WO2023140265A1

WO2023140265A1 - 止血器具

Info

Publication number: WO2023140265A1
Application number: PCT/JP2023/001253
Authority: WO
Inventors: 昂輝山下; 竜也大内; 知哉河村; 優奈日▲高▼
Original assignee: テルモ株式会社
Priority date: 2022-01-19
Filing date: 2023-01-18
Publication date: 2023-07-27

Abstract

【課題】患者の身体への装着位置の自由度を高めるとともに、止血を実施している最中に帯体が不用意にスライド移動することを防止できる止血器具を提供する。【解決手段】止血器具１０が備える支持部材２００は、押圧部３００が配置された第１領域２１０と、第１領域よりも外側に位置し、第１帯体４１０及び第２帯体４２０が接続可能に構成された第２領域２２０と、を有し、第２領域は、第１帯体が接続可能に構成された第１孔部２４０と、押圧部を挟んで第１孔部と対向する位置に位置し、第２帯体が接続可能に構成された第２孔部２５０と、を備え、第１孔部及び第２孔部は、押圧部側に向かって突出する複数の凸部２８０を有する。

Description

止血器具

　本発明は、止血器具に関する。

　カテーテル手技の１つとして、患者の腕や手の血管を穿刺して形成された穿刺部位を介して各種の医療用長尺体を血管内に導入し、病変部位に対する処置や治療を行う手技が知られている。例えば、特許文献１には、手を走行する血管（遠位橈骨動脈を含む）へのアクセスを可能にするために形成された穿刺部位を止血する止血器具が開示されている。

　特許文献１の止血器具は、患者の手に形成された穿刺部位に圧迫力を付与するバルーンを備える押圧部と、押圧部を患者の手に固定するための複数の帯体と、押圧部と複数の帯体を接続する支持部材と、を備える。また、複数の帯体は、手の外周に沿って巻き付けるように配置される巻き付け用の帯体と、手の隣り合う指の間に位置する指間部に配置される指掛け用の帯体と、を備える。

米国特許２０１９／０１３３６０２号明細書

　医師等の術者（以下、「術者」とする）は、特許文献１の止血器具を使用して患者の手に形成された穿刺部位を止血する際、押圧部を穿刺部位に重ねるように配置する。術者は、巻き付け用の帯体を手の外周に沿って巻き付け、さらに指掛け用の帯体を親指と人差し指の間の指間部に配置する。術者は、押圧部を患者の手に形成された穿刺部位及びその周辺部に配置した状態で各帯体を使用して止血器具を固定することにより、押圧部が患者の手に形成された穿刺部位から位置ずれすることを防止できる。

　特許文献１に記載された止血器具では、次のような点が課題となりうる。

　手を走行する血管の位置は患者ごとに異なる場合がある。また、患者ごとの体格差の違いによって患者の手の大きさにも様々な違いがある。術者は、血管の位置や手の大きさ等が患者ごとに異なるために、手技の都度、患者の手の異なる位置に穿刺部位を形成することがある。例えば、術者は、手の甲側に位置する解剖学上のスナッフボックスに穿刺部位を形成したり、スナッフボックスよりも末梢側（スナッフボックスよりも手の指先側）の位置に穿刺部位を形成したりすることがある。

　特許文献１の止血器具は、手の異なる位置に形成された穿刺部位への併用を想定していない。そのため、巻き付け用の帯体と支持部材が接続された接続位置は常時固定されている。したがって、特許文献１の止血器具は、巻き付け用の帯体の手への装着位置の自由度が低い。

　上記課題の対策として、例えば、支持部材に押圧部の周囲に沿って延びる孔部を形成し、孔部を介して巻き付け用の帯体を支持部材に接続することが考えられる。このように構成した場合、巻き付け用の帯体は、孔部に接続された状態で孔部の延びる方向に沿ってスライド移動可能となる。そのため、止血器具は、当該止血器具を患者の手に装着する際、巻き付け用の帯体の位置を調整することが可能になるため、患者の手への装着位置の自由度が高くなる。

　しかしながら、止血器具は、上記のように巻き付け用の帯体が支持部材に形成された孔部に沿ってスライド移動可能に構成される場合、次のような点が課題となりうる。

　患者が止血器具を装着した状態で何らかの動作を行った際に、止血器具が周囲の物品等に触れると、巻き付け用の帯体が可動して、支持部材及び支持部材に接続された押圧部が傾いたり、移動したりしてしまう可能性がある。止血器具は、止血の最中に上記のように押圧部が傾いたり、移動したりしてしまうと、押圧部の圧迫方向が止血対象となる穿刺部位から外れてしまう。それにより、止血器具は、穿刺部位に対して適切に圧迫力を付与することが難しくなる。

　本発明は、上記課題を鑑み、患者の身体への装着位置の自由度を高めるとともに、止血器具を使用した止血を実施している最中に帯体が不用意にスライド移動することを防止できる止血器具を提供することを目的とする。

　本発明に係る止血器具は、患者に形成された穿刺部位を圧迫するように構成された押圧部材と、前記押圧部材と接続可能に構成された第１帯体と、前記押圧部材と接続可能に構成された第２帯体と、を備え、前記押圧部材は、支持部材と、前記支持部材に固定され、前記穿刺部位を圧迫するように構成された押圧部と、を有し、前記支持部材は、前記押圧部が配置された第１領域と、前記第１領域よりも外側に位置し、前記第１帯体及び前記第２帯体が接続可能に構成された第２領域と、を有し、前記第２領域は、前記第１帯体が接続可能に構成された第１孔部と、前記押圧部を挟んで前記第１孔部と対向する位置に位置し、前記第２帯体が接続可能に構成された第２孔部と、を備え、前記第１孔部及び前記第２孔部は、前記押圧部側に向かって突出する複数の凸部を有する。

　本発明の止血器具は、押圧部材が備える支持部材の第２領域に形成された第１孔部に接続された第１帯体が第１孔部に沿ってスライド移動可能であり、支持部材の第２領域に形成された第２孔部に接続された第２帯体が第２孔部に沿ってスライド移動可能である。そのため、上記の止血器具は、患者の身体に当該止血器具を装着する際、支持部材上における第１帯体及び第２帯体の接続位置を簡単に調整することができる。それにより、上記の止血器具は、患者の身体への装着位置の自由度が高いものとなる。また、支持部材に形成された第１孔部及び第２孔部は、押圧部側に向かって突出する複数の凸部を有する。上記の止血器具を患者の身体に装着する際、第１帯体及び第２帯体は患者の身体の一部に沿って巻き付けるように配置することができる。止血器具は、第１帯体及び第２帯体が患者の身体の一部に巻き付けるように配置されると、押圧部から離間する方向の引っ張り力が第１帯体及び第２帯体に対して付与される。これにより、第１孔部及び第２孔部に位置する凸部が第１帯体及び第２帯体に食い込む。凸部は、凸部が第１帯体及び第２帯体に食い込むことにより、第１帯体及び第２帯体のスライド移動を制限する。それにより、止血器具は、穿刺部位に対して押圧部が圧迫力を付与している間、第１帯体及び第２帯体が不用意にスライド移動することを防止できる。

実施形態に係る止血器具を示す図であって、各帯体の外面側から見た平面図である。実施形態に係る止血器具を示す図であって、各帯体の内面側から見た平面図である。各帯体の外面側から見た止血器具の一部を拡大して示す平面図である。各帯体の内面側から見た止血器具の一部を拡大して示す平面図である。各帯体の内面側から見た止血器具の一部を拡大して示す平面図である。図３に示す矢印６Ａ－６Ａに沿う止血器具の断面図であって、押圧部が拡張した際の様子を示す図である。図３に示す矢印７Ａ－７Ａに沿う止血器具の断面図であって、押圧部が拡張した際の様子を示す図である。支持部材を示す斜視図である。図８に示す矢印９Ａ方向から見た支持部材の側面図である。支持部材を示す斜視図である。押圧部材を示す平面図である。第１孔部及び第１帯体の一部を拡大して示す平面図である。第２孔部及び第２帯体の一部を拡大して示す平面図である。図１２Ａに示す矢印１３Ａ－１３Ａに沿う断面図である。支持部材に接続された第１帯体及び第２帯体をスライド移動させる前後の様子を示す平面図である。支持部材に接続された第１帯体及び第２帯体をスライド移動させる前後の様子を示す平面図である。止血器具の使用対象となる患者の手（右手）を示す図である。止血器具の使用例１を簡略的に示す図である。止血器具の使用例１を簡略的に示す図である。止血器具の使用例１を簡略的に示す図である。図１９に示す矢印２０Ａ－２０Ａに沿う部分断面図である。図１９に示す矢印２１Ａ－２１Ａに沿う部分断面図である。止血器具の使用例２を簡略的に示す図である。変形例１に係る支持部材を示す平面図である。変形例２に係る支持部材を示す平面図である。変形例３に係る支持部材を示す平面図である。変形例４に係る支持部材を示す平面図である。変形例５に係る支持部材の一部を拡大して示す平面図である。第２実施形態に係る止血器具の使用例を説明するための平面図である。第２実施形態に係る止血器具の使用例を説明するための平面図である。図２８に示す矢印３０Ａ－３０Ａに沿う部分断面図である。第２実施形態に係る止血器具の使用例を示す部分断面図である。

　以下、添付した図面を参照しながら、本発明の実施形態を説明する。以下の記載は特許請求の範囲に記載される技術的範囲や用語の意義を限定するものではない。また、図面の寸法比率は説明の都合上誇張されており、実際の比率とは異なる場合がある。

　図１～図１５は、本実施形態に係る止血器具１０を説明するための図、図１６～図２２は、止血器具１０の使用例を説明するための図である。

　止血器具１０は、例えば、図１６、図１８～図２２に示すように、患者の前腕部Ａよりも遠位側（手指側）に位置する手Ｈに形成された穿刺部位（例えば、後述する各穿刺部位ｐ１、ｐ２）に留置していたイントロデューサー６００のシースチューブ６１０を抜去する際、その穿刺部位を止血するために使用することができる。

　止血器具１０の止血対象となる穿刺部位の具体的な位置は特に限定されないが、本実施形態では下記の第１穿刺部位ｐ１、第２穿刺部位ｐ２を例示する。なお、本明細書では、主として、第１穿刺部位ｐ１の止血に止血器具１０を使用する例を通じて、止血器具１０の各部の構造を説明する。

　第１穿刺部位ｐ１は、図１６、図１９に示すように、患者の前腕部Ａよりも遠位側に位置する右手Ｈ１（手Ｈ）の甲Ｈｂ側を走行する手掌動脈のスナッフボックスに位置する動脈Ｂ（以下、「血管Ｂ」とも称する）に形成された穿刺部位である。なお、スナッフボックスは、患者が手Ｈの親指を広げた際に橈骨付近に位置する手の空洞である。

　第２穿刺部位ｐ２は、図１６、図２２に示すように、患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂ側を走行する手掌動脈のスナッフボックスよりも遠位側に位置する遠位橈骨動脈に形成した穿刺部位である。第２穿刺部位ｐ２は、患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂに位置する長母指伸筋腱ｔ１を基準にして第１穿刺部位ｐ１よりも右手Ｈ１の遠位側に位置する。

　以下、止血器具１０について詳述する。

　止血器具１０は、概説すると、図１、図２、図１９、図２０、図２１に示すように、第１穿刺部位ｐ１を圧迫するように構成された押圧部材１００と、押圧部材１００と接続可能に構成された第１帯体４１０と、押圧部材１００と接続可能に構成された第２帯体４２０と、を備える。

　押圧部材１００は、図１、図２、図１９、図２０、図２１に示すように、支持部材２００と、支持部材２００に固定され、第１穿刺部位ｐ１を圧迫するように構成された押圧部３００と、を有する。

　止血器具１０では、後述するように、第１帯体４１０及び第２帯体４２０は、支持部材２００に接続された状態で、第１孔部２４０内及び第２孔部２５０内での位置を変えることによって、押圧部３００を基準にした第１帯体４１０及び第２帯体４２０の延在方向の角度（押圧部３００を中心とした放射方向の角度）を変えることができる。第１帯体４１０及び第２帯体４２０は、押圧部３００を中心として、第１孔部２４０及び第２孔部２５０に沿ってスライド移動可能に構成されている。そのため、第１帯体４１０及び第２帯体４２０は、支持部材２００の第１領域２１０に位置する中心点Ｒを基準とした所定の方向に沿ってスライド移動可能に構成されている（図１４を参照）。

　第１帯体４１０及び第２帯体４２０は、図１７、図１８、図１９に示すように、止血器具１０を患者の右手Ｈ１に装着する際、右手Ｈ１の外周に沿って巻き付けるように配置することができる。

　支持部材２００には、図１、図２に示すように、第３帯体４３０を接続することができる。第３帯体４３０は、図１９に示すように、止血器具１０を患者の右手Ｈ１に装着する際、隣り合う２つの指（例えば、親指と人差し指）の間に位置する指間部ｆｂに引っ掛けるように配置することができる。

　＜押圧部＞
　図６、図７、図１１に示すように、押圧部３００は、第１穿刺部位ｐ１に対して圧迫力を付与する拡張部３１０で構成することができる。本実施形態では、拡張部３１０には、拡張部３１０を支持部材２００に固定するための突出部３３０を取り付けている。

　拡張部３１０は、例えば、空気等の流体を流入及び排出可能な樹脂製のバルーンで構成することができる。なお、図６、図７には、拡張部３１０が拡張された状態の断面図を示している。

　拡張部３１０の内腔３１０ａには、後述するチューブ５３０（図１、図２を参照）が連結されている。

　拡張部３１０を構成する材料は、特に限定されないが、例えば、ポリ塩化ビニル、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブタジエン、エチレン－酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）のようなポリオレフィン、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）等のポリエステル、ポリ塩化ビニリデン、シリコーン、ポリウレタン、ポリアミドエラストマー、ポリウレタンエラストマー、ポリエステルエラストマー等の各種熱可塑性エラストマー、ナイロン、ナイロンエラストマー、あるいはこれらを任意に組み合わせたもの（ブレンド樹脂、ポリマーアロイ、積層体等）を使用することができる。

　拡張部３１０は、図６、図７、図２０、図２１に示すように、支持部材２００の一の面２００ａ側に固定している。支持部材２００の一の面２００ａは、止血器具１０を患者の手Ｈに装着した際に患者の手Ｈの体表面側に配置される面である。また、支持部材２００の他の面２００ｂは、一の面２００ａの反対側に位置する面である。

　図１１に示すように、突出部３３０は、拡張部３１０の周囲に位置するフランジ部３３１と、フランジ部３３１から所定の方向に向けて突出する複数の接続部３３２と、を有する。

　接続部３３２は、フランジ部３３１の縁辺から外方に向けて突出している。突出部３３０には、互いに異なる方向に向けて突出された４個の接続部３３２を配置している。

　拡張部３１０は、図１～図５、図１１に示す平面視において、略円形を有する。フランジ部３３１は、拡張部３１０と同様に、略円形を有する。接続部３３２は、所定の幅をもってフランジ部３３１から離間する方向に突出した構造を有する。

　なお、拡張部３１０、突出部３３０（フランジ部３３１及び接続部３３２）の平面視における形状は図示した形状に限定されない。また、拡張部３１０の拡張前後における断面形状、拡張部３１０の構成材料、拡張部３１０の具体的な構造等についても特に制限はない。

　支持部材２００と押圧部３００（拡張部３１０）の固定構造については後述する。

　拡張部３１０には、図４、図５、図６、図７、図２０、図２１に示すように、拡張部３１０を第１穿刺部位ｐ１に位置合わせするためのマーカー３１５を配置している。

　マーカー３１５は、拡張部３１０の支持部材２００が配置された側の面と反対側の面（止血器具１０を患者の手Ｈに装着した際、患者の手Ｈの体表面側に配置される面）の外表面に配置している。

　マーカー３１５は、拡張部３１０を穿刺部位に位置合わせすることが可能な限り、具体的な配置箇所について特に制限はない。マーカー３１５は、例えば、拡張部３１０の支持部材２００が配置された側の面と反対側の面（止血器具１０を患者の手Ｈに装着した際、患者の手Ｈの体表面側に配置される面）の内表面に配置してもよい。

　図５に示すように、マーカー３１５は、拡張部３１０の面方向の略中心位置に配置している。また、マーカー３１５は、支持部材２００の面方向の略中心位置と重なるように配置している。

　マーカー３１５は、例えば、マーカー３１５全体が有色で形成された矩形形状のマーカーで形成することができる。なお、マーカー３１５の具体的な形状、色、形成方法、位置等は特に限定されない。例えば、マーカー３１５は、透明な中心部と、その中心部を囲む有色の線状の枠部とから構成されてもよい。また、例えば、マーカー３１５は、支持部材２００に設けてもよい。

　＜支持部材＞
　支持部材２００は、図３、図５、図６、図７に示すように、押圧部３００が配置された第１領域２１０と、第１領域２１０よりも外側に位置し、第１帯体４１０及び第２帯体４２０が接続可能に構成された第２領域２２０と、を有する。

　支持部材２００は、図５に示す平面視において、円形を有する。

　第１領域２１０は、図５に示す平面視において、押圧部３００が重なる領域である。第２領域２２０は、図５に示す平面視において、第１領域２１０よりも外側に位置する領域である。

　なお、第１領域２１０は、支持部材２００に配置された押圧部３００の外形や大きさに基づいて任意に定義することができる。また、第２領域２２０は、第１領域２１０との相対的な位置関係に基づいて定義することができる。そのため、第１領域２１０及び第２領域２２０は、支持部材２００に配置された押圧部３００の外形や大きさに応じて適宜変更し得る。

　第１領域２１０には、図５、図６、図７、図１５に示すように、第１帯体４１０及び第２帯体４２０が第１孔部２４０及び第２孔部２５０に沿ってスライド移動するときの中心となる中心点Ｒが位置する。

　第２領域２２０には、図５、図６、図７、図１５に示すように、第１帯体４１０が接続可能に構成された第１孔部２４０と、押圧部３００を間に挟んで第１孔部２４０と対向する位置に位置し、第２帯体４２０が接続可能に構成された第２孔部２５０と、各孔部２４０、２５０と異なる位置に位置し、第３帯体４３０が接続可能に構成された第３孔部２６０と、押圧部３００を間に挟んで第３孔部２６０と対向する位置に位置する第４孔部２７０と、を有する。

　第１孔部２４０、第２孔部２５０、第３孔部２６０、及び第４孔部２７０は、図５に示す平面視において、支持部材２００の外形に沿って円状に配置することができる。本実施形態では、支持部材２００が図５に示す平面視において円形を有する。そのため、各孔部２４０、２５０、２６０、２７０は、第１領域２１０よりも支持部材２００の外側に位置する第２領域２２０の周方向に沿って円状に配置されている。

　上記の「円状に配置される」とは、支持部材２００の第２領域２２０の周方向に連続した孔が形成された場合を仮定し、その孔の一部を占める任意の位置に各孔部２４０、２５０、２６０、２７０が互いに隙間を隔てて配置されることを意味する。

　止血器具１０を患者の右手Ｈ１に装着する際、図１９に示すように、第３孔部２６０は押圧部３００よりも手Ｈの遠位側に配置することができ、第４孔部２７０は押圧部３００よりも手Ｈの近位側に配置することができる。

　第３孔部２６０と第４孔部２７０は、患者の手Ｈへの止血器具１０の取り付け位置を変更する場合、押圧部３００を基準にした両者の位置関係を入れ替えて配置することができる。つまり、第３孔部２６０を押圧部３００よりも手Ｈの近位側に配置し、第４孔部２７０を拡張部３１０よりも手Ｈの遠位側に配置してもよい。第４孔部２７０を拡張部３１０よりも手Ｈの遠位側に配置する場合、第４孔部２７０に第３帯体４３０を接続して、第３帯体４３０を止血器具１０の固定に使用することができる。

　本実施形態では、第３帯体４３０の第３一端部４３１の幅（第３帯体４３０の延在方向と直交する方向の幅）が第３孔部２６０及び第４孔部２７０の幅と略同一である。そのため、第３帯体４３０は、第３帯体４３０が第３孔部２６０又は第４孔部２７０を介して支持部材２００と接続された状態において、各孔部２６０、２７０に沿うスライド移動が制限される。

　本明細書における各孔部２４０、２５０、２６０、２７０の幅（図１２Ａ及び図１２Ｂに示す寸法Ｗ４１、Ｗ４２を参照）は、各孔部２４０、２５０、２６０、２７０の延びる方向に位置する各端部２４０ａ、２４０ｂ間もしくは各端部２５０ａ、２５０ｂ間の直線距離を意味する。

　なお、支持部材２００には第３孔部２６０及び／又は第４孔部２７０を設けなくてもよい。止血器具１０は、第３孔部２６０及び第４孔部２７０が支持部材２００に設けられていない場合、第３帯体４３０の使用を省略することができる。

　図１２Ａに示すように、第１孔部２４０の幅Ｗ４１は、第１帯体４１０の第１一端部４１１の幅Ｗ３１（第１帯体４１０の延在方向と直交する方向の幅）よりも大きい。また、図１２Ａ、図１３に示すように、第１孔部２４０に位置する凸部２８０と第１側面２４１との間の距離Ｌ２は、第１帯体４１０の第１一端部４１１の厚みＤ１よりも大きい。そのため、第１帯体４１０は、第１帯体４１０が第１孔部２４０に接続された状態で、図１４の矢印で示すように第１孔部２４０の一端部２４０ａと第１孔部２４０の他端部２４０ｂとの間でスライド移動可能となる。

　なお、本実施形態では、第１帯体４１０の第１一端部４１１の幅Ｗ３１は第１本体部４１５の幅よりも小さく形成されている。例えば、第１帯体４１０の幅が第１帯体４１０の延在方向に沿って略一定に形成されている場合、上記の第１一端部４１１の幅Ｗ３１は第１帯体４１０の幅と同一である。このような点は、第２帯体４２０についても同様である。

　図１２Ｂに示すように、第２孔部２５０の幅Ｗ４２は、第２帯体４２０の第２一端部４２１の幅Ｗ３２（第２帯体４２０の延在方向と直交する方向の幅）よりも大きい。また、図１２Ｂ、図１３に示すように、第２孔部２５０に位置する凸部２８０と第２側面２４２との間の距離Ｌ３は、第２帯体４２０の第２一端部４２１の厚みＤ２よりも大きい。そのため、第２帯体４２０は、第２帯体４２０が第２孔部２５０に接続された状態で、図１４の矢印で示すように第２孔部２５０の一端部２５０ａと第２孔部２５０の他端部２５０ｂとの間でスライド移動可能となる。

　第１帯体４１０及び第２帯体４２０のスライド移動可能な範囲は特に限定されないが、例えば、各帯体４１０、４２０は中心点Ｒを基準として第１孔部２４０及び第２孔部２５０に沿って１°～７５°の範囲でスライド移動可能に構成することができる。

　なお、各帯体４１０、４２０のスライド移動をより確実なものとするために、第１孔部２４０に位置する凸部２８０と第１側面２４１との間の距離Ｌ２と、第２孔部２５０に位置する凸部２８０と第３側面２５３との間の距離Ｌ３（図１２Ａ及び図１２Ｂを参照）を拡張部３１０側に広げると、各帯体４１０、４２０がスライド移動する際に、拡張部３１０と各帯体４１０、４２０が干渉し易くなる。一方で、上記各距離Ｌ２、Ｌ３を支持部材２００の周縁側に広げると、支持部材２００を構成する材料の面積が減少するため、支持部材２００の強度低下が生じて第１穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が低下する可能性がある。各距離Ｌ２、Ｌ３は、上記の点を考慮して、各帯体４１０、４２０のスライド移動を可能にする範囲で過剰に大きな寸法とならないように形成することができる。

　図１２Ａ、図１２Ｂに示すように、第１孔部２４０及び第２孔部２５０は、押圧部３００側（図１２Ａ及び図１２Ｂでは中心点Ｒが位置する側）に向かって突出する複数の凸部２８０を有する。

　図１２Ａに示すように、第１孔部２４０は、第１側面２４１と、第１側面２４１よりも押圧部３００から離間した側に位置し、複数の凸部２８０を備える第２側面２４２と、を有する。

　第２側面２４２は、複数の凸部２８０のうちの隣り合う凸部２８０の間に形成された間隙部２４５を備える。第２側面２４２には、第１孔部２４０が延びる方向に沿って凸部２８０と間隙部２４５が交互に配置されている。第１孔部２４０には第２側面２４２の延びる方向の全体に亘って凸部２８０及び間隙部２４５が配置されている。

　図１２Ｂに示すように、第２孔部２５０は、第３側面２５３と、第３側面２５３よりも押圧部３００から離間した側に位置し、複数の凸部２８０を備える第４側面２５４と、を有する。

　第４側面２５４は、複数の凸部２８０のうちの隣り合う凸部２８０の間に形成された間隙部２５５を備える。第４側面２５４には、第２孔部２５０が延びる方向に沿って凸部２８０と間隙部２５５が交互に配置されている。第２孔部２５０には第４側面２５４の延びる方向の全体に亘って凸部２８０及び間隙部２５５が配置されている。

　図１２Ａ、図１２Ｂに示すように、第１側面２４１及び第３側面２５３には凸部２８０が形成されていない。第１側面２４１及び第３側面２５３は、押圧部３００の拡張部３１０から離間する側に凹状に湾曲した平坦な面で構成されている。

　図１２Ａ、図１３に示すように、第２側面２４２及び第４側面２５４に形成された各凸部２８０は、凸部２８０の頂点を含む中央部２８１と、中央部２８１と間隙部２４５、２５５とを繋ぐ一対の連結部２８２、２８３と、を備える。

　連結部２８２、２８３は、中央部２８１から間隙部２４５、２５５に向かって傾斜している。また、連結部２８２、２８３は、中央部２８１から間隙部２４５、２５５に向かって略直線状に延びている。

　図１２Ａ、図１２Ｂに示すように、第１孔部２４０に位置する複数の凸部２８０の各々の中央部２８１の少なくとも一部と、第２孔部２５０に位置する複数の凸部２８０の各々の中央部２８１の少なくとも一部は、それぞれ同一の仮想円上に位置する。破線Ｉは、平面視において凸部２８０の中央部２８１を繋ぐ仮想円の一部を示している。本実施形態では、破線Ｉで示す仮想円の中心位置は支持部材４００の略中心に位置する中心点Ｒと重なる。

　図１２Ａ、図１２Ｂに示すように、凸部２８０は、平面視において、台形形状に形成することができる。凸部２８０を台形形状にする場合、凸部２８０の中央部２８１には直線状の平面部２８１ａを備えさせることができる。本実施形態では、中央部２８１全体を平面部２８１ａで形成している。ただし、中央部２８１の一部のみに平面部２８１ａを設けることも可能である。

　図１２Ａに示すように、凸部２８０に対して押し付けられた状態の第１帯体４１０の第１一端部４１１と各連結部２８２、２８３との間に形成される取り付け角度αは９０°以上１３５°以下であることが好ましい。取り付け角度αが鋭角で形成される場合、凸部２８０に対して各帯体４１０、４２０が押し付けられた際のロック機能を高めることが可能となる。ただし、各帯体４１０、４２０の円滑なスライド移動が妨げられる可能性が生じる。そのような観点より、取り付け角度αは９０°以上１３５°以下であることが好ましい。

　なお、取り付け角度αを９０°以上１３５°以下とする場合、凸部２８０の傾斜角度α１（図１３を参照）は１１０°以上１５５°以下であることが好ましい。

　なお、凸部２８０は、例えば、取り付け角度αが１３５°以下の三角形に形成することも可能である。

　図１３には、図１２Ａに示す矢印１３Ａ－１３Ａに沿う第１帯体４１０の第１一端部４１１及び第１孔部２４０の断面を簡略化して示す。以下で説明する各部の寸法の大小関係は、主に、第１帯体４１０及び第１孔部２４０を例に挙げて説明する。なお、止血器具１０では、第２帯体４２０及び第２孔部２５０の間でも第１帯体４１０及び第１孔部２４０と同様の寸法の大小関係を採用することができる。

　図１３に示すように、連結部２８２、２８３の長さＬ１は、第１帯体４１０の厚みＤ１及び第２帯体４２０の厚みＤ２よりも長く形成することができる。連結部２８２、２８３の長さＬ１は、本実施形態では、連結部２８２、２８３の長さＬ１の直線成分の長さである。第１帯体４１０の厚みＤ１及び第２帯体４２０の厚みＤ２は、各帯体４１０、４２０に引っ張り力等が付与されていない自然状態での厚みである。

　止血器具１０は、上記のように連結部２８２、２８３の長さＬ１が第１帯体４１０の厚みＤ１及び第２帯体４２０の厚みＤ２よりも長く形成されているため、凸部２８０に対して各帯体４１０、４２０が押し付けられた際に、図１３に示すように各帯体４１０、４２０の一部を間隙部２４５、２５５内に押し込むことができる。

　図１３に示すように、間隙部２４５、２５５の幅Ｗ２は、凸部２８０の幅Ｗ１よりも小さく形成することができる。間隙部２４５、２５５の幅は、各孔部２４０、２５０の延在方向に沿う長さである。凸部２８０の幅Ｗ１は、各孔部２４０、２５０の延在方向に沿う長さであって、凸部２８０において最も大きな長さを有する部分である。本実施形態では、凸部２８０の幅は、台形形状の底部の幅である。

　止血器具１０は、上記のように間隙部２４５、２５５の幅Ｗ２が凸部２８０の幅Ｗ１よりも小さいため、各帯体４１０、４２０が各孔部２４０、２５０に接続された状態で各帯体４１０、４２０の大部分が間隙部２４５、２５５に入り込むことを防止できる。

　図１２Ａ、図１２Ｂ、図１３に示すように、凸部２８０の幅Ｗ１は、第１帯体４１０の第１一端部４１１の幅Ｗ３１及び第２帯体４２０の第２一端部４２１の幅Ｗ３２よりも小さく形成することができる。

　止血器具１０は、上記のように凸部２８０の幅Ｗ１が第１帯体４１０の第１一端部４１１の幅Ｗ３１及び第２帯体４２０の第２一端部４２１の幅Ｗ３２よりも小さいため、各帯体４１０、４２０が凸部２８０に対して押し付けられた際に、各帯体４１０、４２０の各一端部４１１、４２１の一部を各間隙部２４５、２５５内に押し込むことができる。

　図１２Ａ、図１２Ｂ、図１３に示すように、第１孔部２４０側及び第２孔部２５０側から押圧部３００側に向かう凸部２８０の高さｈ１は、第１帯体４１０の厚みＤ１及び第２帯体４２０の厚みＤ２よりも大きく形成することができる。本実施形態では、第１帯体４１０の厚みＤ１と第２帯体４２０の厚みＤ２は同一である。

　止血器具１０は、上記のように凸部２８０の高さｈ１が第１帯体４１０の厚みＤ１及び第２帯体４２０の厚みＤ２よりも大きいため、凸部２８０に対して各帯体４１０、４２０が押し付けられた際に、図１３に示すように、各帯体４１０、４２０の一部を間隙部２４５、２５５内に押し込むことができる。

　図１３に示すように、各間隙部２４５、２５５の幅Ｗ２は、第１帯体４１０の第１一端部４１１の幅Ｗ３１及び第２帯体４２０の第２一端部４２１の幅Ｗ３２よりも小さく形成することができる。

　止血器具１０は、上記のように各間隙部２４５、２５５の幅Ｗ２が第１帯体４１０の第１一端部４１１の幅Ｗ３１及び第２帯体４２０の第２一端部４２１の幅Ｗ３２よりも小さいため、凸部２８０に対して各帯体４１０、４２０が押し付けられた際に、各帯体４１０、４２０の各一端部４１１、４２１の幅方向の全体が各間隙部２４５、２５５内に入り込んでしまうことを防止できる。

　図１４、図１５を参照して、凸部２８０の機能を説明する。

　図１４に示すように、止血器具１０は、凸部２８０が形成された第２側面２４２に第１帯体４１０が押し付けられていない状態では、第１帯体４１０を第１孔部２４０の延びる方向に沿ってスライド移動させることができる。同様に、止血器具１０は、凸部２８０が形成された第４側面２５４に第２帯体４２０が押し付けられていない状態では、第２帯体４２０を第２孔部２５０の延びる方向に沿ってスライド移動させることができる。止血器具１０は、患者の右手Ｈ１に止血器具１０を装着する際、各帯体４１０、４２０をスライド移動させることが可能であるため、各帯体４１０、４２０の右手Ｈ１への装着位置の自由度が高い。

　図１５に示すように、止血器具１０は、止血器具１０が患者の右手Ｈ１に装着された状態で、各帯体４１０、４２０が各側面２４２、２５４側に引っ張られて凸部２８０に対して押し付けられると、凸部２８０が各帯体４１０、４２０に食い込む。止血器具１０は、凸部２８０が各帯体４１０、４２０に食い込むと、各帯体４１０、４２０の幅方向に位置する両端部の少なくとも一方が間隙部２４５、２５５内に嵌まり込む。そして、間隙部２４５、２５５内に嵌まった端部に一番近い凸部２８０は、各帯体４１０、４２０のスライド移動を制限するストッパーの役割を果たす。これにより、止血器具１０は、凸部２８０によるロック機能を効果的に発揮することができる。

　術者は、押圧部３００が拡張可能な拡張部３１０で構成されている場合、拡張部３１０を拡張させることにより、各帯体４１０、４２０に対して各側面２４２、２５４側に向かう引っ張り力を付与することができる。止血器具１０は、各帯体４１０、４２０に対して上記の引っ張り力を付与し、各帯体４１０、４２０を各側面２４２、２５４に押し付けることにより、拡張部３１０の拡張に伴わせて各帯体４１０、４２０に凸部２８０を食い込ませることができる。止血器具１０は、拡張部３１０が収縮すると、各帯体４１０、４２０に凸部２８０が食い込んだ状態が解消される。したがって、術者は、拡張部３１０の拡張及び収縮を操作することにより、各帯体４１０、４２０のスライド移動の制限及び制限の解除を操作することができる。

　なお、術者は、各帯体４１０、４２０を各側面２４２、２５４側に引っ張った状態で各帯体４１０、４２０に凸部２８０を食い込ませつつ、各帯体４１０、４２０を患者の右手Ｈ１に対して巻き付けて固定することにより、各帯体４１０、４２０のスライド移動を制限することも可能である。

　止血器具１０は、隣り合う凸部２８０の間に形成された間隙部２４５、２５５を有する（図１２Ａ、図１２Ｂを参照）。止血器具１０は、各帯体４１０、４２０が凸部２８０に押し付けられた際に、各帯体４１０、４２０において凸部２８０と接触した部分に隣り合う部分を間隙部２４５、２５５内に押し込むことができる。そのため、止血器具１０は、各帯体４１０、４２０に凸部２８０をしっかりと食い込ませることが可能になる。

　凸部２８０の連結部２８２、２８３は、凸部２８０の中央部２８１から間隙部２４５、２５５に向かって傾斜している。連結部２８２、２８３が傾斜しているため、各帯体４１０、４２０が凸部２８０に押し付けられた際、各帯体４１０、４２０において凸部２８０と接触した部分に隣り合う部分が連結部２８２、２８３に沿って案内されて間隙部２４５、２５５内に押し込まれ易くなる。そのため、止血器具１０は、各帯体４１０、４２０に凸部２８０をより一層しっかりと食い込ませることが可能になる。

　止血器具１０は、第１孔部２４０に位置する複数の凸部２８０の各々の中央部２８１の少なくとも一部と、第２孔部２５０に位置する複数の凸部２８０の各々の中央部２８１の少なくとも一部がそれぞれ同一の仮想円Ｉ上に位置する。つまり、止血器具１０は、凸部２８０の高さ方向（突出方向）の位置にばらつきがない。そのため、止血器具１０は、各帯体４１０、４２０に凸部２８０が食い込んでいない状態において、各帯体４１０、４２０が凸部２８０に引っ掛かることを防止できる。それにより、止血器具１０は、各帯体４１０、４２０を円滑にスライド移動させることができる。

　止血器具１０では、凸部２８０は台形形状を有する。また、凸部２８０の中央部２８１は直線状の平面部２８１ａを備える。止血器具１０は、中央部２８１が平面部２８１ａを備えるように構成されているため、各帯体４１０、４２０がスライド移動する際、各帯体４１０、４２０が中央部２８１に引っ掛かることを防止できる。そのため、各帯体４１０、４２０を円滑にスライド移動させることが可能になる。

　止血器具１０では、図１２Ａ、図１２Ｂに示すように、各孔部２４０、２５０の各側面２４２、２５４には、各孔部２４０、２５０が延びる方向の全体に亘って凸部２８０及び間隙部２４５、２５５が配置されている。そのため、各帯体４１０、４２０が各孔部２４０、２５０の延びる方向のいずれの位置に配置されている場合においても、各帯体４１０、４２０を各側面２４２、２５４に対して押し付けることにより、各帯体４１０、４２０に凸部２８０を食い込ませることができる。

　図７、図８、図９、図１０、図２１に示すように、支持部材２００の第２領域２２０において第３孔部２６０及び第４孔部２７０が配置された部分には、支持部材２００の一の面２００ａに配置された拡張部３１０から離間する側へ向けて凸状に湾曲した第１湾曲領域２３１が形成されている。

　上記の「拡張部３１０から離間する側」は、止血器具１０を患者の手Ｈに装着した際、患者の手Ｈの体表面から離間する側（図２１の上側）である。

　図６、図８、図９、図１０に示すように、支持部材２００の第２領域２２０において第１孔部２４０及び第２孔部２５０が配置された部分には、支持部材２００の一の面２００ａに配置された拡張部３１０側へ向けて凸状に湾曲した第２湾曲領域２３２が形成されている。

　上記の「拡張部３１０側」は、止血器具１０を患者の手Ｈに装着した際、患者の手Ｈの体表面に近接する側（図２０の下側）である。

　支持部材２００は、所定の硬さを有する材料で構成することが好ましい。支持部材２００が所定の硬さを有するように構成されている場合、図２０、図２１に示すように患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１に対して拡張部３１０が圧迫力を付与する際、支持部材２００は、拡張部３１０を患者の右手Ｈ１に対して押さえ付けることができる。それにより、拡張部３１０が患者の右手Ｈ１から浮き上がることを防止できる。

　上記のような硬さを備える支持部材２００の構成材料としては、例えば、アクリル樹脂、ポリ塩化ビニル（特に硬質ポリ塩化ビニル）、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブタジエンのようなポリオレフィン、ポリスチレン、ポリ－（４－メチルペンテン－１）、ポリカーボネート、ＡＢＳ樹脂、ポリメチルメタクリレート（ＰＭＭＡ）、ポリアセタール、ポリアクリレート、ポリアクリロニトリル、ポリフッ化ビニリデン、アイオノマー、アクリロニトリル－ブタジエン－スチレン共重合体、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）等を用いることができる。

　拡張部３１０及び支持部材２００の各々において、図４、図５に示す平面視で互いに重なる部分は透明に形成することができる。このように拡張部３１０及び支持部材２００を構成した場合、図２０、図２１に示すように、止血器具１０を患者の右手Ｈ１に装着する際、術者が拡張部３１０及び支持部材２００を介してマーカー３１５及び／又は第１穿刺部位ｐ１の位置を目視でより簡単に確認することが可能になる。なお、上記「透明」には、有色透明、無色透明、半透明が含まれる。

　図８、図９、図１０に示すように、支持部材２００は、第２領域２２０に形成された取り付け孔２９０を有する。取り付け孔２９０は、例えば、第１湾曲領域２３１に位置する第３孔部２６０付近の所定の位置に２つ設けることができる。また、取り付け孔２９０は、例えば、第１湾曲領域２３１に位置する第４孔部２７０付近の所定の位置に２つ設けることができる。

　図１１に示すように、突出部３３０の各接続部３３２は貫通孔３３２ａを有する。

　押圧部３００は、接続部３３２の貫通孔３３２ａと支持部材２００の取り付け孔２９０に挿通される固定部材３３５（図１１を参照）によって支持部材２００に固定することができる。固定部材３３５は、例えば、貫通孔３３２ａ及び取り付け孔２９０にカシメ加工されるカシメピンで構成することができる。なお、図１１以外の図面では固定部材３３５の図示を省略している。

　前述したように、支持部材２００の第１湾曲領域２３１及び第２湾曲領域２３２は、所定の方向に向けて湾曲している。また、拡張部３１０（押圧部３００）は、４つの接続部３３２の各々に形成された４つの貫通孔３３２ａを介して４点で支持部材２００に固定されている。つまり、拡張部３１０は、拡張部３１０の支持部材２００に向かい合う側の面の全面が支持部材２００の一の面２００ａと接触した状態で固定されていない。そのため、図６、図７、図２０、図２１に示すように、拡張部３１０は、拡張部３１０が拡張した状態で、拡張部３１０の平面視における外周部分と支持部材２００との間に所定の空間Ｓを形成する。

　例えば、拡張部３１０の支持部材２００に向かい合う側の面の全面を接着剤等によって支持部材２００に固定させると、拡張部３１０が拡張した際、拡張部３１０が第１穿刺部位ｐ１に向かう方向に対して横方向にも広がる可能性がある。この結果、拡張部３１０による第１穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が分散され、第１穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができなくなる。これに対して、止血器具１０では、拡張部３１０と支持部材２００の各湾曲領域２３１、２３２間に空間Ｓが形成されるように拡張部３１０と支持部材２００とを固定している。そのため、拡張部３１０が拡張したときに、拡張部３１０が第１穿刺部位ｐ１に向かう方向に対して横方向へ広がることを抑えることができる。この結果、止血器具１０は、拡張部３１０による第１穿刺部位ｐ１に対する圧迫力が分散されることを防止し、第１穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができる。

　なお、支持部材２００に拡張部３１０を固定する方法は、支持部材２００の取り付け孔２９０及び突出部３３０の貫通孔３３２ａを利用した方法に限定されることはない。例えば、後述する変形例（図３０及び図３１を参照）で説明するように、拡張部３１０の支持部材２００側に位置する面の一部又は全体を支持部材２００の一の面２００ａに接着剤で固定したり、拡張部３１０と支持部材２００の間に配置される他の接続用の部材（例えば、シート状の部材）等を介して拡張部３１０を支持部材２００に固定したりしてもよい。

　＜帯体＞
　第１帯体４１０は、図１、図２、図３、図４に示すように、第１本体部４１５と、支持部材２００の第１孔部２４０に接続可能に構成された第１一端部４１１と、自由な第１他端部４１３と、を有する。

　第１本体部４１５は、図１、図２に示すように、第１帯体４１０の長手方向に沿って延びている。

　なお、本明細書における「自由な他端部」とは、止血器具１０の未装着状態（患者に止血器具を装着していない状態）において、他の部材と直接又は間接的な接続関係が無いことを意味する。

　第１帯体４１０の第１一端部４１１は、図６に示すように、支持部材２００の第１孔部２４０に挿通及び巻き付けるようにして配置することができる。第１帯体４１０は、第１一端部４１１及び第１孔部２４０を介して、支持部材２００と接続することができる。

　第２帯体４２０は、図１、図２、図３、図４に示すように、第２本体部４２５と、支持部材２００の第２孔部２５０に接続可能に構成された第２一端部４２１と、自由な第２他端部４２３と、を有する。

　第２本体部４２５は、図１、図２に示すように、第２帯体４２０の長手方向に沿って延びている。

　第２帯体４２０の第２一端部４２１は、図６に示すように、支持部材２００の第２孔部２５０に挿通及び巻き付けるようにして配置することができる。第２帯体４２０は、第２一端部４２１及び第２孔部２５０を介して、支持部材２００と接続される。

　第３帯体４３０は、図１、図２、図３、図４に示すように、第３本体部４３５と、支持部材２００の第３孔部２６０に接続可能に構成された第３一端部４３１と、自由な第３他端部４３３と、を有する。

　第３本体部４３５は、図１、図２に示すように、第３帯体４３０の長手方向に沿って延びている。

　第３帯体４３０の第３一端部４３１は、図７に示すように、支持部材２００の第３孔部２６０に挿通及び巻き付けるようにして配置することができる。第３帯体４３０は、第３一端部４３１及び第３孔部２６０を介して、支持部材２００と接続される。

　なお、各帯体４１０、４２０、４３０を各孔部２４０、２５０、２６０に接続する構造について特に制限はない。例えば、各帯体４１０、４２０、４３０の各一端部４１１、４２１、４３１には、各孔部２４０、２５０、２６０に巻き付けられた状態を保持及び解除することが可能な固定部材（例えば、面ファスナー）を配置することができる。このように各帯体４１０、４２０、４３０を構成した場合、各帯体４１０、４２０、４３０は支持部材２００に対して接続分離可能な構造となる。

　各帯体４１０、４２０、４３０の構成材料は特に限定されないが、例えば、塩化ビニル樹脂、ポリアミド樹脂、ポリアミドエラストマー樹脂、ポリウレタン樹脂、ポリエステル樹脂等で構成することができる。また、各帯体４１０、４２０、４３０の具体的な形状（平面視の形状や断面形状）、長さ等について特に制限はない。

　＜固定部位＞
　止血器具１０は、図１、図２、図３、図４に示すように、第１固定部位４５１、第２固定部位４５２、第３固定部位４５３、第４固定部位４５４、第５固定部位４５５の５つの固定部位を備えるように構成することができる。

　図１、図３に示すように、第１帯体４１０の外面には第１固定部位４５１を配置している。第２帯体４２０の外面には第２固定部位４５２を配置している。

　図２、図４に示すように、第１帯体４１０の内面には第３固定部位４５３を配置している。第２帯体４２０の内面には第４固定部位４５４を配置している。第３帯体４３０の内面には第５固定部位４５５を配置している。なお、第１帯体４１０に配置された第３固定部位４５３は、第１帯体４１０を支持部材２００に固定する際に使用されるものである。そのため、第１帯体４１０に配置された第３固定部位４５３は、止血器具１０を患者の前腕部Ａに固定する目的では使用されない。

　各帯体４１０、４２０、４３０の内面は止血器具１０を患者に装着した際に患者の体表面側に配置される面であり、各帯体４１０、４２０、４３０の外面は内面と反対側に位置する面である。

　第１固定部位４５１及び第２固定部位４５２は、面ファスナーの雄側で構成している。第３固定部位４５３、第４固定部位４５４、及び第５固定部位４５５は、面ファスナーの雌側で構成している。本明細書における面ファスナーは、面的に着脱可能なファスナーであり、例えば、Ｍａｇｉｃ　Ｔａｐｅ（登録商標）やＶｅｌｃｒｏ（登録商標）である。

　なお、各固定部位４５１、４５２、４５３、４５４、４５５は、止血器具１０を患者の右手Ｈ１に配置した状態で各帯体４１０、４２０、４３０同士を接続することにより、拡張部３１０を患者の右手Ｈ１に固定することが可能な限り、具体的な構造は限定されない。例えば、一部の固定部位の設置の省略や各帯体４１０、４２０、４３０において固定部位を配置する位置の変更等は任意に行いうる。また、各固定部位４５１、４５２、４５３、４５４、４５５を面ファスナーで構成する場合、面ファスナーの雄側と雌側を入れ替えた構成としてもよい。また、各固定部位４５１、４５２、４５３、４５４、４５５は、例えば、スナップ、ボタン、クリップ、孔部が形成された枠部材等であってもよい。

　＜注入部＞
　止血器具１０は、図１、図２に示すように、拡張部３１０に流体を注入するための注入部５１０を有する。

　注入部５１０は、逆止弁（図示せず）を内蔵するコネクタで構成している。注入部５１０にはシリンジ（図示せず）を接続することができる。

　注入部５１０と拡張部３１０との間には、拡張可能な空間を有する緩衝部材５２０を配置している。緩衝部材５２０は、内部に空間が形成された可撓性を備える袋状の部材で構成している。なお、緩衝部材５２０には注入部５１０へのシリンジの挿入方向を示す矢印状のマーカーを設けてもよい。

　緩衝部材５２０の一端側には注入部５１０を接続している。注入部５１０の内腔は、緩衝部材５２０の空間と連通している。ただし、注入部５１０に内蔵された逆止弁が閉じている間は、注入部５１０の内腔と緩衝部材５２０の空間との連通は遮断されている。

　緩衝部材５２０の他端側には可撓性を備えるチューブ５３０が接続されている。チューブ５３０の内腔は、緩衝部材５２０の空間と連通している。また、チューブ５３０は、緩衝部材５２０と接続された一端部と反対側の他端部が拡張部３１０に接続されている。チューブ５３０の内腔は、拡張部３１０の内腔３１０ａと連通している。

　術者は、拡張部３１０を拡張させる際、注入部５１０にシリンジ（図示せず）の先筒部を挿入して逆止弁を開く。術者は、注入部５１０の逆止弁を開いた状態で、シリンジの押し子を押すことにより、シリンジ内の空気を拡張部３１０の内腔３１０ａに注入する。

　拡張部３１０の内腔３１０ａに空気が注入されると、拡張部３１０が拡張する。拡張部３１０が拡張すると、チューブ５３０を介して拡張部３１０の内腔３１０ａと連通する緩衝部材５２０が膨張する。術者は、緩衝部材５２０の膨張を目視により確認することにより、空気が漏れること無く、拡張部３１０が拡張したことを簡単に把握することができる。

　術者は、拡張部３１０を収縮させる際、注入部５１０にシリンジの先筒部を挿入して、シリンジの押し子を引く。術者は、上記の操作を行うことにより、拡張部３１０の内腔３１０ａの空気をシリンジへ排出することができる。

　＜止血器具の使用例＞
　次に、図１７～図２１を参照して、止血器具１０の第１使用例を説明する。

　第１使用例では、患者の右手Ｈ１に形成した第１穿刺部位ｐ１を止血する際の止血器具１０の使用手順を説明する。

　図１７には、第１穿刺部位ｐ１にイントロデューサー６００のシースチューブ６１０を挿入して各種の手技を実施し終えた状態を示している。

　術者は、図１７に示すように、患者の右手Ｈ１の甲Ｈｂに支持部材２００を重ねるように配置する。この際、術者は、拡張部３１０に配置されたマーカー３１５の位置を目視で確認しつつ、マーカー３１５を第１穿刺部位ｐ１に配置することにより、支持部材２００を第１穿刺部位ｐ１に適切に位置決めすることができる。

　なお、術者は、イントロデューサー６００を使用した手技を終えた後、止血器具１０を患者の右手Ｈ１に装着する前に、患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１からイントロデューサー６００のシースチューブ６１０の一部を引き抜いてもよい。術者は、例えば、イントロデューサー６００のシースチューブ６１０が血管Ｂに留置された状態で、術者の手元側にシースチューブ６１０を２～３ｃｍ程度引き抜いた後、止血器具１０の装着作業を開始することができる。

　術者は、図１７、図１８に示すように、第１帯体４１０及び第２帯体４２０を患者の右手Ｈ１の外周に沿って巻き付ける。術者は、第２帯体４２０の内面に配置された第４固定部位４５４（図２を参照）を、第１帯体４１０の外面に配置された第１固定部位４５１（図１を参照）と接触させることにより、各固定部位４５１、４５４を介して、第１帯体４１０と第２帯体４２０を固定することができる。

　術者は、第１帯体４１０及び第２帯体４２０を患者の右手Ｈ１の外周に沿って巻き付ける際、各帯体４１０、４２０を各孔部２４０、２５０に沿ってスライド移動させることができる（図１４を参照）。術者は、各帯体４１０、４２０をスライド移動させることにより、患者の右手Ｈ１において各帯体４１０、４２０が巻き付けられる位置を調整することができる。例えば、術者は、各帯体４１０、４２０が第１穿刺部位ｐ１よりも前腕部Ａ側（近位側）の位置で患者の右手Ｈ１に巻き付けられるように、各帯体４１０、４２０をスライド移動させることができる。

　術者は、図１９に示すように、第３帯体４３０を患者の右手Ｈ１の親指と人差し指の間に位置する指間部ｆｂに通しつつ、第３帯体４３０の一部を患者の右手Ｈ１の掌側に配置する。この際、術者は、第３帯体４３０の内面に配置された第５固定部位４５５（図２を参照）を第２帯体４２０の外面に配置された第２固定部位４５２（図１を参照）と接触させることにより、各固定部位４５２、４５５を介して、第３帯体４３０と第２帯体４２０を固定することができる。

　術者は、各帯体４１０、４２０を患者の右手Ｈ１の外周に沿って巻き付けるように配置し、さらに患者の右手Ｈ１の親指と人差し指の間の指間部ｆｂに第３帯体４３０の一部を引っ掛けて配置することにより、止血器具１０が患者の右手Ｈ１から位置ずれすることを効果的に防止することができる。

　術者は、注入部５１０にシリンジを接続した状態で、拡張部３１０に空気を注入することにより、拡張部３１０を拡張させる。

　止血器具１０は、図２０、図２１に示すように、拡張部３１０が拡張すると、拡張部３１０が患者の右手Ｈ１の第１穿刺部位ｐ１に対して圧迫力を付与する。

　また、止血器具１０は、拡張部３１０が拡張すると、拡張部３１０の拡張に伴って第１帯体４１０が第１孔部２４０の第２側面２４２側に引っ張られつつ、第２帯体４２０が第２孔部２５０の第４側面２５４側に引っ張られる。止血器具１０は、各側面２４２、２５４に配置された凸部２８０が各帯体４１０、４２０に食い込む。止血器具１０は、凸部２８０が各帯体４１０、４２０に食い込むと、各帯体４１０、４２０の幅方向に位置する両端部の少なくとも一方が間隙部２４５、２５５内に嵌まり込む。そして、間隙部２４５、２５５内に嵌まった端部に一番近い凸部２８０は、各帯体４１０、４２０のスライド移動を制限するストッパーの役割を果たす。これにより、止血器具１０は、凸部２８０によるロック機能を発揮し、各帯体４１０、４２０のスライド移動を制限する（図１５を参照）。したがって、止血器具１０は、拡張部３１０が第１穿刺部位ｐ１に対して圧迫力を付与している間に、各帯体４１０、４２０が不用意にスライド移動することを防止できる。

　図１９、図２０に示すように、術者は、止血器具１０を患者の右手Ｈ１に装着する際、支持部材２００に形成された第２湾曲領域２３２（図８、図９、図１０を参照）を患者の右手Ｈ１の外周に沿うように配置することができる。このように止血器具１０を配置した状態で拡張部３１０が拡張すると、支持部材２００の第２湾曲領域２３２が、患者の右手Ｈ１の外周の一部に沿って拡張部３１０を押さえ付ける。そのため、止血器具１０は、拡張部３１０が患者の右手Ｈ１から浮き上がることを防止できる。それにより、止血器具１０は、拡張部３１０によって第１穿刺部位ｐ１に対して効果的に圧迫力を付与することができる。

　図１９、図２１に示すように、術者は、止血器具１０を患者の右手Ｈ１に装着する際、支持部材２００に形成された第１湾曲領域２３１（図８、図９、図１０を参照）を患者の右手Ｈ１の遠位側の位置及び近位側の位置に配置することができる。このように止血器具１０を配置することにより、止血器具１０が患者の右手Ｈ１に装着された状態で、患者が手首を捻って右手Ｈ１を上下方向や左右方向に動作させた際、第１湾曲領域２３１が、患者の右手Ｈ１に対して支持部材２００の周縁部が当接することを防止する。それにより、止血器具１０は、患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１を止血している間、支持部材２００の周縁部が患者の右手Ｈ１に当接したり、食い込んだりすることによって患者が不快に感じたり、痛みを感じたりすることを防止できる。

　術者は、拡張部３１０を拡張させた後、図１９に示すようにイントロデューサー６００のシースチューブ６１０を第１穿刺部位ｐ１から抜去する。術者は、止血器具１０を使用して止血を行っている間、第１穿刺部位ｐ１から出血がないことを確認する。術者は、第１穿刺部位ｐ１から出血がある場合、拡張部３１０への空気の注入量を調整する。

　術者は、以上の手順により、止血器具１０を使用して患者の右手Ｈ１に形成された第１穿刺部位ｐ１を止血することができる。

　図２２には、止血器具１０の第２使用例を示している。第２使用例は患者の右手Ｈ１に形成した第２穿刺部位ｐ２を止血する際の止血器具１０の使用例である。

　術者は、図２２に示すように、患者の右手Ｈ１に形成された第２穿刺部位ｐ２を止血するに際し、止血器具１０を患者の右手Ｈ１に装着させる。患者の右手Ｈ１に形成された第２穿刺部位ｐ２は、前述した第１穿刺部位ｐ１よりも患者の右手Ｈ１の遠位側に位置する（図１６を参照）。術者は、各帯体４１０、４２０を患者の右手Ｈ１に巻き付ける際、各帯体４１０、４２０を各孔部２４０、２５０の延びる方向に沿ってスライド移動させることができる。例えば、術者は、各帯体４１０、４２０が第２穿刺部位ｐ２よりも前腕部Ａ側（近位側）の位置で患者の右手Ｈ１に巻き付けられるように各帯体４１０、４２０をスライド移動させる。術者は、各帯体４１０、４２０を患者の右手Ｈ１の近位側の位置に巻き付けることにより、患者の右手Ｈ１の遠位側の部分が各帯体４１０、４２０で拘束されることを防止できる。

　図示を省略するが、止血器具１０は、患者の左手に形成された穿刺部位を止血する際にも使用できる。左手に形成された穿刺部位は、例えば、患者の左手の甲側を走行する手掌動脈のスナッフボックスに位置する動脈に形成された穿刺部位や、患者の左手の甲側を走行する手掌動脈のスナッフボックスよりも遠位側に位置する遠位橈骨動脈に形成した穿刺部位である。後者の穿刺部位は、患者の左手の甲に位置する長母指伸筋腱を基準にして前者の穿刺部位よりも左手の遠位側に位置する。

　左手の穿刺部位を止血する場合においても、前述した使用例１及び使用例２と同様の手順で止血器具１０を患者の左手に装着することができる。術者は、患者の左手の各穿刺部位の位置に応じて、各帯体４１０、４２０をスライド移動させることにより、各帯体４１０、４２０を左手に巻き付ける位置を調整することができる。術者は、各帯体４１０、４２０を左手に巻き付ける位置を調整することにより、各穿刺部位を止血する際、患者の左手の遠位側の部分が各帯体４１０、４２０で拘束されることを防止できる。

　各使用例を通じて説明したように、止血器具１０は、患者の右手Ｈ１及び左手のいずれの手にも装着することができる。また、止血器具１０は、患者の右手Ｈ１の異なる位置に形成された各穿刺部位ｐ１、ｐ２の止血に使用される場合、及び患者の左手の異なる位置に形成された各穿刺部位の止血に使用される場合においても、患者の手Ｈの遠位側の部分が各帯体４１０、４２０で拘束されることのないように患者の手Ｈに装着させることができる。

　（作用効果）
　以上説明したように、本実施形態に係る止血器具１０は、患者に形成された第１穿刺部位ｐ１を圧迫するように構成された押圧部材１００と、押圧部材１００と接続可能に構成された第１帯体４１０と、押圧部材１００と接続可能に構成された第２帯体４２０と、を備える。押圧部材１００は、支持部材２００と、支持部材２００に固定され、第１穿刺部位ｐ１を圧迫するように構成された押圧部３００と、を有する。支持部材２００は、押圧部３００が配置された第１領域２１０と、第１領域２１０よりも外側に位置し、第１帯体４１０及び第２帯体４２０が接続可能に構成された第２領域２２０と、を有する。第２領域２２０は、第１帯体４１０が接続可能に構成された第１孔部２４０と、押圧部３００を挟んで第１孔部２４０と対向する位置に位置し、第２帯体４２０が接続可能に構成された第２孔部２５０と、を備える。第１孔部２４０及び第２孔部２５０は、押圧部３００側に向かって突出する複数の凸部２８０を有する。

　上記のように構成された止血器具１０は、押圧部材１００が備える支持部材２００の第２領域２２０に形成された第１孔部２４０に接続された第１帯体４１０が第１孔部２４０に沿ってスライド移動可能であり、支持部材２００の第２領域２２０に形成された第２孔部２５０に接続された第２帯体４２０が第２孔部２５０に沿ってスライド移動可能である。そのため、止血器具１０は、患者の手Ｈに当該止血器具１０を装着する際、支持部材２００上における第１帯体４１０及び第２帯体４２０の接続位置を簡単に調整することができる。それにより、止血器具１０は、患者の手Ｈへの装着位置の自由度が高いものとなる。また、支持部材２００に形成された第１孔部２４０及び第２孔部２５０は、押圧部３００側に向かって突出する複数の凸部２８０を有する。止血器具１０を患者の手Ｈに装着する際、第１帯体４１０及び第２帯体４２０は患者の手Ｈの一部に沿って巻き付けるように配置することができる。止血器具１０は、第１帯体４１０及び第２帯体４２０が患者の手Ｈに巻き付けるように配置されると、押圧部３００から離間する方向の引っ張り力が第１帯体４１０及び第２帯体４２０に対して付与される。これにより、第１孔部２４０及び第２孔部２５０に位置する凸部２８０が第１帯体４１０及び第２帯体４２０に食い込む。凸部２８０は、凸部２８０が第１帯体４１０及び第２帯体４２０に食い込むことにより、第１帯体４１０及び第２帯体４２０のスライド移動を制限する。それにより、止血器具１０は、第１穿刺部位ｐ１に対して押圧部３００が圧迫力を付与している間、第１帯体４１０及び第２帯体４２０が不用意にスライド移動することを防止できる。

　また、止血器具１０は、第１孔部２４０が、第１側面２４１と、第１側面２４１よりも拡張部３１０から離間した側に位置し、複数の凸部２８０を備える第２側面２４２と、を有する。第２孔部２５０は、第３側面２５３と、第３側面２５３よりも拡張部３１０から離間した側に位置し、複数の凸部２８０を備える第４側面２５４と、を有する。第２側面２４２及び第４側面２５４は、複数の凸部２８０のうちの隣り合う凸部２８０の間に形成された間隙部２４５、２５５を備える。

　上記のように構成された止血器具１０は、各帯体４１０、４２０が凸部２８０に押し付けられた際、各帯体４１０、４２０において凸部２８０と接触した部分に隣り合う部分を間隙部２４５、２５５内に押し込むことができる。そのため、止血器具１０は、各帯体４１０、４２０に凸部２８０をしっかりと食い込ませることが可能になる。それにより、止血器具１０は、凸部２８０のロック機能を高めることができる。

　また、止血器具１０は、凸部２８０が、凸部２８０の頂点を含む中央部２８１と、中央部２８１と各間隙部２４５、２５５とを繋ぐ連結部２８２、２８３と、を備える。各連結部２８２、２８３は、中央部２８１から各間隙部２４５、２５５に向かって傾斜している。

　上記のように構成された止血器具１０は、連結部２８２、２８３が各間隙部２４５、２５５に向かって傾斜しているため、各帯体４１０、４２０が凸部２８０に押し付けられた際、各帯体４１０、４２０において凸部２８０と接触した部分に隣り合う部分が連結部２８２、２８３に沿って案内されて間隙部２４５、２５５内に押し込まれ易くなる。そのため、止血器具１０は、各帯体４１０、４２０に凸部２８０をより一層しっかりと食い込ませることが可能になる。それにより、止血器具１０は、凸部２８０のロック機能を高めることができる。

　また、止血器具１０は、第１孔部２４０に位置する複数の凸部２８０の各々の中央部２８１の少なくとも一部と、第２孔部２５０に位置する複数の凸部２８０の各々の中央部２８１の少なくとも一部がそれぞれ同一の仮想円Ｉ上に位置する。

　上記のように構成された止血器具１０は、凸部２８０の高さ方向（突出方向）の位置にばらつきがない。そのため、止血器具１０は、各帯体４１０、４２０に凸部２８０が食い込んでいない状態で各帯体４１０、４２０がスライド移動する際、各帯体４１０、４２０が凸部２８０に引っ掛かることを防止できる。そのため、止血器具１０は、各帯体４１０、４２０を円滑にスライド移動させることができる。

　また、止血器具１０は凸部２８０が台形形状である。中央部２８１は直線状の平面部２８１ａを備える。

　上記のように構成された止血器具１０は、中央部２８１が平面部２８１ａを備えるように構成されているため、各帯体４１０、４２０がスライド移動する際、各帯体４１０、４２０が中央部２８１に引っ掛かることを防止できる。そのため、各帯体４１０、４２０を円滑にスライド移動させることが可能になる。

　また、止血器具１０は、各連結部２８２、２８３の長さＬ１が第１帯体４１０の厚みＤ１及び第２帯体４２０の厚みＤ２よりも長い。

　止血器具１０は、上記のように各連結部２８２、２８３の長さＬ１が第１帯体４１０の厚みＤ１及び第２帯体４２０の厚みＤ２よりも長く形成されているため、凸部２８０に対して各帯体４１０、４２０が押し付けられた際、各帯体４１０、４２０の一部を間隙部２４５、２５５内に押し込むことができる。そのため、止血器具１０は、凸部２８０のロック機能を高めることができる。

　また、止血器具１０は、各間隙部２４５、２５５の幅Ｗ２が凸部２８０の幅Ｗ１よりも小さい。

　止血器具１０は、上記のように間隙部２４５、２５５の幅Ｗ２が凸部２８０の幅Ｗ１よりも小さいため、各帯体４１０、４２０が各孔部２４０、２５０に接続された状態において、各帯体４１０、４２０の大部分が間隙部２４５、２５５内に入り込んでしまうことを防止できる。そのため、止血器具１０は、各帯体４１０、４２０の大部分が間隙部２４５、２５５に入り込むことで各帯体４１０、４２０の円滑なスライド移動が阻害されることを防止できる。

　止血器具１０は、凸部２８０の幅Ｗ１が第１帯体４１０の第１一端部４１１の幅Ｗ３１及び第２帯体４２０の第２一端部４２１の幅Ｗ３２よりも小さい。

　止血器具１０は、上記のように凸部２８０の幅Ｗ１が第１帯体４１０の第１一端部４１１の幅Ｗ３１及び第２帯体４２０の第２一端部４２１の幅Ｗ３２よりも小さいため、各帯体４１０、４２０が凸部２８０に対して押し付けられた際に、各帯体の各一端部４１１、４２１の一部を各間隙部２４５、２５５内に押し込むことが可能になる。そのため、止血器具１０は、凸部２８０のロック機能を高めることができる。

　止血器具１０は、第１孔部２４０側及び第２孔部２５０側から押圧部３００の拡張部３１０側に向かう凸部２８０の高さｈ１が第１帯体４１０の厚みＤ１及び第２帯体４２０の厚みＤ２よりも大きい。

　止血器具１０は、上記のように凸部２８０の高さｈ１が第１帯体４１０の厚みＤ１及び第２帯体４２０の厚みＤ２よりも大きいため、凸部２８０に対して各帯体４１０、４２０が押し付けられた際に、各帯体４１０、４２０の一部を間隙部２４５、２５５内に押し込むことができる。そのため、止血器具１０は、凸部２８０のロック機能を高めることができる。

　止血器具１０は、押圧部材１００と接続可能に構成された第３帯体４３０を有する。支持部材２００の第２領域２２０は、支持部材２００において第１孔部２４０及び第２孔部２５０と異なる位置に位置する第３孔部２６０を有する。

　止血器具１０は、支持部材２００に接続された各帯体４１０、４２０とともに、支持部材２００の第１孔部２４０及び第２孔部２５０と異なる位置に位置する第３孔部２６０に接続した第３帯体４３０を使用して止血器具１０を患者の手Ｈに固定することにより、患者の手Ｈに対する止血器具１０の固定力を高めることができる。また、止血器具１０を患者の手Ｈに形成された第１穿刺部位ｐ１の止血に使用する場合、第１帯体４１０及び第２帯体４２０を患者の手Ｈの外周に沿って巻き付けつつ、第３帯体４３０を手指の間の指間部ｆｂに配置することにより、止血器具１０を患者の手Ｈに対してより確実に固定することが可能になる。

　次に、本発明の変形例及び他の実施形態を説明する。以下の説明では、上述した実施形態で既に説明した内容と重複する内容の説明は省略する。また、以下の説明において特に説明のない構成等については前述した実施形態と同一のものとすることができる。

　＜変形例１～４＞
　支持部材２００に形成された凸部の形状は、各帯体４１０、４２０のスライド移動を制限するロック機能を発揮する限り、特に限定されない。凸部は、例えば、図２３～図２６に示す形状で構成することも可能である。

　図２３に示す変形例１に係る支持部材２００Ａの凸部２８０Ａは、中央部２８１が湾曲した形状を有している。また、各連結部２８２、２８３も湾曲した形状を有している。そのため、凸部２８０Ａは、第２側面２４２から第１側面２４１側に向けて湾曲した凸形状、及び第４側面２５４から第３側面２５３側に向けて湾曲した凸形状を有する。

　図２４に示す変形例２に係る支持部材２００Ｂの各孔部２４０、２５０は、各孔部２４０、２５０の延びる方向の略中心位置に、中央部２８１の幅が他の凸部２８０Ａの中央部２８１の幅よりも長く形成された凸部２８０Ｂが配置されている。凸部２８０Ｂは、変形例１に係る凸部２８０Ａと同様に、第２側面２４２から第１側面２４１側に向けて湾曲した凸形状、及び第４側面２５４から第３側面２５３側に向けて湾曲した凸形状を有する。

　図２５に示す変形例３に係る支持部材２００Ｃの各孔部２４０、２５０は、各孔部２４０、２５０の延びる方向の略中心位置に、中央部２８１の幅が他の凸部２８０の中央部２８１の幅よりも長く形成された凸部２８０Ｃが配置されている。凸部２８０Ｃは、中央部２８１に平面部２８１ａを有する台形形状を有する。

　図２６に示す変形例４に係る支持部材２００Ｄの各孔部２４０、２５０には、連結部２８２、２８３と中央部２８１との間の角度が略９０°である凸部２８０Ｄが形成されている。凸部２８０Ｄは、平面視において長方形の形状を有する。変形例４に係る支持部材２００Ｄに形成された凸部２８０Ｄの個数は、第１実施形態に係る支持部材２００に形成された凸部２８０の個数よりも多い（図１４、図１５を参照）。

　第１実施形態に係る支持部材２００と各変形例に係る支持部材２００Ａ、２００Ｂ、２００Ｃ、２００Ｄを比較すると、凸部の形状や個数の差異により、次のような機能面での差異がある。

　変形例１に係る支持部材２００Ａは、凸部２８０Ａの中央部２８１が凸状に湾曲している。そのため、支持部材２００と比較して、各帯体４１０、４２０のスライド機能が向上する。一方で、各帯体４１０、４２０が凸部２８０Ａの中央部２８１と接触した状態で滑り易くなるため、支持部材２００と比較して、ロック機能が低い。

　変形例２に係る支持部材２００Ｂは、中央部２８１が幅方向の広い範囲に亘って形成された湾曲した凸状の凸部２８０Ｂを有している。そのため、支持部材２００Ｂは、支持部材２００Ａと比較して、各帯体４１０、４２０のスライド機能が向上される。一方で、各帯体４１０、４２０が凸部２８０Ｂの中央部２８１と接触した状態で滑り易くなるため、支持部材２００Ａと比較して、ロック機能が低い。

　変形例３に係る支持部材２００Ｃは、中央部２８１が幅方向の広い範囲に亘って形成された平面部２８１ａを有する凸部２８０Ｃを備える。そのため、支持部材２００Ｃは、支持部材２００と比較してロック機能が低い。ただし、支持部材２００Ｃは、変形例１に係る支持部材２００Ａ、変形例２に係る支持部材２００Ｂと比較すると、ロック機能が高く、下記に説明する変形例４に係る支持部材２００Ｄと比較すると、スライド機能が高い。

　変形例４に係る支持部材２００Ｄは、長方形に形成された多数の凸部２８０Ｄを備える。凸部２８０Ｄが長方形に形成されているため、各帯体４１０、４２０は凸部２８０Ｄに対して引っ掛かり易い。また、支持部材２００Ｄは凸部２８０に対して押し付けられた状態の第１帯体４１０の第１一端部４１１と各連結部２８２、２８３との間に形成される取り付け角度α（図１２Ａを参照）が鋭角に形成される。そのため、支持部材２００Ｄは、他の支持部材２００、２００Ａ、２００Ｂ、２００Ｃと比較して高いロック機能を備える。

　以上のように、止血器具１０は、各孔部２４０、２５０に配置される各凸部の形状や個数によって各帯体４１０、４２０のスライド性能及びロック機能を調整することが可能である。例えば、第１実施形態で示した凸部２８０を備える支持部材２００は、変形例に係る各支持部材２００Ａ、２００Ｂ、２００Ｃ、２００Ｄとの比較において、スライド機能及びロック機能のバランスが良く、使用性が高い仕様となっている。

　＜変形例５＞
　図２７には、変形例５に係る凸部２８０Ｅを示す。

　変形例５に係る凸部２８０Ｅは、押圧部３００の拡張部３１０側に延びる基部２８５と、基部２８５よりも押圧部３００の拡張部３１０側に位置し、基部２８５よりも大きな幅を備える係止部２８６と、を有する。

　図２７において、「押圧部３００の拡張部３１０側」は、第１側面２４１が位置する側である。

　基部２８５は、平面視において略一定の幅で延びた形状を有する。係止部２８６は、第１側面２４１側から第２側面２４２側に向けて幅が徐々に広がる三角形の形状を有する。

　基部２８５の幅Ｗ５は、係止部２８６の幅Ｗ６よりも小さい。そのため、隣り合う凸部２８０Ｅの基部２８５間の距離は、隣り合う凸部２８０Ｅの係止部２８６間の距離よりも大きい。それにより、図２７に示すように、係止部２８６間に形成された隙間を通して第１帯体４１０を基部２８５間に形成された間隙部２４５に挿入すると、第１帯体４１０が係止部２８６に引っ掛けられる。このように第１帯体４１０が配置されると、第１帯体４１０が間隙部２４５から抜け出にくくなるため、第１帯体４１０のスライド移動をより確実に制限することができる。このように、基部２８５及び係止部２８６を備える凸部２８０Ｅは、第１帯体４１０のスライド移動を制限するロック機能がより一層向上したものとなる。

　なお、凸部２８０Ｅは、第１孔部２４０の任意の位置及び／又は第２孔部２５０の任意の位置に配置することができる。

　＜第２実施形態＞
　図２８及び図２９には、第２実施形態に係る支持部材２００Ｆを示す。

　図２８、図２９に示すように、第２実施形態に係る支持部材２００Ｆは、第１孔部２４０の第１側面２４１と第２側面２４２の間の距離、及び第２孔部２５０の第３側面２５３と第４側面２５４の間の距離が、支持部材４００の基端部側から支持部材４００の先端部側に向けて次第に大きくなっている。

　上記の「支持部材２００の基端部」は、例えば患者の手Ｈに止血器具１０を装着する場合、患者の前腕部Ａ側に配置される端部（図２８、図２９の下側に位置する端部）である。また、上記の「支持部材２００の先端部」は、例えば患者の手Ｈに止血器具１０を装着する場合、患者の前腕部Ａよりも遠位側に配置される端部（図２８、図２９の上側に位置する端部）である。

　支持部材２００Ｆは変形例１で示した形状の凸部２８０Ａを有する。ただし、凸部２８０Ａの具体的な形状は特に限定されず、例えば、第１実施形態及び他の変形例で示した形状であってもよい。

　本実施形態では、押圧部３００（拡張部３１０）は、例えば、支持部材２００Ｆの一の面２００ａに接着や融着で固定することができる。そのため、押圧部３００には突出部３３０（図１１を参照）を取り付けていない。

　第２実施形態に係る支持部材２００Ｆを備える止血器具の使用例を説明する。

　図３０は、図２８に示した矢印３０Ａ－３０Ａに対応する止血器具の断面図である。

　図３０では、止血器具を患者の手Ｈに装着した状態で、拡張部３１０が拡張した状態を示している。このような状態において、各帯体４１０、４２０が各孔部２４０、２５０の図２８に示す位置に配置されているとする。例えば、術者は、拡張部３１０が第１穿刺部位ｐ１に対して付与する圧迫力を弱めたいと考えた場合、図３１の矢印で示すように、支持部材２００Ｆを手Ｈ側に押し付けるようにして、各帯体４１０、４２０に対する凸部２８０Ａの食い込みを弱める。術者は、各帯体４１０、４２０に対する凸部２８０Ａの食い込みを弱めた状態で、図２８の矢印で示すように各帯体４１０、４２０を各孔部２４０、２５０の一端部２４０ａ、２５０ａ側（支持部材２００Ｆの先端部側）へ移動させる。術者がこのような操作を行うと、図２９に示すように、第１帯体４１０と第２帯体４２０との間の距離が広がる。それにより、各帯体４１０、４２０が拡張部３１０を手Ｈに対して固定する固定力が弱まるため、拡張部３１０が第１穿刺部位ｐ１に対して付与する圧迫力が小さくなる。術者は、拡張部３１０が第１穿刺部位ｐ１に対して付与する圧迫力を大きくしたい場合には、各帯体４１０、４２０に対する凸部２８０Ａの食い込みを弱めた状態で、各帯体４１０、４２０を各孔部２４０、２５０の他端部２４０ｂ、２５０ｂ側（支持部材２００Ｆの基端部側）へ移動させる。

　以上のように、本実施形態に係る支持部材２００Ｆは、第１孔部２４０の第１側面２４１と第２側面２４２の間の距離、及び第２孔部２５０の第３側面２５３と第４側面２５４の間の距離が支持部材２００Ｆの基端部側から支持部材２００Ｆの先端部側に向けて次第に大きくなっている。

　上記のように構成された支持部材２００Ｆによれば、第１孔部２４０において第１帯体４１０が位置する位置及び第２孔部２５０において第２帯体４２０が位置する位置を、支持部材２００Ｆの先端部側や基端部側にずらすことで、手Ｈに巻き付けた各帯体４１０、４２０を手Ｈから取り外したり、巻き直したりすることなく、拡張部３１０が第１穿刺部位ｐ１に対して付与する圧迫力の大きさを簡単に調整することができる。

　以上、実施形態を通じて本発明に係る止血器具を説明したが、本発明は明細書において説明した内容のみに限定されるものでなく、特許請求の範囲の記載に基づいて適宜変更することが可能である。

　実施形態の説明では、第１帯体及び第２帯体を支持部材に対してスライド移動可能であり、第３帯体が支持部材に対してスライド移動できない構成を備える止血器具を例示した。ただし、止血器具は第３帯体も支持部材に対してスライド移動可能に構成してもよい。

　また、穿刺部位に対して圧迫力を付与する押圧部の構成は拡張部（例えば、バルーンのような構造）に限定されない。押圧部は、例えば、穿刺部位に対して圧迫力を付与可能に構成されたプラスチック等の樹脂材料、ゲル等で構成された部材、スポンジ状の物質等の弾性材料、綿（わた）のような繊維の集合体、金属、所定の立体形状を備える部材（球状、楕円体、三角錐等）、これらを適宜組み合わせたもの等で構成することも可能である。

　実施形態の説明では、手の甲に形成された穿刺部位を止血するための止血器具を例示した。ただし、止血器具は、手の掌に形成された穿刺部位を止血するために使用することも可能である。また、止血器具を患者に装着する際の各帯体の配置は図示により説明した位置に限定されることはなく、適宜変更することが可能である。例えば、第３帯体は、親指と人差し指の間に位置する指間部以外の指間部に配置することも可能である。また、止血器具は、手と同様に、指等の動きがある部分が多い患者の足（例えば、足背、足底など）に形成された穿刺部位を止血するために使用することもできる。

　止血器具の各部の形状や寸法等は、止血すべき部位に拡張部材を配置可能な限り、特に限定されることはなく、適宜変更することが可能である。

　本出願は、２０２２年１月１９日に出願された日本国特許出願第２０２２－００６１５１号に基づいており、その開示内容は、参照により全体として引用されている。

１０　　　止血器具
１００　　押圧部材
２００　　支持部材
２００Ａ　支持部材
２００Ｂ　支持部材
２００Ｃ　支持部材
２００Ｄ　支持部材
２００Ｆ　支持部材
２００ａ　支持部材の一の面
２００ｂ　支持部材の他の面
２１０　　第１領域
２２０　　第２領域
２４０　　第１孔部
２４０ａ　第１孔部の一端部
２４０ｂ　第１孔部の他端部
２４１　　第１側面
２４２　　第２側面
２４５　　間隙部
２５０　　第２孔部
２５０ａ　第２孔部の一端部
２５０ｂ　第２孔部の他端部
２５３　　第３側面
２５４　　第４側面
２５５　　間隙部
２６０　　第３孔部
２７０　　第４孔部
２８０　　凸部
２８０Ａ　凸部
２８０Ｂ　凸部
２８０Ｃ　凸部
２８０Ｄ　凸部
２８０Ｅ　凸部
２８１　　中央部
２８１ａ　平面部
２８２　　連結部
２８３　　連結部
２８５　　基部
２８６　　係止部
２９０　　取り付け孔
３００　　押圧部
３１０　　拡張部
３１０ａ　拡張部の内腔
３１５　　マーカー
３３０　　突出部
３３１　　フランジ部
３３２　　接続部
３３２ａ　貫通孔
４１０　　第１帯体
４２０　　第２帯体
４３０　　第３帯体
Ｉ　　　　仮想円
Ｒ　　　　中心点
Ｓ　　　　空間
Ｌ１　　　連結部の長さ
Ｌ２　　　凸部と第１側面の間の距離
Ｌ３　　　凸部と第２側面の間の距離
Ｗ１　　　凸部の幅
Ｗ２　　　間隙部の幅
Ｗ３１　　第１一端部の幅（第１帯体の幅）
Ｗ３２　　第２一端部の幅（第２帯体の幅）
Ｗ４１　　第１孔部の幅
Ｗ４２　　第２孔部の幅
Ｄ１　　　第１帯体の厚み
Ｄ２　　　第２帯体の厚み
ｈ１　　　凸部の高さ
α　　　　取り付け角度
Ａ　　　　前腕部
Ｂ　　　　血管（動脈）
Ｈ　　　　手
Ｈ１　　　右手
Ｈｂ　　　手の甲
ｆｂ　　　指間部
ｔ１　　　長母指伸筋腱
ｐ１　　　第１穿刺部位（穿刺部位）
ｐ２　　　第２穿刺部位（穿刺部位）

Claims

　患者に形成された穿刺部位を圧迫するように構成された押圧部材と、
　前記押圧部材と接続可能に構成された第１帯体と、
　前記押圧部材と接続可能に構成された第２帯体と、を備え、
　前記押圧部材は、支持部材と、前記支持部材に固定され、前記穿刺部位を圧迫するように構成された押圧部と、を有し、
　前記支持部材は、前記押圧部が配置された第１領域と、前記第１領域よりも外側に位置し、前記第１帯体及び前記第２帯体が接続可能に構成された第２領域と、を有し、
　前記第２領域は、前記第１帯体が接続可能に構成された第１孔部と、前記押圧部を挟んで前記第１孔部と対向する位置に位置し、前記第２帯体が接続可能に構成された第２孔部と、を備え、
　前記第１孔部及び前記第２孔部は、前記押圧部側に向かって突出する複数の凸部を有する、止血器具。
　前記第１孔部は、第１側面と、前記第１側面よりも前記押圧部から離間した側に位置し、前記複数の凸部を備える第２側面と、を有し、
　前記第２孔部は、第３側面と、前記第３側面よりも前記押圧部から離間した側に位置し、前記複数の凸部を備える第４側面と、を有し、
　前記第２側面及び前記第４側面は、前記複数の凸部のうちの隣り合う凸部の間に形成された間隙部を備える、請求項１に記載の止血器具。
　前記凸部は、前記凸部の頂点を含む中央部と、前記中央部と前記間隙部とを繋ぐ連結部と、を備え、
　前記連結部は、前記中央部から前記間隙部に向かって傾斜している、請求項２に記載の止血器具。
　前記第１孔部に位置する前記複数の凸部の各々の前記中央部の少なくとも一部と、前記第２孔部に位置する前記複数の凸部の各々の前記中央部の少なくとも一部は、それぞれ同一の仮想円上に位置する、請求項３に記載の止血器具。
　前記凸部は、台形形状であり、
　前記中央部は、直線状の平面部を備える、請求項３又は請求項４に記載の止血器具。
　前記連結部の長さは、前記第１帯体の厚み及び前記第２帯体の厚みよりも長い、請求項３～５のいずれか１項に記載の止血器具。
　前記間隙部の幅は、前記凸部の幅よりも小さい、請求項２～６のいずれか１項に記載の止血器具。
　前記凸部の幅は、前記第１帯体の幅及び前記第２帯体の幅よりも小さい、請求項２～７のいずれか１項に記載の止血器具。
　前記第１孔部側及び前記第２孔部側から前記押圧部側に向かう前記凸部の高さは、前記第１帯体の厚み及び前記第２帯体の厚みよりも大きい、請求項２～８のいずれか１項に記載の止血器具。
　前記凸部は、前記押圧部側に延びる基部と、前記基部よりも前記押圧部側に位置し、前記基部よりも大きな幅を備える係止部と、を有する、請求項２に記載の止血器具。
　前記第１側面と前記第２側面の間の距離、及び前記第３側面と前記第４側面の間の距離は、前記支持部材の基端部側から前記支持部材の先端部側に向けて次第に大きくなっている、請求項２～１０のいずれか１項に記載の止血器具。
　前記押圧部材と接続可能に構成された第３帯体を有し、
　前記第２領域は、前記支持部材において前記第１孔部及び前記第２孔部と異なる位置に位置する第３孔部を有する、請求項１～１１のいずれか１項に記載の止血器具。