JP2017119155A - 薬剤鑑査装置 - Google Patents
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Abstract
Description
薬剤分包装置100は、入力された処方データに則って薬剤を分包して排出することができる装置である。薬剤分包装置100の本体の内部には、薬剤供給手段130、薬剤準備手段150、及び薬剤包装手段180が設けられている。
薬剤鑑査装置10は、分包紙に一服用分ずつ分包された状態で供給された鑑査対象の薬剤の数量及び種類を、一包ずつ鑑査する装置である。図2に示すように、薬剤鑑査装置10は、筐体10aの側面に鑑査対象の薬剤を導入するための導入部10bを有し、正面に操作パネル10cを有する。薬剤は、透光性を有する分包紙によって包装され、外部から視認可能な状態で薬剤鑑査装置10に供給される。また、薬剤鑑査装置10は、一服用分の薬剤を包装した分包袋が複数、連続するように形成された分包袋連続体の状態で分包袋を供給し、各分包袋について順次鑑査を行うことができる。
制御装置60は、薬剤の画像をマスター画像として蓄積した鑑査用データベース62を備えている。制御装置60は、鑑査用データベース62に登録されているマスター画像と、撮影装置40によって取得された薬剤の画像とをマッチングする処理(画像マッチング処理)を実行し、分包袋に処方通りに薬剤が包装されているか否かを鑑査する鑑査業務を実施することができる。具体的には、制御装置60は、分包袋に分包されている薬剤の種類についての鑑査(薬種照合鑑査)と、分包袋に包装されている薬剤の数量についての鑑査(数量照合鑑査)とを実施することができる。制御装置60は、薬種照合鑑査を実行することにより、分包されている薬剤が処方に合致する種類のものであるか否かの判定(薬種合致判定)に加え、画像マッチング処理により分包袋に包装されている薬剤と類似する薬剤(類似薬)が鑑査用データベース62に存在するか否かの判定(類似判定)を実行し、類似薬が存在する場合に警告を発することができる。すなわち、薬種照合鑑査を実行することにより、薬種合致判定及び類似判定が実施される。また、制御装置60は、数量照合鑑査を実施することにより、分包袋に包装されている薬剤の数量を検出し、処方通りの数量の薬剤が分包されているか否かの判定(数量判定)を実施することができる。
非限定モードによる類似判定は、鑑査用データベース62に登録されている全薬剤を参照範囲として実施される。非限定モードによる類似判定を実施した場合、鑑査用データベース62に登録されている全薬剤を対象として漏れなく類似判定の対象とすることができる。
準備薬限定モードによる類似判定を行う場合には、鑑査用データベース62の参照範囲を薬剤分包装置100に分包用として実装される薬剤として登録されている薬剤(以下、「準備薬」とも称す))の範囲内に限定して実施される(図5(a)参照)。ここで、準備薬には、薬剤分包装置100に分包用としてカセット等を用いて実装されている薬剤に加え、実装される薬剤として登録されている薬剤全般を含む。すなわち、準備薬には、薬剤分包装置100に実装しきれないものの別途カセット等に準備されている薬剤や、冷所保存が必要とされ薬剤分包装置への実装に備えてカセット等を用いて準備されている薬剤、分包用として手動薬剤供給部138に準備される薬剤(以下、「手撒薬剤」とも称す)のように実装されていないものの分包に用いられる薬剤等を含む概念である。
採用薬限定モードは、鑑査用データベース62に登録されている薬剤のうち、分包用として準備される薬剤として登録されている薬剤(以下、「採用薬」とも称す)の範囲内に限定して鑑査用データベース62を参照し、類似判定を実施する動作モードである(図5(b)参照)。ここで、採用薬とは、薬剤分包装置に分包用として実装して準備されている薬剤だけではなく、分包に用いられる薬剤として想定して登録された薬剤全般を含む概念である。具体的には、採用薬には、薬剤分包装置への実装用として実際に実装あるいは準備されている薬剤に加え、薬局等の当該施設内、又は薬局チェーン内において分包用として採用される薬剤全般が該当する。従って、薬剤分包装置100が手動薬剤供給部138を備えていないものである場合には、準備薬が採用薬に相当することになり、採用薬限定モードと準備薬限定モードとが実質的に同一の動作モードとなる。
同一分包薬限定モードは、鑑査用データベース62の参照範囲を分包袋内に包装されている薬剤の範囲内に限定する類似判定の動作モードである(図5(c)参照)。同一分包薬限定モードを選択することにより、鑑査用データベース62の参照範囲が非限定モードを選択した場合よりも大幅に限定される。これにより、類似薬が存在するとの警告がなされることを大幅に抑制し、鑑査業務の煩雑さを解消することができる。また、このようにして鑑査用データベース62の参照範囲を絞り込むことにより、類似判定に要する処理速度も向上させうる。
同一処方薬限定モードは、鑑査用データベース62の参照範囲を、同一患者の処方に対して作成された分包袋群において分包されている薬剤の範囲内に限定して実施する類似判定の動作モードである(図5(d)参照)。同一処方薬限定モードを選択した場合についても、鑑査用データベース62の参照範囲が非限定モードを選択した場合よりも大幅に限定され、類似薬が存在するとの警告が必要以上になされることを回避できる。また、鑑査業務の煩雑さを解消し、類似判定に要する処理速度も向上させうる。
処方履歴限定モードが選択された場合は、鑑査対象である分包袋に対応する患者についての処方履歴が登録されたデータベース(処方履歴データベース64)が参照され(図5(e)参照)、処方履歴として登録されている薬剤(以下、「既処方薬」とも称す)が特定される。処方履歴限定モードにおいては、鑑査用データベース62の参照範囲が既処方薬に限定され、類似判定が実施される。
判定レベル均一モードは、同一の処方に基づいて分包された一群の分包袋群の全部について鑑査用データベース62の参照範囲を同一範囲として類似判定を実施する動作モードである。すなわち、判定レベル均一モードを選択すると、分包袋群をなす全ての分包袋について、上述した(1−1)〜(1−6)に係る動作モードから選択した任意の動作モードによって類似判定がなされる。
判定レベル重み付けモードは、類似判定における鑑査用データベース62の参照範囲を分包袋群の一部をなす分包袋についての鑑査時と他の分包袋についての鑑査時とで相違させる動作モードである。判定レベル重み付けモードには、鑑査用データベース62の参照範囲を拡大し、類似判定の判定レベルを他よりも高くする分包袋の選定方法に応じて、(2−2a)手動準備包重み付けモード、(2−2b)要注意薬包重み付けモード、(2−2c)オア条件重み付けモード、及び(2−2d)アンド条件重み付けモードの4つの動作モードのうちいずれかを選択して実施できる。すなわち、本実施形態においては、判定レベル重み付けモードの下位概念として、類似判定の判定レベルを高める分包袋に応じて手動準備包重み付けモード、及び要注意薬包重み付けモードの2つの動作モードを選択可能とされている。以下、判定レベル重み付けモードを構成する各動作モードについて説明する。
手動準備包重み付けモードは、判定レベル重み付けモードが選択された場合おいて、手動により手動薬剤供給部138に準備された薬剤(手動準備薬)を包装した分包袋(以下、「手動準備薬含有包」とも称す)が存在する場合に、この手動準備薬含有包についての判定レベルを、他の分包袋についての判定レベルよりも高く設定して類似判定を実施する動作モードである。具体的には、図6(a)において網掛けが施されていない分包袋のように手動準備薬が分包されたものについての類似判断に際して参照される鑑査用データベース62の参照範囲を、網掛けが施された手動準備薬を含まない分包袋の類似判定時における参照レベルよりも広くなるようにして類似判定を実行する。
要注意薬包重み付けモードは、鑑査用データベース62に登録されている薬剤のうち任意の薬剤を要注意薬剤(要管理薬剤)として予め選定しておくことにより実施可能な動作モードである。要注意薬剤は、鑑査用データベース62の構築時に予め選定しておくようにしても、ユーザーにより選定するようにしてもよい。要注意薬包重み付けモードを選定することにより、要注意薬として選定された薬剤を包装した分包袋(以下、「要注意薬含有包」とも称す)についての類似判定を、他の分包袋についての類似判定よりも重み付けして実施することができる。具体的には、図6(b)において網掛けが施された要注意薬を含まない分包袋について鑑査する際の鑑査用データベース62の参照範囲が、同図において網掛けが施された要注意薬を含む分包袋について鑑査する場合の参照範囲よりも広くなるようにして類似判定を行う。
オア条件重み付けモードは、手動準備薬含有包及び要注意薬含有包の双方についての類似判定の判定レベルを、他の分包袋についての判定レベルよりも高く設定して実施する動作モードである。すなわち、オア条件重み付けモードは、手動準備薬含有包あるいは要注意薬含有包について鑑査する際に、他の分包袋を鑑査する場合よりも判定レベルを高く設定する動作モードであり、上述した(2−2a)手動準備包重み付けモード及び(2−2b)要注意薬包重み付けモードの双方を一度に実施するモードとも言える。
アンド条件重み付けモードは、手動準備薬含有包であり、かつ要注意薬含有包でもある分包袋についての類似判定の判定レベルを、他の分包袋についての判定レベルよりも高く設定して実施する動作モードである。すなわち、アンド条件重み付けモードは、手動準備薬及び要注意薬の双方を含んでいる分包袋について鑑査する際に、他の分包袋を鑑査する場合よりも判定レベルを高く設定する動作モードである。
薬剤鑑査装置10は、分包袋を帯状に連続させた分包袋連続体の形態で供給することにより、鑑査部30に順次分包袋を到達させ、鑑査することができる。ここで、分包袋連続体をなす分包袋が、分包袋連続体の長手方向に同じ長さであれば、鑑査部30において各分包袋の鑑査が終了する度に所定の長さ分だけ分包袋連続体を繰り送れば良い。しなしながら、分包袋連続体をなす各分包袋の長さが均一でない場合に、鑑査終了毎に繰り送る分包袋連続体の長さが均一であると、鑑査対象である分包袋が鑑査部30に対して位置ズレを起こし、正確に鑑査できない可能性が高まる。
ここで、薬剤鑑査装置10においては、図10(a)等に示すように、所定方向に長い形状を有し、長手方向中間部を境として色彩が相違する薬剤(以下、「長形薬剤」とも称す)についての鑑査精度を向上させるべく、二色判定処理を実行可能とされている。本実施形態において二色判定処理の実施対象となる薬剤の具体例としては、カプセル剤、あるいはカプセルの形状・サイズを模した錠剤であるカプレット剤と称される薬剤が該当する。以下、二色判定処理の概要について簡単に説明し、その後実施方法について当該処理の主要部分を中心に説明する。
ここで、上述した薬剤鑑査装置10においては、鑑査対象である分包袋1包分の表面積Spに対し、この分包袋に含まれている薬剤の表面積Smの合計が大きい場合、すなわち両面積の比Sm/Spが1に近い場合が想定される。このように1包の分包袋に対して過剰に薬剤が分包されている場合には、分包袋に振動等を加えたとしても薬剤が分散せず、鑑査の際に薬剤が分包袋内で起立した状態のままになってしまう現象や、画像処理等により隣接する薬剤同士の境界を正確に把握できない現象が想定される。このような現象が生じた場合、薬剤の表面形状や大きさ、色彩等の画像情報を薬剤毎に登録したマスターデータベースと、撮影装置40により鑑査対象の分包袋を撮影した画像とを照合することにより、処方データ通りに分包袋内に薬剤が分包されているかについての鑑査をしようとしても十分な精度が得られない可能性がある。そのため、このような場合には、薬剤が過剰に分包されていることを理由として十分な鑑査精度が得られない可能性があることを使用者に示唆できる構成であることが望ましい。
同様の課題を解決するための方策として、上述したように袋面積Spや理論表面積Stを基準とする以外に、例えば分包袋及びこれに収容される薬剤の体積を基準とする等、他の方策を採用することも可能である。具体的には、分包袋内に十分な鑑査精度が得られないおそれがある程度まで薬剤が過剰に収容されていることを体積基準で判定する場合には、鑑査対象である分包袋に分包可能な最大数量(理論最大数量Nt)を各薬剤毎に把握し、マスターデータベース等に登録しておく。理論最大数量Ntは、分包袋1包分の容積Vpを薬剤1つ分の体積Vmで除した数量(Nt=Vp/Vm)とする等の理論的方法、あるいは実験的方法等により、各薬剤毎に導出しておく。
ここで、上述した薬剤鑑査装置10においては、撮影装置40により鑑査対象の分包袋を撮影した画像に基づいて薬剤が処方通りに分包されているかを鑑査するものである。そのため、分包袋を鑑査部30に搬送する際に、鑑査部30に対する分包袋の位置決め精度が低いと、鑑査精度も低くなってしまうおそれがある。そこで、ミシン目等の境界を介して多数の分包袋を一連とした分包袋連続体の状態で薬剤鑑査装置10に供給する構成である場合には、以下のようにしてかかる問題の発生を抑制することができる。
ここで、薬剤鑑査装置10において処方通りに薬剤が分包されているかを鑑査する際に、薬剤の表面形状や大きさ、色彩等の画像情報を薬剤毎に登録したマスターデータベースを参照する構成とした場合、マスターデータベースに登録されていない新規の採用薬品が分包されていると正確に鑑査を行うことができない。そのため、新規の採用薬品が用いられる場合には、その薬剤についての画像や情報を予めマスターデータベースに登録しておく必要がある。
上述した薬剤鑑査装置10による鑑査においては、マスターデータベースに登録されている薬剤の外観形状を示す画像データを用いて照合がなされる。そのため、マスターデータベースに薬剤の画像データを登録するためには、薬剤の輪郭線を略正確に把握し、切り出す等の画像処理が必要となる。薬剤の輪郭線を導出するための手段として以下のようなものがある。
60 制御装置
62 鑑査用データベース
64 処方履歴データベース
100 薬剤分包装置
130 薬剤供給手段
138 手動薬剤供給部
180 薬剤包装手段
S 薬剤分包システム
Claims (6)
- 薬剤分包装置によって薬剤を処方に基づいて一包ずつ分包することにより形成された分包袋内に薬剤が処方通りに分包されているか否かを鑑査するための薬剤鑑査装置であって、
鑑査の実施に必要な薬剤についての情報を集積した鑑査用データベースと、
前記分包袋内を撮影して前記分包袋の撮影画像を取得する撮像装置と、
前記鑑査用データベースに登録されているマスター画像と前記撮像画像とを照合して鑑査を実施可能な制御装置とを有し、
前記制御装置が、前記撮像画像を分割し、分割された分割領域毎に鑑査を実施可能であることを特徴とする薬剤鑑査装置。 - 前記マスター画像はあらかじめ分割されており、前記撮像画像は、前記マスター画像の分割領域に応じて分割されることを特徴とする請求項1記載の薬剤鑑査装置。
- 前記制御装置が、前記撮像画像の分割領域に対応して、前記鑑査用データベースの情報を分割することが可能であることを特徴とする請求項1または請求項2に記載の薬剤鑑査装置。
- 前記分割領域は、前記撮像画像中の薬剤に係る画像を複数に分割した領域を含めることが可能であることを特徴とする請求項1〜請求項3のいずれか1項に記載の薬剤鑑査装置。
- 前記薬剤の大きさ、形状および色彩について照合することが可能であることを特徴とする請求項1〜請求項4のいずれか1項に記載の薬剤鑑査装置。
- 鑑査対象である薬剤を撮影した撮影画像から得られる色彩情報に基づいて分包されている薬剤が処方に合致するか否かを鑑査可能であり、
薬剤の色彩情報を登録したデータベースを有し、前記撮影画像から得られた薬剤の色彩情報と、前記データベースに登録されている各薬剤の色彩情報とを照合することにより、鑑査対象の薬剤がデータベースに照合した薬剤であるか否かについて鑑査可能であり、
前記データベースに、所定方向に長い形状であって、長手方向中央部を境界として色彩が相違する長形薬剤について、前記境界の一方側、及び他方側の色彩情報がそれぞれマスターデータ(Mα,Mβ)として登録されており、
撮影画像中における長形薬剤の像の長手方向中間部を境界として一方側の領域、及び他方側の領域の色彩情報(RA,RB)をそれぞれ導出し、
前記色彩情報(RA,RB)の組み合わせが、データベースに照合した長形薬剤のマスターデータ(Mα,Mβ)の組み合わせと合致することを条件として、照合した長形薬剤であるとの判断がなされることを特徴とする請求項1〜5のいずれかに記載の薬剤鑑査装置。
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