JP2957120B2 - 医療情報入力システムおよび医療情報入力方法 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医療情報入力シス
テムおよび医療情報入力方法に関し、詳しくはカルテ、
処方箋等の医療情報の入力を行う医療情報入力システム
および医療情報入力方法に関する。

【０００２】

【従来の技術】病院においては、カルテ、処方箋、注射
伝票、検査伝票等の種々の記録簿および伝票が使用され
ている。近年になり、カルテ等を電子的に管理するため
に、キーボードまたはマウスを用いてカルテ等の情報を
コンピュータに入力するシステムが案出されるようにな
った。このシステムにおいては、医師は患者を診断した
後、または診断中に、診断結果および投薬等のカルテ情
報をキーボードまたはマウスを用いてコンピュータに入
力する。コンピュータディスプレイには、患者の部位等
を表すグラフィックスが表示され、医師はこのグラフィ
ックスを見ながら対話的に入力作業を行うことが可能で
ある。コンピュータシステムに入力されたカルテ情報
は、患者名、患者ＩＤ等のキーを用いて検索することが
でき、この結果、カルテ情報の管理が容易になる。

【０００３】同様に、処方箋、検査伝票等の情報もキー
ボードもしくはマウスを用いてコンピュータシステムに
入力される。このコンピュータシステムは複数の端末を
備え、例えば薬局に備えられた端末から処方箋の情報が
引き出される。そして、薬剤師は端末から得られた情報
に基づき、医薬の調合を行うことができる。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来の
医療情報入力システムおよび医療情報入力方法は以下に
示すように種々の問題を抱えていた。

【０００５】第１に、キーボードもしくはマウスを使用
したデータ入力のために煩雑な作業を必要としていた。
従来の医療情報入力システムにおいては、医師もしくは
補助者が直接にキーボード等を操作することによって、
医療情報等を入力しなければならない。従来の手書き方
式のカルテに慣れ親しんだ医師の中には、キーボード等
を用いて医療情報を入力することに強い抵抗を示す人も
多く、かかる入力システムが従来のカルテに代わるもの
ではなかった。また、法律上、カルテを紙の形態で保存
することが義務付けられており、コンピュータシステム
に入力されたカルテ情報を用紙の形態で保存しなければ
ならない。このため、コンピュータシステムへのデータ
入力とは別個に、従来どおり、カルテへの記入を行う必
要があった。

【０００６】第２に、キー入力の際に誤ったデータが入
力されるおそれがあった。キー入力が人手によって行わ
れるものである以上、入力ミスが発生する可能性は常に
存在している。上述した医療情報の入力ミスは人命に重
大な問題を与えるのみならず、医療会計のミス等による
経済的損失も招いてしまう。特に、キー入力作業者が、
例えばカルテに記載された事項の一部を見落とすことに
よって、いわゆる入力漏れが発生し、請求漏れによる膨
大な経済的損失が生じていた。

【０００７】第３に、円滑な医療サービスの提供が困難
となっていた。上述したように、医療情報の入力に困難
を伴うため、患者の待ち時間増加等の医療業務の遅滞が
生じていた。

【０００８】第４に、カルテの改ざんが容易になされる
という問題が生じていた。伝票を全く使用しない電子カ
ルテおいては、データの変更が容易であるという利点が
あるが、この利点は逆に改ざんが容易になされるという
問題につながる。

【０００９】本発明は、上記課題に鑑みてなされたもの
であり、本発明の第１の目的は、データ入力に伴う煩雑
な作業を要しない医療情報入力システムおよび医療情報
入力方法を提供することにある。

【００１０】本発明の第２の目的は、データ入力ミスを
回避可能な医療情報入力システムおよび医療情報入力方
法を提供することにある。

【００１１】本発明の第３の目的は、円滑な医療サービ
スを提供することにより診療効率を向上することが可能
な医療情報入力システムおよび医療情報入力方法を提供
することにある。

【００１２】

【課題を解決するための手段】本発明は、上述の課題を
解決するために、医療伝票上におけるペン先の座標の時
間変化を表す筆跡データを検出する読み取り装置と、上
記筆跡データに基づき文字認識を行う文字認識手段と、
認識された文字列を医療情報データとして保存する保存
手段とを備える。

【００１３】また、上記文字認識手段は、読み取り装置
によって検出されたサインの筆跡データと、予め登録さ
れた筆跡データとを比較し、両者が一致した場合に、保
存手段は上記医療情報データへのアクセスを許可する。
これにより、患者のプライバシーを守ることができる。
上記保存手段は、上記医療情報データを患者毎に保存す
ることができる。

【００１４】上記文字認識手段は、認識された省略文字
列を正式文字列に変換する変換テーブルを備える。これ
により、病名、薬名等を省略して記載することができ
る。

【００１５】また、上記読み取り装置には、患者の診療
毎に新たなカルテが載置される。

【００１６】文字認識手段は、医療伝票上の所定領域の
筆跡データに基づくイメージデータを生成し、上記保存
手段は、このイメージデータを上記医療情報データの一
部として保存する。よって、カルテに記入された図形等
はイメージデータとして保存される。

【００１７】さらに、上記読み取り装置は、複数患者分
の医療伝票の筆跡データを一括して文字認識手段に送信
可能である。例えば、医師が病棟を回診した後、読み取
り装置に蓄えられた複数患者分の筆跡データを文字認識
手段に転送することができる。

【００１８】また、上記読み取り装置は、筆跡データを
検出した時刻を表すタイムスタンプデータ、および／ま
たは、当該読み取り装置の識別データを、当該筆跡デー
タとともに上記文字認識手段に送信する。

【００１９】上記文字認識手段は、予め定められた記号
が上書きされた文字を認識文字列中において検出した場
合には、当該文字を認識文字列から削除する。

【００２０】上記文字認識手段は、筆跡データから得ら
れたイメージデータに基づく文字認識結果と、筆跡デー
タに基づく文字認識結果とを併せて判断することによっ
て、文字認識を行う。これにより、さらに精度の高い文
字認識を行うことができる。

【００２１】上記保存手段は、患者の識別コードに基づ
き、当該患者の医療情報データを検索可能である。した
がって、患者が複数の科において診療を受けていたとし
ても、当該患者がどのような薬を処方されたかを把握す
ることができる。

【００２２】また、本発明は、伝票の書式を設計可能な
伝票設計用端末を備えるとともに、上記読み取り装置
は、上記書式に基づき、伝票上の所定領域におけるペン
先端の座標変化を検出する。この上記伝票設計用端末
は、初診受付伝票、カルテ、処置伝票、注射伝票、検査
伝票、輸血伝票、手術伝票、物品受払伝票、回診記録
票、医療費請求書、領収書のうちの少なくともいずれか
を設計可能である。また、伝票設計用端末は、伝票上の
各項目を、上記保存手段のデータレコードに対応付ける
処理を実行可能である。これにより、既存のデータベー
スを利用しながら、本発明に係る医療情報入力システム
を病院に導入することができる。

【００２３】さらに、本発明は、患者用読み取り装置を
備えるとともに、上記文字認識手段は、患者によって記
入された申込伝票上の予め定められた確認欄に線画が記
入された場合には、検出済みの筆跡データを有効として
扱う。一方、上記文字認識手段は、上記申込伝票上の予
め定められた取消欄に線画が記入された場合には、検出
済みの筆跡データを無効として扱う。上記文字認識手段
は、上記申込伝票上からペン先が離れてから所定時間内
に、上記確認欄および上記取消欄のいずれにも線画が記
入されず、かつ、上記申込伝票上の予め定められた欄が
未記入である場合には、検出済みの筆跡データを無効と
して扱う。

【００２４】上記患者用読み取り装置は、患者が患者用
読み取り装置に接近したか否かを検出する検知手段を備
えるとともに、上記確認欄および上記取消欄のいずれに
も線画が記入されることなく、当該検知手段が、患者が
患者用読み取り装置から離れたことを検知し、かつ、申
込伝票上の予め定められた欄が未記入である場合には、
検出済みの筆跡データを無効として扱う。

【００２５】上記患者用読み取り装置は、筆跡データが
有効として扱われた時刻を表すタイムスタンプデータ、
および／または、当該患者用読み取り装置の識別データ
を、当該筆跡データとともに上記文字認識手段に送信す
る。

【００２６】さらに本発明は、上記患者用読み取り装置
から受信した筆跡データおよびタイムスタンプデータに
基づき、上記タイムスタンプデータの時刻の古い順に未
処理の申込伝票を表示する表示手段を備える。

【００２７】上記文字認識手段は、上記表示手段に患者
名を公示してから所定時間内に、当該患者名を有する患
者が窓口に現れなかった場合には、当該患者の処理の順
番を繰り下げる。

【００２８】本発明は、医療伝票上におけるペン先の座
標の時間変化を表す筆跡データを検出するステップと、
上記筆跡データに基づき文字認識を行うステップと、認
識された文字列を医療情報データとして保存するステッ
プとを備える。

【００２９】さらに、本発明は、検出されたサインの筆
跡データと、予め登録された筆跡データとを比較し、両
者が一致した場合に、上記医療情報データへのアクセス
を許可するステップを備える。

【００３０】また、本発明は、医療伝票上に記載された
医者のサインを筆跡データとして検出するステップと、
当該サインの筆跡データと、予め登録された筆跡データ
とを比較し、両者が一致した場合に保存済みの医療情報
データを表示するステップと、医者によって医療伝票上
に記載された患者の診察結果を筆跡データとして検出す
るステップと、当該筆跡データを、当該患者の上記医療
情報データに付加するステップとを備える。

【００３１】さらに、発明は、携帯可能な読み取り装置
を用いることによって、医療伝票上に記載された、病棟
患者の回診結果を筆跡データとして検出するステップ
と、当該筆跡データを病棟患者毎に上記読み取り装置内
に保持させるステップと、上記読み取り装置に保持され
た筆跡データを文字認識手段へ転送するステップと、文
字認識手段を用いて、転送後の筆跡データに基づき文字
認識を行うステップと、文字認識結果を医療情報データ
として病棟患者毎に保存するステップとを備える。

【００３２】

【発明の実施の形態】

（第１実施形態） Ｉ．構成 図１に本発明の第１実施形態に係る医療情報入力システ
ムの概要を表す。この図に示された医療情報入力システ
ムは外来用のものであって、初診患者用端末１０１、初
診受付ユニット１０２、カルテ保管ユニット１０３、中
央処理ユニット１０４、診察ユニット１０５、検査ユニ
ット１０６、放射線ユニット１０７、リハビリユニット
１０８、ブロック受付ユニット１０９、予約センタ１１
０、支払窓口ユニット１１１、薬局ユニット１１２、再
来受付端末１１３等を備えて構成されている。

【００３３】初診患者用端末１０１は、初診患者が初診
伝票に必要事項を記入する際に使用するものである。初
診患者が初診患者用端末１０１上において初診伝票に文
字を記入すると、筆跡データが初診患者用端末１０１に
よって検出される構成となっている。初診受付ユニット
１０２は、初診受付の処理を行うコンピュータ１０２
ａ、事務員用の読み取り装置１０を備えて構成されてい
る。すなわち、初診受付ユニット１０２は、初診患者用
端末１０１によって検出された筆跡データに基づき、初
診患者の受付業務を行う。

【００３４】カルテ保管ユニット１０３には、カルテ等
の原簿が保管される。カルテ保管ユニット１０３に保管
されたカルテは中央処理ユニット１０４によって管理さ
れている。原簿を照合する必要が生じた場合には、この
カルテ保管ユニット１０３から必要なカルテが検索さ
れ、カルテに付されたバーコードの番号がディスプレイ
に表示される。後述するように、このバーコードの番号
を基に所望のカルテをカルテ保管ユニット１０３から容
易に探し出すことが可能となる。検索に際しては、患者
名、患者ＩＤ、医師名、薬品名、日付、病名等、カルテ
に記載された事項をキーとして使用することができる。

【００３５】診察ユニット１０５は、医師等が患者の診
断を行うユニットである。この診察ユニット１０５に
は、医師用のコンピュータ１０５ａ、カルテ上の筆跡を
読み取る読み取り装置１０が記載されている。医師が読
み取り装置１０上のカルテに診断結果等を記載すると、
筆跡が読み取り装置１０によって筆跡データとして検出
され、この筆跡データは中央処理ユニット１０４に送出
される。

【００３６】検査ユニット１０６は患者の生体検査等を
行うユニットである。検査ユニット１０６には検査用の
コンピュータ１０６ａ、検査装置１０６ｂ、読み取り装
置１０が備えられている。検査装置１０６ｂは血液検
査、尿検査等を自動的に行うものである。検査結果は、
コンピュータ１０６ａに表示される他、中央処理ユニッ
トへ送られる。また、読み取り装置１０は検査伝票上に
記載された文字を筆跡データとして読み取り、中央処理
ユニット１０４へと送出する。

【００３７】放射線ユニット１０７は、図示されていな
いが、放射線検査装置、放射線治療装置、コンピュー
タ、読み取り装置等を備えている。放射線伝票に記入さ
れた文字は読み取り装置によって筆跡データとして検出
され、この検出装置は中央処理ユニット１０４に送出さ
れる。リハビリユニット１０８は患者のリハビリテーシ
ョンを行うユニットである。このリハビリユニット１０
８にも読み取り装置（未図示）が設けられており、リハ
ビリ伝票上の筆跡が筆跡データとして読み取られる。

【００３８】ブロック受付ユニット１０９は、コンピュ
ータ１０９ａ、読み取り装置１０を備え、放射線ユニッ
ト１０７、リハビリユニット１０８における患者の受付
業務を行う。予約センタ１１０は、コンピュータ１１０
ａを備え、診察予約の受付を行う。このコンピュータ１
１０ａには電話回線が接続され、患者宅の電話から診察
予約を行うことが可能である。

【００３９】支払窓口ユニット１１１は、コンピュータ
１１１ａを備え、医療費の支払処理を実行する。薬局ユ
ニット１１２は医師によって入力された処方箋に従い、
医薬の処方を行うユニットである。この薬局ユニット１
１２にはコンピュータ１１２ａが備えられており、薬剤
師はコンピュータ１１２ａに表示された処方箋リストに
従い医薬の処方を行う。

【００４０】薬局ユニット１１２は、処方箋に従い薬の
調合を行うユニットである。薬局ユニット１１２に備え
られたコンピュータ１１２ａには、処方箋の情報が中央
処理ユニット１０４から与えられる。薬剤師はこの処方
箋を見ながら薬の調合を行うことができる。

【００４１】再来受付端末１１３は再来患者受付用の無
人端末であり、カードリーダを備えている。再来患者は
自己のＩＤカードをカードリーダに読み取らせると、再
来受付端末１１３は読み取ったＩＤカードの情報を中央
処理ユニット１０４に送出する。中央処理ユニットはＩ
Ｄカードの情報に従い、診療ユニット１０５の診療予定
者リスト中に当該患者を加える。

【００４２】中央処理ユニット１０４は、ホストコンピ
ュータ１０４ａ、データベース１０４ｂを備え、各ユニ
ット１０２〜１０３、１０５〜１１３を管理する。ホス
トコンピュータ１０４ａは、読み取り装置１０から送出
された筆跡データに基づき文字認識等を行い、認識され
た文字列を各ユニット１０２〜１０３、１０５〜１１３
に返送する機能を有している。データベース１０４ｂに
はカルテ、処方箋、会計伝票等に記入された全ての医療
情報データが蓄積されている。また、これらの医療情報
データは、患者ＩＤ毎にまとめられて一つの医療情報フ
ァイルを構成している。したがって、患者ＩＤをキーと
して検索することにより、患者に関する全ての医療情報
データを瞬時にコンピュータディスプレイ上に表示する
ことができる。すなわち、ホストコンピュータ１０４ａ
は、このデータベース１０４ｂに蓄積された情報に基づ
き、各ユニット１０２〜１０３、１０５〜１１３に対し
て必要な情報を供給することができる。

【００４３】なお、ホストコンピュータ１０４ａは伝票
設計用端末としても使用可能である。オペレータがホス
トコンピュータ１０４ａに所定のコマンドを入力する
と、ホストコンピュータ１０４ａはハードディスクから
伝票設計用プログラムを読み出し、これを実行する。伝
票設計処理は対話形式で行われ、オペレータはホストコ
ンピュータ１０４のディスプレイを見ながら所望の伝票
を設計することができる。

【００４４】医療用伝票の種類としては、初診受付伝
票、カルテ、処置伝票、注射伝票、検査伝票、処方箋、
輸血伝票、手術伝票、物品受払伝票、回診記録票、医療
費請求書、領収書等がある。設計された医療用伝票のフ
ォーマットはデータベース１０４ｂに保存される。

【００４５】図２は、初診患者用端末１０１、初診受付
ユニット１０２のブロック図である。この図に示される
ように、初診患者用端末１０１は、初診患者が診療申込
書に必要事項を記入するためのものであり、読み取り装
置１０、センサ１０１ａ、スイッチ１０１ｂ、ペン１０
１ｃ等を備えて構成されている。読み取り装置１０は、
ディジタイザ、カードリーダ、表示部等により構成され
ている。この読み取り装置１０上に診療申込書４を載置
し、診療申込書４にペン１０１ｃを用いて文字を直接書
き込むことによって、ペン先の座標の時間変化を表す筆
跡データが検出される。例えば、患者が診療申込書４に
氏名、住所、性別、生年月日を書き込むと、これらの筆
跡を表す筆跡データが検出される。また、この読み取り
装置１０は通信機能を備えており、検出された筆跡デー
タを初診受付ユニット１０２へ送信することができる。

【００４６】センサ１０１ａは、発光素子（発光ダイオ
ード、レーザダイオード等）、受光素子（フォトトラン
ジスタ等）、検出回路等を備え、患者が初診患者用端末
１０１に接近しことを検知可能である。スイッチ１０１
ｂは、ペン１０１ｃが患者によって持ち上げられたか否
かを検出するためのものであって、メカニカルスイッ
チ、フォトセンサ等によって実現可能である。これらの
読み取り装置１０、センサ１０１ａ、スイッチ１０１ｂ
は、ケーブルを介して初診受付ユニット１０２に接続さ
れており、読み取り装置１０から出力された筆跡データ
等を２に送信可能である。また、初診患者用端末１０１
には初診患者用端末毎の端末番号が付与されており、こ
の端末番号も筆跡データとともに中央処理ユニット１０
４に送信される。

【００４７】初診受付ユニット１０２は、筆跡データに
基づく文字列、および患者から受け取った受付伝票等に
基づき、初診受付処理、患者の順番待ちの管理等を実行
するためのものである。この初診受付ユニット１０２
は、読み取り装置１０、コンピュータ１０２ａ、ディス
プレイ１０２ｂ、キーボード１０２ｃ、案内ディスプレ
イ１０２ｄ、ペン１０２ｅ、スキャナ１０２ｆ等を備え
て構成されている。読み取り装置１０は、初診患者用端
末１０１における読み取り端末１０と同一のものであっ
て、事務員によって診療申込書４に記入された文字等を
筆跡データとして検出可能なものである。ペン１０２ｅ
も初診患者用端末１０１に設置されたペン１０１ｃと同
様に構成されている。

【００４８】コンピュータ１０２ａは、読み取り装置１
０からの筆跡データ、およびキーボード１０２ｃから入
力されたデータ等に基づき、患者の順番待ちの管理等を
実行する。ディスプレイ１０２ｂは、コンピュータ１０
２ａに蓄えられた未処理（順番待ち）の伝票の画像、筆
跡データに基づく文字画像、筆跡データに基づく認識結
果文字列等を表示可能である。事務員は、ディスプレイ
１０２ｂに表示された認識結果文字列と実際の診療申込
書４に記載された文字列とを照合することにより、誤認
識による事故を未然に防止することができる。

【００４９】キーボード１０２ｃは、読み取り装置１０
に対する補助的な入力手段として使用されるものであ
る。すなわち、診療申込書４に記載された手書き文字が
正確に認識されなかったような場合に、事務員がキーボ
ード１０２ｃに正確な文字を入力することができる。ま
た、事務員は、患者から受け取った医療保険証を見なが
ら、保険種別、保険証書番号、保険証有効期限等を診療
申込書４に書き加えることが可能である。

【００５０】案内ディスプレイ１０２ｄは、ＬＥＤディ
スプレイ、プラズマディスプレイ等により構成されてお
り、順番待ちの患者の氏名等を順に表示するものであ
る。本実施形態によれば、読み取り装置１０によって検
出された筆跡データに基づき患者氏名等を自動的に認識
することができる。このため、患者氏名等を案内ディス
プレイ１０２ｄに表示することによって患者を初診受付
窓口に呼び出すことが可能である。

【００５１】図３、図４を参照しながら読み取り装置１
０を説明する。図３は、読み取り装置１０の上面図であ
る。読み取り装置１０は矩形の板状をなし、その上面に
は筆跡を検出するディジタイザ１０ａが設けられてい
る。また、読み取り装置１０上面の上部には、表示用の
ＬＣＤ１０ｇ、伝票の種類選択用のスイッチ１０ｓ、機
能選択用のスイッチ１０ｔ、伝票１ａを挟むためのクリ
ップ１０ｘが設けられている。読み取り装置１０の前面
（図中、上方向の面）には通信用シリアルポート１０
ｕ、バススロット１０ｖが備えられている。さらに、読
み取り装置１０の後面（図中、下方向の面）には、ＩＣ
カードスロット１０ｗが設けられている。このＩＣカー
ドスロット１０ｗにＩＣカード２ａが挿入されると、読
み取り装置１０はＩＣカード２ａに対して筆跡データ等
の読み書きを行う。

【００５２】図４は読み取り装置１０のブロック図であ
る。この読み取り装置１０は、ディジタイザ１０ａ、筆
跡データ用メモリ１０ｂ、ＣＰＵ１０ｃ、ＲＡＭ１０
ｄ、ＲＯＭ１０ｅ、ドライバ１０ｆ、ＬＣＤ１０ｇ、リ
ーダ・ライタ１０ｊ、インターフェース１０ｋ、バッフ
ァ１０ｍ、バス１０ｎ等を備えて構成されている。

【００５３】ディジタイザ１０ａはペン１ｄ先端に埋め
込まれた金属球を磁気的に検出することによって、ペン
１ｄ先端の座標（Ｘ座標、Ｙ座標）を測定する機能を備
えている。例えば、利用者がディジタイザ１０ａ上の伝
票１ａにペン１ｄによって文字等を記入すると、ペン１
ｄ先端のＸ座標およびＹ座標の時間変化を表す筆跡デー
タがディジタイザ１０ａから出力される。ペン１ｄの速
い動きを検出するためにも、筆跡データのサンプリング
回数は、１００回／sec以上であることが望ましい。な
お、圧力センサ等を用いることによってペン１ｄ先端の
座標（Ｘ座標、Ｙ座標）および筆圧（Ｚ座標）を検出可
能なディジタイザ１０を用いても良い。筆圧を検出可能
なディジタイザ１０を使用した場合には、後述する文字
認識処理を極めて正確に行うことが可能となる。

【００５４】筆跡データ用メモリ１０ｂは、ディジタイ
ザ１０ａから出力された筆跡データを一時蓄えておくた
めのものである。ＣＰＵ１０ｃは、ＲＯＭ１０ｅに書き
込まれたプログラムデータに基づき読み取り装置１０全
体の動作を制御する。すなわち、ＣＰＵ１０ｃは、ディ
ジタイザ１０ａのサンプリングタイミングの制御、ＬＣ
Ｄ１０ｇの表示内容の決定、送受信されたデータの解
析、伝票のフォーマットの識別等を実行する機能を備え
ている。ここで、伝票のフォーマットは、伝票設計用端
末としての機能を持ち併せているホストコンピュータ１
０４ａから与えられる。伝票の種類によって文字記入欄
等の位置が異なったとしても、使用される伝票１ａのフ
ォーマットを識別することにより、記入された医療情報
を正確に抽出することが可能となる。

【００５５】ＲＡＭ１０ｄはワーク用メモリとして使用
される他、伝票のフォーマットを記憶するために使用さ
れる。電源オフ時におけるデータの消失を防止するた
め、バッテリーバックアップされたＲＡＭ、不揮発性Ｒ
ＡＭを用いることが望ましい。ＲＯＭ１０ｅにはプログ
ラムデータ等が書き込まれ、このプログラムデータはバ
ス１０ｎを介してＣＰＵ１０ｃに供給される。

【００５６】ＬＣＤ１０ｇは、伝票の種類、操作方法等
を表示可能である。このＬＣＤ１０ｇはドライバ１０ｆ
によって駆動される。リーダ・ライタ１０ｊはエンコー
ダ、デコーダ等の回路を備え、ＩＣカード２ａに対して
筆跡データ等の読み書きを行うことができる。

【００５７】インターフェース１０ｋはＲＳ２３２Ｃ等
の入出力インターフェースである。すなわち、インター
フェース１０ｋはパラレル信号をシリアル信号に変換す
る機能を備えている。バッファ１０ｍは電流ドライバ等
により構成されており、データを確実に送受信すること
ができる。

【００５８】図５は、コンピュータ１０２ａ、１０５
ａ、１０６ａ、１０９ａ、１１０ａ、１１１ａ、１１２
ａのブロック図である。これらのコンピュータは、ホス
トコンピュータ１０４ａの端末機として使用されるもの
であって、筆跡データの抽出、医療情報データの検索お
よび表示等を実行可能なものである。

【００５９】コンピュータ２０は、ディスプレイ２０
ｂ、キーボード２０ｃ、ハードディスク２０ｄ、光磁気
ディスク２０ｅ、インターフェース２０ｆ、モデム２０
ｇ、イメージメモリ２０ｈ、筆跡用メモリ２０ｉ、ＲＯ
Ｍ２０ｊ、ＲＡＭ２０ｋ、バス２０ｍ、ＣＰＵ２０ｎを
備えて構成されている。

【００６０】ディスプレイ２０ｂには、筆跡データに基
づく認識文字、医療情報等が表示される。キーボード２
０ｃは筆跡データ以外の各種データを入力するために使
用される。例えば、ハードディスク２０ｄ、光磁気ディ
スク２０ｅにはアプリケーションプログラム、筆跡デー
タ、認識文字列等が保存される。インターフェース２０
ｆ、モデム２０ｇは通信回線を介して読み取り装置１０
との間でデータの送受信を行うための回路である。

【００６１】イメージメモリ２０ｈは筆跡データに基づ
き時間の関数を含まないイメージデータを一時蓄えてお
くためのメモリである。例えば、「１２３４」の筆跡を
表す筆跡データから「１２３４」という図形を表すイメ
ージデータが生成され、このイメージデータが保存され
る。なお、イメージデータはホストコンピュータ１０４
ａによって生成され、コンピュータ１０２ａ等に送られ
る。筆跡用メモリ２０ｉは筆跡データをそのまま蓄えて
おくためのメモリである。読み取り装置１０に蓄積され
た筆跡データは筆跡用メモリ２０ｉに転送された後、さ
らにホストコンピュータ１０４ａへと送られる。

【００６２】ＲＯＭ２０ｊはプログラムデータ等を保持
するために使用されるメモリであり、ＲＡＭ２０ｋはワ
ーク領域として使用されるメモリである。ＣＰＵ２０ｎ
は、ホストコンピュータから受信した認識文字列の表示
処理、医療情報データの検索処理等を実行する。

【００６３】図６は、カルテの一例を示す図である。こ
のカルテは保険カルテと呼ばれ、厚生省令で定められた
法定様式に準じたものである。カルテのフィールド６ａ
には、被保険者証の番号、受診者、保険者、事業所、傷
病名等が記入され、フィールド６ｂには既往症、処置等
が記入される。また、フィールド６ｃには傷病名、入院
期間等が記入される。フィールド６ａおよび６ｃは記入
項目毎に区分けされており、フィールド内には予め定め
られた種類の文字等が記入される。フィールド６ｂは既
往症、原因、主要症状、処方、処置等を記入するための
欄であって、文字フィールド６ｄとイメージカットフィ
ールド６ｅとから構成されている。イメージカットフィ
ールド６ｅには文字に限定されることなく図形（例えば
診断図）を記入することもできる。文字認識は文字フィ
ールドに書き込まれた文字に対して行われる。イメージ
カットフィールド内の文字および図形は、筆跡データと
して検出はされるが、文字認識がされることなくイメー
ジとしてデータベース１０４ｂに保存される。

【００６４】なお、診療毎に新たなカルテを用いても良
い。この場合には、複数のカルテに係る筆跡データおよ
びイメージデータは患者ＩＤ毎にデータベース１０４ｂ
上にタイムスタンプとともに保存される。したがって、
同一患者ＩＤに係る筆跡データおよびイメージデータを
データベース１０４ｂ上から呼び出すことにより、同一
患者に係るカルテの情報を時系列でディスプレイ上に表
示することができる。

【００６５】図７は、診療申込書の一例を示す図であ
る。この診療申込書は患者によって記入される文字フィ
ールド７ａ、７ｃ、事務員によって記入される文字フィ
ールド７ｂにより構成されている。文字フィールド７
ａ、７ｂは、患者が初診患者用端末１０１上において記
入する領域である。このうち、文字フィールド７ｂは取
消・確認欄を示しており、患者が診療申込書に記入中に
おいて誤った事項を書いたと気が付いた場合には、取消
・確認欄７ｃのうちの取消欄に×、○等の何らかの記号
（線画）を記載することにより、当該診療申込書を取り
消すことができる。また、患者が診療申込書に記載した
事項に誤りがないと判断した場合には、取消・確認欄７
ｃの確認欄に記号を記載することにより、診療申込書に
記載した事項が筆跡データとして有効に扱われる。な
お、このような取消・確認欄を上述のカルテに設けても
良い。

【００６６】図８は、誤記訂正の方法を説明するための
図である。同図に示されるように、患者等が文字列のう
ちの１字のみを誤って診療申込書に記載したような場合
には、この文字に重ねて２本線等の線画を書くことによ
って後の認識処理においてこの文字を認識対象から除外
することができる。例えば、「ナカ」の後に「ム」と書
くべきところを、患者等が誤って「ガ」と書いた場合に
は、「ガ」に重ねて２本線を引くこと等によって続けて
「ムラ」を記載することができる。かかる場合には、
「ガ」の文字は認識文字列から除外され、認識結果とし
て「ナカムラ」が得られることになる。なお、矩形の枠
で囲まれた１項目分の文字列全体を修正する場合には、
これらの文字列の全てにまたがる２本線を引いた後、枠
外に正しい文字列を書けば良い。文字認識の段階におい
ては、２本線が引かれた文字列は文字認識の対象から除
外され、枠外の文字列に対して文字認識が行われる。

【００６７】図９は、筆跡データの座標値の補正処理を
説明するための図である。本実施形態に係る医療情報入
力システムにあっては、診療申込書を読み取り装置１０
に対して傾いて載置したとしても、診療申込書の傾きを
補正することが可能である。すなわち、ホストコンピュ
ータ１０４ａは、診療申込書４の文字列の先頭文字１２
ａおよび後尾文字列１２ｂのそれぞれの座標を求め、両
座標を通過する直線を算出する。この直線と基準線との
傾きθを求めることによって、読み取り装置１０に対す
る診療申込書４の傾きが得られる。また、診療申込書４
の位置は先頭文字１２ａおよび後尾文字１２ｂの座標に
よって算出することが可能である。したがって、筆跡デ
ータのなかから所望のデータ（保険証番号を表す筆跡デ
ータ等）を正確に抽出することができ、店員は読み取り
装置１０上における診療申込書の位置および角度に注意
を払う必要がなくなる。

【００６８】図１０は、診療申込書の取消処理を説明す
るための図である。図に示されるように診療申込書４上
において対角線をペンで書くことによって当該診療申込
書を取り消すことが可能である。この図において、診療
申込書４の４隅には矩形領域１３ａ〜１３ｄ（かならず
しも印刷されていることを要しない）が設けられてい
る。読み取り装置１０は、矩形領域１３ａおよび１３
ｂ、矩形領域１３ｃおよび１３ｄを結ぶ直線がペンで書
かれたことを検出すると、当該診療申込書を取り消す処
理を実行する。本実施形態によれば、取消処理がなされ
た診療申込書には×印が記載されるため、取消処理がな
された診療申込書を容易に見分けることが可能となる。
さらに、煩雑なスイッチ操作を要することなく取消処理
を実行できるという利点が生ずる。

【００６９】なお、図８、図９および図１０に示された
処理は、診療申込書に限定されることなく、カルテ、検
査伝票、その他の伝票に適用できることは言うまでもな
い。

【００７０】II．作用 （システム全体の作用）続いて本実施形態に係る医療情
報入力システムの作用を説明する。図１１、図１２は、
診療の流れを説明するための図であって、初診、再来、
予約の場合に応じた処理を示している。先ず、患者が初
診である場合には、患者は初診用端末１０１上に診療申
込書を載置し、この上に必要事項を記入する。読み取り
装置１０は筆跡データを検出し、これを中央処理ユニッ
ト１０４に送出する。患者は、診療申込書に必要事項を
記入し終わると、診療申込書と保険証とを初診受付ユニ
ット１０２に提出する。なお、初診予約がなされている
場合には、予約票も併せて窓口に提出される。

【００７１】初診受付ユニット１０２においては、事務
員は患者から受け取った診療申込書に保険証番号等を書
き加える。読み取り装置１０は書き加えられた事項を筆
跡データとして検出し、中央処理ユニット１０４に送
る。中央処理ユニット１０４のホストコンピュータ１０
４ａは、送出された筆跡データに基づき文字認識を行
い、認識文字データを初診受付ユニット１０２に返送す
る。初診受付ユニット１０２のコンピュータ１０２ａに
は認識文字が表示される。

【００７２】この後、初診受付ユニット１０２の事務員
はコンピュータ１０２ａを操作することによって、患者
の登録を行う（Ｓ１０１）。中央処理ユニット１０４の
ホストコンピュータ１０４ａは新たなＩＤを当該患者に
割り当て、このＩＤをデータベース１０４ｂに保存す
る。さらに、ホストコンピュータ１０４ａは、保険証の
保険番号等をデータベース１０４ｂに保存するとともに
（Ｓ１０２）、新たな診療券のデータを初診受付ユニッ
ト１０２に送る。初診受付ユニット１０２のコンピュー
タ１０２ａは診療券のデータに基づき、新たな診療券を
発行する（Ｓ１０３）。診療券に付された磁気ストライ
プには、ＩＤ等のデータが記録される。なお、磁気カー
ドに代えてＩＣカードを診療券として使用しても良い。
この場合には、診療履歴等の多くの情報を診療券に記録
することが可能となる。

【００７３】患者は、初診受付ユニット１０２から診療
券を受け取り、診察ユニット１０５の受付に持参する。
事務員または看護婦は患者から診療券を受け取り、これ
をカードリーダに読み取らせる（Ｓ１０７）。カードリ
ーダは診療券から読み取ったＩＤをホストコンピュータ
１０４ａに送信し、ホストコンピュータ１０４ａはＩＤ
に関する種々の情報を診察ユニット１０５へと返送す
る。診察ユニット１０５内の事務員等は返送された情報
に誤りがないか否かを確認するとともに（Ｓ１０８）、
特に医療保険に関する情報を確認する（Ｓ１０９）。確
認の結果、問題がなければ、事務員等は診療券等を診察
ユニット１０５内の医師へ渡す（Ｓ１１０）。

【００７４】当該患者の診察の順番が来ると、患者は診
察ユニット１０５内に入り、医師の前に座る。医師の前
にはコンピュータ１０５ａおよび読み取り装置１０が設
置されており、読み取り装置１０上に載置されたカルテ
上に自己のサインを記入する。読み取り装置１０はサイ
ンの筆跡を筆跡データとして検出し、ホストコンピュー
タ１０４ａに送る。ホストコンピュータはこの筆跡デー
タと、既に登録済みの筆跡データとを照合し、両者が同
一人のものであると判断した場合には、患者の医療情報
ファイルを開く。そして、ホストコンピュータは医療情
報ファイル中の医療情報データをコンピュータ１０５ａ
に送信する。コンピュータ１０５ａのディスプレイには
患者の医療情報が表示され（Ｓ１１４）、医師はディス
プレイ上の医療情報を見ながら当該患者の診察を行うこ
とができる（Ｓ１１５）。

【００７５】医師は診療をしながら、読み取り装置１０
上に載置されたカルテ上に主訴、処置、処方箋等を記入
する（Ｓ１１６）。読み取り装置１０はカルテ上の文
字、図形等の筆跡を筆跡データとして検出し、ホストコ
ンピュータ１０４ａに送る。ホストコンピュータ１０４
ａは送信された筆跡データのうち、文字フィールド内の
筆跡データに対して文字認識を行う。イメージフィール
ド内の筆跡データは座標軸の関数であるイメージデータ
に変換される。これらの筆跡データ、認識文字データ、
イメージデータはＩＤに関連付けられてデータベース１
０４ｂ上に保存される。

【００７６】同時に、これらのデータはコンピュータ１
０５ａに送信され、ディスプレイ上にはカルテに記入さ
れた認識文字、イメージ等が表示される。また、必要に
応じて、医師は処方箋、検査申込書等に記入する。これ
らの処方箋、検査申込書に記入された文字の筆跡データ
は読み取り装置１０によって同様に検出され、ホストコ
ンピュータ１０４ａによって処理される。医師がこれら
の表示を確認し、誤りがないと判断した場合には、その
旨をコンピュータ１０５ａに入力する。

【００７７】なお、入力された筆跡データの文字認識が
不可能、または誤認識のおそれがある場合にのみ、記入
された文字の確認をオペレータに促すようにしても良
い。すなわち、医師がカルテに医療事項を記入し終わっ
た後、医師若しくはオペレータがコンピュータ１０５ａ
のキーボードの入力キー（エンターキー）を叩く（な
お、エンターキーに代えてカルテの所定欄に記号を記入
しても良い）。すると、ホストコンピュータ１０４ａ
が、入力された筆跡データのうち、文字認識不可能、ま
たは誤認識のおそれがある筆跡データを検出した場合に
は、ブザー等によってその旨をオペレータに伝えるとと
もに、当該筆跡データに基づく文字をイメージとしてデ
ィスプレイに表示する。そして、オペレータはディスプ
レイ上の文字およびカルテ上の文字を見比べながら、正
確な文字をコンピュータ１０５ａに入力することができ
る。

【００７８】なお、病名、薬剤名の略称をデータベース
１０４ｂに変換テーブルとして登録させておき、文字認
識時に変換テーブルを用いてカルテ等に記載された略称
を正式な名称に変換しても良い。これにより、カルテ等
の記入時間を短縮することができる。

【００７９】診療終了後、診察ユニット１０５内の事務
員等は記入済みのカルテ、処方箋、検査申込書等を確認
し（Ｓ１１８）、次回診療の予約受付を行う（Ｓ１１
９）。ホストコンピュータ１０４ａは、データベース１
０４ｂ上の予約データを参照することによって、患者の
希望する日時の予約診療が可能か否かを判断する。

【００８０】記入済みのカルテ等はカルテ保管ユニット
１０３に保存される（Ｓ１２０）。各カルテにはバーコ
ードが付されており、オペレータはバーコードおよび患
者ＩＤをホストコンピュータ１０４ａに入力する。かか
る入力作業の後、カルテは診療日毎にまとめられてカル
テ保管ユニット１０３に保管される。後日、照合の必要
が生じた場合には、オペレータは患者ＩＤをホストコン
ピュータ１０４ａに入力すると、この患者ＩＤに係るバ
ーコードがディスプレイに表示される。そして、オペレ
ータはこのバーコードに基づきカルテ保管ユニット１０
３内の保管場所を把握した後、カルテ保管ユニット１０
３から所望のカルテを取り出す。このようにして、オペ
レータは所望のカルテをカルテ保管ユニット１０３から
素早く探し出すことが可能となる。

【００８１】患者が検査の必要がある場合には、患者は
診療券および検査申込書等を診察ユニット１０５の受付
から受け取り、検査ユニット１０６等に入る。検査伝
票、注射伝票、手術伝票等の各伝票に記載されて文字等
は、筆跡データとして患者ＩＤの医療情報ファイルに書
き込まれる。このようにして、診療、検査の全てが終了
すると、患者は診療券および処方箋を支払窓口ユニット
１１１に提出する。支払窓口ユニット１１１内の事務員
は診療券のＩＤをカードリーダに読み取らせると、ＩＤ
はホストコンピュータ１０４ａに送信する。そして、ホ
ストコンピュータ１０４ａはＩＤを基に患者の医療情報
ファイルを開き、請求金額を算出する。この請求金額は
支払窓口ユニット１１１のコンピュータ１１１ａ上に表
示される（Ｓ１２１）。事務員は表示された請求金額を
患者に請求し、患者から医療費を受け取った後、入金処
理を行う（Ｓ１２２）。コンピュータ１１１ａのプリン
タからは薬引換券、領収書が出力され、これらは診療券
とともに患者に渡される。

【００８２】一方、薬局ユニット１１２のコンピュータ
１１２ａにはホストコンピュータから処方箋の情報が送
られる。薬剤師はコンピュータ１１２ａに表示された処
方箋の情報を見ながら薬の調合を行い、薬引換券と引換
に薬を患者に手渡す。なお、本システムにおいては、一
患者に対する全ての医療情報データが一つの医療情報フ
ァイルとして保存されるため、医師は患者に対して他の
科で出された薬を常に把握することができる。したがっ
て、複数の科から薬が投与されたとしても、副作用が生
じるような薬の組み合わせを未然に回避することができ
る。このようにして、患者は薬局ユニット１１２から薬
を受け取った後、病院を出る。以上により、患者の外来
診療に関する全ての処理が終了する。

【００８３】後日、患者が再来した場合には、患者は診
療券のＩＤを再来受付端末１１３に読み取らせる（Ｓ１
０４）。ホストコンピュータ１０４ａはＩＤに基づき患
者の医療情報ファイルを開き、当該患者が再来患者であ
るか否かを確認する（Ｓ１０５）。再来患者であること
の確認がなされると、再来受付端末１１３はその旨を表
示する。患者は診療券を受け取った後、診察ユニットに
おける受付を済ませ、診察ユニット１０５へ入る。

【００８４】再来患者に対する診療においては（Ｓ１１
３〜Ｓ１１６）、医師は患者ＩＤに係る医療情報ファイ
ルをデータベース１０４ｂからコンピュータ１０５ａ上
に呼び出し、情報名のリストをディスプレイに表示させ
る。医師は表示されたリストの中から所望の情報を選択
すると、ホストコンピュータ１０４ａは選択された情報
名の情報をコンピュータ１０５ａに送る。例えば、医師
が検査結果を選択すると、検査結果がコンピュータ１０
５ａに表示され、医師はこの表示を見ながら患者の診療
を行うことができる。

【００８５】このようにして行われた診療結果は、初診
において用いられたカルテとは異なった新たなカルテに
記録される。このとき、読み取り装置１０によって検出
された筆跡データはホストコンピュータ１０４ａに送信
され、ホストコンピュータ１０４ａによって文字認識が
行われる。認識文字列は、患者ＩＤに係る医療情報ファ
イルに書き込まれ、既に保存済みのカルテの情報に追加
される。後日、医療情報ファイルが検索された場合に
は、複数のカルテの情報が入力順（タイムスタンプの
順）に出力される。

【００８６】次に、予約診療における処理を説明する。
診療の予約を行った患者は、直接診察ユニット１０５に
診療券を提出することによって、診察を受けることがで
きる。すなわち、患者が診察ユニット１０４の受付に診
療券を提出すると、事務員等は診療券をカードリーダに
読み取らせる（Ｓ１１１）。そして、患者の医療情報の
確認がなされた後（Ｓ１１２）、上述したように患者の
診療が行われる（Ｓ１１３〜）。

【００８７】（伝票設計処理）図１３を参照しながら伝
票設計処理を説明する。本実施形態に係る医療情報入力
システムにあっては、カルテ、処方箋等の各種伝票を設
計することが可能である。伝票の設計は、ホストコンピ
ュータ１０４ａに接続された端末を用いて行うことが可
能である。

【００８８】先ず、オペレータは作成しようとする伝票
のサイズをキーボードを用いて端末に入力する（Ｓ２０
１）。さらに、オペレータは伝票の項目、例えば患者氏
名、患者住所、および保険証番号等をホストコンピュー
タ１０４ａに指示するとともに（Ｓ２０２）、各項目の
桁数およびサイズ等を指示する（Ｓ２０３）。ディスプ
レイには指定されたサイズの伝票の外形が表示され、オ
ペレータはこの画面を見ながら各項目の位置を指定する
（Ｓ２０４）。ディスプレイには実際の伝票が表示され
るため、オペレータは容易に伝票の設計を行うことが可
能である。

【００８９】次に、オペレータは各項目の属性（文字枠
サイズ、文字間距離、文字の種類等）（Ｓ２０５）、各
項目のチェック内容（Ｓ２０６）を決定する。各項目の
チェック内容としては、マスター存在チェック、範囲チ
ェック、チェックディジットチェック等がある。マスタ
ー存在チェックは、対象となる項目（フィールド）の認
識結果文字列が予め指定されたコードマスターファイル
中に存在するか否かを判断するものである。すなわち、
各項目の認識結果文字列中に予定されない文字が存在す
る場合にはエラーが出力される。なお、認識処理段階に
おいてエラーが出力された場合には、認識された文字を
修正することが可能である。

【００９０】範囲チェックは、認識結果文字列の数値が
予め定められた最大値および最小値の範囲にあるか否か
を判断し、範囲外にある場合にはエラーを出力するもの
である。従って、範囲チェックの対象となる文字は数値
であることが前提となる。

【００９１】チェックディジットチェックは、対象とな
る認識結果文字列中の数値をある値で割った余りを求
め、この余りに基づき数値の誤りを判断しようとするも
のである。

【００９２】以上の処理によって、伝票の書式が設計さ
れると、設計後の伝票がディスプレイに表示される（Ｓ
２０７）。オペレータはこの画面を見ながら所望の伝票
の設計がなされたか否かを判断し（Ｓ２０８）、所望の
伝票の設計がなされるまでＳ２０１〜Ｓ２０７の処理を
繰り返し実行する。所望の伝票の設計が終了すると（Ｓ
２０８でＹＥＳ）、設計された伝票の版下を表す画像お
よび版下を表すパラメータがプリンタ２１ｄからプリン
トアウトされる（Ｓ２０９）。したがって、これらの版
下の画像および版下パラメータを用いて伝票を大量に印
刷することが可能である。また、上述の処理によって作
成された伝票の書式を表すデータ、属性を表すデータ等
は読み取り装置１０に与えられる。

【００９３】なお、既に医療情報のデータベースが病院
内に導入されている場合において、既存のデータベース
を利用しながら本実施形態に係る医療情報入力システム
を導入することも可能である。但し、既存のデータベー
スにおけるデータレコードのフォーマット（例えば、デ
ータ配列等）が、本実施形態に係るデータレコードのフ
ォーマットと相違する場合には、両者を合致させる必要
が生じる。このような場合には、以下の処理を伝票設計
時に行うことが望ましい。

【００９４】例えば、図１９に示されるように、項目Ａ
〜Ｅを有する伝票が設計されたとする。通常、１枚の伝
票分のデータ、すなわち項目Ａ〜Ｅのデータがまとめら
れて１レコードとしてデータベースに保存される。とこ
ろが、既存のデータベースのレコードが図２０の下段に
示されるようなデータ配列を有していた場合には、かか
る配列に合わせて項目Ａ〜Ｅのデータを並べ代える必要
がある。そこで、本実施形態に係る伝票設計処理におい
ては、データレコードの出力形式を指定できるようにし
ている。すなわち、オペレータはディスプレイ上におい
て項目Ａ〜Ｅのデータの配列を指定すると、入力された
データ配列（図２０の上段）は既存のデータベースのデ
ータ配列（同図の下段）に自動的に変換される。これに
より、既存のデータベースとの互換性を保ちながら、本
実施形態に係る医療情報入力システムを病院内に導入す
ることができる。なお、データ配列の指定だけでなく、
データ長（文字桁数）、文字種類、属性の指定もできる
ことは勿論である。

【００９５】（初診申込書記入処理）図１４に、初診申
込書記入処理のフローチャートを示す。先ず、初診患者
用端末１０１は、センサ１ａがオンになったか否か、す
なわち患者が初診患者用端末１０１の正面に位置してい
るか否かを判断する（Ｓ３０１）。センサ１ａがオフで
ある場合（Ｓ３０１でＮＯ）には、初診患者用端末１０
１はセンサ１ａがオンになるまでＳ３０１の判断を実行
し続ける。患者が初診患者用端末１０１の前方に位置
し、センサ１ａがオンになった場合（Ｓ３０１でＹＥ
Ｓ）には、初診患者用端末１０１は、スイッチ１ｂがオ
ンになったか否かを判断する（Ｓ３０２）。

【００９６】ペン置きからペン１ｃが患者によって持ち
上げられることなく、ペン１ｃがペン置きにある場合に
は、スイッチ１ｂはオフの状態のままである（Ｓ３０２
でＮＯ）。この場合には、初診患者用端末１０１は、セ
ンサ１ｂおよびスイッチ１ｃの状態を監視し続ける（Ｓ
３０１、Ｓ３０２）。一方、患者がペン１ｃを持ち上げ
た場合には、スイッチがオンになり（Ｓ３０２でＹＥ
Ｓ）、Ｓ３０３以降の処理が実行される。

【００９７】Ｓ３０３において、初診患者用端末１０１
は、患者が初診申込書に文字を記入しているか否か、す
なわちペン１ｃの先端が読み取り装置１０表面に接触し
たか否かを判断する。ここで、患者が、初診患者用端末
１０１上から伝票を取り上げ、これを読み取り装置１０
上に載置したとする。そして、患者がペン１ｃ先端を伝
票に当接させると、読み取り装置１０は、初診申込書に
文字等が記入され始めたことを検出する（Ｓ３０３でＹ
ＥＳ）。すると、初診患者用端末１０１は、文字未記入
時間を表すタイマをリセットする（Ｓ３０４）。このタ
イマは時間経過に伴いカウントアップするものであり、
ペン１ｃ先端が初診申込書から離れてからの時間を表す
ものである。Ｓ３０５において、読み取り装置１０はペ
ン１ｃ先端の座標（Ｘ座標、Ｙ座標）を読み取り、これ
らの座標を筆跡データとして読み取り装置１０内のメモ
リに一時蓄える。

【００９８】続いて、初診患者用端末装置１０１は、初
診申込書の取消欄に印が記入されたか否かを判断し、記
入されていないと判断した場合（Ｓ３０６でＮＯ）に
は、Ｓ３０７以降の処理を続行する。取消欄に印が記入
された場合（Ｓ３０６でＹＥＳ）には、初診患者用端末
装置１０１は、筆跡データの検出を中止し、待機状態に
戻る（Ｓ３０１）。

【００９９】一方、取消欄に印が記入されなかった場合
（Ｓ３０６でＮＯ）には、患者用端末装置１０１は、確
認欄に印が記載されたか否か、すなわち患者が必要事項
を全て記入した後に確認欄に印を付したか否かを判断す
る（Ｓ３０７）。確認欄に印が記載されていない場合
（Ｓ３０７でＹＥＳ）には、患者によって引き続き文字
が伝票に記載されるであろうことが予想されるため、初
診患者用端末１０１はＳ３０３に戻り、筆跡データを検
出し続ける。患者が初診申込書に文字等を記入している
間、初診患者用端末１０１はタイマリセット（Ｓ３０
４）、筆跡データの検出（Ｓ３０５）、取消欄および確
認欄チェック（Ｓ３０６、Ｓ３０７）を実行し続ける。

【０１００】このようにして、患者が初診申込書に必要
事項の全てを記入し終わった後に確認欄に印を付する
と、初診患者用端末１０１は読み取り装置１０に蓄えら
れていた筆跡データを中央処理ユニット１０４に送信し
（Ｓ３０８）、待機状態に戻る（Ｓ３０１）。なお、筆
跡データとともに、送信時刻を表すデータ（タイムスタ
ンプ）、および初診患者用端末１０１の端末番号のデー
タが中央処理ユニット１０４に送信される。

【０１０１】一方、Ｓ３０３において、初診患者用端末
１０１が、初診申込書に文字が記入されていないと判断
した場合、すなわちペン１ｃ先端が初診申込書に接して
いないと判断した場合には、初診患者用端末１０１は上
述したタイマをカウントアップ（インクリメント）する
（Ｓ３０９）。タイマが所定値に達していない場合には
（Ｓ３１０でＮＯ）、初診患者用端末１０１は初診申込
書に文字が記入されているか否かを再度判断する（Ｓ３
０３）。患者が初診申込書に文字を記載している途中に
おいて誤記等に気が付き、初診申込書をそのまま放置し
たような場合には、文字未記入の時間が所定値を超え、
タイマが所定値に達する（Ｓ３１０でＹＥＳ）。

【０１０２】この後、初診患者用端末１０１は、センサ
１ａあるいはスイッチ１ｂがオフになったか否かを判断
する（Ｓ３１１）。すなわち、患者が初診患者用端末１
０１から離れた場合、あるいは患者がペン１ｃをペン置
きに戻した場合（Ｓ３１１でＹＥＳ）には、初診申込書
上に少なくとも氏名、住所が記入されたか否かを判断す
る（Ｓ３１２）。この結果、初診患者用端末１０１は、
氏名、住所が記入されていると判断した場合（Ｓ３１２
でＹＥＳ）には、これらの筆跡データを初診受付ユニッ
ト１０２に送信する（Ｓ３０８）。すなわち、取消欄お
よび確認欄のいずれにも印が付されていなくても、氏
名、住所等が記入されていれば、これらの筆跡データは
有効なものとして扱われる。したがって、患者が取消欄
および確認欄に印を付すのを忘れたとしても、窓口に呼
び出されることができる。ただし、後述するように、呼
び出されてから所定時間が経過してもなお患者が窓口に
現れなかった場合には、初診申込書が破棄されたこと等
が考えられるため、当該患者に係る筆跡データは消去さ
れる。一方、Ｓ３１２において、氏名等が記載されてい
ないと判断された場合には、初診患者用端末１０１は処
理をＳ３０１に戻し、患者が来るのを待機する。

【０１０３】なお、上述の伝票記入処理の変形例とし
て、Ｓ３１２のステップを行わない処理も考えられる。
すなわち、取消欄および確認欄のいずれにも印が付され
ることなくタイムアップした場合には、検出済みの筆跡
データは無効として扱っても良い。

【０１０４】さらに、上述のＳ３０６の処理において、
伝票に誤った文字等を書いた場合には、上述したよう
に、図８および図１０に示される取消処理を行っても良
い。また、上述の処理を初診申込書に限定することな
く、病院内の全ての伝票記入処理に適用可能である。

【０１０５】（窓口処理）図１５に、窓口処理のフロー
チャートを示す。この処理は、主に初診受付ユニット１
０２、中央処理ユニット１０４によって実行されるもの
である。先ず、中央処理ユニット１０４は、初診患者用
端末１０１から筆跡データ等を受信した後（Ｓ４０
１）、筆跡データに付されたタイムスタンプを判断する
（Ｓ４０２）。そして、中央処理ユニット１０４は、タ
イムスタンプの古い順に未処理伝票の筆跡データを初診
受付ユニット１０２に送信する。初診受付ユニット１０
２のコンピュータ１０２ａにはタイムスタンプの古い順
に未処理伝票が表示される（Ｓ４０３）。コンピュータ
１０２ａに表示された伝票は、筆跡データに基づき再現
されたイメージ画像である。但し、筆跡データに基づく
認識文字列（テキストデータ）を併せてコンピュータ１
０２ａに表示しても良い。

【０１０６】初診受付ユニット１０２は、表示された伝
票の中から最も古いタイムスタンプが付されたものを自
動的に選択する（Ｓ４０４）。なお、事務員がコンピュ
ータ１０２ａに表示された伝票の中から伝票を選択して
も良い。初診受付ユニット１０２ａは、この伝票の氏名
の部分の筆跡データを基に文字認識を行い、認識結果文
字列である患者名を案内ディスプレイ２ｄに表示するこ
とによって患者を窓口に呼び出す（Ｓ４０５）。なお、
複数の患者名を案内ディスプレイ２ｄに表示しても良
く、この場合には患者は何時呼び出されるかを推測する
ことができる。また、図示されていない音声合成装置に
よって患者名を呼び上げても良い。

【０１０７】患者を呼び出してから一定時間経過した後
に、患者が窓口に現れなかった場合（Ｓ４０６でＮＯ）
には、患者が伝票を持ったまま建物の外に出て行ってし
まったこと等が考えられる。そこで、このような場合に
は、次の順番の伝票を選択し（Ｓ４０７）、窓口に現れ
なかった患者に係る伝票処理の順番を繰り下げる。な
お、順番を繰り下げられた患者が後に窓口に現れた場合
には、事務員はこの患者に係る筆跡データをメモリから
呼び出し、伝票処理を行うことができる。但し、数時間
（例えば６時間）前に呼び出した患者の筆跡データは中
央処理ユニット１０４のデータベース１０４ｂから自動
的に削除される。これにより、メモリが大量の筆跡デー
タによってオーバーフローすることを回避することがで
きる。

【０１０８】一方、患者が窓口に現れた場合（Ｓ４０６
でＹＥＳ）には、事務員は患者から伝票を受け取り、こ
れを読み取り装置１０上に載置する。この際、読み取り
装置１０の予め定められた位置に伝票を載置することが
望ましい。このようにすることによって、ホストコンピ
ュータ１０４は、伝票のいずれの箇所に追加事項が事務
員によって記載されたかを正確に判断することができ
る。

【０１０９】事務員は、読み取り装置１０上の伝票太枠
外に必要事項（例えば、保険証番号等）を記載するとと
もに、伝票太枠内の記載漏れを補充する（Ｓ４０８）。
読み取り装置１１は、ペン先端の座標変化を筆跡データ
として検出し（Ｓ４０９）、これをメモリに蓄える。そ
して、コンピュータ１０２ａは、事務員によって入力さ
れた筆跡データの座標値を補正し、伝票の基準座標（例
えば、左下隅の座標）に対する相対座標よりなる筆跡デ
ータを生成する。なお、伝票は行員によって読み取り装
置１０の決められた位置に載置してあるため、相対座標
の算出を容易に行うことができる。

【０１１０】さらに、初診受付ユニット１０２は、患者
によって入力された筆跡データの座標値の補正を以下の
手順により行う。先ず、初診受付ユニット１０２は、伝
票４の文字列の先頭文字１２ａおよび後尾文字列１２ｂ
のそれぞれの座標を求め、両座標を通過する直線を算出
する（図９参照）。この直線と基準線との傾きθを求め
ることによって、読み取り装置１０に対する伝票４の傾
きが得られる。また、伝票４の位置は先頭文字１２ａお
よび後尾文字１２ｂの座標によって算出することが可能
である。したがって、筆跡データのなかから所望のデー
タ（患者名を表す筆跡データ等）を正確に抽出すること
ができ、患者は読み取り装置１０上における伝票の位置
および角度に注意を払う必要がなくなる。

【０１１１】このようにして補正された２種類の筆跡デ
ータ（患者の筆跡データおよび事務員の筆跡データ）は
互いに結合され、一つの伝票に対応した一つの筆跡デー
タが生成される。そして、ホストコンピュータ１０４ａ
は、この筆跡データに基づき文字認識を行う（Ｓ４１
０）。文字認識の手順については後に詳細に説明するが
ここではその概略を説明する。先ず、文字認識をするに
際して予め使用可能な文字を決定し、これらの文字を読
み取り装置１０に入力しておく。読み取り装置１０上に
書かれた文字は基準筆跡データとしてデータベース１０
４ｂ内に蓄えられている。そして、認識しようとする筆
跡データに最も類似した基準筆跡データが検索され、こ
の基準筆跡データに相当する文字が識別結果として出力
される。なお、筆跡データに基づきイメージデータ（座
標関数からなるデータ）を生成し、イメージデータを基
にした文字認識を併せて行っても良い。このように筆跡
データおよびイメージデータの双方を用いて文字認識を
行うことによって認識率を向上させることが可能とな
る。

【０１１２】認識された文字列は、筆跡データに基づき
再現された伝票の画像とともに、コンピュータ１０２ａ
上に表示される。事務員はこれらを見比べることにより
誤認識を発見することができるため、事故の発生を未然
に防止することが可能となる。

【０１１３】筆跡データに基づき文字列（患者氏名等）
が認識されると、ホストコンピュータ１０４ａは伝票処
理を行う（Ｓ４１１）。まず、ホストコンピュータ１０
４ａは、伝票の種類を識別する。伝票の種類の識別は、
例えば事務員がコンピュータ１０２ａに指示することに
よっても可能であるが、伝票の記載事項から判断しても
良い。

【０１１４】伝票の種類が識別された後、ホストコンピ
ュータ１０４ａは伝票の種別に応じた処理を実行する
（Ｓ４１１）。例えば、伝票が初診申込書である場合に
は、ホストコンピュータ１０４ａは患者ＩＤの登録等の
処理を行う。伝票処理が終了すると、ホストコンピュー
タ１０４ａは、これらのイメージデータ、筆跡データ、
タイムスタンプのデータ、患者ＩＤ等をデータベース１
０４ｂに保存する（Ｓ４１２）。以上説明した窓口処理
は、初診受付ユニット１０２における処理に限られるこ
となく、診察ユニット１０５、ブロック受付ユニット１
０９、支払窓口ユニット１１１、薬局ユニット１１２の
各業務に適用可能である。

【０１１５】（文字認識処理）図１６に、文字認識処理
の詳細のフローチャートを示す。

【０１１６】この図において、ホストコンピュータ１０
４ａは、筆跡データの有効領域、すなわちペン１ｃの先
端がディジタイザ１０ａ上に接触している期間のデータ
領域を抽出する（Ｓ５０１）。次に、コンピュータ２０
は、筆跡データの有効領域に対する正規化を行い、筆跡
データのレンジを一定範囲に収める（Ｓ５０２）。この
筆跡データの有効領域に対してアダマール変換、カーネ
ンレーブ変換、コサイン変換等の直交関数変換が行われ
（Ｓ５０３）、時間軸(t)で表されていた筆跡データは
直交軸(s)で表される。このように直交軸で筆跡データ
を表現することによって、筆跡の特徴部分を抽出するこ
とが可能となる。

【０１１７】直交軸(s)で表された筆跡データは関数Ｇ
［Ｘ(S)、Ｙ(s)］によって特徴を表す値ｇに変換される
（Ｓ５０４）。一方、数字、アルファベット等、認識対
象となる文字の標本値ｇ₁、ｇ₂、ｇ₃、ｇ₄、・・・が予
め用意されている。そして、値ｇに最も近い標本値が検
索され（Ｓ５０５）、この標本値に対応する文字が認識
結果として得られる（Ｓ５０６）。

【０１１８】は、認識文字に対して種々のデータチェッ
クを行う（Ｓ５０７）。例えば、金額の欄（データフィ
ールド）内に数字以外の文字があるような場合には、デ
ータチェックの結果はエラーとなる。このようなデータ
チェックを行うことで、文字の誤認識を発見することが
可能となる。

【０１１９】認識文字のデータチェックの結果、誤認識
が検出された場合（Ｓ５０８でＮＯ）には、ホストコン
ピュータ１０４ａは次候補文字列を決定し（Ｓ５０
９）、この文字列に対するデータチェックを行う（Ｓ５
０７）。一方、誤認識が検出されなかった場合（Ｓ５０
８でＹＥＳ）には、認識文字が確定する。このようにし
て得られた認識文字に基づき医療情報データが生成され
る。

【０１２０】なお、カルテ記入時における、医師のサイ
ンの認証処理は、上述した認識処理に準じて行われる。
すなわち、読み取り装置によって検出された医師のサイ
ンの標本値をｇとしてデータベース１０４ｂ上に予め登
録しておく。そして、カルテ記入時における医師のサイ
ンの標本値ｇ’と登録済みの標本値ｇとの差分Δｇを算
出する。この差分Δｇが所定の閾値以下であれば、医師
のサインは正当であると判断される。仮に、サインが正
当でない場合（登録された医師以外の者が医療ファイル
を開き、カルテを作成しようとした場合）には、ホスト
コンピュータ１０４ａはメッセージをコンピュータ１０
５ａに表示し、医療ファイルへのアクセスを禁止する。

【０１２１】（第２実施形態）図１７に本発明の第２実
施形態に係る医療情報入力システムの概要を表す。この
図に示された医療情報入力システムは病棟用のものであ
って、診療ユニット１０５、入院受付ユニット１２２、
病棟ユニット１２４、給食ユニット１２６、医療事務ユ
ニット１２９、診察ユニット１０５、検査ユニット１０
６、薬局ユニット１１２、支払窓口ユニット１１１を備
えて構成されている。また、図示されていないが、同図
に示された各ユニットは第１実施形態に係る中央処理ユ
ニット１０４に接続されている。

【０１２２】この図において、病棟ユニット１２４はコ
ンピュータ１２４ａ、読み取り装置１１を備え、入院患
者の治療および管理を行う。この読み取り装置１１は、
カードリーダ、バッテリー、赤外線通信機能等を備え、
携帯可能なものである。医師および看護婦が入院患者の
回診を行う場合には、看護婦は読み取り装置１０を携帯
し、この上で伝票に検診結果を記録することができる。

【０１２３】給食ユニット１２６にはコンピュータ１２
６ａが設けられている。このコンピュータ１２６ａには
栄養士によって作成された食事メニューが入院患者毎に
表示され、調理担当者はこの食事メニューに従い調理を
行うことができる。医療事務ユニット１２９は、コンピ
ュータ１２９ａ、読み取り装置１０を備え、入退院に関
する事務管理を行う。読み取り装置１０は入退院に関す
る伝票を記入する際に使用されるものである。

【０１２４】診察ユニット１０５、検査ユニット１０
６、薬局ユニット１１２、支払窓口ユニット１１１は第
１実施形態に係るものと同様に構成されているため、図
面中同一番号を付すことによって、その説明を省略す
る。

【０１２５】続いて、図１８を参照しながら、本実施形
態に係る回診処理を説明する。先ず、医師および看護婦
は読み取り装置１１を手に持ち、入院患者のベッドへと
歩いて行く。看護婦は患者の診療券を読み取り装置１１
のカードリーダに読み取らせ、患者ＩＤを読み取り装置
１１内のメモリに蓄える（Ｓ６０１）。続いて、看護婦
が伝票を読み取り装置１１上に載置した後（Ｓ６０
２）、医師は患者の検診を行う（Ｓ６０３）。検診結果
は医師または看護婦によって読み取り装置１１上の伝票
に記載され（Ｓ６０４）、筆跡データが患者ＩＤおよび
タイムスタンプとともに読み取り装置１１内のメモリに
蓄積される（Ｓ６０５、Ｓ６０６）。

【０１２６】このようにして、全ての入院患者の回診が
終了するまで、上述のＳ６０１〜Ｓ６０７までの処理を
繰り返し実行する。なお、読み取り装置１１上の伝票は
患者毎に差し替えられる。全ての入院患者の処理が終了
すると（Ｓ６０７でＹＥＳ）、医師および看護婦は控え
室へと戻り、読み取り装置１１に蓄えられた筆跡データ
等をコンピュータ１２４ａへと転送する（Ｓ６０８）。
データの転送は読み取り装置１１に設けられた赤外線通
信機能を用いて行うことが可能である。また、メモリカ
ードを用いてデータの受け渡しを行っても良い。読み取
り装置１１上の伝票は図示されていないカルテ保管ユニ
ット等に保管される。

【０１２７】コンピュータ１２４ａに転送された筆跡デ
ータ、患者ＩＤ、タイムスタンプデータは読み取り装置
１１の識別データとともに、さらにホストコンピュータ
１０４ａへと転送される。ホストコンピュータ１０４ａ
は筆跡データに基づき文字認識を行い、認識文字列、筆
跡データ、タイムスタンプデータ、識別データを患者Ｉ
Ｄ毎の医療情報ファイルに保存する（Ｓ６１０）。ま
た、認識文字列はコンピュータ１２４ａに返送されるた
め、医師等は、コンピュータ１２４ａに表示された認識
文字列を見ながら検診結果の確認を行うことができる。

【０１２８】なお、回診用の伝票として看護婦用および
医師用の２種類を用意しても良い。すなわち、看護婦用
の伝票としては、患者の体温、血圧等を記載可能な用紙
を用意し、医師用の伝票としては、患者の所見等を記載
可能な用紙を用意することができる。

【０１２９】さらに、読み取り装置１１を患者のベッド
毎に設置しても良い。この場合、読み取り装置１１とホ
ストコンピュータ１０４ａとを通信ケーブルによって接
続することが望ましい。このようにベッド毎に読み取り
装置１１を設置することによって、患者によって記載さ
れた情報をリアルタイムでナースステーションの看護婦
に伝達することができる。また、会話の不自由な患者で
あっても意思の伝達をすることが可能である。

【０１３０】（他の実施形態）本発明は、上述した実施
形態に限定されることなく、本発明の趣旨を逸脱しない
範囲で変更実施可能である。例えば、イメージデータに
基づく文字認識と筆跡データに基づく文字認識とを併せ
て行っても良い。両者の認識結果が一致した場合には、
この認識結果を用いることができることは言うまでもな
いが、両者の認識結果が一致していない場合には曖昧度
を算出することによって文字認識の精度をオペレータに
知らしめることができる。すなわち、両者の認識結果の
ずれの度合いをフラグまたは数値によって表された曖昧
度を算出し、この曖昧度をコンピュータのディスプレイ
に表示しても良い。但し、曖昧度も認識文字と併せて表
示可能であり、オペレータはこの表示を見ることによっ
て文字認識の精度を確認することができる。一方、両者
の認識結果が一致する場合には、当該認識結果が認識文
字としてコンピュータのディスプレイ等に表示される。
これにより、さらに正確な文字認識を行うことが可能と
なる。また、筆圧も含めて文字認識を行うことにより、
さらに精度の高い文字認識を行うことが可能となる。

【０１３１】本発明においては、新たに設計された伝票
に限定されることなく、従来の伝票を使用しても良い。
したがって、従来の病院内の業務に本発明を無理なく適
用することができる。

【０１３２】

【発明の効果】以上説明してきたように、本発明によれ
ば以下の効果を得ることが可能である。

【０１３３】第１に、カルテ等に文字を記入しながら医
療情報をコンピュータに入力することができる。このた
め、医師等は従来と同様にカルテに診察結果を記入しさ
えすれば良く、キーボード等を用いて医療情報を入力す
る必要がない。また、本発明によれば、病院内の業務を
大幅に変更することなく、医療情報をコンピュータ管理
することが可能となる。さらに、医療情報はコンピュー
タに入力される他、従来通りのカルテ等にも記入される
ため、カルテ保管義務等の法律上の要請を満たすことが
できる。

【０１３４】第２に、誤ったデータ入力を回避すること
が可能となる。本発明によれば、カルテ等に記載された
事項をキー入力する必要がないため、キー入力の際に生
じるデータ入力ミスを回避することが可能となる。これ
により、医療上の事故、医療会計ミス等を防止すること
ができる。

【０１３５】第３に、円滑な医療サービスを提供するこ
とが可能となる。本発明によれば、カルテ記入事項を再
度キーボードに入力する必要がなく、医療情報の入力作
業を軽減させることができる。

【０１３６】第４に、カルテの改ざんを困難ならしめる
ことができる。本発明によれば、医療情報はデータとし
て保存される他、従来通りのカルテの形態によっても保
存されるため、診察結果の改ざんを困難ならしめること
ができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態に係る医療情報入力シス
テムのブロック図である。

【図２】本発明の第１実施形態に係る医療情報入力シス
テムの初診患者用端末、初診受付ユニットの構成を示す
図である。

【図３】本発明の第１実施形態に係る読み取り装置の外
観図である。

【図４】本発明の第１実施形態に係る読み取り装置のブ
ロック図である。

【図５】本発明の第１実施形態に係るコンピュータのブ
ロック図である。

【図６】本発明の第１実施形態に係るカルテの一例を示
す図である。

【図７】本発明の第１実施形態に係る診療申込書の一例
を示す図である。

【図８】本発明の第１実施形態に係る医療情報入力シス
テムの誤記訂正処理を説明するための図である。

【図９】本発明の第１実施形態に係る医療情報入力シス
テムに係る角度補正処理を説明するためのずである。

【図１０】本発明の第１実施形態に係る医療情報入力シ
ステムに係る取消処理を説明するための図である。

【図１１】本発明の第１実施形態に係る医療情報入力シ
ステムの処理の概要を表す図である。

【図１２】本発明の第１実施形態に係る医療情報入力シ
ステムの処理の概要を表す図である。

【図１３】本発明の第１実施形態に係る医療情報入力シ
ステムの伝票設計処理を表すフローチャートである。

【図１４】本発明の第１実施形態に係る医療情報入力シ
ステムの伝票記入処理を表すフローチャートである。

【図１５】本発明の第１実施形態に係る医療情報入力シ
ステムの窓口処理を表すフローチャートである。

【図１６】本発明の第１実施形態に係る医療情報入力シ
ステムの文字認識処理を表すフローチャートである。

【図１７】本発明の第２実施形態に係る医療情報入力シ
ステムのブロック図である。

【図１８】本発明の第２実施形態に係る医療情報入力シ
ステムの処理の概要を表すフローチャートである。

【図１９】本発明の第１実施形態に係る伝票設計処理を
説明するための図である。

【図２０】本発明の第１実施形態に係る伝票設計処理を
説明するための図である。

【符号の説明】

１０、１１ 読み取り装置 １０１ 初診患者用端末 １０１ａ センサ（検知手段） １０２ｄ 案内ディスプレイ（案内手段） １０２ 初診受付ユニット １０４ 中央処理ユニット １０４ａ ホストコンピュータ（文字認識手段、補正手
段） １０４ｂ データベース（保存手段）

フロントページの続き (56)参考文献 特開 平３−90925（ＪＰ，Ａ) 特開 平６−44274（ＪＰ，Ａ) 特開 平２−122369（ＪＰ，Ａ) 特開 平６−337957（ＪＰ，Ａ) 特開 平５−128129（ＪＰ，Ａ) 特開 昭61−45356（ＪＰ，Ａ) 特開 平７−146889（ＪＰ，Ａ) 特開 昭60−112175（ＪＰ，Ａ) 特開 平１−224888（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−333973（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−199271（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−271466（ＪＰ，Ａ) 特開 平５−197734（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−354253（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−271465（ＪＰ，Ａ) 特開 平７−146918（ＪＰ，Ａ) 特開 平６−314354（ＪＰ，Ａ) 特開 平６−4205（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−370890（ＪＰ，Ａ) 特公 昭58−40787（ＪＰ，Ｂ２)

Claims (13)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 読み取り装置から入力された医療情報を
   処理装置において管理する医療情報入力システムであっ
   て、 前記読み取り装置および処理装置は、医療処理上のユニ
   ットごとに備えられており、 前記読み取り装置は、 カルテ等の医療伝票を板上に挟むクリップと、１以上に重ねられた 医療伝票に対して筆記がされる際
   に、筆記しているペン先の座標を同時に検出することが
   可能に構成されており、検出した当該ペン先座標の時間
   変化を表す筆跡データを出力するディジタイザと、前記筆跡データに当該筆跡を検出した時刻を表すタイム
   スタンプデータを付加する手段と、 を備え、前記処理装置は、 前記筆跡データに基づき文字認識を行う文字認識手段
   と、 認識された文字列、前記読み取り装置から送信された筆
   跡データおよびタイムスタンプデータを医療情報データ
   として保存する保存手段と、を備えたことを特徴とする
   医療情報入力システム。
2. 【請求項２】 前記文字認識手段は、前記読み取り装置
   によって検出された医療伝票上のサインの筆跡データ
   と、予め登録された筆跡データとを比較し、両者が一致
   した場合に、医療情報データへのアクセスを許可する請
   求項１に記載の医療情報入力システム。
3. 【請求項３】 前記保存手段は、一以上の前記医療情報
   データを患者ＩＤに基づいて患者毎に保存する請求項１
   または請求項２のいずれかに記載の医療情報入力システ
   ム。
4. 【請求項４】 前記文字認識手段は、認識された省略文
   字列を正式文字列に変換する変換テーブルを備えた請求
   項１乃至請求項３のいずれかに記載の医療情報入力シス
   テム。
5. 【請求項５】 前記文字認識手段は、医療伝票上の所定
   領域の筆跡データに基づくイメージデータを生成し、前
   記保存手段は、このイメージデータを前記医療情報デー
   タの一部として保存する請求項１乃至請求項４のいずれ
   かに記載の医療情報入力システム。
6. 【請求項６】 前記読み取り装置は、複数患者分の医療
   伝票の筆跡データを一括して文字認識手段に送信可能な
   請求項１乃至請求項５のいずれかに記載の医療情報入力
   システム。
7. 【請求項７】 前記文字認識手段は、予め定められた記
   号が上書きされた一以上の文字を認識文字列中において
   検出した場合には、当該文字を認識文字列から削除する
   請求項１乃至請求項６のいずれかに記載の医療情報入力
   システム。
8. 【請求項８】 前記文字認識手段は、筆跡データから得
   られたイメージデータに基づく文字認識結果と筆跡デー
   タに基づく文字認識結果とを比較し、両者が一致した場
   合にはその認識された文字を認識文字とし、両者が一致
   しない場合には一致の度合いを示す曖昧度を算出して表
   示可能に構成されている請求項１乃至請求項７のいずれ
   かに記載の医療情報入力システム。
9. 【請求項９】 前記文字認識手段は、前記医療伝票とし
   て、初診受付伝票、カルテ、処置伝票、注射伝票、検査
   伝票、輸血伝票、物品受払伝票、回診記録票、手術伝
   票、医療費請求書、領収書のうちの少なくともいずれか
   の書式を設計する機能と、既存の書式に合せて当該書式
   を構成するデータ配列、データ長、文字種類、属性を変
   更する機能と、設計した医療伝票の版下を表わす画像お
   よびパラメータを出力する機能と、を備えた伝票設計用
   端末として機能可能に構成されている請求項１乃至請求
   項８のいずれかに記載の医療情報入力システム。
10. 【請求項１０】 患者用読み取り装置を備えるととも
    に、 前記文字認識手段は、患者によって記入された申込伝票
    上の予め定められた確認するための欄に線画が記入され
    た場合には当該欄の種別に応じて検出済みの筆跡データ
    を有効または無効として扱う請求項１記載の医療情報入
    力システム。
11. 【請求項１１】 前記文字認識手段は、前記申込伝票上
    からペン先が離れてから所定時間内に、前記確認するた
    めの欄に線画が記入されていない場合に、前記申込伝票
    上の予め定められた欄が記入されている場合には検出済
    みの筆跡データを有効とし、未記入である場合には当該
    筆跡データを無効として扱う請求項１０に記載の医療情
    報入力システム。
12. 【請求項１２】 前記患者用読み取り装置は、患者が患
    者用読み取り装置に接近したか否かを検出する検知手段
    を備えるとともに、前記確認するための欄に線画が記入
    されていない場合に、当該検知手段が、患者が患者用読
    み取り装置から離れたことを検知し、かつ、申込伝票上
    の予め定められた欄が未記入である場合には検出済みの
    筆跡データを無効とし、それ以外の場合には当該筆跡デ
    ータを有効として扱う請求項１０に記載の医療情報入力
    システム。
13. 【請求項１３】 前記患者用読み取り装置から受信した
    筆跡データおよび当該筆跡データに付されたタイムスタ
    ンプデータに基づき、前記タイムスタンプデータの時刻
    の古い順に未処理の申込伝票を表示する表示手段を備え
    た請求項１０に記載の医療情報入力システム。