JPH0351A - レーザ治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 産業上の利用分野 この発明は、患者の疾患部にレーザ光を照射して治療す
るレーザ治療装置に関する。

従来技術と発明が解決しようとする課題従来のレーザ治
療装置では、レーザ光を照準するための照準光の見た目
の明るさは、観察部位が変わることにより変化する。す
なわち、観察部位によって照準光の反射率が変わるから
であ・る。また、照準光の明るさは、観察倍率の変化や
照準光のスポットサイズの大きさによっても変化する。

照準光はレーザ光とともにたとえば眼底の観察部位であ
る治療部位に当てるのである。

一方、眼底全体は別の照明手段により照明する。この照
準光のその周辺の照明光に対するコントラスト（あるい
は照度）が低いと、照明光を術者が見ずらい。したがっ
て照準光によりレーザ光を正しい治療部位に照準できず
手術事故をおこすおそれがある。

このため、術者は手術ごとに観察部位に照準光を当てて
、術者が観察しながら最適な照準光量に調整する必要が
あった。

発明の目的 この発明は、照準光の見た目の明るさを一定にして術者
が照準光を見易くすることができるレーザ治療装置を提
供することを目的とする。

発明の要旨 この発明は特許請求の範囲に記載のレーザ治療装置を要
旨としている。

課題を解決するための手段 本願発明は第１図のようになっている。照明光源１は患
者の治療部位及びその周辺部に照明光を照射する。

照準光源２は治療部位に照準光を照射する。

受光手段１３は、照準光で照準されている照準部分から
の反射光及び照準部分の周辺からの反射光を受光する。

設定部１４は、受光手段による照準部分からの反射光量
と照準部分の周辺からの反射光量との比と、あらかじめ
設定した比を比較する。

制御部１５は設定部により照準部分からの反射光量と照
準部分の周辺からの反射光量と比を最適な比に調整し、
照準光の照明光に対する照度を制御する。

実　　施　　例 レーザ治療装置の一例である眼内光凝固装置を図面を参
照しながら説明する。

一般に眼内の硝子体手術では、例えば水晶体と網膜の間
にあるゲル状の硝子体の濁った部分を吸収して取り除き
、それを透明な液体に置き換える。これにより光が水晶
体を通過して網膜に到達できるようにして視力回復を図
る。

この手術の際、網膜製孔の処置を行うことがある。つま
り、眼内の後極部網膜裂孔等の照射患部を光凝固により
閉じるのである。この場合、術者は手術用顕微鏡で観察
しながら、例えばレーザ光を光ファイバーを介して照射
患部に照射する。

［照明光源１］ 照明光源１の照明光は分割反射ミラー４ａ。

４ｂで反射されて、被検者眼１６の眼底部１７全体を照
明する。眼底部１７全体とは、あとで述べる治療部位と
その周辺部を含む。照明光源１はたとえばタングステン
電球等の白色光源である。

［照準光源２Ｊ 照準光源２は治療部位に照準光を照射する。

治療部位とはレーザ光を照射して光凝固治療する部分で
ある。照準光はハーフミラ−５とハーフミラ−６で反射
されて被検者の眼１６の眼底部１７の治療部位に照射さ
れる。照準光源２はたとえばＨｅ−Ｎｅレーザまたは可
視光のＬＥＤである。

［レーザ光源３］ レーザ光源３は、たとえば高出力半導体レーザである。

このレーザ光源３のレーザ光はハーフミラ−５を通り、
ハーフミラ−６で反射して眼底部１７に到達する。レー
ザ光と照準光源２の照準光は同じ光軸上で重畳されて、
照準光はレーザ光の照射位置の照準を行なう。

［観察光学系１２］ 照準光は眼底部１７の治療部位を照明する。

照明された眼底部１７における照明光の反射光及び照準
光の反射光が観察光学系１２を介して観察される。観察
光学系１２は対物レンズ７、ズームレンズ８、結像レン
ズ１０および接眼レンズ１１から構成されている。被検
者眼１６の眼底部１７の様子は、検者銀１８に観察光学
系１２を介して把握される。

［受光手段としてのディテクタ１３］ 照準光の照射されている部分の照準部分からの反射光と
照準部分の周辺部からの反射光を受光するために、観察
光学系１２のズームレンズ８の後方の検者銀１８と光学
的に共役な関係を持つ位置に、ディテクタ１３が設置さ
れている。つまり、ハーフミラ−９と検者銀１８の眼底
までの距離と、ハーフミラ−９とディテクタ１３間での
距離は等しい。

第２図のディテクタ１３は第３図〜第５図に示すような
各位置、すなわち照準点２０ａ照明点２０ｂあるいは照
準点３０ａ、照明点３０ｂあるいは照準点４０ａ、照明
点４０ｂに対応するように受光素子１３ａ、１３ｂを配
置している。受光素子１３ａは中央に位置している。他
の４つの受光素子１３ｂは受光素子１３ａから等しくは
なれている。

第３図〜第５図に示すのは左眼の眼底を直接観察した像
である。領域又は黄斑反射輪である。領域Ｙは神経視乳
頭である。第３図〜第５図の左眼は各々異なる人の眼で
ある。

第２図の受光素子１３ａは第３図の中央の照準点２０ａ
に対応している。第２図の４つの受光素子１３ｂは第３
図の４つの照明点２０ｂにそれぞれ対応している。

第２図の受光素子１３ａは第４図の中央の照準点３０ａ
に対応している。第２図の４っの受光素子１３ｂは第４
図の４つの照明点３０ｂにそれぞれ対応している。

第５図は照準点４０ａにおける照準光のスポット径が第
３図の照準点２０ａのスポット径より大きい場合を示し
ている。

第２図の受光素子１３ａは第５図の中央の照準点４０ａ
に対応している。第２図の４つの受光素子１３ｂは第５
図の４つの照明点４０ｂにそれぞれ対応している。

第２図の受光素子１３ａは、第３図〜第５図の治療部位
である照準点２０ａまたは３０ａまたは４０ａから反射
された照準光を受光する。第２図の受光素子１３ｂは、
第３図〜第５図の治療部位の周辺部にある照明点２０ｂ
または３０ｂまたは４０ｂで反射された照明光を受光す
る。

［設定部１４］ 設定部１４は、ディテクタ１３で受けた照準点からの反
射光量と照明点からの反射光量の比と、あらかじめ設定
した最適な比とを比較する。術者は設定部１４において
、眼底の治療部位の観察に最適である治療部位とその周
辺部からの反射光量の最適な比をあらかじめ設定するの
である。

ディテクタ１３で得られた比と、最適な比との比較の結
果は制御部１５に送られる。制御部１５は照準光源２を
この結果に基いて制御する。つまり、制御部１５は、設
定部１４の指示により照準部分からの反射光と照準部分
の周辺からの反射光の光量の比を最適な比に調整す−る
。

調整された照準光は、照準光源２から発光されハーフミ
ラ−５及びハーフミラ−６を介して被検者眼１６の眼底
部１７へ入射される。

第６図を参照する。

［最初の治療部位における最適な比の設定］まず、設定
部における最適な比の設定を説明する。

術者は照準光を第３図の照準点２０ａに当てる。同時に
照明光を第３図の照明点２０ｂに当てる。

術者は第１図の設定部１４を操作して制御部１５を制御
して照準光の明るさを調整し、照明光と照準光の最適な
コントラストの状態にする。

この最適なコントラストの時に、第１図のディテクタ１
３により４つの照明点２０ｂにおける照明光の反射光量
の平均値と照準点２０ａにおける照準光の反射光量の測
定値を得る。

この反射光量の平均値と反射光量の測定値の比（ａ）を
設定部１４で演算する。この比（ａ）を最適な比（基準
値）として設定部１４に記憶する。

このようにすることで、上述の第３図における照準点２
０ａには見た目で最適な照準光で照準され、レーザ光が
照射されてレーザ治療が行われる。

［別の治療部位における最適な比の設定］次に第４図に
おける照準点３０ａをレーザ治療する場合には、照準点
３０ａが治療部位となる。

ディテクタ１３により４つの照明点３０ｂにおける反射
光量の平均値と照準点３０ａにおける照準光の反射光量
の測定値の比（ｂ）を得る。

設定部１４は最適な比（ａ）と得られた比（ｂ）を比較
する。

比（ａ）と（ｂ）が等しいときは、最適なコントラスト
の照準光で照準されているので眼底治療を行う。

比（ａ）が（ｂ）より大きいときは、照準光の明るさが
足らない。このため制御部１５が照準光源２を制御して
照準光量を上げる。

そして比（ｂ）が（ａ）と等しくなったときに、レーザ
光を照準光で照準して照準点（治療部位）をレーザ治療
する。

比（ａ）が（ｂ）より小さいときは、照準光の明るさが
過剰なので制御部１５が照準光源２を制御して照準光量
を下げる。そして比（ｂ）が（ａ）と等しくなったとき
に、レーザ光を照準光で照準して照準点（治療部位）を
レーザ治療する。

上述の実施例により、照明光と照準光の反射光量の比が
異なる治療部位に対しても常に最初に最適に合わせた照
度（コントラスト）で術者は眼底を観察できる。このた
め治療部位を誤ったり治療光を誤照射したりすることが
なく治療の安全性が向上する。

第３図と第４図ではレーザ光は照準点２０ａ、３０ａの
大きさと同じに示しである。

第５図は、照準光５０のスポットサイズが大きくなって
いる。照準点４０ａには大きい照準光５０が照射されて
いる。

この場合にも照明点４０ｂの反射光量の平均値と、照準
点４０ａの反射光量の測定値の比（Ｃ）を得る。この比
（Ｃ）と最適な比を比較する。

このようにスポットサイズが異なるレーザ光で照射する
場合であっても、同様に照準する照準光と照明する照明
光との反射光量の比を最適なものにできる。このためコ
ントラストの最適な状態で観察でき、治療の安全性が増
す。

観察倍率を変更する場合でも、照明光の反射光量の平均
値と照準光の反射光量の測定値の比をとる。そしてこの
比と最適な比とを比較することで最適なコントラストで
照準光を見ることができる。

この発明は、上述の実施例に限定されない。

照明する光源と作業光の照準を行う光源を有している他
の種類の治療装置に適用できる。

発明の効果 上述のように、術者が治療部位の変更に伴う照準光の光
量の調整をする手間を省き、治療部位が変っても一定の
明るさで患者の治療部位を照準して観察できる。このた
め適確でしかも迅速な手術が可能になり、手術の安全性
が向上する。

【図面の簡単な説明】

第１図は本願発明の実施例の概略図を示す。 第２図はディテクタの受光部分を示す図、第３図〜第５
図は異なる眼底における治療部位を示す図、第６図は反
射光量比の調整を示す図である。 １・・・・・・・・・照明光源 ２・・・・・・・・・照準光源 ３・・・・・・・・・レーザ光源 １２・・・・・・観察光学系 １３・・・・・・ディテクタ １４・・・・・・設定部 １５・・・・・・制御部 １６・・・・・・被検者眼 １７・・・・・・眼底部 代　　理　　人

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １．レーザ光により疾患部を治療するレー ザ治療装置であり、 患者の治療部位及びその周辺部に照明光を 照射する照明光源と、 上記治療部位に照準光を照射する照準光源 と、 上記照準光で照準されている照準部分から の反射光及び上記照準部分の周辺からの反射光を受光す
   る受光手段と、 上記受光手段による上記照準部分からの反 射光量と上記照準部分の周辺からの反射光量との比と、
   あらかじめ設定した比を比較する設定部と、 上記設定部からの指示により上記照準部分 からの反射光量と上記照準部分の周辺からの反射光量と
   の比をあらかじめ設定した比に調整し上記照準光の上記
   照明光に対する照度を制御する制御部と、 を備えることを特徴とするレーザ治療装置。