JP3580996B2 - 検眼装置 - Google Patents
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Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は被検眼の屈折力を検査する検眼装置に関する。
【０００２】
【従来技術】
被検眼の屈折異常を矯正する眼鏡レンズやコンタクトレンズを処方するための検眼においては、通常、自覚検査に先立ち被検者の裸眼視力や前眼鏡視力を検査する。検査は右眼、左眼、両眼とそれぞれ検査視標を呈示し、これを判読できるか否かにより行う。従来、検査視標の呈示は被検者に視標の見え具合を尋ねたりして初期呈示する視力値視標の目安をつけるか、適当な値から始めていたので、その値が本来の裸眼視力値や前眼鏡視力値とかけ離れていると、検査時間が長引くことがあった。
【０００３】
この対応として、最近では、他覚式眼屈折力測定装置の他覚値データや、レンズメータによる前眼鏡値データに基づいて、被検眼の裸眼視力値、前眼鏡での視力値を予測し、その予測視力値の検査視標を始めに呈示することにより検査時間を短くできるものが案出されている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記の装置における視力値の予測は、一般的な相互関係に基づいて作成された固定的なテーブルにより行っているため、人種や地域、環境の違いによって予測視力値と実測視力値の間に大きな誤差が生じる可能性があり、常に的確な検査視標を呈示して検査時間を短縮できるとは限らない。
【０００５】
本発明は上記問題点に鑑み、他覚値データや前眼鏡値データに基づく予測視力値の精度を向上させ、より検査時間を短縮できる検眼装置を提供することを技術課題とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
【０００７】
（１） 検査視標を呈示して被検眼を検査する検眼装置において、被検眼の屈折力を他覚的に測定した他覚値データを入力する第１入力手段と、入力された他覚測定データに基づいて予測される裸眼視力値を得る視力値予測手段と、該視力値予測手段により得られた予測視力値に基づいて定められた視力値を持つ検査視標を裸眼視力検査を開始するときに呈示する視標呈示手段と、実測の裸眼視力値データを入力する第２入力手段と、多数の被検眼について前記第１及び第２入力手段により入力された他覚値データと実測の裸眼視力値データとを対応させて記憶する記憶手段と、該記憶手段に記憶されたデータを統計処理することにより前記視力値予測手段が得る予測視力値を修正する予測視力値修正手段と、を備えること特徴とする。
【０００８】
（２） （１）の検眼装置において、前記視力値予測手段は他覚値データに対応させた予測視力値のテーブルを持ち、前記予測視力値修正手段は前記テーブルの予測視力値を書き換えることを特徴とする。
【０００９】
（３） （１）の予測視力値修正手段は、統計処理による屈折値ごとの視力値群からデータ件数の多いものを予測視力値として修正することを特徴とする。
【００１０】
（４） （１）の予測視力値修正手段は、前記他覚値データの球面度数と乱視度数の各値に対する前記実測視力値のデータ件数の統計結果に基づいて予測視力値を修正することを特徴とする。
【００１１】
（５） （１）の予測視力値修正手段は、他覚値データに対応させた各実測視力値の件数と総件数とに基づき予測視力値を修正する演算式を持つことを特徴とする。
【００１２】
（６） （１）の検眼装置は、測定用指標を被検眼眼底に投影し、眼底の投影指標像を受光手段で検出することに基づいて眼屈折力を他覚的に測定する他覚的測定手段を備える自動眼屈折力測定装置であることを特徴とする。
【００１３】
（７） 検査視標を呈示して被検眼を検査する検眼装置において、被検眼の屈折力を他覚的に測定した他覚測定データ及び前眼鏡データを入力する第１入力手段と、入力した両データの比較から求められる残留度数に基づいて予測される視力値を得る視力値予測手段と、該視力値予測手段により得られた予測視力値の視標を前眼鏡視力検査を開始するときに呈示する呈示手段と、実測の前眼鏡視力値を入力する第２入力手段と、多数の被検眼について前記第１入力手段による両データの比較から求まる残留度数と第２入力手段により入力された実測視力値とを対応させて記憶する記憶手段と、該記憶手段に記憶されたデータを統計処理することにより前記視力値予測手段による予測視力値を修正する予測視力値修正手段と、を備えることを特徴とする。
【００１４】
【実施例】
以下、本発明の一実施例を図面に基づいて説明する。図１は実施例である検眼装置の全体構成を示す外観図である。検眼装置１００は次の構成を備える。１は被検者と検者の間に配置される検眼テーブル、２は自覚式屈折力測定装置である。自覚式屈折力測定装置２は、種々の光学素子を検眼窓１１に電動で切り換え配置する左右一対のレンズユニット１０と、左右のレンズユニット１０を吊り下げる吊り下げ部１２を備える。１３は吊り下げ部１２に取り付けられた近点棒に保持された近用視力表である（遠用検査のときは眼前から取り除かれる）。
【００１５】
３は測定用指標を被検眼眼底に投影し、眼底の投影指標像を受光手段で検出することに基づいて眼屈折力を測定する他覚式眼屈折力測定装置である。他覚式眼屈折力測定装置３は検眼テーブル１上をスライド可能な移動トレイに載置されており、他覚検査のときには検眼テーブル１の中央位置にスライドさせて測定を実行する。
【００１６】
４は検査視標を呈示する投影式の視標呈示装置である。５は自覚式屈折力測定装置２及び投影式視標呈示装置４を操作するためのコントローラ、６は各装置の通信中継を行うリレーユニットである。また、リレーユニット６には図示なきレンズメータが接続される。
【００１７】
図２はコントローラ５を上から見た図である。３０は検眼情報を表示する液晶のディスプレイである。３１はスイッチ部であり、ディスプレイ３０の表示画面をメニュー画面に切り換えてパラメータの設定等を行うときに使用するスイッチを持つ設定切換えスイッチ群３２、視標呈示装置４に呈示させる視標を切り換える視標スイッチ群３３、呈示視標に必要なマスクをかけるマスクスイッチ群３４、プログラム検眼を実行するスタートスイッチ３５、プログラム検眼の検査段階を次のものに進める送りスイッチ３６、変更する測定データ等のモードを指定する変更モード指定スイッチ群３７、データを入力する際のモード又は測定するモードを指定する入力データ指定スイッチ群３８、他覚式眼屈折力測定装置やレンズメータ等からのデータを入力するときに使用するデータ入力スイッチ３９、プリントスイッチ４０、測定眼指定スイッチ４１、測定値の変更や数値入力のときに使用するダイヤルスイッチ４２、等の種々のスイッチが設けられている。
【００１８】
図３は装置の制御を説明するためのブロック図である。コントローラ５のスイッチ部３１からのスイッチ信号は、所定の処理が施された後にマイクロコンピュータ回路５０に入力される。マイクロコンピュータ回路５０には検眼プログラム等の制御プログラムを記憶したメモリ５１と測定データ等を記憶するメモリ５２が接続されている。メモリ５２には他覚値データと対応させて実際に測定して得られた視力値のデータが記憶される。マイクロコンピュータ回路５０はスイッチ信号をメモリ５１に記憶された制御プログラムに基づき各種データに変換したり演算処理を行い、表示回路５３を介してディスプレイ３０の画面を制御する。また、変換信号をリレーユニット６のマイクロコンピュータ回路５５に入力する。マイクロコンピュータ回路５５は、屈折力に関するデータを自覚式屈折力検査装置２に、視標に関するデータを視標呈示装置４に送る。
【００１９】
屈折力に関するデータを受けた自覚式屈折力検査装置２のマイクロコンピュータ回路６０は、駆動回路６１を介してモータ６２を駆動し、弱球面ディスク６３、強球面ディスク６４、補助レンズディスク６５、クロスシリンダーディスク６６等を回転させ、所定の光学系を検査窓に配置する。また、マイクロコンピュータ回路６０はレンズユニット１０のスライドと煽りに関する信号を受けると、駆動モータ２０４、２０７を駆動する。
【００２０】
視標に関するデータを受けた視標呈示装置４のマイクロコンピュータ回路７０は、視標投影用のランプ７２を点灯すると共に、駆動回路７３を介しモータ７４を駆動し、視標が描かれた視標ディスク７５、マスクディスク７６を回転して所定の検査視標を被検眼の前方に置かれた図示なきスクリーンに投影する。
【００２１】
マイクロコンピュータ回路５５には他覚式眼屈折力測定装置３やレンズメータ９が接続され、送られてくる測定データをメモリ５６に格納する。コントローラ５側のマイクロコンピュータ回路５０から読み出し指令信号が入力されると、マイクロコンピュータ回路５５は指定された測定データをメモリ５６から読み出し、コントローラ５側に転送する。５７は測定結果を出力するプリンタであり、５８はその駆動回路である。
【００２２】
以上のような構成の装置において、その動作を以下に説明する。まず、一人の被検者の検眼について、検査項目及び検眼手順が設定された検眼プログラムを使用した動作を説明する（図４参照）。
【００２３】
検査に際し、設定切換えスイッチ群３２のスイッチを操作して必要なパラメータ設定や被検者の年齢等の問診情報を入力する。その後、スタートスイッチ３５を押して検眼プログラムを実行する。
【００２４】
＜他覚値データの入力＞
検眼プログラムをスタートすると、ディスプレイ３０には他覚式眼屈折力測定装置３による測定データの入力を促すメッセージが表示されるので、予め他覚式眼屈折力測定装置３を使用して測定した他覚値データを入力する。Ｓ値（球面度数）、Ｃ値（乱視度数）、Ａ値（乱視軸角度）の他覚値データは、他覚式眼屈折力測定装置３のプリントスイッチを押すことにより、リレーユニット６のマイクロコンピュータ回路５５を介してメモリ５６に記憶される。その後、コントロ−ラ５のデータ入力スイッチ３９を押し、続いて入力データ指定スイッチ群３８の他覚スイッチを押すことにより、メモリ５６に記憶された他覚値データがコントローラ５側のメモリ５２の他覚値メモリエリアに転送記憶される。なお、他覚値データの入力は通信によるデータ転送の他、変更モ−ド指定スイッチ群３７とダイヤルスイッチ４２等の操作により手入力で行ってもよい。
【００２５】
＜裸眼視力検査＞
他覚値データの入力が完了すると、他覚値データは自動的に自覚値メモリエリアにコピーされ、図５に示す画面例の左右表示部８１にはコピーされた１つ前のデータ（自覚値データ＝他覚値データ）が表示され、裸眼視力が検査できる状態になる。
【００２６】
本装置は他覚値データに基づいて予測される裸眼視力値を算出するプログラムを有しており、マイクロコンピュータ回路５０は裸眼視力検査の開始時には算出した予測視力値を持つ検査視標を視標呈示装置４に呈示させるように動作信号を発信する。裸眼視力値の予測は、予めメモリ５１に初期記憶されている屈折力値による視力値テーブルＡ（図６）、年齢による調節力値テーブルＢ（図７）に基づいて行う。なお、Ｃ値はマイナス読みとする。
【００２７】
他覚値データのＳ値が０又はマイナス、つまり正視又は近視の場合、近視裸眼視力値の予測は視力値テーブルＡに基づいて予測される。マイクロコンピュータ回路５０は他覚値データのＳ値、Ｃ値より等価球面度数ＳＥを算出し、算出した等価球面度数を屈折力値として視力値テーブルＡに適用して裸眼視力値を予測する。
【００２８】
他覚値データのＳ値がプラス、つまり遠視の場合には調節力の影響が大きいため、年齢に対する調節力値を加味して予測裸眼視力値を得る。まず、年齢に対する調節力値は問診時に入力された年齢から調節力値テーブルＢに基づいて求め、この値から他覚値データのＳ値、Ｃ値により算出される等価球面度数を減じる。そして、その値を屈折力値として視力値テーブルＡに当てはめて予測視力値を得る。屈折力値が０又はプラスのときは、調節力が足りるものとして予測視力値を１．０とする。
【００２９】
マイクロコンピュータ回路５０は予測裸眼視力値が得られたら、その視力値を持つ検査視標を初期値として呈示するようにマイクロコンピュータ回路５５を経由して視標呈示装置４に動作信号を送信する。中央表示部８０のＶＡ欄には予測される裸眼視力値が表示され、中央表示部８０の下の操作説明エリア８２には現在呈示している視標図柄８３が表示される。検者は被検者の応答を得てマスクスイッチ群３４のスイッチ３４ａ，３４ｂで視標にマスクをかけ、呈示視標を変更することにより実測の裸眼視力値を得て、その入力を行う。同様に左眼及び両眼の裸眼視力検査を行い、実測の裸眼視力値を得る。得られた実測裸眼視力値は他覚値データと対応づけられてメモリ５２に記憶される。
【００３０】
＜眼鏡データ入力＞
両眼の裸眼視力が入力できたら、送りスイッチ３６を押して次の検査項目に進める。ディスプレイ３０には眼鏡の有無（コンタクトレンズも含む）を確認する旨のメッセージが表示されるので、その指示に従いレンズメータ９で測定した眼鏡度数のデータを入力する。眼鏡度数データはレンズメータ９からメモリ５６に転送にされて記憶された後、入力スイッチ３９、スイッチ群３８の眼鏡スイッチを押すことによりメモリ５２の前眼鏡メモリエリアに記憶される。なお、検査を始める前に予め眼鏡度数を入力しておくこともできる。
【００３１】
＜眼鏡視力検査＞
眼鏡度数データの入力ができると、ディスプレイ３０の画面は右眼の眼鏡視力確認検査モードに切り換わる。自覚式屈折力検査装置２の検査窓には、眼鏡度数データに相応した光学系が配置されるので、自覚式屈折力検査装置２を被検者の眼前に配置して検査することもできる。中央表示部８０の右眼のＶＡ欄には、他覚値データと眼鏡度数データとの差による残留度数に基づいた予測視力値が表示され、視標呈示装置４にはその視力値を持つ検査視標を呈示するように信号が発せられる。
【００３２】
前眼鏡視力値の予測は裸眼視力値の予測と同じように行われるが、他覚値データ及び前眼鏡値データより得られる残留度数に基づいて視力値テーブルより予測視力値が得られる。本実施例においては、他覚値データから前眼鏡値データのＳ値、Ｃ値を各々に減じ、減じたＳ値、Ｃ値から算出した等価球面残留度数に基づいて前眼鏡視力値の予測を行う。
【００３３】
被検者の応答に基づいてスイッチ３４ａ，３４ｂで呈示される検査視標を切換えることにより視力値を得て、その値が入力される。左眼、両眼も同様に検査を行うと裸眼視力検査のときと同様に視力値が入力される。
【００３４】
前眼鏡視力値が入力されると、裸眼視力値の場合と同様に実測視力値データと残留度数データは、今後の視力値予測に参酌されるデータの１つとしてメモリ５２に記憶される。
【００３５】
＜自覚値検査＞
眼鏡視力検査ができたら、検眼プログラムの検査手順に従い、処方値を求める自覚検査を行う（図４参照）。この自覚検査も基本的に送りスイッチ３６を押すことにより、マイクロコンピュ−タ回路５０から自覚式屈折力検査装置２及び視標呈示装置４に検査に必要な動作信号が発せられ、順次検査が進められるようになっている（自覚検査の詳細は、本出願人による特願平８−１９２８３９号を参照されたい）。
【００３６】
以上のような検眼を多数の被検者に対して行うことにより、他覚値データに対する実測の裸眼視力値、前眼鏡度数と他覚値データから求まる残留度数に対する実測の前眼鏡視力値がメモリ５２に蓄積されていく。この蓄積される多数のデータを統計処理することにより、前述の他覚値データに対して予測される裸眼視力値、他覚値データと前眼鏡度数データの比較から求まる残留度数に対して予測される前眼鏡視力値の精度を高めることができる。
【００３７】
統計処理は等価球面度数（屈折力値）ごとに記憶された実測値データのデータ件数に基づいて行う。例えば、ある程度の件数（１０００件とか１００００件）のデータが集まった時点で、図６に示した初期テーブルＡの予想視力値を修正する。図８の実測値データ件数テーブルで示すように、他覚値データによる等価球面度数ＳＥの−３．００Ｄに対する実測視力値データが、０．３で４０件、０．２で１２０件、０．１で８０件あった場合、データ件数が最も多い０．２を予測視力値として判断することができる。予め記憶されている視力値テーブルＡでの予測視力値は０．１となるが、実測値データに基づいて視力値テーブルを修正し、修正された視力値テーブルにより視力値を予測することによって、より精度の高い視力値を予測することができる。実測値データのデータ件数が同数程度の視力値がある場合には、弱い方の視力値を予測視力値として参酌するように予め決めておくと、検眼をスムーズに行うことができる。
【００３８】
また、多数の件数が集まった時点で修正するのではなく、初期テーブルＡで設定した視力値のところを予め１０００件というように重みを付けておく。そして実測値のデータが得られる毎に、等価球面度数ＳＥに対して次のような演算を行い、修正の予測視力値を得る。
【数１】
【００３９】
例えば、等価球面度数ＳＥの−３．００Ｄに対する実測視力値データが、０．１で最初の１０００件を含めて１５００件、０．２で２０００件、０．３で５００件となった場合、上記式による修正ＶＡは０．１７５と算出されるので、これを検査視標の視力値に対応させるように、視標テーブルＡ−３．００Ｄに対する予測視力値は０．２と書き換えられる。（これは、データが１件づつ蓄積される毎に予測視力値が計算され、修正ＶＡが０．１５に達したところで呈示視力値を０．２と修正する。）
【００４０】
その他、統計処理に関しては公知の種々の演算を用いて処理することが可能であるが、蓄積された実測値データの数が少数の場合には誤差の大きな視力値を予測する可能性が高いため、一定のデータ数が蓄積されるまでは予め記憶された初期の視力値テーブルＡにより予測するようにしてもよい。
【００４１】
なお、実測値データに基づく予測値が隣合う（前後する）ディオプターの予測視力値と大きく異なる値を示す場合には、例外的なデータとして予測値を隣合うディオプターの視力値データに合わせるように補正するか、あるいは大きく異なる値の実測値データを参酌しないようにして、整合性をとるようにする。
【００４２】
また、上述した本実施例においては、等価球面度数（あるいは等価球面残留度数）に基づいて視力値テーブルより視力値を予測したが、Ｓ値とＣ値をパラメータとして視力値マトリクスを作成し、視力値マトリクスによってさらに細分化された視力値を他覚値データ、前眼鏡値データのＳ値、Ｃ値を統計処理した結果に基づき予測するようにしてもよい（図９参照）。
【００４３】
さらに、乱視軸（Ａ値）を予測視力値に反映させるために、直乱視（０〜１５°，１６５〜１８０°）、倒乱視（７５〜１０５°）、斜乱視（１６〜７４°，１０６〜１６４°）の場合について、それぞれの視力値テーブル（視力値マトリクス）を設けてもよい。
【００４４】
以上は１台の検眼装置１００内で行うようにしたが、図１０のように、各店舗に配置された多数の検眼装置１００で得られたデータ（他覚値データ、実測の裸眼視力値データ及び前眼鏡視力値データ）をホストコンピュータ１１０に送信し、ホストコンピュータ１１０側で統計処理することもできる。ホストコンピュータ１１０は統計処理により視力値テーブルを修正し、各検眼装置１００にフィードバックする。この場合、短い期間でより多くの被検眼のデータを収集することができ、さらに予測の精度を向上できる。
なお、実施例ではシステムユニット的な検眼装置について説明を行ってきたが、他覚式眼屈折力測定装置３に視標呈示機構と自覚測定機能を付加した自動眼屈折力測定装置（特開平９−１２２０７６号等を参照）に応用できることは言うまでもない。
【００４５】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、他覚測定データに基づく裸眼視力値や前眼鏡による視力値の予測精度を向上することができる。これにより、検査時間をさらに短縮でき、被検者の疲労の軽減と検査結果の信頼性向上を図ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】実施例である検眼装置の全体構成を示す外観略図である。
【図２】コントローラの上方視図である。
【図３】実施例である検眼装置の制御系要部図である。
【図４】実施例の検眼プログラムのフローチャート図である。
【図５】裸眼視力開始時の画面例を示す図である。
【図６】近視度数による視力値テーブルＡを示す図である。
【図７】年齢による調節力値テーブルＢを示す図である。
【図８】屈折力と視力値に基づく実測値データ件数のテーブルを示す図である。
【図９】Ｓ値とＣ値に基づく視力値マトリクスを示す図である。
【図１０】多数の検眼装置によるネットワークに関する説明図である。
【符号の説明】
２ 自覚式屈折力測定装置
３ 他覚式眼屈折力測定装置
４ 視標呈示装置
５ コントローラ
９ レンズメータ
５０ マイクロコンピュータ回路
５１、５２ メモリ
【発明の属する技術分野】
本発明は被検眼の屈折力を検査する検眼装置に関する。
【０００２】
【従来技術】
被検眼の屈折異常を矯正する眼鏡レンズやコンタクトレンズを処方するための検眼においては、通常、自覚検査に先立ち被検者の裸眼視力や前眼鏡視力を検査する。検査は右眼、左眼、両眼とそれぞれ検査視標を呈示し、これを判読できるか否かにより行う。従来、検査視標の呈示は被検者に視標の見え具合を尋ねたりして初期呈示する視力値視標の目安をつけるか、適当な値から始めていたので、その値が本来の裸眼視力値や前眼鏡視力値とかけ離れていると、検査時間が長引くことがあった。
【０００３】
この対応として、最近では、他覚式眼屈折力測定装置の他覚値データや、レンズメータによる前眼鏡値データに基づいて、被検眼の裸眼視力値、前眼鏡での視力値を予測し、その予測視力値の検査視標を始めに呈示することにより検査時間を短くできるものが案出されている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記の装置における視力値の予測は、一般的な相互関係に基づいて作成された固定的なテーブルにより行っているため、人種や地域、環境の違いによって予測視力値と実測視力値の間に大きな誤差が生じる可能性があり、常に的確な検査視標を呈示して検査時間を短縮できるとは限らない。
【０００５】
本発明は上記問題点に鑑み、他覚値データや前眼鏡値データに基づく予測視力値の精度を向上させ、より検査時間を短縮できる検眼装置を提供することを技術課題とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
上記課題を解決するために、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とする。
【０００７】
（１） 検査視標を呈示して被検眼を検査する検眼装置において、被検眼の屈折力を他覚的に測定した他覚値データを入力する第１入力手段と、入力された他覚測定データに基づいて予測される裸眼視力値を得る視力値予測手段と、該視力値予測手段により得られた予測視力値に基づいて定められた視力値を持つ検査視標を裸眼視力検査を開始するときに呈示する視標呈示手段と、実測の裸眼視力値データを入力する第２入力手段と、多数の被検眼について前記第１及び第２入力手段により入力された他覚値データと実測の裸眼視力値データとを対応させて記憶する記憶手段と、該記憶手段に記憶されたデータを統計処理することにより前記視力値予測手段が得る予測視力値を修正する予測視力値修正手段と、を備えること特徴とする。
【０００８】
（２） （１）の検眼装置において、前記視力値予測手段は他覚値データに対応させた予測視力値のテーブルを持ち、前記予測視力値修正手段は前記テーブルの予測視力値を書き換えることを特徴とする。
【０００９】
（３） （１）の予測視力値修正手段は、統計処理による屈折値ごとの視力値群からデータ件数の多いものを予測視力値として修正することを特徴とする。
【００１０】
（４） （１）の予測視力値修正手段は、前記他覚値データの球面度数と乱視度数の各値に対する前記実測視力値のデータ件数の統計結果に基づいて予測視力値を修正することを特徴とする。
【００１１】
（５） （１）の予測視力値修正手段は、他覚値データに対応させた各実測視力値の件数と総件数とに基づき予測視力値を修正する演算式を持つことを特徴とする。
【００１２】
（６） （１）の検眼装置は、測定用指標を被検眼眼底に投影し、眼底の投影指標像を受光手段で検出することに基づいて眼屈折力を他覚的に測定する他覚的測定手段を備える自動眼屈折力測定装置であることを特徴とする。
【００１３】
（７） 検査視標を呈示して被検眼を検査する検眼装置において、被検眼の屈折力を他覚的に測定した他覚測定データ及び前眼鏡データを入力する第１入力手段と、入力した両データの比較から求められる残留度数に基づいて予測される視力値を得る視力値予測手段と、該視力値予測手段により得られた予測視力値の視標を前眼鏡視力検査を開始するときに呈示する呈示手段と、実測の前眼鏡視力値を入力する第２入力手段と、多数の被検眼について前記第１入力手段による両データの比較から求まる残留度数と第２入力手段により入力された実測視力値とを対応させて記憶する記憶手段と、該記憶手段に記憶されたデータを統計処理することにより前記視力値予測手段による予測視力値を修正する予測視力値修正手段と、を備えることを特徴とする。
【００１４】
【実施例】
以下、本発明の一実施例を図面に基づいて説明する。図１は実施例である検眼装置の全体構成を示す外観図である。検眼装置１００は次の構成を備える。１は被検者と検者の間に配置される検眼テーブル、２は自覚式屈折力測定装置である。自覚式屈折力測定装置２は、種々の光学素子を検眼窓１１に電動で切り換え配置する左右一対のレンズユニット１０と、左右のレンズユニット１０を吊り下げる吊り下げ部１２を備える。１３は吊り下げ部１２に取り付けられた近点棒に保持された近用視力表である（遠用検査のときは眼前から取り除かれる）。
【００１５】
３は測定用指標を被検眼眼底に投影し、眼底の投影指標像を受光手段で検出することに基づいて眼屈折力を測定する他覚式眼屈折力測定装置である。他覚式眼屈折力測定装置３は検眼テーブル１上をスライド可能な移動トレイに載置されており、他覚検査のときには検眼テーブル１の中央位置にスライドさせて測定を実行する。
【００１６】
４は検査視標を呈示する投影式の視標呈示装置である。５は自覚式屈折力測定装置２及び投影式視標呈示装置４を操作するためのコントローラ、６は各装置の通信中継を行うリレーユニットである。また、リレーユニット６には図示なきレンズメータが接続される。
【００１７】
図２はコントローラ５を上から見た図である。３０は検眼情報を表示する液晶のディスプレイである。３１はスイッチ部であり、ディスプレイ３０の表示画面をメニュー画面に切り換えてパラメータの設定等を行うときに使用するスイッチを持つ設定切換えスイッチ群３２、視標呈示装置４に呈示させる視標を切り換える視標スイッチ群３３、呈示視標に必要なマスクをかけるマスクスイッチ群３４、プログラム検眼を実行するスタートスイッチ３５、プログラム検眼の検査段階を次のものに進める送りスイッチ３６、変更する測定データ等のモードを指定する変更モード指定スイッチ群３７、データを入力する際のモード又は測定するモードを指定する入力データ指定スイッチ群３８、他覚式眼屈折力測定装置やレンズメータ等からのデータを入力するときに使用するデータ入力スイッチ３９、プリントスイッチ４０、測定眼指定スイッチ４１、測定値の変更や数値入力のときに使用するダイヤルスイッチ４２、等の種々のスイッチが設けられている。
【００１８】
図３は装置の制御を説明するためのブロック図である。コントローラ５のスイッチ部３１からのスイッチ信号は、所定の処理が施された後にマイクロコンピュータ回路５０に入力される。マイクロコンピュータ回路５０には検眼プログラム等の制御プログラムを記憶したメモリ５１と測定データ等を記憶するメモリ５２が接続されている。メモリ５２には他覚値データと対応させて実際に測定して得られた視力値のデータが記憶される。マイクロコンピュータ回路５０はスイッチ信号をメモリ５１に記憶された制御プログラムに基づき各種データに変換したり演算処理を行い、表示回路５３を介してディスプレイ３０の画面を制御する。また、変換信号をリレーユニット６のマイクロコンピュータ回路５５に入力する。マイクロコンピュータ回路５５は、屈折力に関するデータを自覚式屈折力検査装置２に、視標に関するデータを視標呈示装置４に送る。
【００１９】
屈折力に関するデータを受けた自覚式屈折力検査装置２のマイクロコンピュータ回路６０は、駆動回路６１を介してモータ６２を駆動し、弱球面ディスク６３、強球面ディスク６４、補助レンズディスク６５、クロスシリンダーディスク６６等を回転させ、所定の光学系を検査窓に配置する。また、マイクロコンピュータ回路６０はレンズユニット１０のスライドと煽りに関する信号を受けると、駆動モータ２０４、２０７を駆動する。
【００２０】
視標に関するデータを受けた視標呈示装置４のマイクロコンピュータ回路７０は、視標投影用のランプ７２を点灯すると共に、駆動回路７３を介しモータ７４を駆動し、視標が描かれた視標ディスク７５、マスクディスク７６を回転して所定の検査視標を被検眼の前方に置かれた図示なきスクリーンに投影する。
【００２１】
マイクロコンピュータ回路５５には他覚式眼屈折力測定装置３やレンズメータ９が接続され、送られてくる測定データをメモリ５６に格納する。コントローラ５側のマイクロコンピュータ回路５０から読み出し指令信号が入力されると、マイクロコンピュータ回路５５は指定された測定データをメモリ５６から読み出し、コントローラ５側に転送する。５７は測定結果を出力するプリンタであり、５８はその駆動回路である。
【００２２】
以上のような構成の装置において、その動作を以下に説明する。まず、一人の被検者の検眼について、検査項目及び検眼手順が設定された検眼プログラムを使用した動作を説明する（図４参照）。
【００２３】
検査に際し、設定切換えスイッチ群３２のスイッチを操作して必要なパラメータ設定や被検者の年齢等の問診情報を入力する。その後、スタートスイッチ３５を押して検眼プログラムを実行する。
【００２４】
＜他覚値データの入力＞
検眼プログラムをスタートすると、ディスプレイ３０には他覚式眼屈折力測定装置３による測定データの入力を促すメッセージが表示されるので、予め他覚式眼屈折力測定装置３を使用して測定した他覚値データを入力する。Ｓ値（球面度数）、Ｃ値（乱視度数）、Ａ値（乱視軸角度）の他覚値データは、他覚式眼屈折力測定装置３のプリントスイッチを押すことにより、リレーユニット６のマイクロコンピュータ回路５５を介してメモリ５６に記憶される。その後、コントロ−ラ５のデータ入力スイッチ３９を押し、続いて入力データ指定スイッチ群３８の他覚スイッチを押すことにより、メモリ５６に記憶された他覚値データがコントローラ５側のメモリ５２の他覚値メモリエリアに転送記憶される。なお、他覚値データの入力は通信によるデータ転送の他、変更モ−ド指定スイッチ群３７とダイヤルスイッチ４２等の操作により手入力で行ってもよい。
【００２５】
＜裸眼視力検査＞
他覚値データの入力が完了すると、他覚値データは自動的に自覚値メモリエリアにコピーされ、図５に示す画面例の左右表示部８１にはコピーされた１つ前のデータ（自覚値データ＝他覚値データ）が表示され、裸眼視力が検査できる状態になる。
【００２６】
本装置は他覚値データに基づいて予測される裸眼視力値を算出するプログラムを有しており、マイクロコンピュータ回路５０は裸眼視力検査の開始時には算出した予測視力値を持つ検査視標を視標呈示装置４に呈示させるように動作信号を発信する。裸眼視力値の予測は、予めメモリ５１に初期記憶されている屈折力値による視力値テーブルＡ（図６）、年齢による調節力値テーブルＢ（図７）に基づいて行う。なお、Ｃ値はマイナス読みとする。
【００２７】
他覚値データのＳ値が０又はマイナス、つまり正視又は近視の場合、近視裸眼視力値の予測は視力値テーブルＡに基づいて予測される。マイクロコンピュータ回路５０は他覚値データのＳ値、Ｃ値より等価球面度数ＳＥを算出し、算出した等価球面度数を屈折力値として視力値テーブルＡに適用して裸眼視力値を予測する。
【００２８】
他覚値データのＳ値がプラス、つまり遠視の場合には調節力の影響が大きいため、年齢に対する調節力値を加味して予測裸眼視力値を得る。まず、年齢に対する調節力値は問診時に入力された年齢から調節力値テーブルＢに基づいて求め、この値から他覚値データのＳ値、Ｃ値により算出される等価球面度数を減じる。そして、その値を屈折力値として視力値テーブルＡに当てはめて予測視力値を得る。屈折力値が０又はプラスのときは、調節力が足りるものとして予測視力値を１．０とする。
【００２９】
マイクロコンピュータ回路５０は予測裸眼視力値が得られたら、その視力値を持つ検査視標を初期値として呈示するようにマイクロコンピュータ回路５５を経由して視標呈示装置４に動作信号を送信する。中央表示部８０のＶＡ欄には予測される裸眼視力値が表示され、中央表示部８０の下の操作説明エリア８２には現在呈示している視標図柄８３が表示される。検者は被検者の応答を得てマスクスイッチ群３４のスイッチ３４ａ，３４ｂで視標にマスクをかけ、呈示視標を変更することにより実測の裸眼視力値を得て、その入力を行う。同様に左眼及び両眼の裸眼視力検査を行い、実測の裸眼視力値を得る。得られた実測裸眼視力値は他覚値データと対応づけられてメモリ５２に記憶される。
【００３０】
＜眼鏡データ入力＞
両眼の裸眼視力が入力できたら、送りスイッチ３６を押して次の検査項目に進める。ディスプレイ３０には眼鏡の有無（コンタクトレンズも含む）を確認する旨のメッセージが表示されるので、その指示に従いレンズメータ９で測定した眼鏡度数のデータを入力する。眼鏡度数データはレンズメータ９からメモリ５６に転送にされて記憶された後、入力スイッチ３９、スイッチ群３８の眼鏡スイッチを押すことによりメモリ５２の前眼鏡メモリエリアに記憶される。なお、検査を始める前に予め眼鏡度数を入力しておくこともできる。
【００３１】
＜眼鏡視力検査＞
眼鏡度数データの入力ができると、ディスプレイ３０の画面は右眼の眼鏡視力確認検査モードに切り換わる。自覚式屈折力検査装置２の検査窓には、眼鏡度数データに相応した光学系が配置されるので、自覚式屈折力検査装置２を被検者の眼前に配置して検査することもできる。中央表示部８０の右眼のＶＡ欄には、他覚値データと眼鏡度数データとの差による残留度数に基づいた予測視力値が表示され、視標呈示装置４にはその視力値を持つ検査視標を呈示するように信号が発せられる。
【００３２】
前眼鏡視力値の予測は裸眼視力値の予測と同じように行われるが、他覚値データ及び前眼鏡値データより得られる残留度数に基づいて視力値テーブルより予測視力値が得られる。本実施例においては、他覚値データから前眼鏡値データのＳ値、Ｃ値を各々に減じ、減じたＳ値、Ｃ値から算出した等価球面残留度数に基づいて前眼鏡視力値の予測を行う。
【００３３】
被検者の応答に基づいてスイッチ３４ａ，３４ｂで呈示される検査視標を切換えることにより視力値を得て、その値が入力される。左眼、両眼も同様に検査を行うと裸眼視力検査のときと同様に視力値が入力される。
【００３４】
前眼鏡視力値が入力されると、裸眼視力値の場合と同様に実測視力値データと残留度数データは、今後の視力値予測に参酌されるデータの１つとしてメモリ５２に記憶される。
【００３５】
＜自覚値検査＞
眼鏡視力検査ができたら、検眼プログラムの検査手順に従い、処方値を求める自覚検査を行う（図４参照）。この自覚検査も基本的に送りスイッチ３６を押すことにより、マイクロコンピュ−タ回路５０から自覚式屈折力検査装置２及び視標呈示装置４に検査に必要な動作信号が発せられ、順次検査が進められるようになっている（自覚検査の詳細は、本出願人による特願平８−１９２８３９号を参照されたい）。
【００３６】
以上のような検眼を多数の被検者に対して行うことにより、他覚値データに対する実測の裸眼視力値、前眼鏡度数と他覚値データから求まる残留度数に対する実測の前眼鏡視力値がメモリ５２に蓄積されていく。この蓄積される多数のデータを統計処理することにより、前述の他覚値データに対して予測される裸眼視力値、他覚値データと前眼鏡度数データの比較から求まる残留度数に対して予測される前眼鏡視力値の精度を高めることができる。
【００３７】
統計処理は等価球面度数（屈折力値）ごとに記憶された実測値データのデータ件数に基づいて行う。例えば、ある程度の件数（１０００件とか１００００件）のデータが集まった時点で、図６に示した初期テーブルＡの予想視力値を修正する。図８の実測値データ件数テーブルで示すように、他覚値データによる等価球面度数ＳＥの−３．００Ｄに対する実測視力値データが、０．３で４０件、０．２で１２０件、０．１で８０件あった場合、データ件数が最も多い０．２を予測視力値として判断することができる。予め記憶されている視力値テーブルＡでの予測視力値は０．１となるが、実測値データに基づいて視力値テーブルを修正し、修正された視力値テーブルにより視力値を予測することによって、より精度の高い視力値を予測することができる。実測値データのデータ件数が同数程度の視力値がある場合には、弱い方の視力値を予測視力値として参酌するように予め決めておくと、検眼をスムーズに行うことができる。
【００３８】
また、多数の件数が集まった時点で修正するのではなく、初期テーブルＡで設定した視力値のところを予め１０００件というように重みを付けておく。そして実測値のデータが得られる毎に、等価球面度数ＳＥに対して次のような演算を行い、修正の予測視力値を得る。
【数１】
例えば、等価球面度数ＳＥの−３．００Ｄに対する実測視力値データが、０．１で最初の１０００件を含めて１５００件、０．２で２０００件、０．３で５００件となった場合、上記式による修正ＶＡは０．１７５と算出されるので、これを検査視標の視力値に対応させるように、視標テーブルＡ−３．００Ｄに対する予測視力値は０．２と書き換えられる。（これは、データが１件づつ蓄積される毎に予測視力値が計算され、修正ＶＡが０．１５に達したところで呈示視力値を０．２と修正する。）
【００４０】
その他、統計処理に関しては公知の種々の演算を用いて処理することが可能であるが、蓄積された実測値データの数が少数の場合には誤差の大きな視力値を予測する可能性が高いため、一定のデータ数が蓄積されるまでは予め記憶された初期の視力値テーブルＡにより予測するようにしてもよい。
【００４１】
なお、実測値データに基づく予測値が隣合う（前後する）ディオプターの予測視力値と大きく異なる値を示す場合には、例外的なデータとして予測値を隣合うディオプターの視力値データに合わせるように補正するか、あるいは大きく異なる値の実測値データを参酌しないようにして、整合性をとるようにする。
【００４２】
また、上述した本実施例においては、等価球面度数（あるいは等価球面残留度数）に基づいて視力値テーブルより視力値を予測したが、Ｓ値とＣ値をパラメータとして視力値マトリクスを作成し、視力値マトリクスによってさらに細分化された視力値を他覚値データ、前眼鏡値データのＳ値、Ｃ値を統計処理した結果に基づき予測するようにしてもよい（図９参照）。
【００４３】
さらに、乱視軸（Ａ値）を予測視力値に反映させるために、直乱視（０〜１５°，１６５〜１８０°）、倒乱視（７５〜１０５°）、斜乱視（１６〜７４°，１０６〜１６４°）の場合について、それぞれの視力値テーブル（視力値マトリクス）を設けてもよい。
【００４４】
以上は１台の検眼装置１００内で行うようにしたが、図１０のように、各店舗に配置された多数の検眼装置１００で得られたデータ（他覚値データ、実測の裸眼視力値データ及び前眼鏡視力値データ）をホストコンピュータ１１０に送信し、ホストコンピュータ１１０側で統計処理することもできる。ホストコンピュータ１１０は統計処理により視力値テーブルを修正し、各検眼装置１００にフィードバックする。この場合、短い期間でより多くの被検眼のデータを収集することができ、さらに予測の精度を向上できる。
なお、実施例ではシステムユニット的な検眼装置について説明を行ってきたが、他覚式眼屈折力測定装置３に視標呈示機構と自覚測定機能を付加した自動眼屈折力測定装置（特開平９−１２２０７６号等を参照）に応用できることは言うまでもない。
【００４５】
【発明の効果】
以上説明したように、本発明によれば、他覚測定データに基づく裸眼視力値や前眼鏡による視力値の予測精度を向上することができる。これにより、検査時間をさらに短縮でき、被検者の疲労の軽減と検査結果の信頼性向上を図ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】実施例である検眼装置の全体構成を示す外観略図である。
【図２】コントローラの上方視図である。
【図３】実施例である検眼装置の制御系要部図である。
【図４】実施例の検眼プログラムのフローチャート図である。
【図５】裸眼視力開始時の画面例を示す図である。
【図６】近視度数による視力値テーブルＡを示す図である。
【図７】年齢による調節力値テーブルＢを示す図である。
【図８】屈折力と視力値に基づく実測値データ件数のテーブルを示す図である。
【図９】Ｓ値とＣ値に基づく視力値マトリクスを示す図である。
【図１０】多数の検眼装置によるネットワークに関する説明図である。
【符号の説明】
２ 自覚式屈折力測定装置
３ 他覚式眼屈折力測定装置
４ 視標呈示装置
５ コントローラ
９ レンズメータ
５０ マイクロコンピュータ回路
５１、５２ メモリ
Claims (7)
- 検査視標を呈示して被検眼を検査する検眼装置において、被検眼の屈折力を他覚的に測定した他覚値データを入力する第１入力手段と、入力された他覚測定データに基づいて予測される裸眼視力値を得る視力値予測手段と、該視力値予測手段により得られた予測視力値に基づいて定められた視力値を持つ検査視標を裸眼視力検査を開始するときに呈示する視標呈示手段と、実測の裸眼視力値データを入力する第２入力手段と、多数の被検眼について前記第１及び第２入力手段により入力された他覚値データと実測の裸眼視力値データとを対応させて記憶する記憶手段と、該記憶手段に記憶されたデータを統計処理することにより前記視力値予測手段が得る予測視力値を修正する予測視力値修正手段と、を備えること特徴とする検眼装置。
- 請求項１の検眼装置において、前記視力値予測手段は他覚値データに対応させた予測視力値のテーブルを持ち、前記予測視力値修正手段は前記テーブルの予測視力値を書き換えることを特徴とする検眼装置。
- 請求項１の予測視力値修正手段は、統計処理による屈折値ごとの視力値群からデータ件数の多いものを予測視力値として修正することを特徴とする検眼装置。
- 請求項１の予測視力値修正手段は、前記他覚値データの球面度数と乱視度数の各値に対する前記実測視力値のデータ件数の統計結果に基づいて予測視力値を修正することを特徴とする検眼装置。
- 請求項１の予測視力値修正手段は、他覚値データに対応させた各実測視力値の件数と総件数とに基づき予測視力値を修正する演算式を持つことを特徴とする検眼装置。
- 請求項１の検眼装置は、測定用指標を被検眼眼底に投影し、眼底の投影指標像を受光手段で検出することに基づいて眼屈折力を他覚的に測定する他覚的測定手段を備える自動眼屈折力測定装置であることを特徴とする検眼装置。
- 検査視標を呈示して被検眼を検査する検眼装置において、被検眼の屈折力を他覚的に測定した他覚測定データ及び前眼鏡データを入力する第１入力手段と、入力した両データの比較から求められる残留度数に基づいて予測される視力値を得る視力値予測手段と、該視力値予測手段により得られた予測視力値の視標を前眼鏡視力検査を開始するときに呈示する呈示手段と、実測の前眼鏡視力値を入力する第２入力手段と、多数の被検眼について前記第１入力手段による両データの比較から求まる残留度数と第２入力手段により入力された実測視力値とを対応させて記憶する記憶手段と、該記憶手段に記憶されたデータを統計処理することにより前記視力値予測手段による予測視力値を修正する予測視力値修正手段と、を備えることを特徴とする検眼装置。
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