JP3338717B2 - 眼科装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は眼科装置に関し、詳しく
は、細隙灯顕微鏡、眼科測定装置、及び眼科治療装置を
組み合わせ合体してなる眼科装置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】眼科一般の検査に繁用されている細隙灯
顕微鏡に眼科測定装置としてのレーザーフレアメーター
ないしレーザーフレアセルメーターを組み合わせ合体し
てなる眼科装置が既に実用化されている。この装置で
は、細隙灯顕微鏡の照明系に測定用レーザー光源を配置
し、照明光とともにレーザービームを被検眼の前房内に
投光し、垂直方向に走査して前房内に浮遊する蛋白微粒
子によるレーザー散乱光を側方から顕微鏡の観察光学系
に配置された光電変換素子により受光し、レーザー散乱
光の強度を測定し、時系列的に信号処理を行ない、眼内
の炎症の程度を判定するようになっている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】上記の眼科装置を使用
した検査によって糖尿病などに合併する虹彩炎や血液房
水柵機能の低下から糖尿病性網膜症の進展とともに前房
蛋白濃度が上昇することが既に知られている。

【０００４】一方、レーザー光凝固装置の使用目的も主
に糖尿病性網膜症の治療であり、上記眼科装置を使用し
て光凝固治療の術前、術後を通じて前房蛋白濃度の測定
は有用とされている。そこで上記眼科装置に更にレーザ
ー光凝固装置を組み合わせれば、被検眼の検査或いは測
定結果に基づいて一般に視力に障害のある被検者を移動
させることなく、その場で治療まで可能になるととも
に、別々の装置を設置する場合に比べて設置スペースが
大幅に節約でき、装置の生産コストも大幅に削減できる
と考えられる。

【０００５】しかし、他方で、検査或いは測定装置と治
療装置とを合体することによって、これを操作する検者
には装置の各機能を使い分けるのに精神的に大きな負担
となり、まかり間違えば測定のつもりが治療用レーザー
光の発振をしてしまうと言うような重大な事故も起こら
ないとは限らない。

【０００６】そこで本発明の課題は、細隙灯顕微鏡、眼
科測定装置、及び眼科治療装置をそれぞれの機能を損な
うことなく有機的に結合、合体した眼科装置であって、
設置スペースの節約と生産コストの削減を可能とし、か
つ、操作ミスを確実に防止できる眼科装置を提供するこ
とを課題とする。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記の課題を解決するた
め、本発明によれば、被検眼を拡大観察するための観察
系と、被検眼を照明する照明系と、前記観察系の焦点面
内に被検眼を位置づける支持手段とを有し、前記観察系
と照明系とが夫々の光軸に直交する主軸を支点として被
検眼を中心に別々に回動可能に設けられた細隙灯顕微鏡
を備えた眼科装置において、測定用レーザー光を射出す
る第１のレーザー光源と、前記照明系内において前記測
定用レーザー光を所定の１次元方向に走査して被検眼に
投光するための１次元光走査手段と、前記測定用レーザ
ー光の被検眼からの散乱光を受光する光電変換素子と、
該素子の出力信号を処理して所定の計測情報を出力する
信号処理手段と、治療用レーザー光を射出する第２のレ
ーザー光源と、前記照明系内において前記治療用レーザ
ー光を所定の２次元方向に走査して被検眼に投光するた
めの２次元光走査手段と、前記観察系において被検眼へ
のアライメント指標を投影するレンズ系、及び前記治療
用レーザー光から検者眼を保護するための光学手段とを
備え、前記第１と第２のレーザー光源の起動は、夫々独
立したスイッチで別々の時間に独立して制御され、かつ
前記観察系と照明系の被検眼に対する角度設定によって
制限されると共に、前記２次元光走査手段による治療用
レーザー光の偏向制御は、被検眼に対して前記細隙灯顕
微鏡を前後左右に移動する移動手段に設けられた操作手
段によって、前記１次元光走査手段による測定用レーザ
ー光の偏向制御とは独立して行われる第１の構成を採用
した。また、前記眼科装置において、前記第１のレーザ
ー光源、１次元光走査手段、光電変換素子、及び信号処
理手段と、被検眼の眼底、及び前眼部に対して夫々治療
用レーザー光を射出する第２と第３のレーザー光源と、
前記照明系内において前記第２のレーザー光源からの治
療用レーザー光を所定の２次元方向に走査して被検眼に
投光するための２次元光走査手段と、前記観察系におい
て被検眼へのアライメント指標を投影するレンズ系、及
び前記第２と第３のレーザー光源の射出する治療用レー
ザー光から検者眼を保護するための光学手段とを備え、
前記第１、第２、第３のレーザー光源の起動は、夫々独
立したスイッチで別々の時間に独立して制御されると共
に、前記２次元光走査手段による治療用レーザー光の偏
向制御は、被検眼に対して前記細隙灯顕微鏡を前後左右
に移動する移動手段に設けられた操作手段によって、前
記１次元光走査手段による測定用レーザー光の偏向制御
とは独立して行われる第２の構成を採用した。さらに、
この第２の構成において、前記第１、第２、第３のレー
ザー光源の起動は、夫々独立したスイッチで別々の時間
に独立して制御されると共に、夫々前記観察系と照明系
の被検眼に対する角度設定によって制限されるようにし
た第３の構成を採用した。

【０００８】

【作用】このような構造によれば、細隙灯顕微鏡と眼科
測定装置と眼科治療装置としての構成がそれぞれの機能
を損なうことなく有機的に結合、合体された構造であ
る。これにより、一般的に視力に障害のある被検者をそ
れぞれの機能を備えた別々の装置のそれぞれの所へ移動
させることなく、検査、測定、治療の一連の処置を一箇
所で能率良く実施できる。

【０００９】

【実施例】以下、図を参照して本発明の実施例の詳細を
説明する。

【００１０】まず、図１は本発明を適用した眼科装置の
全体の外観を示している。この眼科装置は、細隙灯顕微
鏡、眼科測定装置としてのレーザーフレアメーターない
しレーザーフレアセルメーター、レーザー光凝固装置
（第１の眼科治療装置）、及びレーザー手術装置（第２
の眼科治療装置）としての構成を有機的に組み合わせ、
合体したものとして構成されている。

【００１１】図１において、眼科装置本体の全体を支持
するベース板４１上には支柱４２が垂直に植設され、そ
の上端に額当て４４が、中間にはあご載台４３が上下方
向に位置調節可能に取り付けられている。被検者はあご
と額をそれぞれあご載台４３と額当て４４に当て、測定
または治療する被検眼１０８とは反対側の眼で固視灯４
５を注視する。

【００１２】ベース板４１上で前後左右に移動可能な移
動台３１上には、上下調節ノブ３２、ジョイスティック
３３、その頭部の操作レバー３４、測定用トリガースィ
ッチ３５及び上下動ベース５６が配置されている。

【００１３】上下調節ノブ３２を左右に回転することに
より、移動台３１上の上下動ベース５６が上下に微動す
る。ジョイスティック３３を前後左右に傾けることによ
り、その傾きの方向に移動台３１がベース板４１に対し
て微動する。また、操作レバー３４を任意の方向に傾け
ることにより、この傾斜角度が前後及び左右方向に分解
され、この信号によって後述するガルバノメーター１１
８及び１２８が駆動されて後述する治療用レーザービー
ムの被検眼における凝固点が上下左右に微動させられ
る。

【００１４】また、上下動ベース５６上には主軸３６が
垂直に植設されており、これに対し接眼レンズ部１２を
備えた顕微鏡本体１１を支持した顕微鏡アーム１４が軸
受１５を介して左右に回動可能に軸支されている。顕微
鏡アーム１４の上部で顕微鏡本体１１の下側には後述の
第２の治療用レーザー光源１５１とエイミング用レーザ
ー光源１６１を内蔵したレーザー光源部１３が支持され
ている。

【００１５】更に、軸受１５の外周には軸受２４が回転
可能に嵌合されており、これにより照明ヘッド２２とス
リット幅調節ノブ２３を有する照明系２１が主軸３６を
支点として左右に回動可能に軸支されている。また軸受
１５の外周にはカム１５ａ〜１５ｃが形成されており、
これらのカムにボール２６を介して連動するマイクロス
イッチ２５ａ〜２５ｃが照明系２１側に配置されてい
る。

【００１６】ところで、本装置を細隙灯顕微鏡として検
査のみに使用する場合には、照明系２１の回動角度の全
範囲で使用可能とするが、フレアー又はフレアーセルの
測定、第１の治療用レーザー光による光凝固或いは第２
の治療用レーザー光によるレーザー手術はそれぞれ用途
が異なると同時に照明系２１の顕微鏡本体１１に対する
使用角度も限定される。この点に着目して本実施例の装
置では、前記の測定、光凝固、及びレーザー手術の各機
能についてそれぞれ異なる限定された使用角度以外では
それぞれのレーザー光源のレーザー光の発振を禁止する
ことにより使用不能にして検者の操作ミスを防止する。
このためにカム１５ａ〜１５ｃとマイクロスイッチ２５
ａ〜２５ｃが角度検出手段として設けられている。

【００１７】即ち、図２に示すカム１５ａとマイクロス
ィッチ２５ａの組合せは、本装置のフレアーメーター及
びフレアーセルメーターとしての測定モードに対応して
おり、顕微鏡本体１１の光軸に対する照明系２１の（光
軸の）回動角度が９０度を中心にその前後１５度の範囲
でのみカム１５ａの突起１５１によりスイッチ２５ａが
オンされる。このオンに応じて後述の信号処理装置５１
の制御によりフレアーメーター及びフレアーセルメータ
ーとして使用可能（後述の測定用レーザー光源１１１ま
たは治療用レーザー光源１２１の発振が可能）にされ
る。また、前記角度の範囲外ではスイッチ２５ａがオフ
され、それに応じて上記メーターとして使用不能（前記
レーザー光源１１１または１２１の発振が禁止）にされ
るように設定されている。

【００１８】また、図３に示すカム１５ｂとマイクロス
イッチ２５ｂの組合せは、後述する第１の治療用レーザ
ー光による光凝固装置のモードに対応しており、この場
合は顕微鏡本体１１と照明系２１の光軸がほぼ重なり合
う位置０度を中心に左右１５度の範囲でのみカム１５ｂ
の突起１５２によりスイッチ２５ｂがオンされ、光凝固
装置として使用可能になるように設定されている。光凝
固装置としては主に被検眼１０８の眼底（網膜）での糖
尿病性網膜症などの治療に使用される。

【００１９】更に図４に示すカム１５ｃとマイクロスイ
ッチ２５ｃの組合せは、後述する第２の治療用レーザー
光によるレーザー手術装置のモードに対応しており、こ
の場合は顕微鏡本体１１と照明系２１の光軸が重なり合
う位置０度の左右１５度の両外側の３０度づつの範囲で
のみカム１５ｃの突起１５３、１５４によりスイッチ２
５ｃがオンされ、レーザー手術装置として使用可能にな
るように設定されている。このレーザー手術装置として
は、主に被検眼１０８の角膜から水晶体或いは硝子体の
前部で、後発白内症などのいわゆる前眼部の手術に使用
される。

【００２０】一方、図１において、符号５１は上述した
本装置の各機能における各種の信号処理、及び各部の制
御を行なう信号処理装置であり、マイクロコンピュータ
や各種の信号処理手段から構成されている。信号処理装
置５１には上述した各機能を操作者が選択するための複
数の選択ボタンスイッチからなるモードセレクター５２
が設けられている。また、信号処理装置５１には後述の
第１の治療用レーザー光源１２１が内蔵されており、そ
れによるレーザー光がオプチカルファイバー１２５を介
して照明系２１に導かれるようになっている。

【００２１】さらに信号処理装置５１には、後述する表
示を行うためのディスプレー５３、及び後述する治療装
置としての動作を起動させるためのフートスイッチ５４
が接続されている。

【００２２】次に本装置の細隙灯顕微鏡、レーザーフレ
アメーターないしレーザーフレアセルメーター、レーザ
ー光凝固装置、及びレーザー手術装置としての構成のそ
れぞれの詳細を図５以下により説明する。

【００２３】図５は本装置のレンズ系の全体構成図であ
る。これにより、まず細隙灯顕微鏡の構成の詳細を説明
する。

【００２４】図５において符号１０１は細隙灯顕微鏡の
観察用照明光の光源のハロゲンランプである。このラン
プ１０１から発する観察用照明光１１０はコンデンサー
レンズ１０２で集光され、スリット１０３を通過する。
スリット１０３の前方に配置されたシャッター１０４は
通常は開放されており、測定時のみ閉じて測定光への観
察用照明光の混入を防止している。さらに照明光１１０
はビームスプリッター１０５を透過し、投影レンズ１０
６を通り、投影プリズム１０７によって偏向され、被検
眼１０８の被検部位を照明する。このとき投影レンズ１
０６によってスリット１０３の像が被検部位に結像す
る。

【００２５】なお図１のあご載台４３と額当４４を介し
て被検眼１０８の被検部位がほぼ主軸３６の軸心Ｐ上に
位置させられる。また図５に示した被検眼１０８におい
て、１０８ａは角膜、１０８ｂは前房、１０８ｃは虹
彩、１０８ｄは水晶体、１０８ｅは硝子体、１０８ｆは
眼底（網膜）である。またスリット１０３は図面上左右
２枚の刃で構成され、それぞれカムなどによって反対方
向に移動し、スリットの間隔が可変になっている。細い
スリットは被検眼の光切断により断面形状の観察や測定
用レーザー光の結像位置の検知に使用される。また幅広
のスリットは広い面の観察や治療用レーザー光の光凝固
位置の確認などに使用されるが、角膜反射などの有害光
除去のため、スリット幅は照明系２１の回動と合せ頻繁
に調節される。

【００２６】被検眼１０８の被検部位で反射された照明
光１１０は観察光１３０として対物レンズ１３１、ビー
ムスプリッター１３２、及び常時固定の第２の治療用レ
ーザー光（ＹＡＧ）用のセフティーフィルター１３４を
通過し、２組の結像レンズ１３５と正立プリズム１３６
による正立像を結び、それを左右の接眼レンズ１３７に
より立体観察できる。１３８は検者眼である。

【００２７】なお、ビームスプリッター１３２は可視光
に対しては約５０％透過、約５０％を反射し、第２の治
療用レーザー光である、例えばＹＡＧレーザー光は全て
反射する特性を有する。即ちビームスプリッター１３２
は通常ハーフミラーとして構成されているために観察光
１３０はビームスプリッター１３２により光量が半減す
る。従って検者が適正な明るさで観察しようとすると、
照明光１１０は２倍の光量で照明しなければならない。
その場合、被検者は余分な眩しさに耐えなければならな
い。

【００２８】そこでビームスプリッター１３２を図６に
示す様な部分反射ミラー１３２ａとして構成することも
可能であり、この場合、２個の楕円部分１３２ｃは可視
光を全光量透過し、その周辺のハッチング部分で測定光
を含め全光量を反射し、ＹＡＧレーザー光は全面で反射
する構成とする。なおドットミラー１３２ｄは後述のア
ライメント指標の光を反射する。上記の様な部分反射ミ
ラー１３２ａで構成すれば被検者の眩しさの負担は半分
で済む。

【００２９】また、ビームスプリッター１３２とともに
細隙灯顕微鏡の観察光学系に配置されたセフティーフィ
ルター１３３は第１の治療用レーザー光、例えばアルゴ
ンレーザー光を遮断するフィルターであり、通常は光路
から退避しており、治療時に治療光の発振する直前に光
路に投入される。セフティーフィルター１３４は可視光
を透過しＹＡＧレーザー光を遮断する特性を有し常時観
察光路に固定されている。

【００３０】以上の各部材から構成される細隙灯顕微鏡
において、対物レンズ１３１〜接眼レンズ１３７は図１
の顕微鏡本体１１に設けられ、ハロゲンランプ１０１〜
投影プリズム１０７は照明系２１に設けられる。そして
顕微鏡本体１１と照明系２１は主軸３６の軸心Ｐを中心
としてそれぞれ左右に回動可能であり、対物レンズ１３
１の被検眼１０８側の焦点或いは焦点面、及び照明系２
１のスリットの結像面はいずれも上記軸心Ｐに一致させ
ている。また被検眼１０８の被検部位は軸心Ｐ上に位置
させられる。従ってスリット像（投影レンズ系を共有す
る後述の測定用レーザー光を含め）は照明系２１を任意
の角度に回動しても常にシャープに観察することができ
る。

【００３１】次に、レーザーフレアーメーターとしての
構成について説明する。図５において、符号１１１はレ
ーザーフレアーメーターの測定用レーザー光源であり、
例えば半導体レーザーである。このレーザー光源１１１
から発せられたレーザービーム１１２はコリメーターレ
ンズ１１３によって平行光となり、レンズ１１４の楕円
ビーム整形用エキスパンダーによって円形平行光とな
る。さらにダイクロイックミラー１１５を透過し、レン
ズ１１６を通り、ガルバノメーター１１８で駆動される
垂直走査ミラー１１７及びビームスプリッター１０５で
反射され、観察用照明光１１０とともに投影レンズ１０
６を通り、投影プリズム１０７で反射され、被検眼１０
８の前房１０８ｂに投光される。

【００３２】このとき、ビームスプリッター１０５は可
視光に対して約５０％を反射、約５０％を透過するよう
に構成されている。

【００３３】また、レーザービーム１１２は投影レンズ
１０６によりスリット光とともに主軸３６の軸心Ｐ点上
に集光するように調整され、更にガルバノメーター１１
８に直結された垂直走査ミラー１１７の図中時計方向の
回動により、垂直方向に（被検眼１０８に対して図中下
方から上方に向って）走査される。

【００３４】なお、測定用レーザー光源１１１〜垂直走
査ミラー１１７が照明系２１に配置されるのは勿論であ
る。

【００３５】ところで、本装置をレーザーフレアーメー
ターのモードで使用する場合、図７に示すように、顕微
鏡本体１１の測定光軸１４０に対して照明系２１のレー
ザービーム１１２が約９０度をなすように顕微鏡本体１
１と照明系２１の回動位置が設定されており、被検眼の
視線１０８ｇは固視灯４５によって測定光軸１４０に対
し３０度〜６０度位に誘導される。

【００３６】そして被検眼１０８の前房１０８ｂ内で主
軸３６の軸心Ｐ上に集光したレーザービーム１１２が前
房内に浮遊する蛋白微粒子によって散乱され、このレー
ザー散乱光の強度を顕微鏡本体１１側に設けられた光電
変換素子１４５により、レーザービームの９０度側方か
ら測定する。

【００３７】すなわち、図５において、レーザービーム
１１２の散乱光（測定光１４０）は対物レンズ１３１を
通り、ビームスプリッター１３２で反射され、集光レン
ズ１４１により測定マスク１４３に集光され、フィルタ
ー１４４を透過して光電変換素子１４５に入射する。こ
のときシャッター１４２は通常は開放されており、治療
用レーザー光の使用の際、光電変換素子１４５の保護の
ため閉鎖する。

【００３８】フィルター１４４は有害光を除き、測定用
レーザー光のみを透過させる特性を有し、半暗室程度の
診察室での使用に備える。

【００３９】一方、顕微鏡本体１１を被検眼１０８の被
検部位にアライメントし、被検眼１０８の測定部位を特
定するために、アライメント指標を投影するアライメン
ト用マスク装置が顕微鏡観察光学系の左眼側１３０ｂ
（図７参照）に配置されており、発光素子１４６の光は
アライメント用マスク１４７を照明し、これを通過した
光はレンズ１４８、フィルター１４９を通り、ビームス
プリッター１３２で反射され、顕微鏡の左眼側で被検眼
とアライメントマスクの指標像とが合成されて見ること
ができる。

【００４０】なお、フィルター１４９は第２の治療用レ
ーザー光から発光素子１４６を保護するものである。ま
た、発光素子１４６としては測定用レーザー光源１１１
の赤色に対し、波長が充分に異なった緑色のＬＥＤが使
用される。

【００４１】次に、フレアーセルメーターとしての構成
について説明する。上述したフレアーメーターの機能
は、測定用レーザービームを下方から上方へ一次元的に
走査するのみで、１個の平面内に限定される。ここで測
定される容積が少ないので、被検眼の前房内に浮遊する
微粒子のうち一様に分布するアルブミン／グロブリンな
どの測定には問題ないが、セルの様に大きな粒子の場
合、数が少ないと充分に捕捉されず測定精度が悪くな
る。この対策として測定用レーザービームの走査方向を
垂直方向だけでなく水平方向（奥行き）を加え、二次元
的に走査することで解決した。

【００４２】このために、図５には示していないが、図
８に示すように、測定用レーザー光源１１１と垂直方向
の走査ミラー１１７との間にガルバノメーター１２８に
より回動される水平走査ミラー１２７を配置し、信号処
理装置５１によってガルバノメーター１１８の駆動を制
御して水平方向にも走査を行なうように構成する。なお
水平方向に走査するため、ミラー１１５ａと水平走査ミ
ラー１２７との光路は図の紙面に対し垂直方向に配置さ
れる。

【００４３】以上のように構成されたフレアーメーター
ないしフレアーセルメーターにより、フレアー或いはフ
レアーセルの測定を行なうには、先ず信号処理装置５１
のモードセレクター５２でＦＬＡＲＥ又はＦＬＡＲＥ−
ＣＥＬＬを選択する。これによりハロゲンランプ１０１
と測定用レーザー光源１１１及び発光素子１４６が点灯
する。顕微鏡本体１１に対する照明系２１の位置を図２
のように約９０度に設定し、スリット幅は細いスリット
にセットし、顕微鏡の接眼レンズ部１２を覗きながらジ
ョイスティック３３及び上下調節ノブ３２を操作して、
被検眼１０８の測定点に移動調節する。そして測定点が
確定した所で測定用トリガースイッチ３５を押して測定
を開始する。測定信号、すなわち光電変換素子１４５の
出力信号は信号処理装置５１で処理され、それから判定
可能な測定情報が求められ、ディスプレイ５３に出力さ
れて表示される。

【００４４】なお、ここで顕微鏡本体１１に対する照明
系２１の位置が図２の９０度を中心とした左右１５度の
範囲内になければ、マイクロスイッチ２５ａがオフし、
信号処理装置５１の制御により測定動作が禁止される。

【００４５】次に第１の治療用レーザー光を使った光凝
固装置について説明する。図５において、符号１２１は
第１の治療用レーザー光源であり、例えばアルゴンレー
ザーとする。このレーザー光源１２１からのレーザービ
ーム１２２は減光フィルター１２３で減光され、エイミ
ング用となる。さらにレーザービーム１２２は集光レン
ズ１２４で集光され、オプチカルファイバー１２５の入
射端に入り、その射出端からレンズ１２６により平行光
となり、水平走査ミラー１２７、ダイクロイックミラー
１１５で反射され、レンズ１１６で集光する。更に垂直
走査ミラー１１７で反射され、ビームスプリッターでハ
ロゲンランプ１０１の照明光と合成され、投影レンズ１
０６と投影プリズム１０７によって被検眼１０８に達す
る。図８の構成の場合もこれと同様である。

【００４６】なお、第１の治療用レーザー光は主に眼底
で糖尿病網膜症などの光凝固に使用されるので、照明光
及びレーザー光の結像面と顕微鏡の焦点面を被検眼１０
８の眼底１０８ｆに合わせる必要がある。このため、図
１０に示すように、被検眼１０８の屈折機能を中和する
ためにコンタクトレンズ１０９を使用する。

【００４７】このとき観察用照明光１１０は眼底の光凝
固位置を観察するために役立つ。眼底に結像したスリッ
ト及びレーザービーム１２２のスポット像からの反射光
は投影プリズム１０７の側方を通り、対物レンズ１３
１、ビームスプリッター１３２、セフティーフィルター
１３４を通り、正立プリズム１３６で正立像となって接
眼レンズ１３６の焦点面に結像し、検者眼１３８はこれ
を観察できる。

【００４８】検者は眼底に結像しているレーザー光のス
ポット像を光凝固位置に移動させるために（図１におい
て）操作レバー３４を傾動操作する。操作レバー３４の
傾動信号は前後及び左右の信号に分解されて信号処理装
置５１に入力され、その入力に応じて信号処理装置５１
はガルバノメーター１１８、１２８を駆動し、眼底１０
８ｆでスポット像を上下左右に移動させる。

【００４９】顕微鏡は被検部位を見易くするために又は
スポット像を光凝固位置に移動する手段として頻繁に微
動調節が行なわれている。操作者の片手は常時コンタク
トレンズ１０９を保持しているが、他方の手はこのジョ
イスティック３３を握っている。従って操作レバー３４
はジョイスティック３３の頭部に配置するのが最も使い
易い位置となる。

【００５０】スポット像が所定の凝固点にあることを確
認してフートスイッチ５４を踏む。これに応じて、まず
セフティーフィルター１３３が観察光路に入り、検者眼
１３８を保護した上で減光フィルター１２３がレーザー
ビーム１２２の光路から脱出し、第１の治療用レーザー
光源１２１が設定値まで光量を増加して光凝固治療が行
なわれる。このときシャッター１４２は光電変換素子１
４５を保護するために閉鎖している。

【００５１】このような第１の治療用レーザー光による
光凝固治療を行なう場合、先ず図１の信号処理装置５１
のモードセレクター５２でＡＲを選択すると、ハロゲン
ランプ１０１と信号処理装置５１に組込まれた第１の治
療用レーザー光源１２１が点灯する。なお、照明系２１
の位置は、図３、図１０に示したように顕微鏡１１とほ
ぼ重なり合う０度の位置から左右に１５度回動した位置
まで使用可能範囲とする。それ以上回動すると瞳孔に制
限されて眼底まで照明光は届かない。この状態でレーザ
ービームのスポット像を眼底１０８ｆの所定点に移動調
節してフートスイッチ５４を踏むことにより光凝固治療
が行なわれる。

【００５２】なお、第１の治療用レーザー光源１２１と
してはアルゴンに限られることなくクリプトン、ＤＹＥ
などに置きかえることもできる。

【００５３】また、先述したフレアーメーターの測定用
レーザー光源１１１を無くして治療用レーザー光源１２
１を測定用に兼用することも可能である。その場合の構
成を図９に示してある。図９において、減光された第１
の治療用レーザー光源からのレーザービームはオプチカ
ルファイバー１２５を経てその射出端からレンズ１２６
を通り、水平走査ミラー１２７及びミラー１１５ａで反
射され、レンズ１１６を通り、垂直走査ミラー１１７で
反射され、ビームスプリッター１０５で照明光１１０と
合成される。

【００５４】この場合、図１のモードセレクター５２に
より、ＦＬＡＲＥ或いはＦＬＡＲＥ−ＣＥＬＬのモード
にセットすると、ハロゲンランプ１０１と第１の治療用
レーザー光源１２１が点灯し、ガルバノメーター１１
８、１２８の駆動制御も測定モードに変わり、測定の開
始には測定用トリガースイッチ３５が使用される。

【００５５】次に第２の治療用レーザー光を使ったレー
ザー手術装置について説明する。図５において、符号１
６１はレーザー手術装置のエイミング用レーザー光源１
６１であり、例えばＨｅ−Ｎｅレーザーとする。このレ
ーザー光源１６１から発せられるレーザービーム１６２
は減光フィルター１６３を通り、ビームエキスパンダー
１６４で拡大して平行板ビームスプリッター１６５に入
射する。ここでビームは２本の並行ビーム１６２ａ、１
６２ｂとなり、ダイクロイックミラー１５４で第２の治
療用レーザー光と合成される。そして、ビーム１６２
ａ、１６２ｂはレンズ１５５を通り、可動ミラー１５６
の反射位置で反射され、測定用の集光レンズ１４１を逆
に進み、平行光線となってビームスプリッター１３２で
反射され、対物レンズ１３１によって主軸３６の軸心Ｐ
上を焦点面に集光する。このときエイミングビーム１６
２ａ、１６２ｂの集光点と焦点面が一致しているときは
１個のスポットになり、集光点と焦点面にズレがあると
きには２個のスポットになる。

【００５６】一方、符号１５１は第２の治療用レーザー
光源であり、例えばＹＡＧレーザーとする。このレーザ
ー光源１５１からのレーザービーム１５２はビームエキ
スパンダー１５３で拡大され、ダイクロイックミラー１
５４でエイミングビーム１６２ａ、１６２ｂと合成さ
れ、この２本のビームの中間を進み、エイミングビーム
１６２ａ、１６２ｂの集光点に集光するように構成され
ている。

【００５７】エイミングビーム１６２ａ、１６２ｂの集
光点からの反射光は対物レンズ１３１を通り、ビームス
プリッター１３２、セフティーフィルター１３４を透過
し、結像レンズ１３６、接眼レンズの手前側に結像し、
これを正立プリズム１３６で正立像として検者は接眼レ
ンズ１３７で観察できる。

【００５８】この様な構成により、不可視光である第２
の治療用レーザー光の集光点及び焦点面との合致状況を
エイミング用レーザー光で確認することができる。

【００５９】なお第２の治療用レーザー光に対して、セ
フティーフィルター１３４が検者眼１３８を保護し、フ
ィルター１４９が発光素子１４６を保護し、シャッター
１４２が光電変換素子１４５を保護している。

【００６０】本装置をレーザー手術装置として使用する
場合、先ず信号処理装置５１のモードセレクター５２の
ＹＡＧを選択することにより、ハロゲンランプ１０１と
エイミング用レーザー光源１６１が点灯し、第２の治療
用レーザー光源１５１が発振可能の状態になり、可動ミ
ラー１５６が光路に入り、エイミング用レーザー光を反
射する。そして検者がジョイスティック３３及び上下調
節ノブ３２を微動操作することによりエイミングビーム
１６２ａ、１６２ｂの集光点を移動でき、その集光点を
確認してフートスイッチ５４を踏めば第２の治療用レー
ザー光が発振して手術が行なわれる。

【００６１】なお、この場合に顕微鏡本体１１に対する
照明系２１の位置が図４及び図１１において顕微鏡本体
１１の光軸の左右１５度以内の範囲は使用不能範囲と
し、左右１５度から外側の３０度の範囲内を使用可能範
囲とする。この理由の一つは照明ヘッド２２の後方から
治療用レーザー光が射出するためにレーザー光が照明ヘ
ッド２２に当らないようにするためである。レーザー光
が照明ヘッド２２で反射すると、目的外の方向に散乱し
被検者ばかりでなく検者や周囲の介護者などにも被害が
及ぶ危険がある。今ひとつは前記の様に治療部位が前眼
部であるから１５度から６０度の位置で照明が可能であ
る。

【００６２】以上のような本実施例の眼科装置によれ
ば、細隙灯顕微鏡、レーザーフレアーメーターないしレ
ーザーフレアーセルメーター、レーザー光凝固装置、及
びレーザー手術装置としての構成がそれぞれの機能を損
なうことなく有機的に結合、合体された構造であり、こ
れにより、一般的に視力に障害のある被検者をそれぞれ
の機能を備えた別々の装置のそれぞれの所へ移動させる
ことなく、検査、測定、治療の一連の処置を一箇所で能
率良く実施できる。そして前記の各装置を別々に設置す
る場合に比べて装置の設置スペースを大幅に節約できる
とともに、生産コストを大幅に削減できる。

【００６３】しかも、本実施例の眼科装置によれば、 （１）モードセレクター５２により上記各機能を選択す
る。

【００６４】（２）カム１５ａ〜１５ｃとマイクロスイ
ッチ２５ａ〜２５ｃを介して、細隙灯顕微鏡以外の機能
について、照明系２１の使用可能な角度をそれぞれの適
用範囲に合せて限定する。

【００６５】（３）測定の起動は移動台３１に配置した
トリガースイッチ３５（手で操作）、治療の起動は全て
フートスイッチ５４（足で操作）というように操作手段
を分離した。

【００６６】という３段階の操作ミス防止対策により、
操作ミスを確実に防止でき、操作を行なう検者の精神的
負担を軽減できる。

【００６７】なお、以上の実施例では第１の治療用レー
ザー光による光凝固装置としての構成と、第２の治療用
レーザー光によるレーザー手術装置としての構成の両方
を設けるものとしたが、両構成の内の一方だけを設ける
ものとしても良い。

【００６８】

【発明の効果】以上の説明から明らかなように、本発明
の眼科装置によれば、細隙灯顕微鏡と眼科測定装置と眼
科治療装置としての構成がそれぞれの機能を損なうこと
なく有機的に結合、合体された構造であり、これによ
り、一般的に視力に障害のある被検者をそれぞれの機能
を備えた別々の装置のそれぞれの所へ移動させることな
く、検査、測定、治療の一連の処置を一箇所で能率良く
実施できる。そして、前記の各装置を別々に設置する場
合に比べて装置の設置スペースを大幅に節約できるとと
もに、生産コストを大幅に削減できる。また、眼科測定
装置と眼科治療装置としての機能のそれぞれを使い分け
る上で、操作ミスを確実に防止でき、操作を行なう検者
の精神的負担を軽減できるという優れた効果が得られ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施例の眼科装置全体の外観と構成を
示す一部破断側面図である。

【図２】フレアーないしフレアーセル測定時の顕微鏡本
体と照明系の使用可能な角度位置関係とそれを検出する
ためのカム、マイクロスイッチを示す説明図である。

【図３】レーザー光凝固装置のモードでの使用可能な角
度位置関係を検出するためのカムとマイクロスイッチの
説明図である。

【図４】レーザー手術装置のモードでの使用可能な角度
位置関係を検出するためのカムとマイクロスイッチの説
明図である。

【図５】実施例の眼科装置全体のレンズ系の構成を示す
構成図である。

【図６】ビームスプリッターとして用いられる部分反射
ミラーの構成例を示す説明図である。

【図７】フレアーないしフレアーセル測定時の顕微鏡光
軸に対する照明系の位置関係を示す説明図である。

【図８】レーザーフレアーセルメーターの照明レンズ系
の構成を示す構成図である。

【図９】第１の治療用レーザー光を測定用に兼用する場
合のレンズ系の構成図である。

【図１０】レーザー光凝固装置のモードでの顕微鏡光軸
に対する照明系の位置関係を示す説明図である。

【図１１】レーザー手術装置のモードでの顕微鏡光軸に
対する照明系の位置関係を示す説明図である。

【符号の説明】

１１ 顕微鏡本体 １４ 顕微鏡アーム １５ａ〜１５ｃ カム ２１ 照明系 ２５ａ〜２５ｃ マイクロスイッチ ３３ ジョイスティック ３４ 操作レバー ３５ 測定用トリガースイッチ ３６ 主軸 ５１ 信号処理装置 ５２ モードセレクター ５３ ディスプレー ５４ フートスイッチ １０１ ハロゲンランプ １０３ スリット １０８ 被検眼 １１１、１２１、１５１、１６１ レーザー光源 １１７ 垂直走査ミラー １１８、１２８ ガルバノメーター １２７ 水平走査ミラー １３１ 対物レンズ １３７ 接眼レンズ １４５ 光電変換素子 １４６ 発光素子

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 特開 平２−193639（ＪＰ，Ａ) 特開 昭63−216565（ＪＰ，Ａ) 特開 昭63−288133（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−336028（ＪＰ，Ａ) 特開 平１−254160（ＪＰ，Ａ) 特開 昭60−108064（ＪＰ，Ａ) 特開 平３−118060（ＪＰ，Ａ) 特開 平４−176474（ＪＰ，Ａ) 実開 昭62−119915（ＪＰ，Ｕ) (58)調査した分野(Int.Cl.⁷，ＤＢ名) A61B 3/00 - 3/16 A61F 9/00

Claims (3)

(57)【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 被検眼を拡大観察するための観察系と、
   被検眼を照明する照明系と、前記観察系の焦点面内に被
   検眼を位置づける支持手段とを有し、前記観察系と照明
   系とが夫々の光軸に直交する主軸を支点として被検眼を
   中心に別々に回動可能に設けられた細隙灯顕微鏡を備え
   た眼科装置において、 測定用レーザー光を射出する第１のレーザー光源と、 前記照明系内において前記測定用レーザー光を所定の１
   次元方向に走査して被検眼に投光するための１次元光走
   査手段と、 前記測定用レーザー光の被検眼からの散乱光を受光する
   光電変換素子と、 該素子の出力信号を処理して所定の計測情報を出力する
   信号処理手段と、 治療用レーザー光を射出する第２のレーザー光源と、 前記照明系内において前記治療用レーザー光を所定の２
   次元方向に走査して被検眼に投光するための２次元光走
   査手段と、 前記観察系において被検眼へのアライメント指標を投影
   するレンズ系、及び前記治療用レーザー光から検者眼を
   保護するための光学手段とを備え、 前記第１と第２のレーザー光源の起動は、夫々独立した
   スイッチで別々の時間に独立して制御され、かつ前記観
   察系と照明系の被検眼に対する角度設定によって制限さ
   れると共に、 前記２次元光走査手段による治療用レーザー光の偏向制
   御は、被検眼に対して前記細隙灯顕微鏡を前後左右に移
   動する移動手段に設けられた操作手段によって、前記１
   次元光走査手段による測定用レーザー光の偏向制御とは
   独立して行われることを特徴とする眼科装置。
2. 【請求項２】 被検眼を拡大観察するための観察系と、
   被検眼を照明する照明系と、前記観察系の焦点面内に被
   検眼を位置づける支持手段とを有し、前記観察系と照明
   系とが夫々の光軸に直交する主軸を支点として被検眼を
   中心に別々に回動可能に設けられた細隙灯顕微鏡を備え
   た眼科装置において、 測定用レーザー光を射出する第１のレーザー光源と、 前記照明系内において前記測定用レーザー光を所定の１
   次元方向に走査して被検眼に投光するための１次元光走
   査手段と、 前記測定用レーザー光の被検眼からの散乱光を受光する
   光電変換素子と、 該素子の出力信号を処理して所定の計測情報を出力する
   信号処理手段と、 被検眼の眼底、及び前眼部に対して夫々治療用レーザー
   光を射出する第２と第３のレーザー光源と、 前記照明系内において前記第２のレーザー光源からの治
   療用レーザー光を所定の２次元方向に走査して被検眼に
   投光するための２次元光走査手段と、 前記観察系において被検眼へのアライメント指標を投影
   するレンズ系、及び前記第２と第３のレーザー光源の射
   出する治療用レーザー光から検者眼を保護するための光
   学手段とを備え、 前記第１、第２、第３のレーザー光源の起動は、夫々独
   立したスイッチで別々の時間に独立して制御されると共
   に、 前記２次元光走査手段による治療用レーザー光の偏向制
   御は、被検眼に対して前記細隙灯顕微鏡を前後左右に移
   動する移動手段に設けられた操作手段によって、前記１
   次元光走査手段による測定用レーザー光の偏向制御とは
   独立して行われることを特徴とする眼科装置。
3. 【請求項３】 前記第１、第２、第３のレーザー光源の
   起動は、夫々独立したスイッチで別々の時間に独立して
   制御されると共に、夫々前記観察系と照明系の被検眼に
   対する角度設定によって制限されることを特徴とする請
   求項２に記載の眼科装置。