JP2022175655A - 止血器具 - Google Patents

Abstract

【課題】穿刺部位に対して効果的に圧迫力を付与することができる止血器具を提供する。【解決手段】止血器具１００は、患者の肢体の止血すべき部位ｐ１を圧迫するように構成された拡張部材１３０と、拡張部材が固定された支持部材１４０と、支持部材と接続可能に構成され、支持部材を患者に固定可能に構成された固定部材１２０（帯体１５０、１６０、１７０）と、を有する。拡張部材は、流体の注入により拡張可能に構成された拡張部２３０と、拡張部の周囲から突出する突出部２３１と、を備える。支持部材は、支持部材の中央に位置する中央領域２４１と、中央領域から支持部材の縁部に向かって拡張部材の拡張部から離れる方向に湾曲する湾曲領域２４２と、を備える。拡張部材は、拡張部が中央領域と重なる位置で、突出部のみが湾曲領域に固定される。【選択図】図１

Description

本発明は、止血器具に関する。

カテーテル手技の１つとして、患者の腕や手の血管を穿刺して形成された穿刺部位を介して各種の医療用長尺体を血管内に導入し、病変部位に対する処置や治療を行う手技が知られている。例えば、特許文献１には、手を走行する血管（遠位橈骨動脈を含む）へのアクセスを可能にするために形成された穿刺部位を止血する止血器具が開示されている。

特許文献１の止血器具は、患者の手に形成された穿刺部位に圧迫力を付与するバルーンと、バルーンが固定されたプレートと、プレートを患者の手に固定するための複数の帯体と、を備える。また、複数の帯体は、手の外周に沿って巻き付けるように配置される巻き付け用の帯体と、手の隣り合う指の間に位置する指間部に配置される指掛け用の帯体と、を備える。

国際公開第２０１９／０９０１０４号

医師等の術者（以下、「術者」とする）は、特許文献１の止血器具を使用して患者の手に形成された穿刺部位を止血する際、バルーン及びプレートを穿刺部位に重ねるように配置する。術者は、巻き付け用の帯体を手の外周に沿って巻き付け、さらに指掛け用の帯体を親指と人差し指の間の指間部に配置する。術者は、バルーンを患者の手に形成された穿刺部位及びその周辺部に配置した状態で各帯体を使用して止血器具を固定することにより、バルーンが患者の手に形成された穿刺部位から位置ずれすることを防止できる。

特許文献１に記載された止血器具は、接着剤等により、バルーンがプレートに固定されている。しかしながら、特許文献１のバルーンは、バルーンの表面のうちプレートに向かい合う側の面の全面を接着剤等によってプレートに固定している。そのため、特許文献１の止血器具は、バルーンを拡張させたとき、プレートとバルーンの固定位置に依存し、プレートがバルーンの拡張方向に影響を与える。例えば、プレートがバルーンから離反する側に向けて湾曲した領域を有し、かつ、バルーンの表面のうちプレートに向かい合う側の面の全面がその湾曲した領域に固定された場合、特許文献１の止血器具は、バルーンを拡張させたとき、バルーンが穿刺部位に向かう方向に対して横方向にも広がる恐れがある。この結果、穿刺部位に対する圧迫力が分散され、穿刺部位に対して効果的に圧迫力を付与することができなくなる。

本発明は、上記課題を鑑み、穿刺部位に対して効果的に圧迫力を付与することができる止血器具を提供することを目的とする。

本発明に係る止血器具は、患者の肢体の止血すべき部位を圧迫するように構成された拡張部材と、前記拡張部材が固定された支持部材と、前記支持部材と接続可能に構成され、前記支持部材を前記患者に固定可能に構成された固定部材と、を有する。前記拡張部材は、流体の注入により拡張可能に構成された拡張部と、前記拡張部の周囲から突出する突出部と、を備える。前記支持部材は、前記支持部材の中央に位置する中央領域と、前記中央領域から前記支持部材の縁部に向かって前記拡張部材の前記拡張部から離れる方向に湾曲する湾曲領域と、を備える。前記拡張部材は、前記拡張部が前記中央領域と重なる位置で、前記突出部のみが前記湾曲領域に固定される。

本発明の止血器具は、拡張部材の拡張部が支持部材の中央領域と重なる位置に位置した状態で、拡張部材の突起部のみが支持部材の湾曲領域に固定されている。また、支持部材は、中央領域から支持部材の縁部に向かって拡張部材の拡張部から離れる方向に湾曲している。そのため、止血器具は、拡張部材の突起部のみが支持部材の湾曲領域に固定されることで、拡張部材の拡張部が拡張された状態で、拡張部の縁部と支持部材の湾曲領域との間に空間を形成する。したがって、止血器具は、拡張部材の拡張部を拡張させたときに、拡張部が穿刺部位に向かう方向に対して横方向へ広がることを抑えることができる。この結果、拡張部材による穿刺部位に対する圧迫力が分散されることを防止し、穿刺部位に対して効果的に圧迫力を付与することができる。さらに、拡張部材の拡張部と支持部材の中央領域とは、重なり合うだけであり、接着剤等を介して固定されていない。このため、拡張部材および支持部材を通しての視認性が低下しない。

実施形態に係る止血器具を示す図であって、各帯体の外面側から見た平面図である。 実施形態に係る止血器具を示す図であって、各帯体の内面側から見た平面図である。 各帯体の外面側から見た止血器具の一部を拡大して示す平面図である。 各帯体の内面側から見た止血器具の一部を拡大して示す平面図である。 各帯体の内面側から見た止血器具の一部を拡大して示す平面図である。 図５に示す矢印６Ａ－６Ａに沿う止血器具の断面を上下反転させた部分断面図であって、拡張部材の拡張部が拡張した際の様子を示す図である。 図５に示す矢印７Ａ－７Ａに沿う止血器具の断面を上下反転させた部分断面図であって、拡張部材の拡張部が拡張した際の様子を示す図である。 各帯体の外面側から見た止血器具の平面図であって、押圧部材に接続された第１帯体及び第２帯体を回転させる前後の様子を示す図である。 支持部材を示す斜視図である。 支持部材を示す斜視図である。 支持部材を拡張部材が配置される一の面側から見た状態の斜視図である。 拡張部材が配置された支持部材を示す平面図である。 支持部材を拡張部材が配置される一の面側から見た平面図である。 拡張部材を示す平面図である。 図１５（Ａ）、図１５（Ｂ）、図１５（Ｃ）は、支持部材に拡張部材を固定する実施形態の構造の作用を説明する模式図である。 図１６（Ａ）、図１６（Ｂ）、図１６（Ｃ）は、支持部材に拡張部材を固定する対比例の構造の作用を説明する模式図である。 支持部材に拡張部材を固定する変形例１の構造を示す平面図である。 支持部材に拡張部材を固定する変形例２の構造を示す平面図である。 支持部材に拡張部材を固定する変形例３の構造を示す平面図である。 図２０（Ａ）、図２０（Ｂ）、図２０（Ｃ）は、支持部材に拡張部材を固定する変形例４の構造の作用を説明する模式図である。 止血器具の使用対象となる患者の手（右手）を示す図である。 止血器具の第１使用例を簡略的に示す図である。 止血器具の第１使用例を簡略的に示す図である。 止血器具の第１使用例を簡略的に示す図である。 図２４に示す矢印２５Ａ－２５Ａに沿う部分断面図である。 図２４に示す矢印２６Ａ－２６Ａに沿う部分断面図である。 止血器具の第２使用例を簡略的に示す図である。

以下、添付した図面を参照しながら、本発明の実施形態を説明する。以下の記載は特許請求の範囲に記載される技術的範囲や用語の意義を限定するものではない。また、図面の寸法比率は説明の都合上誇張されており、実際の比率とは異なる場合がある。

図１～図１６は、本実施形態に係る止血器具１００を説明するための図、図１７～図２０は、変形例を説明するための図、図２１～図２７は、止血器具１００の使用例を説明するための図である。

止血器具１００は、例えば、図２１、図２４～図２６に示すように、患者の前腕部Ａよりも遠位側（手指側）に位置する手Ｈに形成された穿刺部位（例えば、後述する各穿刺部位ｐ１、ｐ２）に留置していたイントロデューサー２００のシースチューブ２０１を抜去する際、その穿刺部位を止血するために使用することができる。

止血器具１００の止血対象となる穿刺部位の具体的な位置は特に限定されないが、本実施形態では下記の第１穿刺部位ｐ１、第２穿刺部位ｐ２を例示する。なお、本明細書では、主として、第１穿刺部位ｐ１の止血に止血器具１００を使用する例を通じて、止血器具１００の各部の構造を説明する。

第１穿刺部位ｐ１は、図２１、図２４に示すように、患者の前腕部Ａよりも遠位側に位置する右手Ｈ１（手Ｈ）の甲Ｈｂ側を走行する手掌動脈のスナッフボックスに位置する動脈Ｂ（以下、「血管Ｂ」とも称する）に形成された穿刺部位である。なお、スナッフボックスは、患者が手Ｈの親指を広げた際に橈骨付近に位置する手の空洞である。

第２穿刺部位ｐ２は、図２１、図２７に示すように、患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂ側を走行する手掌動脈のスナッフボックスよりも遠位側に位置する遠位橈骨動脈に形成した穿刺部位である。第２穿刺部位ｐ２は、患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂに位置する長母指伸筋腱ｔ１を基準にして第１穿刺部位ｐ１よりも右手Ｈ１の遠位側に位置する。

以下、止血器具１００について詳述する。

止血器具１００は、概説すると、図１、図２、図２４、図２５、図２６に示すように、患者の肢体の止血すべき部位（例えば、患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１）を圧迫するように構成された拡張部材１３０と、拡張部材１３０が固定された支持部材１４０と、支持部材１４０と接続可能に構成され、支持部材１４０を患者に固定可能に構成された固定部材１２０と、を有する。

固定部材１２０は、図１、図２、図３、図４に示すように、支持部材１４０と接続可能に構成された第１帯体１５０（第１帯体部に相当する）と、支持部材１４０と接続可能に構成された第２帯体１６０（第２帯体部に相当する）と、支持部材１４０と接続可能に構成された第３帯体１７０（第３帯体部に相当する）と、を備える。第１帯体１５０は、支持部材１４０から第１方向に延在する。第２帯体１６０は、支持部材から第１方向と異なる第２方向に延在する。第３帯体１７０は、支持部材から第１方向及び第２方向と異なる第３方向に延在する。例えば図１において、第１方向及び第２方向は左右方向であり、第３方向は上下方向である。

止血器具１００では、後述するように、第１帯体１５０、第２帯体１６０、及び第３帯体１７０の３つの帯体のうち、第１帯体１５０及び第２帯体１６０の２つの帯体が支持部材１４０の回転軸Ｒを中心にして回転可能に構成されている（図８を参照）。

第３帯体１７０は、図２４に示すように、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着する際、隣り合う２つの指（例えば、親指と人差し指）の間に位置する指間部ｆｂに引っ掛けるように配置することができる。

第１帯体１５０及び第２帯体１６０は、図２２、図２３、図２４に示すように、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着する際、右手Ｈ１の外周に沿って巻き付けるように配置することができる。

＜拡張部材＞
図６、図７に示すように、拡張部材１３０の拡張部２３０は、例えば、空気等の流体が流入可能な内腔１３３を備える。なお、図６、図７には拡張部材１３０の拡張部２３０が拡張された状態の断面図を示している。また、図６、図７では、図５に示す矢印６Ａ－６Ａ及び矢印７Ａ－７Ａに沿う断面を上下反転させた部分断面図を示している。

拡張部材１３０は、例えば、樹脂製のバルーンで構成することができる。拡張部材１３０の拡張部２３０の内腔１３３には、後述するチューブ１９３が連結されている。

拡張部材１３０を構成する材料は、特に限定されないが、例えば、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブタジエン、エチレン－酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）のようなポリオレフィン、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）等のポリエステル、ポリ塩化ビニリデン、シリコーン、ポリウレタン、ポリアミドエラストマー、ポリウレタンエラストマー、ポリエステルエラストマー等の各種熱可塑性エラストマー、ナイロン、ナイロンエラストマー、あるいはこれらを任意に組み合わせたもの（ブレンド樹脂、ポリマーアロイ、積層体等）を使用することができる。

拡張部材１３０は、図６、図７、図２５、図２６に示すように、支持部材１４０の一の面１４０ａ側に配置している。支持部材１４０の一の面１４０ａは、止血器具１００を患者の手Ｈに装着した際に患者の手Ｈの体表面側に配置される面である。また、支持部材１４０の他の面１４０ｂは、一の面１４０ａの反対側に位置する面である。

拡張部材１３０は、図６、図７に示すように、支持部材１４０の一の面１４０ａに接続することができる。

図１２、図１４、図１５（Ａ）、図１５（Ｂ）、図１５（Ｃ）に示すように、拡張部材１３０は、流体の注入により拡張可能に構成された拡張部２３０と、拡張部２３０の周囲から突出する突出部２３１と、を備えることができる。突出部２３１は、拡張部２３０の全周にわたって配置される。拡張部２３０が拡張する方向は、例えば図１２において紙面に直交する方向である。突出部２３１が拡張部２３０の周囲から突出する方向は、例えば図１２において紙面の方向である。

突出部２３１は、拡張部２３０の周囲に位置するフランジ部２３２と、フランジ部２３２から突出する凸部２３３と、を有する。凸部２３３は、フランジ部２３２の縁辺から外方に向けてさらに突出する。実施形態の凸部２３３は４個配置されている。

拡張部材１３０の拡張部２３０は、図１～図５、図１２、図１４に示す平面視において、円形を有する。突出部２３１のフランジ部２３２も同様に、円形を有する。突出部２３１の凸部２３３は、舌のような形状を有する。

ただし、拡張部材１３０における拡張部２３０、突出部２３１（フランジ部２３２および凸部２３３）の平面視における形状は図示した円形や舌形状に限定されない。また、拡張部２３０の拡張前後における断面形状、拡張部材１３０の構成材料、拡張部材１３０の具体的な構造等について特に制限はない。

支持部材１４０と拡張部材１３０との固定構造は、後述する。

拡張部材１３０には、図４、図５、図６、図７、図２５、図２６に示すように、拡張部材１３０を第１穿刺部位ｐ１に位置合わせするためのマーカー１３５を配置している。

マーカー１３５は、拡張部材１３０の支持部材１４０が配置された側の面と反対側の面（止血器具１００を患者の手Ｈに装着した際、患者の手Ｈの体表面側に配置される面）の外表面に配置している。

マーカー１３５は、拡張部材１３０に配置されている限り、具体的な配置箇所について特に制限はない。マーカー１３５は、例えば、拡張部材１３０の支持部材１４０が配置された側の面と反対側の面（止血器具１００を患者の手Ｈに装着した際、患者の手Ｈの体表面側に配置される面）の内表面に配置してもよい。

図５、図１２、図１４に示すように、マーカー１３５は、拡張部材１３０における拡張部２３０の面方向の略中心位置に配置している。また、マーカー１３５は、支持部材１４０の面方向の略中心位置と重なるように配置している。

マーカー１３５は、例えば、マーカー１３５全体が有色で形成された矩形形状のマーカーで形成することができる。なお、マーカー１３５の具体的な形状、色、形成方法、位置等は特に限定されない。例えば、マーカー１３５は、透明な中心部と、その中心部を囲む有色の線状の枠部とから構成されてもよい。また、例えば、マーカー１３５は、支持部材１４０に設けてもよい。

＜支持部材＞
支持部材１４０は、図３、図５、図６、図７に示すように、拡張部材１３０の拡張部２３０が配置された第１領域１４１と、第１領域１４１よりも外側に位置し、第３帯体１７０、第１帯体１５０、及び第２帯体１６０が接続可能に構成された第２領域１４２と、を有する。

支持部材１４０は、図５に示す平面視において、円形を有する。

第１領域１４１は、図５に示す平面視において、拡張部材１３０の拡張部２３０が重なる領域である。第２領域１４２は、図５に示す平面視において、第１領域１４１よりも外側に位置する領域である。

なお、第１領域１４１は、支持部材１４０に配置された拡張部材１３０の拡張部２３０の外形や大きさに基づいて任意に定義することができる。また、第２領域１４２は、第１領域１４１との相対的な位置関係に基づいて定義することができる。そのため、第１領域１４１及び第２領域１４２は、支持部材１４０に配置された拡張部材１３０の外形や大きさに応じて適宜変更し得る。

第１領域１４１には、図５、図６、図７、図８に示すように、第１帯体１５０及び第２帯体１６０の回転中心となる回転軸Ｒが設けられている。

第２領域１４２には、図５、図６、図７、図９、図１０に示すように、拡張部材１３０の拡張部２３０を間に挟んで対向した一対の第１孔部１４５ａ、１４５ｂと、一対の第１孔部１４５ａ、１４５ｂとは異なる位置で拡張部材１３０の拡張部２３０を間に挟んで対向した一対の第２孔部１４７ａ、１４７ｂと、が形成されている。

本明細書の説明において、第１孔部１４５ａは「一の第１孔部１４５ａ」とも称する。また、第１孔部１４５ｂは「他の第１孔部１４５ｂ」とも称する。また、第２孔部１４７ａは「一の第２孔部１４７ａ」とも称する。また、第２孔部１４７ｂは「他の第２孔部１４７ｂ」とも称する。

図５に示すように、一の第１孔部１４５ａ及び他の第１孔部１４５ｂは、拡張部材１３０の拡張部２３０を間に挟んで手Ｈの遠位側（指先側）又は手Ｈの近位側（前腕部Ａ側）に配置される。本実施形態では、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着する際、一の第１孔部１４５ａを拡張部材１３０の拡張部２３０よりも手Ｈの遠位側に配置しており、他の第１孔部１４５ｂを拡張部材１３０の拡張部２３０よりも手Ｈの近位側に配置している（図２４を参照）。

なお、一の第１孔部１４５ａと他の第１孔部１４５ｂは、患者の手Ｈへの止血器具１００の取り付け位置を変更する場合、拡張部材１３０の拡張部２３０を基準にした両者の位置関係を入れ替えて配置することができる。つまり、一の第１孔部１４５ａを拡張部材１３０の拡張部２３０よりも手Ｈの近位側に配置し、他の第１孔部１４５ｂを拡張部材１３０の拡張部２３０よりも手Ｈの遠位側に配置してもよい。

一の第１孔部１４５ａ及び他の第１孔部１４５ｂは、図３、図４、図５に示すように、支持部材１４０の外形に沿って円状に配置している。本実施形態では、支持部材１４０が図５に示す平面視において円形を有する。そのため、一の第１孔部１４５ａ及び他の第１孔部１４５ｂは、第１領域１４１よりも支持部材１４０の外側に位置する第２領域１４２の周方向に沿って配置されている。

上記の「円状に配置される」とは、支持部材１４０の第２領域１４２の周方向に連続した孔が形成された場合を仮定し、その孔の一部を占める任意の位置に一の第１孔部１４５ａ及び他の第１孔部１４５ｂが互いに隙間を隔てて配置されることを意味する。後述する一の第２孔部１４７ａ及び他の第２孔部１４７ｂの円状に配置される位置関係についても上記と同様である。

一の第１孔部１４５ａには、図３、図４、図５、図７に示すように、第３帯体１７０を接続することができる。

本実施形態では、第３帯体１７０の第３の一端部１７１の幅（第３帯体１７０の延在方向と直交する方向の幅）Ｗ３が一の第１孔部１４５ａの孔長Ｌ１と略同一である（図５を参照）。そのため、第３帯体１７０は、第３帯体１７０が一の第１孔部１４５ａを介して支持部材１４０と接続された状態において、支持部材１４０の回転軸Ｒを中心にした回転が制限される。

なお、本明細書における各孔部１４５ａ、１４５ｂ、１４７ａ、１４７ｂの孔長は、各孔部１４５ａ、１４５ｂ、１４７ａ、１４７ｂの支持部材１４０の周方向に位置する端部間の直線距離を意味する。

一の第１孔部１４５ａの幅Ｗ３は他の第１孔部１４５ｂの孔長Ｌ２と略同一に形成している（図５を参照）。そのため、第３帯体１７０は、第３帯体１７０が他の第１孔部１４５ｂを介して支持部材１４０に接続された場合、支持部材１４０の回転軸Ｒを中心にした回転が制限される。

図３、図４、図５に示すように、一の第２孔部１４７ａと他の第２孔部１４７ｂは、一の第１孔部１４５ａと他の第１孔部１４５ｂを結ぶ直線（図５に示す仮想線Ｃ）と交差する方向で拡張部材１３０の拡張部２３０を間に挟んで配置されている。

一の第２孔部１４７ａ及び他の第２孔部１４７ｂは、図３、図４に示すように、支持部材１４０の外形に沿って円状に配置している。

止血器具１００は、図２２に示すように、一の第１孔部１４５ａを拡張部材１３０の拡張部２３０よりも患者の右手Ｈ１の遠位側に配置し、他の第１孔部１４５ｂを拡張部材１３０の拡張部２３０よりも患者の右手Ｈ１の近位側に配置する場合、一の第２孔部１４７ａは患者の右手Ｈ１の周方向の内側（患者の胴体が配置される側）に配置することができ、他の第２孔部１４７ｂは患者の右手Ｈ１の周方向の外側に配置することができる。

一の第２孔部１４７ａの孔長Ｌ３は、各第１孔部１４５ａ、１４５ｂの各孔長Ｌ１、Ｌ２よりも長い（図５を参照）。同様に、他の第２孔部１４７ｂの孔長Ｌ４は、各第１孔部１４５ａ、１４５ｂの各孔長Ｌ１、Ｌ２よりも長い。一の第２孔部１４７ａの孔長Ｌ３と他の第２孔部１４７ｂの孔長Ｌ４は略同一の長さで形成している。

一の第２孔部１４７ａには、図３、図４、図５、図７に示すように、第１帯体１５０が接続される。

第１帯体１５０の第１の一端部１５１の幅（第１帯体１５０の延在方向と直交する方向の幅）Ｗ１は、一の第２孔部１４７ａの孔長Ｌ３よりも短い（図５を参照）。そのため、第１帯体１５０は、図８に示すように、第１帯体１５０が一の第２孔部１４７ａを介して支持部材１４０と接続された状態で、支持部材１４０の回転軸Ｒ周りの所定の回転角度θ１の範囲で回転することができる。

第１帯体１５０の回転角度θ１は、第１帯体１５０の第１の一端部１５１の幅Ｗ１と一の第２孔部１４７ａの孔長Ｌ３によって任意に定義することができる。第１帯体１５０の回転角度θ１は、特に限定されないが、例えば、１°～７５°に設定することができる。

他の第２孔部１４７ｂには、図３、図４、図５、図７に示すように、第２帯体１６０が接続される。

第２帯体１６０の第２の一端部１６１の幅（第２帯体１６０の延在方向と直交する方向の幅）Ｗ２は、他の第２孔部１４７ｂの孔長Ｌ４よりも短い（図５を参照）。そのため、第２帯体１６０は、図８に示すように、第２帯体１６０が他の第２孔部１４７ｂに接続された状態で、支持部材１４０の回転軸Ｒ周りの所定の回転角度θ２の範囲で回転することができる。

第２帯体１６０の回転角度θ２は、第２帯体１６０の第２の一端部１６１の幅Ｗ２と他の第２孔部１４７ｂの孔長Ｌ４によって任意に定義することができる。第２帯体１６０の回転角度θ２は、特に限定されないが、例えば、１°～７５°に設定することができる。

なお、各第１孔部１４５ａ、１４５ｂと各第２孔部１４７ａ、１４７ｂは、図５に示すように、支持部材１４０の回転軸Ｒを中心とする同心円状に配置することができる。ただし、各第１孔部１４５ａ、１４５ｂと各第２孔部１４７ａ、１４７ｂは同心円状に配置されていなくてもよい。

また、一の第１孔部１４５ａと他の第１孔部１４５ｂは形状や孔長が異なっていてもよい。また、一の第２孔部１４７ａと他の第２孔部１４７ｂは形状や孔長が異なっていてもよい。

また、一の第１孔部１４５ａの孔長Ｌ１及び／又は他の第１孔部１４５ｂの孔長Ｌ２は、第３帯体１７０の第３の一端部１７１の幅Ｗ３よりも大きく形成されていてもよい。このように構成した場合、第３帯体１７０は、第３帯体１７０が一の第１孔部１４５ａ又は他の第１孔部１４５ｂを介して支持部材１４０と接続された状態において、支持部材１４０の回転軸Ｒを中心にして回転可能となる。

図７、図９、図１０、図２６に示すように、支持部材１４０の第２領域１４２において一対の第１孔部１４５ａ、１４５ｂが配置された部分には、支持部材１４０の一の面１４０ａに配置された拡張部材１３０の拡張部２３０から離間する側へ向けて凸状に湾曲した第１湾曲領域１４８ａが形成されている。

上記の「拡張部材１３０の拡張部２３０から離間する側」は、図２６に示すように、止血器具１００を患者の手Ｈに装着した際、患者の手Ｈの体表面から離間する側（図２６の上側）である。

図６、図９、図１０、図２５に示すように、支持部材１４０の第２領域１４２において一対の第２孔部１４７ａ、１４７ｂが配置された部分には、支持部材１４０の一の面１４０ａに配置された拡張部材１３０の拡張部２３０側へ向けて凸状に湾曲した第２湾曲領域１４８ｂが形成されている。

上記の「拡張部材１３０の拡張部２３０側」は、図２５に示すように、止血器具１００を患者の手Ｈに装着した際、患者の手Ｈの体表面に近接する側（図２５の下側）である。

支持部材１４０は、所定の硬さを有する材料で構成することが好ましい。支持部材１４０が所定の硬さを有するように構成されている場合、図２５、図２６に示すように患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１に対して拡張部材１３０の拡張部２３０が圧迫力を付与する際、支持部材１４０は、拡張部材１３０の拡張部２３０を患者の右手Ｈ１に対して押さえ付けることができる。それにより、拡張部材１３０の拡張部２３０が患者の右手Ｈ１から浮き上がることを防止できる。

上記のような硬さを備える支持部材１４０の構成材料としては、例えば、アクリル樹脂、ポリ塩化ビニル（特に硬質ポリ塩化ビニル）、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブタジエンのようなポリオレフィン、ポリスチレン、ポリ－（４－メチルペンテン－１）、ポリカーボネート、ＡＢＳ樹脂、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）、ポリアセタール、ポリアクリレート、ポリアクリロニトリル、ポリフッ化ビニリデン、アイオノマー、アクリロニトリル－ブタジエン－スチレン共重合体、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）等を用いることができる。

拡張部材１３０及び支持部材１４０の各々において、図４、図５に示す平面視で互いに重なる部分は透明に形成することができる。このように拡張部材１３０及び支持部材１４０を構成した場合、図２２、図２３に示すように、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着する際、術者が拡張部材１３０及び支持部材１４０を介してマーカー１３５及び／又は第１穿刺部位ｐ１の位置を目視でより簡単に確認することが可能になる。なお、上記「透明」には、有色透明、無色透明、半透明が含まれる。

＜支持部材と拡張部材との固定構造＞
図７、図９、図１０、図１１、図１３に示すように、支持部材１４０は、支持部材１４０の中央に位置する中央領域２４１と、中央領域２４１から支持部材１４０の縁部に向かって拡張部材１３０の拡張部２３０から離れる方向に湾曲する湾曲領域２４２と、を備える。中央領域２４１は、支持部材１４０を平面視したときの支持部材１４０の中心を含む領域である。中央領域２４１は、平面又は湾曲面から形成される。湾曲領域２４２は、第２領域１４２に形成された前述した第１湾曲領域１４８ａを含む領域である。

支持部材１４０は、図９、図１０、図１１に示すように、支持部材１４０の一の面１４０ａに配置された拡張部材１３０の拡張部２３０から離間する側へ向けて凸状に湾曲している。中央領域２４１は、支持部材１４０において、その凸状形状の頂点を含む領域である。

上記の「拡張部材１３０の拡張部２３０から離れる方向」は、図２６に示すように、止血器具１００を患者の手Ｈに装着した際、患者の手Ｈの体表面から離間する方向（図２６の上方）である。

図１２、図１４、図１５（Ａ）、図１５（Ｂ）、図１５（Ｃ）に示すように、拡張部材１３０の突出部２３１は、凸部２３３に形成された貫通孔２３３ａを有する。図１１，図１３に示すように、支持部材１４０は、湾曲領域２４２に形成された取り付け孔２４２ａを有する。図１５（Ａ）、図１５（Ｂ）、図１５（Ｃ）に示すように、カシメピン２３４が貫通孔２３３ａ及び取り付け孔２４２ａに挿通され、カシメ加工される。これによって、拡張部材１３０は、拡張部２３０が支持部材１４０の中央領域２４１と重なる位置で、突出部２３１のみが支持部材１４０の湾曲領域２４２に固定される。図１２の符号２３５によって示される円の内側が、拡張部材１３０の拡張部２３０と支持部材１４０の中央領域２４１とが重なる位置を模式的に示している。拡張部２３０と中央領域２４１とは、重なりあうだけである。拡張部２３０と中央領域２４１とは、接着剤等を介して固定されていない。

図１５（Ｂ）、図１５（Ｃ）に示すように、拡張部材１３０は、拡張部２３０を拡張した状態で、拡張部２３０の縁部２３０ａと支持部材１４０の湾曲領域２４２との間に空間Ｓを形成する。図１２の符号２３６によって囲まれたリング状部分が、拡張部２３０の縁部２３０ａと湾曲領域２４２との間に形成される空間Ｓを模式的に示している。

図１６（Ａ）、図１６（Ｂ）、図１６（Ｃ）は、支持部材１４０に拡張部材１３０を固定する対比例の構造の作用を模式的に示している。

対比例の場合、拡張部材１３０と支持部材１４０との固定を次のように行う。拡張部材１３０の外周面のうち湾曲した支持部材１４０に向かい合う側の面の全面を接着剤等によって支持部材１４０に固定する。拡張部材１３０を拡張させると、拡張部材１３０が穿刺部位ｐ１に向かう方向に対して横方向にも広がる恐れがある。この結果、拡張部材１３０による穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が分散され、穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができなくなる。

図１５（Ａ）、図１５（Ｂ）、図１５（Ｃ）は、支持部材１４０に拡張部材１３０を固定する実施形態の構造の作用を模式的に示している。

実施形態の場合、拡張部材１３０は、拡張部２３０が支持部材１４０の中央領域２４１と重なる位置で、突出部２３１のみが支持部材１４０の湾曲領域２４２に固定される。そして、拡張部材１３０は、拡張部２３０を拡張した状態で、拡張部２３０の縁部２３０ａと支持部材１４０の湾曲領域２４２との間に空間Ｓを形成する。拡張部材１３０と湾曲した支持部材１４０との間に空間Ｓが形成されるように拡張部材１３０と支持部材１４０とを固定することによって、拡張部材１３０の拡張部２３０を拡張させたときに、拡張部材１３０の拡張部２３０が穿刺部位ｐ１に向かう方向に対して横方向へ広がることを抑えることができる。この結果、拡張部材１３０による穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が分散されることを防止し、穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができる。さらに、拡張部２３０と中央領域２４１とは、重なりあうだけであり、接着剤等を介して固定されていない。このため、マーカー１３５の視認性が低下しない。

拡張部材１３０の突出部２３１は、図１２、図１４に示すように、拡張部２３０の周囲に位置するフランジ部２３２と、フランジ部２３２から突出する凸部２３３と、を有する。そして、拡張部材１３０は、凸部２３３を介して湾曲領域２４２に固定される。

拡張部材１３０は、拡張部材１３０が凸部２３３を介して支持部材１４０に固定されるため、拡張部２３０と凸部２３３の間に位置するフランジ部２３２により、拡張部２３０と凸部２３３の間に所定距離を確保することができる。そのため、拡張部材１３０は、突出部２３１のフランジ部２３２および凸部２３３により、拡張部２３０を拡張した状態で、拡張部２３０の縁部２３０ａと支持部材１４０の湾曲領域２４２との間により確実に空間Ｓを形成できる。これにより、止血器具１００は、拡張部２３０を拡張させたときに、拡張部材１３０の拡張部２３０が穿刺部位ｐ１に向かう方向に対して横方向へ広がることを抑えることができる。この結果、拡張部材１３０による穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が分散されることを一層防止でき、穿刺部位ｐ１に対して一層効果的に圧迫力を付与することができる。

図４、図５、図８に示すように、支持部材１４０の取り付け孔２４２ａ（図９、図１０、図１１、図１３を参照）は、第３帯体１７０の長手方向（図において上下方向）と直交する方向（図において左右方向）において、一対の第２孔部１４７ａ，１４７ｂと重ならない。したがって、拡張部材１３０は、第３帯体１７０の長手方向と直交する方向において、第１帯体１５０及び第２帯体１６０の可動範囲と重ならない位置で、湾曲領域２４２に固定される。

第１帯体１５０及び第２帯体１６０は、拡張部材１３０が第１帯体１５０及び第２帯体１６０の可動範囲と重ならない位置で支持部材１４０に固定されるため、術者が第１帯体１５０及び第２帯体１６０を移動させるとき、カシメピン２３４（支持部材１４０と拡張部材１３０との固定部）に接触しない。このため、第１帯体１５０及び第２帯体１６０の可動性が阻害されず、術者は第１帯体１５０及び第２帯体１６０を患者の手Ｈに支障なく巻き付けることができる。加えて、止血器具１００は、第３帯体１７０の長手方向と直交する方向において拡張部材１３０が一対の第２孔部１４７ａ、１４７ｂの間で固定されないため、支持部材１４０上に拡張部材１３０の拡張部２３０を配置するための広い領域も確保することができる。

支持部材１４０は、図６、図９、図１０、図１１、図２５に示すように、第３帯体１７０の長手方向と直交する方向において、中央領域２４１から支持部材１４０の縁部に向かって拡張部材１３０の拡張部２３０側に向かって湾曲する（第２湾曲領域１４８ｂを参照）。また、図１１、図１２、図１３に示すように、支持部材１４０の湾曲領域２４２は、第３帯体１７０の長手方向の軸心（長軸Ｃ）から第１帯体１５０側及び第２帯体１６０側に向かって傾斜部２４３を形成している。取り付け孔２４２ａは、傾斜部２４３に形成される。したがって、拡張部材１３０の突出部２３１は傾斜部２４３に固定される。

上記の「拡張部材１３０の拡張部２３０側」は、図２５に示すように、止血器具１００を患者の手Ｈに装着した際、患者の手Ｈの体表面に近接する側（図２５の下側）である。

拡張部材１３０は、空間Ｓによって拡張部材１３０の拡張部２３０が穿刺部位ｐ１に向かう方向に対して横方向へ広がることが抑えられ、しかも、支持部材１４０の第２湾曲領域１４８ｂによって、第３帯体１７０の長手方向と直交する方向へ広がることが抑えられる。この結果、拡張部材による穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が分散されることを一層防止でき、穿刺部位ｐ１に対して一層効果的に圧迫力を付与することができる。

拡張部材１３０の突出部２３１は、第３帯体１７０の長手方向の軸心（長軸Ｃ）に対して左右対称な位置において、湾曲領域２４２に固定される。

止血器具は、拡張部材１３０の拡張部２３０を拡張したときに、拡張部２３０の縁部２３０ａと支持部材１４０の湾曲領域２４２との間に空間Ｓを形成できる。拡張部材１３０の突出部２３１が第３帯体１７０の長手方向の軸心に対して左右対称な位置で固定されるため、この空間Ｓは、第３帯体１７０の長軸Ｃに対して左右対称となる。このため、患者の右手Ｈ１又は左手のいずれに支持部材１４０を配置した場合であっても、穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が分散されることを防止し、穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができる。

支持部材１４０又は拡張部材１３０の拡張部２３０の少なくとも一方は、支持部材１４０の中央領域２４１に位置し、患者の止血すべき部位に位置合わせするためのマーカー１３５を備える。図１２に示すように、拡張部材１３０の突出部２３１は、支持部材１４０の湾曲領域２４２に４箇所の固定部によって固定される。拡張部２３０を挟んで対向する２箇所の固定部を通る２本の直線２３７の交点は、マーカー１３５に位置する。４箇所の固定部は、実施形態ではカシメピン２３４によって構成される。

マーカー１３５は、支持部材１４０の中央領域２４１に位置し、かつ、２本の直線２３７の交点がマーカー１３５に位置する。そのため、術者が穿刺部位ｐ１にマーカー１３５を介して拡張部材１３０の拡張部２３０を固定し、かつ、拡張部材１３０の拡張部２３０を拡張したとき、拡張部２３０の縁部２３０ａと支持部材１４０の湾曲領域２４２との間に形成される空間Ｓは、マーカー１３５を通る第３帯体１７０の長軸Ｃに対して左右対称となる。したがって、止血器具１００は、支持部材１４０の中央領域２４１においてマーカー１３５が位置する拡張部２３０の中央付近を圧迫する構造となり、患者の右手Ｈ１又は左手のいずれに支持部材１４０を配置した場合であっても、拡張部材１３０による穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が分散されることを防止し、穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができる。

＜固定部材＞
固定部材１２０は、図１、図２、図３、図４に示すように、第１帯体１５０と、第２帯体１６０と、第３帯体１７０と、を備える。第１帯体１５０及び第２帯体１６０は、支持部材１４０に接続された状態で、支持部材１４０の中央領域２４１に回転軸Ｒを備え、回転軸Ｒを中心にして、拡張部２３０の周囲を回転可能に構成される。第３帯体１７０は、支持部材１４０に接続された状態で、患者の指同士の間に配置するように構成される。

第３帯体１７０は、図１、図２、図３、図４に示すように、第３の本体部１７５と、支持部材１４０の一の第１孔部１４５ａに接続可能に構成された第３の一端部１７１と、自由な第３の他端部１７３と、を有する。

なお、本明細書における「自由な他端部」とは、止血器具１００の未装着状態（患者に止血器具を装着していない状態）において、他の部材と直接又は関節的な接続関係が無いことを意味する。

第３の本体部１７５は、図１、図２に示すように、第３帯体１７０の長手方向に沿って延びている。

第３帯体１７０の第３の一端部１７１は、図７に示すように、支持部材１４０の一の第１孔部１４５ａに挿通及び巻き付けるようにして配置することができる。第３帯体１７０は、第３の一端部１７１及び一の第１孔部１４５ａを介して、支持部材１４０と接続される。

前述したように、本実施形態では、第３帯体１７０の第３の一端部１７１の幅Ｗ３は、一の第１孔部１４５ａの孔長Ｌ１と略同一に形成している（図５を参照）。そのため、第３帯体１７０は、第３帯体１７０が支持部材１４０と接続された状態において、支持部材１４０の回転軸Ｒを中心とした回転が制限される。

なお、第３帯体１７０の第３の一端部１７１と支持部材１４０を接続する構造は特に限定されない。例えば、第３帯体１７０の第３の一端部１７１には、一の第１孔部１４５ａに巻き付けられた状態を保持及び解除することが可能な固定部材（例えば、面ファスナー）を配置することができる。このように第３帯体１７０を構成した場合、第３帯体１７０は支持部材１４０に対して接続分離可能となる。

第１帯体１５０は、図１、図２、図３、図４に示すように、第１の本体部１５５と、支持部材１４０の一の第２孔部１４７ａに接続可能に構成された第１の一端部１５１と、自由な第１の他端部１５３と、を有する。

第１の本体部１５５は、図１、図２に示すように、第１帯体１５０の長手方向に沿って延びている。

第１帯体１５０の第１の一端部１５１は、図６に示すように、支持部材１４０の一の第２孔部１４７ａに挿通及び巻き付けるようにして配置することができる。第１帯体１５０は、第１の一端部１５１及び一の第２孔部１４７ａを介して、支持部材１４０と接続される。

前述したように、第１帯体１５０の第１の一端部１５１の幅Ｗ１は、一の第２孔部１４７ａの孔長Ｌ３よりも短い（図５を参照）。そのため、第１帯体１５０は、第１帯体１５０が支持部材１４０と接続された状態において、支持部材１４０の回転軸Ｒを中心にして回転可能である（図８を参照）。

なお、第１帯体１５０の第１の一端部１５１と支持部材１４０を接続する構造は特に限定されない。例えば、第１帯体１５０の第１の一端部１５１には、一の第２孔部１４７ａに巻き付けられた状態を保持及び解除することが可能な固定部材（例えば、面ファスナー）を配置することができる。このように第１帯体１５０を構成した場合、第１帯体１５０は支持部材１４０に対して接続分離可能となる。

第２帯体１６０は、図１、図２、図３、図４に示すように、第２の本体部１６５と、支持部材１４０の他の第２孔部１４７ｂに接続可能に構成された第２の一端部１６１と、自由な第２の他端部１６３と、を有する。

第２の本体部１６５は、図１、図２に示すように、第２帯体１６０の長手方向に沿って延びている。

第２帯体１６０の第２の一端部１６１は、図６に示すように、支持部材１４０の他の第２孔部１４７ｂに挿通及び巻き付けるようにして配置することができる。第２帯体１６０は、第２の一端部１６１及び他の第２孔部１４７ｂを介して、支持部材１４０と接続される。

前述したように、第２帯体１６０の第２の一端部１６１の幅Ｗ２は、他の第２孔部１４７ｂの孔長Ｌ４よりも短い（図５を参照）。そのため、第２帯体１６０は、第２帯体１６０が支持部材１４０と接続された状態において、支持部材１４０の回転軸Ｒを中心にして回転可能である（図８を参照）。

なお、第２帯体１６０の第２の一端部１６１と支持部材１４０を接続する構造は特に限定されない。例えば、第２帯体１６０の第２の一端部１６１には、他の第２孔部１４７ｂに巻き付けられた状態を保持及び解除することが可能な固定部材（例えば、面ファスナー）を配置することができる。このように第２帯体１６０を構成した場合、第２帯体１６０は支持部材１４０に対して接続分離可能となる。

また、各帯体１５０、１６０、１７０の各一端部１５１、１６１、１７１側には、各帯体１５０、１６０、１７０を識別可能にする記号Ｍ（図形、文字を含む）が設けられている。本実施形態では、第１帯体１５０の一端部１５１側に「１」、第２帯体１６０の一端部１６１側に「２」、第３帯体１７０の一端部１７１側に「３」の数字が設けられている。各帯体１５０、１６０、１７０に設けられる数字は、術者が止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着する際に各帯体１５０、１６０、１７０を巻く順番に対応している。そのため、術者は、記号Ｍを視認することによって、患者の右手Ｈ１に各帯体１５０、１６０、１７０を正しい順番で装着することができる。なお、記号Ｍの大きさ、色、形成方法、位置等は特に限定されない。例えば、記号Ｍの形成方法は、印刷の他、帯体に穴をあけることによっても形成できる。穴をあけて記号Ｍを形成する場合にあっては、少なくとも穴の周辺は単色であることが望ましい。多色に穴をあけると、記号を見づらいからである。もちろん、帯体の全体が単色であってもよい。

各帯体１５０、１６０、１７０の構成材料は特に限定されないが、例えば、塩化ビニル樹脂、ポリアミド樹脂、ポリアミドエラストマー樹脂、ポリウレタン樹脂、ポリエステル樹脂等で構成することができる。また、各帯体１５０、１６０、１７０の形状、長さ、厚み等について特に制限はない。

＜固定部位＞
止血器具１００は、図１、図２、図３、図４に示すように、第１固定部位１８１、第２固定部位１８２、第４固定部位１８４、第５固定部位１８５の４つの固定部位を備える。

図１、図３に示すように、第１帯体１５０の外面には第１固定部位１８１を配置している。第２帯体１６０の外面には第２固定部位１８２を配置している。

また、図２、図４に示すように、第１帯体１５０の内面には第３固定部位１８３を配置している。第２帯体１６０の内面には第４固定部位１８４を配置している。第３帯体１７０の内面には第５固定部位１８５を配置している。第１帯体１５０の第３固定部位１８３は、第１帯体１５０を支持部材１４０に固定する際に使用される。第１帯体１５０の第３固定部位１８３は、手首に第１帯体１５０を巻き付けるためには使用しない。

なお、各帯体１５０、１６０、１７０の内面は止血器具１００を患者に装着した際に患者の体表面側に配置される面であり、各帯体１５０、１６０、１７０の外面は内面と反対側に位置する面である。

第１固定部位１８１及び第２固定部位１８２は、面ファスナーの雄側で構成している。第３固定部位１８３、第４固定部位１８４及び第５固定部位１８５は、面ファスナーの雌側で構成している。本明細書における面ファスナーは、面的に着脱可能なファスナーであり、例えば、Ｍａｇｉｃ Ｔａｐｅ（登録商標）やＶｅｌｃｒｏ（登録商標）である。

なお、各固定部位１８１、１８２、１８３、１８４、１８５は、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に配置した状態で各帯体１５０、１６０、１７０同士を接続することにより、拡張部材１３０を右手Ｈ１に固定することが可能な限り、具体的な構造は限定されない。例えば、一部の固定部位の設置の省略や各帯体１５０、１６０、１７０において固定部位を配置する位置の変更等は任意に行いうる。また、各固定部位１８１、１８２、１８４、１８５を面ファスナーで構成する場合、面ファスナーの雄側と雌側を入れ替えた構成としてもよい。また、各固定部位１８１、１８２、１８４、１８５は、例えば、スナップ、ボタン、クリップ、孔部が形成された枠部材等であってもよい。

＜注入部＞
止血器具１００は、図１、図２に示すように、拡張部材１３０の拡張部２３０に流体を注入するための注入部１９１を有する。

注入部１９１は、逆止弁（図示せず）を内蔵するコネクタで構成している。注入部１９１にはシリンジ（図示せず）を接続することができる。

注入部１９１と拡張部材１３０との間には、拡張可能な空間を有する緩衝部材１９２を配置している。緩衝部材１９２は、内部に空間が形成された可撓性を備える袋状の部材で構成している。なお、緩衝部材１９２には注入部１９１へのシリンジの挿入方向を示す矢印状のマーカーを設けてもよい。

緩衝部材１９２の一端側には注入部１９１を接続している。注入部１９１の内腔は、緩衝部材１９２の空間と連通している。ただし、注入部１９１に内蔵された逆止弁が閉じている間は、注入部１９１の内腔と緩衝部材１９２の空間との連通は遮断されている。

緩衝部材１９２の他端側には可撓性を備えるチューブ１９３が接続されている。チューブ１９３の内腔は、緩衝部材１９２の空間と連通している。また、チューブ１９３は、緩衝部材１９２と接続された一端部と反対側の他端部が拡張部材１３０の拡張部２３０に接続されている。チューブ１９３の内腔は、拡張部材１３０の拡張部２３０の内腔１３３と連通している。

術者は、拡張部材１３０の拡張部２３０を拡張させる際、注入部１９１にシリンジ（図示せず）の先筒部を挿入して逆止弁を開く。術者は、注入部１９１の逆止弁を開いた状態で、シリンジの押し子を押すことにより、シリンジ内の空気を拡張部材１３０の拡張部２３０の内腔１３３に注入する。

拡張部材１３０の拡張部２３０の内腔１３３に空気が注入されると、拡張部材１３０の拡張部２３０が拡張する。拡張部材１３０の拡張部２３０が拡張すると、チューブ１９３を介して拡張部材１３０の拡張部２３０の内腔１３３と連通する緩衝部材１９２が膨張する。術者は、緩衝部材１９２の膨張を目視により確認することにより、空気が漏れること無く、拡張部材１３０の拡張部２３０が拡張したことを簡単に把握することができる。

術者は、拡張部材１３０の拡張部２３０を収縮させる際、注入部１９１にシリンジの先筒部を挿入して、シリンジの押し子を引く。術者は、上記の操作を行うことにより、拡張部材１３０の拡張部２３０の内腔１３３の空気をシリンジへ排出することができる。

＜止血器具の使用例＞
次に、図２２～図２６を参照して、止血器具１００の第１使用例を説明する。

第１使用例では、患者の右手Ｈ１に形成した第１穿刺部位ｐ１を止血する際の止血器具１００の使用手順を説明する。

図２２には、第１穿刺部位ｐ１にイントロデューサー２００のシースチューブ２０１を挿入して各種の手技を実施し終えた状態を示している。

術者は、図２２に示すように、患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂに支持部材１４０を重ねるように配置する。この際、術者は、拡張部材１３０の拡張部２３０に配置されたマーカー１３５の位置を目視で確認しつつ、マーカー１３５を第１穿刺部位ｐ１に配置することにより、支持部材１４０を第１穿刺部位ｐ１に適切に位置決めすることができる。

なお、術者は、イントロデューサー２００を使用した手技を終えた後、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着する前に、患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１からイントロデューサー２００のシースチューブの一部を引き抜いてもよい。術者は、例えば、イントロデューサー２００のシースチューブ２０１が血管Ｂに留置された状態で、術者の手元側にシースチューブ２０１を２～３ｃｍ程度引き抜いた後、止血器具１００の装着作業を開始することができる。

術者は、図２２、図２３に示すように、第１帯体１５０及び第２帯体１６０を患者の右手Ｈ１の外周に沿って巻き付ける。術者は、第２帯体１６０の内面に配置された第４固定部位１８４（図２を参照）を、第１帯体１５０の外面に配置された第１固定部位１８１（図１を参照）と接触させることにより、各固定部位１８１、１８４を介して、第１帯体１５０と第２帯体１６０を固定することができる。

術者は、第１帯体１５０及び第２帯体１６０を患者の右手Ｈ１の外周に沿って巻き付ける際、支持部材１４０の第１領域１４１の回転軸Ｒを中心にして第１帯体１５０を回転させたり、第２帯体１６０を回転させたりすることができる。術者は、第１帯体１５０及び第２帯体１６０を回転させることにより、患者の右手Ｈ１において各帯体１５０、１６０が巻き付けられる位置を調整することができる。例えば、術者は、各帯体１５０、１６０が第１穿刺部位ｐ１よりも前腕部Ａ側（近位側）の位置で患者の右手Ｈ１に巻き付けられるように、各帯体１５０、１６０を回転角度θ１、θ２（図８を参照）の範囲で回転させることができる。

術者は、図２４に示すように、第３帯体１７０を患者の右手Ｈ１の親指と人差し指の間に位置する指間部ｆｂに通しつつ、第３帯体１７０の一部を患者の右手Ｈ１の掌側に配置する。この際、術者は、第３帯体１７０の内面に配置された第５固定部位１８５（図２を参照）を第２帯体１６０の外面に配置された第２固定部位１８２（図１を参照）と接触させることにより、各固定部位１８２、１８５を介して、第３帯体１７０と第２帯体１６０を固定することができる。

術者は、以上のように、第１帯体１５０及び第２帯体１６０を患者の右手Ｈ１の外周に沿って巻き付けるように配置し、さらに患者の右手Ｈ１の親指と人差し指の間の指間部ｆｂに第３帯体１７０の一部を引っ掛けて配置することにより、止血器具１００が患者の右手Ｈ１から位置ずれすることを効果的に防止することができる。

術者は、注入部１９１にシリンジを接続した状態で、拡張部材１３０の拡張部２３０に空気を注入することにより、拡張部材１３０の拡張部２３０を拡張させる。止血器具１００は、図２５、図２６に示すように、拡張部材１３０の拡張部２３０が拡張すると、拡張部材１３０の拡張部２３０が患者の右手Ｈ１の第１穿刺部位ｐ１に対して圧迫力を付与する。

図２４、図２６に示すように、術者は、止血器具１００を患者の手Ｈに装着する際、患者の右手Ｈ１の遠位側の位置に一の第１孔部１４５ａ付近に形成された第１湾曲領域１４８ａを配置することができる。また、術者は、患者の右手Ｈ１の近位側の位置に他の第１孔部１４５ｂ付近に形成された第１湾曲領域１４８ａを配置することができる。このように止血器具１００を配置することにより、止血器具１００が患者の右手Ｈ１に装着された状態で、患者が手首を捻って右手Ｈ１を上下方向や左右方向に動作させた際、第１湾曲領域１４８ａが、患者の右手Ｈ１に対して支持部材１４０の周縁部が当接することを防止する。同様に、止血器具１００は、上記のように患者が右手Ｈ１を動作させた際、他の第１孔部１４５ｂ付近に形成された第１湾曲領域１４８ａが、患者の右手Ｈ１に支持部材１４０の周縁部が当接することを防止する。それにより、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１を止血している間、支持部材１４０の周縁部が患者の右手Ｈ１に当接したり、食い込んだりすることによって患者が不快に感じたり、痛みを感じたりすることを防止できる。

また、図２４、図２５に示すように、術者は、止血器具１００を患者の手Ｈに装着する際、支持部材１４０に形成された第２湾曲領域１４８ｂが患者の右手Ｈ１の外周の一部に沿って配置されるように拡張部材１３０の拡張部２３０を患者の右手Ｈ１に固定することができる。このように止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着した状態で拡張部材１３０の拡張部２３０が拡張すると、支持部材１４０の第２湾曲領域１４８ｂが患者の右手Ｈ１の外周の一部に沿って拡張部材１３０の拡張部２３０を押さえ付ける。それにより、止血器具１００は、拡張部材１３０の拡張部２３０が患者の右手Ｈ１から浮き上がることを防止できる。そのため、止血器具１００は、拡張部材１３０の拡張部２３０によって第１穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができる。

術者は、拡張部材１３０の拡張部２３０を拡張させた後、図２４に示すようにイントロデューサー２００のシースチューブ２０１を患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１から抜去する。術者は、止血器具１００を使用して止血を行っている間、患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１から出血がないことを確認する。術者は、患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１から出血がある場合、拡張部材１３０の拡張部２３０への空気の注入量を調整する。

術者は、以上の手順により、止血器具１００を使用して患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１を止血することができる。

図２７には、止血器具１００の第２使用例を示している。第２使用例は患者の右手Ｈ１に形成した第２穿刺部位ｐ２を止血する際の止血器具１００の使用例である。

術者は、図２７に示すように、患者の右手Ｈ１に形成された第２穿刺部位ｐ２を止血するに際し、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着させる。患者の右手Ｈ１に形成された第２穿刺部位ｐ２は、前述した第１穿刺部位ｐ１よりも患者の右手Ｈ１の遠位側に位置する（図２１を参照）。術者は、各帯体１５０、１６０を患者の右手Ｈ１に巻き付ける際、支持部材１４０の第１領域１４１の回転軸Ｒを中心にして各帯体１５０、１６０を回転させる。例えば、術者は、各帯体１５０、１６０が第１穿刺部位ｐ１よりも前腕部Ａ側（近位側）の位置で患者の右手Ｈ１に巻き付けられるように各帯体１５０、１６０を回転させる。術者は、各帯体１５０、１６０を患者の右手Ｈ１の近位側の位置に巻き付けることにより、患者の右手Ｈ１の遠位側の部分が各帯体１５０、１６０で拘束されることを防止できる。

止血器具１００は、図示省略するが、患者の左手に形成された穿刺部位を止血する際にも使用できる。左手に形成された穿刺部位は、例えば、患者の左手の甲側を走行する手掌動脈のスナッフボックスに位置する動脈に形成された穿刺部位、患者の左手の甲側を走行する手掌動脈のスナッフボックスよりも遠位側に位置する遠位橈骨動脈に形成した穿刺部位である。後者の穿刺部位は、患者の左手の甲に位置する長母指伸筋腱を基準にして前者の穿刺部位よりも左手の遠位側に位置する。

左手の穿刺部位を止血する場合においても、前述した第１使用例及び第２使用例と同様の手順で止血器具１００を患者の左手に装着することができる。術者は、患者の左手の各穿刺部位の位置に応じて、支持部材１４０の第１領域１４１の回転軸Ｒを中心にして各帯体１５０、１６０を回転させることにより、各帯体１５０、１６０を左手に巻き付ける位置を調整することができる。術者は、各帯体１５０、１６０を左手に巻き付ける位置を調整することにより、各穿刺部位を止血する際、患者の左手の遠位側の部分が各帯体１５０、１６０で拘束されることを防止できる。

各使用例を通じて説明したように、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１及び左手のいずれの手にも装着することができる。また、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１の異なる位置に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２の止血に使用される場合、及び患者の左手の異なる位置に形成された各穿刺部位の止血に使用される場合においても、患者の手Ｈの遠位側の部分が各帯体１５０、１６０で拘束されることのないように患者の手Ｈに装着させることができる。

以上説明したように、本実施形態に係る止血器具１００は、患者の肢体の止血すべき部位ｐ１を圧迫するように構成された拡張部材１３０と、拡張部材１３０が固定された支持部材１４０と、支持部材１４０と接続可能に構成され、支持部材１４０を患者に固定可能に構成された固定部材１２０と、を有する。拡張部材１３０は、流体の注入により拡張可能に構成された拡張部２３０と、拡張部２３０の周囲から突出する突出部２３１と、を備える。支持部材１４０は、支持部材１４０の中央に位置する中央領域２４１と、中央領域２４１から支持部材１４０の縁部に向かって拡張部材１３０の前記拡張部から離れる方向に湾曲する湾曲領域２４２と、を備える。拡張部材１３０は、拡張部２３０が中央領域２４１と重なる位置で、突出部２３１のみが湾曲領域２４２に固定される。これにより、拡張部材１３０は、拡張部２３０を拡張した状態で、拡張部２３０の縁部２３０ａと支持部材１４０の湾曲領域２４２との間に空間Ｓを形成する。

上記のように構成した止血器具１００は、拡張部材１３０の拡張部２３０が支持部材１４０の中央領域２４１と重なる位置に位置した状態で、拡張部材１３０の突出部２３１のみが支持部材１４０の湾曲領域２４２に固定されている。また、支持部材１４０は、中央領域２４１から支持部材１４０の縁部に向かって拡張部材１３０の拡張部２３０から離れる方向に湾曲している。そのため、止血器具１００は、拡張部材１３０の突出部２３１のみが支持部材１４０の湾曲領域２４２に固定されることで、拡張部材１３０の拡張部２３０が拡張された状態で、拡張部２３０の縁部２３０ａと支持部材１４０の湾曲領域２４２との間に空間Ｓを形成する。したがって、止血器具１００は、拡張部材１３０の拡張部２３０を拡張させたときに、拡張部材１３０の拡張部２３０が穿刺部位ｐ１に向かう方向に対して横方向へ広がることを抑えることができる。この結果、拡張部材１３０による穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が分散されることを防止し、穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができる。さらに、拡張部材１３０の拡張部２３０と支持部材１４０の中央領域２４１とは、重なり合うだけであり、接着剤等を介して固定されていない。このため、拡張部材１３０の拡張部２３０および支持部材１４０を通しての視認性が低下しない。

突出部２３１は、拡張部２３０の周囲に位置するフランジ部２３２と、フランジ部２３２から突出する凸部２３３と、を有し、拡張部材１３０は、凸部２３３を介して湾曲領域２４２に固定される。

上記のように構成した止血器具１００によれば、拡張部材１３０は、拡張部材１３０が凸部２３３を介して支持部材１４０に固定されるため、拡張部２３０と凸部２３３の間に位置するフランジ部２３２により、拡張部２３０と凸部２３３の間に所定距離を確保することができる。そのため、拡張部材１３０は、突出部２３１のフランジ部２３２および凸部２３３によって、拡張部２３０を拡張した状態で、拡張部２３０の縁部２３０ａと支持部材１４０の湾曲領域２４２との間により確実に空間Ｓを形成できる。これにより、止血器具１００は、拡張部材１３０の拡張部２３０を拡張させたときに、拡張部材１３０の拡張部２３０が穿刺部位ｐ１に向かう方向に対して横方向へ広がることを抑えることができる。この結果、拡張部材１３０による穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が分散されることを一層防止でき、穿刺部位ｐ１に対して一層効果的に圧迫力を付与することができる。

固定部材１２０は、支持部材１４０と接続可能に構成され、支持部材１４０から第１方向に延在する第１帯体１５０と、支持部材１４０と接続可能に構成され、支持部材１４０から第１方向と異なる第２方向に延在する第２帯体１６０と、支持部材１４０と接続可能に構成され、支持部材１４０から第１方向及び第２方向と異なる第３方向に延在する第３帯体１７０と、を備える。第１帯体１５０及び第２帯体１６０は、支持部材１４０に接続された状態で、中央領域２４１に回転軸Ｒを備え、回転軸Ｒを中心にして、拡張部２３０の周囲を回転可能に構成される。第３帯体１７０は、支持部材１４０に接続された状態で、患者の指同士の間に配置するように構成される。拡張部材１３０は、第３帯体１７０の長手方向と直交する方向において、第１帯体１５０及び第２帯体１６０の可動範囲と重ならない位置で、湾曲領域２４２に固定される。

上記のように構成した止血器具１００によれば、第１帯体１５０及び第２帯体１６０は、拡張部材１３０が第１帯体１５０及び第２帯体１６０の可動範囲と重ならない位置で支持部材１４０に固定されるため、術者が第１帯体１５０及び第２帯体１６０を移動させるとき、支持部材１４０と拡張部材１３０との固定部（例えば、カシメピン２３４）に接触しない。このため、第１帯体１５０及び第２帯体１６０の可動性が阻害されず、第１帯体１５０及び第２帯体１６０を手Ｈに支障なく巻き付けることができる。また、第１帯体１５０及び第２帯体１６０は、第２領域１４２に接続された状態で、支持部材１４０の中央領域２４１に位置する回転軸Ｒを中心にして回転することができる。そのため、止血器具１００は、拡張部材１３０の拡張部２３０を患者の手Ｈに形成された穿刺部位ｐ１に配置しつつ、支持部材１４０に対して上記２つの帯体１５０、１６０を回転させることにより、患者の手Ｈに対する上記２つの帯体の回転位置を調整することができる。また、止血器具１００は、第３帯体１７０の長手方向と直交する方向において拡張部材１３０が一対の第２孔部１４７ａ、１４７ｂの間で固定されないため、支持部材１４０上に拡張部材１３０の拡張部２３０を配置するための広い領域も確保することができる。

支持部材１４０は、第３帯体１７０の長手方向と直交する方向において、中央領域２４１から支持部材１４０の縁部に向かって拡張部材１３０の拡張部２３０側に向かって湾曲する（第２湾曲領域１４８ｂを参照）。支持部材１４０の湾曲領域２４２は、第３帯体１７０の長手方向の軸心（長軸Ｃ）から第１帯体１５０側及び第２帯体１６０側に向かって傾斜部２４３を形成する。拡張部材１３０の突出部２３１は傾斜部２４３に固定される。

上記のように構成した止血器具１００によれば、拡張部材１３０は、拡張部２３０を拡張したとき、空間Ｓによって拡張部材１３０の拡張部２３０が穿刺部位ｐ１に向かう方向に対して横方向へ広がることが抑えられ、しかも、支持部材１４０の第２湾曲領域１４８ｂによって、第３帯体１７０の長手方向と直交する方向へ広がることが抑えられる。この結果、拡張部材１３０による穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が分散されることを一層防止でき、穿刺部位ｐ１に対して一層効果的に圧迫力を付与することができる。

拡張部材１３０の突出部２３１は、第３帯体１７０の長手方向の軸心（長軸Ｃ）に対して左右対称な位置において、湾曲領域２４２に固定される。

上記のように構成した止血器具１００によれば、拡張部材１３０の拡張部２３０を拡張したとき、拡張部２３０の縁部２３０ａと支持部材１４０の湾曲領域２４２との間に空間Ｓを形成できる。拡張部材１３０の突出部２３１が第３帯体１７０の長軸Ｃに対して左右対称な位置で固定されるため、空間Ｓは、第３帯体１７０の長軸Ｃに対して左右対称となる。このため、患者の右手Ｈ１又は左手のいずれに支持部材１４０を配置した場合であっても、拡張部材１３０による穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が分散されることを防止し、穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができる。

支持部材１４０又は拡張部材１３０の拡張部２３０の少なくとも一方は、支持部材１４０の中央領域２４１に位置し、患者の止血すべき部位に位置合わせするためのマーカー１３５を備える。拡張部材１３０の突出部２３１は、支持部材１４０の湾曲領域２４２に少なくとも４箇所の固定部（例えばカシメピン２３４）によって固定され、拡張部２３０を挟んで対向する２箇所の固定部を通る２本の直線２３７の交点は、マーカー１３５に位置する。

上記のように構成した止血器具１００によれば、マーカー１３５は、支持部材１４０の中央領域２４１に位置し、かつ、２本の直線２３７の交点がマーカー１３５に位置する。そのため、術者が穿刺部位ｐ１にマーカー１３５を介して拡張部材１３０を固定し、かつ、拡張部材１３０の拡張部２３０を拡張したとき、拡張部２３０の縁部２３０ａと支持部材１４０の湾曲領域２４２との間に形成される空間Ｓは、マーカー１３５を通る第３帯体１７０の長軸Ｃに対して左右対称となる。したがって、止血器具１００は、支持部材１４０の中央領域２４１においてマーカー１３５が位置する拡張部２３０の中央付近を圧迫する構造となり、患者の右手Ｈ１又は左手のいずれに支持部材１４０を配置した場合であっても、拡張部材１３０による穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が分散されることを防止し、穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができる。

＜支持部材と拡張部材との固定構造の変形例＞
図１７～図２０（Ａ）（Ｂ）（Ｃ）は、支持部材１４０に拡張部材１３０を固定する構造の種々の変形例を示している。

実施形態においては、支持部材１４０と拡張部材１３０とを、カシメピン２３４を用いて、４個所で固定する例を示したが、本発明はこの場合に限定されない。固定する手段、固定する場所、固定する個所などは適宜変更可能である。

変形例１においては、図１７に示すように、突出部２３１の凸部２３３は、融着又は接着によって、支持部材１４０の湾曲領域２４２に固定される。図７に破線によって示される円２３８は、凸部２３３と湾曲領域２４２との融着又は接着された範囲を模式的に示している。この場合、湾曲領域２４２に取り付け孔２４２ａは形成されていない。固定する場所、固定する個所は、実施形態と同様である。

変形例２においては、図１８に示すように、拡張部材１３０の大きさは、実施形態における拡張部材１３０の大きさに比べて小さい。突出部２３１の凸部２３３は、支持部材１４０の第１領域１４１内に４個所で固定される。固定は、カシメピン２３４、融着又は接着である。

変形例３においては、図１９に示すように、変形例２と同様に、拡張部材１３０の大きさは、実施形態における拡張部材１３０の大きさに比べて小さい。突出部２３１の凸部２３３は、支持部材１４０の第１領域１４１内に２個所で固定される。固定は、カシメピン２３４、融着又は接着である。

変形例４においては、図２０（Ａ）、図２０（Ｂ）、図２０（Ｃ）に示すように、拡張部材１３０は、突出部２３１に蛇腹部２３９を備えている。拡張部材１３０は、拡張部２３０が拡張したとき、蛇腹部２３９を備えることによって、突出部２３１の長さを長くでき、拡張部２３０の縁部２３０ａと支持部材１４０の湾曲領域２４２との間に形成される空間Ｓの大きさを調整できる。さらに、図示例のように、遠位側（手指側）の突出部２３１にのみ蛇腹部２３９を備えておき、遠位側（手指側）に形成される空間Ｓの大きさと、近位側（前腕部Ａ側）に形成される空間Ｓの大きさとを異ならせることができる。そのため、例えば、患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂ側を走行する手掌動脈のスナッフボックスよりも遠位側に位置する遠位橈骨動脈に形成した第２穿刺部位ｐ２（図２１を参照）に拡張部２３０を配置した際、拡張部材１３０の拡張部２３０の拡張方向が近位側（前腕部Ａ側）になり、穿刺部位が位置する血管が血管よりも身体の内側に位置する骨に当たりやすくなる。このため、止血効果を高めることができる。

以上、実施形態を通じて本発明に係る止血器具を説明したが、本発明は明細書において説明した内容のみに限定されるものでなく、特許請求の範囲の記載に基づいて適宜変更することが可能である。

実施形態の説明では、拡張部材１３０における突出部２３１の凸部２３３がフランジ部２３２の外周のうち部分的（４個所）に離間して設けられている構成を例示した。ただし、拡張部材１３０は、拡張部２３０を拡張した状態で、拡張部２３０の縁部２３０ａと支持部材１４０の湾曲領域２４２との間に空間Ｓを形成できる限りにおいて、凸部２３３を突出部２３１のフランジ部２３２の全周にわたって備え、凸部２３３の全周を介して湾曲領域２４２に固定する構造を有していてもよい。

実施形態の説明では、第１帯体及び第２帯体が支持部材の回転軸を中心にして回転可能であり、第３帯体が支持部材の回転軸を中心にして回転することができない構成を備える止血器具を例示した。ただし、止血器具は、第３帯体も支持部材の回転軸を中心にして回転できる構成を有していてもよい。

実施形態の説明では、支持部材１４０が一対の第１孔部１４５ａ、１４５ｂ、一対の第２孔部１４７ａ、１４７ｂの合計４個の孔部を備える形態を例示した。ただし、孔部の具体的な個数は適宜変更可能である。例えば、一対の第１孔部１４５ａ、１４５ｂのうち他の第１孔部１４５ｂを設けず、合計３個の孔部を備える形態としてもよい。

実施形態の説明では、各帯体は支持部材の各孔部に接続された状態で、支持部材の回転軸を中心にして回転可能に構成されていた。ただし、各帯体を支持部材に接続するための構造は、支持部材に設けられた孔部に限定されない。各帯体を支持部材に接続するための構造は、例えば、支持部材及び各帯体の一方に設けられた凸部と、支持部材及び各帯体の他方に設けられ、上記凸部をスライド移動可能に保持する溝とによって構成することも可能である。

実施形態の説明では、手の甲に形成された穿刺部位を止血するための止血器具を例示した。ただし、止血器具は、手の掌に形成された穿刺部位を止血するために使用することも可能である。また、止血器具を患者に装着する際の各帯体の配置は図示により説明した位置に限定されることはなく、適宜変更することが可能である。例えば、第３帯体は、親指と人差し指の間に位置する指間部以外の指間部に配置することも可能である。また、止血器具は、手と同様に、指等の動きがある部分が多い足に使用してもよい。例えば、止血器具は、患者の足（例えば、足背、足底など）に形成された穿刺部位を止血するために使用してもよい。

止血器具の各部の形状や寸法等は、止血すべき部位に拡張部材を配置可能な限り、特に限定されることはなく、適宜変更することが可能である。

１００ 止血器具
１２０ 固定部材
１３０ 拡張部材
１３３ 内腔
１３５ マーカー
１４０ 支持部材
１４０ａ 支持部材の一の面
１４０ｂ 支持部材の他の面
１４１ 支持部材の第１領域
１４２ 支持部材の第２領域
１４５ａ 一の第１孔部（一対の第１孔部）
１４５ｂ 他の第１孔部（一対の第１孔部）
１４７ａ 一の第２孔部（一対の第２孔部）
１４７ｂ 他の第２孔部（一対の第２孔部）
１４８ａ 第１湾曲領域
１４８ｂ 第２湾曲領域
１５０ 第１帯体（固定部材、第１帯体部）
１５１ 第１の一端部
１５３ 第１の他端部
１５５ 第１の本体部
１６０ 第２帯体（固定部材、第２帯体部）
１６１ 第２の一端部
１６３ 第２の他端部
１６５ 第２の本体部
１７０ 第３帯体（固定部材、第３帯体部）
１７１ 第３の一端部
１７３ 第３の他端部
１７５ 第３の本体部
２３０ 拡張部
２３０ａ 拡張部の縁部
２３１ 突出部
２３２ フランジ部
２３３ 凸部
２３３ａ 貫通孔
２３４ カシメピン（固定部）
２３９ 蛇腹部
２４１ 中央領域
２４２ 湾曲領域
２４２ａ 取り付け孔
２４３ 傾斜部
Ａ 前腕部
Ｂ 血管（動脈）
Ｈ 手
Ｈ１ 右手
Ｈｂ 手の甲
Ｌ１ 一の第１孔部の孔長
Ｌ２ 他の第１孔部の孔長
Ｌ３ 一の第２孔部の孔長
Ｌ４ 他の第２孔部の孔長
ｆｂ 指間部
ｐ１ 第１穿刺部位（穿刺部位）
ｐ２ 第２穿刺部位（穿刺部位）
Ｒ 回転軸
Ｓ 空間
θ１、θ２ 回転角度

Claims (7)

1. 患者の肢体の止血すべき部位を圧迫するように構成された拡張部材と、
   前記拡張部材が固定された支持部材と、
   前記支持部材と接続可能に構成され、前記支持部材を前記患者に固定可能に構成された固定部材と、を有し、
   前記拡張部材は、流体の注入により拡張可能に構成された拡張部と、前記拡張部の周囲から突出する突出部と、を備え、
   前記支持部材は、前記支持部材の中央に位置する中央領域と、前記中央領域から前記支持部材の縁部に向かって前記拡張部材の前記拡張部から離れる方向に湾曲する湾曲領域と、を備え、
   前記拡張部材は、前記拡張部が前記中央領域と重なる位置で、前記突出部のみが前記湾曲領域に固定される、止血器具。
2. 前記突出部は、前記拡張部の周囲に位置するフランジ部と、前記フランジ部から突出する凸部と、を有し、
   前記拡張部材は、前記凸部を介して前記湾曲領域に固定される、請求項１に記載の止血器具。
3. 前記固定部材は、前記支持部材と接続可能に構成され、前記支持部材から第１方向に延在する第１帯体部と、
   前記支持部材と接続可能に構成され、前記支持部材から前記第１方向と異なる第２方向に延在する第２帯体部と、
   前記支持部材と接続可能に構成され、前記支持部材から前記第１方向及び前記第２方向と異なる第３方向に延在する第３帯体部と、を備え、
   前記第１帯体部及び前記第２帯体部は、前記支持部材に接続された状態で、前記中央領域に回転軸を備え、前記回転軸を中心にして、前記拡張部の周囲を回転可能に構成され、
   前記第３帯体部は、前記支持部材に接続された状態で、患者の指同士の間に配置するように構成され、
   前記拡張部材は、前記第３帯体部の長手方向と直交する方向において、前記第１帯体部及び前記第２帯体部の可動範囲と重ならない位置で、前記湾曲領域に固定される、請求項１又は請求項２に記載の止血器具。
4. 前記支持部材は、前記第３帯体部の長手方向と直交する方向において、前記中央領域から前記支持部材の縁部に向かって前記拡張部材の前記拡張部側に向かって湾曲し、
   前記支持部材の前記湾曲領域は、前記第３帯体部の長手方向の軸心から前記第１帯体部側及び前記第２帯体部側に向かって傾斜部を形成しており、
   前記拡張部材の前記突出部は前記傾斜部に固定される、請求項３に記載の止血器具。
5. 前記拡張部材の前記突出部は、前記第３帯体部の長手方向の軸心に対して左右対称な位置において、前記湾曲領域に固定される、請求項３又は請求項４に記載の止血器具。
6. 前記支持部材又は前記拡張部材の前記拡張部の少なくとも一方は、前記支持部材の前記中央領域に位置し、患者の止血すべき部位に位置合わせするためのマーカーを備え、
   前記拡張部材の前記突出部は、前記支持部材の前記湾曲領域に少なくとも４箇所の固定部によって固定され、前記拡張部を挟んで対向する２箇所の前記固定部を通る２本の直線の交点は、前記マーカーに位置する、請求項１～５のいずれか１項に記載の止血器具。
7. 前記拡張部材は、前記突出部に蛇腹部を備える、請求項１～６のいずれか１項に記載の止血器具。

Images