JP2933945B2 - レーザ治療装置 - Google Patents

レーザ治療装置

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Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 この発明は、患者の疾患部にレーザ光を照射して治療
するレーザ治療装置に関する。
従来技術と発明が解決しようとする課題 従来のレーザ治療装置では、レーザ光を照準するため
の照準光の見た目の明るさは、観察部位が変わることに
より変化する。すなわち、観察部位によって照準光の反
射率が変わるからである。また、照準光の明るさは、観
察倍率の変化や照準光のスポットサイズの大きさによっ
ても変化する。
照準光はレーザ光とともにたとえば眼底の観察部位で
ある治療部位に当てるのである。一方、眼底全体は別の
照明手段により照明する。この照準光のその周辺の照明
光に対するコントラスト（あるいは照度）が低いと、照
明光を術者が見ずらい。したがって照準光によりレーザ
光を正しい治療部位に照準できず手術事故をおこすおそ
れがある。
このため、術者は手術ごとに観察部位に照準光を当て
て、術者が観察しながら最適な照準光量に調整する必要
があった。
発明の目的 この発明は、照準光の見た目の明るさを一定にして術
者が照準光を見易くすることができるレーザ治療装置を
提供することを目的とする。
発明の要旨 この発明は特許請求の範囲に記載のレーザ治療装置を
要旨としている。
課題を解決するための手段 本願発明は第１図のようになっている。照明光源１は
患者の治療部位及びその周辺部に照明光を照射する。
照準光源２は治療部位に照準光を照射する。受光手段
13は、照準光で照準されている照準部分からの反射光及
び照準部分の周辺からの反射光を受光する。
設定部14は、受光手段による照準部分からの反射光量
と照準部分の周辺からの反射光量との比と、あらかじめ
設定した比を比較する。
制御部15は設定部により照準部分からの反射光量と照
準部分の周辺からの反射光量と比を最適な比に調整し、
照準光の照明光に対する照度を制御する。
実 施 例 レーザ治療装置の一例である眼内光凝固装置を図面を
参照しながら説明する。
一般に眼内の硝子体手術では、例えば水晶体と網膜の
間にあるゲル状の硝子体の濁った部分を吸収して取り除
き、それを透明な液体に置き換える。これにより光が水
晶体を通過して網膜に到達できるようにして視力回復を
図る。
この手術の際、網膜裂孔の処置を行うことがある。つ
まり、眼内の後極部網膜裂孔等の照射患部を光凝固によ
り閉じるのである。この場合、術者は手術用顕微鏡で観
察しながら、例えばレーザ光を光ファイバーを介して照
射患部に照射する。
［照明光源１］ 照明光源１の照明光は分割反射ミラー4a,4bで反射さ
れて、被検者眼16の眼底部17全体を照明する。眼底部17
全体とは、あとで述べる治療部位とその周辺部を含む。
照明光源１はたとえばタングステン電球等の白色光源で
ある。
［照準光源２］ 照準光源２は治療部位に照準光を照射する。治療部位
とはレーザ光を照射して光凝固治療する部分である。照
準光はハーフミラー５とハーフミラー６で反射されて被
検者の眼16の眼底部17の治療部位に照射される。照準光
源２はたとえばHe−Neレーザまたは可視光のLEDであ
る。
［レーザ光源３］ レーザ光源３は、たとえば高出力半導体レーザであ
る。このレーザ光源３のレーザ光はハーフミラー５を通
り、ハーフミラー６で反射して眼底部17に到達する。レ
ーザ光と照準光源２の照準光は同じ光軸上で重畳され
て、照準光はレーザ光の照射位置の照準を行なう。
［観察光学系12］ 照準光は眼底部17の治療部位を照明する。照明された
眼底部17における照明光の反射光及び照準光の反射光が
観察光学系12を介して観察される。観察光学系12は対物
レンズ７、ズームレンズ８、結像レンズ10および接眼レ
ンズ11から構成されている。被検者眼16の眼底部17の様
子は、検者眼18に観察光学系12を介して把握される。
［受光手段としてのディテクタ13］ 照準光の照射されている部分の照準部分からの反射光
と照準部分の周辺部からの反射光を受光するために、観
察光学系12のズームレンズ８の後方の検者眼18と光学的
に共役な関係を持つ位置に、ディテクタ13が設置されて
いる。つまり、ハーフミラー９と検者眼18の眼底までの
距離と、ハーフミラー９とディテクタ13間での距離は等
しい。
第２図のディテクタ13は第３図〜第５図に示すような
各位置、すなわち照準点20a,照明点20bあるいは照準点3
0a,照明点30bあるいは照準点40a,照明点40bに対応する
ように受光素子13a,13bを配置している。受光素子13aは
中央に位置している。他の４つの受光素子13bは受光素
子13aから等しくはなれている。
第３図〜第５図に示すのは左眼の眼底を直接観察した
像である。領域Ｘは黄斑反射輪である。領域Ｙは神経視
乳頭である。第３図〜第５図の左眼は各々異なる人の眼
である。
第２図の受光素子13aは第３図の中央の照準点20aに対
応している。第２図の４つの受光素子13bは第３図の４
つの照明点20bにそれぞれ対応している。
第２図の受光素子13aは第４図の中央の照準点30aに対
応している。第２図の４つの受光素子13bは第４図の４
つの照明点30bにそれぞれ対応している。
第５図は照準点40aにおける照準光のスポット径が第
３図の照準点20aのスポット径より大きい場合を示して
いる。
第２図の受光素子13aは第５図の中央の照準点40aに対
応している。第２図の４つの受光素子13bは第５図の４
つの照明点40bにそれぞれ対応している。
第２図の受光素子13aは、第３図〜第５図の治療部位
である照準点20aまたは30aまたは40aから反射された照
準光を受光する。第２図の受光素子13bは、第３図〜第
５図の治療部位の周辺部にある照明点20bまたは30bまた
は40bで反射された照明光を受光する。
［設定部14］ 設定部14は、ディテクタ13で受けた照準点からの反射
光量と照明点からの反射光量の比と、あらかじめ設定し
た最適な比とを比較する。術者は設定部14において、眼
底の治療部位の観察に最適である治療部位とその周辺部
からの反射光量の最適な比をあらかじめ設定するのであ
る。
ディテクタ13で得られた比と、最適な比との比較の結
果は制御部15に送られる。制御部15は照準光源２をこの
結果に基いて制御する。つまり、制御部15は、設定部14
の指示により照準部分からの反射光と照準部分の周辺か
らの反射光の光量の比を最適な比に調整する。
調整された照準光は、照準光源２から発光されたハー
フミラー５及びハーフミラー６を介して被検者眼16の眼
底部17へ入射される。
第６図を参照する。
［最初の治療部位における最適な比の設定］ まず、設定部における最適な比の設定を説明する。
術者は照準光を第３図の照準点20aに当てる。同時に
照明光を第３図の照明点20bに当てる。
術者は第１図の設定部14を操作して制御部15を制御し
て照準光の明るさを調整し、照明光と照準光の最適なコ
ントラストの状態にする。
この最適なコントラストの時に、第１図のディテクタ
13により４つの照明点20bにおける照明光の反射光量の
平均値と照準点20aにおける照準光の反射光量の測定値
を得る。
この反射光量の平均値と反射光量の測定値の比（ａ）
を設定部14で演算する。この比（ａ）を最適な比（基準
値）として設定部14に記憶する。
このようにすることで、上述の第３図における照準点
20aには見た目で最適な照準光で照準され、レーザ光が
照射されてレーザ治療が行われる。
［別の治療部位における最適な比の設定］ 次に第４図における照準点30aをレーザ治療する場合
には、照準点30aが治療部位となる。
ディテクタ13により４つの照明点30bにおける反射光
量の平均値と照準点30aにおける照準光の反射光量の測
定値の比（ｂ）を得る。
設定部14は最適な比（ａ）と得られた比（ｂ）を比較
する。
比（ａ）と（ｂ）が等しいときは、最適なコントラス
トの照準光で照準されているので眼底治療を行う。
比（ａ）が（ｂ）より大きいときは、照準光の明るさ
が足らない。このため制御部15が照準光源２を制御して
照準光量を上げる。そして比（ｂ）が（ａ）と等しくな
ったときに、レーザ光を照準光で照準して照準点（治療
部位）をレーザ治療する。
比（ａ）が（ｂ）より小さいときは、照準光の明るさ
が過剰なので制御部15が照準光源２を制御して照準光量
を下げる。そして比（ｂ）が（ａ）と等しくなったとき
に、レーザ光を照準光で照準して照準点（治療部位）を
レーザ治療する。
上述の実施例により、照明光と照準光の反射光量の比
が異なる治療部位に対しても常に最初に最適に合わせた
照度（コントラスト）で術者は眼底を観察できる。この
ため治療部位を誤ったり治療光を誤照射したりすること
がなく治療の安全性が向上する。
第３図と第４図ではレーザ光は照準点20a,30aの大き
さと同じに示してある。
第５図は、照準光50のスポットサイズが大きくなって
いる。照準点40aには大きい照準光50が照射されてい
る。
この場合にも照明点40bの反射光量の平均値と、照準
点40aの反射光量の測定値の比（Ｃ）を得る。この比
（Ｃ）と最適な比を比較する。
このようにスポットサイズが異なるレーザ光で照射す
る場合であっても、同様に照準する照準光と照明する照
明光との反射光量の比を最適なものにできる。このため
コントラストの最適な状態で観察でき、治療の安全性が
増す。
観察倍率を変更する場合でも、照明光の反射光量の平
均値と照準光の反射光量の測定値の比をとる。そしてこ
の比と最適な比とを比較することで最適なコントラスト
で照準光を見ることができる。
この発明は、上述の実施例に限定されない。照明する
光源と作業光の照準を行う光源を有している他の種類の
治療装置に適用できる。
発明の効果 上述のように、術者が治療部位の変更に伴う照準光の
光量の調整をする手間を省き、治療部位が変っても一定
の明るさで患者の治療部位を照準して観察できる。この
ため適確でしかも迅速な手術が可能になり、手術の安全
性が向上する。
【図面の簡単な説明】
第１図は本願発明の実施例の概略図を示す。第２図はデ
ィテクタの受光部分を示す図、第３図〜第５図は異なる
眼底における治療部位を示す図、第６図は反射光量比の
調整を示す図である。 １……照明光源 ２……照準光源 ３……レーザ光源 12……観察光学系 13……ディテクタ 14……設定部 15……制御部 16……被検者眼 17……眼底部
フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.6，ＤＢ名) A61B 17/36 350 A61N 5/06 A61F 9/00 311

Claims (1)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】レーザ光により疾患部を治療するレーザ治
    療装置であり、 患者の治療部位及びその周辺部に照明光を照射する照射
    光源と、 上記治療部位に照準光を照射する照準光源と、 上記照準光で照準されている照準部分からの反射光及び
    上記照準部分の周辺からの反射光を受光する受光手段
    と、 上記受光手段による上記照準部分からの反射光量と上記
    照準部分の周辺からの反射光量との比と、あらかじめ設
    定した比を比較する設定部と、 上記設定部からの指示により上記照準部分からの反射光
    量と上記照準部分の周辺からの反射光量との比をあらか
    じめ設定した比に調整し上記照準光の上記照明光に対す
    る照度を制御する制御部と、 を備えることを特徴とするレーザ治療装置。
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