JP2000175943A - 脊柱管拡大術用椎弓スペーサー - Google Patents
脊柱管拡大術用椎弓スペーサーInfo
- Publication number
- JP2000175943A JP2000175943A JP35763098A JP35763098A JP2000175943A JP 2000175943 A JP2000175943 A JP 2000175943A JP 35763098 A JP35763098 A JP 35763098A JP 35763098 A JP35763098 A JP 35763098A JP 2000175943 A JP2000175943 A JP 2000175943A
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- JP
- Japan
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- vertebral
- parts
- suture thread
- hole
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- Pending
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
- A61B17/7071—Implants for expanding or repairing the vertebral arch or wedged between laminae or pedicles; Tools therefor
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- Health & Medical Sciences (AREA)
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 初期固定性がよく、また縫合糸が切断され難
い脊柱管拡大術用椎弓スペーサーを提供する。 【解決手段】 分割した椎弓間に挿入して脊柱管を拡大
させる脊柱管拡大術用椎弓スペーサーであって、両側面
に形成され、分割した椎弓を挟持する挟持部と、両挟持
部内に開口を有する貫通孔と、挟持部を有する側面と背
中側となる面との角部に形成された凹部とを有すること
を特徴とする。
い脊柱管拡大術用椎弓スペーサーを提供する。 【解決手段】 分割した椎弓間に挿入して脊柱管を拡大
させる脊柱管拡大術用椎弓スペーサーであって、両側面
に形成され、分割した椎弓を挟持する挟持部と、両挟持
部内に開口を有する貫通孔と、挟持部を有する側面と背
中側となる面との角部に形成された凹部とを有すること
を特徴とする。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、脊柱管拡大術用椎
弓スペーサーに関し、特に脊柱管の一方の椎弓を側方部
で切離して脊柱管を拡大し、その拡大位を保持するため
に使用される脊柱管拡大術用椎弓スペーサーに関するも
のである。
弓スペーサーに関し、特に脊柱管の一方の椎弓を側方部
で切離して脊柱管を拡大し、その拡大位を保持するため
に使用される脊柱管拡大術用椎弓スペーサーに関するも
のである。
【０００２】
【従来の技術】後縦靱帯骨化症、黄色靱帯骨化症、脊柱
管狭窄症などの治療法の一つとして手術的治療がある。
その方法は、脊椎を後方より展開後、椎弓を一側の側方
部で切離し、或いは棘突起を縦割する。前者の方法で
は、他側椎弓側方部に溝を作り、椎弓骨皮質内側を菲薄
化し、椎弓を翻転することで脊柱管の拡大をはかる。後
者の方法では、両側椎弓側方部に溝を作り、縦割した棘
突起を同様に翻転し、脊柱管を拡大する。その後、分割
箇所に腸骨から採取した移植骨や、展開時に得られた棘
突起、またはセラミック製のスペーサー等を挟み込み、
ワイヤー、合成糸、絹糸等の縫合糸で締結固定する。こ
のことにより、狭窄している脊柱管を拡大固定しようと
いうものである。
管狭窄症などの治療法の一つとして手術的治療がある。
その方法は、脊椎を後方より展開後、椎弓を一側の側方
部で切離し、或いは棘突起を縦割する。前者の方法で
は、他側椎弓側方部に溝を作り、椎弓骨皮質内側を菲薄
化し、椎弓を翻転することで脊柱管の拡大をはかる。後
者の方法では、両側椎弓側方部に溝を作り、縦割した棘
突起を同様に翻転し、脊柱管を拡大する。その後、分割
箇所に腸骨から採取した移植骨や、展開時に得られた棘
突起、またはセラミック製のスペーサー等を挟み込み、
ワイヤー、合成糸、絹糸等の縫合糸で締結固定する。こ
のことにより、狭窄している脊柱管を拡大固定しようと
いうものである。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかし、腸骨や棘突起
から採取した移植骨では、時間の経過とともに移植骨が
吸収され、拡大位を保持できなくなることがある。セラ
ミック製のスペーサーでは、スペーサーの初期固定が悪
ければ、スペーサーの動きにより周囲の骨が吸収され、
固定性がさらに悪化する。さらにスペーサーが動くこと
によって、固定に使用した縫合糸の切断が生じ、脊柱管
内への落ち込みが発生することもある。
から採取した移植骨では、時間の経過とともに移植骨が
吸収され、拡大位を保持できなくなることがある。セラ
ミック製のスペーサーでは、スペーサーの初期固定が悪
ければ、スペーサーの動きにより周囲の骨が吸収され、
固定性がさらに悪化する。さらにスペーサーが動くこと
によって、固定に使用した縫合糸の切断が生じ、脊柱管
内への落ち込みが発生することもある。
【０００４】本発明の目的は、初期固定性がよく、また
縫合糸が切断され難い脊柱管拡大術用椎弓スペーサーを
提供することである。
縫合糸が切断され難い脊柱管拡大術用椎弓スペーサーを
提供することである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明の脊柱管拡大術用
椎弓スペーサーは、分割した椎弓間に挿入して脊柱管を
拡大させる脊柱管拡大術用椎弓スペーサーであって、両
側面に形成され、分割した椎弓を挟持する挟持部と、両
挟持部内に開口を有する貫通孔と、挟持部を有する側面
と背中側となる面との角部に形成された凹部とを有する
ことを特徴とする。
椎弓スペーサーは、分割した椎弓間に挿入して脊柱管を
拡大させる脊柱管拡大術用椎弓スペーサーであって、両
側面に形成され、分割した椎弓を挟持する挟持部と、両
挟持部内に開口を有する貫通孔と、挟持部を有する側面
と背中側となる面との角部に形成された凹部とを有する
ことを特徴とする。
【０００６】
【発明の実施の形態】本発明の脊柱管拡大術用椎弓スペ
ーサーは、両側面に形成された挟持部に、分割された椎
弓部分を挟み込むことができる。このため、椎弓とスペ
ーサーの初期固定性が向上する。
ーサーは、両側面に形成された挟持部に、分割された椎
弓部分を挟み込むことができる。このため、椎弓とスペ
ーサーの初期固定性が向上する。
【０００７】また縫合糸を挿通孔させる貫通孔が椎弓の
拡大方向に形成されており、スペーサー両側の椎弓を縫
合糸で強固に固定することができる。しかも縫合糸は、
スペーサー挟持部内の開口部から椎弓内を挿通し、スペ
ーサーの背中側で締結されるが、スペーサーには側面と
背中側の面とで構成される角部に、縫合糸を係合可能な
凹部が設けられているため、縫合糸のずれや切断が生じ
難くなる。
拡大方向に形成されており、スペーサー両側の椎弓を縫
合糸で強固に固定することができる。しかも縫合糸は、
スペーサー挟持部内の開口部から椎弓内を挿通し、スペ
ーサーの背中側で締結されるが、スペーサーには側面と
背中側の面とで構成される角部に、縫合糸を係合可能な
凹部が設けられているため、縫合糸のずれや切断が生じ
難くなる。
【０００８】さらに本発明のスペーサーにおいては、脊
柱管側となる面が凹状曲面であることが好ましい。その
理由は、平坦面に比べて凹状曲面の方が脊柱管の拡大範
囲（拡大率）が大きいため、後縦靱帯の骨化の進行など
による脊柱管の再狭窄が生じた場合、脊髄の圧迫が少な
く有利である。また万一スペーサーの落ち込みが生じた
場合でも、凹状曲面であれば、脊髄を圧迫し難くなる。
柱管側となる面が凹状曲面であることが好ましい。その
理由は、平坦面に比べて凹状曲面の方が脊柱管の拡大範
囲（拡大率）が大きいため、後縦靱帯の骨化の進行など
による脊柱管の再狭窄が生じた場合、脊髄の圧迫が少な
く有利である。また万一スペーサーの落ち込みが生じた
場合でも、凹状曲面であれば、脊髄を圧迫し難くなる。
【０００９】なお本発明のスペーサーは、アルミナ、ジ
ルコニア、ハイドロキシアパタイト、リン酸カルシウ
ム、リン酸四カルシウム等のセラミック材料、リン酸カ
ルシウム系ガラス、リン酸カルシウム系結晶化ガラス等
の生体活性を有するガラス材料、ステンレス、チタン、
チタン合金等の金属材料等により作製することができ
る。特にハイドロキシアパタイト、リン酸カルシウム、
リン酸四カルシウム、リン酸カルシウム系ガラス、リン
酸カルシウム系結晶化ガラス等の生体活性材料で構成す
ると、自然骨との直接結合が可能になるため好ましい。
ルコニア、ハイドロキシアパタイト、リン酸カルシウ
ム、リン酸四カルシウム等のセラミック材料、リン酸カ
ルシウム系ガラス、リン酸カルシウム系結晶化ガラス等
の生体活性を有するガラス材料、ステンレス、チタン、
チタン合金等の金属材料等により作製することができ
る。特にハイドロキシアパタイト、リン酸カルシウム、
リン酸四カルシウム、リン酸カルシウム系ガラス、リン
酸カルシウム系結晶化ガラス等の生体活性材料で構成す
ると、自然骨との直接結合が可能になるため好ましい。
【００１０】
【実施例】以下、実施例に基づいて本発明を詳述する。
図１（ａ）は、本発明の脊柱管拡大術用スペーサーの一
実施例を示す斜視図、図１（ｂ）はその断面図である。
図１（ａ）は、本発明の脊柱管拡大術用スペーサーの一
実施例を示す斜視図、図１（ｂ）はその断面図である。
【００１１】スペーサー１０は、脊柱管側から背面側に
向かって拡大する略台形状のリン酸カルシウム系結晶化
ガラスからなるブロック体である。その両側面１１、１
２には断面Ｕ字状の挟持部１３、１４が形成されてい
る。また脊柱管側となる面１５は凹状の円筒曲面を有
し、背中側となる面１６は平坦面である。
向かって拡大する略台形状のリン酸カルシウム系結晶化
ガラスからなるブロック体である。その両側面１１、１
２には断面Ｕ字状の挟持部１３、１４が形成されてい
る。また脊柱管側となる面１５は凹状の円筒曲面を有
し、背中側となる面１６は平坦面である。
【００１２】また挟持部１３、１４内の略中央部分に開
口部を有する貫通孔１７が設けられている。また側面１
１、１２と背中側となる面１６とで構成される角部の略
中央部分には、縫合糸が係合可能な凹部１８，１９が形
成されている。
口部を有する貫通孔１７が設けられている。また側面１
１、１２と背中側となる面１６とで構成される角部の略
中央部分には、縫合糸が係合可能な凹部１８，１９が形
成されている。
【００１３】次にこのような構成を有するスペーサーの
使用方法を、図２を用いて説明する。
使用方法を、図２を用いて説明する。
【００１４】まず、脊柱を展開後、脊柱管の一方の椎弓
を側方部で切離する。次に切離した両椎弓部分２０、２
１に縫合糸挿通孔を形成する。
を側方部で切離する。次に切離した両椎弓部分２０、２
１に縫合糸挿通孔を形成する。
【００１５】続いて縫合糸Ａを両椎弓部分２０、２１の
挿通孔、及びスペーサー１０の貫通孔１７に通した後、
椎弓部分２０、２１の先端部を挟持部１３、１４に挟み
込むようにしてスペーサー１０を挿入する。このとき縫
合糸Ａが、スペーサー１０の凹部１８、１９に係合され
るように調整する。
挿通孔、及びスペーサー１０の貫通孔１７に通した後、
椎弓部分２０、２１の先端部を挟持部１３、１４に挟み
込むようにしてスペーサー１０を挿入する。このとき縫
合糸Ａが、スペーサー１０の凹部１８、１９に係合され
るように調整する。
【００１６】その後、縫合糸Ａを締結して、スペーサー
１０を固定する。
１０を固定する。
【００１７】なお、本発明の椎弓スペーサーは、上記し
た形状に限られるものではなく、本発明の特徴を損なわ
ない範囲で種々の形状を選択できる。
た形状に限られるものではなく、本発明の特徴を損なわ
ない範囲で種々の形状を選択できる。
【００１８】
【発明の効果】本発明の脊柱管拡大術用スペーサーを使
用すると、スペーサーの初期固定性が良好であり、しか
も縫合糸が切断され難いため、スペーサーの脱転、移
動、落ち込みがなくなる。
用すると、スペーサーの初期固定性が良好であり、しか
も縫合糸が切断され難いため、スペーサーの脱転、移
動、落ち込みがなくなる。
【００１９】また人工材料を用いるため、自家骨に見ら
れる骨吸収が起こらない。しかも自家骨採取が不要であ
るため健常部への侵襲がなくなり、従来見られた骨採取
による二次的な愁訴が防止できる。さらに手術時間の短
縮や出血量の低減が図れ、患者の肉体的、精神的負担を
軽減することができる。
れる骨吸収が起こらない。しかも自家骨採取が不要であ
るため健常部への侵襲がなくなり、従来見られた骨採取
による二次的な愁訴が防止できる。さらに手術時間の短
縮や出血量の低減が図れ、患者の肉体的、精神的負担を
軽減することができる。
【図１】本発明の脊柱管拡大術用スペーサーの一実施例
を示す説明図である。
を示す説明図である。
【図２】本発明の脊柱管拡大術用スペーサーの使用状態
を示す説明図である。
を示す説明図である。
１０ 脊柱管拡大術用スペーサー １３、１４ 挟持部 １７ 貫通孔 １８、１９ 凹部 ２０、２１ 切離した椎弓部分 Ａ 縫合糸
Claims (2)
- 【請求項１】 分割した椎弓間に挿入して脊柱管を拡大
させる脊柱管拡大術用椎弓スペーサーであって、両側面
に形成され、分割した椎弓を挟持する挟持部と、両挟持
部内に開口を有する貫通孔と、挟持部を有する側面と背
中側となる面との角部に形成された凹部とを有すること
を特徴とする脊柱管拡大術用椎弓スペーサー。 - 【請求項２】 脊柱管側となる面が、凹状曲面であるこ
とを特徴とする請求項１の脊柱管拡大術用椎弓スペーサ
ー。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP35763098A JP2000175943A (ja) | 1998-12-16 | 1998-12-16 | 脊柱管拡大術用椎弓スペーサー |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP35763098A JP2000175943A (ja) | 1998-12-16 | 1998-12-16 | 脊柱管拡大術用椎弓スペーサー |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2000175943A true JP2000175943A (ja) | 2000-06-27 |
Family
ID=18455103
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP35763098A Pending JP2000175943A (ja) | 1998-12-16 | 1998-12-16 | 脊柱管拡大術用椎弓スペーサー |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2000175943A (ja) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6635087B2 (en) | 2001-08-29 | 2003-10-21 | Christopher M. Angelucci | Laminoplasty implants and methods of use |
| JP2010142657A (ja) * | 2002-05-30 | 2010-07-01 | Warsaw Orthopaedic Inc | プレート及び椎弓形成術架橋装置 |
| US8562681B2 (en) | 2012-01-31 | 2013-10-22 | Styker Spine | Laminoplasty implant, method and instrumentation |
-
1998
- 1998-12-16 JP JP35763098A patent/JP2000175943A/ja active Pending
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6635087B2 (en) | 2001-08-29 | 2003-10-21 | Christopher M. Angelucci | Laminoplasty implants and methods of use |
| JP2010142657A (ja) * | 2002-05-30 | 2010-07-01 | Warsaw Orthopaedic Inc | プレート及び椎弓形成術架橋装置 |
| US8105366B2 (en) | 2002-05-30 | 2012-01-31 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Laminoplasty plate with flanges |
| US10314621B2 (en) | 2002-05-30 | 2019-06-11 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Laminoplasty devices and methods |
| US8562681B2 (en) | 2012-01-31 | 2013-10-22 | Styker Spine | Laminoplasty implant, method and instrumentation |
| US9808350B2 (en) | 2012-01-31 | 2017-11-07 | Stryker European Holdings I, Llc | Laminoplasty implant, method and instrumentation |
| US10039646B2 (en) | 2012-01-31 | 2018-08-07 | Stryker European Holdings I, Llc | Laminoplasty implant, method and instrumentation |
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