JP2019530658A - 薬物送達組成物およびその使用 - Google Patents

薬物送達組成物およびその使用 Download PDF

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Abstract

提供されるのは、がんおよび転移性腫瘍の処置および/または予防のために有用な薬物送達組成物およびデバイスである。例えば、自然免疫系(例えばSTINGアゴニスト)および/または適応免疫系(例えば抗PD−1抗体)を活性化する1つ以上の抗がん治療剤を運搬する生分解性スキャフォールドを含む、薬物送達デバイスが提供される。組成物およびデバイスは、サイトカイン(例えばIL−15スーパーアゴニスト)を含んでもよい。薬物送達デバイスは、腫瘍の再増殖および腫瘍転移を予防するために、切除された腫瘍のボイド容量中に移植することができる。また提供されるのは、薬物送達組成物およびデバイスを作製する方法、ならびに組成物およびデバイスを提供するための材料を含むキットである。

Description

政府の利益についての陳述
本発明は、国立保健研究所の国立癌研究所により付与された助成金番号P50CA168504下において、政府の支援によりなされた。政府は、本発明において一定の権利を有する。
発明の分野
本発明は、治療剤(例えば、自然免疫応答系の活性化因子および/または適応免疫応答系の活性化因子)の局所投与を提供する移植可能な薬物送達組成物およびデバイス、ならびにかかる組成物およびデバイスを用いてがんなどの疾患を処置する方法に関する。
発明の背景
医薬、栄養または他の物質の、循環系中への全身投与は、全身体に影響を及ぼす。投与の全身経路として、経腸(例えば、消化管を通しての薬物の吸収をもたらす経口投与)および非経口(例えば、静脈内、筋肉内および皮下注射)投与が挙げられる。免疫療法剤の投与は、典型的には、これらの全身投与経路に依存する。しかし、免疫療法剤は、しばしば、罹患していない組織にとって望ましくない毒性を誘発し、したがって、全身投与は、望ましくない副作用をもたらし得る。いくつかの例において、ある有望な治療剤は、付随する毒性ならびに現在の投与の方法および系の限界に起因して、開発することが極めて困難である。例えば、がんの処置のための免疫療法剤の全身投与は、しばしば、免疫に関連する有害なイベント(例えば、皮膚の発疹、肝炎、下痢、大腸炎、下垂体炎、甲状腺炎、および副腎不全)を伴う。これらの有害なイベントは、部分的に、非腫瘍特異的免疫細胞の薬物への暴露、ならびに、腫瘍において所望される応答を誘導するために十分な濃度を達成するために全身投与により必要とされる、より高い用量に起因し得る場合がある。安全性を増強することに加えて、免疫療法剤の送達を限局することにより、それが必要とされる場所において薬物の作用を濃縮することにより、効力を改善することができる。
手術は、しばしば、固形腫瘍がんのための処置の第一選択であり、一般的に、抗がん治療の全身投与と組み合わせて用いられる。しかし、手術により誘導される免疫抑制は、最終的に多くの患者の死亡をもたらす、多様な代謝および内分泌応答の変化に起因する手術後の敗血症性の合併症の発症および腫瘍転移に関連付けられている(Smyth, M.J. et al. Nature Reviews Clinical Oncology, 2016, 13, 143-158)。したがって、転移抑制効力および腫瘍の再増殖の減少を達成するために、免疫療法剤を外科的アプローチと組み合わせて有効かつ安全に投与することが必要とされる。
上記のとおり、免疫療法剤の全身投与は、有害な副作用をもたらし得、腫瘍の外科的切除は、免疫抑制をもたらし得る。しかし、本発明は、標的とされない身体の組織(例えば非疾患組織)中に存在する薬物の量を軽減することができる、標的化された薬物送達系(例えば、特定の組織もしくは細胞型を標的とする、または特定の疾患組織を標的とするが、正常組織を標的としない)を提供し、有効用量の薬物を癌組織に送達しつつ周囲の非癌組織に及ぼす影響を最小限とすることが望ましい場所においてがんを処置する場合に、特に有用である。特に、薬物送達系は、がんの処置ならびに腫瘍の再発および/または転移の予防のために免疫系に対して作用しつつ、有害な副作用を最小限にする、1つ以上の治療剤を送達する。
一側面において、提供されるのは、生体材料(例えばハイドロゲル)および自然免疫応答の活性化因子(例えば、STINGアゴニスト)を含む、薬物送達組成物およびデバイスである。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、細胞質DNAセンサー(CDS)アゴニスト、Toll様受容体(TLR)アゴニスト、C型レクチン受容体(CLR)アゴニスト、NOD様受容体(NLR)アゴニスト、RIG−I様受容体(RLR)アゴニスト、またはインフラマソーム誘導因子である。ある自然免疫応答の活性化因子は、抗腫瘍応答を引き起こすことができる。
別の側面において、提供されるのは、生体材料、自然免疫応答の活性化因子、およびサイトカイン(例えば、IL−15スーパーアゴニスト(スーパーアゴニスト))を含む、薬物送達組成物およびデバイスである。あるサイトカインは、免疫調節剤として作用し、例えば、T細胞およびNK細胞を活性化して、それらの増殖を誘導することができ、T細胞およびNK細胞にインターフェロン−γを分泌させることができ、抗原性刺激の不在下において、T細胞およびNK細胞に悪性細胞を殺傷する能力を付与することができる。ほかの側面において、提供されるのは、生体材料およびサイトカイン(例えばIL−15スーパーアゴニスト)を含む、薬物送達組成物およびデバイスである。
ある態様において、提供されるのは、生体材料、自然免疫応答の活性化因子、およびケモカイン(例えばCXCL9)を含む、薬物送達組成物およびデバイスである。あるケモカインは、免疫監視のプロセスの間に免疫系の細胞を制御することができ、免疫細胞を腫瘍負荷の部位に動員することができる。それらは、自然免疫系および適応免疫系の両方の細胞を先導するために役立ち得る。他の態様において、提供されるのは、生体材料およびケモカイン(例えばCXCL9)を含む、薬物送達組成物およびデバイスである。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、適応免疫応答の活性化因子(例えば、抗PD−1抗体、抗CTLA−4抗体、アゴニスト抗CD137抗体)をさらに含む。ある適応免疫応答の活性化因子は、免疫チェックポイントの遮断または共刺激分子の活性化を含む、治療的抗腫瘍免疫を活性化し得る。
別の側面において、提供されるのは、生体材料および適応免疫応答の活性化因子(例えば、抗PD−1抗体、抗CTLA−4抗体、アゴニスト抗CD137抗体)を含む、薬物送達組成物およびデバイスである。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、さらに含む1つ以上のさらなる適応免疫応答の活性化因子。ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、抗体(例えば、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体、抗CTLA−4抗体、アゴニスト抗CD137抗体)、二重特異性抗体(例えば、PD−L1およびTGFβを標的とする二官能性融合タンパク質)、抗体−薬物結合体(例えば、トラスツズマブエムタンシン、イノツズマブオゾガマイシン)、または小分子(例えば、セレコキシブ、ボルテゾミブ)である。
ある態様において、生体材料は、ハイドロゲルである。ハイドロゲルは、組成物またはデバイスの構成成分を効果的に組み合わせて、外科的セッティングにおいて移植可能な薬物送達系を形成することを可能にする、スキャフォールドを提供することができる。ある態様において、ハイドロゲルは、ヒアルロン酸から調製される。ヒアルロン酸は、経時的にin vivoで生分解し、薬物送達系からの薬物の放出を可能にする生体適合性材料である。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、腫瘍溶解性ウイルス、放射性同位体、化学療法剤、またはこれらの組み合わせをさらに含む。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、少なくとも1つの賦形剤を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、腫瘍溶解性ウイルス、放射性同位体、免疫調節性化学療法剤、標的化された剤、またはこれらの組み合わせをさらに含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、少なくとも1つの賦形剤を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスの生体材料(例えば、ハイドロゲル)は、in vivoで生分解性である。ある態様において、薬物送達デバイスは、約500Pa〜約3000Paの貯蔵弾性率を有する。
別の側面において、提供されるのは、薬物送達組成物またはデバイスを外科的に移植することにより、がんを処置および/または予防するための方法である。ある態様において、がんは、肉腫、細胞腫、リンパ腫、胚細胞性腫瘍、または芽細胞腫である。別の側面において、提供されるのは、薬物送達組成物を外科的に移植することにより、原発腫瘍の再増殖を予防する方法である。別の側面において、提供されるのは、薬物送達組成物を外科的に移植することにより、腫瘍再発および/または転移を予防する方法である。ある態様において、方法は、腫瘍の外科的切除後に薬物送達組成物を移植することをさらに含む。ある態様において、方法は、腫瘍切除の部位に薬物送達組成物を移植することをさらに含む。
また提供されるのは、薬物送達組成物およびデバイスの使用およびこれを調製する方法、ならびに薬物送達組成物およびデバイスを提供するキットである。
本発明のある態様の詳細が、本明細書において記載される。本発明の他の特徴、目的、および利点は、詳細な説明、図面、例および請求の範囲から明らかとなるであろう。
定義
本明細書において用いられる場合、用語「塩」とは、任意のおよび全ての塩を指し、薬学的に受入可能な塩を包含する。
用語「薬学的に受入可能な塩」とは、健全な医学的判断の範囲内において、過度の毒性、刺激、アレルギー応答などを伴わない、ヒトおよびより下等な動物の組織と接触しての使用のために好適であり、妥当な利益/危険性の比と釣り合う塩を指す。薬学的に受容可能な塩は、当該分野において周知である。例えば、Bergeらは、本明細書において参考として援用されるJ. Pharmaceutical Sciences, 1977, 66, 1-19において、薬学的に受入可能な塩を詳細に記載する。本発明の化合物の薬学的に受容可能な塩は、好適な無機および有機の酸および塩基から誘導されるものを含む。薬学的に受入可能な、非毒性の酸付加塩の例は、塩酸、臭化水素酸、リン酸、硫酸、および過塩素酸などの無機酸により、または酢酸、シュウ酸、マレイン酸、酒石酸、クエン酸、コハク酸、もしくはマロン酸などの有機酸により、またはイオン交換などの当該分野において公知の他の方法を用いることにより形成される、アミノ基の塩である。他の薬学的に受入可能な塩として、アジピン酸塩、アルギン酸塩、アスコルビン酸塩、アスパラギン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、安息香酸塩、硫酸水素塩、ホウ酸塩、酪酸、カンファー酸塩、カンファースルホン酸塩、クエン酸塩、シクロペンタンプロピオン酸塩、ジグルコン酸塩、ドデシル硫酸塩、エタンスルホン酸塩、ギ酸塩、フマル酸塩、グルコヘプトン酸塩、グリセロリン酸塩、グルコン酸塩、ヘミ硫酸塩、ヘプタン酸塩、ヘキサン酸塩、ヨウ化水素酸塩、2−ヒドロキシ−エタンスルホン酸塩、ラクトビオン酸塩、乳酸塩、ラウリン酸塩、ラウリル硫酸塩、リンゴ酸塩、マレイン酸塩、マロン酸塩、メタンスルホン酸塩、2−ナフタレンスルホン酸塩、ニコチン酸塩、硝酸塩、オレイン酸塩、シュウ酸塩、パルミチン酸塩、パモ酸塩、ペクチン酸塩(pectinate)、過硫酸塩、3−フェニルプロピオン酸塩、リン酸塩、ピクリン酸塩、ピバル酸塩、プロピオン酸塩、ステアリン酸塩、コハク酸塩、硫酸塩、酒石酸塩、チオシアン酸塩、p−トルエンスルホン酸塩、ウンデカン酸塩、吉草酸塩などが挙げられる。適切な塩基から誘導される塩として、アルカリ金属塩、アルカリ土類金属塩、アンモニウム塩およびN(C−Cアルキル) -塩が挙げられる。代表的なアルカリまたはアルカリ土類金属塩は、ナトリウム、リチウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどを含む。さらなる薬学的に受入可能な塩は、適切な場合には、非毒性のアンモニウム、四級アンモニウム、ならびに、ハロゲン化物、水酸化物、カルボン酸、硫酸、リン酸、硝酸、低級アルキルスルホン酸およびアリールスルホン酸などの対イオンを用いて形成されるアミンカチオンを含む。
「ポリマー」には、当該分野において用いられるその通常の意味を付与され、すなわち、共有結合により結合された1つ以上の反復単位(モノマー)を含む分子構造である。反復単位は、全て同一であってもよく、または、いくつかの場合においては、ポリマー中に存在する1つより多くの型の反復単位であってもよい。ある態様において、ポリマーは、11またはそれより多くの共有結合により連結された反復単位を含む化合物である。ある態様において、ポリマーは、天然に存在するものである。ある態様において、ポリマーは、合成である(すなわち、天然に存在しない)。
用語「クロスリンカー」とは、共有結合またはイオン結合により1つのポリマー鎖を別のものに連結する化合物を指す。
用語「溶媒和物」とは、通常は可溶媒分解反応により、溶媒と会合した、化合物の形態またはその塩を指す。この物理的会合は、水素結合を含んでもよい。従来の溶媒として、水、メタノール、エタノール、酢酸、DMSO、THF、ジエチルエーテルなどが挙げられる。本明細書において記載される化合物は、例えば結晶形態において調製されてもよく、溶媒和されていてもよい。好適な溶媒和物として、薬学的に受入可能な溶媒和物が挙げられ、さらに、化学量論的溶媒和物および非化学量論的溶媒和物の両方が挙げられる。ある例において、溶媒和物は、例えば、1つ以上の溶媒分子が結晶固体の結晶格子中に組み込まれる場合、単離することができるであろう。「溶媒和物」は、溶液相および単離可能な溶媒和物の両方を包含する。代表的な溶媒和物として、水和物、エタノール付加物(ethanolate)、およびメタノール付加物(methanolate)が挙げられる。
用語「水和物」とは、水と会合した化合物を指す。典型的には、化合物の水和物中に含まれる水分子の数は、水和物中の化合物分子の数に対する明確な比におけるものである。したがって、化合物の水和物は、例えば、一般式R x HOにより表すことができ、ここで、Rは、化合物であり、xは、0よりも大きな数である。所与の化合物は、1つより多くの型の水和物を形成することができ、これは、例えば一水和物(xが1である)、より低級水和物(xは、0よりも大きく、1よりも小さな数であり、例えば半水和物(R 0.5 HO))、およびポリ水和物(xは、1よりも大きな数であり、例えば二水和物(R 2 HO)および六水和物(R 6 HO))を含む。
用語「互変異性体」または「互変異性」とは、少なくとも1つの水素原子の形式的転移からもたらされる2つ以上の相互転換可能な化合物、および少なくとも1つの原子価の変化(例えば、単結合から二重結合へ、三重結合から単結合へ、またはその逆)を指す。互変異性体の正確な比は、温度、溶媒およびpHを含むいくつかの要因に依存する。互変異性化(すなわち、互変異体のペアを提供する反応)は、酸または塩基により触媒することができる。例示的な互変異性化として、ケトからエノール、アミドからイミド、ラクタムからラクチム、エナミンからイミン、およびエナミンから(異なるエナミン)への互変異性化が挙げられる。
また、同じ分子式を有するが、それらの原子の結合の性質もしくは配列またはそれらの原子の空間における配置が異なる化合物は「異性体」と称されることが、理解されるべきである。それらの原子の空間における配置が異なる異性体は、「立体異性体」と称される。
用語「多型」とは、化合物の結晶形態(またはその塩、水和物または溶媒和物)を指す。全ての多型は、同じ元素組成を有する。異なる結晶形態は、通常、異なるX線回析パターン、赤外線スペクトル、融点、密度、硬度、結晶の形状、光学および電気的特性、安定性、ならびに溶解度を有する。再結晶化溶媒、結晶化の速度、貯蔵温度、および他の要因が、1つの結晶形態が優位を占める原因となり得る。異なる条件下における結晶化により、化合物の多様な多型を調製することができる。
用語「共結晶」とは、少なくとも2つの構成成分からなる結晶構造を指す。ある態様において、共結晶は、本発明の化合物と、限定されないが、原子、イオン、分子または溶媒分子を含む1つ以上の他の構成成分を含む。ある態様において、共結晶は、本発明の化合物と、1つ以上の溶媒分子とを含む。ある態様において、共結晶は、本発明の化合物と、1つ以上の酸または塩基とを含む。ある態様において、共結晶は、本発明の化合物と、限定されないが、前記化合物の異性体、互変異性体、塩、溶媒和物、水和物、合成前駆体、合成誘導体、フラグメントまたは不純物を含む前記化合物に関連する1つ以上の構成成分とを含む。
用語「プロドラッグ」とは、切断可能基を有し、可溶媒分解により、または生理学的条件下において、in vivoで薬学的に活性な本明細書において記載される化合物になる、化合物を指す。かかる例として、これらに限定されないが、コリンエステル誘導体など、ならびにN−アルキルモルホリンエステルなどが挙げられる。本明細書において記載される化合物の他の誘導体は、それらの酸および酸誘導体の両方の形態において活性を有するが、しばしば、哺乳動物においては、酸感受性形態において、可溶性、組織適合性、または遅延放出の利点を提供する(例えば、Bundgard, H., Design of Prodrugs, pp. 7-9, 21-24, Elsevier, Amsterdam 1985を参照)。プロドラッグとして、当業者に周知の酸誘導体、例えば、親酸と好適なアルコールとの反応により調製されるエステル、親酸化合物と置換または未置換のアミンとの反応により調製されるアミド、酸無水物、または混合無水物などが挙げられる。本明細書において記載される化合物状に存在する酸性基から誘導される単純な脂肪族または芳香族エステル、アミド、および無水物は、特定のプロドラッグである。いくつかの場合において、(アシルオキシ)アルキルエステルまたは((アルコキシカルボニル)オキシ)アルキルエステルなどの二重エステル型プロドラッグを調製することが望ましい。本明細書において記載される化合物のC〜Cアルキル、C〜Cアルケニル、C〜Cアルキニル、アリール、C〜C12置換アリールおよびC〜C12アリールアルキルエステルが好ましい場合がある。
投与が企図される「対象」として、これらに限定されないが、ヒト(すなわち、任意の年齢群の男性または女性、例えば小児の対象(例えば、乳幼児、児童、青年)または成年の対象(例えば、若年成人、中年成人、または年輩の成人))および/または他の非ヒト動物、例えば、哺乳動物(例えば、霊長類(例えば、カニクイザル、アカゲザル);産業に関係した哺乳動物、例えばウシ、ブタ、ウマ、ヒツジ、ヤギ、ネコ、イヌ、および/または鳥類(例えば、産業に関係した鳥類、例えばニワトリ、アヒル、ガチョウおよび/またはシチメンチョウ)が挙げられる。ある態様において、動物は、哺乳動物である。動物は、発達の任意の段階におけるオスまたはメスであってよい。非ヒト動物は、トランスジェニックまたは遺伝子操作された動物であってよい。
用語「生体試料」とは、組織試料(組織切片および組織の針生検など);細胞試料(例えば、細胞学的スメア(Papスメアもしくは血液スメアなど)または顕微解剖により得られた細胞の試料);全生体の試料(酵母または細菌の試料など);あるいは細胞の画分、フラグメント、または小器官(細胞を溶解して、その構成成分を遠心分離もしくは他の方法により分離することにより得られたものなど)を含む、任意の試料を指す。生体試料の他の例は、血液、血清、尿、精液、糞便の物質、脳脊髄液、間質液、粘液、涙、汗、膿汁、生検組織(例えば、外科的生検または針生検により得られるもの)、乳頭吸引液、乳汁、膣液、唾液、スワブ(口腔スワブなど)、または第1の生体試料に由来する生体分子を含む任意の材料を含む。
用語「投与する」、「投与すること」、または「投与」とは、本明細書において記載されるような薬物送達組成物を、移植するか、吸収するか、消化するか、注射するか、吸入するか、またはほかの方法で導入することを指す。
用語「処置」、「処置する」、および「処置すること」とは、本明細書において記載される「病理学的状態」(例えば、疾患、障害、または状態であって、その1つ以上の兆候または症状を含むもの)を逆転させること、軽減すること、その発症を遅延させること、またはその進行を阻害することを指す。いくつかの態様において、処置は、1つ以上の兆候または症状が発症したか、観察された後で、投与してもよい。症状が消散した後で、例えば再発および/または拡散を遅延させるかまたはこれを予防するために、処置を続けてもよい。
用語「状態」、「疾患」、および「障害」は、交換可能に用いられる。
「有効量」とは、所望される生物学的応答が惹起される、すなわち、状態を処置するために十分な量である。当業者には明らかであるであろうが、薬物送達組成物の有効量は、所望される生物学的エンドポイント、組成物中の治療剤の薬物動態、処置されている状態、および対象の年齢および健康などの要因に依存して変化し得る。有効量は、治療的および予防的処置を包含する。例えば、がんを処置することにおいて、本発明の組成物の有効量は、腫瘍の再増殖を予防するか、腫瘍負荷を減少させるか、または腫瘍の増殖または拡散を停止させることができる。
「治療有効量」とは、状態の処置における治療効果を提供するか、または状態に関連する1つ以上の症状を遅延もしくは最小化ために十分な量である。本発明の組成物の治療有効量とは、単独で、または他の治療と組み合わせての、治療剤の量であって、状態の処置において治療効果を提供するものを意味する。用語「治療有効量」は、治療全体を改善するか、症状もしくは状態の原因を軽減もしくは回避するか、または別の治療剤の治療効力を増強する量を包含し得る。
「予防有効量」は、状態、もしくは状態に関連する1つ以上の症状を予防するか、またはその再発を予防するために十分な量である。組成物の予防有効量とは、単独で、または他の治療と組み合わせての、治療剤の量であって、状態の予防において予防効果を提供するものを意味する。用語「予防有効量」は、予防全体を改善するか、または別の予防剤の予防効力を増強する量を包含し得る。
「増殖性疾患」とは、細胞の増殖による異常な増殖または拡大に起因する疾患を指す(Walker, Cambridge Dictionary of Biology;Cambridge University Press: Cambridge, UK, 1990)。増殖性疾患は、以下と関連し得る:1)通常では静止状態の細胞の病態的増殖;2)細胞の、それらの通常の位置からの病態的遊走(例えば、腫瘍細胞の転移);3)マトリックスメタロプロテイナーゼなどの加水分解酵素の病態的発現(例えば、コラゲナーゼ、ゼラチナーゼおよびエラスターゼ);または4)増殖性網膜症および腫瘍転移におけるものなどの病態的血管新生。例示的な増殖性疾患として、がん(すなわち、「悪性新生物」)、良性新生物、血管新生、または血管新生に関連する疾患、炎症性疾患、自己炎症性疾患、および自己免疫疾患が挙げられる。
用語「新生物」および「腫瘍」は、本明細書において交換可能に用いられ、組織の異常な塊の増殖が、正常組織の増殖を凌ぎ、これと協調しないものを指す。新生物または腫瘍は、以下の特徴に依存して「良性」または「悪性」であり得る:細胞分化の程度(形態学および機能を含む)、増殖の速度、局所侵入、ならびに転移。「良性新生物」とは、一般によく分化しており、悪性新生物よりも特徴的に遅い増殖を有し、発生の部位に局在したままである。加えて、良性新生物は、遠位の部位に浸潤、侵入、または転移する能力を有さない。例示的な良性新生物として、これらに限定されないが、脂肪腫、軟骨腫、腺腫、アクロコルドン、老年性血管腫、脂漏性角化症、黒子、および皮脂腺過形成が挙げられる。いくつかの場合において、ある「良性」腫瘍は、後に悪性新生物を生じさせる場合があり、これは、腫瘍の腫瘍性細胞の部分集団におけるさらなる遺伝子の変化から生じ得、これらの腫瘍は、「前悪性新生物」と称される。前悪性新生物の一例は、奇形腫である。対照的に、「悪性新生物」は、一般に、低分化(退形成)であり、進行性の浸潤、侵入および周囲組織の破壊を伴う、特徴的に早い増殖を有する。さらに、悪性新生物は、一般に、遠位の部位に転移する能力を有する。
用語「転移」、「転移性」、または「転移する」とは、原発または元の腫瘍から別の器官または組織への癌細胞の拡散または遊走を指し、典型的には、続発性(転移性)腫瘍が位置する器官または組織のものではない、原発または元の腫瘍の組織型の「続発性腫瘍」または「続発性細胞塊」の存在により同定可能である。例えば、骨への遊走を有する前立腺癌は、転移した前立腺癌であると言われ、骨組織中で増殖する癌性の前立腺癌細胞の増殖を含む。
用語「がん」とは、悪性新生物を指す(Stedman’s Medical Dictionary、第25版;Hensylら;Williams & Wilkins: Philadelphia、1990年)。例示的ながんとして、これらに限定されないが、以下が挙げられる:聴神経腫瘍;腺癌;副腎癌;肛門癌;血管肉腫(例えば、リンパ管肉腫、リンパ管内皮肉腫(lymphangioendotheliosarcoma)、血管肉腫(hemangiosarcoma));虫垂癌;良性単クローン性ガンマグロブリン血症;胆道癌(例えば胆管細胞癌);胆管癌;膀胱癌;骨癌;乳癌(例えば、乳房の腺癌、乳房の乳頭癌、乳癌、乳房の髄様癌);脳癌(例えば、髄膜腫、神経膠芽腫、神経膠腫(例えば、星状細胞腫、乏突起神経膠腫)、髄芽腫);気管支癌;カルチノイド腫瘍;心臓腫瘍;子宮頸癌(例えば、子宮頸部腺癌);絨毛癌;脊索腫;頭蓋咽頭腫;結腸直腸癌(例えば、結腸癌、直腸癌、結腸直腸腺癌);結合組織癌;上皮癌;非浸潤性乳管癌(ductal carcinoma in situ);上衣腫;内皮肉腫(例えば、カポジ肉腫、多発性特発性出血性肉腫);子宮内膜癌(例えば、子宮癌、子宮肉腫);食道癌(例えば、食道の腺癌、バレット腺癌);ユーイング肉腫;眼癌(例えば、眼球内黒色腫、網膜芽細胞腫);家族性過好酸球増加症;胆嚢癌;胃癌(例えば、胃の腺癌);消化管間質腫瘍(GIST);胚細胞癌;頭頸部癌(例えば、頭頸部扁平上皮癌、口腔癌(例えば、口腔扁平上皮癌)、咽喉癌(例えば、喉頭癌、咽頭癌、上咽頭癌、中咽頭癌));造血系癌(例えば、白血病、例えば、急性リンパ性白血病(ALL)(例えば、B細胞ALL、T細胞ALL)、急性骨髄性白血病(AML)(例えば、B細胞AML、T細胞AML)、慢性骨髄性白血病(CML)(例えば、B細胞CML、T細胞CML)、および慢性リンパ性白血病(CLL)(例えば、B細胞CLL、T細胞CLL));リンパ腫、例えば、ホジキンリンパ腫(HL)(例えば、B細胞HL、T細胞HL)および非ホジキンリンパ腫(NHL)(例えば、B細胞NHL、例えば、びまん性大細胞型リンパ腫(DLCL)(例えば、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)、濾胞性リンパ腫、慢性リンパ性白血病/小リンパ球性リンパ腫(CLL/SLL)、マントル細胞リンパ腫(MCL)、辺縁帯B細胞リンパ腫(例えば、粘膜関連リンパ組織(MALT)リンパ腫、節性辺縁帯B細胞リンパ腫、脾辺縁帯B細胞リンパ腫)、縦隔原発B細胞リンパ腫、バーキットリンパ腫、リンパ形質細胞性リンパ腫(すなわち、ワルデンストレーム高ガンマグロブリン血症)、ヘアリー細胞白血病(HCL)、免疫芽球性大細胞型リンパ腫、前駆体Bリンパ芽球リンパ腫および原発性中枢神経系(CNS)リンパ腫;ならびにT細胞NHL、例えば、前駆体Tリンパ芽細胞リンパ腫/白血病、末梢性T細胞リンパ腫(PTCL)(例えば、皮膚T細胞リンパ腫(CTCL)(例えば、菌状息肉腫、セザリー症候群)、血管免疫芽細胞性T細胞リンパ腫、節外性ナチュラルキラーT細胞リンパ腫、腸症型T細胞リンパ腫、皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫、および未分化大細胞リンパ腫);1つ以上の上記のような白血病/リンパ腫の混合物;多発性骨髄腫;重鎖病(例えば、アルファ鎖病、ガンマ鎖病、ミュー鎖病);血管芽腫;組織球増殖症;下咽頭癌;炎症性筋線維芽細胞腫瘍;免疫細胞アミロイドーシス;腎臓癌(例えば、腎芽腫、別名ウィルムス腫瘍、腎細胞癌);肝臓癌(例えば、肝細胞癌(HCC)、悪性ヘパトーマ);肺癌(例えば、気管支原性肺癌、小細胞肺癌(SCLC)、非小細胞肺癌(NSCLC)、肺の腺癌);平滑筋肉腫(LMS);肥満細胞症(例えば、全身性肥満細胞症);黒色腫;正中線癌(midline tract carcinoma);多発性内分泌腫瘍症候群;筋癌;骨髄異形成症候群(MDS);中皮腫;骨髄増殖性疾患(MPD)(例えば、真性赤血球増加症(PV)、本態性血小板増加症(ET)、原発性骨髄線維症(AMM)、別名骨髄線維症(MF)、慢性特発性骨髄線維症、慢性骨髄性白血病(CML)、慢性好中球性白血病(CNL)、好酸球増加症候群(HES));上咽頭癌;神経芽腫;神経線維腫(例えば、1型または2型神経線維腫症(NF)、神経鞘腫症);神経内分泌癌(例えば、膵消化管神経内分泌腫瘍(GEP−NET)、カルチノイド腫瘍);骨肉腫(例えば、骨癌);卵巣癌(例えば、嚢胞腺癌、卵巣胎児性癌、卵巣腺癌);乳頭状腺癌;膵臓癌(例えば、膵臓腺癌、膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)、膵島腫瘍);副甲状腺癌;乳頭状腺癌;陰茎癌(例えば、陰茎および陰嚢のパジェット病);咽頭癌;松果体腫;下垂体癌;胸膜肺芽腫;原始神経外胚葉性腫瘍(PNT);形質細胞腫瘍;腫瘍随伴症候群;上皮内新生物;前立腺癌(例えば、前立腺の腺癌);直腸癌;横紋筋肉腫;網膜芽細胞腫;唾液腺癌;皮膚癌(例えば、扁平上皮癌(SCC)、角化棘細胞腫(KA)、黒色腫、基底細胞癌(BCC));小腸(small vowel)癌(例えば、虫垂癌);軟部組織肉腫(例えば、悪性線維性組織球腫(MFH)、脂肪肉腫、悪性末梢神経鞘腫(MPNST)、軟骨肉腫、線維肉腫、粘液肉腫);皮脂腺癌;胃癌;小腸(small intestine)癌;汗腺癌;滑膜腫;精巣癌(例えば、セミノーマ、精巣胎児性癌);胸腺癌;甲状腺癌(例えば、甲状腺の乳頭癌、甲状腺乳頭癌(PTC)、甲状腺髄様癌);尿道癌;子宮癌;膣癌;および外陰癌(例えば外陰部のパジェット病)。
用語「免疫療法剤」とは、免疫応答を誘導、増強または抑制することにより疾患の処置を促進する、治療剤を指す。免疫応答を惹起または増幅するように設計された免疫療法剤は、活性化免疫療法剤として分類され、一方、免疫応答を低下させるかまたは抑制する免疫療法剤は、抑制免疫療法剤として分類される。免疫療法剤は、典型的には、必ずしもではないが、生物学的薬物である。多数の免疫療法剤が、がんを処置するために用いられる。これらは、限定されないが、モノクローナル抗体、養子細胞移入、サイトカイン、ケモカイン、ワクチン、小分子阻害剤、および小分子アゴニストを含む。例えば、有用な免疫療法剤として、これらに限定されないが、I型インターフェロンの誘導因子、インターフェロン、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、TLR7/8アゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、抗PD−1抗体、抗CD137抗体、および抗CTLA−4抗体を挙げることができる。
用語「生物学的薬剤(biologic)」、「生物学的薬物(biologic drug)」、および「生物学的生成物(biological product)」とは、ワクチン、血液および血液構成成分、アレルゲン、体細胞、遺伝子治療、組織、核酸およびタンパク質などの広範囲の生成物を指す。生物学的薬剤は、糖、タンパク質もしくは核酸、またはこれらの物質の複雑な組み合わせを含んでもよく、あるいは、細胞および組織などの生体であってもよい。生物学的薬剤は、多様な天然のソースから単離することができ、(例えば、ヒト、動物、微生物)、生体工学的方法および他の技術により再生されるであろう。
用語「抗体」とは、血清の機能的構成成分を指し、しばしば、分子(抗体または免疫グロブリン)の集合として、または1つの分子(抗体分子または免疫グロブリン分子)として言及される。抗体は、特異的抗原性決定因子(抗原または抗原性エピトープ)と結合または反応することができ、これが次いで、免疫学的エフェクター機構の誘導をもたらし得る。個々の抗体は、通常、単一特異性であるものとみなされ、抗体の組成は、モノクローナル(すなわち同一の抗体分子からなる)またはポリクローナル(すなわち、同じ抗原上の、もしくは場合によっては別個の、異なる抗原上の、同じもしくは異なるエピトープと反応する、2つ以上の異なる抗体からなる)であってよい。各抗体は、それがその対応する抗原に特異的に結合することを可能にするユニークな構造を有し、全ての天然の抗体は、2つの同一の軽鎖および2つの同一の重鎖の同じ全体的な基本構造を有する。抗体はまた、集合的に、免疫グロブリンとしても知られる。
用語「抗体」または「抗体」は、本明細書において用いられる場合、また、キメラおよび単鎖抗体(例えば、ナノボディまたはFcab)、ならびに抗体の結合フラグメント、例えばFab、Fvフラグメントまたは単鎖Fv(scFv)フラグメント、ならびに多量体形態、例えば二量体IgA分子または五価IgM分子を含むことを意図される。また含まれるのは、二重特異性抗体、二重特異性T細胞誘導(bispecific T cell engager:BiTE)、免疫動員性抗がんモノクローナルT細胞受容体(immune mobilixing monoclonal T cell receptors against cancer:ImmTAC)、二重親和性再標的化(dual-affinity re-targeting:DART);選択的スキャフォールド(alternative scaffold)または抗体模倣物(例えば、アンチカリン(anticalins)、FN3モノボディ、DARPins、Affibodies、Affilins、Affimers、Affitins、Alphabodies、Avimers、Fynomers、Im7、VLR、VNAR、Trimab、CrossMab、Trident);ナノボディ、バイナノボディ(binanobodies)、F(ab’)2、Fab’、ジ−sdFv、単一ドメイン抗体、三官能性抗体、二重特異性抗体(diabody)、およびミニボディ(minibody)である。抗体は、ヒト由来のものであっても非ヒト由来のものであってもよく、例えばマウスまたは他のげっ歯類由来の抗体、またはキメラ、ヒト化、または例えばマウス抗体に基づいて再形状化(reshape)された抗体であってもよい。
用語「小分子」または「小分子治療剤」とは、天然に存在するかまたは人工的作製した(例えば化学合成を介して)かにかかわらず、相対的に低い分子量を有する分子を指す。典型的には、小分子は、有機化合物である(すなわち、それは炭素を含む)。小分子は、複数の炭素−炭素結合、立体中心、ならびに他の官能基(例えば、アミン、ヒドロキシル、カルボニル、および複素環式環など)を含んでもよい。ある態様において、小分子の分子量は、約1,000g/mol以下、約900g/mol以下、約800g/mol以下、約700g/mol以下、約600g/mol以下、約500g/mol以下、約400g/mol以下、約300g/mol以下、約200g/mol、または約100g/mol以下である。ある態様において、小分子の分子量は、少なくとも約100g/mol、少なくとも約200g/mol、少なくとも約300g/mol、少なくとも約400g/mol、少なくとも約500g/mol、少なくとも約600g/mol、少なくとも約700g/mol、少なくとも約800g/mol、または少なくとも約900g/mol、または少なくとも約1,000g/molである。上の範囲の組み合わせ(例えば、少なくとも約200g/molであって、約500g/mol以下である)もまた可能である。ある態様において、小分子は、薬物(例えば、連邦規則集(C.F.R.)において規定されるとおり米国食品医薬品局により承認された分子)などの治療活性剤である。小分子はまた、1つ以上の金属原子および/または金属イオンと錯体を形成していてもよい。この例において、小分子はまた「有機金属小分子」とも称される。好ましい小分子は、動物、好ましくは哺乳動物、より好ましくはヒトにおいて、生物学的効果を提供する点において、生物学的に活性である。小分子は、これらに限定されないが、放射性核種およびイメージング剤を含む。ある態様において、小分子は、薬物である。好ましくは、必ずしもではないが、薬物は、適切な政府の機関または規制当局により、ヒトまたは動物における使用のために安全かつ有効であると既にみなされているものである。例えば、ヒトまたは動物における使用のために承認されている薬物は、FDAにより、21C.F.R.§§330.5、331〜361、および440〜460下において列記されており、これらは、本明細書において参考として援用される;獣医学的使用のための薬物は、FDAにより21C.F.R.§§500〜589下において列記され、これらは、本明細書において参考として援用される。全ての列記された薬物は、本発明に従う使用のために受入可能であると考えられる。
用語「治療剤」とは、治療的特性を有する任意の物質であって、所望される、通常は有益な効果をもたらすものを指す。例えば、治療剤は、疾患を処置するか、寛解させるか、および/またはこれを予防することができる。本明細書において開示される治療剤は、生物学的薬剤または小分子治療剤であってよい。
用語「化学療法剤」とは、がんのための化学療法における用途が知られている治療剤を指す。
用語「標的化された剤」とは、がんの増殖、進行および拡散に関与する特異的分子(「分子標的」)に干渉することにより、がんの増殖および拡散を遮断する抗がん剤を指す。標的化された剤は、ときに、「標的化されたがん治療」、「分子標的薬」、「分子標的治療」、または「精密医療(precision medicine)」と称される。標的化された剤は、標的化された剤は、がんに関連する特異的分子標的に対して作用するが、一方、標準的な化学療法は、全ての迅速に分裂している正常および癌性の細胞に対して作用する点において、標準的な化学療法とは異なる。標的化された剤は、それらの標的と相互作用するように計画的に選択または設計されるが、一方、多くの標準的な化学療法は、それらが細胞を殺傷するゆえに同定される。
用語「生体材料」とは、医学的目的(例えば、治療、診断)のために生物学的系と相互作用するように操作された任意の生体適合性の物質を指す。生体材料は、天然から誘導するか、または合成することができる。
用語「ハイドロゲル」は、親水性であるポリマー鎖のネットワークであり、ときに水が分散媒であるコロイド状粒子として見出される。ハイドロゲルは、高度に吸収性の(90%を越える水を含んでもよい)天然または合成のポリマーネットワークである。ハイドロゲルはまた、その顕著な含水量に起因して、天然の組織に類似の程度の可撓性を保有する。
用語「移植可能」、「移植」、「移植すること」、および「移植片」は、対象において特定の位置に、例えば腫瘍反応部位内で、または前哨リンパ節において、典型的には一般的な外科的方法により、薬物送達組成物を配置することを指す。
用語「生体適合性」とは、意図される用途のin vivoの環境において実質的に非毒性であって、患者の生理学的系により実質的に拒絶されない(すなわち、非抗原性である)材料を指す。このことは、国際基準化機構(ISO)標準番号10993および/または米国薬局方(USP)23および/または米国食品医薬品局(FDA)ブルーブック覚書No.G95−1、表題「Use of International Standard ISO-10993, Biological Evaluation of Medical Devices Part-1: Evaluation and Testing」に記載される生体適合性試験を材料が通過する能力により、計測することができる。典型的には、これらの試験は、材料の毒性、感染性、発熱性、刺激能力、反応性、溶血性活性、発癌性および/または免疫原性を試験する。生体適合性の構造または材料は、患者の大多数に導入される場合、典型的に手術または生体内への外来物質の移植に伴う温和な一過性の炎症とは区別し得る、望ましくなく有害であるか、長く続くか、または増大する生物学的反応または応答を引き起さない。
用語「阻害する」または「阻害」とは、酵素に関して、酵素の活性の低下を指す。いくつかの態様において、当該用語は、初期のレベル(これは、例えば酵素活性の基線レベルであってもよい)よりも統計学的に有意に低いレベルへの、酵素活性のレベルの低下を指す。いくつかの態様において、当該用語は、初期レベル(これは、例えば酵素活性の基線レベルであってもよい)の75%未満、50%未満、40%未満、30%未満、25%未満、20%未満、10%未満、9%未満、8%未満、7%未満、6%未満、5%未満、4%未満、3%未満、2%未満、1%未満、0.5%未満、0.1%未満、0.01%未満、0.001%未満、または0.0001%未満であるレベルへの、酵素活性のレベルの低下を指す。
用語「自然免疫応答の活性化因子」とは、自然免疫系を活性化する剤を指す。かかる活性化は、炎症性応答を開始させるか、および/または適応免疫応答を誘導するために役立つ分子の発現を刺激することができ、抗原特異的獲得免疫の発達をもたらす。自然免疫系の活性化は、サイトカイン産生、増殖、および生存、ならびに抗原の提示を増強することおよび抗原提示細胞による共刺激分子の発現により改善されたT細胞のプライミングをもたらすことができる。
用語「適応免疫応答の活性化因子」とは、適応免疫系を活性化する剤を指す。かかる活性化は、阻害性の免疫チェックポイントを中和することにより、または共刺激性の受容体をトリガリングすることにより、抗腫瘍機能を回復させることができ、最終的に、癌細胞により発現される免疫原性抗原に対してヘルパーおよび/またはエフェクターT細胞応答を生じさせ、メモリーB細胞および/またはT細胞集団を産生する。ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、適応免疫応答および/または白血球トラフィッキングの調節を伴う。
用語「マクロファージエフェクター機能の修飾因子」とは、マクロファージエフェクター機能を活性化するか、または免疫抑制性マクロファージもしくはマクロファージ由来のサプレッサー細胞を枯渇させる剤を指す。かかる増強は、マクロファージおよび骨髄構成成分を動員して、腫瘍および腫瘍脈管構造を含むその間質を破壊することができる。マクロファージは、抗腫瘍サイトカインを分泌するか、および/または抗体依存的な細胞の食作用を含む食作用を行うように誘導することができる。
本明細書において用いられる場合、用語「持続(sustained)放出」および「長期(extended)放出」は、同等の用語である。本開示の組成物およびデバイスは、腫瘍切除後のin vivoでの移植により治療剤を放出し得る。用語「持続」および「長期」とは、治療剤のいずれかが、1分〜1か月の範囲の時間スケールにおいて放出されることを意味し得る。ある態様において、治療剤のいずれかの90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、または1%以下が、組成物またはデバイスの移植後、4週間、3週間、2週間、10日間、7日間、6日間、5日間、4日間、3日間、2日間、1日間、18時間、12時間、8時間、6時間、4時間、3時間、2時間、1時間、45分間、30分間、20分間、15分間、10分間、または1分間以内に、in vivoで放出される。ある態様において、治療剤のいずれかの99%以上、95%以上、90%以上、80%以上、70%以上、60%以上、50%以上、40%以上、30%以上、20%以上、10%以上、5%以上、または1%以上が、組成物またはデバイスの移植後、1日間、18時間、12時間、8時間、6時間、4時間、3時間、2時間、1時間、45分間、30分間、20分間、15分間、10分間、または1分間以内に、in vivoで放出される。
図1は、ALEXA FLUOR(登録商標)750色素と結合体化させた例示的な薬物送達デバイスFの画像である。
図2は、腫瘍の播種および切除後の例示的な薬物送達デバイスFの移植後の個々のマウスの画像を示す。画像は、13週間の期間にわたる、蛍光色素をロードしたハイドロゲルの分解を示す。
図3は、図2において移植した例示的な薬物送達デバイスFの経時的な生分解を示すグラフである。
図4は、同所性に4T1−Luc2細胞を播種され、その腫瘍が未処置であるか、または外科的に切除された、メスBALB/cJマウスのカプラン・マイヤー曲線である。
図5は、腫瘍の播種および切除なしでの、乳腺脂肪体による例示的な薬物送達デバイスFの移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、24週間の期間にわたる、蛍光色素をロードしたハイドロゲルの分解を示す。
図6は、図5において移植した例示的な薬物送達デバイスFの経時的な生分解を示すグラフである。
図7は、ALEXA FLUOR(登録商標)750色素を溶液中で局所で投与し、示された時点において蛍光IVISイメージングを行った後の、個々のマウスの画像を示す。
図8は、図6からの例示的な薬物送達デバイスFの生分解を、図7における遊離の色素のin vivoでの拡散と比較するグラフである。
図9は、例示的な薬物送達デバイス1(蛍光標識された2’3’−cGAMP+抗PD−1抗体+IL−15スーパーアゴニスト)の共焦点画像を示す。
図10は、例示的な薬物送達デバイス2(蛍光標識された抗PD−1抗体+IL−15スーパーアゴニスト)の共焦点画像を示す。
図11は、様々な賦形剤(Tween、PBS、RPMI+10%FBS)を用いる薬物送達デバイス3、4および5からの治療剤(セレコキシブ、抗PD−1抗体、IL−15スーパーアゴニスト)の放出速度を示す一連のグラフである。
図12は、様々な賦形剤(PBS、RPMI+10%FBS)を用いての、薬物送達デバイス6からのc−ジ−GMPの、ならびに薬物送達デバイス1および7からの2’3’−cGAMPの放出速度を示すグラフである。
図13は、以下のものの放出速度を示す一連のグラフである:異なる媒質(PBS、RPMI+10%FBS)中の薬物送達デバイス1および7からの2’3’−cGAMP;異なる媒質(PBS、RPMI+10%FBS)中の薬物送達デバイス1および5からのIL−15スーパーアゴニスト;ならびに、異なる媒質(PBS、RPMI+10%FBS)中の薬物送達デバイス1および4からの抗PD−1抗体。
図14は、腫瘍を有さないメスBALB/cJマウスの第4乳腺脂肪体の隣に移植された、溶液中の蛍光標識された2’3’−cGAMPまたは例示的な薬物送達デバイス7の投与後の、個々のマウスの画像を示す。
図15は、腫瘍を有さないメスBALB/cJマウスの第4乳腺脂肪体の隣に移植された、溶液中の蛍光標識されたIL−15スーパーアゴニスト(IL−15sa)または例示的な薬物送達デバイス5の投与後の、個々のマウスの画像を示す。
図16は、腫瘍を有さないメスBALB/cJマウスの第4乳腺脂肪体の隣に移植された、溶液中の蛍光標識された抗PD−1−抗体または例示的な薬物送達デバイス4の投与後の、個々のマウスの画像を示す。
図17は、図14〜16における実験からの2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1についての放出動態を定量する一連のグラフである。各時点について、差異の倍率が示される。データは、平均値±SEMとして表す。*p≦0.05、**p≦0.01、***p≦0.001、****p≦0.0001。
図18は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除後の個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図19は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、非薬物含有ハイドロゲル、デバイス8の移植後の個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図20は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス2(抗PD−1抗体+IL−15スーパーアゴニスト)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図21は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス9(STINGアゴニスト+抗PD−1抗体)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図22は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス10(STINGアゴニスト+IL−15スーパーアゴニスト)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図23は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス1(STINGアゴニスト+IL−15スーパーアゴニスト+抗PD−1抗体)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図24は、播種および切除後の、例示的な薬物送達デバイス11(STINGアゴニスト+IL−15スーパーアゴニスト+アゴニスト抗CD137抗体)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図25は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス12(STINGアゴニスト+IL−15スーパーアゴニスト+アゴニスト抗CD40抗体)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図26は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス13(STINGアゴニスト+IL−21+抗PD−1抗体)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図27は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス14(レシキモド+IL−15スーパーアゴニスト+抗PD−1抗体)の移植後の個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図28は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス15(ポリ(I:C)+IL−15スーパーアゴニスト+抗PD−1抗体)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図29は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス16(CpGオリゴヌクレオチド+IL−15スーパーアゴニスト+抗PD−1抗体)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図30は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、IL−15スーパーアゴニスト、抗PD−1、および小分子治療剤(DMSO中に溶解したセレコキシブまたはEW7197)を含有するハイドロゲルを含むデバイスの移植後の、個々のマウスの画像を示す。図30はまた、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、IL−15スーパーアゴニスト、抗PD−1、および小分子治療剤(DMSO中に溶解したセレコキシブまたはEW7197)を含有する溶液を局所投与を介して投与した後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、3週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図31は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、一連のデバイス:(c−ジ−GMP+IL−15スーパーアゴニスト+抗PD−1抗体)(c−ジ−GMP+IL−15スーパーアゴニスト+抗PD−1抗体+DMSO)、または(DMSO)の移植の後の、マウスの異なるコホートの画像を示す。画像は、1〜3週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図32は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および腫瘍の切除の後での、例示的な組成物(STINGアゴニスト+IL−15スーパーアゴニスト+抗PD−1抗体)の溶液の腹腔内(IP)または静脈内(IV)注射の後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図33は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および腫瘍の切除の後での、例示的な組成物(STINGアゴニスト+IL−15スーパーアゴニスト+抗PD−1抗体)の溶液の局所投与の後での、個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図34は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス1(STINGアゴニスト+IL−15スーパーアゴニスト+抗PD−1抗体)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、NK細胞を枯渇させたマウスの間での、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図35は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス1(STINGアゴニスト+IL−15スーパーアゴニスト+抗PD−1抗体)の移植後の個々のマウスの画像を示す。画像は、CD8+T細胞を枯渇させたマウスの間での、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図36は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス1(STINGアゴニスト+IL−15スーパーアゴニスト+抗PD−1抗体)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、CD4+T細胞を枯渇させたマウスの間での、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図37A〜37Cは、in situで、生分解性ハイドロゲルスキャフォールドがペイロードの局所放出を延長し、集中した周術期癌免疫療法を可能にすることを示す。図37Aは、R848をロードした代表的なスキャフォールドの写真を示す。図37Bは、モデル小分子ペイロード(Cy7カルボン酸)のin vivo放出プロフィールを表す蛍光IVISイメージングを示す。図37Cは、Cy7カルボン酸のin vivo放出プロフィールの定量化を示す。実験は、n=5の生物学的複製により1回行った。各時点について、差異の倍率を示す。両側独立t検定を用いて、統計量を計算した。データは、平均値±として表す。*p≦0.05、***p≦0.001、****p≦0.0001
図38A〜38Fは、ハイドロゲルスキャフォールドが、in vitroで、生物学的薬剤および小分子の放出を延長することを示す。スキャフォールドをPBS(pH7.4)中に置き、蛍光プレートリーダーまたはHPLCを用いて薬物放出を測定した。以下のペイロードを評価した:抗PD−1(図38A)、IL−15sa(図38B)、レナリドミド(図38C)、セレコキシブ(図38D)、2’3’−cGAMP(2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、「STING−RR」についてのモデル化合物)(図38E)、およびR848(図38F)。実験は、生物学的複製(n=4+)により3回行った。データは、平均値±として表す。
図39は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス17(STINGアゴニスト)、18(IL−15スーパーアゴニスト)、または19(抗PD−1抗体)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、6週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。STINGアゴニストまたはIL−15スーパーアゴニストの用量を二倍にすることにより、顕著な効力がもたらされ、このことは、これらの化合物の単剤治療剤としての用途を示すが、一方、抗PD−1の用量を二倍にしても、そうはならない。
図40は、ハイドロゲルの機械的完全性を示す、デバイス1の画像である。
図41は、ALEXA FLUOR(登録商標)750色素をロードしたデバイス(左)ならびに蛍光色素をロードしていない対照デバイス(右)の画像である。蛍光画像は、ロードされた小分子が、ハイドロゲル全体に均一に分布していることを示す。
図42は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス1の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、4週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。以下の群を評価した:処置なし(偽)、空のハイドロゲル、三重の組み合わせ(2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1)の腹腔内注射、三重の組み合わせ(2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1)の静脈内注射、三重の組み合わせ(2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1)の局所投与、またはデバイス1。ハイドロゲルは、腫瘍反応部位に配置し、溶液中の三重の組み合わせの局所投与も同様に行った。
図43は、一連のグラフを示し、ここで、生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスにより説明されるとおり、2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1(デバイス1)の持続的局所放出が、マウスの大多数において、腫瘍の再発および転移を予防する。示された処置の後で局所的に再発したかまたは肺に転移した腫瘍について、個々のマウスについてのデータを示す。
図44は、図42において記載される全ての群についてのカプラン・マイヤー曲線である。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。統計量は、ログランク(Mantel-Cox)検定を用いて、三重の組み合わせを含むハイドロゲルで処置された群に対して相対的に計算した。**p≦0.01、***p≦0.001、****p≦0.0001。
図45は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス11〜16および20の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、4週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。デバイスは、腫瘍反応部位に配置した。
図46は、図45において記載される実験からのデバイス11、12および20の投与後の、生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスを、デバイス1(IL−15saおよび2’3’−cGAMPと組み合わせて抗PD−1を抗体として含む)と比較して示す、一連のグラフである。示された処置の後で局所的に再発したかまたは肺に転移した腫瘍について、個々のマウスについてのデータを示す。
図47は、図45において記載される実験からのデバイス13の投与後の、生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスを、デバイス1(2’3’−cGAMPおよび抗PD−1と組み合わせてIL−15saをサイトカインとして含む)と比較して示す、一連のグラフである。示された処置の後で局所的に再発したかまたは肺に転移した腫瘍について、個々のマウスについてのデータを示す。
図48は、図45からのデバイス14〜16の投与後の、生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスを、デバイス1(IL−15saおよび抗PD−1と組み合わせて2’3’−cGAMPを自然免疫活性化因子として含む)と比較して示す、一連のグラフである。示された処置の後で局所的に再発したかまたは肺に転移した腫瘍について、個々のマウスについてのデータを示す。
図49A〜49Cは、デバイス1、11、12および20(図49A);デバイス1および13(図49B)、およびデバイス1および14〜16(図49C)についての一連のカプラン・マイヤー曲線を示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。ログランク(Mantel-Cox)検定を用いて、抗PD−1(デバイス1)(図49A)、IL−15sa(デバイス1)(図49B)、または2’3’−cGAMP(デバイス1)(図49C)を含むハイドロゲルにより処置された群と比較して、統計量を計算した。*p≦0.05、**p≦0.01、***p≦0.001。
図50は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス2、9および10の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、4週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。デバイスは、腫瘍反応部位に配置した。
図51は、図50において記載される実験からの例示的な薬物送達デバイス2、9および10の投与後の、生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスを、デバイス1と比較して示す、一連のグラフである。示された処置の後で局所的に再発したかまたは肺に転移した腫瘍について、個々のマウスについてのデータを示す。
図52は、デバイス1、2、9および10についての一連のカプラン・マイヤー曲線を示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。ログランク(Mantel-Cox)検定を用いて、デバイス1で処置された群と比較して、統計量を計算した。*p≦0.05、**p≦0.01、***p≦0.001。
図53は、手術の10日後の血液から単離した白血球のフローサイトメトリー分析を示す、一連のプロットである。プロットは、適切な抗体のマウスへの投与の後で、NK細胞、CD8+T細胞、およびCD4+T細胞が枯渇していることを確認する。
図54は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス1の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、NK細胞、CD8+T細胞、もしくはCD4+T細胞を枯渇するマウス;または自然免疫シグナル伝達(IFNAR1)が阻害されたマウスの間での、4週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図55は、図54において記載される実験の全群についてのカプラン・マイヤー曲線である。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。統計量は、ログランク(Mantel-Cox)検定を用いて、三重の組み合わせを含むハイドロゲル(デバイス1)で処置された、およびPBS(対象)で処置された群に対して、相対的に計算した。*p≦0.05、***p≦0.001
図56は、図54において記載される実験からの例示的な薬物送達デバイス1の投与後の、生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスを示す一連のグラフである。示された処置の後で局所的に再発したかまたは肺に転移した腫瘍について、個々のマウスについてのデータを示す。
図57A〜57Fは、2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1の持続的局所放出が、自然および適応抗腫瘍免疫細胞の数およびサイトカインを増大させることを示す、一連のグラフである。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除し、デバイス1を、反応部位に配置した。手術の3または14日後に、フローサイトメトリー分析のために、マウスから脾臓を回収し、手術の14日後に、サイトカイン分析のために、マウスから血液を回収した。図57A〜57Cは、活性化されたエフェクター表現型を有する白血球が多数観察されたことを示す。NK細胞(第3日)(図57A)、樹状細胞(第3日)(図57B)、およびCD4+T細胞およびCD8+T細胞(第14日)(図57C)のサブセットのフローサイトメトリーゲーティングの定量化を示す。図57D〜57Eは、炎症促進性サイトカインおよび細胞溶解性分子を産生するT細胞が多数観察されたことを示す。CD4+T細胞およびCD8+T細胞(第14日)のフローサイトメトリーゲーティングの定量化を示す。脾細胞を、ホルボールエステル、イオノマイシン、およびブレフェルジンA(図57D)または4T1細胞により発現される特定の免疫優性ペプチド(サバイビン66〜74)およびブレフェルジンAの存在下において、5時間にわたり培養し、その後、フローサイトメトリーを行った(図57E)。図57Fは、手術後第14日に回収した血漿中で上昇した濃度のサイトカインが観察されたことを示す。I型インターフェロンのレベルを示す(図57Fを参照)。データは、マルチプレックスレーザービーズ(multiplexing laser bead)技術より作製した。両側独立t検定を用いて、統計量を計算した。データは、平均値±SEMとして表す。*p≦0.05、**p≦0.01、***p≦0.001、****p≦0.0001
図58は、図57A〜57Fにおいて記載される実験について、手術後第14日に回収した血漿中で上昇した濃度のサイトカインが観察されたことを示すグラフである。サイトカインのパネルのレベルを示す。データは、マルチプレックスレーザービーズ技術により作製した。両側独立t検定を用いて、統計量を計算した。データは、平均値±SEMとして表す。*p≦0.05、**p≦0.01、***p≦0.001、****p≦0.0001
図59は、2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1の持続的局所放出が、肺において、いくつかの白血球サブセットの数を増大したことを示すグラフである。図57A〜57Fにおいて記載される実験の手術の後第14日に肺を回収し、フローサイトメトリーのために、単細胞浮遊液を調製した。データは、平均値±SEMとして表す。*p≦0.05、**p≦0.01
図60は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍を有するマウスにおいて、親4T1(luc2導入遺伝子を欠失する)に対する例示的な薬物送達デバイス1の効力が、4T1−luc2に対する例示的な薬物送達デバイス1の効力に匹敵することを示す、カプラン・マイヤー曲線である。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。
図61は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種の後での、例示的な薬物送達デバイス1の移植後の、個々のマウスの画像を、未処置のマウスと比較して示す。腫瘍は切除せず、デバイスは腫瘍の周囲に移植した。画像は、4週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。
図62は、図61に記載される実験の全ての群についてのカプラン・マイヤー曲線を示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。図62はまた、図61に記載される実験からの例示的な薬物送達デバイス1の投与の後の生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスを示す、一連のグラフを示す。示された処置の後で局所的に再発したかまたは肺に転移した腫瘍について、個々のマウスについてのデータを示す。
図63は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種の後での、例示的な薬物送達デバイス21の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、4週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。図63はまた、例示的な薬物送達デバイス21の投与の後の生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスを示す、一連のグラフを示す。
図64は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種の後での、例示的な薬物送達デバイス21移植後のマウスについての、カプラン・マイヤー曲線を、例示的な薬物送達デバイス1と比較して示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。
図65は、以下のもののin vitroでの放出速度を示す、一連のグラフである:PBS(pH7.4)中の薬物送達デバイス7からの2’3’−cGAMP(25μg、50μg、100μg;PBS(pH7.4)中の薬物送達デバイス22からのレシキモド(R848;100μg、200μg);PBS(pH7.4)中の薬物送達デバイス4からの抗PD−1抗体(150μg、300μg);およびPBS(pH7.4)中の薬物送達デバイス5からのIL−15sa(1.5μg、3.0μg)。
図66は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種の後での、例示的な薬物送達デバイス7(50μgまたは100μgのS)、23(50μgのSTING−RR)、またはSTING−RR(100μg)をロードしたアルギネートの移植後の個々のマウスの画像を示す。画像は、4週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。上の画像は、切除の部位(局所腫瘍再発)をモニタリングし、一方、下の画像は、肺転移を示す。
図67は、図66において記載される例示的な薬物送達デバイスの投与後の、生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスを示す一連のグラフである。上の画像は、切除の部位(局所腫瘍再発)を示し、一方、下の画像は、肺転移を示す。
図68は、例示的な薬物送達デバイス22(デバイスの形成のためにレシキモド(R848、Invivogen)(50μg、100μg、または200μg)を水中に溶解した);例示的な薬物送達デバイス22(デバイスの形成のためにレシキモド(R848、Sigma)(200μg)をDMSO中で溶解した)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。デバイスは、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種の後で移植した。画像は、4週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。上の画像は、切除の部位(局所腫瘍再発)をモニタリングし、一方、下の画像は、肺転移を示す。
図69は、図68において記載される例示的な薬物送達デバイスの投与後の、生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスを示す一連のグラフである。上の画像は、切除の部位(局所腫瘍再発)を示し、一方、下の画像は、肺転移を示す。
図70は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種の後での、例示的な薬物送達デバイス5(3μgのIL−15sa)、4(300μgの抗PD−1抗体)、24(15μgのIFN−α)、25(3μgのIFN−β)、および26(30μgのIFN−γ)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、4週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。上の画像は、切除の部位(局所腫瘍再発)をモニタリングし、一方、下の画像は、肺転移を示す。
図71は、図70において記載される例示的な薬物送達デバイスの投与後の、生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスを示す一連のグラフである。上の画像は、切除の部位(局所腫瘍再発)を示し、一方、下の画像は、肺転移を示す。
図72は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種の後での、例示的な薬物送達デバイス27(各150μgの抗PD−1抗体および抗CTLA4抗体)、28(50μgのレシキモド+各150μgの抗PD−1抗体および抗CTLA4抗体)、29(300μgのM−TriDAP)、30(200μgのレナリドミド、ここで、デバイスの形成のために、レナリドミドを水中で溶解した)、および30(200μgのレナリドミド、ここで、デバイスの形成のために、レナリドミドをDMSO中で溶解した)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、4週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。上の画像は、切除の部位(局所腫瘍再発)をモニタリングし、一方、下の画像は、肺転移を示す。
図73は、図72において記載される例示的な薬物送達デバイスの投与後の、生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスを示す一連のグラフである。上の画像は、切除の部位(局所腫瘍再発)を示し、一方、下の画像は、肺転移を示す。
図74は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種の後での、例示的な薬物送達デバイス23(100μgのSTING−RR)または8(ハイドロゲル4)の移植後の、個々のマウスの画像を示す。デバイス8は、STING−RR(100μg)の局所投与と組み合わせて移植した。腫瘍切除の後で何らの処置も投与されていない対照群もまた評価した。画像は、4週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。上の画像は、切除の部位(局所腫瘍再発)をモニタリングし、一方、下の画像は、肺転移を示す。
図75は、図74において記載される例示的な薬物送達デバイスの投与後の、生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスを示す一連のグラフである。上の画像は、切除の部位(局所腫瘍再発)を示し、一方、下の画像は、肺転移を示す。
図76は、4T1−Luc2同系乳癌細胞に由来する腫瘍の播種および切除の後での、例示的な薬物送達デバイス23の移植後の、個々のマウスの画像を示す。画像は、NK細胞、CD8+T細胞、もしくはCD4+T細胞を枯渇しているマウス;または自然免疫シグナル伝達(IFNAR1)が阻害されたマウスの間での、4週間の期間にわたる腫瘍の出現/消失を示す。上の画像は、切除の部位(局所腫瘍再発)をモニタリングし、一方、下の画像は、肺転移を示す。
図77は、図76において記載される例示的な薬物送達デバイスの投与後の、生物発光4T1−Luc2細胞の総フラックスを示す一連のグラフである。上の画像は、切除の部位(局所腫瘍再発)を示し、一方、下の画像は、肺転移を示す。
図78は、STING−RRの持続的局所放出が、血中のサイトカインのレベルを増大させることを示す、一連のグラフである。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除し、デバイス23を反応部位に配置した。サイトカイン分析のために、手術の3日後(上のグラフ)または14日後(下のグラフ)に、マウスから血液を回収した。
図79は、2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1(デバイス1)の持続的局所放出が、血液の組成を変化させなかったことを示す、一連のグラフである。デバイス1を反応部位に配置した後で、手術の後第14日に血液を回収した。WBC、白血球細胞;NE、好中球;LY、リンパ球;MO、単球;EO、好酸球;BA、好塩基球;HCT、ヘマトクリット;RBC、赤血球細胞;MCV、平均血球体積;RDW、赤血球細胞分布幅;MCH、平均赤血球ヘモグロビン;MCHC、平均赤血球ヘモグロビン濃度;MPV、平均血小板容積;PLT、血小板。データは、平均値±SEMとして表す。破線は、確立された正常範囲を示す。
図80A〜80Bは、腫瘍切除の後での、多様な異なるデバイス(1、2、9、10)の移植、または異なる経路(IP、IV、局所)を介する投与の後で、2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1の持続的局所放出が、良好に耐容されたことを示す、一連のグラフである。列記された条件のうちのいずれも、手術後第15日に測定された肝酵素のレベル(図80A)またはマウスの体重に長期的に(図80B)影響を及ぼさなかった。第1週において観察された体重減少は、未処置および空のハイドロゲルの陰性対照を含む全ての群において観察されたので、手術自体のストレスに関係するものであった。図80A中のデータは、平均値±SEMとして表す。破線は、確立された正常範囲を示す。
図81は、STING−RR(デバイス23)の持続的局所放出が、血液の組成を変化させなかったことを示す、一連のグラフである。デバイス23を反応部位に配置した後で、手術の後第14日に血液を回収した。WBC、白血球細胞;NE、好中球;LY、リンパ球;MO、単球;EO、好酸球;BA、好塩基球;HCT、ヘマトクリット;RBC、赤血球細胞;MCV、平均血球体積;RDW、赤血球細胞分布幅;MCH、平均赤血球ヘモグロビン;MCHC、平均赤血球ヘモグロビン濃度;MPV、平均血小板容積;PLT、血小板。データは、平均値±SEMとして表す。破線は、確立された正常範囲を示す。
図82A〜83Bは、腫瘍切除の後での、デバイス23の移植または局所投与の後で、STING−RRの持続的局所放出が、良好に耐容されたことを示す、一連のグラフである。列記された投与の経路またはデバイスのいずれも、手術後第15日に測定された肝酵素のレベル(図82A)またはマウスの体重に長期的に(図82B)影響を及ぼさなかった。第1週において観察された体重減少は、未処置の陰性対照を含む全ての群において観察されたので、手術自体のストレスに関係するものであった。「ハイドロゲル(RR)」とは、ヒアルロン酸から調製されたハイドロゲル(デバイス23)中へのSTING−RRのローディングを指す;「ハイドロゲル(アルギネート)」とは、アルギネートから調製されたハイドロゲル中へのSTING−RR(100μg)のローディングを指す。図82Aにおけるデータは、平均値±SEMとして表す。破線は、確立された正常範囲を示す。
図83A〜83Dは、自然免疫のアゴニストの長期局所放出が、腫瘍再発および遠位への転移を予防し、周術期処置の後でマウスの大多数を治癒させたことを示す。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除し、以下のペイロードをロードしたハイドロゲルを評価した:抗PD−1、抗CTLA−4、IL−15sa、レナリドミド、セレコキシブ、STING−RR、またはR848。ハイドロゲルなしを、陰性対照として試験した。図83Aは、4T1−Luc2細胞のIVISイメージングが全ての群について示されることを示し、腫瘍負荷を説明する。図83Bは、免疫チェックポイント遮断を誘導する抗体(デバイス19または31(300μgの抗CTLA−4)をハイドロゲルなしと比較する、カプラン・マイヤー曲線を示す。図83Cは、強力なサイトカインIL−15sa(デバイス18)をハイドロゲルなしと比較する、カプラン・マイヤー曲線を示す。図83Dは、免疫調節性小分子(デバイス3(1500μgのセレコキシブ)、22、23または30)をハイドロゲルなしと比較する、カプラン・マイヤー曲線を示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。実験は、少なくとも3回の生物学的複製により行った。ログランク(Mantel-Cox)検定を用いて、ハイドロゲルなしで処置された群と比較して、統計量を計算した。**p≦0.01、***p≦0.001.
図84A〜84Fは、自然免疫のアゴニストが、ハイドロゲルから局所的に放出された場合にのみ有効であることを示す。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除した(図84A〜84Bを参照)。図84Aは、記載される全ての群についてのカプラン・マイヤー曲線を示す:ハイドロゲルなし、毎週のR848の腹腔内(IP)注射、毎週のR848の静脈内(IV)注射、空のハイドロゲル+溶液中のR848の局所投与、またはR848をロードしたハイドロゲル(デバイス22)。図84Bは、記載される全ての群についてのカプラン・マイヤー曲線を示す:ハイドロゲルなし、空のハイドロゲル+溶液中のSTING−RRの局所投与、またはSTING−RRをロードしたハイドロゲル(デバイス23)。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、腫瘍に、単用量のR848またはSTING−RRを腫瘍内注射(IT)した(図84C〜84Dを参照)。腫瘍容積(図84C)およびマウスの生存率(図84D)を測定した。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除した(図84E〜84Fを参照。図84Eは、記載される全ての群についてのカプラン・マイヤー曲線を示す:ハイドロゲルなし、Ccl4(デバイス32)、Ccl5(デバイス33)、またはCxcl10(デバイス34)。図84Fは、記載される全ての群についてのカプラン・マイヤー曲線を示す:ハイドロゲルなし、パクリタキセル(デバイス35)、またはドキソルビシン(デバイス36)。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。実験は、少なくとも3回の生物学的複製により行った。ログランク(Mantel-Cox)検定を用いて、示された自然免疫のアゴニストを含むハイドロゲルで処置された群と比較して、統計量を計算した。*p≦0.05、**p≦0.01、***p≦0.001.
図85A〜85Bは、複数回のR848の全身投与は、強力な延命効果を与えることができず、ハイドロゲルから放出されるR848よりもはるかに耐容されないことを示す。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除した。図85Aは、ハイドロゲルなしおよび3回の連続した1日1回のR848(200μg)のIP注射についてのカプラン・マイヤー曲線を示す。図85Bは、処置群についてのマウスの体重を表す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。実験は、少なくとも3回の生物学的複製により行った。
図86は、周術期のセッティングにおいて、STING−RRが、所与のロードされた用量について、ハイドロゲル(デバイス23または7(100μgのS))からの長期放出により、2’3’−cGAMPに対して優れた効力を付与することを示す。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除した。カプラン・マイヤー曲線は、相対的延命効果を説明する。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。実験は、少なくとも3回の生物学的複製により行った。ログランク(Mantel-Cox)検定を用いて、ハイドロゲルなしと比較して、統計量を計算した。**p≦0.01
図87は、 ハイドロゲル中にロードされたSTING−RRの効力が、1週間にわたる4℃での冷蔵貯蔵の後で保持されることを示す。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除した。ハイドロゲルなし、STING−RRをロードしたハイドロゲル(デバイス23)、または4℃で7日間にわたり貯蔵されたSTING−RRをロードしたハイドロゲルについて、カプラン・マイヤー曲線を示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。実験は、少なくとも3回の生物学的複製により行った。ログランク(Mantel-Cox)検定を用いて、ハイドロゲルなしと比較して、統計量を計算した。**p≦0.01
図88A〜88Bは、免疫療法剤をロードしたハイドロゲルの腫瘍反応部位中への手術中留置が、治療効果のために必要とされることを示す。ハイドロゲルからの自然免疫のアゴニストの(単剤治療としての)局所放出は、腫瘍除去の不在下において、ハイドロゲルを腫瘍周囲に配置した場合であっても、治療効力を付与しない。R848(デバイス22)(図88A)またはSTING−RRをロードしたハイドロゲル(デバイス23)(図88B)を、4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、腫瘍周囲に配置した。対照群および処置群についてのカプラン・マイヤー曲線を示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。実験は、少なくとも3回の生物学的複製により行った。
図89は、組み合わせ免疫チェックポイント遮断の長期の局所放出が、限定された延命効果を付与することを示す。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除した。ハイドロゲルなしまたは抗PD−1および抗CTLA−4をロードしたハイドロゲル(各300μgの抗体をロードしたデバイス27)についてのカプラン・マイヤー曲線を示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。実験は、少なくとも3回の生物学的複製により行った。
図90A〜90Bは、自然および適応系の両方の免疫系の備えが、観察された効力にとって重要であることを示す。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除し、デバイス22(R848)(図90A)またはデバイス23(STING−RR)(図90B)を、反応部位に配置した。観察された効力に対するそれらの相対的寄与を調査するために、特定の免疫細胞サブセット(NK細胞、CD8+T細胞、またはCD4+T細胞)を枯渇させるか、自然免疫シグナル伝達(IFNAR1)を阻害した。記載される全ての群について、カプラン・マイヤー曲線を示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。実験は、少なくとも3回の生物学的複製により行った。ログランク(Mantel-Cox)検定を用いて、示された自然免疫のアゴニストを含むハイドロゲルで処置された群およびPBS(枯渇対照なし)で処置された群と比較して、統計量を計算した。*p≦0.05、**p≦0.01、***p≦0.001。
図91A〜91Gは、R848の長期の局所放出が、自然および適応抗腫瘍免疫細胞の数ならびにサイトカインを増大させることを示す。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除し、デバイス22を反応部位に配置した。フローサイトメトリー分析のために、手術の3日後および14日後に、マウスから脾臓を回収し、サイトカイン分析のために、手術の1.5時間、6時間、3日間、および14日後にマウスから血液を回収した。図91A〜91Cにおいて示すとおり、活性化され、エフェクター表現型を有する白血球を多数観察した。NK細胞(第3日)(図91A)、樹状細胞(第3日)(図91B)、およびCD4+T細胞およびCD8+T細胞(第14日)(図91C)のサブセットのフローサイトメトリーゲーティングの定量化を示す。図91Dは、セントラルメモリー様CD8+T細胞を多数観察したことを示す。図91Eは、炎症促進性サイトカインおよび細胞溶解性分子を産生するT細胞を多数観察したことを示す。CD4+T細胞およびCD8+T細胞(第14日)のフローサイトメトリーゲーティングの定量化を示す。脾細胞を、4T1細胞により発現される特定の免疫優性ペプチド(gp70423−431)およびブレフェルジンAの存在下において、6時間にわたり培養し、その後フローサイトメトリーを行った。手術後の多様な時点において回収された血漿中で、高濃度のサイトカインが観察される(図91F〜91Gを参照)。図91Fにおいては、I型インターフェロンのレベルを示す。図91Gにおいては、サイトカインのパネルのレベルを示す。データは、マルチプレックスレーザービーズ技術により作製した。実験は、n=5の生物学的複製により1回行った。両側独立t検定を用いて、統計量を計算した。データは、平均値±SEMとして表す。*p≦0.05、**p≦0.01、***p≦0.001、****p≦0.0001。
図92A〜92Bは、STING−RRの長期の局所放出が、自然免疫細胞の数を増大させることを示す。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除し、デバイス23を反応部位に配置した。フローサイトメトリー分析のために、手術の3日後に、マウスから脾臓を回収した。活性化され、エフェクター表現型を有する白血球を、多数観察した。NK細胞(図92A)および樹状細胞(図92B)のサブセットフローサイトメトリーゲーティングの定量化を示す。
図93A〜93Bは、R848の長期の局所放出が、肺において、いくつかの白血球サブセットの数を増大させることを示す。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除し、デバイス22を反応部位に配置した。手術後第3日(図93A)および第14日(図93B)において、肺を回収し、フローサイトメトリーのために単細胞浮遊液を調製した。データは、平均値±SEMとして表す。*p≦0.05、**p≦0.01。
図94A〜94Bは、再チャレンジとして播種された4T1−Luc2細胞の拒絶により、適応抗腫瘍メモリー応答の誘導が確認されることを示す。カプラン・マイヤー曲線は、ナイーブなマウスの100%が、致死性のチャレンジに屈するが、一方、R848(図94A)またはSTING−RR(図94B)をロードしたハイドロゲルによる処置の後で耐久性の延命効果を達成したマウスの100%が、再チャレンジを生き延びたことを説明する。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。実験は、生物学的複製により、1回行った。ログランク(Mantel-Cox)を用いて、再チャレンジされたマウスと比較して、統計量を計算した。***p≦0.001、****p≦0.0001。
図95A〜95Bは、自然免疫のアゴニストの長期局所放出が、血液の組成を変化させないことを示す。R848(デバイス22)(図95A)またはSTING−RR(デバイス23)(図95B)による処置のために、手術後第3日および第14日において血液を回収した。WBC、白血球細胞;NE、好中球;LY、リンパ球;MO、単球;EO、好酸球;BA、好塩基球;HCT、ヘマトクリット;RBC、赤血球細胞;MCV、平均血球体積;RDW、赤血球細胞分布幅;MCH、平均赤血球ヘモグロビン;MCHC、平均赤血球ヘモグロビン濃度;MPV、平均血小板容積;PLT、血小板。実験は、n=5の生物学的複製により1回行った。両側独立t検定を用いて、統計量を計算した。データは、平均値±SEMとして表す。破線は、確立された正常範囲を示す。
図96A〜96Bは、自然免疫のアゴニストの長期局所放出が安全であることを示す。列記された条件のいずれも、手術後第3日(R848、デバイス22)(図96A)または手術後第15日(STING−RR、デバイス23)(図96B)において測定された肝酵素のレベルに対して影響を及ぼさなかった。データは、平均値±として表す。(1群あたりn=6+、生物学的複製として2回行った)。破線は、確立された正常範囲を示す。
図97は、自然免疫のアゴニストの長期局所放出が、非常に良好に耐容されることを示す。列記された条件のいずれも、R848(デバイス22)の投与の後で、マウスの体重に対して長期的に影響を及ぼさなかった。第1週において観察された体重減少は、ハイドロゲルなしおよび空のハイドロゲルの陰性対照を含む全ての群において観察されたので、手術自体のストレスに関係するものであった。データは、平均値±として表す。(各群についての試料サイズは、図2dにおいて提供され、生物学的複製により、少なくとも3回行った)。
図98は、ハイドロゲルから局所的に放出されたR848に対する親4T1細胞の応答が、Luc2を発現する4T1細胞のものと類似することを示す。野生型4T1細胞を同所性に播種され、ハイドロゲルなしまたはR848をロードしたハイドロゲル(デバイス22)を投与された、メスBALB/cJマウスのカプラン・マイヤー曲線。これらのデータは、4T1−Luc2細胞を含む図84Aにおいて提示されるものと類似する。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。実験は、少なくとも3回の生物学的複製により行った。ログランク(Mantel-Cox)を用いて、ハイドロゲルなしと比較して、統計量を計算した。*p≦0.05。
図99A〜99Cは、周術期免疫療法の限局された送達が、自然転移のさらなるモデルにおいて有効であることを示す。B16−BL6黒色腫細胞(図99A)またはLLC肺癌細胞(図99B〜99C)の皮下播種後、腫瘍容積が約600mmに達した場合、マウスから腫瘍を切除した。図99A〜99Cは、ハイドロゲルなしまたはR848(デバイス22)(図99A〜99B)またはSTING−RR(デバイス23)(図99C)についてのカプラン・マイヤー曲線を示す。
図99Dは、周術期のセッティングにおいて免疫療法剤の長期の局所放出を達成して有意義な延命効果をもたらすために、さらなる生体材料を用いることができることを示す。図99Dは、同所性4T1−Luc2腫瘍の切除、およびハイドロゲルなし、DMSOビヒクルをロードしたアルギネートハイドロゲル(「空」)、またはアルギネートR848をロードしたハイドロゲルによる処置の後でのマウスについてのカプラン・マイヤー曲線を示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。実験は、少なくとも3回の生物学的複製により行った。ログランク(Mantel-Cox)検定を用いて、示された自然免疫のアゴニストを含むハイドロゲルで処置された群と比較して、統計量を計算した。*p≦0.05。
図100は、アルギネートから誘導されるハイドロゲルスキャフォールドが、in vitroでのR848の放出を延長させることを示す。スキャフォールドをPBS(pH7.4)中に置き、HPLCを用いて薬物放出を測定した。実験は、生物学的複製(n=4+)により3回行った。データは、平均値±として表す。
図101は、ハイドロゲルなしに対して、NOD1/NOD2アゴニストM−TriDAP(デバイス29)についての延命効果を示す、カプラン・マイヤー曲線を示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。統計量は、ログランク(Mantel-Cox)検定を用いて、三重の組み合わせを含むハイドロゲルで処置された群に対して相対的に計算した。*p≦0.05。
図102A〜102Cは、自然転移のさらなるモデルにおいて周術期免疫療法剤の限局された送達が有効であることを示す。親4T1乳癌細胞の同所播種(図102A)の10日後に、B16−BL6黒色腫細胞の皮下播種後に腫瘍容積が約600mmに達した場合(図102B)、またはLLC肺癌細胞の皮下播種後に腫瘍容積が約600mmに達した場合(図102C)、マウスから腫瘍を切除した。図102A〜102Cは、ハイドロゲルなし、または2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1(デバイス1)の三重の組み合わせについてのカプラン・マイヤー曲線を示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。実験は、少なくとも3回の生物学的複製により行った。統計量は、ログランク(Mantel-Cox)検定を用いて、三重の組み合わせを含むハイドロゲルで処置された群に対して相対的に計算した。*p≦0.05。
図103A〜103Cは、所与のロードされた用量のR848について、ハイドロゲル(架橋されたヒアルロン酸またはアルギネートから誘導される)が、ポリ(乳酸−グリコール酸共重合体)(PLGA)スキャフォールドに対して、優れた延命効果を付与することを示す。200μgのロードされた用量のR848について、R848の大部分は、効力を付与するために、数時間以内に放出されなければならない。図103Aは、乾燥(上)または湿潤(下)な場合の、PLGAスキャフォールドの写真を示す。PLGAスキャフォールドは、スキャフォールドあたり100mgのPLGA(50:50、エステルエンドキャップ、Mn約50,000Da;Akina AP121)を計量して、200μgの固体R848(100mgのPLGAあたり)と一晩混合し、1500psi(5000lbs)の圧力で1分間圧縮し、850psiの二酸化炭素により一晩発泡させることにより調製した。図103Bは、スキャフォールドをPBS(pH7.4)中に配置した後の累積薬物放出を示し、薬物放出は、HPLCにより測定した。PLGAスキャフォールドからのR848の放出は、数時間ではなく数週間を要する。図103Cは、この遅延放出が、自然免疫のアゴニストの限局された送達の効力を減弱化することを示す。対照群および処置群についてのカプラン・マイヤー曲線を示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。
図104A〜104Bは、STING−RRの長期の局所放出が血中のサイトカインのレベルを増大させることを示す。4T1−Luc2細胞の同所播種の10日後に、マウスから腫瘍を切除し、デバイス23を反応部位に配置した。手術後第3日(図104A)および第14日(図104B)において回収された血漿中で、上昇した濃度のサイトカインが観察された。サイトカインのパネルのレベルを示す。データは、マルチプレックスレーザービーズ技術により作製した。実験は、n=5の生物学的複製により1回行った。両側独立t検定を用いて、統計量を計算した。データは、平均値±SEMとして表す。*p≦0.05、**p≦0.01、***p≦0.001、****p≦0.0001。
図105は、ハイドロゲルなしに対して、Ifn−α(デバイス24)についての延命効果を示す、カプラン・マイヤー曲線を示す。群あたりのマウスの数(n)および生存率の中央値(ms)を列記した。
本発明のある態様の詳細な説明
本明細書において提供されるのは、薬物送達組成物およびデバイスである。薬物送達組成物およびデバイスは、生体材料および自然免疫応答の活性化因子を含んでもよい。薬物送達組成物およびデバイスは、生体材料、自然免疫応答の活性化因子、およびサイトカインを含んでもよい。薬物送達組成物およびデバイスは、生体材料、自然免疫応答の活性化因子、およびケモカインを含んでもよい。薬物送達組成物およびデバイスは、生体材料およびサイトカインを含んでもよい。薬物送達組成物およびデバイスは、生体材料およびケモカインを含んでもよい。薬物送達組成物およびデバイスは、適応免疫応答の1つ以上の活性化因子をさらに含んでもよい。
薬物送達組成物およびデバイスは、生体材料および適応免疫応答の活性化因子を含んでもよい。薬物送達組成物およびデバイスは、さらなる適応免疫応答の活性化因子をさらに含んでもよい。薬物送達組成物およびデバイスは、さらなる治療剤(例えば、マクロファージエフェクター機能の修飾因子または化学療法剤)をさらに含んでもよい。
薬物送達組成物およびデバイス中で提供される治療剤は、自然免疫応答系および/または適応免疫応答系を活性化することができ、それにより、がん、特に固形腫瘍の処置のためのユニークなツールを提供する。本明細書において提供される組成物、デバイス、方法、系およびキットはまた、細胞の投与(例えば、養子細胞移入)またはマイクロパーティクル、ペプチド、または腫瘍抗原などのさらなる構成成分の組み込みを必要としない点において、既存の方法に対して有利である。
薬物送達組成物およびデバイスは、周術期のセッティングにおいてがんを処置するために有用である。特に、組成物およびデバイスは、それを必要とする対象における治療の必要性の部位におけるデバイスの移植により、免疫療法剤を送達することができる。薬物送達組成物およびデバイスは、全身投与を回避して腫瘍切除の部位に直接送達され得るので、既存の免疫療法剤に対して特に有利である。したがって、薬物送達組成物およびデバイスは、免疫療法剤の伝統的な全身投与に付随し得る潜在的な毒性を回避する、腫瘍切除の部位における薬物送達のためのビヒクルを提供する。免疫療法剤を腫瘍切除の部位で濃縮することによっても、同様に効力を改善することができる。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、腫瘍増殖を遅延および/または妨害するか、がんの再発を予防するか、腫瘍転移を予防するか、および/または原発腫瘍の再増殖を予防するために、有用である。
薬物送達組成物およびデバイス
生体材料/ハイドロゲル
薬物送達組成物およびデバイスは、生体材料を含む。ある態様において、生体材料は、スキャフォールドまたはデポーである。スキャフォールドまたはデポーは、本明細書において記載されるような薬物送達組成物およびデバイス中に任意の治療剤を含むため、およびこれの持続または長期放出を促進するために好適な、任意の合成または天然に存在する材料を含む。したがって、生体材料は、本明細書において記載される組成物およびデバイスの有利な特性(例えば、治療剤の貯蔵弾性率、生分解、放出プロフィール)を提供する特性を保有する。ある態様において、生体材料は、腫瘍反応部位における治療剤の放出を、溶液中の同じ治療剤の投与と比較して延長する。ある態様において、生体材料は、腫瘍反応部位における治療剤の放出を、溶液中の同じ治療剤の投与と比較して、少なくとも5分間、10分間、20分間、30分間、40分間、50分間、60分間、2時間、3時間、4時間、5時間、6時間、7時間、8時間、9時間、10時間、11時間、12時間、18時間、24時間、2日間、3日間、4日間、5日間、6日間、7日間、2週間、3週間、または4週間、延長する。
ある態様において、生体材料は、ヒアルロン酸、アルギネート、キトサン、キチン、コンドロイチン硫酸、デキストラン、ゼラチン、コラーゲン、デンプン、セルロース、多糖、フィブリン、エチレン酢酸ビニル(EVA)、(乳酸−グリコール酸)共重合体(PLGA)、ポリ乳酸(PLA)、ポリグリコール酸(PGA)、ポリエチレングリコール(PEG)、PEGジアクリレート(PEGDA)、ジスルフィド含有PEGDA(PEGSSDA)、PEGジメタクリレート(PEGDMA)、ポリジオキサノン(PDO)、ポリヒドロキシ酪酸(PHB)、ポリ(2−ヒドロキシエチルメタクリレート)(pHEMA)、ポリカプロラクトン(PCL)、ポリ(ベータ−アミノエステル)(PBAE)、ポリ(エステルアミド)、ポリ(プロピレングリコール)(PPG)、ポリ(アスパラギン酸)、ポリ(グルタミン酸)、ポリ(プロピレンフマル酸)(PPF)、ポリ(無水セバシン酸)(PSA)、ポリ(炭酸トリメチレン)(PTMC)、ポリ(デスアミノチロシルチロシンアルキルエステルカーボネート)(PDTE)、ポリ[ビス(トリフルオロエトキシ)ホスファゼン]、ポリオキシメチレン、単層カーボンナノチューブ、ポリホスファゼン、ポリ無水物、ポリ(N−ビニル−2−ピロリドン)(PVP)、ポリ(ビニルアルコール)(PVA)、ポリ(アクリル酸)(PAA)、ポリ(メタクリル酸)(PMA)、ポリアセタール、ポリ(アルファエステル)、ポリ(オルトエステル)、ポリホスホエステル、ポリウレタン、ポリカーボネート、ポリアミド、ポリヒドロキシアルカノエート、ポリグリセロール、ポリグルクロン酸、これらの誘導体、および/またはこれらの組み合わせを含む。
ある態様において、生体材料は、ハイドロゲルである。ある態様において、ハイドロゲルは、ヒアルロン酸、アルギネート、キトサン、コンドロイチン硫酸、デキストラン、ゼラチン、コラーゲン、デンプン、セルロース、多糖、フィブリン、ポリエチレングリコール(PEG)、PEGジアクリレート(PEGDA)、ジスルフィド含有PEGDA(PEGSSDA)、PEGジメタクリレート(PEGDMA)、ポリ(2−ヒドロキシエチルメタクリレート)(pHEMA)、ポリ(ベータ−アミノエステル)(PBAE)、ポリ(アスパラギン酸)、ポリ(グルタミン酸)、ポリ(プロピレングリコール)(PPG)、ポリ(ビニルアルコール)(PVA)、ポリアセタール、ポリグリセロール、またはポリグルクロン酸を含む。ある態様において、生体材料がハイドロゲルである場合、組成物またはデバイスの治療剤は、親水性分子である。ある態様において、生体材料がハイドロゲルである場合、組成物またはデバイスの治療剤は、疎水性分子である。ある態様において、生体材料がハイドロゲルである場合、組成物またはデバイスの治療剤は、疎水性または親水性の分子である。ある態様において、生体材料がハイドロゲルである場合、組成物またはデバイスの治療剤は、疎水性および親水性の分子である。
ある態様において、生体材料は、ヒアルロン酸またはアルギネートである。ある態様において、生体材料は、架橋されたヒアルロン酸または架橋されたアルギネート。ある態様において、生体材料は、ヒアルロン酸またはアルギネートを含む。ある態様において、生体材料は、架橋されたヒアルロン酸または架橋されたアルギネートを含む。ある態様において、ハイドロゲルは、ヒアルロン酸またはアルギネートである。ある態様において、ハイドロゲルは、架橋されたヒアルロン酸または架橋されたアルギネートである。ある態様において、ハイドロゲルは、ヒアルロン酸またはアルギネートを含む。ある態様において、ハイドロゲルは、架橋されたヒアルロン酸または架橋されたアルギネートを含む。
ある態様において、生体材料は、ヒアルロン酸を含む。ある態様において、生体材料は、架橋されたヒアルロン酸を含む。ある態様において、生体材料は、ヒアルロン酸である。ある態様において、生体材料は、架橋されたヒアルロン酸である。ある態様において、ハイドロゲルは、ヒアルロン酸を含む。ある態様において、ハイドロゲルは、架橋されたヒアルロン酸を含む。ある態様において、ハイドロゲルは、ヒアルロン酸である。ある態様において、ハイドロゲルは、架橋されたヒアルロン酸である。
ヒアルロン酸はまた、ヒアルロナンとしても知られ、結合、上皮および神経組織全体にわたり広く分布している、アニオン性の硫酸化されていないグリコサミノグリカンである。それは、硫酸化されていない点においてグリコサミノグリカンの間でもユニークであり、ゴルジではなく細胞膜中で形成し、非常に大きくもなり得、その分子量はしばしば数百万に達する。
細胞外マトリックスの主要な構成成分の一つであるヒアルロン酸は、細胞の増殖および遊走に多大に寄与するので、癌の転移において重要な役割を果たす。一部のがんにおいて、ヒアルロン酸のレベルは、悪性度および予後不良と相関する。ヒアルロン酸は、しばしば、特定のがん(例えば、前立腺癌および乳癌)についての腫瘍マーカーとして用いられ、また、個体における疾患の進行をモニタリングするためにも用いることができる。したがって、開示された薬物送達組成物およびデバイスにおける生体材料としてのヒアルロン酸の使用は、予想外に有用かつ有効ながん治療を提供する。
ある態様において、ヒアルロン酸は、チオール(EXTRACEL(登録商標)、HYSTEM(登録商標))、メタクリレート、ヘキサデシルアミド(HYMOVIS(登録商標))、およびチラミン(CORGEL(登録商標))
を結合させることにより、架橋することができる。ヒアルロン酸はまた、ホルムアルデヒド(HYLAN-A(登録商標))により、またはジビニルスルホン(HYLAN-B(登録商標))により、直接的に架橋することができる。
ある態様において、ヒアルロン酸は、チオール修飾ヒアルロン酸および架橋剤を含む。ある態様において、ハイドロゲルは、チオール修飾ヒアルロン酸(例えば、GLYCOSIL(登録商標))、およびチオール反応性PEGDAクロスリンカー(例えば、EXTRALINK(登録商標))を含む。ある態様において、チオール修飾ヒアルロン酸およびチオール反応性PEGDAクロスリンカーは、組み合わされて、本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスにおいて有用な架橋されたハイドロゲルを形成する。
ある態様において、チオール修飾ヒアルロン酸、チオール反応性ヒアルロン酸、および架橋剤の量および濃度を調整して、所望される物理的特性(約500Pa〜約3000Paの貯蔵弾性率を有するなど、)を備えた薬物送達組成物およびデバイスを提供することができる。
ある態様において、生体材料は、アルギネートを含む。ある態様において、生体材料は、架橋されたアルギネートを含む。ある態様において、生体材料は、アルギネートである。ある態様において、生体材料は、架橋されたアルギネートである。ある態様において、ハイドロゲルは、アルギネートを含む。ある態様において、ハイドロゲルは、架橋されたアルギネートを含む。ある態様において、ハイドロゲルは、アルギネートである。ある態様において、ハイドロゲルは、架橋されたアルギネートである。ある態様において、生体材料は、アルギネートを含まない。ある態様において、生体材料は、アルギネートではない。ある態様において、ハイドロゲルは、アルギネートではない。ある態様において、ハイドロゲルは、アルギネートを含まない。
ある態様において、アルギネートを、架橋を促進する塩(例えば塩化カルシウム)を添加することにより、イオン的に架橋することができる。
ある態様において、アルギネートは、アルギネートおよび架橋剤(例えば塩化カルシウム)を含む。ある態様において、ハイドロゲルは、アルギネートおよび架橋剤(例えば塩化カルシウム)を含む。ある態様において、アルギネートおよび塩化カルシウム(例えば、イオン性クロスリンカー)は、組み合わされて、本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスにおいて有用な架橋されたハイドロゲルを形成する。
ある態様において、アルギネートおよび塩化カルシウムの量および濃度を調整して、所望される物理的特性(約500Pa〜約3000Paの貯蔵弾性率を有するなど)を備えた薬物送達組成物およびデバイスを提供することができる。
ある態様において、生体材料は、疎水性ポリマーである。ある態様において、疎水性ポリマーは、エチレン酢酸ビニル(EVA)、(乳酸−グリコール酸)共重合体(PLGA)、ポリ乳酸(PLA)、ポリグリコール酸(PGA)、ポリジオキサノン(PDO)、ポリヒドロキシ酪酸(PHB)、ポリカプロラクトン(PCL)、ポリ(エステルアミド)、ポリ(プロピレンフマル酸)(PPF)、ポリ(無水セバシン酸)(PSA)、ポリ(炭酸トリメチレン)(PTMC)、ポリ(デスアミノチロシルチロシンアルキルエステルカーボネート)(PDTE)、ポリ[ビス(トリフルオロエトキシ)ホスファゼン]、ポリオキシメチレン、単層カーボンナノチューブ、ポリホスファゼン、ポリ無水物、ポリ(N−ビニル−2−ピロリドン)(PVP)、ポリ(アクリル酸)(PAA)、ポリ(メタクリル酸)(PMA)、ポリ(アルファエステル)、ポリ(オルトエステル)、ポリホスホエステル、ポリウレタン、ポリカーボネート、ポリアミド、またはポリヒドロキシアルカノエートである。疎水性ポリマーの生体材料としての使用は、組成物またはデバイス中の治療剤が親水性である場合に、特に有用である。疎水性治療剤は、治療効果を与えることにより寄与する放出タイムスケール(例えば数時間)ではなく、寧ろより長い期間(例えば数日間/数週間)にわたり放出されることが期待される。したがって、ある態様において、生体材料が疎水性ポリマーである場合、組成物またはデバイスの治療剤は、親水性分子である。
ある態様において、生体材料は、架橋された生物学的薬剤を含む。ある態様において、生物学的薬剤は、自己犠牲クロスリンカーであるジチオ−ビス(エチル1H−イミダゾール−1−カルボキシレート)(DIC)により架橋される。ある態様において、結果として生じるハイドロゲルに、小分子をロードする。
自然免疫応答の活性化因子
薬物送達組成物およびデバイスは、自然免疫応答の活性化因子を含んでもよい。薬物送達組成物およびデバイスは、1つより多くの自然免疫応答の活性化因子を含んでもよい。自然免疫応答の主要な機能は、以下を含む:特化した化学メディエーター(例えばサイトカイン)を含む化学的因子の産生を通して、免疫細胞を感染の部位に動員すること;細菌を同定し、細胞を活性化し、抗体複合体または死細胞のクリアランスを促進する補体カスケードの活性化;特化した白血球細胞による、器官、組織、血液およびリンパに存在する外来物質の同定および除去;抗原提示として知られるプロセスを通しての適応免疫系の活性化;ならびに感染性因子に対する物理的および化学的障壁として作用すること(例えば、上皮表面、消化管)。典型的には、白血球は、自然免疫系の作用を行う白血球細胞である。これらの細胞は、ナチュラルキラー細胞、肥満細胞、好酸球、好塩基球、マクロファージ、好中球および樹状細胞を含む。これらの細胞は、感染を引き起こし得る病原体を同定して除去することにより、免疫系内で機能する。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、パターン認識受容体(PRR)のリガンドである。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、パターン認識受容体(PRR)のアゴニストである。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、I型インターフェロンの誘導因子である。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、組み換えインターフェロンである。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、NK細胞の活性化および/または増殖の有効誘導因子である。ある態様において、「有効誘導因子」とは、NK細胞の活性化および/または増殖を直接的に誘導する、自然免疫応答の活性化因子を指す。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、樹状細胞の活性化および/または成熟の有効誘導因子である。ある態様において、「有効誘導因子」とは、樹状細胞の活性化および/または成熟を直接的に誘導する、自然免疫応答の活性化因子を指す。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、樹状細胞によるI型インターフェロンの有効誘導因子である。ある態様において、「有効誘導因子」とは、樹状細胞によるI型インターフェロンを直接的に誘導する、自然免疫応答の活性化因子を指す。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、小分子または生物学的薬剤である。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、小分子である。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、生物学的薬剤である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、細胞質DNAセンサー(CDS)アゴニスト、Toll様受容体(TLR)アゴニスト、C型レクチン受容体(CLR)アゴニスト、NOD様受容体(NLR)アゴニスト、RIG−I様受容体(RLR)アゴニスト、またはインフラマソーム誘導因子である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、Toll様受容体(TLR)アゴニスト、またはNOD様受容体(NLR)アゴニストである。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、またはToll様受容体(TLR)アゴニストである。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、TLR7アゴニスト、またはTLR8アゴニストである。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、3’3’−cGAMP、2’3’−cGAMP、2’3’−cGAM(PS)2(Rp/Rp)、2’3’−cGAM(PS)2(Rp/Sp)、2’2’−cGAMP、c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AMP(PS)2(Rp/Rp)、2’3’−c−ジ−AMP(PS)2(Rp/Sp)、c−ジ−GMP、c−ジ−IMP、HSV−60、ISD、VACV−70、ポリ(dA:dT)、ポリ(dG:dC)、加熱殺菌した細菌、リポグリカン、リポ多糖(LPS)、リポテイコ酸、ペプチドグリカン(PGN)、合成リポタンパク質、ポリ(A:U)、ポリ(I:C)、モノホスホリルリピドA(MPLA)、GSK1795091、G100、SD−101、MGN1703、CMP−001、フラゲリン(FLA)、ポリU、ポリ(dT)、ガーディキモド、イミキモド(R837)、塩基アナログ、アデニンアナログ、グアノシンアナログ、プリン誘導体、ベンゾアゼピンアナログ、イミダゾキノリン、チアゾキノリン、ロキソリビン、レシキモド(R848)、ダクトリシブ、スマニロール、N1−グリシニル[4−((6−アミノ−2−(ブチルアミノ)−8−ヒドロキシ−9H−プリン−9−イル)メチル)ベンゾイル]スペルミン(CL307)、CL264、CL097、CL075、MEDI9197、MEDI5083、ヒポキサンチン、TL8−506、PF−4878691、イサトリビン、SM−324405、SM−324406、AZ12441970、AZ12443988、CpGオリゴヌクレオチド、細菌DNA、ベータグリカン、真菌および細菌の細胞壁由来のベータグリカン、γ−D−Glu−mDAP(iE−DAP)、iE−DAP誘導体、ムラミルジペプチド(MDP)、MDP誘導体、5’三リン酸二本鎖RNA、ポリ(dA:dT)、ATP、キトサン、硫酸アルミニウムカリウム、脱水ピロリン酸カルシウム、二酸化ケイ素、MurNAc−L−Ala−γ−D−Glu−mDAP(M−TriDAP)、キサンテノンアナログ(例えば、DMXAA;バジメザン)、TREX1阻害剤、環状ジヌクレオチド、これらの誘導体、またはその薬学的に受入可能な塩である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、上の活性化因子のいずれかのフッ化誘導体である。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、上の活性化因子のいずれかのO−メチル化誘導体である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、3’3’−cGAMP、2’3’−cGAMP、2’3’−cGAM(PS)2(Rp,Rp)、2’3’−cGAM(PS)2(Rp,Sp)、2’2’−cGAMP、c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Sp)、c−ジ−GMP、2’3’−c−ジ−GMP、2’3’−c−ジ−GM(PS)2(Rp,Rp)、2’3’−c−ジ−GM(PS)2(Rp,Sp)、c−ジ−IMP、レシキモド、CpGオリゴヌクレオチド、ポリイノシン酸:ポリシチジル酸、またはその薬学的に受入可能な塩である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、3’3’−cGAMP、2’3’−cGAMP、2’3’−cGAM(PS)2(Rp,Rp)、2’3’−cGAM(PS)2(Rp,Sp)、2’2’−cGAMP、c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Sp)、c−ジ−GMP、2’3’−c−ジ−GMP、2’3’−c−ジ−GM(PS)2(Rp,Rp)、2’3’−c−ジ−GM(PS)2(Rp,Sp)、c−ジ−IMP、またはその薬学的に受入可能な塩のフッ化誘導体である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、3’3’−cGAMP、2’3’−cGAMP、2’3’−cGAM(PS)2(Rp,Rp)、2’3’−cGAM(PS)2(Rp,Sp)、2’2’−cGAMP、c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Sp)、c−ジ−GMP、2’3’−c−ジ−GMP、2’3’−c−ジ−GM(PS)2(Rp,Rp)、2’3’−c−ジ−GM(PS)2(Rp,Sp)、c−ジ−IMP、またはその薬学的に受入可能な塩のO−メチル化誘導体である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2’3’−cGAMP、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、MurNAc−L−Ala−γ−D−Glu−mDAP(M−TriDAP)、c−ジ−GMP、またはレシキモドである。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2’3’−cGAMP、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、MurNAc−L−Ala−γ−D−Glu−mDAP(M−TriDAP)、またはレシキモドである。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2’3’−cGAMP、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、またはレシキモドである。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)またはレシキモドである。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2’3’−cGAMP、またはその薬学的に受入可能な塩である。特に、2’3’−cGAMP(環状[G(2’,5’)pA(3’,5’)p])は、STING依存的I型インターフェロン応答を含む内因性のセカンドメッセンジャーとして機能することが記載されている。2’3’−cGAMPはまた、マウスにおいて抗原特異的抗体の産生およびT細胞応答をブーストする有効なアジュバントであることが示されている。2’3’−cGAMPは、それが産生される細胞において抗ウイルス機能を作用させるが、また、受動的拡散により細胞膜を越えて、近隣の細胞に対して作用することができる。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、またはその薬学的に受入可能な塩である。.2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)は、3’3’−環状アデノシン一リン酸(c−ジ−AMP)の2’3’−ビスホスホロチオエートアナログのRp,Rp−異性体である。それはまた、STINGアゴニストである。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、STINGアゴニストであり、ここで、STINGアゴニストは、環状ジヌクレオチドである。ある態様において、環状ジヌクレオチドは、2016年8月11日に出願された米国特許出願、U.S.S.N.15/234,182において開示される任意の環状ジヌクレオチドであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、細胞質DNAセンサー(CDS)アゴニストである。ある態様において、CDSアゴニストは、環状GMP−AMPシンターゼ(cGAS)アゴニストである。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2013年12月16日に出願された米国特許出願、U.S.S.N.14/653,586において開示される任意のSTINGアゴニストまたはcGASアゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2014年5月2日に出願された米国特許出願、U.S.S.N.14/268,967において開示される任意のSTINGアゴニストまたはcGASアゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2014年4月29日に出願された米国特許出願、U.S.S.N.14/787,611において開示される任意のSTINGアゴニストまたはcGASアゴニストであり当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2014年7月31日に出願された米国特許出願、U.S.S.N.14/908,019において開示される任意のSTINGアゴニストまたはcGASアゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2011年6月14日に出願された米国特許出願、U.S.S.N.13/057,662において開示される任意のSTINGアゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2013年12月13日に出願された米国特許出願、U.S.S.N.14/106,687において開示される任意のSTINGアゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2016年5月19日に出願された米国特許出願、U.S.S.N.15/035,432において開示される任意のSTINGアゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2017年1月11日に出願された国際特許出願PCT/US2017/013049において開示される任意のSTINGアゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2017年1月11日に出願された国際特許出願PCT/US2017/013066において開示される任意のSTINGアゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2014年5月14日に出願された国際特許出願PCT/US2014/038525において開示される任意のSTINGアゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2013年6月7日に出願された米国特許出願U.S.S.N.13/912,960において開示される任意のSTINGアゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2016年1月12日に出願された国際特許出願PCT/IB2016/057265において開示される任意のSTINGアゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、MurNAc−L−Ala−γ−D−Glu−mDAP(M−TriDAP)、またはその薬学的に受入可能な塩である。M−TriDAPは、主にグラム陰性細菌において見出されるペプチドグリカン(PGN)分解生成物である。M−TriDAPは、細胞内センサーNOD1(CARD4)により認識され、より低い程度ではNOD2(CARD15)によっても認識される。NOD1/NOD2によるM−TriDAPの認識は、セリン/スレオニンRIP2(RICK、CARDIAK)キナーゼを含むシグナル伝達カスケードを誘導し、これは、IKKと相互作用して、NF−κBの活性化ならびにTNF−αおよびIL−6などの炎症性サイトカインの産生をもたらす。M−TriDAPは、Tri−DAPと同様のレベルでNF−κBの活性化を誘導する。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、TLR7アゴニストである。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、TLR8アゴニストである。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、TLR7アゴニストおよびTLR8アゴニストである。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、免疫応答調節剤(IRM)である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、1996年3月22日に出願された米国特許出願U.S.S.N.08/620,779において開示される任意のIRMであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、1997年10月24日に出願された米国特許出願U.S.S.N.08/957,192において開示される任意のIRMであり、当該出願全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2000年3月20日に出願された米国特許出願U.S.S.N.09/528,620において開示される任意のIRMであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、1985年11月15日に出願された米国特許出願U.S.S.N.06/798,385において開示される任意のIRMであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、1994年9月8日に出願された米国特許出願U.S.S.N.08/303,216において開示される任意のIRMであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、1998年12月11日に出願された米国特許出願U.S.S.N.09/210,114において開示される任意のIRMであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、1999年7月27日に出願された米国特許出願U.S.S.N.09/361,544において開示される任意のIRMであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2004年10月1日に出願された国際特許出願PCT/US2004/032480において開示される任意のIRMであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、CL307(N1−グリシニル[4−((6−アミノ−2−(ブチルアミノ)−8−ヒドロキシ−9H−プリン−9−イル)メチル)ベンゾイル]スペルミン)、またはその薬学的に受入可能な塩である。CL307は、非常に強力なTLR7アゴニストである。滴定実験は、CL307が、わずか20nM(10ng/ml)の濃度においてすら、強力なNF−κB活性化を誘導することを示した。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、CL264、またはその薬学的に受入可能な塩である。CL264は、TLR7発現細胞におけるNF−κBの活性化およびIFN−αの分泌を誘導する。CL264は、TLR7特異的リガンドであり、高濃度(>10μg/ml)であってもTLR8を刺激しない。TLR7を遺伝子導入されたHEK293細胞において、CL264、は、0.1μMの濃度においてNF−κBの活性化を誘発hし、これは、イミキモドよりも5〜10倍低い。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、ロキソリビン、またはその薬学的に受入可能な塩である。ロキソリビンは、位置N7およびC8で誘導体化合物されたグアノシンアナログである。このヌクレオシドは、免疫系の非常に強力な刺激因子である。ロキソリビンは、TLR7を通して自然免疫系を活性化し、この活性化は、エンドソームの成熟を必要とする。ロキソリビンの認識は、TLR7に限定される。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、ヒポキサンチン、またはその薬学的に受入可能な塩である。ヒポキサンチンは、天然に存在するプリン誘導体である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、TL8−506、またはその薬学的に受入可能な塩である。TL8−506は、ベンゾアゼピン化合物、Toll様受容体8(TLR8)アゴニストVTX−2337のアナログである。TL8−506は、TLR8を、R848およびCL075よりも強力に活性化する。TL8−506は、TLR8を遺伝子導入されたHEK293細胞においてNF−κBの活性化を誘導することにおいて、R848およびCL075よりも、それぞれ約50倍および約25倍、強力である。TL8−506は、TLR8の選択的アゴニストである。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、PF−4878691、イサトリビン、SM−324405、SM−324406、AZ12441970、AZ12443988、またはこれらの薬学的に受入可能な塩である。PF−4878691、イサトリビン、SM−324405、SM−324406、AZ12441970、およびAZ12443988は、TLR7アゴニストである。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、ダクトリシブ、イミキモド, ガーディキモド、レシキモド、スマニロール、およびこれらの薬学的に受入可能な塩を含む、イミダゾキノリン誘導体である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、CL097、またはその薬学的に受入可能な塩である。CL097は、高度に水溶性(≧20mg/ml)の誘導体レシキモドである。CL097は、TLR7およびTLR8のリガンドである。それは、TLR7を遺伝子導入されたHEK293細胞において0.4μM(0.1μg/ml)で、TLR8を遺伝子導入されたHEK293細胞において4μM(1μg/ml)で、NF−κBの活性化を誘導する。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、CL075、またはその薬学的に受入可能な塩である。CL075(3M002)は、ヒト末梢血単核細胞においてTLR8を刺激する、チアゾロキノロン誘導体である。それは、NF−κBを活性化し、TNF−αおよびIL−12の産生を優先的に誘発する。CL075はまた、より低い程度ではあるが、TLR7を通してIFN−αの分泌を誘導する。それは、TLR8を遺伝子導入されたHEK293細胞において0.4μM(0.1μg/ml)でNF−κBの活性化を誘導し、TLR7を遺伝子導入されたHEK293細胞においてNF−κBを活性化するためには、約10倍多いCL075が必要とされる。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、MEDI9197、またはその薬学的に受入可能な塩である。MEDI9197(3M052)は、注射可能なTLR7およびTLR8アゴニストである。それは、C18脂質部分を有し、適用の部位からのゆっくりした分散のために設計された、イミダゾキノリン免疫応答調節剤(IRM)である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、レシキモド(R848)、またはその薬学的に受入可能な塩である。特に、レシキモドは、免疫応答調節剤として作用する剤であって、抗ウイルスおよび抗腫瘍活性を有する。それは、局所ゲルとして、単純ヘルペスウイルスおよび皮膚T細胞リンパ腫により引き起こされるものなどの皮膚病変の処置において用いられる。それはまた、アジュバントとして、ワクチンの有効性を増大させるためにも用いられる。それは、いくつかの作用機序を有し、toll様受容体7(TLR7)および8(TLR8)のためのアゴニスト、およびオピオイド増殖因子受容体の上方調節因子の両方である
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、TLR7選択的アンテドラッグである。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、SM−324405、AZ12441970、またはこれらの薬学的に受入可能な塩である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、インフラマソーム誘導因子である。インフラマソームは、感染および内因性の危険シグナルに対する宿主の防御のために重要な多量体タンパク質複合体である。それらは、炎症促進性サイトカインであるインターロイキン(IL)−1βおよびIL−18の分泌を促進し、ピロトーシスと呼ばれる迅速かつ炎症促進性の細胞死の形態を引き起こす。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、NLRP3、AIM2、NLRC4またはNLRP1インフラマソームの誘導因子である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、

、またはその薬学的に受入可能な塩であって、式中:RがHであり、RがHであるか;Rがブチル基であり、RがHであるか;RがHであり、Rが−COCHであるか;またはRがブチル基であり、Rが−COCHである。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、イミダゾキノリン;イミダゾナフチリジン;ピラゾロピリジン;アリール置換イミダゾキノリン;1−アルコキシ1H−イミダゾ環系を有する化合物;オキサゾロ[4,5−c]−キノリン−4−アミン;チアゾロ[4,5−c]−キノリン−4−アミン;セレナゾロ[4,5−c]−キノリン−4−アミン;イミダゾナフチリジン;イミダゾキノリンアミン;1置換、2置換1H−イミダゾ[4,5−C]キノリン−4−アミン;縮合シクロアルキルイミダゾピリジン;1H−イミダゾ[4,5−c]キノリン−4−アミン;1置換1H−イミダゾ−[4,5−c]キノリン−4−アミン;イミダゾ−[4,5−C]キノリン−4−アミン;2−エチル1H−イミダゾ[4,5−c]キノリン−4−アミン;オレフィン性1H−イミダゾ[4,5−c]キノリン−4−アミン;6,7−ジヒドロ−8−(イミダゾール−1−イル)−5−メチル−1−オキソ−1H,5H−ベンゾ[ij]キノリジン−2−カルボン酸;ピリドキノキサリン−6−カルボン酸;6,7−ジヒドロ−8−(イミダゾール−1−イル)−5−メチル−1−オキソ−1H,5H−ベンゾ[ij]キノリジン−2−カルボン酸;置換されたナフト[ij]キノリジン;置換されたピリドキノキサリン−6−カルボン酸;7−ヒドロキシ−ベンゾ[ij]キノリジン−2−カルボン酸誘導体;置換されたベンゾ[ij]キノリジン−2−カルボン酸;7−ヒドロキシ−ベンゾ[ij]キノリジン−2−カルボン酸;置換されたピリド[1,2,3,−デ]−1,4−ベンゾキサジン;テトラヒドロキノリンのN−メチレンマロン酸エステル、またはこれらの薬学的に受入可能な塩である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2016年8月31日に出願された米国特許出願、U.S.S.N.15/253,215において開示される任意のNLRP3アゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、RORγアゴニストである。RORγアゴニストは、例えばRORγに結合してこれを活性化することにより、または患者もしくは細胞の集団におけるRORγの発現を増大させることにより、RORγの活性を促進する剤である。RORγアゴニストは、例えば、有機小分子、ポリペプチド、または核酸であってよい。多様なRORγアゴニストが、米国特許出願、U.S.S.N.14/398,774;Mol. Pharmacol.(2012年)第82巻、583−590頁におけるZhangら;およびACS Chem. Biol.(2010年)、第5巻、1029−1034頁におけるWangらなどの文献において報告される;これらの各々は、本明細書により参考として援用される。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、


などのRORγアゴニスト、およびその薬学的に受入可能な塩である。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、米国特許出願U.S.S.N.14/398,774において記載される一般的または特定の化合物、例えば式(I):

の化合物、またはその薬学的に受入可能な塩であり;式中:
Aは、アリール、アラルキル、ヘテロアリール、シクロアルキル、またはヘテロシクロアルキルであり;これらの各々は、独立して、ハロゲン、ヒドロキシル、C1−6アルキル、C1−6ハロアルキル、C1−6ヒドロキシアルキル、C1−6アルコキシ、C1−6ハロアルコキシ、−N(R)(R)、−CO、−C(O)R、−CN、−C1−4アルキレン−C1−4アルコキシ、−C1−4アルキレン−N(R)(R)、−C1−4アルキレン−CO、−O−C1−6アルキレン−N(R)(R)、−N(R)C(O)−C1−6アルキレン−N(R)(R)、−S(O)pC1−6アルキル、−SON(R)(R)、−N(R)SO(C1−6アルキル)、−C(O)N(R)(R)、および−N(R)C(O)N(R)(R)からなる群より選択される、1、2または3つの置換基で任意に置換され;
Xは、−O−[C(R)(R)]−[C(R−Ψ、−O−C(R−C(R)(R)−C(R−Ψ、−O−C(R−C(R)(R)−Ψ、−C(R−[C(R)(R)]−[C(R−Ψ、−C(O)−[C(R)(R)]−[C(R−Ψ、−C(R−N(R)−[C(R)(R)]−[C(R−Ψ、−C(R)=N−Ψ、−C(RC(R)=N−Ψ、−N=C(R)−Ψ、または−N=C(R)C(R−Ψであり;ここで、Ψは、式I中のスルホンアミド環窒素原子に結合し;
Yは、−N(R)(R)または−O−アラルキルであり、ここで、前記アラルキルは、独立して、ハロゲン、ヒドロキシル、C1−6アルコキシ、C1−6ハロアルコキシ、C1−6アルキル、C1−6ハロアルキル、−N(R)(R)、−CN、−CO−C1−6アルキル、−C(O)−C1−6アルキル、−C(O)N(R)(R)、−S(O)1−6アルキル、−SON(R)(R)、および−N(R)SO(C1−6アルキル)からなる群より選択される、1、2または3つの置換基で任意に置換され;
は、各々の出現について独立して、水素、ハロゲン、またはC1−6アルキルを表し;
は、−C(O)−アリール、−C(O)−アラルキル、−C(O)−[C(R−シクロアルキル、−C(O)−[C(R−ヘテロシクリル、−C(O)−C1−6アルキル、−C(O)−C1−6アルキレン−C1−6アルコキシル、−C(O)−C1−6アルキレン−シクロアルキル、または−C(O)−C1−6アルキレン−ヘテロシクロアルキルであり;これらの各々は、独立して、ハロゲン、ヒドロキシル、C1−6アルコキシ、C1−6ハロアルコキシ、C1−6アルキル、C1−6ハロアルキル、−N(R)(R)、−CN、−CO−C1−6アルキル、−C(O)−C1−6アルキル、−C(O)N(R)(R)、−S(O)1−6アルキル、−SON(R)(R)、および−N(R)SO(C1−6アルキル)からなる群より選択される、1、2または3つの置換基で任意に置換され;
は、水素またはC1−6アルキルであり;
およびRは、各々の出現について独立して、水素もしくはC1−6アルキルを表すか;またはRとRとは、それらが結合している窒素原子と一緒になって、3〜7員のヘテロ環式環を形成し;
は、各々の出現について独立して、水素またはC1−6アルキルを表し;
は、水素、ヒドロキシル、C1−6ヒドロキシアルキル、C1−6アルキル、C1−6ハロアルキル、−CO、C1−6アルキレン−CO、C1−4ヒドロキシアルキレン−CO、−N(R)(R)、C1−6アルキレン−N(R)(R)、C1−6ヒドロキシアルキレン−N(R)(R)、−N(R)C(O)R、C1−6アルキレン−N(R)C(O)R、C1−6アルキレン−C(O)N(R)(R)、−N(R)CO−C1−6アルキル、もしくはC1−6アルキレン−N(R)(C(O)N(R)(R)であるか;または、Rは、ヘテロシクロアルキルもしくはC1−4アルキレン−ヘテロシクロアルキルであり、ここで、ヘテロシクロアルキルは、独立して、オキソ、ハロゲン、ヒドロキシル、C1−6アルキル、C1−6ハロアルキル、C1−6ヒドロキシアルキル、C1−6アルコキシ、およびC1−6ハロアルコキシからなる群より選択される、1、2または3つの置換基で任意に置換され;
は、水素、C1−6アルキル、または−C(O)−C1−6アルキルであり;
は、水素、C1−6アルキル、C1−6ヒドロキシアルキル、C1−6アルキレン−N(R)(R)、またはC1−6アルキレン−N(R)C(O)−C1−6アルキルであり;
nは、1または2であり;ならびに
mおよびpは、各々の出現について独立して、0、1、または2を表す。
ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2014年11月4日に出願された米国特許出願、U.S.S.N.14/398,774において開示される任意のRORγアゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。ある態様において、自然免疫応答の活性化因子は、2016年8月23日に出願された米国特許出願、U.S.S.N.15/120,798において開示される任意のRORγアゴニストであり、当該出願の全内容は、本明細書において参考として援用される。
サイトカイン
薬物送達組成物およびデバイスは、サイトカインを含んでもよい。サイトカインは、細胞シグナル伝達において重要な、広範なカテゴリーの小タンパク質(約5〜20kDa)である。それらの放出は、それらの周囲の細胞の挙動に影響を有する。サイトカインは、免疫調節剤として、自己分泌シグナル伝達、パラ分泌シグナル伝達、および内分泌シグナル伝達に関与する。サイトカインとして、ケモカイン、インターフェロン、インターロイキン、リンフォカインおよび腫瘍壊死因子が挙げられる。サイトカインは、マクロファージ、Bリンパ球、Tリンパ球、および肥満細胞などの免疫細胞、ならびに内皮細胞、線維芽細胞、および多様な間質細胞を含む、広範な細胞において産生される。それらは、受容体を通して作用し、免疫系において重要な役割を果たす。サイトカインは、体液性免疫応答と細胞ベースの免疫応答との間のバランスを調節し、特定の細胞集団の成熟、増殖および応答性を制御する。いくつかのサイトカインは、複雑な方法において、他のサイトカインの作用を増強または阻害する。サイトカインは、感染、免疫応答、炎症、外傷、敗血症、がんおよび生殖に対する宿主の応答において、重要である。
さらに、多くのサイトカインおよびケモカインの免疫刺激機能が完全に利用されることができるようにするためには、送達、投与およびスケジューリングの方法、ならびに毒性に関する問題に取り組まねばならないことが、当該分野において現在知られている。
ある態様において、サイトカインは、IL−1、IL−1α、IL−1β、IL−2、IL−2スーパーカイン(superkine)、IL−6、IL−7、IL−9、AM0010、IL−12、IL−15、IL−15スーパーアゴニスト、ALT−803、NIZ985、IL−16、IL−18、IL−21、IL−21スーパーアゴニスト、デネニコキン、IL−21スーパーアゴニスト抗体、IFN−α、IFN−β、IFN−γ、TNF−α、GM−CSF、サイトカイン融合物、RG7461、RG7813、またはM9241である。
ある態様において、サイトカインは、ALT−803、NIZ985、デネニコキン、RG7461、RG7813、M9241、IFN−α、IFN−β、またはIFN−γである。
ある態様において、サイトカインは、IL−15スーパーアゴニストまたはIL−21である。ある態様において、サイトカインは、IL−15スーパーアゴニストである。
ある態様において、サイトカインは、IL−15スーパーアゴニスト、IL−21、IFN−α、IFN−β、IFN−γ、CCL4、CCL5、またはCXCL10である。ある態様において、サイトカインは、IL−15スーパーアゴニスト、IFN−α、IFN−β、またはIFN−γである。ある態様において、サイトカインは、IL−15スーパーアゴニストまたはIFN−αである。
IL−15(インターロイキン15)は、IL−2に対して構造的類似性を有するサイトカインであり、ウイルスによる感染の後で、単核貪食細胞から分泌される。IL−15は、その主な役割がウイルスに感染した細胞を殺傷することであるナチュラルキラー細胞の細胞増殖を誘導する。IL−15と可溶性IL−15Rαとの組み合わせは、IL−15スーパーアゴニスト(IL−15sa)と称される複合体を生じ、これは、IL−15単独よりも高い生物学的活性を有する。IL−15saは、そのNKおよびメモリーCD8+T(mCD8+T)リンパ球を選択的に増やす能力のために、抗腫瘍および抗ウイルス剤である。
ある態様において、サイトカインは、ALT−803、IL−15スーパーアゴニストとして知られるIL−15スーパーアゴニストである。ALT−803は、メモリーCD8+T細胞の増殖を誘導し、自然免疫に関与する受容体を上方調節し、インターフェロン−γを分泌させ、抗原性刺激の不在下において悪性細胞を殺傷する能力を獲得すると考えられている。したがって、ALT−803は、メモリーCD8+T細胞の増殖および活性化を促進しつつ、一方で、それらを強力な抗腫瘍活性を示す自然免疫エフェクター細胞に変換することができる。ALT−803は、IL−15変異体とIL−15Rα/Fc複合体との融合タンパク質であり、直接免疫調節剤として最近臨床試験に入った。ALT−803は、IL−15と比較して>25倍の生物学的活性の増強を示す。
ある態様において、サイトカインは、NIZ985(hetIL−15)である。研究により、hetIL−15の投与が、腫瘍浸潤の増大および腫瘍特異的T細胞を含むCD8+T細胞の残留を促進して、CD8+/Treg比の増大をもたらすことができることが示された。腫瘍に常在するCD8+T細胞は、エフェクター細胞の特徴を示し、増大した増殖(Ki67+)および高い潜在的細胞傷害能力(グランザイムB+)により特徴づけられる。hetIL−15の不在下において、腫瘍に浸潤するT細胞のより小さな集団が、高レベルの消耗(exhaustion)マーカーであるPD−1を示し、それらの抗がん有効性を潜在的に限定している。hetIL−15の提供により、PD−1のリンパ球発現の著しい現象がもたらされ得、これは、消耗表現型についての1つの潜在的な機構を軽くする。前臨床がん研究は、腫瘍免疫療法アプローチにおける、調節性細胞に対してエフェクターを有利にすることにより抗腫瘍応答の発生を促進するための、hetIL−15の使用を支持する。
ある態様において、サイトカインは、インターフェロンα(IFN−α)である。IFN−αタンパク質は、白血球により産生される。それらは、主に、ウイルス感染に対する自然免疫応答に関与する。
ある態様において、サイトカインは、インターフェロンβ(IFN−β)である。IFN−βは、線維芽細胞により産生されるタンパク質を含み、自然免疫応答に関与する。IFN−βは、マクロファージおよびNK細胞の両方を刺激して抗ウイルス応答を励起し、また、腫瘍に対しても活性である。マウスにおいて、IFN−βは、免疫細胞が増殖因子を産生するのを阻害して、それにより腫瘍増殖を遅延させ、他の細胞が血管を生じる増殖因子を産生するのを阻害して、それにより腫瘍血管新生を遮断し、腫瘍が血管系と連結することを妨げる。
ある態様において、サイトカインは、インターフェロンγ(IFN−γ)である。IFN−γ、またはII型インターフェロンは、自然および適応免疫のために有用なサイトカインである。IFN−γは、マクロファージ重要な活性化因子であり、クラスIIの主要組織適合抗原複合体(MHC)分子の発現の誘導因子である。IFN−γの癌細胞におけるin vitroでの研究は広範囲であり、結果は、IFN−γの抗増殖性活性が、一般的にはアポトーシスにより誘導されるが、ときにオートファジーにより誘導される、増殖阻害または細胞死をもたらすことを示す。IFN−γの臨床投与は、卵巣癌、膀胱癌、および黒色腫癌を有する患者についての生存率の改善をもたらした。
ある態様において、サイトカインは、IL−1βである。IL−1βは、タンパク質分解によりプロセッシングされて、カスパーゼ1によりその活性形態になるタンパク質として産生される。このサイトカインは、炎症性応答の重要なメディエーターであり、多様な細胞の活動に関与する。
ある態様において、サイトカインは、ケモカインである。ケモカインは、小さなサイトカインのファミリーである。ケモカインの主な役割は、細胞の遊走をガイドする走化性因子として作用する。いくつかのケモカインは、免疫監視のプロセスの間に免疫系の細胞を制御し、例えば、これらの組織に存在する抗原提示細胞と相互作用することにより、病原体の侵入をスクリーニングできるようにリンパ球をリンパ節に配向する。これらは、恒常性ケモカインとして知られ、それらのソース細胞を刺激することを必要とすることなく、産生および分泌される。いくつかのケモカインは、発生において役割を果たし、血管新生(新たな血管の成長)を促進し、または、細胞を、細胞の成熟のために重要な特定のシグナルを提供する組織に配向させる。他のケモカインは炎症性であり、細菌、ウイルス、および物理的損傷を引き起こす剤、例えば痛風において生じるシリカまたは尿酸結晶などに応答して、広範な細胞から放出される。それらの放出は、しばしば、インターロイキン1などの炎症促進性サイトカインにより刺激される。炎症性ケモカインは、主に白血球のための走化性因子として機能し、血液から感染または組織損傷の部位に、単球、好中球および他のエフェクター細胞を動員する。ある炎症性ケモカインは、細胞を活性化して、免疫応答を開始させるか、または創傷治癒を促進する。それらは、多くの異なる細胞型により放出され、自然免疫系および適応免疫系の両方のガイド細胞として役立つ。
さらに、多くのケモカインの免疫刺激機能が完全に利用されることができるようにするためには、
送達、投与およびスケジューリングの方法、ならびに毒性に関する問題に取り組まねばならないことが、当該分野において現在知られている。
ある態様において、ケモカインは、CCL1、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL17、CCL19、CCL21、CCL22、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、CXCL16、またはCX3CL1である。
適応免疫応答の活性化因子
薬物送達組成物およびデバイスは、適応免疫応答の1つ以上の活性化因子を含んでもよい。
適応免疫応答系はまた、獲得免疫系として知られ、高度に特化した全身性細胞および病原体を除去するか、これの増殖を予防するプロセスを含む免疫系全体の下位系である。適応免疫系は、脊椎動物において見出される2つの主な免疫戦略のうちの一方である(他方は自然免疫系である)。適応免疫は、特定の病原体に対する初期応答の後で免疫学的記憶を作製し、その病原体とのその後の遭遇に対して増大した応答をもたらす。獲得免疫のこのプロセスは、ワクチン接種の基礎である。自然免疫系と同様に、適応系は、体液性免疫の構成成分および細胞により媒介される免疫の構成成分の両方を含む。自然免疫系とは異なり、適応免疫系は、特定の病原体に対して高度に特異的である。
適応免疫応答系は、脊椎動物において、病原体が自然免疫応答系を逃れる場合に誘発され、閾値レベルの抗原を生じ、樹状細胞を活性化する「未知(stranger)」または「危険」シグナルを生じる。獲得免疫系の主な機能は、抗原提示のプロセスの間の「自己」の存在下における特異的な「非自己」抗原の認識;特定の病原体または病原体に感染した細胞を除去するように方向づけられた応答の発生;ならびにメモリーB細胞およびメモリーT細胞を通して病原体が「記憶される」免疫学的記憶の発達を含む。
適応免疫応答系を活性化するための有用なアプローチ(例えば、治療的抗腫瘍免疫を活性化すること)は、免疫チェックポイントの遮断を含む。免疫チェックポイントは、コラテラルな組織損傷を最少化するために、自己寛容を維持するため、および末梢組織における生理学的免疫応答の期間および振幅を調節するために重要な、免疫系に組み込まれた阻害経路の輻輳を指する。腫瘍は、(特に腫瘍抗原に対して特異的なT細胞に対する)免疫耐性の主要な機構として、特定の免疫チェックポイント経路を組み込んでいる。免疫チェックポイントの多くは、リガンド−受容体相互作用により開始されるため、それらは、抗体により容易に遮断するか、リガンドまたは受容体の組み換え形態により調節することができる。細胞傷害性Tリンパ球関連抗原4(CTLA−4)抗体は、このクラスの免疫療法剤の中で最初にFDAの承認を受けたものである(イピリムマブ)。プログラム細胞死タンパク質1(PD−1)などのさらなる免疫チェックポイントタンパク質の遮断薬を用いた前臨床的知見は、耐久性のある臨床応答をもたらす潜在能力を有する抗腫瘍免疫を増強するための、抗腫瘍免疫を増強するための広範かつ多様な機会を示す。
免疫チェックポイントとして機能するPD−1は、T細胞の活性化を防止して、これが次いで自己免疫を低下させて自己寛容を促進することにより、免疫系を下方制御することにおいて、重要な役割を果たす。PD−1の阻害効果は、リンパ節における抗原特異的T細胞におけるアポトーシス(プログラム細胞死)を促進しつつ、同時に、調節性T細胞(サプレッサーT細胞)におけるアポトーシスを減少させる、二重の機構を通して達成される。PD−1を遮断する治療剤の新たなクラスであるPD−1阻害剤(例えば、抗PD−1抗体)は、免疫系を活性化して腫瘍を攻撃させ、したがって、いくつかの型のがんを処置するために用いられる。加えて、プログラム死リガンド1(PD−L1)の抗体は、PD−1を標的とする抗体として、適応免疫応答を活性化することに対して同様の影響を提供する。したがって、抗PD−L1抗体を含む組成物およびデバイスは、抗PD−1抗体を含むものと類似の治療効果を提供することが期待される。
ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、小分子である。ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、生物学的薬剤である。ある態様において、生物学的薬剤は、タンパク質である。ある態様において、生物学的薬剤は、抗体またはそのフラグメントである。ある態様において、生物学的薬剤は、タンパク質をコードする核酸である。
ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体、抗CTLA−4抗体、抗TIM3抗体、抗OX40抗体、抗GITR抗体、抗LAG−3抗体、抗CD137抗体、抗CD3抗体、抗CD27抗体、抗CD28抗体、抗CD28H抗体、抗CD30抗体、抗CD39抗体、抗CD40抗体、抗CD43抗体、抗CD47抗体、抗CD48抗体、抗CD70抗体、抗CD73抗体、抗CD96抗体、抗CD123抗体、抗CD155抗体、抗CD160抗体、抗CD200抗体、抗CD244抗体、抗ICOS抗体、抗TNFRSF25抗体、抗TMIGD2抗体、抗DNAM1抗体、抗BTLA抗体、抗LIGHT抗体、抗TIGIT抗体、抗VISTA抗体、抗HVEM抗体、抗シグレック抗体、抗GAL1抗体、抗GAL3抗体、抗GAL9抗体、抗BTNL2(ブチロフィリン)抗体、抗B7−H3抗体、抗B7−H4抗体、抗B7−H5抗体、抗B7−H6抗体、抗KIR抗体、抗LIR抗体、抗ILT抗体、抗CEACAM1抗体、抗CEACAM5抗体、抗CEACAM6抗体、抗MICA抗体、抗MICB抗体、抗NKG2D抗体、抗NKG2A抗体、抗A2AR抗体、抗C5aR抗体、抗TGFβ抗体、抗TGFβR抗体、抗CXCR4抗体、抗CXCL12抗体、抗CCL2抗体、抗IL−10抗体、抗IL−13抗体、抗IL−23抗体、抗ホスファチジルセリン抗体、抗ニューロピリン抗体、抗GalCer抗体、抗HER2抗体、抗VEGFA抗体、抗VEGFR抗体、抗EGFR抗体、抗Tie2抗体、抗CCR4抗体、または抗TRAIL−DR5抗体である。
ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、上で列記される抗体のうちのいずれかのフラグメントである。ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、上で列記される抗体のうちのいずれかのヒト化形態である。ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、上で列記される抗体のうちのいずれかの単鎖である。ある態様において、免疫応答の活性化因子は、上で列記される抗体のうちの多量体形態(例えば、二量体IgA分子、五価IgM分子)である。
ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、抗PD−1抗体、アゴニスト抗CD137抗体、アゴニスト抗CD40抗体、抗CTLA−4抗体、抗LAG−3抗体、抗TIM3、またはこれらの組み合わせである。ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、抗PD−1抗体または抗CTLA−4抗体である。ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、抗PD−1抗体である。ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、抗CTLA−4抗体である。ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、アゴニスト抗CD137抗体である。ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、抗LAG−3抗体である。ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、抗TIM3抗体である。
ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、ペンブロリズマブ、ニボルマブ、ピディリズマブ、イピリムマブ、トレメリムマブ、デュルバルマブ、アテゾリズマブ、アベルマブ、PF−06801591、ウトミルマブ(utomilumab)、PDR001、PBF−509、MGB453、LAG525、AMP−224、INCSHR1210、INCAGN1876、INCAGN1949、サマリズマブ(samalizumab)、PF-05082566、ウレルマブ(urelumab)、リリルマブ、ルリズマブ(lulizumab)、BMS−936559、BMS−936561、BMS−986004、BMS−986012、BMS−986016、BMS−986178、IMP321、IPH2101、IPH2201、IPH5401、IPH4102、IPH4301、IPH52、IPH53、バルリルマブ(varlilumab)、ウロクプルマブ(ulocuplumab)、モナリズマブ(monalizumab)、MEDI0562、MEDI0680、MEDI1873、MEDI6383、MEDI6469、MEDI9447、AMG228、AMG820、CC−90002、CDX−1127、CGEN15001T、CGEN15022、CGEN15029、CGEN15049、CGEN15027、CGEN15052、CGEN15092、CX−072、CX−2009、CP−870893、ルカツムマブ(lucatumumab)、ダセツズマブ(dacetuzumab)、Chi Lob 7/4、RG6058、RG7686、RG7876、RG7888、TRX518、MK−4166、IMC−CS4、エマクツズマブ(emactuzumab)、トラスツズマブ、ペルツズマブ、オビヌツズマブ、カビラリズマブ(cabiralizumab)、マルジェツキシマブ(margetuximab)、エノビリツズマブ(enoblituzumab)、モガムリズマブ(mogamulizumab)、パニツムマブ、カルルマブ(carlumab)、ラムシルマブ、ベバシズマブ、リツキシマブ、セツキシマブ、フレソリムマブ、デノスマブ、MGA012、AGEN1884、AGEN2034、LY3300054、JTX−4014、テプリズマブ(teplizumab)、FPA150、PF−04136309、PF−06747143、AZD5069、GSK3359609、FAZ053、TSR022、MBG453、REGN2810、REGN3767、MOXR0916、PF−04518600、RO7009789、BMS986156、GWN323、JTX−2011、NKTR−214、GSK3174998、DS−8273a、NIS793、またはBGB−A317である。
ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、ペンブロリズマブ、ニボルマブ、ピディリズマブ、イピリムマブ、トレメリムマブ、デュルバルマブ、アテゾリズマブ、REGN2810、MGA012、AGEN1884、AGEN2034、LY3300054、JTX−4014、またはアベルマブである。
ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、抗体模倣物または抗体融合物である。
ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、二重特異性抗体である。ある態様において、二重特異性抗体は、RG7802(癌胎児性抗原(CEA)およびCD3受容体を標的とする抗体)、RG7828(B細胞上のCD20およびT細胞上のCD3を標的とする二重特異性モノクローナル抗体)、RG7221(VEGFおよびアンギオポエチン2を標的とする二重特異性モノクローナル抗体)、RG7386(FAPおよびDR5を標的とする二重特異性モノクローナル抗体)、ERY974(CD3およびグリピカン−3を標的とする二重特異性モノクローナル抗体)、MGD012(PD−1およびLAG−3を標的とする二重特異性モノクローナル抗体)、AMG211(CD3およびCEAを標的とする二重特異性T細胞誘導(BiTE))、MEDI573(IGF1およびIGF2を標的とする二重特異性モノクローナル抗体)、MEDI565(CD3およびCEAを標的とする二重特異性モノクローナル抗体)、FS17(未開示の標的)、FS18(LAG3および未開示の標的を標的とする二重特異性モノクローナル抗体)、FS20(未開示の標的)、FS22(未開示の標的)、FS101(EGFRおよびHGFを標的とする二重特異性モノクローナル抗体)、FS117(未開示の標的)、FS118(LAG3およびPD−L1を標的とする二重特異性モノクローナル抗体)、RO6958688(CD3およびCEAを標的とする二重特異性モノクローナル抗体)、MCLA−128(HER2およびHER3を標的とする二重特異性モノクローナル抗体)、M7824(PD−L1およびTGFβを標的とする二官能性融合タンパク質)、MGD009(B7−H3およびCD3の両方を認識するヒト化抗体)、またはMGD013(二重特異性PD−1およびLAG−3抗体)である。
ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、抗体−薬物結合体である。ある態様において、抗体−薬物結合体は、トラスツズマブエムタンシン、イノツズマブオゾガマイシン、PF−06647020、PF−06647263、PF−06650808、RG7596、RG7841、RG7882、RG7986、DS−8201、ABBV−399、グレンバツムマブべドチン(glembatumumab vedotin)、イノツズマブオゾガマイシン、MEDI4276、またはこれらの薬学的に受入可能な塩である。
ある態様において、適応免疫応答の活性化因子は、小分子である。ある態様において、小分子は、IDO阻害剤、TGFβR阻害剤、BRAF阻害剤、KIT阻害剤、A2aR阻害剤、Tie2阻害剤、アルギナーゼ阻害剤、iNOS阻害剤、HIF1α阻害剤、STAT3阻害剤、PGE2阻害剤、PDE5阻害剤、RON阻害剤、mTOR阻害剤、JAK2阻害剤、HSP90阻害剤、PI3K−AKT阻害剤、β−カテニン阻害剤、GSK3β阻害剤、IAP阻害剤、HDAC阻害剤、DNMT阻害剤、BET阻害剤、COX2阻害剤、PDGFR阻害剤、VEGFR阻害剤、BCR−ABL阻害剤、プロテアソーム阻害剤、血管新生阻害剤、MEK阻害剤、BRAF+MEK阻害剤、pan−RAF阻害剤、EGFR阻害剤、PARP阻害剤、グルタミナーゼ阻害剤、WNT阻害剤、FAK阻害剤、ALK阻害剤、CDK4/6阻害剤、またはFGFR3阻害剤である。
ある態様において、小分子は、セレコキシブ、スニチニブ、イマチニブ、ベムラフェニブ、ダブラフェニブ、ボルテゾミブ、ボリノスタット、ポマリドミド、サリドマイド、レナリドミド、エパカドスタット(epacadostat)、インドキシミド(indoximid)、GDC0919、BMS986205、AZD8055、AZD4635、CPI−444、PBF509、LCL161、CB−839、CB−1158、FPA008、BLZ945、IPI−549、ペキシダルチニブ(pexidartinib)、ガルニセルチブ(galunisertib)、ビリナパント(birinapant)、トラメチニブ、コビメチニブ、ビニメチブ、エンサルチニブ、ゲフィチニブ、パゾパニブ、ソラフェニブ、ニンテダニブ、SYM004、ベリパリブ、オラパリブ、BGB−290、エベロリムス、LXH254、アザシチジン、デシタビン、グアデシタビン、RRX001、CC486、ロミデプシン、エンチノスタット、パノビノスタット、タモキシフェン、イブルチニブ、イデラリシブ、カプマチニブ、セルメチニブ、アベマシクリブ、パルボシクリブ、グラスデギブ、エンザルタミド、AZD9150、PF−06840003、SRF231、Hu5F9−G4、CC−900002、TTI−621、WNT974、BGJ398、LY2874455、またはこれらの薬学的に受入可能な塩である。
さらなる治療剤
薬物送達組成物およびデバイスは、さらなる治療剤を含んでもよい。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、マクロファージエフェクター機能の修飾因子を含んでもよい。マクロファージは、循環している単球から誘導される免疫細胞であって、全ての組織に存在し、病態学の多くの状態に関与する。マクロファージは、がんにおいて二分的な役割を果たし、ここでそれらは、腫瘍増殖を促進し得るが、また治療抗体の重要な免疫エフェクターとしても役立ち得る。マクロファージは、全てのクラスのFcγ受容体を発現し、抗体依存的な細胞の食作用のプロセスを介して、腫瘍を破壊する潜在能力を有する。多くの研究が、マクロファージの食作用は、がんを処置するために承認されている多くの抗体の作用の主要な機序であることを示してきた。結果的に、治療抗体に対するマクロファージ応答を増強するための多くのアプローチが研究中であり、これは、新たな標的の探索および機能が増強された抗体の開発を含む。マクロファージの抗体治療に対する応答はまた、操作されたFcバリアント、二重特異性抗体、または抗体−薬物結合体によっても増強することができる。マクロファージは、がん免疫療法のエフェクターとして成功を示してきた。
ある態様において、マクロファージエフェクター機能の修飾因子は、骨髄球由来のサプレッサー細胞(MDSC)を含む、抑制性骨髄細胞の修飾因子である。ある態様において、マクロファージエフェクター機能の修飾因子は、マクロファージおよび/またはMDSCを、殺傷するか、枯渇させるかまたはこれを増強することができる。ある態様において、マクロファージエフェクター機能の修飾因子は、抗CD40抗体、抗CD47抗体、抗CSF1抗体、または抗CSF1R抗体である。ある態様において、マクロファージエフェクター機能の修飾因子は、SRF231、Hu5F9−G4、CC−900002、またはTTI−621(抗CD47抗体)である。ある態様において、マクロファージエフェクター機能の修飾因子は、MCS−110(抗CSF1抗体)である。ある態様において、マクロファージエフェクター機能の修飾因子は、FPA008、RG7155、IMC−CS4、AMG820、またはUCB6352(抗CSF1R抗体)である。ある態様において、マクロファージエフェクター機能の修飾因子は、CSF1Rの小分子阻害剤である。ある態様において、マクロファージエフェクター機能の修飾因子は、BLZ945、GW2580、またはPLX3397(CSF1Rの小分子阻害剤)である。ある態様において、マクロファージエフェクター機能の修飾因子は、BTK阻害剤、ITK阻害剤、PI3Kγ阻害剤、またはPI3Kδ阻害剤である。ある態様において、マクロファージエフェクター機能の修飾因子は、組成物またはデバイス中の適応免疫応答の1つ以上の活性化因子を置き換えることができる。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、腫瘍溶解性ウイルスをさらに含んでもよい。ある態様において、腫瘍溶解性ウイルスとして、これらに限定されないが、単純ヘルペスウイルス(例えば、HSV1716、OncoVex GM-CSF);アデノウイルス(例えば、H101、Onyx−15);ポリオウイルス(例えば、PV1(RIPO));レオウイルス(例えば、レオリシン(reolysin));セネカウイルス(例えば、NTX−010、SVV−001);Rigvirウイルス;Marabaウイルス;麻疹;ニューカッスル病ウイルス;ワクシニア;またはECHOウイルスが挙げられる。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、放射性同位体をさらに含んでもよい(例えば、分子の一部として、またはビーズ上で)。ある態様において、放射性同位体は、イットリウム−90、パラジウム−103、ヨウ素−125、セシウム131、またはイリジウム192である。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、化学療法剤をさらに含んでもよい。ある態様において、化学療法剤として、これらに限定されないが、抗エストロゲン薬(例えば、タモキシフェン、ラロキシフェン、およびメゲストロール)、LHRHアゴニスト(例えば、ゴスクルクリン(goscrclin)およびリュープロリド)、抗アンドロゲン薬(例えば、フルタミドおよびビカルタミド)、光線力学的治療(例えば、ベルテポルフィン(BPD−MA)、フタロシアニン、光増感剤Pc4、およびデメトキシ−ヒポクレリンA(2BA−2−DMHA))、ナイトロジェンマスタード(例えば、シクロホスファミド、イホスファミド、トロホスファミド、クロラムブシル、エストラムスチン、およびメルファラン)、ニトロソウレア(例えば、カルムスチン(BCNU)およびロムスチン(CCNU))、アルキルスルホネート(例えば、ブスルファンおよびトレオスルファン)、トリアゼン(例えば、デカルバジンおよびテモゾロミド)、白金含有化合物(例えば、シスプラチン、カルボプラチン、およびオキサリプラチン)、ビンカアルカロイド(例えば、ビンクリスチン、ビンブラスチン、ビンデシン、およびビノレルビン)、タキソイド(例えば、パクリタキセルまたはパクリタキセル等価物、例えばナノ粒子アルブミン結合パクリタキセル(ABRAXANE)、ドコサヘキサエン酸結合パクリタキセル(DHA−パクリタキセル、タキソプレキシン)、ポリグルタミン酸結合パクリタキセル(PG−パクリタキセル、パクリタキセルポリグルメックス、CT−2103、XYOTAX)、腫瘍により活性化されるプロドラッグ(TAP)ANG1005(3分子のパクリタキセルに結合したAngiopep-2)、パクリタキセル−EC−1(erbB2認識ペプチドEC−1に結合したパクリタキセル)、およびグルコース結合型パクリタキセル、例えば2’−パクリタキセルメチル2−グルコピラノシル;ドセタキセル、タキソール)、エピポドフィリン(epipodophyllin)(例えば、エトポシド、リン酸エトポシド、テニポシド、トポテカン、9−アミノカンプトテシン、カンプトイリノテカン、イリノテカン、クリスナトール、およびマイトマイシンC)、代謝拮抗薬、DHFR阻害剤(例えば、メトトレキサート、ジクロロメトトレキサート、トリメトレキサート、およびエダトレキサート)、IMPジヒドロゲナーゼ阻害剤(例えば、ミコフェノール酸、チアゾフリン、リバビリン、およびEICAR)、リボヌクロチドレダクターゼ阻害剤(例えば、ヒドロキシウレアおよびデフェロキサミン)、ウラシルアナログ(例えば、5−フルオロウラシル(5−FU)、フロクスウリジン、ドキシフルリジン、ラチトレキセド、テガフール−ウラシル、およびカペシタビン)、シトシンアナログ(例えば、シタラビン(ara C)、シトシンアラビノシド、およびフルダラビン)、プリンアナログ(例えば、メルカプトプリンおよびチオグアニン)、ビタミンD3アナログ(例えば、EB1089、CB1093、およびKH1060)、イソプレニル化阻害剤(例えばロバスタチン)、ドーパミン作動性神経毒(例えば1−メチル−4−フェニルピリジニウムイオン)、細胞周期阻害剤(例えばスタウロスポリン)、アクチノマイシン(例えば、アクチノマイシンD、ダクチノマイシン)、ブレオマイシン(例えば、ブレオマイシンA2、ブレオマイシンB2、およびペプロマイシン)、アントラサイクリン(例えば、ダウノルビシン、ドキソルビシン、ペグ化リポソームドキソルビシン、イダルビシン、エピルビシン、ピラルビシン、ゾルビシン、およびミトキサントロン)、MDR阻害剤(例えばベラパミル)、Ca2+ATPase阻害剤(例えばタプシガルギン)、オブリメルセン、ゲムシタビン、カルミノマイシン、ロイコボリン、ペメトレキセド、シクロホスファミド、ダカルバジン、プロカルビジン、プレドニゾロン、デキサメタゾン、カンパテシン(campathecin)、プリカマイシン、アスパラギナーゼ、アミノプテリン、メトプテリン、ポルフィロマイシン、メルファラン、ロイロシジン、ロイロシン、クロラムブシル、トラベクテジン、プロカルバジン、ディスコデルモリド、カルミノマイシン、アミノプテリン、ヘキサメチルメラミン、ならびにこれらの薬学的に受入可能な塩が挙げられる。
ある態様において、化学療法剤は、免疫調節性化学療法剤である。ある態様において、化学療法剤は、既知の免疫調節機能(例えば、免疫原性の細胞死の誘導または免疫抑制性の調節性免疫細胞の枯渇)を有する。ある態様において、化学療法剤は、従来の癌細胞に固有の細胞傷害性化学療法としてのその用途ではなく、その免疫治療特性に起因して、薬物送達組成物およびデバイス中に含まれる。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、化学療法剤を含まない。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、細胞傷害剤を含まない。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、標的化された剤をさらに含んでもよい。ある態様において、標的化された剤として、これらに限定されないが、IDO阻害剤、TGFβR阻害剤、アルギナーゼ阻害剤、iNOS阻害剤、HIF1α阻害剤、STAT3阻害剤、CSF1R阻害剤、PGE2阻害剤、PDE5阻害剤、RON阻害剤、mTOR阻害剤、JAK2阻害剤、HSP90阻害剤、PI3K−AKT阻害剤、β−カテニン阻害剤、GSK3β阻害剤、IAP阻害剤、HDAC阻害剤、DNMT阻害剤、BET阻害剤、A2AR阻害剤、BRAF+MEK阻害剤、pan−RAF阻害剤、PI3Kγ阻害剤、PI3Kδ阻害剤、EGFR阻害剤、VEGF阻害剤、PARP阻害剤、グルタミナーゼ阻害剤、BTK阻害剤、ITK阻害剤、WNT阻害剤、FAK阻害剤、ALK阻害剤、CDK4/6阻害剤、またはFGFR3阻害剤が挙げられる。
ある態様において、標的化された剤として、これらに限定されないが、イマチニブ、サリドマイド、レナリドミド、チロシンキナーゼ阻害剤(例えば、アキシチニブ(AG013736)、ボスチニブ(SKI−606)、セジラニブ(RECENTINTM、AZD2171)、ダサチニブ(SPRYCEL(登録商標)、BMS-354825)、エルロチニブ(TARCEVA(登録商標))、ゲフィチニブ(IRESSA(登録商標))、イマチニブ(Gleevec(登録商標)、CGP57148B、STI−571)、ラパチニブ(TYKERB(登録商標)、TYVERB(登録商標))、レスタウルチニブ(CEP−701)、ネラチニブ(HKI−272)、ニロチニブ(TASIGNA(登録商標))、セマクサニブ(セマキシニブ、SU5416)、スニチニブ(SUTENT(登録商標)、SU11248)、トセラニブ(PALLADIA(登録商標))、バンデタニブ(ZACTIMA(登録商標)、ZD6474)、バタラニブ(PTK787、PTK/ZK)、トラスツズマブ(HERCEPTIN(登録商標))、ベバシズマブ(AVASTIN(登録商標))、リツキシマブ(RITUXAN(登録商標))、セツキシマブ(ERBITUX(登録商標))、パニツムマブ(VECTIBIX(登録商標))、ラニビズマブ(Lucentis(登録商標))、ニロチニブ(TASIGNA(登録商標))、ソラフェニブ(NEXAVAR(登録商標))、エベロリムス(AFINITOR(登録商標))、アレムツズマブ(CAMPATH(登録商標))、ゲムツズマブオゾガマイシン(MYLOTARG(登録商標))、テムシロリムス(TORISEL(登録商標))、ENMD−2076、PCI−32765、AC220、ドビチニブ乳酸塩(TKI258、CHIR−258)、BIBW 2992(TOVOKTM)、SGX523、PF−04217903、PF−02341066、PF−299804、BMS−777607、ABT−869、MP470、BIBF1120(VARGATEF(登録商標))、AP24534、JNJ−26483327、MGCD265、DCC−2036、BMS−690154、CEP−11981、チボザニブ(AV−951)、OSI−930、MM−121、XL−184、XL−647、および/またはXL228)、プロテアソーム阻害剤(例えば、ボルテゾミブ(VELCADE))、mTOR阻害剤(例えば、ラパマイシン、テムシロリムス(CCI−779)、エベロリムス(RAD−001)、リダフォロリムス、AP23573(Ariad)、AZD8055(AstraZeneca)、BEZ235(Novartis)、BGT226(Norvartis)、XL765(Sanofi Aventis)、PF−4691502(Pfizer)、GDC0980(Genetech)、SF1126(Semafoe)およびOSI−027(OSI))、エパカドスタット、インドキシミド、GDC0919、BMS986205、AZD4635、CPI−444、PBF509、LCL161、CB−839、CB−1158、FPA008、BLZ945、IPI−549、ペキシダルチニブ、ガルニセルチブ、ビリナパント、トラメチニブ、ダブラフェニブ、ベムラフェニブ、コビメチニブ、ビニメチブ、エンサルチニブ、パゾパニブ、ニンテダニブ、SYM004、ベリパリブ、オラパリブ、BGB−290、LXH254、アザシチジン、デシタビン、グアデシタビン、RRX001、CC486、ロミデプシン、エンチノスタット、ボリノスタット、パノビノスタット、タモキシフェン、イブルチニブ、イデラリシブ、カプマチニブ、セルメチニブ、アベマシクリブ、パルボシクリブ、グラスデギブ、エンザルタミド、AZD9150、PF−06840003、SRF231、Hu5F9−G4、CC−900002、TTI−621、WNT974、BGJ398、LY2874455、抗Tie2抗体、またはその薬学的に受入可能な塩が挙げられる。
薬物送達組成物およびデバイスの態様
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよび自然免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、およびさらなる自然免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、およびサイトカインを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、さらなる自然免疫応答の活性化因子、およびサイトカインを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、およびケモカインを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、さらなる自然免疫応答の活性化因子、およびケモカインを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびサイトカインを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびケモカインを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよび適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、および適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、さらなる自然免疫応答の活性化因子、および適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、適応免疫応答の活性化因子、およびさらなる適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、適応免疫応答の活性化因子、および2つのさらなる適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、サイトカイン、および適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、さらなる自然免疫応答の活性化因子、サイトカイン、および適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、サイトカイン、適応免疫応答の活性化因子、およびさらなる適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、さらなる自然免疫応答の活性化因子、サイトカイン、適応免疫応答の活性化因子、およびさらなる適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、ケモカイン、および適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、さらなる自然免疫応答の活性化因子、ケモカイン、および適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、ケモカイン、適応免疫応答の活性化因子、およびさらなる適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、さらなる自然免疫応答の活性化因子、ケモカイン、適応免疫応答の活性化因子、およびさらなる適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、サイトカイン、および適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、サイトカイン、適応免疫応答の活性化因子、およびさらなる適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、ケモカイン、および適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、ケモカイン、適応免疫応答の活性化因子、およびさらなる適応免疫応答の活性化因子を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびNLRアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびM−TriDAPを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、M−TriDAP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、M−TriDAP、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、M−TriDAP、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびM−TriDAPを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、M−TriDAP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、およびM−TriDAPを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、M−TriDAP、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびIL−1βを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびインターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよび2’3’−cGAMPを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよび2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびインターフェロンα(IFN−α)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびインターフェロンβ(IFN−β)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、2’3’−cGAMP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびインターフェロンα(IFN−α)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびインターフェロンβ(IFN−β)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、およびインターフェロンα(IFN−α)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、およびインターフェロンβ(IFN−β)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、およびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンα(IFN−α)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンα(IFN−α)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロンα(IFN−α)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンβ(IFN−β)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンβ(IFN−β)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロンβ(IFN−β)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンγ(IFN−γ)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンγ(IFN−γ)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロンγ(IFN−γ)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、2’3’−cGAMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、c−ジ−GMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、およびアゴニスト抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、2’3’−cGAMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、およびアゴニスト抗CD40抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、レシキモド、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR3アゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、ポリ(I:C)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR9アゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、CpGオリゴヌクレオチド、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、抗CTLA−4抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、抗LAG−3抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗LAG−3抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15、およびアゴニスト抗CD40抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルならびにTLR7および/またはTLR8のアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびTLR7アゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびTLR8アゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびレシキモドを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびにIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、レシキモド、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびにアゴニスト抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびにアゴニスト抗CD40抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、抗CTLA−4抗体、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、レシキモド、抗CTLA−4抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、抗LAG−3抗体、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびに抗LAG−3抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15、およびアゴニスト抗CD40抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、ならびに抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびアゴニスト抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよび抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよび抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、アゴニスト抗CD137抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、アゴニスト抗CD137抗体、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、抗PD−1抗体、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、アゴニスト抗CD137抗体、抗PD−1抗体、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよび自然免疫応答の活性化因子を含み、ここで、自然免疫応答の活性化因子は、2’3’−cGAMP、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、MurNAc−L−Ala−γ−D−Glu−mDAP(M−TriDAP)、またはレシキモドである。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲルおよびケモカインを含み、ここで、ケモカインは、IL−15スーパーアゴニスト、IFN−α、IFN−β、またはIFN−γである。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、およびケモカインを含み;ここで、自然免疫応答の活性化因子は、2’3’−cGAMP、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、MurNAc−L−Ala−γ−D−Glu−mDAP(M−TriDAP)、またはレシキモドであり;および、ケモカインは、IL−15スーパーアゴニスト、IFN−α、IFN−β、またはIFN−γである。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ハイドロゲル、自然免疫応答の活性化因子、ケモカイン、および適応免疫応答の活性化因子を含み;ここで、自然免疫応答の活性化因子は、2’3’−cGAMP、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、MurNAc−L−Ala−γ−D−Glu−mDAP(M−TriDAP)、またはレシキモドであり;ケモカインは、IL−15スーパーアゴニスト、IFN−α、IFN−β、またはIFN−γであり;および適応免疫応答の活性化因子は、抗PD−1抗体、抗CTLA4抗体、抗CD40抗体、または抗CD137抗体である。
ある態様において、薬物送達組成物は、以下からなる群より選択される:
ハイドロゲルおよび2’3’−cGAMPを含む、組成物;
ハイドロゲルおよび2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)を含む、組成物;
ハイドロゲルおよびレシキモドを含む、組成物;
ハイドロゲルおよびM−TriDAPを含む、組成物;
ハイドロゲルおよびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
ハイドロゲルおよびインターフェロンα(IFN−α)を含む、組成物;
ハイドロゲルおよびインターフェロンβ(IFN−β)を含む、組成物;
ハイドロゲルおよびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む、組成物;
ハイドロゲル、2’3’−cGAMP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
ハイドロゲル、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
ハイドロゲル、レシキモド、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
ハイドロゲル、2’3’−cGAMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、組成物;
ハイドロゲル、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、組成物;ならびに
ハイドロゲル、レシキモド、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、組成物。
ある態様において、薬物送達デバイスは、以下からなる群より選択される:
ハイドロゲルおよび2’3’−cGAMPを含む、デバイス;
ハイドロゲルおよび2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)を含む、デバイス;
ハイドロゲルおよびレシキモドを含む、デバイス;
ハイドロゲルおよびM−TriDAPを含む、デバイス;
ハイドロゲルおよびIL−15スーパーアゴニストを含む、デバイス;
ハイドロゲルおよびインターフェロンα(IFN−α)を含む、デバイス;
ハイドロゲルおよびインターフェロンβ(IFN−β)を含む、デバイス;
ハイドロゲルおよびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む、デバイス;
ハイドロゲル、2’3’−cGAMP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、デバイス;
ハイドロゲル、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、デバイス;
ハイドロゲル、レシキモド、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、デバイス;
ハイドロゲル、2’3’−cGAMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、デバイス;
ハイドロゲル、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、デバイス;ならびに
ハイドロゲル、レシキモド、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、デバイス。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸およびNLRアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸およびM−TriDAPを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、M−TriDAP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、M−TriDAP、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、M−TriDAP、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびM−TriDAPを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、M−TriDAP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、およびM−TriDAPを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、M−TriDAP、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸およびIL−1βを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびIL−1βを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびにIL−1βを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸およびインターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸および2’3’−cGAMPを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸および2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸およびインターフェロンα(IFN−α)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸およびインターフェロンβ(IFN−β)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸およびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、2’3’−cGAMP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびインターフェロンα(IFN−α)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびインターフェロンβ(IFN−β)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびにインターフェロンα(IFN−α)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびにインターフェロンβ(IFN−β)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびにインターフェロンγ(IFN−γ)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンα(IFN−α)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンα(IFN−α)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロンα(IFN−α)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンβ(IFN−β)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンβ(IFN−β)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロンβ(IFN−β)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンγ(IFN−γ)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンγ(IFN−γ)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロンγ(IFN−γ)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、2’3’−cGAMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、c−ジ−GMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、およびアゴニスト抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、2’3’−cGAMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、およびアゴニスト抗CD40抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、レシキモド、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR3アゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、ポリ(I:C)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR9アゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、CpGオリゴヌクレオチド、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、抗CTLA−4抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、抗LAG−3抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗LAG−3抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15、およびアゴニスト抗CD40抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸ならびにTLR7および/またはTLR8のアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸およびTLR7アゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸およびTLR8アゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸およびレシキモドを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、レシキモド、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびにアゴニスト抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびにアゴニスト抗CD40抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、抗CTLA−4抗体、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、レシキモド、抗CTLA−4抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、抗LAG−3抗体、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびに抗LAG−3抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15、およびアゴニスト抗CD40抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、ならびに抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸およびアゴニスト抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、アゴニスト抗CD137抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、アゴニスト抗CD137抗体、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、抗PD−1抗体、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ヒアルロン酸、アゴニスト抗CD137抗体、抗PD−1抗体、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物は、以下からなる群より選択される:
ヒアルロン酸および2’3’−cGAMPを含む、組成物;
ヒアルロン酸および2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)を含む、組成物;
ヒアルロン酸およびレシキモドを含む、組成物;
ヒアルロン酸およびM−TriDAPを含む、組成物;
ヒアルロン酸およびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
ヒアルロン酸およびインターフェロンα(IFN−α)を含む、組成物;
ヒアルロン酸およびインターフェロンβ(IFN−β)を含む、組成物;
ヒアルロン酸およびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む、組成物;
ヒアルロン酸、2’3’−cGAMP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
ヒアルロン酸、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
ヒアルロン酸、レシキモド、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
ヒアルロン酸、2’3’−cGAMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、組成物;
ヒアルロン酸、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、組成物;ならびに
ヒアルロン酸、レシキモド、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、組成物。
ある態様において、薬物送達デバイスは、以下からなる群より選択される:
ヒアルロン酸および2’3’−cGAMPを含む、デバイス;
ヒアルロン酸および2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)を含む、デバイス;
ヒアルロン酸およびレシキモドを含む、デバイス;
ヒアルロン酸およびM−TriDAPを含む、デバイス;
ヒアルロン酸およびIL−15スーパーアゴニストを含む、デバイス;
ヒアルロン酸およびインターフェロンα(IFN−α)を含む、デバイス;
ヒアルロン酸およびインターフェロンβ(IFN−β)を含む、デバイス;
ヒアルロン酸およびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む、デバイス;
ヒアルロン酸、2’3’−cGAMP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、デバイス;
ヒアルロン酸、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、デバイス;
ヒアルロン酸、レシキモド、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、デバイス;
ヒアルロン酸、2’3’−cGAMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、デバイス;
ヒアルロン酸、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、デバイス;ならびに
ヒアルロン酸、レシキモド、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、デバイス。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよびNLRアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよびM−TriDAPを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、M−TriDAP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、M−TriDAP、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、M−TriDAP、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびM−TriDAPを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、M−TriDAP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、およびM−TriDAPを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、M−TriDAP、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよびIL−1βを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびIL−1βを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびにIL−1βを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよびインターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよび2’3’−cGAMPを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよび2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよびインターフェロンα(IFN−α)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよびインターフェロンβ(IFN−β)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、2’3’−cGAMP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびインターフェロンα(IFN−α)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびインターフェロンβ(IFN−β)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびにインターフェロンα(IFN−α)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびにインターフェロンβ(IFN−β)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびにインターフェロンγ(IFN−γ)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンα(IFN−α)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンα(IFN−α)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロンα(IFN−α)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンβ(IFN−β)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンβ(IFN−β)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロンβ(IFN−β)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンγ(IFN−γ)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、インターフェロンγ(IFN−γ)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロンγ(IFN−γ)、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、2’3’−cGAMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、c−ジ−GMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、およびアゴニスト抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、2’3’−cGAMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、およびアゴニスト抗CD40抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、レシキモド、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR3アゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、ポリ(I:C)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR9アゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、CpGオリゴヌクレオチド、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、抗CTLA−4抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、抗LAG−3抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗LAG−3抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15、およびアゴニスト抗CD40抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートならびにTLR7および/またはTLR8のアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよびTLR7アゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよびTLR8アゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよびレシキモドを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびにIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、レシキモド、およびIL−15スーパーアゴニストを含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびにアゴニスト抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびにアゴニスト抗CD40抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、抗CTLA−4抗体、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、レシキモド、抗CTLA−4抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびに抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、抗LAG−3抗体、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびに抗LAG−3抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15、およびアゴニスト抗CD40抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、ならびに抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、ならびに抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよびアゴニスト抗CD137抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよび抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネートおよび抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、アゴニスト抗CD137抗体、および抗PD−1抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、アゴニスト抗CD137抗体、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、抗PD−1抗体、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、アゴニスト抗CD137抗体、抗PD−1抗体、および抗CTLA−4抗体を含む。
ある態様において、薬物送達組成物は、以下からなる群より選択される:
アルギネートおよび2’3’−cGAMPを含む、組成物;
アルギネートおよび2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)を含む、組成物;
アルギネートおよびレシキモドを含む、組成物;
アルギネートおよびM−TriDAPを含む、組成物;
アルギネートおよびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
アルギネートおよびインターフェロンα(IFN−α)を含む、組成物;
アルギネートおよびインターフェロンβ(IFN−β)を含む、組成物;
アルギネートおよびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む、組成物;
アルギネート、2’3’−cGAMP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
アルギネート、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
アルギネート、レシキモド、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
アルギネート、2’3’−cGAMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、組成物;
アルギネート、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、組成物;ならびに
アルギネート、レシキモド、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、組成物。
ある態様において、薬物送達デバイスは、以下からなる群より選択される:
アルギネートおよび2’3’−cGAMPを含む、デバイス;
アルギネートおよび2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)を含む、デバイス;
アルギネートおよびレシキモドを含む、デバイス;
アルギネートおよびM−TriDAPを含む、デバイス;
アルギネートおよびIL−15スーパーアゴニストを含む、デバイス;
アルギネートおよびインターフェロンα(IFN−α)を含む、デバイス;
アルギネートおよびインターフェロンβ(IFN−β)を含む、デバイス;
アルギネートおよびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む、デバイス;
アルギネート、2’3’−cGAMP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、デバイス;
アルギネート、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、デバイス;
アルギネート、レシキモド、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、デバイス;
アルギネート、2’3’−cGAMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、デバイス;
アルギネート、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、デバイス;ならびに
アルギネート、レシキモド、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、デバイス。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、アルギネート、COX−2阻害剤(例えば、セレコキシブ)、および抗PD−1抗体を含まない。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、1,3,−ビス(2−クロロエチル)−1−ニトロソウレア(BCNU)およびエチレン酢酸ビニルコポリマーを含まない。
薬物送達組成物およびデバイスの特性
本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスのために有用な生体材料は、生体適合性である。生体材料(例えば、ハイドロゲル)は、生分解性である。薬物送達組成物およびデバイスは、生理学的環境内で、例えば体内で、化学的におよび/または生物学的に分解されることができる。組成物およびデバイスの分解は、用いられる構成成分およびハイドロゲルに依存して、多様な速度で起こり得る。例えば、組成物およびデバイスの半減期(組成物の50%が、モノマーおよび/または他の非ポリマー性部分に分解される時間)は、数日間、数週間、数か月間または数年間の長さであり得る。組成物およびデバイスは、生物学的に、例えばいくつかの場合においては酵素活性または細胞の機構により、例えばリゾチーム(例えば比較的低いpHを有する)への暴露を通して、または単純な加水分解により、分解され得る。いくつかの場合においては、組成物およびデバイスは、細胞がその細胞に対する著しい毒性効果を伴うことなく再利用または処分することができる、モノマーおよび/または他の非ポリマー性部分に分解され得る。薬物送達組成物およびデバイスは、それらが、好適な時間において意図される標的に薬物を送達するように、in vivoで安定である。
ある態様において、薬物送達組成物またはデバイスの移植の12か月後に、デバイスの90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、4%以下、3%以下、2%以下、1%以下、0.5%以下、または0.1%以下が、in vivoで残存する。
ある態様において、薬物送達組成物またはデバイスの移植の6か月後に、組成物の90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、4%以下、3%以下、2%以下、1%以下、0.5%以下、または0.1%以下が、in vivoで残存する。
ある態様において、薬物送達組成物またはデバイスの移植の5か月後に、組成物の90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、4%以下、3%以下、2%以下、1%以下、0.5%以下、または0.1%以下が、in vivoで残存する。
ある態様において、薬物送達組成物またはデバイスの移植の4か月に、組成物の90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、4%以下、3%以下、2%以下、1%以下、0.5%以下、または0.1%以下が、in vivoで残存する。
ある態様において、薬物送達組成物またはデバイスの移植の3か月に、組成物の90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、4%以下、3%以下、2%以下、1%以下、0.5%以下、または0.1%以下が、in vivoで残存する。
ある態様において、薬物送達組成物またはデバイスの移植の2か月に、組成物の90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、4%以下、3%以下、2%以下、1%以下、0.5%以下、または0.1%以下が、in vivoで残存する。
ある態様において、薬物送達組成物またはデバイスの移植の1か月後に、組成物の90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、4%以下、3%以下、2%以下、1%以下、0.5%以下、または0.1%以下が、in vivoで残存する。
ある態様において、薬物送達組成物またはデバイスの移植の1週間後に、組成物の90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、4%以下、3%以下、2%以下、1%以下、0.5%以下、または0.1%以下が、in vivoで残存する。
ある態様において、薬物送達組成物またはデバイスの移植の1日後に、組成物の90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、4%以下、3%以下、2%以下、1%以下、0.5%以下、または0.1%以下が、in vivoで残存する。
粘弾性材料における貯蔵弾性率は、当該材料の弾性の部分の貯蔵エネルギーを測定する。貯蔵弾性率は、レオメーターで測定することができる。本明細書において提供される測定は、室温で、TA InstrumentsのAR-G2磁気ベアリングレオメーターを用いて行った。薬物送達組成物およびデバイスの貯蔵弾性率は、組成物の構成成分に依存して変化するであろう。
一般に、貯蔵弾性率と、チオール修飾ヒアルロン酸(例えば、GLYCOSIL(登録商標))およびチオール反応性PEGDAクロスリンカー(例えば、EXTRALINK(登録商標))の濃度と間の関係は、直線的である(感度の限界を除いて)。例えば、0.8%のGLYCOSIL(登録商標)および0.2%のEXTRALINK(登録商標)の処方物は、約100Paの貯蔵弾性率を有し、1.3%のGLYCOSIL(登録商標)および2%のEXTRALINK(登録商標)の処方物は、約1600Paの貯蔵弾性率を有するであろう。
ある態様において、薬物送達組成物またはデバイスは、少なくとも50Pa、少なくとも100Pa、少なくとも200Pa、少なくとも300Pa、少なくとも400Pa、少なくとも500Pa、少なくとも600Pa、少なくとも700Pa、少なくとも800Pa、少なくとも900Pa、少なくとも1000Pa、少なくとも1100Pa、少なくとも1200Pa、少なくとも1300Pa、少なくとも1400Pa、少なくとも1500Pa、少なくとも1600Pa、少なくとも1700Pa、少なくとも1800Pa、少なくとも1900Pa、少なくとも2000Pa、少なくとも2100Pa、少なくとも2200Pa、少なくとも2300Pa、少なくとも2400Pa、少なくとも2500Pa、少なくとも2600Pa、少なくとも2700Pa、少なくとも2800Pa、少なくとも2900Pa、または少なくとも3000Paの貯蔵弾性率を有する。
ある態様において、薬物送達組成物またはデバイスは、約50Pa〜約100,000,000Pa、約50Pa〜約100,000Pa、約50Pa〜約10,000Pa、約50Pa〜約3,000Pa、約100Pa〜約3,000Pa、約100Pa〜約2,000Pa、約500Pa〜約3,000Pa、約500Pa〜約2,000Pa、約1,000Pa〜約2,000Pa、約1,200Pa〜約1,800Pa、約1,300Pa〜約1,700Pa、または約1,400Pa〜約1,600Paの貯蔵弾性率を有する。
ある態様において、薬物送達組成物またはデバイスは、約600Pa以下、約700Pa以下、約800Pa以下、約900Pa以下、約1,000Pa以下、約1,100Pa以下、約1,200Pa以下、約1,300Pa以下、約1,400Pa以下、約1,500Pa以下、約1,600Pa以下、約1,700Pa以下、約1,800Pa以下、約1,900Pa以下、約2,000Pa以下、約2,500Pa以下、約3,000Pa以下、約5,000Pa以下、約10,000Pa以下、約100,000Pa以下、約1,000,000Pa以下、約10,000,000Pa、または約100,000,000Pa以下までの貯蔵弾性率を有する。
薬物送達組成物およびデバイスは、身体中などの生理学的条件下において、治療剤を放出する。治療剤の放出は、組成物またはデバイスの構成成分(例えば、ハイドロゲルのアイデンティティおよび濃度)に依存して、多様な速度で起こり得る。例えば、治療剤の放出速度(治療剤がもはや組成物またはデバイスの一部でなくなる時間)は、数分間、数時間、数日間、数週間、数か月間または数年間の規模であってよい。治療剤は、多様な機構により、例えば拡散、化学活性、酵素活性または細胞の機構により、放出され得る。薬物送達組成物およびデバイスは、それらが、好適な時間において意図される標的に薬物を送達するように、in vivoで安定である。
ある態様において、自然免疫系の活性化因子の90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、または1%以下が、組成物またはデバイスの移植後、4週間、3週間、2週間、10日間、7日間、6日間、5日間、4日間、3日間、2日間、1日間、18時間、12時間、8時間、6時間、4時間、3時間、2時間、1時間、45分間、30分間、20分間、15分間、または10分間以内に、in vivoで放出される。
ある態様において、自然免疫系の活性化因子の99%以上、95%以上、90%以上、80%以上、70%以上、60%以上、50%以上、40%以上、30%以上、20%以上、10%以上、5%以上、または1%以上が、組成物またはデバイスの移植後、1日間、18時間、12時間、8時間、6時間、4時間、3時間、2時間、1時間、45分間、30分間、20分間、15分間、または10分間以内に、in vivoで放出される。
ある態様において、自然免疫系の任意のさらなる活性化因子の90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、または1%以下が、組成物またはデバイスの移植後、4週間、3週間、2週間、10日間、7日間、6日間、5日間、4日間、3日間、2日間、1日間、18時間、12時間、8時間、6時間、4時間、3時間、2時間、1時間、45分間、30分間、20分間、15分間、または10分間以内に、in vivoで放出される。
ある態様において、自然免疫系の任意のさらなる活性化因子の99%以上、95%以上、90%以上、80%以上、70%以上、60%以上、50%以上、40%以上、30%以上、20%以上、10%以上、5%以上、または1%以上が、組成物またはデバイスの移植後、1日間、18時間、12時間、8時間、6時間、4時間、3時間、2時間、1時間、45分間、30分間、20分間、15分間、または10分間以内に、in vivoで放出される。
ある態様において、適応免疫系の活性化因子の90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、または1%以下が、組成物またはデバイスの移植後、4週間、3週間、2週間、10日間、7日間、6日間、5日間、4日間、3日間、2日間、1日間、18時間、12時間、8時間、6時間、4時間、3時間、2時間、1時間、45分間、30分間、20分間、15分間、または10分間以内に、in vivoで放出される。
ある態様において、適応免疫系の活性化因子の99%以上、95%以上、90%以上、80%以上、70%以上、60%以上、50%以上、40%以上、30%以上、20%以上、10%以上、5%以上、または1%以上が、組成物またはデバイスの移植後、1日間、18時間、12時間、8時間、6時間、4時間、3時間、2時間、1時間、45分間、30分間、20分間、15分間、または10分間以内に、in vivoで放出される。
ある態様において、適応免疫系の任意のさらなる活性化因子の90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、または1%以下が、組成物またはデバイスの移植後、4週間、3週間、2週間、10日間、7日間、6日間、5日間、4日間、3日間、2日間、1日間、18時間、12時間、8時間、6時間、4時間、3時間、2時間、1時間、45分間、30分間、20分間、15分間、または10分間以内に、in vivoで放出される。
ある態様において、適応免疫系の任意のさらなる活性化因子の99%以上、95%以上、90%以上、80%以上、70%以上、60%以上、50%以上、40%以上、30%以上、20%以上、10%以上、5%以上、または1%以上が、組成物またはデバイスの移植後、1日間、18時間、12時間、8時間、6時間、4時間、3時間、2時間、1時間、45分間、30分間、20分間、15分間、または10分間以内に、in vivoで放出される。
ある態様において、サイトカインの90%以下、80%以下、70%以下、60%以下、50%以下、40%以下、30%以下、20%以下、10%以下、5%以下、または1%以下が、組成物またはデバイスの移植後、4週間、3週間、2週間、10日間、7日間、6日間、5日間、4日間、3日間、2日間、1日間、18時間、12時間、8時間、6時間、4時間、3時間、2時間、1時間、45分間、30分間、20分間、15分間、または10分間以内に、in vivoで放出される。
ある態様において、サイトカインの99%以上、95%以上、90%以上、80%以上、70%以上、60%以上、50%以上、40%以上、30%以上、20%以上、10%以上、5%以上、または1%以上が、組成物またはデバイスの移植後、1日間、18時間、12時間、8時間、6時間、4時間、3時間、2時間、1時間、45分間、30分間、20分間、15分間、または10分間以内に、in vivoで放出される。
薬物送達組成物およびデバイスの調製および投与
本開示は、本明細書において記載されるような薬物送達組成物および治療剤を含む、デバイスを提供する。ある態様において、治療剤は、薬物送達組成物およびデバイス中で、疾患(例えば、がんなどの増殖性疾患)を処置および/または予防するための有効量において提供される。ある態様において、有効量は、特定の治療剤の治療有効量である。ある態様において、有効量は、特定の治療剤の予防有効量である。
本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスは、製薬の分野において公知の任意の方法により、調製することができる。ある態様において、かかる調製方法は、チオール修飾ヒアルロン酸を鋳型に添加するステップ;任意に、適応免疫応答の活性化因子を鋳型に添加するステップ;任意に、ケモカインまたはサイトカインを鋳型に添加するステップ;任意に、自然免疫応答の活性化因子を鋳型に添加するステップ;架橋剤を鋳型に添加するステップ(例えば、チオール反応性PEGDAクロスリンカー);および、混合物を、少なくとも10分間、少なくとも15分間、少なくとも20分間、少なくとも25分間、少なくとも30分間、少なくとも35分間、少なくとも40分間、少なくとも45分間、少なくとも50分間、少なくとも55分間、少なくとも1時間、少なくとも90分間、少なくとも2時間、少なくとも3時間、少なくとも4時間、少なくとも5時間、または少なくとも6時間にわたり、凝固のために静置するステップを含む。
ある態様において、ハイドロゲルの調製のために用いられるチオール修飾ヒアルロン酸(例えば、GLYCOSIL(登録商標))の濃度は、重量/容積により、約1%〜約10%、約1%〜約5%、約1%〜約3%、または約1.5%〜約2.5%であり;ハイドロゲルの調製のために用いられるチオール反応性PEGDAクロスリンカー(例えば、EXTRALINK(登録商標))の量は、重量/容積により、約1%〜約20%、約10%〜約20%、約5%〜約15%、または約10%〜約15%である。ある好ましい態様において、チオール修飾ヒアルロン酸の濃度は、約2%w/vであり、チオール反応性PEGDAクロスリンカーの濃度は、約12.5%w/vである。ある態様において、2%のチオール修飾ヒアルロン酸および12.5%のチオール反応性PEGDAクロスリンカーの処方物は、約1000Pa〜約2000Paの貯蔵弾性率を有するハイドロゲルを提供する。
当該分野において公知の標準的な組織工学適用の調製のために、チオール修飾ヒアルロン酸(例えば、GLYCOSIL(登録商標))の典型的な濃度は、約1%w/vであり、チオール反応性PEGDAクロスリンカー(例えば、EXTRALINK(登録商標))の典型的な濃度は、約1%w/vである。このように、2%w/vのチオール修飾ヒアルロン酸(例えば、GLYCOSIL(登録商標))および12.5%w/vのチオール反応性PEGDAクロスリンカー(例えば、EXTRALINK(登録商標))の使用は、開示された薬物送達組成物およびデバイスにおいて、予想外に有用かつ有利な生体材料を提供する。
ある態様において、ハイドロゲルの調製のために用いられるアルギネートの濃度は、重量/容積により、約0.5%〜約2.5%、約0.75%〜約2.0%、または約1.0%〜約1.5%のアルギネートである。ある態様において、ハイドロゲルの調製において用いられる1Mの塩化カルシウムクロスリンカー溶液の量は、約5μL〜25μL、約10μL〜20μL、または約15μLである。ある態様において、目的のペイロードは、約10μL〜70μLの溶媒(PBSまたはDMSO)、20μL〜60μLの溶媒(PBSまたはDMSO)、約30μL〜50μLの溶媒(PBSまたはDMSO)、または約40μLの溶媒(PBSまたはDMSO)中にロードすることができる。
薬物送達組成物およびデバイスは、少なくとも1つの賦形剤をさらに含んでもよい。ある態様において、賦形剤は、リン酸緩衝化食塩水、トリス(ヒドロキシメチル)アミノメタン、塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム、硫酸マグネシウム、炭酸水素ナトリウム、リン酸ナトリウム、リン酸カリウム、硝酸カルシウム、グルコース、ラクトース、トレハロース、スクロース、またはこれらの組み合わせである。ある態様において、賦形剤は、リン酸緩衝化食塩水、トリス(ヒドロキシメチル)アミノメタン、塩化ナトリウム、またはこれらの組み合わせである。ある態様において、賦形剤は、リン酸緩衝化食塩水である。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ナノパーティクルまたはマイクロパーティクルを含まない。ナノパーティクルは、1〜100nmのサイズの粒子を含む。マイクロパーティクルは、0.1〜100μmのサイズの粒子を含む。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、シリカマイクロパーティクル、ポリエチレンマイクロパーティクル、ポリスチレンマイクロパーティクル、ポリエステルマイクロパーティクル、ポリ無水物マイクロパーティクル、ポリカプロラクトンマイクロパーティクル、ポリカーボネートマイクロパーティクル、またはポリヒドロキシ酪酸マイクロパーティクルを含まない。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、多孔質シリカマイクロパーティクルを含まない。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、1つ以上の有機溶媒を含む。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ジメチルスルホキシド(DMSO)を含む。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、有機溶媒を含まない。ある態様において、有機溶媒は、組成物またはデバイスの調製において用いられない。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、有機溶媒フリーである。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、実質的に有機溶媒フリーである。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、10重量%未満、5重量%未満、4重量%未満、3重量%未満、2重量%未満、1重量%未満、0.5重量%未満、0.1重量%未満、0.01重量%未満、0.001重量%未満、または0.0001重量%未満の有機溶媒を含む。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、1000重量ppm未満、500重量ppm未満、400重量ppm未満、300重量ppm未満、200重量ppm未満、100重量ppm未満、50重量ppm未満、40重量ppm未満、30重量ppm未満、20重量ppm未満、10重量ppm未満、1重量ppm未満、10重量ppb未満、または1重量ppb未満の有機溶媒を含む。ある態様において、薬物送達組成物は、ジメチルスルホキシド(DMSO)を含まない。
ある態様において、薬物送達組成物は、有機溶媒を含む。ある態様において、有機溶媒は、シクロデキストリン、メタノール、エタノール、イソプロパノール、エチレングリコール、プロピレングリコール、またはこれらの組み合わせである。
薬物送達組成物およびデバイスは、バルクにおいて、単一の単位用量として、および/または複数の単一の単位用量として、調製、包装、および/または販売することができる。「単位用量」とは、予め決定された量の治療剤を含む、組成物またはデバイスの個別の量である。治療剤の量は、一般に、対象に投与されるであろう治療剤の投与量、および/または、かかる投与量の便利な画分、例えばかかる投与量の2分の1、3分の1、または4分の1などと等しい。
本開示の組成物またはデバイスにおける治療剤、賦形剤、および/または任意のさらなる材料の相対量は、処置される対象アイデンティティ、サイズおよび/または状態に依存して変化するであろう。例として、組成物またはデバイスは、0.1%〜99%(w/w)、0.1%〜90%(w/w)、0.1%〜80%(w/w)、0.1%〜70%(w/w)、1%〜50%(w/w)、10%〜80%(w/w)、10%〜90%(w/w)、10%〜80%(w/w)、20%〜80%(w/w)、30%〜80%(w/w)、30%〜70%(w/w)、または40%〜60%(w/w)の治療剤を含んでもよい。
提供された薬物送達組成物およびデバイスの製造において、さらなる薬学的に受入可能な賦形剤を用いてもよい。これらは、不活性な希釈剤、分散剤および/または造粒剤、界面活性剤および/または乳化剤、崩壊剤、結合剤、保存剤、緩衝化剤、潤滑剤、および/または油脂を含む。カカオバターおよび坐剤用ワックスなどの賦形剤、着色剤、およびコーティング剤もまた、組成物またはデバイスにおいて存在してもよい。
例示的な希釈剤として、炭酸カルシウム、炭酸ナトリウム、リン酸カルシウム、リン酸二カルシウム、硫酸カルシウム、リン酸水素カルシウム、リン酸ナトリウム、ラクトース、スクロース、セルロース、微晶質セルロース、カオリン、マンニトール、ソルビトール、イノシトール、塩化ナトリウム、乾燥デンプン、コーンスターチ、粉糖、およびそれらの混合物が挙げられる。
例示的な造粒および/または分散剤として、馬鈴薯デンプン、コーンスターチ、タピオカデンプン、デンプングリコール酸ナトリウム、粘土、アルギン酸、グアーガム、柑橘パルプ、寒天、ベントナイト、セルロース、および木製製品、天然の海綿、カチオン交換樹脂、炭酸カルシウム、ケイ酸、炭酸ナトリウム、架橋されたポリ(ビニル−ピロリドン)(クロスポビドン)、カルボキシメチルデンプンナトリウム(デンプングリコール酸ナトリウム)、カルボキシメチルセルロース、架橋カルボキシメチルセルロースナトリウム(クロスカルメロース)、メチルセルロース、アルファ化デンプン(スターチ1500)、微粉化デンプン、非水溶性デンプン、カルボキシメチルセルロースカルシウム、ケイ酸マグネシウムアルミニウム(VEEGUM)、ラウリル硫酸ナトリウム、四級アンモニウム化合物、およびそれらの混合物が挙げられる。
例示的な界面活性剤および/または乳化剤として、天然の乳化剤(例えば、アラビアゴム、寒天、アルギン酸、アルギン酸ナトリウム、トラガカント、コンドラックス(chondrux)、コレステロール、キサンタン、ペクチン、ゼラチン、卵黄、カゼイン、羊毛脂、コレステロール、ロウ、およびレシチン)、コロイド状粘土(例えば、ベントナイト(ケイ酸アルミニウム)およびVeegum(ケイ酸マグネシウムアルミニウム))、長鎖アミノ酸誘導体、高分子量アルコール(例えば、ステアリルアルコール、セチルアルコール、オレイルアルコール、モノステアリン酸トリアセチン、ジステアリン酸エチレングリコール、モノステアリン酸グリセリル、およびモノステアリン酸プロピレングリコール、ポリビニルアルコール)、カルボマー(例えば、カルボキシポリメチレン、ポリアクリル酸、アクリル酸ポリマー、およびカルボキシビニルポリマー)、カラギーナン、セルロース誘導体(例えば、カルボキシメチルセルロースナトリウム、粉末化セルロース、ヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、メチルセルロース)、ソルビタン脂肪酸エステル(例えば、ポリオキシエチレンソルビタンモノラウレート(Tween(登録商標)20)、ポリオキシエチレンソルビタン(Tween(登録商標)60)、ポリオキシエチレンソルビタンモノラウレート(Tween(登録商標)80)、ソルビタンモノパルミテート(Span(登録商標)40)、ソルビタンモノステアレート(Span(登録商標)60)、ソルビタントリステアレート(Span(登録商標)65)、グリセリルモノオレエート、ソルビタンモノオレエート(Span(登録商標)80))、ポリオキシエチレンエステル(例えば、ポリオキシエチレンモノステアレート(MYRJ 45)、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油、ポリエトキシ化ヒマシ油、ポリオキシメチレンステアレート、およびSolutol)、スクロース脂肪酸エステル、ポリエチレングリコール脂肪酸エステル(例えば、Cremophor(商標))、ポリオキシエチレンエーテル(例えば、ポリオキシエチレンラウリルエーテル(BRIJ 30))、ポリ(ビニル−ピロリドン)、ジエチレングリコールモノラウレート、トリエタノールアミンオレエート、オレイン酸ナトリウム、オレイン酸カリウム、オレイン酸エチル、オレイン酸、ラウリン酸エチル、ラウリル硫酸ナトリウム、PLURONIC F-68、Poloxamer-188、臭化セトリモニウム、塩化セチルピリジニウム、塩化ベンザルコニウム、ドクサートナトリウム、および/またはこれらの混合物が挙げられる。
例示的な結合剤として、デンプン(例えば、コーンスターチおよびデンプン糊)、ゼラチン、糖(例えば、スクロース、グルコース、デキストロース、デキストリン、糖蜜、ラクトース、ラクチトール、マンニトールなど)、天然および合成のゴム(例えば、アラビアゴム、アルギン酸ナトリウム、アイリッシュモス抽出物、パンワールゴム(panwar gum)、ガッチゴム(ghatti gum)、イサポール(isapol)殻の粘液、カルボキシメチルセルロース、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、微晶質セルロース、酢酸セルロース、ポリ(ビニル−ピロリドン)、ケイ酸マグネシウムアルミニウム(VEEGUM)、およびカラマツ材アラビノガラクタン(larch arabogalactan))、アルギネート、ポリエチレンオキシド、ポリエチレングリコール、無機カルシウム塩、ケイ酸、ポリメタクリレート、ロウ、水、アルコール、および/またはこれらの混合物が挙げられる。
例示的な保存剤として、抗酸化剤、キレート剤、抗菌保存剤、抗真菌保存剤、アルコール保存剤、酸性保存剤、および他の保存剤が挙げられる。ある態様において、保存剤は、抗酸化剤である。他の態様において、保存剤は、キレート剤である。
例示的な抗酸化剤として、アルファトコフェロール、アスコルビン酸、パルミチン酸アスコルビル、ブチル化ヒドロキシアニソール、ブチル化ヒドロキシトルエン、モノチオグリセロール、メタ重亜硫酸カリウム、プロピオン酸、没食子酸プロピル、アスコルビン酸ナトリウム、重亜硫酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、および亜硫酸ナトリウムが挙げられる。
例示的なキレート剤として、エチレンジアミン四酢酸(EDTA)およびその塩および水和物(例えば、エデト酸ナトリウム、エデト酸二ナトリウム、エデト酸三ナトリウム、エデト酸カルシウム二ナトリウム、エデト酸二カリウムなど)、クエン酸ならびにその塩および水和物(例えば、クエン酸一水和物)、フマル酸ならびにその塩および水和物、リンゴ酸ならびにその塩および水和物、リン酸およびその塩および水和物、ならびに酒石酸およびその塩および水和物が挙げられる。例示的な抗菌保存剤として、塩化ベンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、ベンジルアルコール、ブロノポール、セトリミド、塩化セチルピリジニウム、クロルヘキシジン、クロロブタノール、クロロクレゾール、クロロキシレノール、クレゾール、エチルアルコール、グリセリン、ヘキセチジン、イミド尿素、フェノール、フェノキシエタノール、フェニルエチルアルコール、硝酸フェニル水銀、プロピレングリコール、およびチメロサールが挙げられる。
例示的な抗真菌保存剤として、ブチルパラベン、メチルパラベン、エチルパラベン、プロピルパラベン、安息香酸、ヒドロキシ安息香酸、安息香酸カリウム、ソルビン酸カリウム、安息香酸ナトリウム、プロピオン酸ナトリウム、およびソルビン酸が挙げられる。
例示的なアルコール保存剤として、エタノール、ポリエチレングリコール、フェノール、フェノール性化合物、ビスフェノール、クロロブタノール、ヒドロキシ安息香酸、およびフェニルエチルアルコールが挙げられる。
例示的な酸性保存剤として、ビタミンA、ビタミンC、ビタミンE、ベータ−カロテン、クエン酸、酢酸、デヒドロ酢酸、アスコルビン酸、ソルビン酸、およびフィチン酸が挙げられる。
他の保存剤として、トコフェロール、酢酸トコフェロール、デテロキシムメシラート(deteroxime mesylate)、セトリミド、ブチル化ヒドロキシアニソール(BHA)、ブチル化ヒドロキシトルエン(butylated hydroxytoluened:BHT)、エチレンジアミン、ラウリル硫酸ナトリウム(SLS)、ラウリルエーテル硫酸ナトリウム(SLES)、亜硫酸水素ナトリウム、二亜硫酸ナトリウム、硫酸カリウム、GLYDANT PLUS、PHENONIP、メチルパラベン、GERMALL 115、GERMABEN II、NEOLONE、KATHON、およびEUXYLが挙げられる。
例示的な緩衝化剤として、クエン酸緩衝液、酢酸緩衝液、リン酸緩衝液、塩化アンモニウム、炭酸カルシウム、塩化カルシウム、クエン酸カルシウム、グルビオン酸カルシウム、グルセプト酸カルシウム、グルコン酸カルシウム、D−グルコン酸、グリセロリン酸カルシウム、乳酸カルシウム、プロピオン酸、レブリン酸カルシウム、ペンタン酸、二塩基性リン酸カルシウム、リン酸、三塩基性リン酸カルシウム、リン酸カルシウムヒドロキシド、酢酸カリウム、塩化カリウム、グルコン酸カリウム、カリウム混合物、二塩基性リン酸カリウム、一塩基性リン酸カリウム、リン酸カリウム混合物、酢酸ナトリウム、炭酸水素ナトリウム、塩化ナトリウム、クエン酸ナトリウム、乳酸ナトリウム、二塩基性リン酸ナトリウム、一塩基性リン酸ナトリウム、リン酸ナトリウム混合物、トロメタミン、水酸化マグネシウム、水酸化アルミニウム、アルギン酸、パイロジェンフリー水、等張食塩水、リンガー溶液、エチルアルコール、およびそれらの混合物が挙げられる。
例示的な潤滑剤として、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸、シリカ、タルク、麦芽、ベヘン酸グリセリル、水素化植物油、ポリエチレングリコール、安息香酸ナトリウム、酢酸ナトリウム、塩化ナトリウム、ロイシン、ラウリル硫酸マグネシウム、ラウリル硫酸ナトリウム、およびこれらの混合物が挙げられる。
例示的な天然油脂として、アーモンド油、杏仁油、アボカド油、ババスー油、ベルガモット油、クロフサスグリ種子油、ルリジサ油、ケード油、カモミール油、キャノーラ油、キャラウェー油、カルナウバ油、ヒマシ油、シナモン油、カカオバター油、ココナッツ油、タラ肝油、コーヒー油、トウモロコシ油、綿実油、エミュー油、ユーカリ油、月見草油、魚油、亜麻仁油、ゲラニオール油、ヒョウタン油、ブドウ種子油、ヘーゼルナッツ油、ヒソップ油、ミリスチン酸イソプロピル、ホホバ油、ククイ堅果油、ラバンディン油、ラベンダー油、レモン油、青文字油、マカダミア堅果油、ゼニアオイ油、マンゴー種子油、メドウフォーム種子油、ミンク油、ナツメグ油、オリーブ油、オレンジ油、オレンジラフィー油、パーム油、パーム核油、桃仁油、ピーナッツ油、ケシ種子油、カボチャ種子油、菜種油、米糠油、ローズマリー油、ベニバナ油、ビャクダン油、サザンカ(sasquana)油、セイボリー油、シーバックソーン油、ゴマ油、シアバター油、シリコーン油、ダイズ油、ヒマワリ油、ティーツリー油、アザミ油、ツバキ油、ベチバー油、クルミ油およびコムギ胚芽油が挙げられる。例示的な合成油脂として、これらに限定されないが、ステアリン酸ブチル、カプリル酸トリグリセリド、カプリン酸トリグリセリド、シクロメチコン、セバシン酸ジエチル、ジメチコン360、ミリスチン酸イソプロピル、鉱油、オクチルドデカノール、オレイルアルコール、シリコーン油、およびそれらの混合物が挙げられる。
本明細書において提供される薬物送達組成物の記載は、主に、ヒトへの投与に好適である組成物に志向されているが、当業者は、かかる組成物が一般的に全ての種類の動物への投与のために好適であることを理解するであろう。ヒトへの投与のために好適な薬物送達組成物を、多様な動物への投与のために好適にするための改変は、よく理解されており、通常の技術を有する獣医学の薬剤師は、通常の実験により、かかる改変を設計および/または実施することができる。
本明細書において提供される薬物送達組成物およびデバイスは、典型的には、投与の容易性のために、意図される用途(例えば、外科的移植)のために適切なサイズ(例えば容積)および重量において処方される。しかし、本開示の組成物またはデバイスの合計量(例えば、移植されるデバイスの数)は、主治医により、健全な医学的判断の範囲内において決定されるであろうことが、理解されるであろう。任意の特定の対象または生物のための、具体的な治療有効用量レベルは、処置されている疾患、および障害の重篤度;使用される特定の活性成分の活性;使用される特定の組成物;対象の年齢、体重、一般的健康状態、性別および食事;使用される特定の活性成分の投与の時間、投与の経路および排出の速度;処置の期間;使用される特定の活性成分と併用される薬物;ならびに医学の分野において周知の同様の要因を含む、多様な要因に依存するであろう。
本明細書において提供される薬物送達組成物およびデバイスは、外科的移植により投与することができる。例えば、薬物送達組成物またはデバイスは、外科的移植により、切除された腫瘍のボイド容量において投与することができる。
有効量に達するために必要とされる治療剤の正確な量は、例えば対象の種、年齢、一般的な状態、副作用または障害の重篤度、特定の剤のアイデンティティなどに依存して、対象によって異なるであろう。
ある態様において、70kgの成人ヒトへの投与のための組成物またはデバイスの有効量は、約0.0001mg〜約3000mg、約0.0001mg〜約2000mg、約0.0001mg〜約1000mg、約0.001mg〜約1000mg、約0.01mg〜約1000mg、約0.1mg〜約1000mg、約1mg〜約1000mg、約1mg〜約100mg、約10mg〜約1000mg、または約100mg〜約1000mgを含んでもよい。
ある態様において、組成物またはデバイスは、所望される治療効果を得るために、対象の体重1kgあたり1日あたり、組成物中に存在する治療剤のいずれかの、約0.001mg〜約100mg、約0.01mg〜約50mg、約0.1mg〜約40mg、約0.5mg〜約30mg、約0.01mg〜約10mg、約0.1mg〜約10mg、または約1mg〜約25mgを送達するために十分な投与量レベルであってよい、
本明細書において記載されるような用量範囲は、提供された薬物送達組成物およびデバイスの成人への投与のためのガイダンスを提供することが理解されるであろう。例えば小児または乳児に投与されるべき量は、医師または当業者により決定され得、成人に投与されるものよりも低い場合も、これと同じである場合もある。
また、本明細書において記載されるような組成物およびデバイスは、1つ以上のさらなる医薬剤と組み合わせて投与することができることが理解されるであろう。例えば、組成物およびデバイスは、それらの代謝を低下させるおよび/または改変するか、それらの排出を阻害するか、および/またはそれらの体内での分布を改変する、さらなる医薬剤と組み合わせて投与することができる。また、使用されるさらなる治療は、同じ障害のために所望される効果を達成するものであってもよく、および/または異なる効果を達成するものであってもよいことが、理解されるであろう。
組成物およびデバイスは、例えば併用治療として有用であり得る1つ以上のさらなる医薬剤と同時に、これに先立って、またはこれより後に投与することができる。医薬剤は、治療活性剤を含む。医薬剤はまた、予防活性剤を含む。各々のさらなる医薬剤は、その医薬剤について決定された用量で、および/または時間スケジュールにおいて、投与することができる。さらなる医薬剤は、異なる用量および/または異なる投与の経路において、別々に投与されるであろう。レジメンにおいて使用するべき特定の組み合わせは、薬物送達組成物のさらなる医薬剤との適合性、および/または達成されるべき所望される治療および/または予防効果を考慮するであろう。一般的に、組み合わせて利用されるさらなる医薬剤は、それらが個々に利用されるレベルを越えないレベルにおいて利用されることが期待される。いくつかの態様において、組み合わせて利用されるレベルは、それらの個々に利用されるレベルよりも低いであろう。
例示的なさらなる医薬剤として、これらに限定されないが、増殖阻害剤、抗がん剤、抗炎症剤、免疫抑制剤、および疼痛緩和剤が挙げられる。医薬剤として、小分子治療剤、例えば薬物化合物(例えば、連邦規則集(CFR)において規定されるとおり米国食品医薬品局により承認された化合物)、ペプチド、タンパク質、炭水化物、単糖、オリゴ糖、多糖、核タンパク質、ムコタンパク質、リポタンパク質、合成ポリペプチドまたはタンパク質、タンパク質に連結した小分子、糖タンパク質、ステロイド、核酸、DNA、RNA、ヌクレオチド、ヌクレオシド、オリゴヌクレオチド、アンチセンスオリゴヌクレオチド、脂質、ホルモン、ビタミンおよび細胞が挙げられる。
ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、細胞を含まない。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、養子移入された細胞を含まない。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、T細胞を含まない。ある態様において、さらなる医薬剤は、養子移入された細胞ではない。ある態様において、さらなる医薬剤は、T細胞ではない。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、腫瘍抗原を含まない。ある態様において、薬物送達組成物およびデバイスは、ex vivoでロードされた腫瘍抗原を含まない。
ある態様において、「薬物送達組成物」とは、液体形態の組成物を指す。ある態様において、用語「薬物送達デバイス」とは、固体形態の組成物を指す。ある態様において、生じた材料が、固体形態に一致する、物理的に操作されて外科的手順において移植されることを可能にする貯蔵弾性率を有するような十分な架橋により、組成物からデバイスへの移行が起こってもよい。したがって、その固体の形態における薬物送達デバイスは、本開示の意図される用途(例えば、外科的移植)を行うために、特に受け入れられ得る。
ある態様において、薬物送達組成物および/または薬物送達デバイスは、in vivoでの移植の直前に調製される(例えば手術室中で、またはその近傍で)。ある態様において、薬物送達組成物および/または薬物送達デバイスは、in vivoでの移植の24時間、18時間、12時間、11時間、10時間、9時間、8時間、7時間、6時間、5時間、4時間、3時間、2時間、1時間、30分間、20分間、10分間、5分間、または1分以内に調製される。
ある態様において、薬物送達組成物および/または薬物送達デバイスは、in vivoでの移植に先立って調製される。ある態様において、薬物送達組成物および/または薬物送達デバイスは、in vivoでの移植の31日、28日、21日、14日、7日、6日、5日、4日、3日、2日、または1日以内に調製される。
ある態様において、薬物送達組成物は、治療のセッティングにおけるその使用の1年、10か月、8か月、6か月、4か月、3か月、2か月、31日、28日、21日、14日、7日、6日、5日、4日、3日、2日、または1日以内に調製される。ある態様において、調製された薬物送達組成物を、次いで、in vivoでの移植の31日、28日、21日、14日、7日、6日、5日、4日、3日、2日、1日、18時間、12時間、11時間、10時間、9時間、8時間、7時間、6時間、5時間、4時間、3時間、2時間、1時間、30分、20分、10分、5分、または1分以内に、本明細書において記載されるような架橋剤の添加により対応する薬物送達デバイスを調製するために使用する。
本開示にまた包含されるのは、キットである。提供されるキットは、本明細書において記載される組成物および/またはデバイス、ならびに容器(例えば、バイアル、アンプル、ボトル、シリンジおよび/またはディスペンサーのパッケージ、または他の好適な容器)を含んでもよい。いくつかの態様において、提供されるキットは、任意に、本明細書において記載される医薬組成物または化合物の希釈または懸濁のための医薬用賦形剤を含む第2の容器を、さらに含んでもよい。いくつかの態様において、キットは、薬物送達組成物および/または薬物送達デバイスへの前駆体構成成分(例えば、ヒアルロン酸およびクロスリンカー;またはアルギネートおよびクロスリンカー)を含む。
ある態様において、キットは、ハイドロゲルおよび自然免疫応答の活性化因子を含む。ある態様において、キットは、ハイドロゲルおよびサイトカインを含む。ある態様において、キットは、ハイドロゲルおよび適応免疫応答の活性化因子を含む。ある態様において、キットは、自然免疫機能の活性化因子をさらに含む。ある態様において、キットは、サイトカインをさらに含む。ある態様において、キットは、適応免疫応答の活性化因子をさらに含む。ある態様において、キットは、マクロファージエフェクター機能の修飾因子をさらに含む。ある態様において、キットは、さらなる適応免疫応答の活性化因子をさらに含む。ある態様において、キットは、腫瘍溶解性ウイルス、放射性同位体、免疫調節性化学療法剤、標的化された剤、またはこれらの組み合わせをさらに含む。ある態様において、キットは、本明細書において記載される任意の薬物送達組成物を含む。ある態様において、キットは、本明細書において記載される任意の薬物送達デバイスを含む。
ある態様において、キットは、化学療法剤を含まない。ある態様において、キットは、細胞傷害剤を含まない。
ある態様において、本明細書において記載されるキットは、当該キットを用いるための指示をさらに含む。本明細書において記載されるキットはまた、米国食品医薬品局(FDA)などの規制当局により要求されるような情報を含んでもよい。ある態様において、キットに含まれる情報は、処方情報である。ある態様において、キットおよび指示は、がんを処置することを提供する。本明細書において記載されるキットは、本明細書において記載される1つ以上のさらなる医薬剤を、別個の組成物として含んでもよい。
処置の方法及び使用
本開示は、対象における増殖性疾患、例えばがん(例えば、肉腫、細胞腫、リンパ腫、胚細胞性腫瘍、芽細胞腫)の処置および/または予防のために、本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスを用いる方法を提供する。
いくつかの態様において、本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスは、がんを処置することにおいて有用である。いくつかの態様において、本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスは、がんの症状の発症を遅延させるため、その進行を遅らせるため、またはそれを寛解させるために有用である。いくつかの態様において、本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスは、がんを予防するために有用である。いくつかの態様において、本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスは、原発腫瘍の再増殖を予防するために有用である。いくつかの態様において、本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスは、腫瘍転移を予防するために有用である。いくつかの態様において、本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスは、がんを処置するために、他の化合物、薬物または治療剤と組み合わせて投与される。
ある態様において、がんは、固形腫瘍である。ある態様において、がんは、肉腫、細胞腫、リンパ腫、胚細胞性腫瘍、芽細胞腫、またはこれらの組み合わせである。ある態様において、腫瘍は、肉腫、細胞腫、リンパ腫、胚細胞性腫瘍、芽細胞腫、またはこれらの組み合わせである。
いくつかの態様において、本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスは、これらに限定されないが、以下を含むがんを処置するために有用である:聴神経腫瘍;腺癌;副腎癌;肛門癌;血管肉腫(例えば、リンパ管肉腫、リンパ管内皮肉腫、血管肉腫);虫垂癌;良性単クローン性ガンマグロブリン血症;胆道癌(例えば胆管細胞癌);胆管癌;膀胱癌;骨癌;乳癌(例えば、乳房の腺癌、乳房の乳頭癌、乳癌、乳房の髄様癌);脳癌(例えば、髄膜腫、神経膠芽腫、神経膠腫(例えば、星状細胞腫、乏突起神経膠腫)、髄芽腫);気管支癌;カルチノイド腫瘍;心臓腫瘍;子宮頸癌(例えば、子宮頸部腺癌);絨毛癌;脊索腫;頭蓋咽頭腫;結腸直腸癌(例えば、結腸癌、直腸癌、結腸直腸腺癌);結合組織癌;上皮癌;非浸潤性乳管癌;上衣腫;内皮肉腫(例えば、カポジ肉腫、多発性特発性出血性肉腫);子宮内膜癌(例えば、子宮癌、子宮肉腫);食道癌(例えば、食道の腺癌、バレット腺癌);ユーイング肉腫;眼癌(例えば、眼球内黒色腫、網膜芽細胞腫);家族性過好酸球増加症;胆嚢癌;胃癌(例えば、胃の腺癌);消化管間質腫瘍(GIST);胚細胞癌;頭頸部癌(例えば、頭頸部扁平上皮癌、口腔癌(例えば、口腔扁平上皮癌)、咽喉癌(例えば、喉頭癌、咽頭癌、上咽頭癌、中咽頭癌));造血系癌(例えば、白血病、例えば、急性リンパ性白血病(ALL)(例えば、B細胞ALL、T細胞ALL)、急性骨髄性白血病(AML)(例えば、B細胞AML、T細胞AML)、慢性骨髄性白血病(CML)(例えば、B細胞CML、T細胞CML)、および慢性リンパ性白血病(CLL)(例えば、B細胞CLL、T細胞CLL));リンパ腫、例えば、ホジキンリンパ腫(HL)(例えば、B細胞HL、T細胞HL)および非ホジキンリンパ腫(NHL)(例えば、B細胞NHL、例えば、びまん性大細胞型リンパ腫(DLCL)(例えば、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫)、濾胞性リンパ腫、慢性リンパ性白血病/小リンパ球性リンパ腫(CLL/SLL)、マントル細胞リンパ腫(MCL)、辺縁帯B細胞リンパ腫(例えば、粘膜関連リンパ組織(MALT)リンパ腫、節性辺縁帯B細胞リンパ腫、脾辺縁帯B細胞リンパ腫)、縦隔原発B細胞リンパ腫、バーキットリンパ腫、リンパ形質細胞性リンパ腫(すなわち、ワルデンストレーム高ガンマグロブリン血症)、ヘアリー細胞白血病(HCL)、免疫芽球性大細胞型リンパ腫、前駆体Bリンパ芽球リンパ腫および原発性中枢神経系(CNS)リンパ腫;ならびにT細胞NHL、例えば、前駆体Tリンパ芽細胞リンパ腫/白血病、末梢性T細胞リンパ腫(PTCL)(例えば、皮膚T細胞リンパ腫(CTCL)(例えば、菌状息肉腫、セザリー症候群)、血管免疫芽細胞性T細胞リンパ腫、節外性ナチュラルキラーT細胞リンパ腫、腸症型T細胞リンパ腫、皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫、および未分化大細胞リンパ腫);1つ以上の上記のような白血病/リンパ腫の混合物;多発性骨髄腫;重鎖病(例えば、アルファ鎖病、ガンマ鎖病、ミュー鎖病);血管芽腫;組織球増殖症;下咽頭癌;炎症性筋線維芽細胞腫瘍;免疫細胞アミロイドーシス;腎臓癌(例えば、腎芽腫、別名ウィルムス腫瘍、腎細胞癌);肝臓癌(例えば、肝細胞癌(HCC)、悪性ヘパトーマ);肺癌(例えば、気管支原性肺癌、小細胞肺癌(SCLC)、非小細胞肺癌(NSCLC)、肺の腺癌);平滑筋肉腫(LMS);肥満細胞症(例えば、全身性肥満細胞症);黒色腫;正中線癌;多発性内分泌腫瘍症候群;筋癌;骨髄異形成症候群(MDS);中皮腫;骨髄増殖性疾患(MPD)(例えば、真性赤血球増加症(PV)、本態性血小板増加症(ET)、原発性骨髄線維症(AMM)、別名骨髄線維症(MF)、慢性特発性骨髄線維症、慢性骨髄性白血病(CML)、慢性好中球性白血病(CNL)、好酸球増加症候群(HES));上咽頭癌;神経芽腫;神経線維腫(例えば、1型または2型神経線維腫症(NF)、神経鞘腫症);神経内分泌癌(例えば、膵消化管神経内分泌腫瘍(GEP−NET)、カルチノイド腫瘍);骨肉腫(例えば、骨癌);卵巣癌(例えば、嚢胞腺癌、卵巣胎児性癌、卵巣腺癌);乳頭状腺癌;膵臓癌(例えば、膵臓腺癌、膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)、膵島腫瘍);副甲状腺癌;乳頭状腺癌;陰茎癌(例えば、陰茎および陰嚢のパジェット病);咽頭癌;松果体腫;下垂体癌;胸膜肺芽腫;原始神経外胚葉性腫瘍(PNT);形質細胞腫瘍;腫瘍随伴症候群;上皮内新生物;前立腺癌(例えば、前立腺の腺癌);直腸癌;横紋筋肉腫;網膜芽細胞腫;唾液腺癌;皮膚癌(例えば、扁平上皮癌(SCC)、角化棘細胞腫(KA)、黒色腫、基底細胞癌(BCC));小腸(small vowel)癌(例えば、虫垂癌);軟部組織肉腫(例えば、悪性線維性組織球腫(MFH)、脂肪肉腫、悪性末梢神経鞘腫(MPNST)、軟骨肉腫、線維肉腫、粘液肉腫);皮脂腺癌;胃癌;小腸(small intestine)癌;汗腺癌;滑膜腫;精巣癌(例えば、セミノーマ、精巣胎児性癌);胸腺癌;甲状腺癌(例えば、甲状腺の乳頭癌、甲状腺乳頭癌(PTC)、甲状腺髄様癌);尿道癌;子宮癌;膣癌;外陰癌(例えば、外陰部のパジェット病)、またはこれらの任意の組み合わせ。
ある態様において、がんは、乳癌である。ある態様において、がんは、皮膚癌である。ある態様において、がんは、黒色腫である。ある態様において、がんは、肺癌である。ある態様において、がんは、腎臓癌である。ある態様において、がんは、肝臓癌である。ある態様において、がんは、膵臓癌である。ある態様において、がんは、結腸直腸癌である。ある態様において、がんは、膀胱癌である。ある態様において、がんは、リンパ腫である。ある態様において、がんは、前立腺癌である。ある態様において、がんは、甲状腺癌である。
いくつかの態様において、本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスは、以下を処置するために有用である:腺癌、副腎癌、肛門癌、血管肉腫、虫垂癌、胆管癌、膀胱癌、骨癌、脳癌、乳癌、気管支癌、カルチノイド腫瘍、心臓腫瘍、子宮頸癌、絨毛癌、脊索腫、結腸直腸癌、結合組織癌、頭蓋咽頭腫、非浸潤性乳管癌、内皮肉腫、子宮内膜癌、上衣腫、上皮癌、食道癌、ユーイング肉腫、眼癌、家族性過好酸球増加症、胆嚢癌、胃癌、消化管カルチノイド腫瘍、消化管間質腫瘍(GIST)、胚細胞癌、頭頸部癌、血管芽腫、組織球増殖症、ホジキンリンパ腫、下咽頭癌、炎症性筋線維芽細胞腫瘍、上皮内新生物、免疫細胞アミロイドーシス、カポジ肉腫、腎臓癌、肝臓癌、肺癌、平滑筋肉腫(LMS)、肥満細胞症、黒色腫、正中線癌、多発性内分泌腫瘍症候群、多発性骨髄腫、筋癌、骨髄異形成症候群(MDS)、中皮腫、骨髄増殖性疾患(MPD)、上咽頭癌、神経芽腫、神経線維腫、神経内分泌癌、非ホジキンリンパ腫、骨肉腫、卵巣癌、膵臓癌、腫瘍随伴症候群、副甲状腺癌、乳頭状腺癌、陰茎癌、咽頭癌、褐色細胞腫、松果体腫、下垂体癌、胸膜肺芽腫、原始神経外胚葉性腫瘍(PNT)、形質細胞腫瘍、前立腺癌、直腸癌、網膜芽細胞腫、横紋筋肉腫、唾液腺癌、皮脂腺癌、皮膚癌、小腸(small vowel)癌、小腸(small intestine)癌、軟部組織肉腫、胃癌、汗腺癌、滑膜腫, 精巣癌、胸腺癌、甲状腺癌、尿道癌、子宮癌、膣癌、血管の癌、外陰癌、またはこれらの組み合わせ。
いくつかの態様において、本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスは、固形腫瘍および転移を処置および/または予防するために有用である。
ある態様において、本明細書において記載される方法は、対象において、本明細書において記載される薬物送達組成物またはデバイスの有効量を移植することを含む。ある態様において、本明細書において記載される方法は、対象において、本明細書において記載される薬物送達組成物またはデバイスの有効量を外科的に移植することを含む。ある態様において、本明細書において記載される方法は、腫瘍の外科的切除後に薬物送達組成物またはデバイスを移植することをさらに含む。ある態様において、本明細書において記載される方法は、腫瘍切除の部位に薬物送達組成物またはデバイスを移植することをさらに含む。ある態様において、本明細書において記載される方法は、切除された腫瘍のボイド容量において薬物送達組成物またはデバイスを移植することをさらに含む。ある態様において、本明細書において記載される方法は、腫瘍切除手術の間に腫瘍反応部位において薬物送達組成物またはデバイスを移植することをさらに含む。
ある態様において、本明細書において記載される方法は、切除された腫瘍の50重量%以上、55重量%以上、60重量%以上、65重量%以上、70重量%以上、75重量%以上、80重量%以上、8重量5%以上、90重量%以上、95重量%以上、96重量%以上、97重量%以上、98重量%以上、または99重量%以上の除去の後で、薬物送達組成物またはデバイスを移植することを含む。ある態様において、本明細書において記載される方法は、切除された腫瘍の50容積%以上、55容積%以上、60容積%以上、65容積%以上、70容積%以上、75容積%以上、80容積%以上、85容積%以上、90容積%以上、95容積%以上、96容積%以上、97容積%以上、98容積%以上、または99容積%以上の除去の後で、薬物送達組成物またはデバイスを移植することを含む。
ある態様において、本明細書において記載される方法は、薬物送達組成物またはデバイスを腫瘍の近くに移植することを含まない。ある態様において、本明細書において記載される方法は、腫瘍を切除することなく薬物送達組成物またはデバイスを腫瘍の近くに移植することを含まない。
ある態様において、本明細書において記載される薬物送達組成物およびデバイスは、本明細書において記載される1つ以上のさらなる治療剤と組み合わせて投与される。ある態様において、さらなる治療剤は、抗がん剤である。
ある態様において、処置されている対象は、哺乳動物である。ある態様において、対象は、ヒトである。ある態様において、対象は、飼育動物、例えばイヌ、ネコ、ウシ、ブタ、ウマ、ヒツジまたはヤギである。ある態様において、対象は、愛玩動物、例えばイヌまたはネコである。ある態様において、対象は、家畜動物、例えばウシ、ブタ、ウマ、ヒツジまたはヤギである。ある態様において、対象は、動物園の動物である。別の態様において、対象は、げっ歯類、ブタ、イヌ、または非ヒト霊長類などの研究動物である。ある態様において、対象は、トランスジェニックマウスまたはトランスジェニックブタなどの非ヒトトランスジェニック動物である。

本明細書において記載される本発明がより完全に理解され得るために、以下の例が記載される。これらの例は、単に説明を目的とするものであって、決して本発明を限定するものとして解釈されるべきではないことが、理解されるべきである。
ハイドロゲルの調製のための材料および方法:GLYCOSIL(登録商標)ヒアルロン酸(チオール修飾ヒアルロン酸およびネイティブの細胞外マトリックスの構成要素)およびEXTRALINK(登録商標)ポリエチレングリコールジアクリレート(チオール反応性クロスリンカー)は、ESI BIOから購入した。Hystemハイドロゲルキット(ESI Bio)を用いて、ハイドロゲルを調製した。Teflonの鋳型(直径9mm)を、初めに、120μlのGlycosilで充填し、次いで200μgのR848(Sigma、SML0196)または100μgのc−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)(Invivogen、tlrl-nacda2r)を加えた。比較研究のために、300μgのラット抗マウスPD−1(抗PD−1)(BioXCell、クローン29F.1A12)、300μgのハムスター抗マウスCTLA−4(抗CTLA−4)(BioXCell、クローン9H10)、3μgのマウスIL−15/IL−15R複合組み換えタンパク質キャリアフリー(IL−15sa)(eBioscience, 34-8152-82)、100μgの2’3’−cGAMP(Invivogen、tlrl-nacga23)、200μgのレナリドミド(Sigma、CDS022536)、1500μgのセレコキシブ(Selleckchem、S1261)、10μgのCcl4(R&D Systems、451-MB/CF)、10μgのCcl5(R&D Systems、478-MR/CF)、10μgのCxcl10(R&D Systems、466-CR/CF)、100μgのパクリタキセル(Selleckchem、S1150)、または100μgのドキソルビシン(Selleckchem、S1208)を加えた。次に、30μlのExtralinkを鋳型に加え、少なくとも1時間にわたりハイドロゲルを架橋させた。in vitroでの放出研究および共焦点イメージングのために、抗PD−1およびIL−15saを、それぞれ、Alexa Fluor 405 NHSエステル(Thermo Fisher Scientific、A30000)およびVivoTag 680XLタンパク質標識キット(Perkin Elmer、NEV11118)で、製造者のガイドラインに従って蛍光タグし、フルオレセインでタグされた2’3’−cGAMP(BIOLOG Life Science Institute、C195)を、2’3’−c−ジ−PS(2)(Rp,Rp)のためのモデル化合物として用いた。in vivoでのイメージングのために、抗PD−1およびIL−15saの両方を、VivoTag 800(Perkin Elmer、NEV11107)で蛍光標識し、スルホ−Cy7標識2’3’−cGAMP(BIOLOG Life Science Institute、カスタム注文)を用いた。in vivoでのハイドロゲルの分解の評価のために、1.2μlのAlexa Fluor 750 C5−マレイミド(Molecular Probes、A30459)を、ハイドロゲルと直接結合させた。アルギネートハイドロゲルは、Teflonの鋳型を200μlのアルギン酸ナトリウム溶液(amsbio、AMS.CSR-ABC-AL)で充填して、次いで200μgのR848、その後15μlの1Mの塩化カルシウム(bioWORLD、40320005)を加えることにより調製した。ハイドロゲルを、少なくとも30分にわたり静置した。タンパク質の結合体化およびハイドロゲル調製は、無菌条件下において行った。抗CD40(クローン、FGK45)および抗CD137(クローン3H3)抗体もまた、BioxCellから購入した。c−ジ−GMP、レシキモド(TLR7/8アゴニスト)(図68および図69について、ここでレシキモドをDMSOではなく水中で溶解した)、ポリ(I:C)(TLR3アゴニスト)、およびCpG(TLR9アゴニスト)は、Invivogenから購入した。ALEXA FLUOR(登録商標)750色素は、Thermo Fisher Scientificから購入した。
共焦点顕微鏡法:本明細書において記載されるように蛍光タグされた2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1を、共焦点レーザー操作型顕微鏡(Leica TCS SP8 STED CW;Leica Microsystems)下においてイメージングした。得られた画像を、Leica LAS AFソフトウェア(Leica Microsystems)を用いて処理した。
細胞株:Luc2を発現する転移性マウス4T1乳癌細胞(Perkin Elmer)を、10%のFBS、1%のペニシリン−ストレプトマイシン、および1%のL−グルタミンを含む完全RPMI1640培地中で培養した。転移性マウス4T1乳癌(ATCC、CRL2539)およびB16−BL6黒色腫(親切にもNIHのDr. Glenn Merlinoより提供された)細胞株は、10%のFBS、1%のペニシリン−ストレプトマイシン、および1%のL−グルタミンを含む完全RPMI1640培地中で培養した。マウスLLC肺癌細胞株(親切にもDFCIのDr. Harvey Cantorより提供された)は、10%FBS、1%のペニシリン−ストレプトマイシン、および1%のピルビン酸ナトリウムを含む完全DMEM中で培養した。細胞を、マイコプラズマ汚染について試験し、陰性であることを見出した。
マウス:全ての動物実験は、ダナ・ファーバーがん研究所(DFCI)の動物実験委員会(Institutional Animal Care and Use Committee:IACUC)により承認されたプロトコルに従って行った。転移性乳癌モデルのために、メスBALB/cJマウス(6〜8週齢)を、Jackson Laboratoriesから購入した(ストック#000651)。転移性黒色腫モデルのために、B6(Cg)−Tyrc−2J/Jマウス(7週齢)を、Jackson Laboratoriesから購入した(ストック#000058)。肺癌モデルのために、メスC57BL/6Jマウス(6〜8週齢)を、Jackson Laboratoriesから購入した(ストック#000664)。マウスは、DFCIの動物施設において収容した。
一般的な外科的手順:7週齢のBalb/cマウスに、100,000個の4T1−Luc2同系乳癌細胞を(第4の乳腺脂肪体中に)同所性に播種した。10日後、マウスを麻酔し、腫瘍を外科的に切除し、組成物を反応部位に配置した。in vivoでの分解研究のために、組成物を乳腺脂肪体の傍に配置した;殆どのマウスについて、免疫療法剤が組成物中に含まれていなかった場合マウスの大多数が再発に屈したため、これらの研究のためには腫瘍は播種または除去しなかったが、1個体のマウスは、手術のみを通して生き延びた。手術の順序は、群を振り分けることにより、体系的なエラーを回避した。標準的な治療後ケア(傷のクリップ、鎮痛)を提供した。
in vitroでの放出研究:ハイドロゲルからの各ペイロードの放出動態を決定するために、蛍光タグされた抗PD−1、蛍光タグされたIL−15sa、レナリドミド、セレコキシブ、蛍光タグされた2’3’−cGAMP、またはR848をロードしたハイドロゲルを、3mLのpH7.4のリン酸緩衝化食塩水(PBS)中に浸漬した。各時点において、1mLの培地を取得して、同じ量の新たなバッファーを戻し加えた。次いで、蛍光プレートリーダーを用いて、またはHPLCを介して、放出されたペイロードの量を測定した。
in vivoでのハイドロゲル分解の評価:ハイドロゲルをマウスに移植した後で、IVIS Spectrum In Vivo Imaging System(Perkin Elmer)を用いて、in vivoでのフルオロフォア標識ハイドロゲルの分解をモニタリングした。毎週、蛍光イメージングを得、Living Imagingソフトウェア(Perkin Elmer)を用いて分析した。腫瘍を有するマウスおよび腫瘍を有さないマウスの両方を、in vivoでのハイドロゲル分解評価のために試験したが、手術のみを受けたほぼ全ての動物において腫瘍が再発したために、1個体の腫瘍を有するマウスのみが、治療の不在下において数週間より長く生存した。
in vivoでの放出研究:Cy7カルボン酸(R848についてのモデル化合物)、抗PD−1、IL−15sa、および2’3’−cGAMPのin vivoでの放出プロフィールを評価するために、フルオロフォアまたは蛍光標識されたペイロードのうちの一つを含むハイドロゲルを、腫瘍を有さないマウスに外科的に移植した。IVIS Spectrum In Vivo Imaging System(Perkin Elmer)を用いて、蛍光イメージングをモニタリングした。
in vivoでの腫瘍モデルおよび処置:転移性乳癌モデルのために、10の4T1−Luc2または4T1細胞(30μlのDPBS中)を、マウスの第4の乳腺脂肪体中に同所性に播種し、局所腫瘍塊を生じさせた。乳腺脂肪体を暴露するいかなる切開も行うことなく、細胞を注射した。マウスを、無作為に処置群に振り分け、腫瘍播種の10日後に手術を行った。転移性黒色腫および肺癌のモデルのために、10のB16−BL6または5×10のLLC細胞(100μlのDPBS中)を、マウスにおいて皮下で播種して、局所腫瘍塊を生じさせた。マウスを、無作為に処置群に振り分け、腫瘍容積が約600mmに達した場合、手術を行った。マウスを2%のイソフルランでの麻酔下に保持しつつ、腫瘍を切除し、手術の時点において結果として生じる空隙の部位にハイドロゲルを配置した。医用クリップで傷を閉じた。対照実験を行い、ここで、手術の部位において、腹腔内で、または静脈内で、溶液中の治療剤を投与した。腫瘍再チャレンジ実験のために、10の4T1−Luc2細胞を、対側の第四乳腺脂肪体において播種した。手術は、独立して少なくとも3回行い、外科医は、しばしば盲検化された。
in vivoでの生物発光およびイメージング:手術の後、マウスを、毎週、腫瘍再発および遠位の転移について、生物発光イメージング(BLI)により点検した。この目的のために、Luc2の基質であるD−ルシフェリン(150mg/kg)腹腔内注射の10分後、2%のイソフルランによりマウスを麻酔して、IVIS Spectrum In Vivo Imaging System(Perkin Elmer)を用いてイメージングした。
NK細胞、CD8+T細胞、またはCD4+T細胞の枯渇、およびIFNAR−1の中和:枯渇抗体(depleting antibody)を、治療の1日前から初めて3日毎に腹腔内で投与することにより、特定の細胞サブセット(NK細胞、CD8+T細胞、またはCD4+T細胞)を枯渇させた。枯渇のために用いられた抗体は、それぞれ、抗Asialo GM1(ポリクローナル、Wako Chemical、30μl)、抗マウスCD8a(クローン2.43)、および抗マウスCD4(クローンGK1)であった。I型IFNシグナル伝達の役割を試験するために、マウスに、遮断性の抗IFNアルファ/ベータ受容体サブユニット1(抗IFNAR−1、クローンMAR1−5A3)を投与した。全ての抗体は、BioXCellから購入し、別段に特定されない限り、200μgの抗体を用いた。NK細胞、CD8+T細胞およびCD4+T細胞の細胞枯渇を、抗体またはPBSを投与したマウスの血液から単離された白血球のフローサイトメトリーにより確認した。
in vivoでのサイトカイン分析:腫瘍の切除およびスキャフォールド(空または三重の組み合わせを含むもの)の留置の14日後に、マウスから血液を回収した。腫瘍の切除およびR848をロードしたハイドロゲルまたはハイドロゲルなしによる処置の1.5時間、6時間、3日、および14日後に、マウスから血液を回収した。他の実験においては、STING−RRをロードしたハイドロゲルを用いた。治療に対する応答において産生された循環サイトカインのレベルを測定するために、血漿をEve Technologiesに送った。IFN−αおよびIFN−βの評価により、MD−31パネルを補完した。
フローサイトメトリー:フローサイトメトリーは、BD LSRFortessa X-20(BD Biosciences)において行い、全ての抗体は、BioLegend、eBioscience、またはBD Biosciencesから購入した(表6)。BD GolgiPlugを含む白血球活性化カクテル(BD Biosciences)を用いて、脾細胞を刺激した。GWEPDDNPI(純度>95%)、サバイビンの免疫優性ペプチド(アミノ酸66−74)は、New England Peptideから購入した。SPSYVYHQF(純度>95%)、マウス白血病ウイルスエンベロープ糖タンパク質gp70の免疫優性ペプチド(アミノ酸423−431)、は、New England Peptideから購入した。細胞内サイトカインおよび細胞溶解性分子の検査のために、GolgiPlug(BD Biosciences)を用いた。
血球数および肝酵素の評価:腫瘍の切除および治療剤の投与の15日後、または腫瘍の切除および治療剤の投与の3日および14日後に、マウスから血液を回収した。DFCI動物研究施設において、HEMAVET 950FSにより、血球数(ヘモグロビン、ヘマトクリット、白血球細胞、血小板、ディファレンシャル(differentials)、および赤血球細胞のインデックス)を定量した。血液から血清を単離し、IDEXX BioResearchにより肝酵素(AST、ALTおよびBUN)を定量した。
統計学的方法:統計学的方法は、必要な試料サイズを予め決定するためには用いなかった。適切な統計学的試験が、実験群間の有意差を明らかにできるように、試料サイズは、パイロット実験の結果に基づいて選択した。GraphPad Prismソフトウェア、バージョン7.01を用いて、統計学的分析を行った。データを、図の説明において示されるように、平均値±SEMとして表す。2群を比較する統計的有意差のために、両側独立t検定を用いた。生存率の分析のために、ログランク(Mantel-Cox)検定を使用した。*p≦0.05、**p≦0.01、***p≦0.001、****p≦0.0001
例1.薬物送達組成物の調製
一連のハイドロゲルを調製して、有用な調製方法およびハイドロゲル系を構築するために必要とされる試薬の量を決定した。一般に、GLYCOSIL(登録商標)ヒアルロン酸およびEXTRALINK(登録商標)ポリエチレングリコールジアクリレートクロスリンカーを、TEFLON(登録商標)の鋳型中で組み合わせた。組み合わせた試薬を少なくとも1時間にわたり静置することにより、ハイドロゲルが形成した。ハイドロゲルの貯蔵弾性率は、レオメーターにより測定した。これらを、表1においてまとめる。

ハイドロゲルはまた、アルギネートからも調製した。ハイドロゲル5を調製するために、200μLのアルギン酸ナトリウム溶液(amsbioから購入した約0.5〜2.5%の溶液;製品コード:AMS.CSR-ABC-AL)を、15μLの1Mの塩化カルシウム溶液および目的の化合物(例えば、40μLのPBS中で溶解した100μgのSTING−RR)と混合した。類似の様式において、レシキモドを含むアルギネートハイドロゲルを調製した。Teflonの鋳型に、200μLのアルギン酸ナトリウム溶液(amsbioから購入した約0.5〜2.5%の溶液、AMS.CSR-ABC-AL)を充填し、次いで200μgのレシキモド(20μLのDMSO中で溶解したもの)を、その後15μLの1Mの塩化カルシウム(bioWORLD、40320005)を加えた。ハイドロゲルを、使用の前に、少なくとも30分にわたり静置した。
薬物送達組成物の調製の一般的手順:120μLのGLYCOSIL(登録商標)ヒアルロン酸(2.0%)を、TEFLON(登録商標)の鋳型(直径:9mm;高さ:3.2mm)中に注入した。任意に、適応免疫応答の活性化因子を、PBS(30μL)中で溶解し、鋳型に加えた。任意に、サイトカインをPBS(10μL)中で溶解し、鋳型に加えた。任意に、自然免疫応答の活性化因子を水(10μL)中で溶解し、鋳型に加えた。30μLのEXTRALINK(登録商標)ポリエチレングリコールジアクリレート(12.5%)を、鋳型に加えた。混合物を、凝固のために少なくとも1時間にわたり静置した。
上の一般的手順に従って組成物を調製し、表2においてまとめる。表2において、S=STINGアゴニスト(2’3’−cGAMP);STING−RR=2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp);I=IL−15スーパーアゴニスト;P=抗PD−1抗体;R848=レシキモド。それぞれの用量は、別段に示されない限り、Sについては25μg、Iについては1.5μg、およびPについては150μgであった。蛍光色素(例えばALEXA FLUOR(登録商標)750色素)を、デバイスのイメージングを可能にするために組成物に加えた場合もある(例えば、デバイスFは、デバイス8+1.2μLのALEXA FLUOR(登録商標)750 C5−マレイミドであり、これをハイドロゲルに直接結合させた;図1)。この表中のデバイス(ならびにデバイスF)は、表1におけるハイドロゲル4について記載される方法に従って調製した。

例2.生分解研究
7週齢のBalb/cマウスに、100,000の4T1−Luc2同系乳癌細胞を(第4の乳腺脂肪体中に)同所性に播種した。10日後、マウスを麻酔し、腫瘍を外科的に切除し、デバイスFを反応部位に配置した。腫瘍の再発に起因して、マウスの大多数を安楽死させた。生存したマウスにおける組成物の存在を、イメージングを介して、13週間の経過にわたりモニタリングした(図2)。この組成物は、安定であり、13週間後において完全に生分解した(図3)。
4T1腫瘍を有する未処置のマウスは、それらの原発腫瘍から、腫瘍播種の7週間以内に死亡し(生存中央値40日)、腫瘍の外科的切除は、このモデルにおいては、マウスが腫瘍の再発および転移に屈したため、あまり延命効果を提供しなかった(生存中央値44日)(図4)。
さらなる研究において、デバイスFを、腫瘍を播種していないか、またはこれを除去した5個体のマウスの乳腺脂肪体の付近に配置した。20週間の経過にわたるイメージングを介して、マウスにおけるハイドロゲルの存在をモニタリングした(図5)。マウス中でのハイドロゲルは安定であり、20週間後に5%未満が残存した(図6)。移植の部位をまた、組織病理学的分析に供した。認定された病理学者により、何らの異常も検出されず、このことにより、ハイドロゲルが高度に生体適合性であることを確認した。比較のために、蛍光色素溶液を局所投与し、このことにより、遊離の色素が、スキャフォールドと結合体化されていない場合、非常に迅速に拡散することを明らかにした(図7および8)。これらのデータは、架橋されたヒアルロン酸が、安定な生分解性デポーとして役立ち得ることを確認する。
例3.ハイドロゲル治療剤を含む組成物のイメージング
2’3’−cGAMPと結合体化したFITC、抗PD−1抗体に結合体化したALEXA FLUOR(登録商標)405色素、およびIL−15saと結合体化したVIVOTAG(登録商標)680色素により、デバイス1を調製した。共焦点画像を得、3つ全てが、デバイス全体に分布していることを示した(図9)。
抗PD−1抗体と結合体化したALEXA FLUOR(登録商標)555色素、およびIL−15saと結合体化したVIVOTAG(登録商標)680色素により、デバイス2を調製した。共焦点画像を得、抗PD−1抗体およびIL−15saが、デバイス全体に分布していることを示した(図10)。
例4.ハイドロゲル組成物からのin vitroでの治療剤の放出
例1における一般的手順に従って、ハイドロゲルを調製した。それらは、示されるペイロードのうちの1つまたは全てを含んだ。タンパク質放出動態の測定を容易にするために、蛍光色素をタンパク質と結合体化させた。ハイドロゲルを、3mLのバッファー(PBSのみ、PBSにTween80(0.2%v/v)を加えたもの、またはRPMIに10%FBSを加えたもののいずれか)中に浸漬して、37℃で撹拌しながらインキュベートした。
示されたサンプリングの時点において、1mLのバッファーを測定のために回収して、等容積のフレッシュなバッファーで置き換えた。アリコートを、蛍光プレートリーダーを用いて測定し、タンパク質濃度を検出した。アリコートをまた、HPLCにより評価して、小分子濃度を検出した。
組成物中に組み込まれる治療剤および賦形剤を変更することにより、いくつかの組成物を調製した。デバイス3は、例1における一般的手順に従って調製した。このデバイスからの薬物放出を、PBS、PBS+Tween80(0.2%v/v)、またはRPMI+10%FBS中で研究した。セレコキシブの放出は、PBSバッファー中で最も長く遅延した(図11)。
デバイス4は、例1における一般的手順に従って調製した。このデバイスからの薬物放出を、PBS、PBS+Tween80(0.2%v/v)、またはRPMI+10%FBS中で研究した。抗PD−1の放出速度は、3つ全てのバッファー中で同様であった(図11)。
デバイス5は、例1における一般的手順に従って調製した。このデバイスからの薬物放出を、PBS+Tween80(0.2%v/v)またはRPMI+10%FBS中で研究した。IL−15saの放出速度は、これらのバッファーの両方において同様であった(図11)。
デバイス6[c−ジ−GMP+I+P]は、例1における一般的手順に従って調製した。デバイス1[2’3’−cGAMP+I+P]およびデバイス7[2’3’−cGAMPのみ]は、例1における一般的手順に従って調製した。これらのデバイスからの薬物放出を、PBSまたはRPMI+10%FBS中で研究した。c−ジ−GMPおよび2’3’−cGAMPの放出速度は、これらのバッファーの両方において同様であった。2’3’−cGAMPの放出速度は、小分子が単独で処方されるか、タンパク質と共に処方されるかにかかわらず、同様である(図12)。
デバイス1、4、5および7からの2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1抗体の放出速度のさらなる比較を、図13において示す。放出動態は、PBSおよび培地において、ほぼ同一であり、in vitroでのシンク条件下において小分子についての数時間から生物学的薬剤についての数日間の範囲であった。化合物が単独でロードされたか、2つの他の化合物と組み合わせてロードされたかにかかわらず、結果は区別不能であったことから、複数のペイロードの包含は、任意の個々の分子の放出動態に影響を及ぼさなかった。
加えて、各デバイス中にロードされる薬物の量を変更することにより、デバイス4、5、7、および22を調製した。PBS(pH7.4)中での薬物送達デバイス7からの2’3’−cGAMP(25μg、50μg、100μg);PBS(pH7.4)中での薬物送達デバイス22からのレシキモド(R848;100μg、200μg);PBS(pH7.4)中での薬物送達デバイス4からの抗PD−1抗体(150μg、300μg);およびPBS(pH7.4)中での薬物送達デバイス5からのIL−15saの放出速度を決定した。各実験において、放出速度についての薬物の濃度の依存性はほとんどなかった(図65)。
ハイドロゲルのローディングおよび放出特性を、さらなる実験において試験した。リン酸緩衝化食塩水(PBS)中でのシンク条件下において、デバイス3(1500μgのセレコキシブ)、7(100μgのS)、18、19、22および30の放出動態は、小分子についての数時間から生物学的薬剤についての数時間の範囲であった(図38A〜38F)。次いで、ハイドロゲルが、小分子および生物学的薬剤の放出をin vivoで延長することを確認した。Cy7カルボン酸(Cy7−CA)を、その物理的特性がレシキモド(R848)のものと非常に似ているので、モデル小分子ペイロードとして用いた。Cy7−CAを、腫瘍を有さないマウスに、溶液中で、または第4の乳腺脂肪体の付近に配置したスキャフォールド中にロードして投与した。マウスを、蛍光IVISイメージングにより評価し(図37B)、データを定量下(図37C)。溶液中でのフルオロフォアの投与の2時間以内に、シグナルのうちの約60%の喪失が検出されたが、この量のシグナル減衰には、ハイドロゲル中にロードされたフルオロフォアについては、24時間を要した。この時間経過にわたり、後者の群について、平均でおよそ3倍のシグナルの増大が存在した。
例5.例示的な薬物送達組成物のin vivoでの移植および評価
ハイドロゲルが、小分子および生物学的薬剤の放出をin vivoで持続させることを確認するために、蛍光標識されたバージョンの2’3’−cGAMP、IL−15sa、または抗PD−1を、腫瘍を有さないマウスに、第4の乳腺脂肪体の付近への留置の後で、溶液中で、またはデバイス(蛍光標識されたデバイス4、5、および7)において投与した。マウスを、IVIS Spectrum In Vivoイメージングシステム(Perkin Elmer)を用いて蛍光IVISイメージングにより評価し(図14〜16)、Living Imagingソフトウェア(Perkin Elmer)によりデータを分析および定量した(図17)。シンク条件よりも生理学的に適切な環境について予測されたとおり、in vivoでの放出速度は、in vitroでのものと比較して長期の動態を示した。2’3’−cGAMPについて、ハイドロゲルを介する送達の後で局所的に残存するパーセンテージは、最初の24時間にわたり試験された各時点において、平均して、遊離の化合物のもののほぼ2倍であった。IL−15saについて、ハイドロゲルを介する送達の後で局所的に残存するパーセンテージは、最初の1週間にわたり試験された各時点において、遊離の化合物のものの2倍よりもわずかに高かった。抗PD−1について、ハイドロゲルに対して溶液中での送達の後で局所的に残存するパーセンテージの差異は、はるかに最も顕著であり、これはおそらくは、分子のサイズによるものである(2’3’−cGAMPについての674g/molおよびIL−15saについての29,400g/molに対して、150,000g/mol)。モノクローナル抗体について、溶液中で送達された化合物のほぼ全てが、1週間以内に投与の部位から拡散した。対照的に、抗体用量の三分の二よりも多くが、それがハイドロゲル中で送達された場合に、1週間を越えて投与の部位に残存した。ハイドロゲルは、抗体の存在を、投与の後少なくとも5週間まで延長する。これらのデータは、ハイドロゲルスキャフォールドが、溶液中の同じ化合物の局所送達と実質的に比較して、免疫調節性化合物の局所放出を持続させることができることを確認する。
表2において上で記載される一連の組成物を、in vivoで評価した。評価の各群において、7週齢のBalb/cマウスに、100,000の4T1−Luc2同系乳癌細胞を(第4の乳腺脂肪体中に)同所性に播種した。10日後、マウスを麻酔し、腫瘍を外科的に切除し、組成物を、反応部位に配置した。6週間の経過にわたるイメージングを介して、腫瘍の再発および転移をモニタリングした。表3は、これらの研究の結果をまとめる。マウスの研究のイメージングを、図18〜29、32〜33および39において示す。さらなるイメージング研究を、図30〜31および34〜36において示す。
a:溶液処方物−IP注射;b:溶液処方物−IV注射;c:溶液処方物−局所投与
対照実験は、反応部位において組成物を移植しなかった場合、腫瘍再発率が高かった(80%)ことを示す。デバイス8(治療剤を含まないハイドロゲル4)の移植は、同様の結果をもたらした(77%の再発)。デバイス2の移植は、高い再発率をもたらした(86%)。残りの組成物は、一般に、低い〜中程度の腫瘍再発を示した。特に、2’3’−cGAMPなどのSTINGアゴニストを含んだ組成物は、特に有効であり、驚異的に低い腫瘍再発をもたらした。腫瘍反応部位における移植によるハイドロゲル組成物の投与は、処方物を溶液として全身または局所投与した場合よりも高い効力を提供した。例えば、溶液として注射された(IVまたはIPまたは局所)デバイス1は、ハイドロゲルの移植よりもはるかに高い腫瘍再発をもたらした(図32および33;67%または69%または54%対17%)。
しかし、免疫応答を促進し得るIL−15スーパーアゴニスト、抗PD−1、および小分子治療剤のサブセット(DMSO中での溶解を必要とするもの)の、ハイドロゲル組成物中への処方は、より有効性が低い結果を提供した(図30)。これらの小分子治療剤は、セレコキシブ(COX2阻害剤)およびEW7197(TGFβR阻害剤)を含む。
加えて、研究は、DMSOのハイドロゲル組成物中への組み込みが、そうでなければ有効な組成物の効力を低下させたことを示し(図31)、したがって、有機溶媒が、組成物中でのタンパク質に対して有害な効果を有し得ることを示唆している。図31は、腫瘍再発が、c−ジ−GMP、IL−15sa、抗PD−1抗体、およびDMSOを含む処方物について、DMSOを含まない同じ組成物よりもはるかに高かったことを示す。
機構的な展望から、実験は、NK細胞、CD8+T細胞、およびCD4+T細胞が、全て、2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1の組み合わせにより媒介される抗腫瘍効果に寄与し得ることを示唆する(図34〜36)。
全体として、自然免疫応答の活性化因子(例えばSTINGアゴニスト)、サイトカインまたはケモカイン(例えばIL−15スーパーアゴニスト)、および適応免疫応答の活性化因子(例えば抗PD−1抗体)の三重の組み合わせを有する組成物は、予想外に高い処置マウスの生存率を示す(図23)。STINGアゴニストの代わりにR848などのTLR7および/またはTLR8のアゴニストを含んだ組成物もまた、特に有効であり(図27)、抗PD−1の代わりにアゴニスト抗CD137抗体を含んだ組成物も同様であった(図24)。予想外なことに、STINGアゴニストまたはIL−15saの用量を二倍にすることにより、これら2つの分子のいずれかが、単剤治療として有効であり得ることが示され、これは、抗PD−1については観察されなかった(図39)。評価された組成物は、以下を含んだ:局所、IVまたはIPで投与されたSTINGアゴニスト+IL−15スーパーアゴニスト+抗PD−1抗体の組成物。評価されたデバイスは、例示的なデバイス1、2、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、および19を含んだ。マウスの体重もまた、これらの実験全体にわたり、ハイドロゲル組成物の移植により、ほぼ影響を受けず、このことは、ハイドロゲル組成物の安全性および非毒性を示している(図80B)。腫瘍が再発または転移したが、免疫系がその後これらの病変を排除したと考えられる、いくつかの例が存在する。
例6.例示的な薬物送達デバイスの持続的局所放出は、腫瘍の再発および転移を予防する
メスBALB/cJマウスに、その第四乳腺脂肪体において、4T1−Luc2乳癌細胞を同所性に播種した。9日後、生物発光IVISイメージングによりマウスをイメージングして、腫瘍のサイズが動物全体にわたり一致し、群への無作為化が可能であったことを確認した。腫瘍播種後の第10日において、腫瘍(約100mm)を切除し、腫瘍反応部位においてデバイス1を配置した。対照は、処置なし(偽)、空のハイドロゲル(デバイス8/ハイドロゲル4)、または腹腔内注射、静脈内注射、または局所投与を介する溶液中の三重の組み合わせ(S+I+P)の送達を含んだ。腫瘍負荷を、毎週、IVISイメージングを介してモニタリングし、局所腫瘍再発が、デバイス1を介して三重の組み合わせを投与した場合に最も効果的に予防されたことを確認した(図42、43)。注目すべきことに、手術の時点までに肺転移が既に確立されており、三重の組み合わせの持続的局所放出は、やはり、既存の転移性病変を根絶した唯一の条件であった(図42、43)。三重の組み合わせをロードしたハイドロゲル(デバイス1)がマウスの大多数に耐久性のある延命効果を与えたことから、IVISイメージングは、生存の延長についての有意義な代理を提供した(図44)。これらのデータは、溶液中の化合物の投与と比較して、免疫調節性ペイロードの持続的局所放出を有することの有用性を強調する。
デバイス2、9〜16および20の効力をまた、同じ実験条件下において評価した。2’3’−cGAMPおよびIL−15saを、アイソタイプ対照抗体と組み合わせて、例示的な薬物送達デバイス20を形成させた。これらの研究の結果を、図45〜52において示す。2’3’−cGAMPおよびIL−15saの補完として、抗PD−1は、アゴニスト抗CD137またはアゴニスト抗CD40のいずれよりも長い延命効果を付与した(図46および図49A〜49C)。NK細胞、CD8+T細胞およびCD4+T細胞に対して共刺激性シグナルを提供する抗CD137もまた、利益を提供した。対照的に、B細胞、樹状細胞および骨髄細胞に対して共刺激性シグナルを提供し、T細胞媒介性免疫の不在下においてすら有効な抗CD40は、2’3’−cGAMPおよびIL−15sa単独と比較して、大して影響を有しなかった(図50〜52)。この研究において観察された結果と一致して、化学療法により増強される抗CD40の活性は、STING経路に依存しないことが示された。
2’3’−cGAMPおよび抗PD−1に対する補完として、IL−15saは、IL−21よりも長い延命効果を付与した(図47および49A〜49C)。IL−21は、B細胞、NK細胞およびT細胞の増殖を促進するが、樹状細胞の機能および生存を限定するので、免疫の多面的調節因子である。その活性が文脈依存的なこの多面的サイトカインは、2’3’−cGAMPおよび抗PD−1単独と比較して、大して影響を有しなかった(図50〜52)。IL−15saおよび抗PD−1に対する補完として、2’3’−cGAMPは、Toll様受容体(TLR)7/8アゴニストR848、TLR9アゴニストCpGオリゴヌクレオチド、またはTLR3アゴニストポリ(I:C)よりも長い延命効果を付与した(図48および49)。これらのTLRの各々の活性化は、I型インターフェロンの産生を刺激し得、これらのアゴニストは、がんワクチンのためのアジュバントとしてしばしば用いられる。核酸ベースのアゴニストCpGオリゴヌクレオチドおよびポリ(I:C)は、IL−15saおよび抗PD−1単独と比較して、大して影響を有しなかった(図50〜52)。R848は、2’3’−cGAMPよりは低いが、自然免疫活性化因子として有意義な利益を付与した。前者は、局所腫瘍再発を予防することにおいて同様に有効であったが、一方で、肺転移と戦うことにおいては有効性がより低かったので、R848で処置された数個体のマウスは、より後の時点において疾患に屈した。これらのデータは、これらの免疫調節剤が、確立された抗腫瘍免疫に対して効果を有することを示唆する。特に、対での組み合わせのうちの最も有効性が低いものが、2’3’−cGAMPを含まないものであったことから、I型インターフェロンの有効誘導因子の包含が有用であると考えられる(図50〜52)。
また、免疫療法剤の持続的局所放出により増強された抗腫瘍免疫応答の根底にある細胞および経路を見分けるために、実験を行った。上記の腫瘍の播種および切除の手順を繰り返したが、反応部位においてデバイス1を配置することに加えて、NK細胞、CD8+T細胞、またはCD4+T細胞を枯渇させるか(図53)、またはインターフェロンアルファ受容体1(IFNAR1)を中和することにより、I型インターフェロンシグナル伝達を阻害した。IVISイメージングは、NK細胞、CD8+T細胞、CD4+T細胞、およびI型インターフェロンシグナル伝達が、全て、腫瘍の再発および転移を予防することにおいて有用であることを示した(図54および56)。群間の最も明らかな差異は、手術後の最初の週における転移の拒絶におけるNK細胞の関与であった。以前と同様に、IVISイメージングにより観察された再発は、長期の利益に対する影響に相当した;自然または適応免疫系が損なわれた全ての群におけるマウスは、周術期のセッティングにおける三重の組み合わせ(デバイス1)の持続放出の後で、低下した生存率を示した(図55)。
デバイス1による処置の後での免疫細胞サブセットの間の細胞および分子の変化を精査するために、脾臓における白血球の組成、活性化状態および機能を評価した。フローサイトメトリー分析のために、手術の3または14日後に、マウスから脾臓を回収した。初期の時点について、自然免疫系の備え、特にNK細胞および樹状細胞を評価した。高エフェクター(CD11b+CD27+)および終末(terminal)エフェクター(CD11b+CD27−)の両方の活性化されたNK細胞の数が、デバイス1の三重の組み合わせの持続放出の後で増加し、NKG2DおよびKLRG1を発現するNK細胞の数も同様であった(図57A)。同様に、強力な抗腫瘍免疫の生成のために有用なCD103+クラスの樹状細胞、および大量のI型インターフェロンを産生することが知られているB220+PDCA1+クラスの形質細胞様樹状細胞を含む、樹状細胞の数が増加した(図57B)。樹状細胞は、共刺激分子CD40、CD80およびCD86を発現し、このことは、それらが活性化されていたことを示す。
これらの樹状細胞は、T細胞区画により証明されるように、手術の後第14日において、強力な適応抗腫瘍応答を誘導する。CD69、GITR、OX40およびICOSを含む活性化のマーカーを発現するCD4+FoxP3−T細胞およびCD8+T細胞の数の増大を検出した(図57C)。デバイス1による処置はまた、症促進性サイトカインIL−2、GM−CSF、およびIFN−γを発現するT細胞、ならびに細胞溶解性分子グランザイムBの割合を、空のハイドロゲルによる処置と比較して増加させた(図57D)。T細胞が腫瘍関連抗原を機能的に認識したことを確認するために、処置群および対照群から単離した脾細胞を、4T1細胞により発現されるサバイビンの免疫優性ペプチド(アミノ酸66−74)であるGWEPDDNPIで再刺激した。GM−CSFおよびグランザイムBを発現する、CD4+FoxP3−T細胞およびCD8+T細胞の両方の数の増加が観察された(図57E)。これらのデータは、デバイス1の周術期送達により誘導される全身性の抗腫瘍免疫応答の振幅、強力さ、および特異性を確認する。
肺において既に発生していた転移を除去する治療の能力を前提として、手術の14日後に回収した肺における白血球の組成もまた検査した。デバイス1で処置されたマウスの間で、B細胞、CD4+T細胞、CD8+T細胞、NK細胞、マクロファージ、および樹状細胞の数の増加が検出された(図59)。これらのデータは、転移の根絶の原因である特定の機序を示唆するものではないが、それらは、やはり、本明細書において記載される治療剤の持続放出が、広範な全身性抗腫瘍免疫応答を促進するという考えを支持する。
自然および適応免疫細胞の活性化に関与する可溶性因子についての知見を得るために、末梢血におけるサイトカインのレベルを測定した。手術の後第14日において、血漿を回収し、その後、マルチプレックスレーザービーズ技術により分析した。IFNAR1の中和の後の効力の喪失と一貫して、IFN−αおよびIFN−βの両方のレベルが、三重の組み合わせを含むハイドロゲルによる処置の後で、空のハイドロゲルと比較して、著しく上昇したことが観察された(図57F)。IL−12、IL−3およびIL−7、ならびにケモカインCXCL2、CCL2およびCCL5を含む、いくつかの他の可溶性の免疫のメディエーターのレベルもまた、顕著に増大した(図58)。これらの結果は、抗腫瘍免疫の拡張的誘導を示す。
効力実験もまた行い、親4T1乳癌細胞を同所性に播種したメスBALB/cJマウスにおいて、デバイス1の三重の組み合わせが有効であったことを示した(図60)。重要なことに、これらの細胞は、Luc2導入遺伝子を含まない。
効力実験はまた、治療上の利益のために、薬物送達デバイス(例えばデバイス1)の手術中留置が必要とされることを示した。腫瘍が外科的に取り除かれない場合、ハイドロゲルが腫瘍周囲に配置された場合であっても、効力は失われる(図61および62)。
さらなるSTINGアゴニストもまた、薬物送達デバイスの構成成分として有効であった。STINGアゴニスト2’,3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)(本明細書においてまたSTING−RRとも称される)をIL−15saおよび抗PD−1抗体と共に組み込んだデバイス21は、4T1−Luc2乳癌細胞を同所性に播種したメスBALB/cJマウスにおいて有効であった(図63および64)。
治療剤のさらなる組み合わせを、例示的な薬物送達デバイス27(各150μgの抗PD−1抗体および抗CTLA4抗体)ならびに28(50μgのレシキモド+各150μgの抗PD−1抗体および抗CTLA4抗体)に組み込んだ。これらのデバイスの両方がまた、4T1−Luc2乳癌細胞を第四乳腺脂肪体において同所性に播種したメスBALB/cJマウスにおける、腫瘍の切除および移植の後で、腫瘍の再発および転移を予防する能力を示した(図72および73)。
例7.例示的な単剤治療薬物送達デバイスの持続的局所放出は、腫瘍の再発および転移を予防する
単一の治療剤を含むいくつかの薬物送達デバイスを調製して評価した。メスBALB/cJマウスに、その第四乳腺脂肪体において、4T1−Luc2乳癌細胞を同所性に播種した。デバイスを、手術中に、上記のとおりマウスの腫瘍反応部位において移植した。評価された治療剤/デバイスは、以下を含んだ:薬物送達デバイス7において2’3’−cGAMP(50μg、100μg);薬物送達デバイス23においてSTING−RR(50μg);架橋されたヒアルロン酸をアルギネートで置き換えた薬物送達デバイスにおいて、STING−RR(100μg);デバイスの形成のためにレシキモドを水中で溶解した薬物送達デバイス22において、レシキモド(50μg、100μg、200μg);デバイスの形成のためにレシキモドをDMSO中で溶解した薬物送達デバイス22において、レシキモド(200μg);薬物送達デバイス5においてIL−15sa(3μg);薬物送達デバイス4において抗PD−1抗体(300μg);薬物送達デバイス24においてIFN−α(15μg);薬物送達デバイス25においてIFN−β(3μg);薬物送達デバイス26においてIFN−γ(30μg);薬物送達デバイス29においてM−TriDAP(300μg);デバイスの形成のためにレナリドミドを水中で溶解した薬物送達デバイス30において、レナリドミド(200μg);および、デバイスの形成のためにレナリドミドをDMSO中で溶解した薬物送達デバイス30において、レナリドミド(200μg)。
結果は、単剤治療デバイスは、効力を提供し得るが、有効性の範囲が観察されたことを示した(図66〜73)。アルギネートのハイドロゲルとしての使用は、他の生体材料から誘導されたハイドロゲルから放出された免疫療法もまた効力を付与することができることを確認する。デバイス22の処方におけるDMSOの使用はまた、有機溶媒(例えばDMSO)が、デバイスの効力に負の影響を及ぼさない場合もあることを示した。全体として、多様な治療剤およびデバイスが、良好な効力を提供した。
2’,3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)(STING−RR)を含むデバイス23を、さらに評価した。腫瘍反応部位に配置されたスキャフォールドからのSTING−RR(100μg)の持続的周術期放出は、STINGアゴニストの局所送達よりも高い局所腫瘍の再発および遠位への転移の予防を付与した(図74および75)。デバイス23からのSTING−RRの持続放出はまた、血中のサイトカインのレベルを変化させる(図78)。
上記の腫瘍の播種および切除の手順を繰り返した。デバイス23を反応部位において配置することに加えて、NK細胞、CD8+T細胞、またはCD4+T細胞を枯渇させるか、インターフェロンアルファ受容体1(IFNAR1)を中和することにより、I型インターフェロンシグナル伝達を阻害した。IVISイメージングは、NK細胞、CD8+T細胞、CD4+T細胞、およびI型インターフェロンシグナル伝達が、全て、瘍の再発および転移を予防することにおいて有用であることを示し(図76および77)、このことは、自然および適応免疫系の両方の備えが、STING−RRの投与により観察される効力のために有用であることを示唆している。興味深いことに、CD4+T細胞は、STING−RR単剤治療の治療効力に、2’3’−cGAMP、IL−15sa、および抗PD−1の三重の組み合わせよりも大きく関与していると考えられる。
例8.自然免疫のアゴニストの長期局所放出は、腫瘍の再発および転移を予防する
これらの免疫調節性化合物の放出がin vivoで局所的に延長され得ることを確認したので、治療のセッティングにおけるかかる長期送達の有用性を評価することを目的とした。メスBALB/cJマウスに、その第四乳腺脂肪体において、4T1−Luc2乳癌細胞を同所性に播種した。9日後、生物発光IVISイメージングによりマウスをイメージングし、これは、腫瘍のサイズが動物全体で一致し、群への無作為化が可能であることを確認した。腫瘍播種後の第10日において、腫瘍(約100mm)を切除し、デバイス(3(1500μgのセレコキシブ)、18、19、22、23、30または31)を、腫瘍反応部位に配置した。毎週、IVISイメージングにより、腫瘍負荷をモニタリングし、ハイドロゲルを介して自然免疫のアゴニスト(STING−RRまたはR848)を投与した場合に(図83A)局所腫瘍再発が最も有効に予防されたことを確認した。
STINGアゴニストであるSTING−RRは、腫瘍に存在する樹状細胞によるIfn−βの産生を誘導し、これは、自然に腫瘍により開始されるT細胞のプライミングのために必要とされる。この分子は、現在まで、無処置の原発腫瘍の不在下においては調査されていない。R848は、形質細胞様樹状細胞によるI型インターフェロンおよび共刺激分子の発現、ならびに通常の樹状細胞の表現型成熟を誘導する、TLR7/8アゴニストである。それは、典型的には、ワクチンアジュバントとして、またはウイルス性もしくは腫瘍性の皮膚病変の処置のための局所ゲルとして用いられるが、同様に、腫瘍内注射または局所適用以外のセッティングにおいては先には試験されていない。
注目すべきことに、肺転移は、手術の時間までに既に確立されており、自然免疫のアゴニストの長期局所放出は、やはり、既存の転移性病変を根絶した唯一の条件であった(図83A)。自然免疫のアゴニストのうちの1つをロードしたハイドロゲルのみが、マウスの大多数に対して耐久性のある延命効果を付与したことから(図83B〜83D)、IVISイメージングは、長期生存率についての有意義な代理を提供した。これらのデータは、適応免疫系を活性化すること(免疫チェックポイント遮断または免疫調節性イミド薬物(iMiD)を介して)、または免疫抑制性骨髄細胞を阻害すること(セレコキシブ)は、周術期のセッティングにおいて単剤治療として効力を付与するためには不十分であることを示す。IL−15saは、IL−15およびIL−15Rαスシ(sushi)ドメインの高度に強力な複合体であって、NK細胞およびCD8+T細胞を著しく増殖させ、中程度の利益を与え、このことは、エフェクター細胞の増殖を駆動させることは、I型インターフェロンを産生する上流の細胞を刺激することよりは重要ではないことを示唆している。
例9.自然免疫のアゴニストは、ハイドロゲルから局所的に放出される場合にのみ有効である
ハイドロゲルからの長期放出が観察された効力のために有用であったことを確認するために、自然免疫のアゴニストの多様なさらなる投与の様式を比較した。デバイス22(200μgのR848)による処置のために、ハイドロゲルなしの対照に加えて、以下の群を評価した:ハイドロゲル(単回用量)、毎週の静脈内注射(200μgのR848)、毎週の腹腔内注射(200μgのR848)、および空のハイドロゲルの留置と組み合わせた溶液中の局所送達(単用量200μgのR848)(図84A)。延命効果は、R848をハイドロゲル中にロードした場合にのみ観察された。溶液中でのR848の送達により得られる効力が、毎週の投与の用量間のウィンドウが長すぎるという事実のせいで失われたのではないことを確認するために、連続した3日間にわたり、毎日の腹腔内注射を行った。複数回のR848の全身投与は、劇的な体重減少をもたらしたにもかかわらず(図85B)、強力な延命効果を付与することができなかった(図85A)が、一方、ハイドロゲルから放出されるR848は、よく耐容された(図97)。同様に、その天然のアナログである2’3’−cGAMP(デバイス7(100μgのS);図86)よりも相当により強力であるSTING−RR(デバイス23)による処置について、マウスの大多数の間で耐久性のある延命効果を誘導するために、ハイドロゲルを介する送達が必要とされた(図84Bおよび図74)。
注目すべきことに、ハイドロゲルからのR848またはSTING−RRの周術期送達は、いずれかの化合物の腫瘍内(IT)注射(これは、生存率を延長しなかった)よりも優れていた(図84C〜84D)。この知見は、注目すべきである。なぜならば、環状ジヌクレオチドSTINGアゴニストが、現在臨床試験において腫瘍内投与されているからである;周術期投与は、優れた結果をもたらし得、外面的にアクセス可能な病変に限定されない。臨床への橋渡しに関して有用性を示すために、ハイドロゲル中にロードされたSTING−RRの効力が、1週間の4℃での冷蔵貯蔵の後で保持されることを検証した(デバイス23;図87)。
ある態様において、免疫療法剤をロードしたハイドロゲルの手術中留置が、治療上の利益のために必要とされる。R848(デバイス22)またはSTING−RR(デバイス23)のいずれかをロードされたハイドロゲルの切除されていない腫瘍の近傍への留置は、延命効果をもたらさず(図88A〜88B)、このことは、介入が、確立された腫瘍を処置しているのではなく、外科的切除後の微小環境を改変しているという考えを支持している。集合的に、これらの結果は、溶液中での化合物の投与(全身性であっても、反応部位への局所的なものであっても、または腫瘍中への直接的なものであっても)と比較して、腫瘍反応部位において免疫調節性ペイロードの長期の局所放出を有することの有用性を強調する。
白血球動員に対する免疫刺激を評価するために、ハイドロゲルに、抗腫瘍免疫を媒介することにおいて中心的であることが知られているケモカイン:Ccl4、Ccl5、およびCxcl10をロードした(デバイス32〜34)。Ccl4は、CD103+樹状細胞の動員にとって重要であり、一方、CCL5およびCXCL10は、T細胞を動員し、STING経路の構成的な活性化を示すDNA損傷応答欠損乳房腫瘍において上方調節される。興味深いことに、ケモカインのうちのいずれも、延命効果を付与せず(図84E)、抗PD−1および抗CTLA−4の組み合わせ免疫チェックポイント遮断も同様であった(デバイス27(300μgの各抗体);図89)。同様に、ハイドロゲル中にロードされたパクリタキセル(デバイス35)またはドキソルビシン(デバイス36)のいずれも、ドキソルビシンは癌細胞によるI型インターフェロンの自己産生をもたらす免疫原性の細胞死を誘導することが報告されているという事実にもかかわらず、効力をもたらさなかった(図84F)。まとめると、これらのデータは、十分なレベルのI型インターフェロンおよび/または他の成熟に関連する表現型決定因子(共刺激分子の発現など)の産生をもたらす、自然免疫細胞の直接的なアゴニズムは、処置されたマウスの大多数において治癒的な成績を達成するための要件であり得ることを示唆する。
例10.自然および適応免疫系の両方の備えの活性化は、観察された効力のために有用である
R848およびSTING−RRが自然免疫細胞を活性化する一方で、これらの化合物の長期の局所放出により増強された抗腫瘍免疫応答の根底に、特定の下流の細胞または経路が存在するか否かを見分けるための探求を行った。この目的のために、上記の腫瘍の播種および切除の手順を繰り返したが、反応部位においてR848またはSTING−RRをロードしたハイドロゲルを配置することに加えて、NK細胞、CD8+T細胞、またはCD4+T細胞を枯渇させたか(図53)、またはインターフェロンアルファ受容体1(IFNAR1)を中和することにより、I型インターフェロンシグナル伝達を阻害した。生存率の研究は、NK細胞、CD8+T細胞、CD4+T細胞、およびI型インターフェロンシグナル伝達は、全て、腫瘍の再発および転移を予防するために有用であることを示した。全ての群における自然または適応免疫系が損なわれたマウスは、周術期のセッティングにおける自然免疫のアゴニストの長期放出の後で、低下した生存率を示した(図90A〜90B)。
限局されたR848の送達の後での免疫細胞サブセットの間での細胞および分子の変化を精査するために、脾臓における白血球の組成、活性化状態および機能を評価した。フローサイトメトリー分析のために、手術の3日後および14日後に、マウスから脾臓を回収した。初期の時点(「開始期(priming phase)」)について、自然免疫系の備え、特にNK細胞および樹状細胞に注目した。活性化された(CD69+、KLRG1+)ならびに高エフェクター(CD11b+CD27+)のNK細胞の数は、R848による処置の後で増加した(デバイス22;図91A)。交差提示(cross-presentation)および強力な抗腫瘍免疫の産生のために重要なCD8+およびCD103+樹状細胞、ならびに大量のI型インターフェロンを産生するB220+PDCA1+形質細胞様樹状細胞の数の増加が、同様に観察された(図91B)。R848への暴露の後で、より多くの樹状細胞が、共刺激分子CD40およびCD86ならびにMHCIIを発現し、このことは、それらが活性化されたことを示している。STING−RRを含むハイドロゲルで処置されたマウスから単離されたNK細胞および樹状細胞について、同様の知見が観察され(デバイス23;図92A〜92B)、このことは、観察された治療効力に対する自然免疫を活性化することの有用性を支持している。
これらの樹状細胞は、T細胞区画により証明されるように、手術の後第14日において、強力な適応抗腫瘍応答を誘導する。CD69およびGITRを含む活性化のマーカーを発現するCD4+FoxP3−T細胞およびCD8+T細胞の数の増大が検出された(図91C)。有効ながん免疫療法のために、全身性免疫が必要とされ、Ly6CおよびCD62L(図91D)を共発現するセントラルメモリー様CD8+T細胞の数の増加が確認され、これは、有効な治療により、より一般的(prevalent)となることが示されている。R848をロードしたハイドロゲルの移植による腫瘍再発および肺転移の阻害が、腫瘍抗原特異的CD8+T細胞の全身性の増殖と関連しているか否かを評価するために、処置群、および4T1細胞により発現されるマウス白血病ウイルスエンベロープ糖タンパク質gp70の免疫優性ペプチド(アミノ酸423−431)であるSPSYVYHQFによる対照群から単離された脾細胞を、再刺激した。炎症促進性サイトカインIFN−γ、IL−2、およびGM−CSF、ならびに細胞溶解性分子グランザイムBを発現するT細胞の割合は、R848を含有するハイドロゲルで処置されたマウスの間で増大した(図91E)。これらのデータは、R848をロードしたハイドロゲル(デバイス22)の周術期送達により誘導される全身性の抗腫瘍免疫応答の振幅、強力さ、および特異性を確認する。
肺において既に発症した転移を除去する治療の能力を前提として、手術の3および14日後に回収した肺における白血球の組成もまた検査した。R848をロードしたハイドロゲルで処置されたマウスの間でB細胞、T細胞、NK細胞、および樹状細胞の数の増加が検出された(デバイス22;図93A〜93B)。これらのデータは、転移の根絶の原因である特定の機構を示唆しないが、一方で、それらはやはり、R848の長期放出が広範な全身性抗腫瘍免疫応答を促進するという考えを支持する。
自然および適応免疫細胞の活性化に関与する可溶性因子についての知見を得るために、末梢血におけるサイトカインのレベルを測定した。手術後の複数の時点において、血漿を回収し、その後、マルチプレックスレーザービーズ技術により分析した。IFNAR1の中和の後の効力の喪失と一貫して、R848を含有するハイドロゲル(デバイス22)による処置の後で、ハイドロゲルなしと比較して、IFN−αおよびIFN−βの両方のレベルが、著しく上昇したことが観察された(図91F)。CXCL10(IP−10)、CXCL9(MIG)、およびIL−15を含むいくつかの他の可溶性の免疫のメディエーターのレベルもまた、顕著に増大した(図91Gおよび表4)。まとめると、これらの結果は、抗腫瘍免疫の拡張的誘導を示す。実際に、生存したマウスに再チャレンジすることにより、メモリー応答の誘導が確認され、それらの100%が、新たに播種された4T1−Luc2細胞を拒絶した(図94A)。
類似の手順におけるSTING−RR(デバイス23)の評価により同様の結果を達成した(表5)(図94B)。


例11.安全性研究
ハイドロゲル(ハイドロゲル4;デバイス8)ならびに治療剤をロードしたハイドロゲル(例えば、例示的なデバイス1、2、9、10)の安全性を確認した。腫瘍切除および空のまたはロードしたスキャフォールドの留置の15日後に血清を回収し、血液パネル分析に供した。血液の組成は、デバイス1から放出された三重の組み合わせにより、影響を受けなかった(図79)。いかなる全身性毒性もないことを、処置群にわたり血中の肝酵素(AST、ACTおよびBUN)の変化がないことにより確認した(図80A)。同様に、体重は、試験された全ての群にわたり一致し、予測されたとおり、手術の後で唯一の減少が一過性に観察された(図80B)。
同様の様式において、デバイス23およびSTING−RRの投与の安全性を示した。デバイス1、2、8、9、10について上記の実験を繰り返し、血液の組成は、デバイス23による処置により影響を受けなかった(図81)。この実験において、STING−RRを含む溶液を、デバイス8の留置と組み合わせて局所投与した。全身性の毒性がないこともまた、血中の肝酵素(AST、ACTおよびBUN)の変化がないこと(により確認した図81)。体重は、ハイドロゲルとしてアルギネートを含む、デバイス23で処置されたマウスに加えて、試験されたいくつかの群にわたり一致し、予測されたとおり、手術の後第1週において唯一の減少が観察された(図82)。
R848およびSTING−RRにより、さらなる安全性研究を行った。腫瘍切除およびハイドロゲルなし、空のハイドロゲル+薬物(200μgのR848または100μgのSTING−RR)の局所送達、または薬物をロードしたハイドロゲル(デバイス22または23)の留置の3日後または14日後に、血清を回収し、血液パネル分析に供した。血液の組成は、処置により影響を受けなかった(図95A〜95B)。いかなる全身性毒性もないことを、処置群にわたり、血中の肝酵素(AST、ACTおよびBUN)の変化がないことにより確認した(図96A〜96B)。同様に、体重は、試験された全ての群にわたり一致し、予測されたとおり、手術の後で唯一の減少が一過性に観察された(図97)。
例12.自然転移のさらなるモデルにおいて効力を確認する
周術期免疫療法剤の延長された限局された送達の広範な有用性もまた示した。先に報告されたとおり、親4T1細胞株が、4T1−Luc2細胞としてR848をロードしたハイドロゲル(デバイス22;図98)に対して応答性であることを確認することに加えて、C57BL/6Jマウスに、はやり自然に肺に転移するB16−BL6黒色腫細胞またはLLC肺癌細胞を皮下で播種した。腫瘍容積が約600mmに達した場合、腫瘍を外科的に切除した。やはり、R848をロードしたハイドロゲル(デバイス22)またはSTING−RR(デバイス23)を投与されたマウスの間で、長期延命効果が観察された(図99A〜99C)。
加えて、塩化カルシウムを用いてイオンにより架橋されたアルギネートからハイドロゲルを生成し、さらなる生体材料を用いて、自然免疫のアゴニストの延長された限局された送達を達成することができることを立証した。アルギネートベースのハイドロゲルは、ヒアルロン酸ベースのハイドロゲルのものと同様のR848のin vitroでの放出プロフィールを示し(図100)、同様の延命効果を付与した(図99D)。
本明細書において記載されるデータは、腫瘍反応部位に配置されたハイドロゲルからの免疫療法剤の長期放出が、局所腫瘍再発を予防し、既存の転移を根絶する全身性抗腫瘍免疫を誘導することができることを示す。かかる治療は、アジュバント免疫療法よりもすぐれていることが示されているネオアジュバント免疫療法を含む、既存の治療に対して有利であり得る。いかなる仮説によっても拘束されないが、この相対的利益は、腫瘍抗原の存在が腫瘍反応性T細胞の増殖にとって重要であるという事実に起因すると考えられる。本明細書におけるデータは、しかし、全体として残留する腫瘍抗原の不在下において免疫療法が有効であり得ることを示す。
手術は、癌細胞固有の耐性の機序を取り除くことにより、免疫療法に対する一次的な耐性を軽減することができる。さらに、腫瘍微小環境においてしばしば大量に見出される免疫抑制性調節性細胞などの、癌細胞にとって外因的な、一次的および適応性の耐性を促進する要因を取り除くことができる。一般に、より早期の免疫療法剤による処置が有益であるであろうと考えられているが一方で、全身投与の後の副作用は、今日までのかかる研究を制限しており、かかる毒性を軽減するために、限局された治療が期待される。スキャフォールドの手術中留置もまた、免疫療法投与のスケジューリング(ネオアジュバントのセッティングにおいて必要とされ、併用治療のために特に困難であり得る)を最適化する必要性を不要にする。
周術期のセッティングは、手術によるストレスが、再発および転移を予防するために克服しなければならない急性免疫抑制を引き起こすので、高レバレッジな時点を表す。周術期を、転移性の進行の顕著な増大因子(augmenter)から、残留する疾患を停止させるかおよび/または根絶する機会のウィンドウへと変換することは、長期生存率を改善すると期待される。
手術は、がん関連の死亡のうちの90%の原因である転移を促進することに関連づけられてきた。特に、創傷治癒応答は、一過性の免疫抑制の誘導を通して癌細胞の転移および休止状態の微小転移の覚醒を可能にし、これは、本明細書において記載されるとおり、手術中のセッティングにおいて、対抗することができる。スキャフォールド(例えば、本開示の組成物およびデバイス)を用いて、時間空間的な様式において薬物送達を制御することができる。治療の作用を疾患の部位に集中させることは、薬物を目的の細胞において濃縮し、効力を改善し、全身投与に関連する全身性の毒性を軽減する。注目すべきことに、本明細書において記載されるスキャフォールドからの小分子および/または生物学的薬剤の持続放出は、溶液中の同じ治療剤の局所送達よりも優れた効力を付与した。
まとめると、本開示は、局所腫瘍再発を予防し、確立された遠位への転移を排除するために、腫瘍の外科的切除の後で自然免疫のアゴニストの長期局所放出を達成する、組成物およびデバイスを提供する。結果として生じる免疫系に対する影響は、広範であり、これは、全身の白血球集団の細胞および分子的分析により証明された。先のアプローチとは異なり、この介入は、有効であるために、外来の腫瘍抗原または腫瘍反応性T細胞のローディングを必要としない。データは、免疫療法剤を含むスキャフォールドの手術中留置は、臨床研究に値することを示唆し、本明細書において記載されるオフ・ザ・シェルフのスキャフォールドは、患者ごとのカスタマイズを必要としない。
均等物および範囲
クレームにおいて、「a」、「an」および「the」などの冠詞は、1または1より多いことを意味してもよいが、それと反する指示がないか、またはそれとは別に、文脈から明らかでない場合に限る。ある群の1以上のメンバー間に「または」を含むクレームまたは記載は、その群のメンバーのうち、1つ、1つより多いか、または、すべてが、所定の生成物またはプロセスに存在するか、それに用いられるか、あるいはそれとは別に、それに関係があるか、を満たすと考えるが、それと反する指示がないか、またはそれとは別に、文脈から明らかでない場合に限る。本発明は、その群のうち、厳密に1つのメンバーが、所定の生成物またはプロセスに存在するか、それに用いられるか、またはそれとは別に、それに関係がある態様を含む。本発明は、その群のメンバーのうち、1つより多いかまたはすべてが、所定の生成物またはプロセスに存在するか、それに用いられるか、またはそれとは別に、それに関係がある態様を含む。
その上、本発明は、列挙されたクレームの1以上からの1以上の限定、要素、節および記述用語が別のクレーム中へ導入されるすべての変動、組み合わせおよび順列を包含する。例えば、別の請求項に従属するいずれの請求項も、同じ基本クレームに従属するいずれか他の請求項中に見出される1以上の限定を含むように修飾され得る。要素が、例えばマーカッシュ群形式において列挙されたものとして提示されている場合、要素の各下位群もまた開示されており、いずれの要素(単数または複数)も群から除去され得る。一般に、本発明または本発明の側面が、特定の要素および/または特徴を含むとして見なされる場合、本発明のある態様または本発明のある側面は、かかる要素および/または特徴からなるか、または、実質的にそれからなると理解されるべきである。簡潔さを目的として、それらの態様は、本明細書中、in haec verbaで具体的に記載されていない。用語「含むこと(comprising)」および「含有すること(containing)」が、オープンであることを意図し、追加の要素またはステップの包含を容認することにもまた留意する。範囲が与えられたとき、エンドポイントも含まれる。その上、別段の指示がないか、またはそれとは別に、文脈および当業者の理解から明らかでない場合に限り、範囲として表現された値は、いずれか具体的な数値、または、本発明の異なる態様において述べられた範囲内の下位の範囲を、文脈が明確に別段の指図をしない限り範囲の下限の単位の10分の1まで、想定し得る。
本願は種々の発行済み特許、公開特許出願、雑誌記事、および他の公刊物を参照し、それらの全ては参照によって本明細書に組み込まれる。組み込まれる参照のいずれかと本明細書との間に矛盾がある場合には、本明細書がコントロールするものとする。加えて、先行技術に属する本発明のいずれかの特定の態様は請求項のいずれかの1つ以上からはっきりと除外され得る。かかる態様は当業者に知られていると思われるので、それらは除外が本明細書においてはっきりと示されていない場合であっても除外され得る。本発明のいずれかの特定の態様は、先行技術の存在に関するか否かにかかわらず、いずれかの請求項からいずれかの理由で除外され得る。
当業者は、本明細書に記載される具体的な態様の多くの均等物を認識するか、またはせいぜい通例の実験作業を用いて確かめる能力があるであろう。本明細書に記載される本発明の態様の範囲は上の明細書に限定されることを意図されず、むしろ添付の請求の範囲に示されている通りである。当業者は、以下の請求の範囲において定義される本発明の趣旨または範囲から離れることなしに、本明細書の種々の変更および改変がなされ得るということを理解するであろう。

Claims (144)

  1. 生体材料および自然免疫応答の活性化因子を含む、薬物送達組成物。
  2. 生体材料、自然免疫応答の活性化因子、およびサイトカインを含む、薬物送達組成物。
  3. 生体材料、自然免疫応答の活性化因子、および適応免疫応答の活性化因子を含む、薬物送達組成物。
  4. 生体材料およびサイトカインを含む、薬物送達組成物。
  5. 生体材料、自然免疫応答の活性化因子、サイトカイン、および適応免疫応答の活性化因子を含む、薬物送達組成物。
  6. 生体材料および適応免疫応答の活性化因子を含む、薬物送達組成物。
  7. 生体材料、サイトカイン、および適応免疫応答の活性化因子を含む、薬物送達組成物。
  8. ハイドロゲルおよびインターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニストを含む、請求項1に記載の薬物送達組成物。
  9. ハイドロゲルならびにTLR7および/またはTLR8のアゴニストを含む、請求項1に記載の薬物送達組成物。
  10. ハイドロゲルおよびTLR7アゴニストを含む、請求項1に記載の薬物送達組成物。
  11. ハイドロゲルおよびTLR8アゴニストを含む、請求項1に記載の薬物送達組成物。
  12. ハイドロゲルおよびNLRアゴニストを含む、請求項1に記載の薬物送達組成物。
  13. ハイドロゲルおよびIL−15スーパーアゴニストを含む、請求項4に記載の薬物送達組成物。
  14. ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、請求項1、2または4のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  15. ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびにIL−15スーパーアゴニストを含む、請求項1、2または4のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  16. ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  17. ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、およびアゴニスト抗CD137抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  18. ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、請求項1〜7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  19. ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、およびアゴニスト抗CD137抗体を含む、請求項1〜7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  20. ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびに抗PD−1抗体を含む、請求項1〜7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  21. ハイドロゲル、TLR3アゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、請求項1〜7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  22. ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびにアゴニスト抗CD137抗体を含む、請求項1〜7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  23. ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、抗CTLA−4抗体、および抗PD−1抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  24. ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、および抗CTLA−4抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  25. ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、抗LAG−3抗体、および抗PD−1抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  26. ハイドロゲル、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、および抗LAG−3抗体を含む、請求項1〜7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  27. ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびに抗PD−1抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  28. ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびにアゴニスト抗CD137抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  29. ハイドロゲル、NLRアゴニスト、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、請求項1、2または4のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  30. ハイドロゲル、NLRアゴニスト、および抗CTLA−4抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  31. ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、抗CTLA−4抗体、ならびに抗PD−1抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  32. ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、ならびに抗CTLA−4抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  33. ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、抗LAG−3抗体、ならびに抗PD−1抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  34. ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、IL−15スーパーアゴニスト、ならびに抗LAG−3抗体を含む、請求項1〜7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  35. ハイドロゲル、STINGアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、および抗CTLA−4抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  36. ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、ならびに抗CTLA−4抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  37. ハイドロゲル、STINGアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、および抗PD−1抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  38. ハイドロゲル、TLR7および/またはTLR8のアゴニスト、アゴニスト抗CD137抗体、ならびに抗PD−1抗体を含む、請求項1、3または6のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  39. ハイドロゲルおよびアゴニスト抗CD137抗体を含む、請求項6に記載の薬物送達組成物。
  40. ハイドロゲルおよび抗CTLA−4抗体を含む、請求項6に記載の薬物送達組成物。
  41. ハイドロゲルおよび抗PD−1抗体を含む、請求項6に記載の薬物送達組成物。
  42. ハイドロゲル、アゴニスト抗CD137抗体、および抗PD−1抗体を含む、請求項6に記載の薬物送達組成物。
  43. ハイドロゲル、アゴニスト抗CD137抗体、および抗CTLA−4抗体を含む、請求項6に記載の薬物送達組成物。
  44. ハイドロゲル、抗PD−1抗体、および抗CTLA−4抗体を含む、請求項6に記載の薬物送達組成物。
  45. ハイドロゲル、アゴニスト抗CD137抗体、抗PD−1抗体、および抗CTLA−4抗体を含む、請求項6に記載の薬物送達組成物。
  46. 生体材料が、ヒアルロン酸、アルギネート、キトサン、キチン、コンドロイチン硫酸、デキストラン、ゼラチン、コラーゲン、デンプン、セルロース、多糖、フィブリン、エチレン酢酸ビニル(EVA)、(乳酸−グリコール酸)共重合体(PLGA)、ポリ乳酸(PLA)、ポリグリコール酸(PGA)、ポリエチレングリコール(PEG)、PEGジアクリレート(PEGDA)、ジスルフィド含有PEGDA(PEGSSDA)、PEGジメタクリレート(PEGDMA)、ポリジオキサノン(PDO)、ポリヒドロキシ酪酸(PHB)、ポリ(2−ヒドロキシエチルメタクリレート)(pHEMA)、ポリカプロラクトン(PCL)、ポリ(ベータ−アミノエステル)(PBAE)、ポリ(エステルアミド)、ポリ(プロピレングリコール)(PPG)、ポリ(アスパラギン酸)、ポリ(グルタミン酸)、ポリ(プロピレンフマル酸)(PPF)、ポリ(無水セバシン酸)(PSA)、ポリ(炭酸トリメチレン)(PTMC)、ポリ(デスアミノチロシルチロシンアルキルエステルカーボネート)(PDTE)、ポリ[ビス(トリフルオロエトキシ)ホスファゼン]、ポリオキシメチレン、単層カーボンナノチューブ、ポリホスファゼン、ポリ無水物、ポリ(N−ビニル−2−ピロリドン)(PVP)、ポリ(ビニルアルコール)(PVA)、ポリ(アクリル酸)(PAA)、ポリ(メタクリル酸)(PMA)、ポリアセタール、ポリ(アルファエステル)、ポリ(オルトエステル)、ポリホスホエステル、ポリウレタン、ポリカーボネート、ポリアミド、ポリヒドロキシアルカノエート、これらの誘導体、またはこれらの組み合わせを含む、請求項1〜7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  47. 生体材料が、ハイドロゲルである、請求項1〜7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  48. ハイドロゲルが、ヒアルロン酸を含む、請求項8〜45または47のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  49. ヒアルロン酸が、チオール修飾ヒアルロン酸および架橋剤を含む、請求項48に記載の薬物送達組成物。
  50. ハイドロゲルが、アルギネートを含む、請求項8〜45または47のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  51. ハイドロゲルが、架橋された生物学的薬剤を含む、請求項8〜45または47のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  52. ハイドロゲルが、小分子を含む、請求項8〜45または47のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  53. 自然免疫応答の活性化因子をさらに含む、請求項4、6または7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  54. 自然免疫応答の活性化因子が、I型インターフェロンの有効誘導因子である、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  55. 自然免疫応答の活性化因子が、インターフェロン遺伝子の刺激因子(STING)のアゴニスト、細胞質DNAセンサー(CDS)アゴニスト、Toll様受容体(TLR)アゴニスト、C型レクチン受容体(CLR)アゴニスト、NOD様受容体(NLR)アゴニスト、RIG−I様受容体(RLR)アゴニスト、またはインフラマソーム誘導因子である、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  56. 自然免疫応答の活性化因子が、3’3’−cGAMP、2’3’−cGAMP、2’3’−cGAM(PS)2(Rp/Rp)、2’3’−cGAM(PS)2(Rp/Sp)、2’2’−cGAMP、c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AMP(PS)2(Rp/Rp)、2’3’−c−ジ−AMP(PS)2(Rp/Sp)、c−ジ−GMP、c−ジ−IMP、HSV−60、ISD、VACV−70、ポリ(dA:dT)、ポリ(dG:dC)、加熱殺菌した細菌、リポグリカン、リポ多糖(LPS)、リポテイコ酸、ペプチドグリカン(PGN)、合成リポタンパク質、ポリ(A:U)、ポリ(I:C)、モノホスホリルリピドA(MPLA)、GSK1795091、G100、SD−101、MGN1703、CMP−001、フラゲリン(FLA)、ポリU、ポリ(dT)、ガーディキモド、イミキモド(R837)、塩基アナログ、アデニンアナログ、グアノシンアナログ、プリン誘導体、ベンゾアゼピンアナログ、キサンテノンアナログ、イミダゾキノリン、チアゾキノリン、ロキソリビン、レシキモド(R848)、ダクトリシブ、スマニロール、R837、N1−グリシニル[4−((6−アミノ−2−(ブチルアミノ)−8−ヒドロキシ−9H−プリン−9−イル)メチル)ベンゾイル]スペルミン(CL307)、CL264、CL097、CL075、MEDI9197、MEDI5083、ヒポキサンチン、TL8−506、PF−4878691、イサトリビン、SM−324405、SM−324406、AZ12441970、AZ12443988、CpGオリゴヌクレオチド、細菌DNA、ベータグリカン、真菌および細菌の細胞壁由来のベータグリカン、γ−D−Glu−mDAP(iE−DAP)、iE−DAP誘導体、ムラミルジペプチド(MDP)、MDP誘導体、5’三リン酸二本鎖RNA、ポリ(dA:dT)、ATP、キトサン、硫酸アルミニウムカリウム、脱水ピロリン酸カルシウム、二酸化ケイ素、これらの誘導体、またはその薬学的に受入可能な塩である、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  57. 自然免疫応答の活性化因子が、3’3’−cGAMP、2’3’−cGAMP、2’3’−cGAM(PS)2(Rp/Rp)、2’3’−cGAM(PS)2(Rp/Sp)、2’2’−cGAMP、c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AMP(PS)2(Rp/Rp)、2’3’−c−ジ−AMP(PS)2(Rp/Sp)、c−ジ−GMP、c−ジ−IMP、HSV−60、ISD、VACV−70、ポリ(dA:dT)、ポリ(dG:dC)、加熱殺菌した細菌、リポグリカン、リポ多糖(LPS)、リポテイコ酸、ペプチドグリカン(PGN)、合成リポタンパク質、ポリ(A:U)、ポリ(I:C)、モノホスホリルリピドA(MPLA)、フラゲリン(FLA)、ポリU、ポリ(dT)、ガーディキモド、イミキモド、ロキソリビン、レシキモド(R848)、CpGオリゴヌクレオチド、細菌DNA、ベータグリカン、真菌および細菌の細胞壁由来のベータグリカン、γ−D−Glu−mDAP(iE−DAP)、iE−DAP誘導体、ムラミルジペプチド(MDP)、MDP誘導体、5’三リン酸二本鎖RNA、ポリ(dA:dT)、ATP、キトサン、硫酸アルミニウムカリウム、脱水ピロリン酸カルシウム、二酸化ケイ素、ポリ(dA:dT)、FLA、MDP、MurNAc−L−Ala−γ−D−Glu−mDAP(M−TriDAP)、これらの誘導体、またはその薬学的に受入可能な塩である、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  58. 自然免疫応答の活性化因子が、3’3’−cGAMP、2’3’−cGAMP、2’3’−cGAM(PS)2(Rp,Rp)、2’3’−cGAM(PS)2(Rp,Sp)、2’2’−cGAMP、c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AMP、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Sp)、c−ジ−GMP、2’3’−c−ジ−GMP、2’3’−c−ジ−GM(PS)2(Rp,Rp)、2’3’−c−ジ−GM(PS)2(Rp,Sp)、c−ジ−IMP、レシキモド、CpGオリゴヌクレオチド、ポリイノシン酸:ポリシチジル酸、これらのフッ化誘導体、これらのO−メチル化誘導体、またはその薬学的に受入可能な塩である、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  59. 自然免疫応答の活性化因子が、2’3’−cGAMP、またはその薬学的に受入可能な塩である、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  60. 自然免疫応答の活性化因子が、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、またはその薬学的に受入可能な塩である、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  61. 自然免疫応答の活性化因子が、環状ジヌクレオチドである、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  62. 自然免疫応答の活性化因子が、cGASアゴニストである、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  63. 自然免疫応答の活性化因子が、TREX1阻害剤である、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  64. 自然免疫応答の活性化因子が、レシキモド、またはその薬学的に受入可能な塩である、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  65. 自然免疫応答の活性化因子が、MurNAc−L−Ala−γ−D−Glu−mDAP(M−TriDAP)、またはその薬学的に受入可能な塩である、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  66. 自然免疫応答の活性化因子が、イミダゾキノリンである、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  67. サイトカインが、IL−1、IL−1α、IL−1β、IL−2、IL−2スーパーカイン、IL−6、IL−7、IL−9、AM0010、IL−12、IL−15、IL−15スーパーアゴニスト、ALT−803、NIZ985、IL−16、IL−18、IL−21、デネニコキン、IL−21スーパーアゴニスト抗体、IFN−α、IFN−β、IFN−γ、TNF−α、GM−CSF、サイトカイン融合物、RG7461、RG7813、またはM9241である、請求項2、4、5または7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  68. サイトカインが、ケモカインであり、ここで、ケモカインが、CCL1、CCL2、CCL3、CCL4、CCL5、CCL17、CCL19、CCL21、CCL22、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL13、CXCL16、またはCX3CL1である、請求項2、4、5または7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  69. サイトカインが、IL−15スーパーアゴニストである、請求項2、4、5または7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  70. サイトカインが、インターフェロンα(IFN−α)である、請求項2、4、5または7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  71. サイトカインが、インターフェロンβ(IFN−β)である、請求項2、4、5または7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  72. サイトカインが、インターフェロンγ(IFN−γ)である、請求項2、4、5または7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  73. サイトカインが、IL−1βである、請求項2、4、5または7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  74. さらなる自然免疫応答の活性化因子をさらに含む、請求項1〜3、5または53のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  75. 適応免疫応答の活性化因子をさらに含む、請求項1、2または4のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  76. 適応免疫応答の活性化因子が、生物学的薬剤である、請求項3、5〜7または75のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  77. 適応免疫応答の活性化因子が、タンパク質である、請求項3、5〜7、75または76のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  78. 適応免疫応答の活性化因子が、タンパク質をコードする核酸である、請求項3、5〜7、75または76のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  79. 適応免疫応答の活性化因子が、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体、抗CTLA−4抗体、抗TIM3抗体、抗OX40抗体、抗GITR抗体、抗LAG−3抗体、抗CD137抗体、抗CD27抗体、抗CD28抗体、抗CD28H抗体、抗CD30抗体、抗CD39抗体、抗CD40抗体、抗CD47抗体、抗CD48抗体、抗CD70抗体、抗CD73抗体、抗CD96抗体、抗CD160抗体、抗CD200抗体、抗CD244抗体、抗ICOS抗体、抗TNFRSF25抗体、抗TMIGD2抗体、抗DNAM1抗体、抗BTLA抗体、抗LIGHT抗体、抗TIGIT抗体、抗VISTA抗体、抗HVEM抗体、抗シグレック抗体、抗GAL1抗体、抗GAL3抗体、抗GAL9抗体、抗BTNL2(ブトロフィリン(butrophylin))抗体、抗B7−H3抗体、抗B7−H4抗体、抗B7−H5抗体、抗B7−H6抗体、抗KIR抗体、抗LIR抗体、抗ILT抗体、抗MICA抗体、抗MICB抗体、抗NKG2D抗体、抗NKG2A抗体、抗TGFβ抗体、抗TGFβR抗体、抗CXCR4抗体、抗CXCL12抗体、抗CCL2抗体、抗IL−10抗体、抗IL−13抗体、抗IL−23抗体、抗ホスファチジルセリン抗体、抗ニューロピリン抗体、抗GalCer抗体、抗HER2抗体、抗VEGFA抗体、抗VEGFR抗体、抗EGFR抗体、抗Tie2抗体、またはこれらの抗体フラグメントである、請求項3、5〜7、または75〜77のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  80. 適応免疫応答の活性化因子が、抗PD−1抗体、抗PD−L1抗体、抗CTLA−4抗体、抗TIM3抗体、抗OX40抗体、抗GITR抗体、抗LAG−3抗体、抗CD137抗体、抗CD27抗体、抗CD28抗体、抗CD28H抗体、抗CD30抗体、抗CD39抗体、抗CD40抗体、抗CD47抗体、抗CD48抗体、抗CD70抗体、抗CD73抗体、抗CD96抗体、抗CD155抗体、抗CD160抗体、抗CD200抗体、抗CD244抗体、抗ICOS抗体、抗TNFRSF25抗体、抗TMIGD2抗体、抗DNAM1抗体、抗BTLA抗体、抗LIGHT抗体、抗TIGIT抗体、抗VISTA抗体、抗HVEM抗体、抗シグレック抗体、抗GAL1抗体、抗GAL3抗体、抗GAL9抗体、抗BTNL2(ブトロフィリン)抗体、抗B7−H3抗体、抗B7−H4抗体、抗B7−H5抗体、抗B7−H6抗体、抗KIR抗体、抗LIR抗体、抗ILT抗体、抗MICA抗体、抗MICB抗体、抗NKG2D抗体、抗NKG2A抗体、抗A2AR抗体、抗C5aR抗体、抗TGFβ抗体、抗TGFβR抗体、抗CXCR4抗体、抗CXCL12抗体、抗CCL2抗体、抗IL−10抗体、抗IL−13抗体、抗IL−23抗体、抗ホスファチジルセリン抗体、抗ニューロピリン抗体、抗GalCer抗体、抗HER2抗体、抗VEGFA抗体、抗VEGFR抗体、抗EGFR抗体、抗Tie2抗体、抗CCR4抗体、抗TRAIL−DR5抗体、抗CD3抗体、抗CD43抗体、抗CD123抗体、抗CEACAM1抗体、抗CEACAM5抗体、抗CEACAM6抗体、またはこれらの抗体フラグメントである、請求項3、5〜7、または75〜77のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  81. 適応免疫応答の活性化因子が、抗PD−1抗体である、請求項3、5〜7、または75〜77のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  82. 適応免疫応答の活性化因子が、アゴニスト抗CD137抗体である、請求項3、5〜7、または75〜77のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  83. 適応免疫応答の活性化因子が、抗CTLA−4抗体である、請求項3、5〜7、または75〜77のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  84. 適応免疫応答の活性化因子が、ペンブロリズマブ、ニボルマブ、ピディリズマブ、イピリムマブ、トレメリムマブ、デュルバルマブ、アテゾリズマブ、アベルマブ、PF−06801591、ウトミルマブ、PDR001、PBF−509、MGB453、LAG525、AMP−224、INCSHR1210、INCAGN1876、INCAGN1949、サマリズマブ、PF−05082566、ウレルマブ、リリルマブ、ルリズマブ、BMS−936559、BMS−936561、BMS−986004、BMS−986012、BMS−986016、BMS−986178、IMP321、IPH2101、IPH2201、バルリルマブ、ウロクプルマブ、モナリズマブ、MEDI0562、MEDI0680、MEDI1873、MEDI6383、MEDI6469、MEDI9447、AMG228、AMG820、CC−90002、CDX−1127、CGEN15001T、CGEN15022、CGEN15029、CGEN15049、CGEN15027、CGEN15052、CGEN15092、CX−072、CX−2009、CP−870893、ルカツムマブ、ダセツズマブ、Chi Lob 7/4、RG6058、RG7686、RG7876、RG7888、TRX518、MK−4166、IMC−CS4、エマクツズマブ、トラスツズマブ、ペルツズマブ、オビヌツズマブ、カビラリズマブ、マルジェツキシマブ、エノビリツズマブ、モガムリズマブ、パニツムマブ、カルルマブ、ベバシズマブ、リツキシマブ、またはセツキシマブである、請求項3、5〜7、または75〜77のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  85. 適応免疫応答の活性化因子が、ペンブロリズマブ、ニボルマブ、ピディリズマブ、イピリムマブ、トレメリムマブ、デュルバルマブ、アテゾリズマブ、アベルマブ、PF−06801591、ウトミルマブ、PDR001、PBF−509、MGB453、LAG525、AMP−224、INCSHR1210、INCAGN1876、INCAGN1949、サマリズマブ、PF−05082566、ウレルマブ、リリルマブ、ルリズマブ、BMS−936559、BMS−936561、BMS−986004、BMS−986012、BMS−986016、BMS−986178、IMP321、IPH2101、IPH2201、IPH5401、IPH4102、IPH4301、IPH52、IPH53、バルリルマブ、ウロクプルマブ、モナリズマブ、MEDI0562、MEDI0680、MEDI1873、MEDI6383、MEDI6469、MEDI9447、AMG228、AMG820、CC−90002、CDX−1127、CGEN15001T、CGEN15022、CGEN15029、CGEN15049、CGEN15027、CGEN15052、CGEN15092、CX−072、CX−2009、CP−870893、ルカツムマブ、ダセツズマブ、Chi Lob 7/4、RG6058、RG7686、RG7876、RG7888、TRX518、MK−4166、IMC−CS4、エマクツズマブ、トラスツズマブ、ペルツズマブ、オビヌツズマブ、カビラリズマブ、マルジェツキシマブ、エノビリツズマブ、モガムリズマブ、パニツムマブ、カルルマブ、ラムシルマブ、ベバシズマブ、リツキシマブ、セツキシマブ、フレソリムマブ、デノスマブ、MGA012、AGEN1884、AGEN2034、LY3300054、JTX−4014、テプリズマブ、FPA150、PF−04136309、PF−06747143、AZD5069、GSK3359609、FAZ053、TSR022、MBG453、REGN3767、REGN2810、GSK3174998、MOXR0916、PF−04518600、RO7009789、BMS986156、GWN323、JTX−2011、NKTR−214、DS−8273a、NIS793、またはBGB−A317である、請求項3、5〜7、または75〜77のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  86. 適応免疫応答の活性化因子が、二重特異性抗体である、請求項3、5〜7、または75〜77のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  87. 二重特異性抗体が、RG7802、RG7828、RG7221、RG7386、ERY974、MGD012、AMG211、MEDI573、MEDI565、FS17、FS18、FS20、FS22、FS101、FS117、FS118、RO6958688、MCLA−128、M7824、MGD009、またはMGD013である、請求項86に記載の薬物送達組成物。
  88. 適応免疫応答の活性化因子が、抗体−薬物結合体である、請求項3、5〜7、または75〜77のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  89. 抗体−薬物結合体が、トラスツズマブエムタンシン、イノツズマブオゾガマイシン、PF−06647020、PF−06647263、PF−06650808、RG7596、RG7841、RG7882、RG7986、DS−8201、ABBV−399、グレンバツムマブべドチン、イノツズマブオゾガマイシン、MEDI4276、またはその薬学的に受入可能な塩である、請求項88に記載の薬物送達組成。
  90. 適応免疫応答の活性化因子が、小分子である、請求項3、5〜7、または75のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  91. 小分子が、IDO阻害剤、TGFβ阻害剤、BRAF阻害剤、KIT阻害剤、A2aR阻害剤、Tie2阻害剤、アルギナーゼ阻害剤、iNOS阻害剤、HIF1α阻害剤、STAT3阻害剤、PGE2阻害剤、PDE5阻害剤、RON阻害剤、mTOR阻害剤、JAK2阻害剤、HSP90阻害剤、PI3K−AKT阻害剤、WNT−β−カテニン阻害剤、GSK3β阻害剤、IAP阻害剤、HDAC阻害剤、DNMT阻害剤、BET阻害剤、COX2阻害剤、PDGFR阻害剤、VEGFR阻害剤、BCR−ABL阻害剤、プロテアソーム阻害剤、血管新生阻害剤、セレコキシブ、スニチニブ、イマチニブ、ベムラフェニブ、ダブラフェニブ、ボルテゾミブ、ボリノスタット、ポマリドミド、サリドマイド、レナリドミド、またはその薬学的に受入可能な塩である、請求項90に記載の薬物送達組成物。
  92. 小分子が、IDO阻害剤、TGFβR阻害剤、BRAF阻害剤、KIT阻害剤、A2aR阻害剤、Tie2阻害剤、アルギナーゼ阻害剤、iNOS阻害剤、HIF1α阻害剤、STAT3阻害剤、PGE2阻害剤、PDE5阻害剤、RON阻害剤、mTOR阻害剤、JAK2阻害剤、HSP90阻害剤、PI3K−AKT阻害剤、WNT−β−カテニン阻害剤、GSK3β阻害剤、IAP阻害剤、HDAC阻害剤、DNMT阻害剤、BET阻害剤、COX2阻害剤、PDGFR阻害剤、VEGFR阻害剤、BCR−ABL阻害剤、FGFR3阻害剤、プロテアソーム阻害剤、血管新生阻害剤、MEK阻害剤、BRAF+MEK阻害剤、pan−RAF阻害剤、EGFR阻害剤、PARP阻害剤、グルタミナーゼ阻害剤、FAK阻害剤、ALK阻害剤、CDK4/6阻害剤、WNT阻害剤、セレコキシブ、スニチニブ、イマチニブ、ベムラフェニブ、ダブラフェニブ、ボルテゾミブ、ボリノスタット、ポマリドミド、サリドマイド、レナリドミド、エパカドスタット、インドキシミド、GDC0919、BMS986205、AZD8055、AZD4635、CPI−444、PBF509、LCL161、CB−839、CB−1158、FPA008、BLZ945、IPI−549、ペキシダルチニブ、ガルニセルチブ、ビリナパント、トラメチニブ、コビメチニブ、ビニメチブ、エンサルチニブ、ゲフィチニブ、パゾパニブ、ソラフェニブ、ニンテダニブ、SYM004、ベリパリブ、オラパリブ、BGB−290、エベロリムス、LXH254、アザシチジン、デシタビン、グアデシタビン、RRX001、CC486、ロミデプシン、エンチノスタット、パノビノスタット、タモキシフェン、イブルチニブ、イデラリシブ、カプマチニブ、セルメチニブ、アベマシクリブ、パルボシクリブ、グラスデギブ、エンザルタミド、AZD9150、PF−06840003、SRF231、Hu5F9−G4、CC−900002、TTI−621、WNT974、BGJ398、またはLY2874455、またはその薬学的に受入可能な塩である、請求項90に記載の薬物送達組成物。
  93. マクロファージエフェクター機能の修飾因子をさらに含む、請求項1〜7のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  94. マクロファージエフェクター機能の修飾因子が、抗CD40抗体、抗CD47抗体、抗CSF1抗体、抗CSF1R抗体、またはCSF1R、BTK、ITK、PI3Kγ、もしくはPI3Kδの小分子阻害剤である、請求項93に記載の薬物送達組成物。
  95. さらなる適応免疫応答の活性化因子をさらに含む、請求項3、5〜7、または75〜94のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  96. 腫瘍溶解性ウイルス、放射性同位体、化学療法剤、またはこれらの組み合わせをさらに含む、請求項1〜95のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  97. 腫瘍溶解性ウイルス、放射性同位体、免疫調節性化学療法剤、標的化された剤、またはこれらの組み合わせをさらに含む、請求項1〜95のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  98. 少なくとも1つの賦形剤をさらに含む、請求項1〜97のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  99. 賦形剤が、リン酸緩衝化食塩水、トリス(ヒドロキシメチル)アミノメタン、塩化ナトリウム、トレハロース、スクロース、またはこれらの組み合わせである、請求項98に記載の薬物送達組成物。
  100. 養子移入された細胞、マイクロパーティクル、ペプチド、またはex vivoでロードされた腫瘍抗原を含まない、請求項1〜99のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  101. 有機溶媒を含まない、請求項1〜100のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  102. 有機溶媒を含む、請求項1〜98のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  103. 以下:
    ハイドロゲルおよび2’3’−cGAMPを含む、組成物;
    ハイドロゲルおよび2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)を含む、組成物;
    ハイドロゲルおよびレシキモドを含む、組成物;
    ハイドロゲルおよびM−TriDAPを含む、組成物;
    ハイドロゲルおよびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
    ハイドロゲルおよびインターフェロンα(IFN−α)を含む、組成物;
    ハイドロゲルおよびインターフェロンβ(IFN−β)を含む、組成物;
    ハイドロゲルおよびインターフェロンγ(IFN−γ)を含む、組成物;
    ハイドロゲル、2’3’−cGAMP、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
    ハイドロゲル、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
    ハイドロゲル、レシキモド、およびIL−15スーパーアゴニストを含む、組成物;
    ハイドロゲル、2’3’−cGAMP、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、組成物;
    ハイドロゲル、2’3’−c−ジ−AM(PS)2(Rp,Rp)、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、組成物;ならびに
    ハイドロゲル、レシキモド、IL−15スーパーアゴニスト、および抗PD−1抗体を含む、組成物
    からなる群より選択される、薬物送達組成物。
  104. ハイドロゲルが、ヒアルロン酸またはアルギネートを含む、請求項8〜45、47、または103のいずれか一項に記載の薬物送達組成物。
  105. 請求項1〜104のいずれか一項に記載の薬物送達組成物を含む、薬物送達デバイス。
  106. ハイドロゲルが、架橋されたヒアルロン酸を含む、請求項105に記載の薬物送達デバイス。
  107. ハイドロゲルが、架橋されたアルギネートを含む、請求項105に記載の薬物送達デバイス。
  108. ハイドロゲルが、in vivoで生分解性である、請求項105〜107のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス。
  109. デバイスの20%以下が、デバイスの移植の6か月後にin vivoで残存する、請求項105〜108のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス。
  110. 少なくとも100Paの貯蔵弾性率を有する、請求項105〜109のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス。
  111. 100,000,000Paまでの貯蔵弾性率を有する、請求項105〜109のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス。
  112. 約500Pa〜約3000Paまでの貯蔵弾性率を有する、請求項105〜109のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス。
  113. 組成物の移植の30分間後に、自然免疫応答の活性化因子の80%以下がin vivoで放出される、請求項105〜112のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス。
  114. 組成物の移植の10時間後に、適応免疫応答の活性化因子の80%以下がin vivoで放出される、請求項105〜113のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス
  115. 組成物の移植の10時間後に、サイトカインの80%以下がin vivoで放出される、請求項105〜114のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス。
  116. それを必要とする対象においてがんを処置する方法であって、請求項105〜115のいずれか一項に記載の薬物送達デバイスを、対象において、外科的に移植することを含む、前記方法。
  117. それを必要とする対象においてがんを予防する方法であって、請求項105〜115のいずれか一項に記載の薬物送達デバイスを、対象において、外科的に移植することを含む、前記方法。
  118. がんが、肉腫、細胞腫、リンパ腫、胚細胞性腫瘍、芽細胞腫である、請求項116または117に記載の方法。
  119. がんが、腺癌、副腎癌、肛門癌、血管肉腫、虫垂癌、胆管癌、膀胱癌、骨癌、脳癌、乳癌、気管支癌、カルチノイド腫瘍、心臓腫瘍、子宮頸癌、絨毛癌、脊索腫、結腸直腸癌、結合組織癌、頭蓋咽頭腫、非浸潤性乳管癌、内皮肉腫、子宮内膜癌、上衣腫、上皮癌、食道癌、ユーイング肉腫、眼癌、家族性過好酸球増加症、胆嚢癌、胃癌、消化管カルチノイド腫瘍、消化管間質腫瘍(GIST)、胚細胞癌、頭頸部癌、血管芽腫、組織球増殖症、ホジキンリンパ腫、下咽頭癌、炎症性筋線維芽細胞腫瘍、上皮内新生物、免疫細胞アミロイドーシス、カポジ肉腫、腎臓癌、肝臓癌、肺癌、平滑筋肉腫(LMS)、肥満細胞症、黒色腫、正中線癌、多発性内分泌腫瘍症候群、多発性骨髄腫、筋癌、骨髄異形成症候群(MDS)、中皮腫、骨髄増殖性疾患(MPD)、上咽頭癌、神経芽腫、神経線維腫、神経内分泌癌、非ホジキンリンパ腫、骨肉腫、卵巣癌、膵臓癌、腫瘍随伴症候群、副甲状腺癌、乳頭状腺癌、陰茎癌、咽頭癌、褐色細胞腫、松果体腫、下垂体癌、胸膜肺芽腫、原始神経外胚葉性腫瘍(PNT)、形質細胞腫瘍、前立腺癌、直腸癌、網膜芽細胞腫、横紋筋肉腫、唾液腺癌、皮脂腺癌、皮膚癌、小腸(small vowel)癌、小腸(small intestine)癌、軟部組織肉腫、胃癌、汗腺癌、滑膜腫, 精巣癌、胸腺癌、甲状腺癌、尿道癌、子宮癌、膣癌、血管の癌、または外陰癌である、請求項116〜118のいずれか一項に記載の方法。
  120. それを必要とする対象において原発腫瘍の再増殖を予防する方法であって、請求項105〜115のいずれか一項に記載の薬物送達デバイスを、対象において、外科的に移植することを含む、前記方法。
  121. それを必要とする対象において腫瘍転移を予防する方法であって、請求項105〜115のいずれか一項に記載の薬物送達デバイスを、対象において、外科的に移植することを含む、前記方法。
  122. 腫瘍が、肉腫、細胞腫、リンパ腫、胚細胞性腫瘍、芽細胞腫、またはこれらの組み合わせである、請求項120または121に記載の方法。
  123. 腫瘍の外科的切除後に薬物送達デバイスを移植することをさらに含む、請求項116〜122のいずれか一項に記載の方法。
  124. 腫瘍切除の部位に薬物送達デバイスを移植することをさらに含む、請求項123に記載の方法。
  125. それを必要とする対象におけるがんの処置における使用のための、請求項105〜115のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス。
  126. それを必要とする対象におけるがんの予防における使用のための、請求項105〜115のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス。
  127. がんが、肉腫、細胞腫、リンパ腫、胚細胞性腫瘍、または芽細胞腫である、請求項125または126に記載の薬物送達デバイス。
  128. がんが、腺癌、副腎癌、肛門癌、血管肉腫、虫垂癌、胆管癌、膀胱癌、骨癌、脳癌、乳癌、気管支癌、カルチノイド腫瘍、心臓腫瘍、子宮頸癌、絨毛癌、脊索腫、結腸直腸癌、結合組織癌、頭蓋咽頭腫、非浸潤性乳管癌、内皮肉腫、子宮内膜癌、上衣腫、上皮癌、食道癌、ユーイング肉腫、眼癌、家族性過好酸球増加症、胆嚢癌、胃癌、消化管カルチノイド腫瘍、消化管間質腫瘍(GIST)、胚細胞癌、頭頸部癌、血管芽腫、組織球増殖症、ホジキンリンパ腫、下咽頭癌、炎症性筋線維芽細胞腫瘍、上皮内新生物、免疫細胞アミロイドーシス、カポジ肉腫、腎臓癌、肝臓癌、肺癌、平滑筋肉腫(LMS)、肥満細胞症、黒色腫、正中線癌、多発性内分泌腫瘍症候群、多発性骨髄腫、筋癌、骨髄異形成症候群(MDS)、中皮腫、骨髄増殖性疾患(MPD)、上咽頭癌、神経芽腫、神経線維腫、神経内分泌癌、非ホジキンリンパ腫、骨肉腫、卵巣癌、膵臓癌、腫瘍随伴症候群、副甲状腺癌、乳頭状腺癌、陰茎癌、咽頭癌、褐色細胞腫、松果体腫、下垂体癌、胸膜肺芽腫、原始神経外胚葉性腫瘍(PNT)、形質細胞腫瘍、前立腺癌、直腸癌、網膜芽細胞腫、横紋筋肉腫、唾液腺癌、皮脂腺癌、皮膚癌、小腸(small vowel)癌、小腸(small intestine)癌、軟部組織肉腫、胃癌、汗腺癌、滑膜腫, 精巣癌、胸腺癌、甲状腺癌、尿道癌、子宮癌、膣癌、血管の癌、または外陰癌である、請求項125〜127のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス。
  129. それを必要とする対象における原発腫瘍の再増殖の予防における使用のための、請求項105〜115のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス。
  130. それを必要とする対象における腫瘍転移の予防における使用のための、請求項105〜115のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス。
  131. 腫瘍が、肉腫、細胞腫、リンパ腫、胚細胞性腫瘍、芽細胞腫、またはこれらの組み合わせである、請求項129または130に記載の薬物送達デバイス。
  132. それを必要とする対象における腫瘍切除の部位における移植のための、請求項105〜115のいずれか一項に記載の薬物送達デバイス。
  133. ハイドロゲルおよび自然免疫応答の活性化因子を含む、キット。
  134. ハイドロゲルおよびサイトカインを含む、キット。
  135. ハイドロゲルおよび適応免疫応答の活性化因子を含む、キット。
  136. サイトカインをさらに含む、請求項133または135に記載のキット。
  137. 適応免疫応答の活性化因子をさらに含む、請求項133または134に記載のキット。
  138. マクロファージエフェクター機能の修飾因子をさらに含む、請求項133〜137のいずれか一項に記載のキット。
  139. さらなる適応免疫応答の活性化因子をさらに含む、請求項133〜138のいずれか一項に記載のキット。
  140. さらなる自然免疫応答の活性化因子をさらに含む、請求項133〜139のいずれか一項に記載のキット。
  141. 腫瘍溶解性ウイルス、放射性同位体、化学療法剤、またはこれらの組み合わせをさらに含む、請求項133〜140のいずれか一項に記載のキット。
  142. 腫瘍溶解性ウイルス、放射性同位体、免疫調節性化学療法剤、標的化された剤、またはこれらの組み合わせをさらに含む、請求項133〜141のいずれか一項に記載のキット。
  143. 請求項1〜104のいずれか一項に記載の薬物送達組成物を含む、キット。
  144. 請求項105〜115のいずれか一項に記載の薬物送達デバイスを含む、キット。
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