JP2575422B2 - 内視鏡の洗浄殺菌方法および製剤 - Google Patents

内視鏡の洗浄殺菌方法および製剤

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Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、内視鏡の洗浄殺菌方法およびその方法に用
いる製剤に関する。
［従来の技術］ 医療診断および治療において、外科手術の代りに内視
鏡を使用することが非常に多くなりつつある。このよう
な進歩は、とりわけフレキシブルグラスファイバー内視
鏡の利用によって実現した。内視鏡は目的どおりに用い
た場合は、体腔内の粘膜又は血液中に存在する微生物に
よりひどく汚染される。従って、使用した内視鏡は、使
用毎に完全に洗浄及び殺菌しなくてはならない。
グラスファイバー内視鏡は、可動部分を有し、多くの
材料からなる非常に複雑な精密器具である。それらは様
々な理由により、洗浄及び殺菌が非常に困難である。す
なわち、その器具の外表面だけでなく、内部の狭い孔も
洗浄及び殺菌しなくてはならない。材料の感度を考える
と、洗浄及び殺菌は、使用する製剤が器具の処理表面に
残らないないように行われなければならない。内視鏡の
一部は熱に敏感な材料からできているので、医療器具に
通常使用される非常に効果的な加熱滅菌法は、内視鏡に
は適用不可能である。考慮しなければならないもう一つ
の因子は、金属部分の多くは腐食し易いということであ
る。さらに、次の患者の処置に充分に間に合うよう常に
準備ができているように、内視鏡の短時間殺菌及び洗浄
が可能でなくてはならない。グラスファイバー内視鏡製
造者は僅か数年前に、洗浄及び殺菌浴に完全に浸してよ
く70℃の温度に損傷なく耐え得る器具の開発に成功し
た。
［発明の目的］ 本発明の目的は、熱及び化学的処理と組み合わせて、
内視鏡を短時間で確実に洗浄及び殺菌し、長時間適用し
た後であっても処理した器具に損傷を与えない方法を開
発することにある。この方法には、場合により自動洗浄
機で実施できるように設計する意図がある。更にこの方
法は、使用した洗浄及び殺菌溶液が滅菌されており通常
廃水に安全に添加することができることを意図してい
る。この目的は下記方法により達成される。
［発明の開示］ 本発明は、水性洗浄殺菌溶液を用いて内視鏡を洗浄殺
菌する方法であって、処理すべき内視鏡表面を、連続的
に、 （ａ）少なくとも１種の低起泡非イオン性界面活性剤、
少なくとも１種の蛋白質分解酵素、少なくとも１種の錯
化剤および要すれば他の標準的洗剤成分を含有してなる
55〜65℃で加熱されたpH6〜８の洗浄溶液に接触させ、
その温度に１〜15分保持してから排液し、 （ｂ）ホルムアルデヒド及び脂肪族C2〜C8ジアルデヒド
からなる群より選ばれる少なくとも１種のアルデヒド、
および少なくとも１種の錯化剤を含有してなる55〜65℃
に加熱されたpH6〜８の殺菌溶液に接触させ、その温度
に１〜15分保持してから排液し、 （ｃ）pH値を６〜８に調整した水を用いて少なくとも２
回濯ぎ、少なくとも最後の濯ぎ工程では55〜65℃に加熱
し、 （ｄ）滅菌した55〜65℃の熱風により乾燥する ことからなり、工程（ａ）〜（ｃ）に用いる水の硬度が
３〜８゜Gh（西ドイツ規格の硬度）であることを特徴と
する方法に関する。
工程（ａ）では、低起泡界面活性剤0.1〜1.0g/、蛋
白質加水分解酵素0.03〜0.3AU（アンソン単位）／お
よび錯化剤0.03〜0.3g/を含有する洗浄溶液を使用す
るのが望ましい。
工程（ａ）の洗浄溶液に使用するのに好適な低起泡非
イオン性界面活性剤は、とりわけ、エチレンオキサイド
及び／又はプロピレンオキサイド３〜30モルを、２〜６
個の水酸基及び２〜12個の炭素原子を有する脂肪族ポリ
オール、８〜18個の炭素原子を有する脂肪アルコール、
脂肪酸、脂肪アミン又はアルキルフェノールに付加して
得られる種類のアルキレンオキサイド付加物（これらポ
リグリコールエーテル誘導体の末端水酸基はエーテル
化、エステル化又はアセタール化されていてもよい。）
である。特に好適なのは、飽和及び不飽和C8〜C18脂肪
アルコールのエチレンオキサイド３〜15モル付加物、C8
〜C18脂肪アルコールのエチレンオキサイド３〜５モル
及びプロピレンオキサイド３〜６モル付加物（この混合
アルキレンオキサイド付加物はランダム重合及びブロッ
ク重合のどちらで調製してもよい。）および末端水酸基
が直鎖又は分岐状の飽和脂肪C4〜C8アルコールによりエ
ーテル化されている上記脂肪アルコールアルキレングリ
コールエーテルのエーテル誘導体である。ここで特に重
要なのは、式： R1−Ｏ−（CH2CH2O）ｎ−R2 （Ｉ） （式中、R1は直鎖状又は分岐状C8〜C18アルキル又はア
ルキレン基、R2は直鎖状又は分岐状C4〜C8アルキル基、
ｎは７〜12の数を表す。） で示されるポリエチレングリコールエーテルであり、特
に好ましいのは、ポリエチレングリコールエーテル
（Ｉ）（R1は硬化又は未硬化獣脂アルコールから誘導さ
れるC12〜C18アルキル及び／又はアルケニル基の混合
物、R2はｎ−ブチル基、ｎは９〜10の数を表す。）であ
る。
工程（ａ）な洗浄溶液の特に好適な蛋白質分解酵素
は、バクテリア菌株から得られるプロテアーゼである。
好適な酵素は、例えばバチルス・ズブチリス（Bacillus
subtiuuis）、バチルス・リチェニホルミス（Bacillus
licheniformis）及びストレプトミセス・グリセウス
（Streptomyces griseus）から得られる酵素である。相
当する市販製剤は、水と有機溶媒、例えば1,2−プロパ
ンジオールとの混合物に酵素を溶かした溶液状で、又は
固体粒子として存在する。これら市販の剤形は、通常活
性化および安定化剤として水溶性カルシウム塩を含有す
る。固体製剤の活性は、希釈剤、例えば硫酸ナトリウ
ム、塩化ナトリウム、アルカリ燐酸塩またはアルカリポ
リ燐酸塩により、適度に調整され得る。
工程（ａ）の洗浄溶液は、錯化剤として、例えばニト
リロ三酢酸、エチレンジアミン四酢酸、１−ヒドロキシ
エタン−1,1−ジホスホン酸、アミノ−トリス−（メチ
レンホスホン酸）、エチレンジアミンテトラキス−（メ
チレンホスホン酸）、ホスホノブタントリカルボン酸、
酒石酸、クエン酸およびグルコン酸のアルカリ塩を含有
してよく、グルコン酸ナトリウムが特に好ましい。
工程（ｂ）の殺菌溶液は、アルデヒド0.5〜5g/およ
び錯化剤0.02〜0.25g/を含有するのが最もよい。
工程（ｂ）の殺菌溶液中に存在する脂肪族C6〜C8ジア
ルデヒドの例としては、グリオキサール、マロンアルデ
ヒド、スクシンアルデヒド及びグルタルアルデヒドがあ
る。本発明の工程（ｂ）に用いられる殺菌溶液は、好ま
しくはグルタアルデヒドを含有する。
工程（ｂ）の殺菌溶液は、工程（ａ）の洗浄溶液の可
能な成分として前述した化合物と同じ化合物を錯化剤と
して含有してよい。ホスホノブタントリカルボン酸ナト
リウム塩が、工程（ｂ）の殺菌溶液中に好ましく用いら
れる。
基本的には、硬度が３〜８゜Ghの水が本発明の方法の
実施に使用される。このことは洗浄及び殺菌溶液調製お
よび洗浄サイクルの両方に適用される。上述の硬度は、
硬度を変化させる因子であるカチオンを水から除去する
カチオン交換体に水道水を少なくとも部分的に通すこと
により調整するのが最も良い。このカチオン交換により
pH値はアルカリ領域に入る。この理由の故に、pH値は既
述範囲６〜８に調整されることになる。洗浄殺菌溶液
は、通常以下に既述する濃厚物から調製される。これら
濃厚物は、カチオン交換体により処理された水道水によ
り希釈されてpH値が既述の範囲にある溶液が提供される
ように調製してよい。洗浄サイクルに用いられる水は、
生理学的に安全な有機酸、例えば酢酸、酒石酸、乳酸、
リンゴ酸またはクエン酸によりpH値６〜８に調整され
る。
工程（ａ）で使用された洗浄溶液は、廃水系に排液す
る前に殺菌するのが最も良い。この目的のために、添加
後に溶液全体としてアルデヒド0.25〜2.5g/および錯
化剤0.1〜0.13g/を含有することになる量の、ホルム
アルデヒド及び脂肪C2〜C8ジアルデヒドからなる群より
選ばれるアルデヒド系の濃厚殺菌溶液および錯化剤を、
排液の前に洗浄溶液に添加してよい。
要すれば、工程（ａ）と工程（ｂ）の間に、やはりpH
値６〜８に調節された水を用いて行う洗浄サイクルを挿
入してよい。
本発明の方法の工程（ａ）及び（ｂ）の洗浄殺菌溶液
による処理中に、洗浄及び殺菌効果を向上させるために
内視鏡に同時に超音波の影響を作用させてもよい。
加熱前にマイクロフィルターを通して吸引することに
より滅菌された空気は、工程（ｄ）で内視鏡を乾燥させ
るのに好ましく用いられる。
本発明の方法は、例えば、様々な液体及び乾燥に用い
られる熱風をポンプ送入して洗浄すべき内視鏡の孔に通
過させる手段を備えた、適当な大きさの密閉可能で加熱
可能な特殊鋼容器内で行なってもよい。さらに容器は、
洗浄殺菌溶液、洗浄水および器具の乾燥に用いる熱風用
の入口及び出口を有してよい。処理すべき内視鏡を特殊
鋼容器にぴったりはまるラック内に載置することが可能
であれば有利である。本発明の方法の個々の工程を実施
するために、容器は内視鏡が完全に浸漬する量の液体で
満たされる。容器内の特定の液体を、適当な速度で連続
的にポンプ送入し内視鏡の孔に通過させる。処理液体を
排出したときに、孔内の液体も確実に除去されることが
重要である。
実験器具及び医療器具の洗浄に通常使用される既知の
種類の自動洗浄機は、必要な付属品、例えば液体を内視
鏡の孔にポンプ送入し通過させることのできる手段を備
えていれば、本発明の方法を実施するのに特に好適であ
る。内視鏡の外表面は、浸漬によっては液体と接触せ
ず、その代わりに液体を連続的に吹付けることにより液
体と接触する。
洗浄殺菌溶液は、既述の活性成分に加えて通常そのよ
うな濃厚物中に存在する種類の他の成分を含有する安定
で貯蔵可能な濃厚物から通常調製される。
工程（ａ）に用いる洗浄溶液調製用の水性洗剤濃厚物
は、例えば、低起泡非イオン性界面活性剤５〜10重量
％、蛋白質分解酵素7.1〜77AU/、錯化剤１〜５重量
％、酵素安定剤10〜50重量％、混合助剤１〜５重量％お
よび防腐剤0.05〜0.5重量％を含有してよい。この濃厚
物のpH値は、酸、塩基又は酸−塩基混合物により４〜６
に調整される。
水性洗剤濃厚物用の好適な酵素安定剤は、例えば、ト
リエタノールアミン、モルホリン、α−ピロリドン、エ
チレングリコール、プロピレングリコール、グリセロー
ル、水溶性カルシウム塩又はこれら化合物の混合物であ
る。グリセロール及び／又はプロピレングリコールが酵
素安定剤として好ましく用いられる。
水性洗剤濃厚物用の好適な混合助剤（溶解促進剤）
は、例えば、クメンスルホン酸ナトリウム、トルエンス
ルホン酸ナトリウム、キシレンスルホン酸ナトリウム、
尿素、ポリエチレングリコール、メチルアセトアミド及
びセチルアルコールのような脂肪アルコールである。ク
メンスルホン酸ナトリウムが混合助剤として好ましく用
いられる。
上述の種類の洗剤濃厚物は、微生物に感染しやすい。
特に防腐剤を含有しない組成の場合には、すぐに菌類成
長が見られる。この理由のために、有効量の防腐剤が濃
厚物に添加される。好適な防腐剤は、例えば、ｐ−ヒド
ロキシ安息香酸メチルエステル、５−ブロモ−５−ニト
ロ−1,3−ジオキサン、グルタルアルデヒド、サリチル
酸、０−２−ナフチル−ｍ−Ｎ−ジメチルチオカルバニ
レート、５−クロロ−５−メチル−４−イソチアゾリン
−３−オン、２−メチル−４−イソチアゾリン−３−オ
ン及び最後２つの化合物の混合物である。ｐ−ヒドロキ
シ安息香酸メチルエステルが防腐剤として好ましく用い
られる。
本発明の方法の前述事項は全て、水性洗剤濃厚物中の
成分、すなわち低起泡非イオン性界面活性剤、蛋白質加
水分解酵素及び錯化剤に適用される。
工程（ｂ）の殺菌溶液調製用の水性殺菌濃厚物は、例
えば、ホルムアルデヒド及び脂肪C2〜C8ジアルデヒドか
らなる群より選ばれるアルデヒド10〜40重量％、錯化剤
0.5〜２重量％および混合助剤７〜15重量％を含有す
る。濃厚物のpH値は、酸、塩基又は酸−塩基混合物によ
り３〜５に調整される。
殺菌濃厚物用の特に好適な混合助剤は、エタノール、
ｎ−プロパノール、イソプロパノール及びエチレングリ
コールのような低級脂肪アルコールおよびトリアセチン
である。エタノールが混合助剤として好ましく用いられ
る。
本発明の方法の前述事項は全て、水性殺菌濃厚物中に
存在する成分、すなわち脂肪ジアルデヒド及び錯化剤に
も適用される。
［実施例］ 以下の個々の成分を機械的に混合して濃厚物を調製し
た。
洗剤濃厚物 硬化獣脂脂肪アルコール１モルとエチレンオキサイド9.
5モル付加物のｎ−ブチルエーテル（Ｉ）（R1＝C12〜C
18アルキル、R2＝C4アルキル、ｎ＝9.5） ８重量部 蛋白質分解酵素（アルカラーゼ［Alcalase:登録商
標］、デンマーク、バスボート（Basvaerd）在、ノーボ
・インドゥストリ［Novo Industri］社製:2.5AU/g）１
重量部 グリセロール ６重量部 1,2−プロピレングリコール ３重量部 グルコン酸ナトリウム 2.5重量部 クエン酸 ２重量部 クメンスルホン酸ナトリウム ３重量部 ｐ−ヒドロキシ安息香酸メチルエステル 0.1重量部 水 残部（全体を100重量部とする量。以下同様。） 混合物のpHは、37重量％水酸化ナトリウム溶液を用い
て５に調整した。
殺菌濃厚物 グルタルアルデヒド 20重量部 ホスホノブタントリカルボン酸 １重量部 エタノール ８重量部 水 残部 混合物のpHは50重量％水酸化ナトリウム溶液を用いて
４に調整した。
内視鏡を、洗浄殺菌溶液、洗浄サイクルに用いる水お
よび器具の乾燥に用いる熱風用の入口及び出口を備え
た、密閉可能で加熱可能な特殊鋼容器（直径約60cm、、
高さ約62cm）中で洗浄及び殺菌した。装置には、容器内
の特定の液体をファイバー内視鏡の孔内にポンプ送入し
通過させることのできる循環ポンプが備えてあった。
試験は標準的な市販ガストロスコープについて行っ
た。
カチオン交換体により硬度５゜Ghに調整した水を、洗
浄殺菌溶液の調製に用いた。乳酸によりpH値を７に調整
した後に同じ水を洗浄サイクルを行うの用いた。
界面活性剤0.45g/、酵素0.06g/およびグルコン酸
ナトリウム0.14g/を含有する洗浄溶液を、洗剤濃厚物
を希釈することにより調製した。グルタルアルデヒド2.
4g/およびホスホノブタントリカルボン酸0.12g/を
含有する殺菌溶液を、殺菌濃厚物を希釈することにより
調製した。
乾燥に用いる空気をマイクロフィルターを通して吸引
し、精鋼容器内に導入する前に、加熱領域を通過させ60
℃に加熱した。
洗浄工程を実施するために、内視鏡をワイヤーバスケ
ット内の特殊鋼容器内に載置した。内視鏡の孔は循環ポ
ンプに連結されていた。本方法の個々の工程において、
内視鏡が完全に浸漬するような量の水を特殊容器内に入
れた。本方法の個々の工程中において、ポンプにより容
器内の液体を内視鏡の孔内を連続的に循環通過させた。
特殊鋼容器を洗浄溶液で満した後、洗浄溶液を60℃に
加熱し、その温度に10分間保持した。次に洗浄溶液を排
出し、代わりに殺菌溶液を入れ、再び60℃に加熱し、そ
の温度に10分間保持した。殺菌溶液を排出した後に、内
視鏡を冷水で２回洗浄した。次に特殊鋼容器を再び水で
満たし、60℃に加熱してから排水した。最後に、内視鏡
を乾燥するために滅菌した熱風を５分間導入した。
本方法の修正法においては、排液の前に工程（ａ）の
洗浄溶液に、溶液全体としてグルタルアルデヒド1.2g/
およびホスホノブタントリカルボン酸0.06g/を含有
することになるような量の殺菌濃厚物を添加した。
本発明の方法により得られた殺菌効果を試験するため
に、内視鏡の孔を菌懸濁物により汚染した。第１の系列
の試験においては、菌懸濁物は下記の菌混合物を含有し
ていた。
スタフィロコッカス・アウレウス（Staphylococcus au
reus） 約108菌/ml エシェリチア・コリ（Escherichia coli） 約108菌/ml スードモナス・エルギノサ（Pseudomonas aeruginos
a） 約108菌/ml プロテウス・ミラビリス（Proteus mirabilis） 約108
菌/ml カンジダ・アルビカンス（Candida albicans）約108菌
/ml 第２の系列の試験においては、菌懸濁物はストレプトコ
ッカス・フェカリス（Streptococcus faecalis）約108
菌/ml のみを含有していた。
実用条件と同様にするために、菌懸濁液に繊維素を除
去した羊の血液を20重量％添加した。
汚染するために、内視鏡の孔を菌懸濁液で満たした。
短時間放置後、菌懸濁物を再度排出した。汚染後１時間
たってから、内視鏡を本発明の方法により洗浄および殺
菌した。次に、ツイーン（Tween）80を３重量％、レシ
チン0.3重量％、ヒスチジン0.1重量％、トリプトン0.1
重量％および塩化ナトリウム0.05重量％を含有する溶液
0.5を、内視鏡の孔に通過させた。この溶液サンプル1
mlを寒天平板に接種し、37℃で少なくとも48時間又は35
℃で少なくとも72時間培養し、次にいかなる菌の成長が
あるかを試験した。
本発明の方法が用いられた場合には、いずれの試験に
おいても菌は必要な程度に少なかった。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.6 識別記号 庁内整理番号 ＦＩ 技術表示箇所 Ｃ１１Ｄ 3/48 Ｃ１１Ｄ 3/48 (56)参考文献 西独国特許出願公開3327466 欧州特許出願公開18933

Claims (36)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】水性洗浄殺菌溶液を用いて内視鏡を洗浄殺
    菌する方法であって、処理すべき内視鏡表面を、連続的
    に、 （ａ）少なくとも１種の低起泡非イオン性界面活性剤、
    少なくとも１種の蛋白質分解酵素、少なくとも１種の錯
    化剤および要すれば他の標準的洗剤成分を含有してなる
    55〜65℃で加熱されたpH6〜８の洗浄溶液に接触させ、
    その温度に１〜15分保持してから排液し、 （ｂ）ホルムアルデヒド及び脂肪族C2〜C8ジアルデヒド
    からなる群より選ばれる少なくとも１種のアルデヒド、
    および少なくとも１種の錯化剤を含有してなる55〜65℃
    に加熱されたpH6〜８の殺菌溶液に接触させ、その温度
    に１〜15分保持してから排液し、 （ｃ）pH値を６〜８に調整した水を用いて少なくとも２
    回濯ぎ、少なくとも最後の濯ぎ工程では55〜65℃に加熱
    し、 （ｄ）滅菌した55〜65℃の熱風により乾燥する ことからなり、工程（ａ）〜（ｃ）に用いる水の硬度が
    ３〜８゜Gh（西ドイツ規格の硬度）であることを特徴と
    する方法。
  2. 【請求項２】工程（ａ）の洗浄溶液が、低起泡界面活性
    剤0.1〜1.0g/、蛋白質分解酵素0.03〜0.3AU（アンソ
    ン単位）／および錯化剤0.03〜0.3g/を含有してな
    る特許請求の範囲第１項記載の方法。
  3. 【請求項３】工程（ａ）の洗浄溶液が、低起泡非イオン
    性界面活性剤として、２〜６個の水酸基及び２〜12個の
    炭素原子を有する脂肪族ポリオール、および８〜18個の
    炭素原子を有する脂肪アルコール、脂肪酸、脂肪アミン
    又はアルキルフェノールに３〜30モルのエチレンオキサ
    イド及び／又はプロピレンオキサイドを付加して得られ
    る種類のアルキレンオキサイド付加物であり、要すれば
    これらポリグリコールエーテル誘導体の未端水酸基をエ
    ーテル化、エステル化又はアセタール化したものを含有
    する特許請求の範囲第１項又は第２項記載の方法。
  4. 【請求項４】工程（ａ）の洗浄溶液が、飽和及び不飽和
    C8〜C18脂肪アルコールのエチレンオキサイド３〜15モ
    ル付加物、飽和及び不飽和C8〜C18脂肪アルコールのエ
    チレンオキサイド３〜５モル及びプロピレンオキサイド
    ３〜６モル付加物、およびこれら脂肪アルコールポリア
    ルキレングリコールエーテルのエーテル誘導体であって
    未端水酸基を直鎖状又は分岐状の飽和脂肪族C4〜C8アル
    コールによりエーテル化したものからなる群よりえらば
    れる低起泡非イオン性界面活性剤を含有する特許請求の
    範囲第１〜３項のいずれかに記載の方法。
  5. 【請求項５】工程（ａ）の洗浄溶液が、低起泡界面活性
    剤として、式： R1−Ｏ−（CH2CH2O）ｎ−R2 （Ｉ） （式中、R1は直鎖状又は分岐状C8〜C18アルキル又はア
    ルケニル基、R2は直鎖状又は分岐状C4〜C8アルキル基、
    ｎは７〜12に数を表す。） で示されるポリエチレングリコールエーテルを含有する
    特許請求の範囲第４項記載の方法。
  6. 【請求項６】工程（ａ）の洗浄溶液が、特許請求の範囲
    第５項記載のポリエチレングリコールエーテル（Ｉ）
    （式中、R1は獣脂脂肪アルコールから誘導されるC12〜C
    18アルキル及び／又はアルケニル基の混合物、R2はｎ−
    ブチル基、ｎは９〜10の数を表す。）を含有する特許請
    求の範囲第５項記載の方法。
  7. 【請求項７】工程（ａ）の洗浄溶液が、ニトリロ三酢
    酸、エチレンジアミン四酢酸、１−ヒドロキシエタン−
    1,1−ジホスホン酸、アミノトリス−（メチレンホスホ
    ン酸）、エチレンジアミンテトラキス−（メチレンホス
    ホン酸）、ホスホノブタントリカルボン酸、酒石酸、ク
    エン酸およびグルコン酸のアルカリ塩からなる群より選
    ばれる錯化剤を含有する特許請求の範囲第１〜６項のい
    ずれかに記載の方法。
  8. 【請求項８】工程（ａ）の洗浄溶液が錯化剤としてグル
    コン酸ナトリウムを含有する特許請求の範囲第７項記載
    の方法。
  9. 【請求項９】工程（ｂ）の殺菌溶液がアルデヒド0.5〜5
    g/および錯化剤0.02〜0.25g/を含有する特許請求の
    範囲第１〜８項のいずれかに記載の方法。
  10. 【請求項１０】工程（ｂ）の殺菌溶液がグルタルアルデ
    ヒドを含有する特許請求の範囲第１〜９項のいずれかに
    記載の方法。
  11. 【請求項１１】工程（ｂ）の殺菌溶液が、ニトリロ三酢
    酸、エチレンジアミン四酢酸、１−ヒドロキシエタン−
    1,1−ジホスホン酸、アミノトリス−（メチレンホスホ
    ン酸）、エチレンジアミンテトラキス−（メチレンホス
    ホン酸）、ホスホノブタントリカルボン酸、酒石酸、ク
    エン酸及びグルコン酸のアルカリ塩からなる群より選ば
    れる錯化剤を含有する特許請求の範囲第１〜10項のいず
    れかに記載の方法。
  12. 【請求項１２】工程（ｂ）の殺菌溶液が錯化剤としてホ
    スホノブタントリカルボン酸ナトリウム塩を含有する特
    許請求の範囲第11項記載の方法。
  13. 【請求項１３】工程（ａ）において、排液の前に、少な
    くとも１種の脂肪族C2〜C8ジアルデヒド及び少なくとも
    １種の錯化剤を含有する殺菌溶液を洗浄溶液に添加する
    特許請求の範囲第１〜12項のいずれかに記載の方法。
  14. 【請求項１４】溶液全体としてジアルデヒド0.25〜2.5g
    /及び錯化剤0.01〜0.13g/を含有することになる量
    の殺菌溶液を洗浄溶液に添加する特許請求の範囲第13項
    記載の方法。
  15. 【請求項１５】工程（ａ）と工程（ｂ）の間に、処理す
    べき内視鏡をpH値を６〜８に調整した水により少なくと
    も１回洗浄する特許請求の範囲第１〜14項のいずれかに
    記載の方法。
  16. 【請求項１６】工程（ａ）及び／又は工程（ｂ）におい
    て内視鏡に超音波の影響を与える特許請求の範囲第１〜
    15項のいずれかに記載の方法。
  17. 【請求項１７】工程（ｄ）において処理すべき内視鏡を
    マイクロフィルターにより滅菌された熱風により処理す
    る特許請求の範囲第１〜16項のいずれかに記載の方法。
  18. 【請求項１８】水性洗浄殺菌溶液を用いて内視鏡を洗浄
    殺菌する方法であって、処理すべき内視鏡表面を、連続
    的に、 （ａ）少なくとも１種の低起泡非イオン性界面活性剤、
    少なくとも１種の蛋白質分解酵素、少なくとも１種の錯
    化剤および要すれば他の標準的洗剤成分を含有してなる
    55〜65℃で加熱されたpH6〜８の洗浄溶液に接触させ、
    その温度に１〜15分保持してから排液し、 （ｂ）ホルムアルデヒド及び脂肪族C2〜C8ジアルデヒド
    からなる群より選ばれる少なくとも１種のアルデヒド、
    および少なくとも１種の錯化剤を含有してなる55〜65℃
    に加熱されたpH6〜８の殺菌溶液に接触させ、その温度
    に１〜15分保持してから排液し、 （ｃ）pH値を６〜８に調整した水を用いて少なくとも２
    回濯ぎ、少なくとも最後の濯ぎ工程では55〜65℃に加熱
    し、 （ｄ）滅菌した55〜65℃の熱風により乾燥する ことからなり、工程（ａ）〜（ｃ）に用いる水の硬度が
    ３〜８゜Gh（西ドイツ規格の硬度）であること特徴とす
    る方法を実施するための水性洗剤濃厚物であって、低起
    泡非イオン性界面活性剤５〜10重量％、蛋白質分解酵素
    7.7〜77AU/、錯化剤１〜５重量％、酵素安定剤10〜50
    重量％、混合助剤１〜５重量％および防腐剤0.05〜0.5
    重量％を含有してなり、pH値が４〜６に調整されている
    ことを特徴とする水性洗剤濃厚物。
  19. 【請求項１９】低起泡非イオン性界面活性剤として、２
    〜６個の水酸基及び２〜12個の炭素原子を有する脂肪族
    ポリオール、および８〜18個の炭素原子を有する脂肪ア
    ルコール、脂肪酸、脂肪アミン又はアルキルフェノール
    に３〜30モルのエチレンオキサイド及び／又はプロピレ
    ンオキサイドを付加して得られる種類のアルキレンオキ
    サイド付加物であり、要すればこれらポリオールエーテ
    ル誘導体の未端水酸基をエーテル化、エステル化又はア
    セタール化したものを含有する特許請求の範囲第18項記
    載の水性洗剤濃厚物。
  20. 【請求項２０】飽和及び不飽和C8〜C18脂肪アルコール
    のエチレンオキサイド３〜15モル付加物、飽和及び不飽
    和C8〜C18脂肪アルコールのエチレンオキサイド３〜５
    モル及びプロピレンオキサイド３〜６モル付加物、およ
    びこれら脂肪アルコールポリアルキレングリコールエー
    テルのエーテル誘導体であって未端水酸基を直鎖状又は
    分岐状の飽和脂肪族C4〜C8アルコールによりエーテル化
    したものからなる群よりえらばれた低起泡非イオン性界
    面活性剤を含有する特許請求の範囲第19項記載の水性洗
    剤濃厚物。
  21. 【請求項２１】界面活性剤として式： R1−Ｏ−（CH2CH2O）ｎ−R2 （Ｉ） （式中、R1は直鎖状又は分岐状C8〜C18アルキル又はア
    ルケニル基、R2は直鎖状又は分岐状C4〜C8アルキル基、
    ｎは７〜12に数を表す。） で示されるポリエチレングリコールエーテルを含有する
    特許請求の範囲第20項記載の水性洗剤濃厚物。
  22. 【請求項２２】界面活性剤として特許請求の範囲第21項
    記載のポリエチレングリコールエーテル（Ｉ）（式中、
    R1は獣脂脂肪アルコールから誘導されるC12〜C18アルキ
    ル及び／又はアルケニル基の混合物、R2はｎ−ブチル
    基、ｎは９〜10の数を表す。）を含有する特許請求の範
    囲第21項記載の水性洗剤濃厚物。
  23. 【請求項２３】ニトリロ三酢酸、エチレンジアミン四酢
    酸、１−ヒドロキシエタン−1,1−ジホスホン酸、アミ
    ノトリス−（メチレンホスホン酸）、エチレンジアミン
    テトラキス−（メチレンホスホン酸）、ホスホノブタン
    トリカルボン酸、酒石酸、クエン酸およびグルコン酸の
    アルカリ塩からなる群より選ばれる錯化剤を含有する特
    許請求の範囲第18〜22項のいずれかに記載の水性洗剤濃
    厚物。
  24. 【請求項２４】錯化剤としてグルコン酸ナトリウムを含
    有する特許請求の範囲第23項記載の水性洗剤濃厚物。
  25. 【請求項２５】酵素安定剤として、トリエタノールアミ
    ン、モルホリン、α−ピロリドン、エチレングリコー
    ル、プロピレングリコール、グリセロール、水溶性カル
    シウム塩またはこれら化合物の混合物を含有する特許請
    求の範囲第18〜23項のいずれかに記載の水性洗剤濃厚
    物。
  26. 【請求項２６】酵素安定剤として、グリセロール及び／
    又はプロピレングリコールを含有する特許請求の範囲第
    25項記載の水性洗浄濃厚物。
  27. 【請求項２７】混合助剤として、クメンスルホン酸ナト
    リウム、トルエンスルホン酸ナトリウム、キシレンスル
    ホン酸ナトリウム、尿素、ポリエチレングリコール、ポ
    リプロピレングリコール、メチルアセトアミドまたは脂
    肪アルコールを含有する特許請求の範囲第18〜26項のい
    ずれかに記載の水性洗剤濃厚物。
  28. 【請求項２８】混合助剤としてクメンスルホン酸ナトリ
    ウムを含有する特許請求の範囲第27項記載の水性洗剤濃
    厚物。
  29. 【請求項２９】防腐剤として、ｐ−ヒドロキシ安息香酸
    メチルエステル、５−ブロモ−５−ニトロ−1,3−ジオ
    キサン、グルタルアルデヒド、サリチル酸、０−２−ナ
    フチル−ｍ−Ｎ−ジメチルチオカルバニレート、５−ク
    ロロ−５−メチル−４−イソチアゾリン−３−オン、２
    −メチル−４−イソチアゾリン−３−オン、又は５−ク
    ロロ−５−メチル−４−イソチアゾリン−３−オンと２
    −メチル−４−イソチアゾリン−３−オンとの混合物を
    含有する特許請求の範囲第18〜28項のいずれか１項に記
    載の水性洗剤濃厚物。
  30. 【請求項３０】防腐剤としてｐ−ヒドロキシ安息香酸メ
    チルエステルを含有する特許請求の範囲第29項記載の水
    性洗剤濃厚物。
  31. 【請求項３１】水性洗浄殺菌溶液を用いて内視鏡を洗浄
    殺菌する方法であって、処理すべき内視鏡表面を、連続
    的に、 （ａ）少なくとも１種の低起泡非イオン性界面活性剤、
    少なくとも１種の蛋白質分解酵素、少なくとも１種の錯
    化剤および要すれば他の標準的洗剤成分を含有してなる
    55〜65℃で加熱されたpH6〜８の洗浄溶液に接触させ、
    その温度に１〜15分保持してから排液し、 （ｂ）ホルムアルデヒド及び脂肪族C2〜C8ジアルデヒド
    からなる群より選ばれる少なくとも１種のアルデヒド、
    および少なくとも１種の錯化剤を含有してなる55〜65℃
    に加熱されたpH6〜８の殺菌溶液に接触させ、その温度
    に１〜15分保持してから排液し、 （ｃ）pH値を６〜８に調整した水を用いて少なくとも２
    回濯ぎ、少なくとも最後の濯ぎ工程では55〜65℃に加熱
    し、 （ｄ）滅菌した55〜65℃の熱風により乾燥する ことからなり、工程（ａ）〜（ｃ）に用いる水の硬度が
    ３〜８゜Gh（西ドイツ規格の硬度）であることを特徴と
    する方法を実施するための水性洗剤濃厚物であって、ホ
    ルムアルデヒド及び脂肪C2〜C8ジアルデヒドからなる群
    より選ばれるアルデヒド10〜40重量％、錯化剤0.5〜２
    重量％および混合助剤７〜15重量％を含有してなり、pH
    値が３〜５に調整されていることを特徴とする水性殺菌
    濃厚物。
  32. 【請求項３２】脂肪ジアルデヒドとしてグルタルアルデ
    ヒドを含有する特許請求の範囲第31項記載の水性殺菌濃
    厚物。
  33. 【請求項３３】ニトリロ三酢酸、エチレンジアミン四酢
    酸、１−ヒドロキシエタン−1,1−ジホスホン酸、アミ
    ノトリス−（メチレンホスホン酸）、エチレンジアミン
    テトラキス−（メチレンホスホン酸）、ホスホノブタン
    トリカルボン酸、酒石酸、クエン酸及びグルコン酸のア
    ルカリ塩からなる群より選ばれる錯化剤を含有する特許
    請求の範囲第31項又は第32項記載の水性殺菌農厚物。
  34. 【請求項３４】錯化剤としてホスホノブタントリカルボ
    ン酸を含有する特許請求の範囲第31〜33項のいずれかに
    記載の水性殺菌濃厚物。
  35. 【請求項３５】エタノール、ｎ−プロパノール、イソプ
    ロパノール、エチレングリコール及びトリアセチンから
    なる群より選ばれる混合助剤を含有する特許請求の範囲
    第31〜34項のいずれかに記載の水性殺菌濃厚物。
  36. 【請求項３６】混合助剤としてエタノールを含有する特
    許請求の範囲第35項記載の水性殺菌濃厚物。
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