JP2001170092A - 脊柱管拡大術用椎弓スペーサー - Google Patents

脊柱管拡大術用椎弓スペーサー

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JP2001170092A JP36327099A JP36327099A JP2001170092A JP 2001170092 A JP2001170092 A JP 2001170092A JP 36327099 A JP36327099 A JP 36327099A JP 36327099 A JP36327099 A JP 36327099A JP 2001170092 A JP2001170092 A JP 2001170092A
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Sunao Yoshida
直 吉田
Takehisa Nishimoto
剛寿 西本
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Nippon Electric Glass Co Ltd
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Nippon Electric Glass Co Ltd
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7071—Implants for expanding or repairing the vertebral arch or wedged between laminae or pedicles; Tools therefor

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 水平方向に挟み込むことができなくても硬膜
の損傷や圧迫を防ぐことができる椎弓スペーサーを提供
することである。 【解決手段】 分割した棘突起又は椎弓間に挿入して脊
柱間を拡大させる脊柱管拡大術用椎弓スペーサーであっ
て、棘突起又は椎弓間に設置した際の硬膜側となる面
と、頭側及び／又は尾側となる面とがなすエッジ部に凹
部が形成されてなることを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、脊柱管拡大術用椎
弓スペーサーに関するものである。
【０００２】
【従来の技術】後縦靱帯骨化症、黄色靱帯骨化症、脊柱
管狭窄症などの治療法の一つとして手術的治療がある。
その方法は、脊椎を後方より展開後、椎弓を一側の側方
部で切離し、或いは棘突起を縦割する。前者の方法で
は、反対側の椎弓側方部に溝を作り、椎弓骨皮質内側を
菲薄化し、椎弓を翻転することで脊柱管の拡大をはか
る。後者の方法では、両側椎弓側方部に溝を作り、縦割
した棘突起を同様に翻転し、脊柱管を拡大する。その
後、台形型、弓型等の椎弓スペーサーを挟み込み、ワイ
ヤー、合成糸、絹糸等の縫合糸で締結固定する。このこ
とにより、狭窄している脊柱管を拡大固定しようという
ものである。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記方
法では、患者の狭窄度、拡大状態、設置方向等の要因に
よっては椎弓スペーサーを水平方向に挟み込むことがで
きない。そのため、椎弓スペーサーが傾いて設置され、
脊柱管内の硬膜に接触し、硬膜に損傷や圧迫を与えたり
してスペーサーとしての機能を十分に発揮しない場合が
ある。
【０００４】本発明の目的は、水平方向に挟み込むこと
ができなくても硬膜の損傷や圧迫を防ぐことができる椎
弓スペーサーを提供することである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明の脊柱管拡大術用
椎弓スペーサーは、分割した棘突起又は椎弓間に挿入し
て脊柱間を拡大させる脊柱管拡大術用椎弓スペーサーで
あって、棘突起又は椎弓間に設置した際の硬膜側となる
面と、頭側及び／又は尾側となる面とがなすエッジ部に
凹部が形成されてなることを特徴とする。
【０００６】
【発明の実施の形態】脊柱管拡大術用椎弓スペーサー
は、分割した棘突起又は椎弓間に挿入するが、分割され
た各々の部分が左右対称になっていないことが多いの
で、椎弓スペーサーは水平方向に設置することが困難に
なる。具体的には、拡大した棘突起又は椎弓が、頭側に
広く、尾側に狭く又はその逆に開かれた場合には、挿入
した椎弓スペーサーが水平ではなく傾いて設置されるこ
とになる。このような場合、椎弓スペーサーの硬膜側と
なる面と、頭側及び／又は尾側となる面とがなすエッジ
部の中央部分が、硬膜に接触したりするため硬膜に損傷
や圧迫が生じる。よって、このような事態を回避するた
め、椎弓スペーサーの当該エッジ部に凹部を形成してお
くことにより、椎弓スペーサーと硬膜の接触を避けるこ
とができる。特に、エッジ部の中央部分に硬膜外径より
小さい半径を持つ球面状の凹部を設けておくと、スペー
サーの傾きの程度にかかわらず、常に硬膜との距離を一
定に保つことができるため好ましい。
【０００７】なお本発明のスペーサーは、アルミナ、ジ
ルコニア、ハイドロキシアパタイト、リン酸カルシウ
ム、リン酸四カルシウム等のセラミック材料、リン酸カ
ルシウム系ガラス、リン酸カルシウム系結晶化ガラス等
の生体活性を有するガラス材料、ステンレス、チタン、
チタン合金等の金属材料等により作製することができ
る。特にハイドロキシアパタイト、リン酸カルシウム、
リン酸四カルシウム、リン酸カルシウム系ガラス、リン
酸カルシウム系結晶化ガラス等の生体活性材料で構成す
ると、自然骨との直接結合が可能になるため好ましい。
【０００８】
【実施例】以下、実施例に基づいて本発明を詳しく説明
する。図１、２、３は、それぞれ、本発明の脊柱管拡大
術用椎弓スペーサーの実施例を示す斜視図、正面図、平
面図である。
【０００９】椎弓スペーサー１０は、脊柱管側から背面
側に向かって拡大する略弓形状のリン酸カルシウム系結
晶化ガラスからなるブロック体である。この椎弓スペー
サー１０は、棘突起又は椎弓間に設置した際に、硬膜側
となる面１と、頭側となる面２と、尾側となる面３と有
している。硬膜側となる面１と頭側及び尾側となる面
２、３とがなすエッジ部４、５には凹部６ａ、６ｂが設
けられている。この凹部６ａ、６ｂは、硬膜外径より小
さい半径を持つ球面形状であり、５ｍｍ〜２０ｍｍの幅
にわたってエッジ部４、５の中央部分に形成されてい
る。このためエッジ部４、５の中央付近と硬膜との間に
は一定の距離が保たれる。また、分割した棘突起又は椎
弓と接する両側面７、８の中央部分には、縫合糸を挿通
させる貫通孔１２が開口している。
【００１０】次にこのような構成を有するスペーサーの
使用方法を、図４を用いて説明する。
【００１１】まず、脊柱管を縦割して拡大する。次に縦
割した椎弓部分２０、２１に縫合糸Ａの挿通孔をそれぞ
れ形成する。続いて縫合糸Ａをスペーサー１０の貫通孔
１２、及び椎弓部分２０、２１の挿通孔に通した後、縦
割した椎弓部分２０、２１間に、側面７、８が椎弓２
０、２１と接するようにスペーサー１０を挿入する。そ
の後、縫合糸Ａを締結してスペーサー１０を固定する。
なお、図中３０は脊髄を、３１は硬膜を、３２は神経を
示している。
【００１２】ところで、本発明の椎弓スペーサーは、上
記した形状に限られるものではなく、本発明の特徴を損
なわない範囲で種々の形状を選択できる。
【００１３】
【発明の効果】本発明の脊柱管拡大術用椎弓スペーサー
を使用すると、椎弓スペーサーの硬膜側となる面と、頭
側及び／又は尾側となる面とがなすエッジ部に凹部が形
成され、硬膜との距離を一定に保つことができるので、
椎弓スペーサーが傾いて挟み込まれても脊柱管内の硬膜
に接触せず、硬膜に損傷や圧迫を防止することができ
る。
【図面の簡単な説明】
【図１】椎弓スペーサーの斜視図である。
【図２】椎弓スペーサーの正面図である。
【図３】椎弓スペーサーの平面図である。
【図４】椎弓スペーサーの使用状態を示す図である。
【符号の説明】
１０：脊柱管拡大術用椎弓スペーサー １：硬膜側の面 ２：頭側の面 ３：尾側の面 ４：頭側のエッジ ５：尾側のエッジ ６ａ、６ｂ：球面形状の凹部 ７、８：側面 １２：貫通孔 ２０、２１：挿通孔 Ａ：縫合糸 ３０：脊髄 ３１：硬膜 ３２：神経

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 分割した棘突起又は椎弓間に挿入して脊
    柱間を拡大させる脊柱管拡大術用椎弓スペーサーであっ
    て、棘突起又は椎弓間に設置した際の硬膜側となる面
    と、頭側及び／又は尾側となる面とがなすエッジ部に凹
    部が形成されてなることを特徴とする脊柱管拡大術用椎
    弓スペーサー。
JP36327099A 1999-12-21 1999-12-21 脊柱管拡大術用椎弓スペーサー Pending JP2001170092A (ja)

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