JP2022035820A - 止血器具 - Google Patents

Abstract

【課題】患者の手に形成された穿刺部位の位置に合わせて選択的に圧迫力を付与することができるとともに、穿刺部位に押圧部材を配置した状態で患者の手の動きが拘束されることを防止でき、かつ、患者の手に簡単に装着することができる止血器具を提供する。【解決手段】止血器具１００は、患者の右手Ｈ１に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２を圧迫するように構成された押圧部材１１０と、押圧部材と接続した第１帯体１５０と、押圧部材と接続した第２帯体１６０と、押圧部材と接続した第３帯体１７０と、を備え、押圧部材は、支持部材１２０と、支持部材に固定された第１拡張部１３０と、第１拡張部と離間した位置で支持部材に固定された第２拡張部１４０と、を有し、支持部材は、第１拡張部と第２拡張部との間に形成された湾曲領域１２３ａを有する。【選択図】図１

Description

本発明は、止血器具に関する。

カテーテル手技の１つとして、患者の腕や手の血管を穿刺して形成された穿刺部位を介して各種の医療用長尺体を血管内に導入し、病変部位に対する処置や治療を行う手技が知られている。例えば、特許文献１には、手を走行する血管（遠位橈骨動脈を含む）へのアクセスを可能にするために形成された穿刺部位を止血する止血器具が開示されている。

特許文献１の止血器具は、患者の手に形成された穿刺部位に圧迫力を付与するバルーンを備える押圧部材と、押圧部材と接続された複数の帯体と、を備える。また、複数の帯体は、手の外周に沿って巻き付けるように配置される巻き付け用の帯体と、手の隣り合う指の間に位置する指間部に配置される指掛け用の帯体と、を備える。

米国特許出願公開第２０１９／０１３３６０２号明細書

医師等の術者（以下、「術者」とする）は、特許文献１の止血器具を使用して患者の手に形成された穿刺部位を止血する際、巻き付け用の帯体を手の外周に沿って巻き付け、さらに指掛け用の帯体を親指と人差し指の間の指間部に配置する。術者は、押圧部材を患者の手に形成された穿刺部位及びその周辺部に配置した状態で各帯体を使用して止血器具を固定することにより、押圧部材が患者の手に形成された穿刺部位から位置ずれすることを防止できる。

しかしながら、特許文献１に記載された止血器具では、次のような点が課題となりうる。

手を走行する血管の位置が患者ごとに異なったり、患者ごとに体格差があることに起因して、術者は手技の都度、患者の手の異なる位置に穿刺部位を形成することがある。例えば、術者は、手の甲側に位置する解剖学上のスナッフボックスに穿刺部位を形成したり、スナッフボックスよりも末梢側（スナッフボックスよりも手の指先側）の位置に穿刺部位を形成したりすることがある。

特許文献１の止血器具は、患者の手の異なる位置に形成された各穿刺部位に対して併用することを想定していない。そのため、巻き付け用の帯体と押圧部材とを接続する接続位置や押圧部材においてバルーンが配置された位置が固定されている。したがって、特許文献１の止血器具は、巻き付け用の帯体の患者の手への装着位置の自由度、及び患者の手へのバルーンの配置の自由度が低い。

特許文献１の止血器具を患者の手の異なる位置に形成された穿刺部位の止血に使用する場合、一方の穿刺部位（例えば、スナッフボックスに形成した穿刺部位）を止血する際には、患者の手の動作等を妨げることの無いように巻き付け用の帯体を患者の手の適切な位置に配置することが可能であると考えられる。一方で、特許文献１の止血器具が他の穿刺部位（例えば、スナッフボックスよりも末梢側の位置に形成された穿刺部位）の止血に使用される場合、巻き付け用の帯体を本来は装着が想定されていない位置（例えば、スナッフボックスよりも手の末梢側に近接する位置）に巻き付けることになる。巻き付け用の帯体がスナッフボックスよりも手の末梢側に近接する位置に巻き付けられた場合、巻き付け用の帯体が手の動きを拘束してしまう。巻き付け用の帯体を上記のように手に装着した状態で患者が手を広げる等の動作を行うと、巻き付け用の帯体が手からずれてしまう。巻き付け用の帯体が手からずれると、巻き付け用の帯体に接続された押圧部材が手に形成された各穿刺部位からずれてしまう。そのため、特許文献１の止血器具は、手に形成された各穿刺部位を適切かつ安定的に止血することが困難となる。

本発明は、上記課題を鑑み、患者の手に形成された穿刺部位の位置に合わせて選択的に圧迫力を付与することができるとともに、穿刺部位に押圧部材を配置した状態で患者の手の動きが拘束されることを防止でき、かつ、患者の手に簡単に装着することができる止血器具を提供することを目的とする。

本発明に係る止血器具は、患者の手に形成された穿刺部位を圧迫するように構成された押圧部材と、前記押圧部材と接続した第１帯体と、前記押圧部材と接続した第２帯体と、前記押圧部材と接続した第３帯体と、を備え、前記押圧部材は、支持部材と、前記支持部材に固定された第１拡張部と、前記第１拡張部と離間した位置で前記支持部材に固定された第２拡張部と、を有し、前記支持部材は、前記第１拡張部と前記第２拡張部との間に形成された湾曲領域を有する。

本発明の止血器具によれば、支持部材の異なる位置に固定された第１拡張部及び第２拡張部を選択的に拡張させることにより、患者の手に形成した穿刺部位の位置に合わせて押圧部材による圧迫力を付与することができる。すなわち、本発明の止血器具によれば、支持部材の異なる位置に固定された第１拡張部及び第２拡張部を選択的に拡張させることにより、患者の手の異なる位置に形成された各穿刺部位の位置に合わせて各帯体の配置を変更することなく、各穿刺部位に対して圧迫力を付与することができる。そのため、止血器具は、術者が押圧部材を穿刺部位に配置する際、各帯体が患者の手の動きを拘束するような位置に配置されることを防止できる。また、支持部材は、第１拡張部と第２拡張部との間で湾曲した湾曲領域を有する。そのため、止血器具は、患者の手に形成された穿刺部位を止血する際、支持部材の湾曲領域が基点となって第１拡張部及び第２拡張部を患者の手の外周面に沿って押し付けることができる。それにより、患者の手に形成された穿刺部位に対して効果的に圧迫力を付与することができる。加えて、止血器具は、患者の手に形成された穿刺部位に押圧部材を配置する際、患者の手に位置する腱（例えば、長母指伸筋腱）に支持部材の湾曲領域を配置することができる。止血器具は、上記のように湾曲領域が患者の手に配置されることにより、患者が手を動作させた際、患者の手の動作に伴う腱の動作が支持部材へ伝わることを抑制できる。そのため、止血器具は、患者の手に形成された各穿刺部位に対して各拡張部が適切に圧迫力を伝えることができる。

実施形態に係る止血器具を示す図であって、各帯体の外面側から見た平面図である。 実施形態に係る止血器具を示す図であって、各帯体の内面側から見た平面図である。 各帯体の外面側から見た止血器具の一部を拡大して示す平面図である。 各帯体の内面側から見た止血器具の一部を拡大して示す平面図である。 各帯体の内面側から見た止血器具の一部を拡大して示す平面図である。 図５に示す矢印６Ａ－６Ａに沿う止血器具の部分断面図であって、第１拡張部及び第２拡張部が拡張した際の様子を示す図である。 支持部材の斜視図である。 止血器具の使用対象となる患者の手（右手）を示す図である。 止血器具の第１使用例を簡略的に示す図である。 止血器具の第１使用例を簡略的に示す図である。 止血器具の第１使用例を簡略的に示す図である。 止血器具の第１使用例を簡略的に示す図である。 図１２に示す矢印１３Ａ－１３Ａに沿う部分断面図である。 止血器具の第２使用例を簡略的に示す図である。 図１４に示す矢印１５Ａ－１５Ａに沿う部分断面図である。 変形例１に係る止血器具の一部を拡大して示す平面図である。 変形例１に係る止血器具の一部を拡大して示す平面図である 変形例２に係る止血器具の平面図である。

以下、添付した図面を参照しながら、本発明の実施形態を説明する。以下の記載は特許請求の範囲に記載される技術的範囲や用語の意義を限定するものではない。また、図面の寸法比率は説明の都合上誇張されており、実際の比率とは異なる場合がある。

図１～図７は、本実施形態に係る止血器具１００を説明するための図、図８～図１５は、止血器具１００の使用例を説明するための図である。

止血器具１００は、例えば、図８、図１２、図１３、図１４、図１５に示すように、患者の前腕部Ａよりも遠位側（手指側）に位置する手Ｈに形成された穿刺部位（例えば、後述する各穿刺部位ｐ１、ｐ２）に留置していたイントロデューサー２００のシースチューブを抜去する際、その穿刺部位を止血するために使用することができる。

止血器具１００の止血対象となる穿刺部位の具体的な位置は特に限定されないが、本実施形態では下記の第１穿刺部位ｐ１及び第２穿刺部位ｐ２を例示する。

第１穿刺部位ｐ１は、図８、図１２、図１３に示すように、患者の前腕部Ａよりも遠位側に位置する右手Ｈ１（手Ｈ）の甲Ｈｂ側を走行する手掌動脈のスナッフボックスに位置する動脈Ｂ１（以下、「血管Ｂ１」とも称する）に形成された穿刺部位である。なお、スナッフボックスは、患者が手Ｈの親指を広げた際に橈骨付近に位置する手の空洞である。

第２穿刺部位ｐ２は、図８、図１４、図１５に示すように、患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂ側を走行する手掌動脈のスナッフボックスよりも遠位側に位置する遠位橈骨動脈Ｂ２（以下、「血管Ｂ２」とも称する）に形成した穿刺部位である。第２穿刺部位ｐ２は、患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂに位置する長母指伸筋腱ｔ１を基準にして第１穿刺部位ｐ１よりも右手Ｈ１の遠位側に位置する。

また、図８には、患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１及びその周辺部を含む第１穿刺スポットｓ１と、患者の右手Ｈ１に形成された第２穿刺部位ｐ２及びその周辺部を含む第２穿刺スポットｓ２を例示している。

第１穿刺スポットｓ１は、スナッフボックス周辺の所定の範囲を含む。第１穿刺スポットｓ１は、患者の右手Ｈ１の遠位側に向けて先細る略二等辺三角形の形状を有する。また、第１穿刺スポットｓ１には、患者が右手Ｈ１の親指を広げた際、長母指伸筋腱ｔ１よりも患者の右手Ｈ１の内側に窪む凹部が形成される。

第２穿刺スポットｓ２は、長母指伸筋腱ｔ１を基準にしてスナッフボックスよりも患者の右手Ｈ１の遠位側の所定の範囲を含む。第２穿刺スポットｓ２は、患者の右手Ｈ１の近位側に向けて先細る略二等辺三角形の形状を有する。また、第２穿刺スポットｓ２には、患者が右手Ｈ１の親指を広げた際、長母指伸筋腱ｔ１よりも患者の右手Ｈ１の内側に窪む凹部が形成される。第２穿刺スポットｓ２は、例えば、第１穿刺スポットｓ１よりも広い範囲に設定することができる。

明細書の説明では、患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１を単に「第１穿刺部位１」とも記載し、患者の右手Ｈ１に形成された第２穿刺部位ｐ２を単に「第２穿刺部位ｐ２」とも記載する。

以下、止血器具１００について詳述する。

止血器具１００は、概説すると、図１、図２、図１２、図１３、図１４、図１５に示すように、患者の右手Ｈ１に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２を圧迫するように構成された押圧部材１１０と、押圧部材１１０と接続した第１帯体１５０と、押圧部材１１０と接続した第２帯体と１６０、押圧部材１１０と接続した第３帯体１７０と、を備える。

＜押圧部材＞
押圧部材１１０は、図１、図２、図６に示すように、支持部材１２０と、支持部材１２０に固定された第１拡張部１３０と、第１拡張部１３０と離間した位置で支持部材１２０に固定された第２拡張部１４０と、を有する。

支持部材１２０は、図５、図６、図７に示すように、先端部１２１と、基端部１２２と、先端部１２１と基端部１２２の間に位置する本体部１２３と、を有する。

支持部材１２０の先端部１２１は、図１２、図１４に示すように、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着した際に、各穿刺部位ｐ１、ｐ２よりも患者の右手Ｈ１の遠位側の位置に配置される部分である。支持部材１２０の基端部１２２は、図１２、図１４に示すように、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着した際に、各穿刺部位ｐ１、ｐ２よりも患者の右手Ｈ１の近位側（前腕部Ａ側）の位置に配置される部分である。

図６に示すように、支持部材１２０の一の面１２０ａ側には第１拡張部１３０及び第２拡張部１４０が配置されている。支持部材１２０の一の面１２０ａは、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着した際に患者の右手Ｈ１の体表面側に配置される面（内面）である。また、支持部材１２０の他の面１２０ｂは、一の面１２０ａの反対側に位置する面（外面）である。

本体部１２３は、図５、図６、図７に示すように、第１拡張部１３０と第２拡張部１４０との間に形成された湾曲領域１２３ａを有する。

支持部材１２０は、図５、図６、図７に示すように、中心線Ｍに対して直交する方向に位置する一端部１２４及び他端部１２５の両端部側から本体部１２３の中央側に向けて湾曲している。具体的には、支持部材１２０は、図６に示す断面の左右両側から本体部１２３側に向けて凸状に湾曲している。そのため、本体部１２３には、図５、図７に示すように、中心線Ｍに沿って湾曲領域（湾曲頂点）が延在している。

なお、中心線Ｍは、図５に示すように、先端部１２１と基端部１２２とを結ぶ直線であって、かつ、第１拡張部１３０の中心ｃ１と第２拡張部１４０の中心ｃ２を結ぶ直線Ｌ１に対して直交する直線で定義することができる。

図７に示すように、支持部材１２０の基端部１２２には、基端湾曲部１２２ａが形成されている。

基端湾曲部１２２ａは、支持部材１２０を患者の右手Ｈ１に配置した状態で、患者の右手Ｈ１から離間する方向（図１３の断面図の上方向）へ向けて凸状に湾曲している。

支持部材１２０の幅は、図５に示すように、第２帯体１６０側から第３帯体１７０側に向かって小さくなっている。

上記の「第２帯体１６０側」とは、支持部材１２０において第２帯体１６０が接続された他端部１２５側である。また、上記の「第３帯体１７０側」とは、支持部材１２０において第３帯体１７０が接続された一端部１２４側である。つまり、支持部材１２０は、図５に示す平面図において、他端部１２５側に近接する部分の幅Ｗ１が一端部１２４側に近接する部分の幅Ｗ２よりも大きくなっている。

支持部材１２０は、所定の硬さを有する材料で構成することが好ましい。支持部材１２０が所定の硬さを有するように構成されている場合、図１３、図１５に示すように各穿刺部位ｐ１、ｐ２に対して各拡張部１３０、１４０が圧迫力を付与する際、支持部材１２０が患者の右手Ｈ１に対して各拡張部１３０、１４０を押さえ付けることができる。それにより、各拡張部１３０、１４０が患者の右手Ｈ１から浮き上がることを防止できる。

上記のような硬さを備える支持部材１２０の構成材料としては、例えば、アクリル樹脂、ポリ塩化ビニル（特に硬質ポリ塩化ビニル）、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブタジエンのようなポリオレフィン、ポリスチレン、ポリ－（４－メチルペンテン－１）、ポリカーボネート、ＡＢＳ樹脂、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）、ポリアセタール、ポリアクリレート、ポリアクリロニトリル、ポリフッ化ビニリデン、アイオノマー、アクリロニトリル－ブタジエン－スチレン共重合体、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）等を用いることができる。

第１拡張部１３０は、例えば、空気等の流体が流入可能な内腔１３３を備える樹脂製のバルーンで構成することができる。図６には、第１拡張部１３０が拡張した状態の断面図を示している。また、図６では、図５に示す矢印６Ａ－６Ａで示す断面を上下反転させて示している。

第１拡張部１３０の内腔１３３には、後述する第１チューブ１９１ｃ（図１を参照）が連結されている。

第１拡張部１３０は、図６に示すように、支持部材１２０の一の面１２０ａに接続することができる。

第１拡張部１３０と支持部材１２０の接続には、例えば、融着や接着を採用することができる。なお、第１拡張部１３０は、所定の接続部材（樹脂製のシート材等）を介して支持部材１２０に接続してもよい。

第１拡張部１３０は、図１～図５に示す平面視において、楕円形を有する。第１拡張部１３０が有する楕円形の直軸方向は、支持部材１２０の上下方向（先端部１２１から基端部１２２に向かう方向）に沿って配置している。第１拡張部１３０が有する楕円形の短軸方向は、支持部材１２０の左右方向（上下方向と直交する方向）に沿って配置している。

なお、平面視における第１拡張部１３０の形状は楕円形に限定されない。また、第１拡張部１３０の拡張前後における断面形状、第１拡張部１３０の構成材料、第１拡張部１３０の具体的な構造等についても特に制限はない。例えば、第１拡張部１３０の外面（止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着した際に、患者の右手Ｈ１の体表面側に配置される面）には、患者の右手Ｈ１の体表面に対する密着性を高めるためのゲル等を配置することができる。

第１拡張部１３０には、図４、図５、図６、図１２、図１３に示すように、第１拡張部１３０を第１穿刺部位ｐ１に位置合わせするためのマーカー１３５を配置している。

マーカー１３５は、図６に示すように、第１拡張部１３０の外面に配置している。また、マーカー１３５は、図５に示すように、第１拡張部１３０の面方向の略中心位置（楕円形の中心位置）に配置している。

マーカー１３５は、例えば、マーカー１３５全体が有色で形成された矩形形状のマーカーで形成することができる。なお、マーカー１３５の具体的な形状、色、形成方法、第１拡張部１３０に形成する位置等は特に限定されない。例えば、マーカー１３５は、透明な中心部と、その中心部を囲む有色の線状の枠部とから構成されてもよい。また、例えば、マーカー１３５は、支持部材１２０に設けてもよい。

第２拡張部１４０は、図５、図６、図７に示すように、湾曲領域１２３ａを間に挟んで第１拡張部１３０と対向する位置で、支持部材１２０に固定されている。

本実施形態では、第１拡張部１３０と第２拡張部１４０は、図５に示す平面視において、上下方向及び左右方向の異なる位置に配置されている。そのため、図１２、図１４に示すように、患者の右手Ｈ１に支持部材１２０を配置した際、第１拡張部１３０と第２拡張部１４０の各々は、患者の右手Ｈ１の遠位側及び近位側の異なる位置、及び患者の右手Ｈ１の外周方向の異なる位置に配置することができる。

本実施形態では、第２拡張部１４０は、第１拡張部１３０と基本的な構造が同一である。そのため、以下の第２拡張部１４０の説明において第１拡張部１３０の説明と重複する内容は適宜省略する。また、第２拡張部１４０について特に説明の無い内容は、第１拡張部１３０と同一のものとすることができる。

第２拡張部１４０は、空気等の流体が流入可能な内腔１４３を備える樹脂製のバルーンで構成することができる。図６には、第２拡張部１４０が拡張した状態の断面図を示している。

第２拡張部１４０の内腔１４３には、後述する第２チューブ１９２ｃ（図１を参照）が連結されている。

第２拡張部１４０は、図６に示すように、支持部材１２０の一の面１２０ａに接続することができる。

第２拡張部１４０は、図１～図５に示す平面視において、楕円形を有する。第２拡張部１４０は、第１拡張部１３０よりも大きな外形を有する。そのため、第２拡張部１４０は、第１穿刺スポットｓ１よりも広い範囲を含む第２穿刺スポットｓ２（図８を参照）を覆うように配置することができる。それにより、第２拡張部１４０は、第２穿刺スポットｓ２に形成された第２穿刺部位ｐ２に対して効果的に圧迫力を付与することができる。

第２拡張部１４０が有する楕円形の直軸方向は支持部材１２０の上下方向に沿って配置している。第２拡張部１４０が有する楕円形の短軸方向は支持部材１２０の左右方向に沿って配置している。

第２拡張部１４０は、第１拡張部１３０と同様に、平面視における形状が楕円形に限定されることはない。例えば、第２拡張部１４０は、第１拡張部１３０と異なる形状（例えば、非相似形状）を有していてもよいし、第１拡張部１３０と同一の形状及び同一の大きさを有していてもよい。

第２拡張部１４０には、図４、図５、図６、図１４、図１５に示すように、第２拡張部１４０を第２穿刺部位ｐ２に位置合わせするためのマーカー１４５を配置している。マーカー１４５は、図６に示すように、第２拡張部１４０の外面に配置している。また、マーカー１４５は、図５に示すように、第２拡張部１４０の面方向の略中心位置（楕円形の中心位置）に配置している。

各拡張部１３０、１４０、及び支持部材１２０の各々において、図４、図５に示す平面視で互いに重なる部分は、例えば、透明に形成することができる。このように各拡張部１３０、１４０、及び支持部材１２０を構成した場合、図９～図１２に示すように、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着する際、術者が各部材１２０、１３０、１４０を介して各マーカー１３５、１４５及び／又は各穿刺部位ｐ１、ｐ２の位置を目視で簡単に確認することが可能になる。なお、上記「透明」には、有色透明、無色透明、半透明が含まれる。

＜帯体＞
止血器具１００は、図１、図２、図３、図４に示すように、押圧部材１１０から第１方向に延在する第１帯体１５０と、押圧部材１１０から第１方向と異なる第２方向に延在する第２帯体１６０と、押圧部材１１０から第１方向及び第２方向と異なる第３方向に延在する第３帯体１７０と、を有する。

第１帯体１５０は、図１２に示すように、患者の右手Ｈ１の一部を覆うように支持部材１２０を配置した状態で、患者の右手Ｈ１の親指と人差し指の間に位置する指間部ｆｂに引っ掛けるように配置することができる。

第２帯体１６０及び第３帯体１７０は、図１２、図１４に示すように、患者の右手Ｈ１の一部を覆うように支持部材１２０を配置した状態で、患者の右手Ｈ１の外周に沿って巻き付けるように配置することができる。

第１帯体１５０、第２帯体１６０、及び第３帯体１７０は、図５に示すように、支持部材１２０の中心線Ｍと重なる位置には配置されていない。つまり、各帯体１５０、１６０、１７０は、図５に示す平面視において、支持部材１２０の中心線Ｍの延在方向に対して交差する方向に延在している。

第１帯体１５０は、図１、図２、図３、図４に示すように、第１の本体部１５５と、支持部材１２０に接続された第１の一端部１５１と、自由な第１の他端部１５３と、を有する。

本明細書における「自由な他端部」とは、止血器具１００の未装着状態（患者に止血器具を装着していない状態）において、他の部材と直接又は間接的な接続関係が無いことを意味する。

第２帯体１６０は、図１、図２、図３、図４に示すように、第２の本体部１６５と、支持部材１２０に接続された第２の一端部１６１と、自由な第２の他端部１６３と、を有する。

第３帯体１７０は、図１、図２、図３、図４に示すように、第３の本体部１７５と、支持部材１２０に接続された第３の一端部１７１と、自由な第３の他端部１７３と、を有する。

各帯体１５０、１６０、１７０の各一端部１５１、１６１、１７１は、例えば、図１に示すように、支持部材１２０の他の面（外面）１２０ｂに接着や溶着で接続することができる。

各帯体１５０、１６０、１７０の構成材料は特に限定されないが、例えば、塩化ビニル樹脂、ポリウレタン樹脂、ポリエステル樹脂等で構成することができる。また、各帯体１５０、１６０、１７０の形状、長さ、厚み、支持部材１２０に対する接続位置、各帯体１５０、１６０、１７０の間の角度等について特に制限はない。

止血器具１００は、図１、図２、図３、図４に示すように、第１固定部材１８１、第２固定部材１８２、第３固定部材１８３、第４固定部材１８４、第５固定部材１８５の５つの固定部材を備える。

図１、図３に示すように、第２帯体１６０の外面には第１固定部材１８１を配置している。第３帯体１７０の外面には第２固定部材１８２を配置している。

図２、図４に示すように、第２帯体１６０の内面には第３固定部材１８３を配置している。第３帯体１７０の内面には第４固定部材１８４を配置している。第１帯体１５０の内面には第５固定部材１８５を配置している。

各帯体１５０、１６０、１７０の「内面」は、止血器具１００を患者に装着した際に患者の体表面側に配置される面であり、各帯体１５０、１６０、１７０の「外面」は、内面と反対側に位置する面である。

第１固定部材１８１及び第２固定部材１８２は、面ファスナーの雄側で構成している。第３固定部材１８３、第４固定部材１８４、及び第５固定部材１８５は、面ファスナーの雌側で構成している。本明細書における面ファスナーは、面的に着脱可能なファスナーであり、例えば、Ｍａｇｉｃ Ｔａｐｅ（登録商標）やＶｅｌｃｒｏ（登録商標）である。

なお、各固定部材１８１、１８２、１８３、１８４、１８５は、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に配置した状態で各帯体１５０、１６０、１７０同士を接続することにより、押圧部材１１０を患者の右手Ｈ１に固定することが可能な限り、具体的な構造は限定されない。例えば、一部の固定部材の設置の省略や各帯体１５０、１６０、１７０において固定部材を配置する位置の変更等は任意に行いうる。また、各固定部材１８１、１８２、１８３、１８４、１８５を面ファスナーで構成する場合、面ファスナーの雄側と雌側を入れ替えた構成としてもよい。また、各固定部材１８１、１８２、１８３、１８４、１８５は、例えば、スナップ、ボタン、クリップ、孔部が形成された枠部材等であってもよい。

＜注入部＞
止血器具１００は、図１、図２に示すように、第１拡張部１３０に流体を注入するための第１注入部１９１ａと、第２拡張部１４０に流体を注入するための第２注入部１９２ａと、を有する。

第１注入部１９１ａは、逆止弁（図示せず）を内蔵するコネクタで構成している。第１注入部１９１ａにはシリンジ（図示せず）を接続することができる。

第１注入部１９１ａと第１拡張部１３０との間には、拡張可能な空間を有する第１緩衝部材１９１ｂを配置している。第１緩衝部材１９１ｂは、内部に空間が形成された可撓性を備える袋状の部材で構成している。なお、第１緩衝部材１９１ｂには第１注入部１９１ａへのシリンジの挿入方向を示す矢印状のマーカーを設けてもよい。

第１緩衝部材１９１ｂの一端側には第１注入部１９１ａを接続している。第１注入部１９１ａの内腔は、第１緩衝部材１９１ｂの空間と連通している。ただし、第１注入部１９１ａに内蔵された逆止弁が閉じている間は、第１注入部１９１ａの内腔と第１緩衝部材１９１ｂの空間との連通は遮断されている。

第１緩衝部材１９１ｂの他端側には可撓性を備える第１チューブ１９１ｃが接続されている。第１チューブ１９１ｃの内腔は、第１緩衝部材１９１ｂの空間と連通している。また、第１チューブ１９１ｃは、第１緩衝部材１９１ｂと接続された一端部と反対側の他端部が第１拡張部１３０に接続されている。第１チューブ１９１ｃの内腔は、第１拡張部１３０の内腔１３３と連通している。

術者は、第１拡張部１３０を拡張させる際、第１注入部１９１ａにシリンジ（図示せず）の先筒部を挿入して逆止弁を開く。術者は、第１注入部１９１ａの逆止弁を開いた状態で、シリンジの押し子を押すことにより、シリンジ内の空気を第１拡張部１３０の内腔１３３に注入する。

第１拡張部１３０の内腔１３３に空気が注入されると、第１拡張部１３０が拡張する。第１拡張部１３０が拡張すると、第１チューブ１９１ｃを介して第１拡張部１３０の内腔１３３と連通する第１緩衝部材１９１ｂが膨張する。術者は、第１緩衝部材１９１ｂの膨張を目視により確認することにより、空気が漏れること無く、第１拡張部１３０が拡張したことを簡単に把握することができる。

術者は、第１拡張部１３０を収縮させる際、第１注入部１９１ａにシリンジの先筒部を挿入して、シリンジの押し子を引く。術者は、上記の操作を行うことにより、第１拡張部１３０の内腔１３３の空気をシリンジへ排出することができる。

第２拡張部１４０に流体を注入するための第２注入部１９２ａは、第１注入部１９１ａと略同一の構成を有する。また、第２注入部１９２ａと接続された第２緩衝部材１９２ｂ、第２緩衝部材１９２ｂ及び第２拡張部１４０と接続された第２チューブ１９２ｃの各々は、第１緩衝部材１９１ｂ及び第１チューブ１９１ｃと略同一の構成を有する。そのため、第２注入部１９２ａ、第２緩衝部材１９２ｂ、第２チューブ１９２ｃの詳細な説明は省略する。

止血器具１００は、第１拡張部１３０と接続された第１注入部１９１ａ及び第２拡張部１４０と接続された第２注入部１９２ａを備える。術者は、止血器具１００を使用して止血を行う際、患者の右手Ｈ１に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２の位置に合わせて、第１注入部１９１ａ又は第２注入部１９２ａにシリンジを接続し、第１拡張部１３０又は第２拡張部１４０を選択的に拡張することができる。そのため、術者は、各注入部１９１ａ、１９２ａに接続したシリンジを個別に操作することにより、一方の拡張部を他方の拡張部から独立して膨張及び収縮させることができる。

＜止血器具の使用例＞
次に、図８～図１３を参照して、止血器具１００の第１使用例を説明する。

第１使用例では、図８に示すように、患者の右手Ｈ１に形成した第１穿刺部位ｐ１を止血する際の止血器具１００の使用手順を説明する。

図９には、患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１にイントロデューサー２００のシースチューブを挿入して各種の手技を実施し終えた状態を示している。

術者は、第１穿刺部位ｐ１を止血するに際し、患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂの一部を覆うよう支持部材１２０を配置する。この際、術者は、第１拡張部１３０に配置されたマーカー１３５の位置を目視で確認しつつ、マーカー１３５を第１穿刺部位ｐ１に配置することにより、第１拡張部１３０を第１穿刺部位ｐ１に適切に位置決めすることができる。

また、術者は、第１拡張部１３０を第１穿刺部位ｐ１に配置することにより、支持部材１２０の本体部１２３に形成された湾曲領域１２３ａを長母指伸筋腱ｔ１に配置することができる（図１３を参照）。

止血器具１００は、第１帯体１５０、第２帯体１６０、及び第３帯体１７０が第１拡張部１３０と第２拡張部１４０の間の中心線Ｍと重なる位置に配置されていない（図５を参照）。そのため、術者は、図９に示すように、患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１にイントロデューサー２００の一部が挿入された状態で、患者の右手Ｈ１に支持部材１２０を配置する際、支持部材１２０の中心線Ｍをイントロデューサー２００の軸方向と重ねるように配置することができる。このように支持部材１２０を配置することにより、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着する際、各帯体１５０、１６０、１７０がイントロデューサー２００と干渉することを防止できる。それにより、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に簡単に装着することができる。

なお、術者は、イントロデューサー２００を使用した手技を終えた後、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着する前に、第１穿刺部位ｐ１からイントロデューサー２００のシースチューブの一部を引き抜いてもよい。術者は、例えば、イントロデューサー２００のシースチューブが血管Ｂ１（図１３を参照）に留置された状態で、術者の手元側にシースチューブを２～３ｃｍ程度引き抜いた後、止血器具１００の装着作業を開始することができる。

術者は、図１０、図１１に示すように、第２帯体１６０及び第３帯体１７０を患者の右手Ｈ１の外周に沿って巻き付ける。この際、術者は、各帯体１６０、１７０を患者の右手Ｈ１の近位側の部分に巻き付けることができる。術者は、各帯体１６０、１７０を患者の右手Ｈ１の近位側の部分に巻き付けることにより、患者の右手Ｈ１の遠位側の部分が各帯体１６０、１７０で拘束されることを防止できる。なお、患者の手Ｈ（右手Ｈ１）の遠位側の部分は、各指、及び親指の付け根の関節から手首までの手Ｈの掌の部分である。

術者は、第２帯体１６０の内面に配置された第３固定部材１８３（図２を参照）を第３帯体１７０の外面に配置された第２固定部材１８２（図１を参照）と接触させることにより、各固定部材１８２、１８３を介して、第２帯体１６０と第３帯体１７０を固定することができる。

術者は、図１２に示すように、第１帯体１５０を患者の右手Ｈ１の親指と人差し指の間に位置する指間部ｆｂに通しつつ、第１帯体１５０の一部を患者の右手Ｈ１の掌側に配置する。この際、術者は、第１帯体１５０の内面に配置された第５固定部材１８５（図２を参照）を第２帯体１６０の外面に配置された第１固定部材１８１（図１を参照）と接触させることにより、各固定部材１８１、１８５を介して、第１帯体１５０と第２帯体１６０を固定することができる。

術者は、以上のように、第２帯体１６０及び第３帯体１７０を患者の右手Ｈ１の外周に沿って巻き付けるように配置し、さらに患者の右手Ｈ１の親指と人差し指の間の指間部ｆｂに第１帯体１５０の一部を引っ掛けて配置することにより、止血器具１００が患者の右手Ｈ１から位置ずれすることを効果的に防止することができる。

術者は、第１注入部１９１ａにシリンジを接続した状態で、第１拡張部１３０に空気を注入することにより、第１拡張部１３０を拡張させる。止血器具１００は、図１３に示すように、第１拡張部１３０が拡張すると、第１拡張部１３０が第１穿刺部位ｐ１に対して圧迫力を付与する。

止血器具１００は、第１拡張部１３０と第２拡張部１４０の間に形成された湾曲領域１２３ａを有する。そのため、術者は、図１３に示すように、第１拡張部１３０を第１穿刺部位ｐ１に配置しつつ、湾曲領域１２３ａを長母指伸筋腱ｔ１に配置することができる。

止血器具１００は、湾曲領域１２３ａを患者の右手Ｈ１の外周に沿うように配置した状態で第１拡張部１３０が拡張すると、湾曲領域１２３ａの周辺部が第１拡張部１３０を湾曲領域１２３ａ側に向けて斜め方向（図１３の矢印ｚ１を参照）に押し付ける。そのため、第１拡張部１３０が拡張した際、第１拡張部１３０は、第１穿刺部位ｐ１が形成された周囲の皮下組織を第１穿刺部位ｐ１側に向けて押し付けることができる。そのため、止血器具１００は、第１拡張部１３０が拡張した際、第１穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができる。また、図１２に示すように、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着した際、湾曲領域１２３ａを挟んで第１拡張部１３０と対向する位置に配置された支持部材の一部（長母指伸筋腱ｔ１を挟んで第１拡張部１３０と対向する位置に配置された支持部材１２０の一部）は、図１３で示す矢印ｚ３方向で第１拡張部１３０側に、患者の右手Ｈ１の皮下組織を圧迫する。そのため、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１に装着された際、支持部材１２０の一部により、第１拡張部１３０付近に位置する第１穿刺部位ｐ１側に、患者の右手Ｈ１の皮下組織を圧迫する。したがって、第１拡張部１３０は、第１穿刺部位ｐ１に対してより一層効果的に圧迫力を付与することができる。

また、止血器具１００は、第１拡張部１３０と第２拡張部１４０の間に湾曲領域１２３ａを有するため、湾曲領域１２３ａが患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂから離間する方向へ向けて突出する長母指伸筋腱ｔ１に配置される。そのため、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂから離間する方向へ向けて突出する長母指伸筋腱ｔ１に湾曲領域１２３ａが配置されることにより、支持部材１２０の湾曲領域１２３ａ以外の他の部分（例えば、平坦な板状の部分）が長母指伸筋腱ｔ１に配置されることを防止できる。例えば、長母指伸筋腱ｔ１に湾曲領域１２３ａ以外の他の部分が配置されると、図１３に示すように患者の右手Ｈ１の外周に沿うように支持部材１２０を配置することができず、支持部材１２０が長母指伸筋腱ｔ１によって患者の右手Ｈ１から浮き上がってしまう。このように支持部材１２０を配置した状態で第１拡張部１３０が拡張した場合、第１拡張部１３０は第１穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができなくなる。

本実施形態では、長母指伸筋腱ｔ１に湾曲領域１２３ａを配置することにより、支持部材１２０が患者の右手Ｈ１から浮き上がることを防止できる。また、そのように支持部材１２０を配置した状態で第１拡張部１３０を拡張させることにより、第１穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができる。特に、止血器具１００は、支持部材１２０が患者の右手Ｈ１から浮き上がることを防止した状態で第１拡張部１３０の拡張を開始させることにより、第１拡張部１３０の拡張量が小さい段階（第１拡張部１３０が低圧下で拡張した段階）においても、第１穿刺部位ｐ１に対して好適に圧迫力を付与することができる。

また、本実施形態では、支持部材１２０の幅は、第２帯体１６０側から第３帯体１７０側に向かって小さくなる（図５を参照）。そのため、図１２に示すように、第１帯体１５０を親指と人差し指の間の指間部ｆｂに配置し、第３帯体１７０を親指よりも患者の右手Ｈ１の近位側の位置に配置した際、親指よりも近位側の位置で支持部材１２０が患者の右手Ｈ１を覆う範囲が小さくなる。そのため、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１に支持部材１２０が配置された状態で、親指の可動域が狭められることを防止できる。それにより、患者は、止血器具１００が右手Ｈ１に装着された状態においても、右手Ｈ１の親指及びその周辺部を容易に可動させることができる。

また、本実施形態では、支持部材１２０の基端部１２２には、支持部材１２０を患者の右手Ｈ１に配置した状態で、右手Ｈ１から離間する方向へ向けて凸状に湾曲した基端湾曲部１２２ａが形成されている（図７を参照）。そのため、止血器具１００が患者の右手Ｈ１に装着された状態で、患者が手首を捻って右手Ｈ１を手の甲Ｈｂが前腕部Ａに近接する方向（上方向）に動作させた際、基端湾曲部１２２ａは、基端部１２２側に位置する支持部材１２０の周縁部が患者の右手Ｈ１に当接することを防止する。それにより、止血器具１００は、第１穿刺部位ｐ１を止血している間、支持部材１２０の基端部１２２側に位置する周縁部が患者の右手Ｈ１に当接したり、食い込んだりすることによって患者が不快に感じたり、痛みを感じたりすることを防止できる。

術者は、第１拡張部１３０を拡張させた後、図１２に示すようにイントロデューサー２００のシースチューブを第１穿刺部位ｐ１から抜去する。術者は、止血器具１００を使用して止血を行っている間、第１穿刺部位ｐ１から出血がないことを確認する。術者は、第１穿刺部位ｐ１から出血がある場合、第１拡張部１３０への空気の注入量を調整する。

なお、術者は、第１穿刺部位ｐ１を止血している最中、第１拡張部１３０とともに第２拡張部１４０を拡張させてもよい。術者は、第２拡張部１４０を拡張させることにより、第１拡張部１３０が第１穿刺部位ｐ１に対して圧迫力を付与する方向を調整及び変更することができる。

術者は、以上の手順により、止血器具１００を使用して第１穿刺部位ｐ１を止血することができる。

図１４、図１５には、止血器具１００の第２使用例を示している。第２使用例は患者の右手Ｈ１に形成した第２穿刺部位ｐ２を止血する際の止血器具１００の使用例である。なお、第２使用例の説明では、第１使用例で既に説明した内容は適宜省略する。

術者は、図１４に示すように、患者の右手Ｈ１に形成された第２穿刺部位ｐ２を止血するに際し、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着させる。第２穿刺部位ｐ２は、前述した第１穿刺部位ｐ１よりも患者の右手Ｈ１の遠位側に位置する（図８を参照）。

術者は、支持部材１２０を患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂの一部に配置する際、第２拡張部１４０を第２穿刺部位ｐ２に配置し、湾曲領域１２３ａを長母指伸筋腱ｔ１に配置する。

術者は、各帯体１６０、１７０を患者の右手Ｈ１に巻き付ける。支持部材１２０は、第１穿刺部位ｐ１に対応した位置に固定された第１拡張部１３０と、第２穿刺部位ｐ２に対応した位置に固定された第２拡張部１４０と、を有する。そのため、止血器具１００を第２穿刺部位ｐ２の止血に使用する際、各帯体１６０、１７０を患者の右手Ｈ１に配置する位置は、止血器具１００を第１穿刺部位ｐ１の止血に使用する際の位置（図１２を参照）から変更する必要がない。そのため、術者は、第２穿刺部位ｐ２を止血するにあたり、各帯体１６０、１７０を患者の右手Ｈ１の遠位側の部分に巻き付ける必要がない。そのため、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１の遠位側の部分が各帯体１６０、１７０で拘束されることを防止できる。

本実施形態では、第２拡張部１４０は、図５に示すように、湾曲領域１２３ａを間に挟んで第１拡張部１３０と対向する位置で、支持部材１２０に固定されている。そのため、図１５に示すように、止血器具１００は、湾曲領域１２３ａが長母指伸筋腱ｔ１に配置され、かつ、第２拡張部１４０が第２穿刺部位ｐ２に配置された状態で、第２拡張部１４０が拡張すると、第２拡張部１４０が湾曲領域１２３ａの配置された側に向けて斜め方向（図１５の矢印ｚ２を参照）に圧迫力を付与する。つまり、第２拡張部１４０が第２穿刺部位ｐ２に対して圧迫力を付与する方向は、湾曲領域１２３ａを基準として、図１５に示す断面図において、第１拡張部１３０が拡張した際に第１穿刺部位ｐ１に対して圧迫力を付与する方向（図１３を参照）と略対称の方向となる。第２拡張部１４０が拡張した際、第２拡張部１４０は、第２穿刺部位ｐ２が形成された周囲の皮下組織を第２穿刺部位ｐ２側に向けて押し付けることができる。そのため、止血器具１００は、第２穿刺部位ｐ２に対して効果的に圧迫力を付与することができる。また、図１４に示すように、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着した際、湾曲領域１２３ａを挟んで第２拡張部１４０と対向する位置に配置された支持部材の一部（長母指伸筋腱ｔ１を挟んで第２拡張部１４０と対向する位置に配置された支持部材１２０の一部）は、図１５で示す矢印ｚ４方向で第２拡張部１４０側に、患者の右手Ｈ１の皮下組織を圧迫する。そのため、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１に装着された際、支持部材１２０の一部により、第２拡張部１４０付近に位置する第２穿刺部位ｐ２側に、患者の右手Ｈ１の皮下組織を圧迫する。したがって、第２拡張部１４０は、第２穿刺部位ｐ２に対してより一層効果的に圧迫力を付与することができる。

また、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂから離間する方向へ向けて突出する長母指伸筋腱ｔ１に湾曲領域１２３ａが配置されることにより、支持部材１２０の湾曲領域１２３ａ以外の他の部分（例えば、平坦な板状の部分）が長母指伸筋腱ｔ１に配置されることを防止できる。そのため、止血器具１００は、支持部材１２０が長母指伸筋腱ｔ１によって患者の右手Ｈ１から浮き上がってしまうことを防止できる。それにより、第１拡張部１３０は、第１拡張部１３０が拡張した際、第２穿刺部位ｐ２に対して効果的に圧迫力を付与することができる。

なお、術者は、第２穿刺部位ｐ２を止血している最中、第２拡張部１４０とともに第１拡張部１３０を拡張させてもよい。術者は、第１拡張部１３０を拡張させることにより、
右手Ｈ１の近位側の位置で血管Ｂ２と繋がる血管Ｂ１を圧迫することができる。そのため、第２穿刺部位ｐ２をより効果的に止血することが可能となる。

第１使用例及び第２使用例を通じて説明したように、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１の異なる位置に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２の止血に使用する場合においても、患者の手Ｈの遠位側の部分が各帯体１６０、１７０で拘束されることのないように患者の手Ｈに装着させることができる。

以上、本実形態に係る止血器具１００は、患者の右手Ｈ１に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２を圧迫するように構成された押圧部材１１０と、押圧部材１１０と接続した第１帯体１５０と、押圧部材１１０と接続した第２帯体１６０と、押圧部材１１０と接続した第３帯体１７０と、を備える。押圧部材１１０は、支持部材１２０と、支持部材１２０に固定された第１拡張部１３０と、第１拡張部１３０と離間した位置で支持部材１２０に固定された第２拡張部１４０と、を有する。支持部材１２０は、第１拡張部１３０と第２拡張部１４０との間に形成された湾曲領域１２３ａを有する。

上記のように構成された止血器具１００によれば、支持部材１２０の異なる位置に固定された第１拡張部１３０及び第２拡張部１４０を選択的に拡張させることにより、患者の右手Ｈ１に形成した各穿刺部位ｐ１、ｐ２の位置に合わせて押圧部材１１０による圧迫力を付与することができる。すなわち、止血器具１００によれば、支持部材１２０の異なる位置に固定された第１拡張部１３０及び第２拡張部１４０を選択的に拡張させることにより、患者の右手Ｈ１の異なる位置に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２の位置に合わせて各帯体１６０、１７０の配置を変更することなく、各穿刺部位ｐ１、ｐ２に対して圧迫力を付与することができる。そのため、止血器具１００は、術者が押圧部材１１０を各穿刺部位ｐ１、ｐ２に配置する際、各帯体１６０、１７０が患者の右手Ｈ１の動きを拘束するような位置に配置されることを防止できる。

また、支持部材１２０は、第１拡張部１３０と第２拡張部１４０との間で湾曲した湾曲領域１２３ａを有する。そのため、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２を止血する際、支持部材１２０の湾曲領域１２３ａが基点となって第１拡張部１３０及び第２拡張部１４０を患者の右手Ｈ１の外周面に沿って押し付けることができる。具体的には、患者の手Ｈの外表面は曲面であるため、術者が右手Ｈ１に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２に止血器具１００を配置する際、支持部材１２０の湾曲領域１２３ａが基点となり、支持部材１２０の湾曲領域１２３ａと手の表面が密着する。そのため、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２を止血する際、支持部材１２０の湾曲領域１２３ａが基点となって第１拡張部１３０及び第２拡張部１４０を患者の右手Ｈ１の外表面に沿って押し付けることができ、右手Ｈ１の外表面に沿って各穿刺部位ｐ１、ｐ２に圧力を好適に加えることができる。それにより、患者の右手Ｈ１に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２に対して効果的に圧迫力を付与することができる。加えて、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２に押圧部材１１０を配置する際、患者の右手Ｈ１に位置する腱（例えば、長母指伸筋腱ｔ１）に支持部材１２０の湾曲領域１２３ａを配置することができる。止血器具１００は、上記のように湾曲領域１２３ａが患者の右手Ｈ１に配置されることにより、患者が右手Ｈ１を動作させた際、患者の右手Ｈ１の動作に伴う長母指伸筋腱ｔ１の動作が支持部材１２０へ伝わることを抑制できる。そのため、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２に対して各拡張部１３０、１４０が適切に圧迫力を伝えることができる。

また、第１帯体１５０は、各穿刺部位ｐ１、ｐ２に押圧部材１１０を配置した状態で、右手Ｈ１の親指と右手Ｈ１の人差し指の間に配置されるように構成されている。支持部材１２０の幅は、第２帯体１６０側から第３帯体１７０側に向かって小さくなる。

上記のように構成した止血器具１００では、第１帯体１５０を親指と人差し指の間の指間部ｆｂに配置し、第３帯体１７０を親指よりも患者の右手Ｈ１の近位側の位置に配置した際、親指よりも近位側の位置で支持部材１２０が患者の右手Ｈ１を覆う範囲が小さくなる。そのため、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１に支持部材１２０が配置された状態で、患者の右手Ｈ１の親指の可動域が狭められることを防止できる。それにより、患者は、止血器具１００が右手Ｈ１に装着された状態においても、右手Ｈ１の親指及びその周辺部を容易に可動させることができる。

また、支持部材１２０は、第１拡張部１３０と第２拡張部１４０の間を通る中心線Ｍを有する。第１帯体１５０、第２帯体１６０、及び第３帯体１７０は、支持部材１２０の中心線Ｍと重なる位置には配置されていない。

上記のように構成した止血器具１００によれば、術者は、各穿刺部位ｐ１、ｐ２にイントロデューサー２００の一部が挿入された状態において、中心線Ｍがイントロデューサー２００の軸方向と重なるように支持部材１２０を患者の右手Ｈ１に配置することができる。このように支持部材１２０を配置することにより、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着する際、各帯体１５０、１６０、１７０がイントロデューサー２００と干渉することを防止できる。それにより、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に簡単に装着することができる。

また、第２拡張部１４０は、湾曲領域１２３ａを間に挟んで第１拡張部１３０と対向する位置で、支持部材１２０に固定されている。

上記のように構成した止血器具１００によれば、患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１を止血する際は、第１穿刺部位ｐ１に第１拡張部１３０を配置し、長母指伸筋腱ｔ１に湾曲領域１２３ａを配置することができる。また、患者の右手Ｈ１に形成された第２穿刺部位ｐ２を止血する際は、第２穿刺部位ｐ２に第２拡張部１４０を配置し、長母指伸筋腱ｔ１に湾曲領域１２３ａを配置することができる。そのため、止血器具１００は、患者の右手Ｈ１に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２を止血する際に、長母指伸筋腱ｔ１に支持部材１２０の湾曲領域１２３ａ以外の部分が配置されることを防止できる。それにより、止血器具１００は、各拡張部１３０、１４０を拡張させた状態において、支持部材１２０が患者の右手Ｈ１から浮き上がることを防止できるため、各拡張部１３０、１４０が各穿刺部位ｐ１、ｐ２に対して効果的に圧迫力を付与することができる。

また、支持部材１２０の右手Ｈ１の前腕部Ａ側の位置に配置される基端部１２２には、支持部材１２０を右手Ｈ１に配置した状態で、右手Ｈ１から離間する方向へ向けて凸状に湾曲した基端湾曲部１２２ａが形成されている。

上記のように構成した止血器具１００によれば、止血器具１００を患者の右手Ｈ１に装着した状態で、患者が手首を捻って右手Ｈ１を手の甲Ｈｂが前腕部Ａに近接する方向（上方向）に動作させた際、基端部１２２側に位置する支持部材１２０の周縁部が患者の右手Ｈ１に当接することを防止できる。それにより、止血器具１００は、各穿刺部位ｐ１、ｐ２を止血している間、支持部材１２０の基端部１２２側に位置する周縁部が患者の右手Ｈ１に当接したり、食い込んだりすることによって患者が不快に感じたり、痛みを感じたりすることを防止できる。

次に、本発明に係る止血器具の変形例を説明する。変形例の説明では、前述した実施形態の説明において既に説明した部材や止血器具の使用手順等についての説明は適宜省略する。また、各変形例において特に説明の無い内容は、前述した実施形態と同一のものとすることができる。

＜変形例１＞
図１６、図１７には、変形例１に係る止血器具１００Ａの一部を拡大して示している。

変形例１に係る止血器具１００Ａは、注入部１９５ａから注入した流体を第１拡張部１３０及び第２拡張部１４０へ選択的に供給することが可能な構造を有する。

止血器具１００Ａは、注入部１９５ａと、注入部１９５ａに接続された緩衝部材１９５ｂと、緩衝部材１９５ｂと一端部が接続されたチューブ１９５ｃと、を有する。

チューブ１９５ｃの他端部は、所定のコネクタ１９８と接続されている。コネクタ１９８には操作コック１９９が配置されている。また、コネクタ１９８には、第１拡張部１３０に連結された第１分岐チューブ１９６と、第２拡張部１４０に連結された第２分岐チューブ１９７が連結されている。

コネクタ１９８は、例えば、公知の三方活栓等で構成することができる。コネクタ１９８は、操作コック１９９の操作に応じて、注入部１９５ａから供給された流体を第１分岐チューブ１９６又は第２分岐チューブ１９７へ供給する。図１６に示すように操作コック１９９が操作された状態では、注入部１９５ａから第１拡張部１３０へ流体を供給することができる。また、図１７に示すように操作コック１９９が操作された状態では、注入部１９５ａから第２拡張部１４０へ流体を供給することができる。

変形例１に係る止血器具１００Ａによれば、操作コック１９９を操作することにより、一つの注入部１９５ａに接続したシリンジ（不図示）から各拡張部１３０、１４０へ選択的に流体を供給することができる。そのため、術者は、止血器具１００Ａを使用する際、シリンジを接続する注入部１９５ａを容易に把握することができる。したがって、止血器具１００Ａの利便性が向上したものとなる。

＜変形例２＞
図１８には、変形例２に係る止血器具１００Ｂを示す。

止血器具１００Ｂには、第１注入部１９１ａと第１拡張部１３０とが接続されていることを目視で確認することを可能にする第１識別部３０１ａ、３０１ｂと、第２注入部１９２ａと第２拡張部１４０とが接続されていることを目視で確認することを可能にする第２識別部３０２ａ、３０２ｂと、を有する。

第１識別部３０１ａは、例えば、第１注入部１９１ａに付された所定の色、模様、マーク等で構成することができる。また、第１識別部３０１ｂは、例えば、第１拡張部１３０に付された所定の色、模様、マーク等で構成することができる。第１識別部３０１ａと第１識別部３０１ｂは、同一の色、模様、マーク等で構成することができる。

第２識別部３０２ａは、例えば、第２注入部１９２ａに付された所定の色、模様、マーク等で構成することができる。また、第２識別部３０２ｂは、例えば、第２拡張部１４０に付された所定の色、模様、マーク等で構成することができる。第２識別部３０２ａと第２識別部３０２ｂは、同一の色、模様、マーク等で構成することができる。なお、第２識別部３０２ａ及び第２識別部３０２ｂは、第１識別部３０１ａ及び第１識別部３０１ｂと異なる色、模様、マーク等で構成される。

変形例２に係る止血器具１００Ｂによれば、術者は、各第１識別部３０１ａ、３０１ｂ及び各第２識別部３０２ａ、３０２ｂを目視で確認することにより、第１注入部１９１ａと第１拡張部１３０が接続されていること、及び第２注入部１９２ａと第２拡張部１４０が接続されていることを容易に判別することができる。そのため、術者は、止血器具１００Ｂを使用して止血を行う際、止血対象となる各穿刺部位ｐ１、ｐ２に応じて第１拡張部１３０及び第２拡張部１４０の一方の拡張部を適切に拡張させることができる。

以上、実施形態を通じて本発明に係る止血器具を説明したが、本発明は明細書において説明した内容のみに限定されるものでなく、特許請求の範囲の記載に基づいて適宜変更することが可能である。

例えば、止血器具は、患者の手に形成された複数の穿刺部位（例えば、第１穿刺部位及び第２穿刺部位）を、複数の拡張部で同時に止血する手技に使用することも可能である。

実施形態の説明では、右手の甲に形成された穿刺部位を止血するための止血器具を例示した。ただし、止血器具は、左手の甲に形成された穿刺部位を止血可能に構成することも可能である。また、止血器具を患者に装着する際の各帯体の配置は図示により説明した位置に限定されることはなく、適宜変更することが可能である。例えば、第１帯体は、親指と人差し指の間に位置する指間部以外の指間部（他の指同士の間に位置する指間部）に配置することも可能である。

止血器具の各部の形状や寸法等は、患者の手に形成された穿刺部位を止血するように構成されている限り、特に限定されることはなく、適宜変更することが可能である。

１００、１００Ａ、１００Ｂ 止血器具
１１０ 押圧部材
１２０ 支持部材
１２０ａ 支持部材の一の面
１２０ｂ 支持部材の他の面
１２１ 支持部材の先端部
１２２ 支持部材の基端部
１２２ａ 基端湾曲部
１２３ 支持部材の本体部
１２３ａ 湾曲領域
１２４ 支持部材の一端部
１２５ 支持部材の他端部
１３０ 第１拡張部
１３３ 第１拡張部の内腔
１３５ マーカー
１４０ 第２拡張部
１４３ 第２拡張部の内腔
１４５ マーカー
１５０ 第１帯体
１５１ 第１の一端部
１５３ 第１の他端部
１５５ 第１の本体部
１６０ 第２帯体
１６１ 第２の一端部
１６３ 第２の他端部
１６５ 第２の本体部
１７０ 第３帯体
１７１ 第３の一端部
１７３ 第３の他端部
１７５ 第３の本体部
１８１ 第１固定部材
１８２ 第２固定部材
１８３ 第３固定部材
１８４ 第４固定部材
１８５ 第５固定部材
１９１ａ 第１注入部
１９１ｂ 第１緩衝部材
１９１ｃ 第１チューブ
１９２ａ 第２注入部
１９２ｂ 第２緩衝部材
１９２ｃ 第２チューブ
１９５ａ 注入部
１９５ｂ 緩衝部材
１９５ｃ チューブ
１９６ 第１分岐チューブ
１９７ 第２分岐チューブ
１９８ コネクタ
１９９ 操作コック
２００ イントロデューサー
３０１ａ、３０１ｂ 第１識別部
３０２ａ、３０２ｂ 第２識別部
Ａ 前腕部
Ｂ１ スナッフボックスに位置する動脈（血管）
Ｂ２ 遠位橈骨動脈（血管）
Ｈ 手
Ｈ１ 右手
Ｈｂ 手の甲
Ｍ 支持部材の中心線
ｃ１ 第１拡張部の中心
ｃ２ 第２拡張部の中心
ｆｂ 指間部
ｐ１ 第１穿刺部位（穿刺部位）
ｐ２ 第２穿刺部位（穿刺部位）
ｓ１ 第１穿刺スポット
ｓ２ 第２穿刺スポット
ｔ１ 長母指伸筋腱

Claims (5)

1. 患者の手に形成された穿刺部位を圧迫するように構成された押圧部材と、
   前記押圧部材と接続した第１帯体と、
   前記押圧部材と接続した第２帯体と、
   前記押圧部材と接続した第３帯体と、を備え、
   前記押圧部材は、支持部材と、前記支持部材に固定された第１拡張部と、前記第１拡張部と離間した位置で前記支持部材に固定された第２拡張部と、を有し、
   前記支持部材は、前記第１拡張部と前記第２拡張部との間に形成された湾曲領域を有する、止血器具。
2. 前記第１帯体は、前記穿刺部位に前記押圧部材を配置した状態で、前記手の親指と前記手の人差し指の間に配置されるように構成されており、
   前記支持部材の幅は、前記第２帯体側から前記第３帯体側に向かって小さくなる、請求項１に記載の止血器具。
3. 前記支持部材は、前記第１拡張部と前記第２拡張部の間を通る中心線を有し、
   前記第１帯体、前記第２帯体、及び前記第３帯体は、前記中心線と重なる位置には配置されていない、請求項１又は請求項２に記載の止血器具。
4. 前記第２拡張部は、前記湾曲領域を間に挟んで前記第１拡張部と対向する位置で、前記支持部材に固定されている、請求項１～３のいずれか１項に記載の止血器具。
5. 前記支持部材の前記手の前腕部側の位置に配置される基端部には、前記支持部材を前記手に配置した状態で、前記手から離間する方向へ向けて凸状に湾曲した基端湾曲部が形成されている、請求項１～４のいずれか１項に記載の止血器具。

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