JP2536295Y2 - 脊柱管拡大術用スペーサー - Google Patents
脊柱管拡大術用スペーサーInfo
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- JP2536295Y2 JP2536295Y2 JP1991072028U JP7202891U JP2536295Y2 JP 2536295 Y2 JP2536295 Y2 JP 2536295Y2 JP 1991072028 U JP1991072028 U JP 1991072028U JP 7202891 U JP7202891 U JP 7202891U JP 2536295 Y2 JP2536295 Y2 JP 2536295Y2
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- Japan
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- spinal canal
- portions
- lamine
- vertebral
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7071—Implants for expanding or repairing the vertebral arch or wedged between laminae or pedicles; Tools therefor
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本考案は、頸椎の脊柱管側方拡大
術に使用されるスペーサーに関する。
術に使用されるスペーサーに関する。
【０００２】
【従来の技術】一般に、脊柱管狭窄症や後縦靭帯骨化症
等の頸椎疾患に対する手術療法の１つとして脊柱管拡大
術と呼ばれる方法がある。これは椎弓の一部を分割して
脊柱管を拡大し固定する方法であり、具体的には、椎弓
を側方で縦割するか或は棘突起を縦割した後に脊柱管を
拡大するという術式である。ところで、この術式を施す
ためには従来より、前記脊柱管を拡大し易くするために
脊柱管の棘突起乃至椎弓に付着する靭帯を切断し、ま
た、拡大後には前記脊柱管の拡大部を鋼線で結んで脊柱
管を拡大位置に維持したり、或は前記拡大部に患者の腸
骨から採取した自家骨を挟むといったことがなされる。
しかしながら、前記患者の自家骨を拡大部に挟む術式で
は患者の健康な部分が外科的に侵襲を受けることや、採
取した骨の加工に時間が掛かって手術時間が長時間化す
る等の問題点があり、近年では例えばアルミナやハイド
ロキシアパタイト等の所謂バイオセラミックスからなる
スペーサーを、自家骨の代わりに前記拡大部に挟む術式
が行われるようになっている。そして、一般に前記スペ
ーサーは、自家骨の場合と同様に略矩形の単純形状に形
成されており、このような従来のスペーサは、挟持力が
掛からない前記拡大部に単に介在させているだけである
ため、脱落防止のために鋼線で前記拡大部の脊柱管に強
固に締結して固定しているのが通常である。
等の頸椎疾患に対する手術療法の１つとして脊柱管拡大
術と呼ばれる方法がある。これは椎弓の一部を分割して
脊柱管を拡大し固定する方法であり、具体的には、椎弓
を側方で縦割するか或は棘突起を縦割した後に脊柱管を
拡大するという術式である。ところで、この術式を施す
ためには従来より、前記脊柱管を拡大し易くするために
脊柱管の棘突起乃至椎弓に付着する靭帯を切断し、ま
た、拡大後には前記脊柱管の拡大部を鋼線で結んで脊柱
管を拡大位置に維持したり、或は前記拡大部に患者の腸
骨から採取した自家骨を挟むといったことがなされる。
しかしながら、前記患者の自家骨を拡大部に挟む術式で
は患者の健康な部分が外科的に侵襲を受けることや、採
取した骨の加工に時間が掛かって手術時間が長時間化す
る等の問題点があり、近年では例えばアルミナやハイド
ロキシアパタイト等の所謂バイオセラミックスからなる
スペーサーを、自家骨の代わりに前記拡大部に挟む術式
が行われるようになっている。そして、一般に前記スペ
ーサーは、自家骨の場合と同様に略矩形の単純形状に形
成されており、このような従来のスペーサは、挟持力が
掛からない前記拡大部に単に介在させているだけである
ため、脱落防止のために鋼線で前記拡大部の脊柱管に強
固に締結して固定しているのが通常である。
【０００３】
【考案が解決しようとする課題】しかしながら、上述し
た従来の脊柱管拡大術では前記脊柱管の棘突起乃至椎弓
に付着する靭帯を切断していたので、該靭帯の復元まで
の間、術後の拡大された脊柱管の安定性が損なわれると
いう不具合があり、また、この損なわれる安定性を補う
ために頸椎を長期にわたって外固定する必要が生じるの
で、術後の頸椎の可動性障害の一因となる不具合があっ
た。また、上述したように従来の脊柱管拡大術に使用さ
れる従来のスペーサーは、自家骨の場合と同様に略矩形
の単純形状のものであり、挟持力が掛からない前記拡大
部に単に介在されるものであったため、脱落防止のため
鋼線締結する必要があり、術後に例えばＭＲＩ（核磁気
共鳴映像装置）等を用いて検査を行う際に障害となる不
具合があった。本考案は、上述した種々の不具合を解決
するための、前記靭帯を切断せずに脊柱管を拡大する術
式（以下、Ｔｅｎｓｉｏｎ ｂａｎｄ式椎弓拡大形成術
と称する）を可能とするためになされたもので、切り離
された椎弓部分との係合を強固にして骨癒合前に椎弓の
挿入部から脱落することがない脊柱管拡大術用スペーサ
ーを提供することを目的とする。
た従来の脊柱管拡大術では前記脊柱管の棘突起乃至椎弓
に付着する靭帯を切断していたので、該靭帯の復元まで
の間、術後の拡大された脊柱管の安定性が損なわれると
いう不具合があり、また、この損なわれる安定性を補う
ために頸椎を長期にわたって外固定する必要が生じるの
で、術後の頸椎の可動性障害の一因となる不具合があっ
た。また、上述したように従来の脊柱管拡大術に使用さ
れる従来のスペーサーは、自家骨の場合と同様に略矩形
の単純形状のものであり、挟持力が掛からない前記拡大
部に単に介在されるものであったため、脱落防止のため
鋼線締結する必要があり、術後に例えばＭＲＩ（核磁気
共鳴映像装置）等を用いて検査を行う際に障害となる不
具合があった。本考案は、上述した種々の不具合を解決
するための、前記靭帯を切断せずに脊柱管を拡大する術
式（以下、Ｔｅｎｓｉｏｎ ｂａｎｄ式椎弓拡大形成術
と称する）を可能とするためになされたもので、切り離
された椎弓部分との係合を強固にして骨癒合前に椎弓の
挿入部から脱落することがない脊柱管拡大術用スペーサ
ーを提供することを目的とする。
【０００４】
【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に本考案は、脊柱管の一方の椎弓を側方部で切断して切
り離し、この切り離された椎弓部分間に介設されて前記
脊柱管を拡開する脊柱管拡大術用スペーサーであって、
前記スペーサーの両側部には、前記切り離された椎弓部
分の先端がそれぞれ係合される係合部が形成されている
構成とした。また本考案は、前記スペーサーには、前記
拡開方向と交差する方向に縫台糸挿通用の孔が形成され
ている構成とした。
に本考案は、脊柱管の一方の椎弓を側方部で切断して切
り離し、この切り離された椎弓部分間に介設されて前記
脊柱管を拡開する脊柱管拡大術用スペーサーであって、
前記スペーサーの両側部には、前記切り離された椎弓部
分の先端がそれぞれ係合される係合部が形成されている
構成とした。また本考案は、前記スペーサーには、前記
拡開方向と交差する方向に縫台糸挿通用の孔が形成され
ている構成とした。
【０００５】
【実施例】以下、本考案の実施例を図面に基づいて説明
する。図１は本考案の一実施例による脊柱管拡大術用ス
ペーサーを示すもので、図１（ａ）は平面図、図１
（ｂ）は正面図である。また図２は本考案の他の実施例
による脊柱管拡大術用スペーサーを示す斜視図である。
図１（ａ），（ｂ）に示すように、本考案の一実施例に
よるスペーサー１０の下部１４近傍の両側部１１，１２
には、該スペーサー１０を上方から見た場合の長手方向
に延在する凹状の係合部１１ａ，１２ａが形成されてお
り、また、前記スペーサー１０の上部１３の両側縁には
テーパー部１３ａが、前記係合部１１ａ，１２ａと同様
に、スペーサー１０を上方から見た場合の長手方向に延
在させて形成されている。さらに、前記スペーサー１０
の上部１３から下部１４にかけては、該スペーサー１０
を後述する脊柱管の椎弓に固定するための縫合糸（図示
せず）が挿通される孔１５，１６が形成されている。一
方、図２に示すように、本考案の他の実施例のスペーサ
ー１００は、両側部が略矩形状で且つ上下面１３０，１
４０が略円弧状に形成されており、その両側部が、後述
する脊柱管の欠損部に係合させるための係合部１１０，
１２０となっている。
する。図１は本考案の一実施例による脊柱管拡大術用ス
ペーサーを示すもので、図１（ａ）は平面図、図１
（ｂ）は正面図である。また図２は本考案の他の実施例
による脊柱管拡大術用スペーサーを示す斜視図である。
図１（ａ），（ｂ）に示すように、本考案の一実施例に
よるスペーサー１０の下部１４近傍の両側部１１，１２
には、該スペーサー１０を上方から見た場合の長手方向
に延在する凹状の係合部１１ａ，１２ａが形成されてお
り、また、前記スペーサー１０の上部１３の両側縁には
テーパー部１３ａが、前記係合部１１ａ，１２ａと同様
に、スペーサー１０を上方から見た場合の長手方向に延
在させて形成されている。さらに、前記スペーサー１０
の上部１３から下部１４にかけては、該スペーサー１０
を後述する脊柱管の椎弓に固定するための縫合糸（図示
せず）が挿通される孔１５，１６が形成されている。一
方、図２に示すように、本考案の他の実施例のスペーサ
ー１００は、両側部が略矩形状で且つ上下面１３０，１
４０が略円弧状に形成されており、その両側部が、後述
する脊柱管の欠損部に係合させるための係合部１１０，
１２０となっている。
【０００６】上述した両実施例のスペーサー１０，１０
０は、例えばアルミナ、ジルコニア等の骨結合性がない
生体不活性バイオセラミックスや、ハイドロキシアパタ
イト、フッ素アパタイト、リン酸三カルシウム、リン酸
四カルシウム、リン酸カルシウムガラス或は結晶化ガラ
ス等の骨結合性がある生体活性バイオセラミックスから
成形されるが、生体不活性バイオセラミックスよりも後
者の生体活性バイオセラミックスがより好ましい。
０は、例えばアルミナ、ジルコニア等の骨結合性がない
生体不活性バイオセラミックスや、ハイドロキシアパタ
イト、フッ素アパタイト、リン酸三カルシウム、リン酸
四カルシウム、リン酸カルシウムガラス或は結晶化ガラ
ス等の骨結合性がある生体活性バイオセラミックスから
成形されるが、生体不活性バイオセラミックスよりも後
者の生体活性バイオセラミックスがより好ましい。
【０００７】次に、前記スペーサー１０，１００を製造
する方法の一例を説明する。水酸化カルシウムスラリー
とリン酸水溶液とを用いる公知の湿式法で合成したハイ
ドロキシアパタイトスラリーを噴霧乾燥で粉末化した
後、本出願人が特開平２−１６７８６８で提案したメチ
ルセルロースを用いる方法で多孔質成形体を製造し、任
意の方式による機械加工により図１（ａ），（ｂ）に示
す形状に加工した。そしてこれを１２００℃で４時間焼
成して前記スペーサー１０を得た。
する方法の一例を説明する。水酸化カルシウムスラリー
とリン酸水溶液とを用いる公知の湿式法で合成したハイ
ドロキシアパタイトスラリーを噴霧乾燥で粉末化した
後、本出願人が特開平２−１６７８６８で提案したメチ
ルセルロースを用いる方法で多孔質成形体を製造し、任
意の方式による機械加工により図１（ａ），（ｂ）に示
す形状に加工した。そしてこれを１２００℃で４時間焼
成して前記スペーサー１０を得た。
【０００８】続いて、図１に示す第１実施例のスペーサ
ー１０を用いた前記Ｔｅｎｓｉｏｎｂａｎｄ式椎弓拡大
形成術の脊柱管拡大術への応用について、図３（ａ）乃
至（ｃ）を参照して説明する。まず、図３（ａ）に示す
ように脊柱管２０の一方の椎弓３０を側方部で切断して
椎弓切断部３０ａを形成し、２つの椎弓部分３１，３２
に切り離すと共に、他方の椎弓４０から椎間関節５０に
移行する部分に溝６０を形成する。続いて、図３（ｂ）
に示すように前記溝６０の部分を折り曲げ部として前記
一方の椎弓４０を外方に広げることにより前記椎弓切断
部３０ａを拡開し、さらに、この拡大された椎弓切断部
３０ａに前記スペーサー１０を、図３（ｃ）に示すよう
に該スペーサー１０の上部１３が脊柱管２０の外側を向
くように挿入する。そして、前記一方の椎弓部分３１の
先端部外板３１ａをスペーサー１０の一方の係合部１１
ａに係合させ、他方の椎弓部分３２の先端部外板３２ａ
をスペーサー１０の他方の係合部１２ａに係合させて、
前記脊柱管２０を図３（ｃ）に示すような拡大位に保持
する。さらに、前記椎弓部分３１，３２の先端部近傍
に、図３（ｃ）に示すように該椎弓部分３１，３２の先
端部外板３１ａ，３２ａから先端部端面にかけて縫合糸
挿通用の孔３１ｃ，３２ｃを穿設し、該椎弓部分３１，
３２の孔３１ｃ，３２ｃと、前記椎弓部分３１，３２の
拡開方向と交差する向きとされたスペーサー１０の孔１
５，１６とに縫合糸を挿通して、椎弓部分３１，３２と
スペーサー１０とを固定する。
ー１０を用いた前記Ｔｅｎｓｉｏｎｂａｎｄ式椎弓拡大
形成術の脊柱管拡大術への応用について、図３（ａ）乃
至（ｃ）を参照して説明する。まず、図３（ａ）に示す
ように脊柱管２０の一方の椎弓３０を側方部で切断して
椎弓切断部３０ａを形成し、２つの椎弓部分３１，３２
に切り離すと共に、他方の椎弓４０から椎間関節５０に
移行する部分に溝６０を形成する。続いて、図３（ｂ）
に示すように前記溝６０の部分を折り曲げ部として前記
一方の椎弓４０を外方に広げることにより前記椎弓切断
部３０ａを拡開し、さらに、この拡大された椎弓切断部
３０ａに前記スペーサー１０を、図３（ｃ）に示すよう
に該スペーサー１０の上部１３が脊柱管２０の外側を向
くように挿入する。そして、前記一方の椎弓部分３１の
先端部外板３１ａをスペーサー１０の一方の係合部１１
ａに係合させ、他方の椎弓部分３２の先端部外板３２ａ
をスペーサー１０の他方の係合部１２ａに係合させて、
前記脊柱管２０を図３（ｃ）に示すような拡大位に保持
する。さらに、前記椎弓部分３１，３２の先端部近傍
に、図３（ｃ）に示すように該椎弓部分３１，３２の先
端部外板３１ａ，３２ａから先端部端面にかけて縫合糸
挿通用の孔３１ｃ，３２ｃを穿設し、該椎弓部分３１，
３２の孔３１ｃ，３２ｃと、前記椎弓部分３１，３２の
拡開方向と交差する向きとされたスペーサー１０の孔１
５，１６とに縫合糸を挿通して、椎弓部分３１，３２と
スペーサー１０とを固定する。
【０００９】上述した本Ｔｅｎｓｉｏｎ ｂａｎｄ式椎
弓拡大形成術では、従来の術式のように脊柱管２０の棘
突起２１乃至椎弓３０，４０に付着する靭帯（図示せ
ず）は切断しないので、前記椎弓切断部３０ａを拡開し
た状態においては、前記図示しない靭帯の緊張力により
前記椎弓部分３１が他方の椎弓部分３２側に付勢された
状態となる。このため、椎弓切断部３０ａに挿入された
前記スペーサー１０には２つの椎弓部分３１，３２によ
る挟持力が掛かることとなり、また、前記スペーサー１
０の係合部１１ａ，１２ａに前記２つの椎弓部分３１，
３２の先端部外板３１ａ，３２ａを係合させるので、ス
ペーサー１０と椎弓部分３１，３２乃至脊柱管２０との
係合が強固となり、骨癒合前にスペーサー１０が脊柱管
２０の椎弓切断部３０ａから脱落することがなくなると
共に、従来のようにスペーサーの鋼線締結が不要とな
る。さらに、前記スペーサー１０の椎弓切断部３０ａに
おける保持状態が向上することに伴い、施術の直後から
拡大椎弓の安定性が格段に増し、従来のように術後に頸
椎を長期にわたって外固定することが不要となるので、
術後早期から頸椎運動を開始することが可能となる。
弓拡大形成術では、従来の術式のように脊柱管２０の棘
突起２１乃至椎弓３０，４０に付着する靭帯（図示せ
ず）は切断しないので、前記椎弓切断部３０ａを拡開し
た状態においては、前記図示しない靭帯の緊張力により
前記椎弓部分３１が他方の椎弓部分３２側に付勢された
状態となる。このため、椎弓切断部３０ａに挿入された
前記スペーサー１０には２つの椎弓部分３１，３２によ
る挟持力が掛かることとなり、また、前記スペーサー１
０の係合部１１ａ，１２ａに前記２つの椎弓部分３１，
３２の先端部外板３１ａ，３２ａを係合させるので、ス
ペーサー１０と椎弓部分３１，３２乃至脊柱管２０との
係合が強固となり、骨癒合前にスペーサー１０が脊柱管
２０の椎弓切断部３０ａから脱落することがなくなると
共に、従来のようにスペーサーの鋼線締結が不要とな
る。さらに、前記スペーサー１０の椎弓切断部３０ａに
おける保持状態が向上することに伴い、施術の直後から
拡大椎弓の安定性が格段に増し、従来のように術後に頸
椎を長期にわたって外固定することが不要となるので、
術後早期から頸椎運動を開始することが可能となる。
【００１０】また、前記スペーサー１０の係合部１１
ａ，１２ａは前記２つの椎弓部分３１，３２の先端部外
板３１ａ，３２ａと係合するので、スペーサー１０の下
部１４が前記２つの椎弓部分３１，３２の先端部内板３
１ｂ，３２ｂよりも脊椎管２０の内方に突出せず、よっ
て、スペーサー１０が脊柱管２０内の脊椎（図示せず）
を圧迫することを防ぐことができる。さらに、スペーサ
ー１０の上部１３にテーパー部１３ａを形成したので、
脊柱管２０の外側に突出する部分のスペーサー１０は殆
ど前記テーパー部１３ａとなり、これにより脊柱管２０
の外側近傍の軟部組織（図示せず）を傷付けないように
することができる。加えて、前記スペーサー１０に縫合
糸７１，７２を挿通するための孔１５，１６を形成した
ので、スペーサー１０と椎弓部分３１，３２との縫合固
定を容易に行うことができ、この縫合糸７１，７２も図
３（ｃ）に示すように椎弓部分３１，３２の先端部内板
３１ｂ，３２ｂよりも脊椎管２０の内方に突出しないの
で、縫合糸７１，７２が脊柱管２０内の脊椎（図示せ
ず）を圧迫することをも防ぐことができる。
ａ，１２ａは前記２つの椎弓部分３１，３２の先端部外
板３１ａ，３２ａと係合するので、スペーサー１０の下
部１４が前記２つの椎弓部分３１，３２の先端部内板３
１ｂ，３２ｂよりも脊椎管２０の内方に突出せず、よっ
て、スペーサー１０が脊柱管２０内の脊椎（図示せず）
を圧迫することを防ぐことができる。さらに、スペーサ
ー１０の上部１３にテーパー部１３ａを形成したので、
脊柱管２０の外側に突出する部分のスペーサー１０は殆
ど前記テーパー部１３ａとなり、これにより脊柱管２０
の外側近傍の軟部組織（図示せず）を傷付けないように
することができる。加えて、前記スペーサー１０に縫合
糸７１，７２を挿通するための孔１５，１６を形成した
ので、スペーサー１０と椎弓部分３１，３２との縫合固
定を容易に行うことができ、この縫合糸７１，７２も図
３（ｃ）に示すように椎弓部分３１，３２の先端部内板
３１ｂ，３２ｂよりも脊椎管２０の内方に突出しないの
で、縫合糸７１，７２が脊柱管２０内の脊椎（図示せ
ず）を圧迫することをも防ぐことができる。
【００１１】次に、図２に示す第２実施例のスペーサー
１００を用いた前記Ｔｅｎｓｉｏｎｂａｎｄ式椎弓拡大
形成術の脊柱管拡大術への応用について、図４（ａ）乃
至（ｃ）を参照して略説する。尚、図４（ａ）乃至
（ｃ）に示す要素のうち図３（ａ）乃至（ｃ）にて示す
ものと同一の要素には同一の引用符号を付し、その説明
を省略する。そして、前記スペーサー１００を用いるＴ
ｅｎｓｉｏｎ ｂａｎｄ式椎弓拡大形成術では、前記第
１実施例のスペーサー１０を用いる場合と同様に脊椎管
２０を拡大するが、このときに、図４（ａ）及び（ｂ）
に示すように一方の椎弓部分３２における先端部外板３
２ａの部分に係合凹部３２ｄを形成する。続いて、拡大
された椎弓切断部３０ａに前記スペーサー１００を、図
４（ｃ）に示すように該スペーサー１００の上面１３０
が脊柱管２０の外側を向くように挿入し、前記一方の椎
弓部分３２に形成した係合凹部３２ｄにスペーサー１０
０の一方の係合部１２０を係合させ、他方の係合部１１
０をもう一方の椎弓部分３１の先端部端面に当て付ける
形で係合させて、前記脊柱管２０を図４（ｃ）に示すよ
うな拡大位に保持する。
１００を用いた前記Ｔｅｎｓｉｏｎｂａｎｄ式椎弓拡大
形成術の脊柱管拡大術への応用について、図４（ａ）乃
至（ｃ）を参照して略説する。尚、図４（ａ）乃至
（ｃ）に示す要素のうち図３（ａ）乃至（ｃ）にて示す
ものと同一の要素には同一の引用符号を付し、その説明
を省略する。そして、前記スペーサー１００を用いるＴ
ｅｎｓｉｏｎ ｂａｎｄ式椎弓拡大形成術では、前記第
１実施例のスペーサー１０を用いる場合と同様に脊椎管
２０を拡大するが、このときに、図４（ａ）及び（ｂ）
に示すように一方の椎弓部分３２における先端部外板３
２ａの部分に係合凹部３２ｄを形成する。続いて、拡大
された椎弓切断部３０ａに前記スペーサー１００を、図
４（ｃ）に示すように該スペーサー１００の上面１３０
が脊柱管２０の外側を向くように挿入し、前記一方の椎
弓部分３２に形成した係合凹部３２ｄにスペーサー１０
０の一方の係合部１２０を係合させ、他方の係合部１１
０をもう一方の椎弓部分３１の先端部端面に当て付ける
形で係合させて、前記脊柱管２０を図４（ｃ）に示すよ
うな拡大位に保持する。
【００１２】上述した第２実施例のスペーサー１００を
用いた前記Ｔｅｓｉｏｎ ｂａｎｄ式椎弓拡大形成術に
おいても、第１実施例のスペーサー１０を用いた前記Ｔ
ｅｎｓｉｏｎ ｂａｎｄ式椎弓拡大形成術の場合と同様
に、スペーサー１００と椎弓部分３１，３２乃至脊柱管
２０との係合が強固となり、骨癒合前にスペーサー１０
０が脊柱管２０の椎弓切断部３０ａから脱落することが
なくなると共に、従来のようにスペーサーの鋼線締結が
不要となる。さらに、前記スペーサー１００の椎弓切断
部３０ａにおける保持状態が向上することに伴い、施術
の直後から拡大椎弓の安定性が格段に増し、従来のよう
に術後に頸椎を長期にわたって外固定することが不要と
なるので、術後早期から頸椎運動を開始することが可能
となる。また、図４（ｃ）に示すように、前記スペーサ
ー１００の下面１４０が前記２つの椎弓部分３１，３２
の先端部内板３１ｂ，３２ｂよりも脊椎管２０の内方に
突出せず、よって、スペーサー１０が脊柱管２０内の脊
椎（図示せず）を圧迫することを防ぐことができ、さら
に、本第２実施例のスペーサー１００では、その上面１
３０も椎弓管２０の外方に突出することがないので、脊
柱管２０の外側近傍の軟部組織（図示せず）を傷付けな
いようにすることができる。
用いた前記Ｔｅｓｉｏｎ ｂａｎｄ式椎弓拡大形成術に
おいても、第１実施例のスペーサー１０を用いた前記Ｔ
ｅｎｓｉｏｎ ｂａｎｄ式椎弓拡大形成術の場合と同様
に、スペーサー１００と椎弓部分３１，３２乃至脊柱管
２０との係合が強固となり、骨癒合前にスペーサー１０
０が脊柱管２０の椎弓切断部３０ａから脱落することが
なくなると共に、従来のようにスペーサーの鋼線締結が
不要となる。さらに、前記スペーサー１００の椎弓切断
部３０ａにおける保持状態が向上することに伴い、施術
の直後から拡大椎弓の安定性が格段に増し、従来のよう
に術後に頸椎を長期にわたって外固定することが不要と
なるので、術後早期から頸椎運動を開始することが可能
となる。また、図４（ｃ）に示すように、前記スペーサ
ー１００の下面１４０が前記２つの椎弓部分３１，３２
の先端部内板３１ｂ，３２ｂよりも脊椎管２０の内方に
突出せず、よって、スペーサー１０が脊柱管２０内の脊
椎（図示せず）を圧迫することを防ぐことができ、さら
に、本第２実施例のスペーサー１００では、その上面１
３０も椎弓管２０の外方に突出することがないので、脊
柱管２０の外側近傍の軟部組織（図示せず）を傷付けな
いようにすることができる。
【００１３】尚、前記第１実施例では、スペーサー１０
に縫合糸７１，７２を挿通するための孔１５，１６やテ
ーパー部１３ａを形成したものについて説明したが、こ
れらの一方或は両方を省略した構成としてもよい。ま
た、前記椎弓部分３１，３２と前記両実施例のスペーサ
ー１０，１００との固定は、例えば公知のフィブリン糊
や、本出願人が特開平２−７７２６１で提案したリン酸
カルシウム系硬化体、或は本出願人が特開平１−２７２
６４４で提案した骨セメントを用いてもよい。さらに、
前記両実施例のスペーサー１０，１００の製造方法は上
述した方法に限定されず、さらに、これらスペーサー１
０，１００の材料は、上述した生体不活性バイオセラミ
ックスや生体活性バイオセラミックスに限定されるもの
ではなく、例えば金属、高分子化合物、或は一般のセラ
ミックスに溶射法等によってコーティングを施したもの
等であってもよい。
に縫合糸７１，７２を挿通するための孔１５，１６やテ
ーパー部１３ａを形成したものについて説明したが、こ
れらの一方或は両方を省略した構成としてもよい。ま
た、前記椎弓部分３１，３２と前記両実施例のスペーサ
ー１０，１００との固定は、例えば公知のフィブリン糊
や、本出願人が特開平２−７７２６１で提案したリン酸
カルシウム系硬化体、或は本出願人が特開平１−２７２
６４４で提案した骨セメントを用いてもよい。さらに、
前記両実施例のスペーサー１０，１００の製造方法は上
述した方法に限定されず、さらに、これらスペーサー１
０，１００の材料は、上述した生体不活性バイオセラミ
ックスや生体活性バイオセラミックスに限定されるもの
ではなく、例えば金属、高分子化合物、或は一般のセラ
ミックスに溶射法等によってコーティングを施したもの
等であってもよい。
【００１４】
【考案の効果】以上説明したように本考案の脊柱管拡大
術用スペーサーによれば、切り離された２つの椎弓部分
の先端をスペーサーの係合部に係合させることにより、
スペーサーと椎弓部分との係合が強固となり、骨癒合前
にスペーサーが椎弓の挿入部から脱落するのを防止する
ことができる。また、前記スペーサーに縫合糸を挿通す
るための孔を形成したので、スペーサーと椎弓部分との
縫合固定を容易に行うことができる。
術用スペーサーによれば、切り離された２つの椎弓部分
の先端をスペーサーの係合部に係合させることにより、
スペーサーと椎弓部分との係合が強固となり、骨癒合前
にスペーサーが椎弓の挿入部から脱落するのを防止する
ことができる。また、前記スペーサーに縫合糸を挿通す
るための孔を形成したので、スペーサーと椎弓部分との
縫合固定を容易に行うことができる。
【図１】本考案の一実施例による脊柱管拡大術用スペー
サーを示すもので、図１（ａ）は平面図、図１（ｂ）は
正面図である。
サーを示すもので、図１（ａ）は平面図、図１（ｂ）は
正面図である。
【図２】本考案の他の実施例による脊柱管拡大術用スペ
ーサーを示す斜視図である。
ーサーを示す斜視図である。
【図３】図１（ａ），（ｂ）に示すスペーサーを用いた
Ｔｅｎｓｉｏｎ ｂａｎｄ式椎弓拡大形成術を脊柱管拡
大術に応用した場合の術過程を示す説明図である。
Ｔｅｎｓｉｏｎ ｂａｎｄ式椎弓拡大形成術を脊柱管拡
大術に応用した場合の術過程を示す説明図である。
【図４】図２に示すスペーサーを用いたＴｅｎｓｉｏｎ
ｂａｎｄ式椎弓拡大形成術を脊柱管拡大術に応用した
場合の術過程を示す説明図である。
ｂａｎｄ式椎弓拡大形成術を脊柱管拡大術に応用した
場合の術過程を示す説明図である。
１０，１００ スペーサー １１，１２ 側部 １１ａ，１２ａ，１１０，１２０ 係合部 １５，１６ 孔 ２０ 脊柱管 ３０，４０ 椎弓 ３１，３２ 椎弓部分
Claims (2)
- 【請求項１】 脊柱管の一方の椎弓を側方部で切断して
切り離し、この切り離された椎弓部分間に介設されて前
記脊柱管を拡開する脊柱管拡大術用スペーサーであっ
て、前記スペーサーの両側部には、前記切り離された椎
弓部分の先端がそれぞれ係合される係合部が形成されて
いる、ことを特徴とする脊柱管拡大術用スペーサー。 - 【請求項２】 前記スペーサーには、前記拡開方向と交
差する方向に縫合糸挿通用の孔が形成されている、こと
を特徴とする請求項１記載の脊柱管拡大術用スペーサ
ー。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP1991072028U JP2536295Y2 (ja) | 1991-05-30 | 1991-05-30 | 脊柱管拡大術用スペーサー |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP1991072028U JP2536295Y2 (ja) | 1991-05-30 | 1991-05-30 | 脊柱管拡大術用スペーサー |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH04133814U JPH04133814U (ja) | 1992-12-14 |
| JP2536295Y2 true JP2536295Y2 (ja) | 1997-05-21 |
Family
ID=31930531
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP1991072028U Expired - Lifetime JP2536295Y2 (ja) | 1991-05-30 | 1991-05-30 | 脊柱管拡大術用スペーサー |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2536295Y2 (ja) |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPH0691891B2 (ja) * | 1986-04-30 | 1994-11-16 | 京セラ株式会社 | 人工椎弓 |
-
1991
- 1991-05-30 JP JP1991072028U patent/JP2536295Y2/ja not_active Expired - Lifetime
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPH04133814U (ja) | 1992-12-14 |
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| EXPY | Cancellation because of completion of term |