させることができるクリップ連結フック４が取り付けられている。
【００１９】
クリップ連結フック４は、後側半部に操作ワイヤ３の先端が半田付け等によって連結固着され、先側半部の側面部分に凹んで形成された凹部４ａに、環状のクリップ連結ワイヤ５を係脱させることができるようになっている。この実施例のクリップ連結ワイヤ５は、一本のワイヤの両端部分を結び合わせて環状に形成されている。５ａがその結び目である。
【００２０】
シース７の先端に半田付け等によって固着されたリング受け筒８の先側部分には、クリップ１の膨出部１ｃ２を外面側から押さえ付けて変形させるためのクリップ閉じリング６の基端寄りの部分が係脱自在に嵌め込まれている。
【００２１】
また、クリップ１の開閉駆動部１ｃから基端部１ｂにかけて、腕部１ａの内側にはクリップ芯金９が内挿配置されている。クリップ芯金９は、クリップ１の括れ部１ｃ１の内側に位置する部分が細い円柱状に形成されている（細径部９ａ）。
【００２２】
クリップ芯金９の細径部９ａより後方部分は、その部分の前後両端が括れ部１ｃ１部分を通過できない太い円形の断面形状に形成されていて、クリップ１の内側から抜け出ないようになっている。
【００２３】
そして、クリップ芯金９の細径部９ａより後方部分の前後両端以外の部分には、クリップ１が開閉する動作の最中にクリップ芯金９とクリップ１との間の干渉量を小さくするための逃げ９ｂが形成されていて、その部分ではクリップ芯金９が細径部９ａ部分と同程度の細径に形成されている。
【００２４】
クリップ連結ワイヤ５は、クリップ１の基端部１ｂとクリップ芯金９の後端面との間に通され、クリップ閉じリング６はクリップ１の基端部１ｂの外面に被嵌されて摩擦力によりそこに係止されている。
【００２５】
このようにして、クリップ１、クリップ連結ワイヤ５、クリップ閉じリング６及びクリップ芯金９は、シース７及び操作ワイヤ３に対して結合／分離自在な一つのユニット状に構成されている。
【００２６】
このような内視鏡用クリップ装置を使用する際には、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに通された内視鏡用クリップ装置の先端がクリッピング対象の患部の正面に誘導されたら、図３に示されるように、外套管２を後方に退避させて操作部２０側から操作ワイヤ３を強く牽引すると、クリップ１の膨出部１ｃ２がクリップ閉じリング６内に引き込まれて変形することにより腕部１ａが大きく開く。
【００２７】
この状態ではクリップ１の括れ部１ｃ１が内方に向かって強く押されるが、正面図である図４にも示されるように、括れ部１ｃ１はその内側にあるクリップ芯金９の細径部９ａに周囲から均等に押し付けられるので、３個の腕部１ａはバランスが崩れることなく略１２０°間隔で確実に大きく開く。
【００２８】
そして、操作ワイヤ３をさらに強く操作部２０側へ牽引すれば、図５に示されるように、クリップ１の腕部１ａの拡がり部分の一部がクリップ閉じリング６内に引き込まれた状態になって窄められ、各腕部１ａの先端の先端爪部１ｄが患部１００を包み込む状態に粘膜に突き刺さる。
【００２９】
このようなクリップ１の一連の開閉動作の際には、クリップ１の膨出部１ｃ２がクリップ閉じリング６で押し潰されることにより、クリップ１の膨出部１ｃ２と基端部１ｂとの間の部分が内側に押し込まれてクリップ芯金９に押し付けられる方向に変形する。
【００３０】
しかし、クリップ芯金９にはその部分に逃げ９ｂ（摩擦抵抗低減部）が形成されていてクリップ１との干渉量が小さくなっている（又は干渉しなくなっている）ので、クリップ１の膨出部１ｃ２と基端部１ｂとの間の部分がクリップ芯金９に強く押し付けられず、したがってクリップ１とクリップ芯金９との間、及びクリップ１とクリップ閉じリング６との間には小さな摩擦抵抗しか発生しない。その結果、クリップ１を軽い操作力量で円滑に開閉させることができる。
【００３１】
クリップ１が閉じきった後、操作ワイヤ３を前方に押し出しながらシース７を後方に少し退避させれば、クリップ閉じリング６がリング受け筒８から外れ、クリップ連結フック４がシース７より前方に突き出た状態で、その部分を左右に適当に動かすことによりクリップ連結ワイヤ５とクリップ連結フック４との係合が外れる。
【００３２】
このようにして、クリップ閉じリング６によって強制的に閉じられた状態のクリップ１により、患部１００をマルチ方向からクリッピングした状態で体内に留置することができる。
【００３３】
図６と図７は、各々本発明の参考例を示しており、図６に示されるように、クリップ芯金９の逃げ９ｂを細径部９ａと連続的に形成しても差し支えない。
【００３４】
また、図７に示されるように、クリップ芯金９に逃げ９ｂを形成する代わりに、クリップ１が開閉する動作の最中にクリップ芯金９と接触する部分の全部又は一部の肉厚をクリップ１の他の部分の肉厚より薄く形成することにより、クリップ芯金９とクリップ閉じリング６の少なくとも一方とクリップ１との間の摩擦抵抗を小さくしてもよい。
【００３５】
なお本発明は上記実施例に限定されるものではなく、クリップ１の腕部１ａの数が４個以上設けられていてもよい。
【００３６】
【発明の効果】
本発明によれば、クリップが開いた状態のときに開閉駆動部の内側において各腕部に内接する芯金をクリップに内挿配置したことにより、クリップに３個以上の腕部を設けて安定した状態で開閉させることができ、さらに、クリップが開閉する動作の最中の芯金とクリップ閉じリングの少なくとも一方とクリップとの間の摩擦抵抗を減らすための摩擦抵抗低減部を設けたことにより、クリップの開閉を軽い操作力量で容易に行うことができ、優れた実用性を得ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の先端部分の側面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置の全体構成を示す外観図である。
【図３】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における開状態を示す側面断面図である。
【図４】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における開状態を示す正面図である。
【図５】本発明の第１の実施例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における閉状態を示す側面断面図である。
【図６】 本発明の参考例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における開状態を示す側面断面図である。
【図７】 本発明の第２の参考例の内視鏡用クリップ装置のクリップの開閉動作における開状態を示す側面断面図である。
【図８】従来の内視鏡用クリップ装置（二本腕）のクリップの開閉動作における開状態を示す側面断面図である。
【図９】従来の内視鏡用クリップ装置（二本腕）のクリップの開閉動作における開状態を示す正面図である。
【図１０】従来の内視鏡用クリップ装置（三本腕）のクリップの開閉動作における開状態を示す正面図である。
【図１１】従来の内視鏡用クリップ装置（三本腕）のクリップの開閉動作における開状態を示す正面図である。
【符号の説明】
１ クリップ
１ａ 腕部
１ｂ 基端部
１ｃ 開閉駆動部
１ｃ１ 括れ部
１ｃ２ 膨出部
３ 操作ワイヤ（操作動作伝達手段）
４ クリップ連結フック
５ クリップ連結ワイヤ
６ クリップ閉じリング
７ シース
９ クリップ芯金
９ａ 細径部
９ｂ 逃げ（摩擦抵抗低減部）
２０ 操作部

Claims (1)

1. 基端部で互いに連結された複数の腕部が開閉自在に設けられたクリップと、上記各腕部の基端寄りの位置に形成された開閉駆動部に係合することにより上記腕部を開閉したあと閉じた状態に維持するクリップ閉じリングとが、シースの先端付近に上記シースから離脱可能に配置され、上記開閉駆動部に係合していない状態の上記クリップ閉じリングを上記シースの基端側からの遠隔操作によって上記開閉駆動部に係合させる操作動作伝達部材が、上記シース内に挿通配置された内視鏡用クリップ装置であって、
   上記クリップに互いに交差することなく略均等の方向に開閉する少なくとも３個の腕部が設けられて、上記クリップが開いた状態のときに上記開閉駆動部の内側において上記各腕部に内接する芯金が上記クリップに内挿配置されたものにおいて、
   上記開閉駆動部は、上記各腕部の基端寄りの位置に内方に括れて形成された括れ部と、その括れ部の直後の部分からその後方にわたって外方に膨らんで形成された膨出部とを備え、
   上記芯金は、上記括れ部の内側に位置する細径部と、上記細径部の後端側に連なって上記膨出部内に位置し、上記括れ部を通過できないよう上記細径部より太く形成された太径部と、上記クリップの開閉動作に際して上記膨出部が内方に押し込まれた状態になるときに上記芯金に作用する上記膨出部の押し付け力を小さくするために上記太径部の後端側に連なって上記太径部より細い径に形成された逃げ部、とを備えていることを特徴とする内視鏡用クリップ装置。

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