JP2014153725A - 医療情報管理システム及び医療情報管理センタ装置 - Google Patents

Abstract

【課題】 利用者の医療情報を現場で応急処置を行う者に適切に伝達可能とするとともに、医療情報のプライバシー性に配慮する。
【解決手段】 予め通信端末と利用者を特定可能な識別情報とを対応付けた利用者識別情報記憶部と、利用者ごとの救急医療情報を利用者の識別情報に対応付けて記憶する救急医療情報記憶部と、通信端末から要請信号を受け付けると、利用者識別情報記憶部から送信元となる通信端末の利用者の識別情報を取得する識別情報取得部と、要請信号として救急信号を受け付けた場合には、送信元となる利用者に対応する救急医療情報を更新不可とする第１の救急医療情報処理部と、要請信号として救急信号と異なる信号を受け付けた場合には、送信元となる利用者に対応する救急医療情報を更新可とする第２の救急医療情報処理部と、を備えた。
【選択図】 図１

Description

本発明は、利用者に救急対処が必要になったときに利用者或いは医療関係者に提供するための救急医療情報を遠隔で保管管理する医療情報管理システム及び医療情報管理センタ装置に関し、特に、救急医療情報に求められるプライバシー性と正確性に配慮した医療情報管理システム及び医療情報管理センタ装置に関する。

従来、救急医療の現場において、病人や怪我人といった患者を取り扱う場合に患者の病歴や使用している薬について適切な情報が入手できず、応急処置を行う際の判断に支障をきたすという問題があった。

こうした問題について、特許文献１には、予め利用者が自身の通院や投薬の情報を健康情報管理センタのデータベースに登録しておいて、救急の事態が発生したときにセンタのオペレータが利用者の登録情報を見ながら利用者の周囲にいる通行人や現場に到着した救急士に対処法を告げる健康情報管理システムが提案されている。（例えば００１４〜００２１段落）

特開２００３−１１１７３５号公報

しかしながら、病歴など既往歴や投薬歴といった医療情報は、特に正確性が求められる情報であり、且つプライバシー性の高い情報である。特許文献１は、こうした正確性とプライバシー性といった特性を持つ医療情報を扱うにあたり、少なくとも情報の入力及び出力において配慮に欠けるという２つの問題がある。

第１に、正確性が求められる医療情報をデータベースに登録する工程を利用者自らが担うという点である。緊急時に備えて自分の医療情報を登録する利用者の中で、医薬に関する知識が十分にある者は多くないと推測できる。そうした、必ずしも医薬の知識が不十分な利用者が自ら登録する情報は、思い込みや誤認識により正確性に欠ける可能性がある。特に、救急の現場において正確性に欠ける情報は生命を左右するおそれがある。

第２に、救急の事態が発生したときに、センタのオペレータが医療情報データベースに格納された利用者の情報を見ながら緊急対処の運用を執り行なっているという点である。一般に、医薬に関する知識が十分にあるというスキルと、緊急事態が発生したときに関係各所と密に連絡を取りながら対処のオペレーションを行うというスキルとは、相互に関連のない異なる技能である。仮に、緊急対処のスキルを有するオペレータが医薬の知識を十分に持っていない場合には、緊急事態が発生したときにオペレータが利用者の情報を見ながら運用を行うことで上述したのと同様に正確性に欠ける問題が発生し、さらに、利用者に関する情報を不用意に閲覧可能とすることでプライバシー性の配慮に大きく欠けてしまうという問題もある。特に、この場合に問題となるのは、こうした医薬の知識を十分に持っていない者が、オペレーションの流れで医療情報の更新を行ってしまうことである。
すなわち、この第２の問題点は、センタにて医療情報を登録或いは更新する場合には、医薬に関する知識が十分にある専門家の判断として行う必要があり、特許文献１は、この点の担保がなされていないというものである。

本発明は、上記の課題に鑑みてなされたもので、救急医療の現場で応急処置を行う者に適切に伝達可能とするために、病歴など既往歴や投薬歴といった利用者の医療情報を管理運用するセンタにおいて、正確性とプライバシー性といった医療情報の特性に配慮して情報更新が実現できる医療情報管理システム及び医療情報管理センタ装置の提供を目的とする。

上記の目的を達成するために本発明による医療情報管理システムは、利用者が所持する通信端末と、前記通信端末から要請信号を受信するセンタ装置と、を備える医療情報管理システムであって、前記センタ装置は、予め前記通信端末と前記利用者の識別情報とを対応付けた利用者識別情報記憶部と、前記利用者ごとの救急医療情報を前記利用者の識別情報に対応付けて記憶する救急医療情報記憶部と、前記要請信号を受け付けると、前記利用者識別情報記憶部から送信元となる通信端末の利用者の識別情報を取得する識別情報取得部と、前記要請信号として救急信号を受け付けた場合には、前記送信元となる利用者に対応する救急医療情報を更新不可とする第１の救急医療情報処理部と、前記要請信号として前記救急信号と異なる信号を受け付けた場合には、前記送信元となる利用者に対応する救急医療情報を更新可とする第２の救急医療情報処理部と、を備えたことを特徴とする。

また、本発明による医療情報管理システムは、利用者が所持する通信端末と、前記通信端末から要請信号を受信するセンタ装置と、を備える医療情報管理システムであって、前記センタ装置は、前記要請信号として救急信号を受け付ける第１受付卓と、前記要請信号として前記救急信号と異なる信号を受け付ける第２受付卓と、予め前記通信端末と前記利用者の識別情報とを対応付けた利用者識別情報記憶部と、前記利用者ごとの救急医療情報を前記利用者の識別情報に対応付けて記憶する救急医療情報記憶部と、を備え、前記第１の受付卓は、前記通信端末からの救急信号に基づき前記利用者識別情報記憶部から当該通信端末の利用者の識別情報を取得する第１の識別情報取得部と、前記第１の識別情報取得部が取得した利用者の識別情報を表示出力する第１の救急医療情報処理部と、を備え、前記第２の受付卓は、前記通信端末からの信号に基づき前記利用者識別情報記憶部から当該通信端末の利用者の識別情報を取得する第２の識別情報取得部と、前記第２の識別情報取得部が取得した利用者に対応する救急医療情報を表示出力するとともに、該救急医療情報の更新を受け付ける第２の救急医療情報処理部と、を備えたことを特徴とする。

さらに、本発明の医療情報管理システムは、前記救急医療情報記憶部は、前記第１の受付卓への救急医療情報の出力を禁止し、前記第２の受付卓への救急医療情報の出力を許容するようにしてもよい。

また、本発明の医療情報管理システムは、前記救急信号は、前記通信端末の位置情報を含む信号であって、前記通信端末からの救急信号を受信した場合には当該通信端末の利用者の識別情報とともに位置情報が表示部に出力されるようにしてもよい。

さらに、本発明による医療情報管理センタ装置は、利用者が所持する通信端末から要請信号を受信する医療情報管理センタ装置であって、予め前記通信端末と前記利用者の識別情報とを対応付けた利用者識別情報記憶部と、前記利用者ごとの救急医療情報を前記利用者の識別情報に対応付けて記憶する救急医療情報記憶部と、前記要請信号を受け付けると、前記利用者識別情報記憶部から送信元となる通信端末の利用者の識別情報を取得する識別情報取得部と、前記要請信号として救急信号を受け付けた場合には、前記送信元となる利用者に対応する救急医療情報を更新不可とする第１の救急医療情報処理部と、前記要請信号として前記救急信号と異なる信号を受け付けた場合には、前記送信元となる利用者に対応する救急医療情報を更新可とする第２の救急医療情報処理部と、を備えたことを特徴とする。

本発明によれば、利用者から医療に関する相談を受けたり、救急医療情報をセンタに登録或いは変更するような場合には、センタ装置側で救急医療情報を更新可能とすることでセンタ装置側において医療情報に関する判断を行い、当該救急医療情報を適切に更新して管理することが可能となる。また、利用者に救急の事態が発生したときには、当該利用者の救急医療情報を更新不可となる。これにより、緊急時に、医薬の知識を十分に持っていない者がオペレーションの流れで医療情報を更新してしまうことを防止しつつ医療情報の持つ高いプライバシー性に配慮して、適切な緊急時のオペレーションを行うことが可能となる。

本発明の医療情報管理システムの全体構成を示す図 本発明の医療情報管理システムにおける携帯端末の構成を示すブロック図 本発明の医療情報管理システムにおけるセンタ装置の構成を示すブロック図 本発明の医療情報管理システムの動作を示すシーケンス図 本発明の医療情報管理システムの動作を示すシーケンス図

以下、本発明の実施形態について、図面を参照して具体的に説明する。
本実施形態では、遠隔の管理センタにて予め利用者の救急医療情報を登録して利用者にこの救急情報を参照可能に提供するとともに、利用者に救急の事態が発生したときに救命救急の現場に利用者の救急医療情報を提供する医療情報管理システムについて例示して説明する。

まず、本実施形態の医療情報管理システム１の全体構成について説明する。図１は、医療情報管理システム１の構成を示す図である。図１に示すように、医療情報管理システム１は、利用者２が所持する通信端末としての携帯端末３と、利用者の救急医療情報を管理する管理センタ４とを備えている。これらの携帯端末３と管理センタ４とは、互いにネットワーク６（公衆電話網、インターネット、携帯電話網）を介して通信可能に構成されている。

管理センタ４は、複数の利用者２に対して救急通報など緊急事態が発生したときに緊急対処サービスを提供する組織（警備保障会社など）により運営される施設である。管理センタ４に配置されるセンタ装置５は、携帯端末２から要請信号を受信するとこれに含まれた携帯端末の識別情報を手がかりにデータベースを参照してその携帯端末の利用者を特定し、要請信号の種別に応じたオペレーションを行う。センタ装置は、要請信号を受け付ける受付卓７として、要請信号のうち救急信号を受け付ける第１受付卓８と、救急信号以外の要請信号を受け付ける第２受付卓９とを有している。また、センタ装置５は、利用者２と携帯端末３とを対応付けたデータベースと、利用者の救急医療情報を記憶したデータベースを有している。本実施形態では、救急信号以外の要請信号として医療相談信号や情報更新信号を例示して説明する。

本実施形態では、第１受付卓８と第２受付卓９とがそれぞれ異なる通信アドレスを持ち、携帯端末３にこれら通信アドレスが予め設定されている例について説明する。すなわち、携帯端末３において救急ボタンの押下など非常救急操作が行われると携帯端末３から第１受付卓８に宛てて救急信号が送信され、携帯端末３において医療相談操作や情報更新操作が行われると第２受付卓に宛てて医療相談信号や情報更新信号が送信される。救急信号はＳＭＳ（short message service）や電子メール或いは所定の要求コマンドなどメッセージ形式の信号であってよい。また、医療相談信号や情報更新信号はメッセージ形式の信号であっても電話など音声通信信号であってもよい。
なお、上述したように、携帯端末３側で送信時に第１受付卓８又は第２受付卓９への振り分けを行う例に限定されず、センタ装置５全体で共通の通信アドレスが設定されて携帯端末３がこの通信アドレスに宛てて救急信号や医療相談操作、情報更新操作を送信するようにしてもよい。この場合、センタ装置５をネットワーク６と接続するゲートウェイサーバによって、受信した要請信号の種別に応じて、救急信号を第１受付卓８に向けて振り分けし、救急信号以外の要請信号を第２受付卓９に向けて振り分けるような、要請信号の振り分けが行われる。

センタ装置５には、利用者２と携帯端末３とを対応付けた情報が記憶され、また、予め病歴、薬歴、アレルギ、保険証の情報、かかりつけ医の氏名と診察券番号といった利用者２の医療上の情報が救急医療情報として記憶されている。そして、第１受付卓８では救急信号を受信するとこの送信元となる利用者が特定され、この利用者２の携帯端末３に宛てて当該利用者２の救急医療情報が送信される。またこのとき、センタ装置５より１１９番通報が行われ該当地域の消防５００に救急隊５１０の派遣を要請する。この救急医療情報の送信は、救急医療情報が本文部分に記載され、予め定義された件名（Subject）が設定された電子メールとして行われる。この救急医療情報は、利用者２のもとに駆けつけた救急隊５１０などによって応急処置を行う際の情報として用いられる。また、第２受付卓９では医療相談信号や情報更新信号を受信するとこの送信元となる利用者２の救急医療情報がオペレータの表示モニタに表示される。第２受付卓９のオペレータは、利用者の救急医療情報を参照しながら医療相談に回答したり、救急医療情報を更新して、この更新結果を救急医療情報に反映させる確定操作を行うなどの対応を行う。そして、対応に際して、この利用者２の携帯端末３に宛てて当該利用者の救急医療情報が送信される。救急医療情報の送信は、第１受付卓８から送信される救急医療情報と同様に、救急医療情報が本文部分に記載され、予め定義された件名が設定された電子メールとして行われる。この救急医療情報は、利用者２が自身の救急医療情報を確認するための情報として用いられる。

＜携帯端末＞
以下、携帯端末３の具体的な構成について図２を参照して説明する。図２は、携帯端末３の構成の一例を示すブロック図である。図２に示すように携帯端末３は、ＧＰＳ信号受信用とネットワーク用の共用アンテナ２１を用いて無線通信を行う無線通信部２２と、利用者２が操作して情報入力を行うための入力部２３と、ＲＯＭ／ＲＡＭなどで構成される記憶部２４と、ＬＣＤなどで構成される表示部２５を備えている。また、携帯端末３は、これら各部の動作を制御する制御部２６を備えている。

無線通信部２２は、基地局やネットワークを介してセンタ装置と通信する送受信部２２１と、ＧＰＳ衛星から送信されるＧＰＳ信号を受信するＧＰＳ受信部２２２を含んでいる。

入力部２３は、各種の入力ボタンやテンキーなどで構成されており、所定のボタンやキーの入力操作によって制御部２６に信号入力が行われ、利用者２による情報入力がなされる。利用者２による情報入力には、少なくとも、救急通報を行うための非常救急操作と、管理センタ４に医薬に関する相談を行う内容を入力する医療相談操作及び管理センタ４への登録情報を更新する内容を入力する情報更新操作とが含まれる。
なお、入力部２３の構成はボタンに限定されず、入力部２３は表示部２５と一体構成された液晶タッチパネルディスプレイにより実現されてよく、液晶タッチパネルディスプレイに表示される各種の入力を行う操作シンボルを利用者２が選択することで制御部２６に信号入力が行われる構成であってよい。

記憶部２４には、入力部２３において非常救急操作が行われると救急信号を送信する第１受付卓８の通信アドレスと送信信号体系、及び入力部２３において医療相談操作や情報更新操作が行われると医療相談信号や情報更新信号を送信する第２受付卓９の通信アドレスと送信信号体系が記憶されている。また、記憶部２４には、ＧＰＳ衛星から受信したＧＰＳ信号に基づいて算出した現在位置情報のほかに、自装置を特定するための識別情報や各種プログラムなどが記憶される。
表示部２５には、ネットワーク６を介して受信した救急医療情報などが表示される。

制御部２６は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ等からなるマイクロコンピュータ及びその周辺回路で構成され、携帯端末３の各種の動作の制御を行う機能を備えている。制御部２６は、このマイクロコンピュータ上で実行されるコンピュータプログラムによって実現される機能モジュールとして、位置取得部２６１、通信制御部２６２、表示制御部２６３を有している。

位置取得部２６１は、ＧＰＳ受信部２２２が受信するＧＰＳ信号から現在位置情報（緯度・経度情報）を算出し、この現在位置情報を、算出したときの時刻情報とともに記憶部２４に記憶する。また位置取得部２６１は、入力部２３において非常救急操作が行われると現在位置情報を算出して通信制御部２６２に出力する。また位置取得部２６１は、センタ装置５から位置要求信号を受信すると、例えば１分間隔でＧＰＳ受信部から受信するＧＰＳ信号から現在位置情報を算出し、算出したときの時間情報と対応させて記憶部２４に記憶するとともに通信制御部２６２に出力する。

通信制御部２６２は、入力部２３において非常救急操作が行われると、記憶部２４に記憶した第１受付卓８の通信アドレスと送信信号体系を参照して第１受付卓８に宛てた救急信号を生成してセンタ装置５に送信する。救急信号には位置取得部２６１が取得した現在位置情報及び携帯端末３の識別情報が含まれる。

また、通信制御部２６２は、入力部２３において医療相談操作が行われると、記憶部２４に記憶した第２受付卓の通信アドレスと送信信号体系を参照して、入力された相談内容を含む第２受付卓９に宛てた医療相談信号を生成してセンタ装置５に送信する。入力部２３において情報更新操作が行われた場合も、同様に入力された更新内容を含む第２受付卓９に宛てた情報更新信号を生成してセンタ装置５に送信する。医療相談信号及び情報更新信号には携帯端末３の識別情報が含まれる。なお、医療相談信号或いは情報更新信号は、センタ装置５に架電して口頭で相談を行う音声通信として伝送されてよく、この場合には、医療相談操作或いは情報更新操作により記憶部２４に記憶した第２受付卓９の通信アドレスがダイヤルされて架電が行われる。

さらに、通信制御部２６２は、送受信部２２１がセンタ装置５から位置要求信号を受信すると、位置取得部２６１が取得する現在位置情報を定期的にセンタ装置５に送信する制御を行う。

表示制御部２６３は、送受信部２２１がセンタ装置５から救急医療情報信号を受信したときに、これに含まれる救急医療情報を表示部２５に表示出力する。本実施形態では救急医療情報信号が電子メールとして送信される例について説明する。受信した電子メールが救急医療情報信号であるか否かは、センタ装置５の送信元アドレス及び電子メールの件名が記憶部２４に登録してあるフォーマットと同一であるか否かによって判断される。表示制御部２５は、送受信部２２１が受信した電子メールが救急医療情報信号であると判断すると、その内容（救急医療情報）を表示部に表示出力する。

＜センタ装置＞
次に、センタ装置５の具体的な構成について、図３を参照して説明する。図３は、センタ装置５の構成の一例を示すブロック図である。図３に示すようにセンタ装置５は、第１受付卓８と、第２受付卓９と、利用者識別情報記憶部１０と、救急医療情報記憶部１１と、センタ装置制御部１２とを備えている。これら各部は、一つの管理センタ４施設内に集約して配置されてＬＡＮにより接続されていてもよく、或いは複数の管理センタ４施設に分散して配置されＶＰＮや専用線により接続されていてもよい。

利用者識別情報記憶部１０は、利用者２の契約番号と氏名や写真、年齢、性別といった利用者２個人を特定する識別情報を利用者２が所持する携帯端末３の識別情報と対応付けて記憶するデータベースである。携帯端末３の識別情報は、電子メールアドレスや電話番号、端末固有の個体識別番号など複数の体系で記憶されている。利用者２個人を特定する識別情報と携帯端末３の識別情報は、例えば、利用者２が医療情報管理システムの利用を開始する際に、予め事前情報として取得されてデータベースに初期登録される。

救急医療情報記憶部１１は、利用者２ごとに病歴など既往歴及び投薬歴といった医療情報を救急医療情報として利用者２の識別情報に対応付けて記憶するデータベースである。本実施形態では、救急医療情報として、病歴や薬歴、アレルギ、保険証の情報、かかりつけ医の氏名と診察券番号といった利用者２の医療上の情報を記憶する。こうした救急医療情報は、例えば、利用者２が医療情報管理システムの利用を開始する際に、予め事前情報として取得されてデータベースに初期登録される。また、利用者２からの医療相談信号や情報更新信号といった要請信号に応じて適宜更新され登録される。

センタ装置制御部１２は、センタ装置５を構成する各部の動作を制御するサーバ装置である。センタ装置制御部１２は、メール送信サーバ１２１を有している。センタ装置制御部１２は、第１受付卓８と第２受付卓９からの要求に応じて利用者識別情報記憶部１０や救急医療情報記憶部１１との情報入力出力を制御する。例えば、センタ装置制御部１２は、第１受付卓８から利用者２の識別情報を照会するために第１受付卓８と利用者識別情報記憶部１０とを通信接続する。また、第２受付卓９から利用者の識別情報を照会するために第２受付卓９と利用者識別情報記憶部１０とを通信接続する。

また、センタ装置制御部１２は、救急医療情報記憶部１１から第１受付卓８に宛てた通信接続を禁止し、第１受付卓８から救急医療情報記憶部１１の情報の読み出しを不可としている。一方、センタ装置制御部１２は、救急医療情報記憶部１１と第２受付卓９との間では通信接続を中継する。これにより、救急医療情報記憶部１１から第１受付卓８への救急医療情報の出力及び第１受付卓８から救急医療情報記憶部１１の更新が禁止され、救急医療情報記憶部１１から第２受付卓９への救急医療情報の出力及び第２受付卓９から救急医療情報記憶部１１の更新が許容される。

センタ装置制御部１２のメール送信サーバ１２１は、第１受付卓８或いは第２受付卓９から救急医療情報の送信要求信号を受付けたときに該当する携帯端末３を送信先として救急医療情報を含む電子メールを送信する。メール送信サーバ１２１は予め電子メールの送信フォームを記憶している。そして、第１受付卓８或いは第２受付卓９から救急医療情報の送信要求信号が入力されると、この送信要求信号に含まれた利用者識別情報に対応する救急医療情報を救急医療情報記憶部から取得し、更に当該利用者識別情報に対応する携帯端末３の電子メールアドレスを利用者識別情報記憶部１０から取得して救急医療情報信号を生成する。救急医療情報信号は、救急医療情報が本文部分に記載され、予め定義された件名（Subject）が設定されて、該当する電子メールアドレスを宛先（To）に設定した電子メールとして生成される。メール送信サーバ１２１は、生成した救急医療情報信号を送信して、利用者２の携帯端末３に対して救急医療情報の伝送を行う。

＜第１受付卓＞
第１受付卓８は、予め登録された管制員により常時監視されている。管制員は、第１受付卓８が救急信号を受信すると該当する利用者２に対する確認対応や、利用者２の現在位置への警備員の対処指示、或いは１１９番救急通報などの必要な措置をとる。また、このとき、管制員により利用者２の携帯端末３に救急医療情報信号が送信される。この救急医療情報信号は利用者２への応急処置を行う際に参考情報として利用される。

第１受付卓８は、操作部８１と、表示モニタ８２と、通信部８３と、電話部８４と、制御部８５と、を備えて構成されるサーバ装置である。制御部８５は、第１受付卓８の各種の動作の制御を行うマイクロコンピュータ及びその周辺回路で構成されている。制御部８５は、このマイクロコンピュータ上で実行されるコンピュータプログラムによって実現される機能モジュールとして、操作者識別部８５１と、識別情報取得部８５２と、第１救急医療情報処理部８５３と、を有している。

操作部８１は、キーボードやポインティングデバイスで構成され、管制員により操作されて情報入力が行われる。
表示モニタ８２は、ＬＣＤなどで構成されるモニタディスプレイであり、制御部８５に制御されて携帯端末３から受信した信号や利用者２の情報、ＧＵＩ（Graphical User Interface）などの表示出力がなされる。

通信部８３は、ネットワーク６に接続されており携帯端末３との通信が可能となっている。また、通信部８３は、センタ装置制御部１２と接続されており、センタ装置制御部１２を介してセンタ装置５各部と通信可能に構成される。

操作者識別部８５１は、第１受付卓８の操作者が予め登録された管制員であるか判別する。操作者の判別は、操作部８１から入力されるＰＩＮ（Personal identification number）などの識別情報や、ＩＤカードの固有情報読み取りなどにより行われてよい。予め登録された管制員であると判別できれば表示モニタ８２への各種情報出力が許容される。予め登録された管制員と判別できなければ表示モニタ８２への各種情報出力が禁止される。

識別情報取得部８５２は、通信部８３を介して携帯端末３から救急信号を受信したときに、この救急信号に含まれた携帯端末３の識別情報を取得して、この識別情報を用いて利用者識別情報記憶部１０を照会して対応する利用者２の識別情報を取得する。

第１救急医療情報処理部８５３は、識別情報取得部８５２が取得した利用者２の識別情報を表示モニタ８２に表示出力する。また、このとき、第１救急医療情報処理部８５３は、救急信号に含まれる利用者２の位置情報もあわせて表示出力する。

管制員は、この利用者２の識別情報と位置情報を参照し、携帯端末３に対して電話部を介して架電して利用者２と会話することで状況の確認を行うとともに、利用者２の現在位置への警備員の対処指示を行う。架電に対して応答が得られない場合や会話或いは現地に到着した警備員からの報告により緊急事態であると判断すると、管制員は電話部にて１１９番通報を行い該当地域の消防５００に救急隊５１０の派遣を要請する。このとき、１１９番の通報時には、利用者２の携帯端末３に処置に必要な情報を送っておく旨を伝達する。そして、管制員は、操作部８１から当該利用者２を指定して救急医療情報の送信指示を入力する。

第１救急医療情報処理部８５３は、操作部８１から救急医療情報の送信指示が入力されると、識別情報取得部８５２が取得した利用者２の識別情報を含む救急医療情報の送信要求信号をセンタ装置制御部１２のメール送信サーバ１２１に出力して、利用者２の携帯端末３に宛てて当該利用者２の救急医療情報を送信する。

そして、管制員は、必要に応じて現場に急行する救急隊５１０と連絡をとり現地の位置情報を詳細に伝えたり、携帯端末３の操作を案内するなどの対応を行う。管制員は、利用者２の救急医療情報を参照することができないが、救急通報が行われた現地の携帯端末３に救急医療情報を送信することが出来るため、現地で応急処置を行う救急士や或いは救急搬送された病院において救急医療情報を参照しながら専門家による適切な処置が行うことが可能となる。これにより、医療情報の持つ高いプライバシー性に配慮しつつ、さらに正確性が求められる医療情報を誤判断してしまうことを防止して、緊急時の適切なオペレーションを行うことが可能となる。

＜第２受付卓＞
第２受付卓９は、予め登録された看護師など医療専門のオペレータにより常時監視されている。オペレータは、第２受付卓９が医療相談信号を受信すると該当する利用者２の救急医療情報を参照しながらかかる相談に回答するとともに相談内容に応じて救急医療情報を更新し、また、第２受付卓９が情報更新信号を受信すると利用者２の救急医療情報を参照して、適切な内容へと登録情報の更新処理を行う。これらの対応を行うとき、オペレータにより利用者２の携帯端末３に更新された救急医療情報信号が送信される。この救急医療情報信号は利用者に対して情報の確認を行うために利用される。

第２受付卓９は、操作部９１と、表示モニタ９２と、通信部９３と、電話部９４と、制御部９５と、を備えて構成されるサーバ装置である。制御部９５は、第２受付卓９の各種の動作の制御を行うマイクロコンピュータ及びその周辺回路で構成されている。制御部９５は、このマイクロコンピュータ上で実行されるコンピュータプログラムによって実現される機能モジュールとして、操作者識別部９５１と、識別情報取得部９５２と、第２救急医療情報処理部９５３と、を有している。

操作部９１は、キーボードやポインティングデバイスで構成され、オペレータにより操作されて情報入力が行われる。
表示モニタ９５２は、ＬＣＤなどで構成されるモニタディスプレイであり、制御部９５に制御されて携帯端末３から受信した信号や利用者２の情報、ＧＵＩなどの表示出力がなされる。

通信部９３は、ネットワーク６に接続されており携帯端末３との通信が可能となっている。また、通信部９３は、センタ装置制御部１２と接続されており、センタ装置制御部１２を介してセンタ装置５各部と通信可能に構成される。

操作者識別部９５１は、第２受付卓９の操作者が予め登録されたオペレータであるか判別する。操作者の判別は、操作部９１から入力されるＰＩＮなどの識別情報や、ＩＤカードの固有情報読み取りなどにより行われてよい。予め登録されたオペレータであると判別できれば表示モニタ９２への各種情報出力が許容される。予め登録されたオペレータと判別できなければ表示モニタ９２への各種情報出力が禁止される。

識別情報取得部９５２は、通信部９３を介して携帯端末３から要請信号として医療相談信号又は情報更新信号を受信したときに、この要請信号に含まれた携帯端末３の識別情報を取得して、この識別情報を用いて利用者識別情報記憶部１０を照会して対応する利用者２の識別情報を取得する。

第２救急医療情報処理部９５３は、識別情報取得部９５２が取得した利用者２の識別情報と、受信した医療相談信号又は情報更新信号に含まれる内容を表示モニタ９２に表示出力する。医療相談信号又は情報更新信号が音声通信として受信している場合は電話部９４を介してオペレータと音声通話可能に接続する。

また、第２救急医療情報処理部９５３は、識別情報取得部９５２が利用者２の識別情報を取得すると、この識別情報を用いて救急医療情報記憶部１１を照会して対応する利用者２の救急医療情報を取得する。第２救急医療情報処理部９５３は、取得した利用者２の救急医療情報を表示モニタ９２に表示出力する。

オペレータは、医療相談信号を受信した場合には、この利用者２の識別情報と救急医療情報とを参照して、利用者２から伝送された医療相談に対して専門家としての回答を行う。医療相談信号を電話による音声通信として受信している場合には、利用者２との会話を通して回答を行い、医療相談信号を電子メールなどメッセージ形式の信号として受信している場合には、回答文を作成して利用者２に返信を行う。また、この利用者２の医療相談の内容に応じて、オペレータは、操作部９１にて登録されている救急医療情報の該当箇所を修正するなどの入力を行う。そして、救急医療情報の更新が終わると操作部９１より確定信号を入力して、更新された救急医療情報を救急医療情報記憶部１１に登録する。

また、情報更新信号を受信したときには、オペレータは、利用者２の識別情報と救急医療情報とを参照して、利用者２から伝送された更新内容に対して専門家としての判断を行い、操作部９１にて登録されている救急医療情報の該当箇所を修正するなどの入力を行う。そして、救急医療情報の更新が終わると操作部９１より確定信号を入力して、更新された救急医療情報を救急医療情報記憶部１１に登録する。

そして、オペレータは、医療相談に回答した場合、及び登録されている救急医療情報の更新を完了した場合に、操作部９１から当該利用者２を指定して救急医療情報の送信指示を入力する。第２救急医療情報処理部９５３は、操作部９１から救急医療情報の送信指示が入力されると、識別情報取得部９５２が取得した利用者２の識別情報を含む救急医療情報の送信要求信号をセンタ装置制御部１２のメール送信サーバ１２１に出力して、利用者２の携帯端末３に宛てて当該利用者２の救急医療情報を送信する。これは、オペレータが対応した救急医療情報を利用者２に対して通知する情報確認として機能する。これにより、医療相談又は登録情報の更新など医療に関する専門家としての判断が必要となるようなケースについては、利用者２の要請を直接に救急医療情報記憶部に反映させることを防止して、オペレータが要請内容に応じて救急医療情報を参照しながら専門家として判断を行い、これを反映して救急医療情報として確定させることができ、正確性が求められる医療情報に関して適切なオペレーションを行うことが可能となる。

＜動作の説明＞
以上のように構成された医療情報管理システム１の処理の流れについて図４及び図５を参照しながら説明する。図４は携帯端末３が非常救急操作された場合における医療情報管理システム１の一連の動作を示すシーケンス図である。

まず、事故や病気などにより利用者２が携帯端末３を非常救急操作すると（ステップＳＴ１）、携帯端末３は現在位置を取得して（ステップＳＴ２）、救急信号を生成する（ステップＳＴ３）。本実施形態では、救急信号の送信先は第１受付卓８とされ、救急信号には現在位置情報及び携帯端末３の識別情報が含まれる。そして、携帯端末３は第１受付卓８に救急信号を送信する（ステップＳＴ４）。

第１受付卓８は、事前に操作者２の識別が行われて管制員により状況監視が行われている（ステップＳＴ５）。第１受付卓８は、救急信号を受信すると（ステップＳＴ６）、利用者識別情報記憶部１０から救急信号に含まれる携帯端末２の識別情報に対応した利用者３の識別情報を取得して、携帯端末２の位置情報とともに表示モニタ８２に出力する（ステップＳＴ７）。管制員は、利用者２に対して架電などにより問い合わせを行い状況確認の手続きを行う（ステップＳＴ８）。また、管制員は電話部８４にて１１９番通報を行い救急隊５１０の派遣を要請する（ステップＳＴ９）。この通報時には、利用者２の携帯端末３に処置に必要な情報を送っておく旨をあわせて伝達する。そして、管制員は、操作部８１から当該利用者を指定して救急医療情報の送信指示を入力する。第１受付卓８は、救急医療情報の送信指示が入力されると、利用者２の識別情報を含む救急医療情報の送信要求信号をセンタ装置制御部１２に出力する（ステップＳＴ１０）。

センタ装置制御部１２のメール送信サーバは、第１受付卓８から救急医療情報の送信要求信号を受付けると（ステップＳＴ１１）、利用者２の識別情報に対応する救急医療情報を救急医療情報記憶部１１から取得し（ステップＳＴ１２）、当該利用者２の携帯端末３を宛先として救急医療情報を伝達するための救急医療情報信号を生成する（ステップＳＴ１３）。そして、メール送信サーバ１２１は、生成した救急医療情報信号を利用者２の携帯端末３に対して送信する（ステップＳＴ１４）。

携帯端末３は、センタ装置５から救急医療情報信号を受信すると（ステップＳＴ１５）、これに含まれる救急医療情報を表示部２５に表示出力する（ステップＳＴ１６）。
これにより、救急通報が行われた現地の携帯端末３に救急医療情報を送信して表示することが出来るため、現地で応急処置を行う救急士や或いは救急搬送された病院において救急医療情報を参照しながら専門家による適切な処置が行うことが可能となる。この一連のシーケンスの中で、第１受付卓８では救急医療情報が表示されず、管制員が利用者２の救急医療情報を参照してしまうことを抑制しているために、医療情報の持つ高いプライバシー性に配慮しつつ、さらに正確性が求められる医療情報を誤判断してしまうことを防止して、緊急時の適切なオペレーションを行うことが可能となる。

次に、図５は携帯端末３が医療相談操作された場合における医療情報管理システム１の一連の動作を示すシーケンス図である。

まず、利用者２が健康に不安を感じて携帯端末３を医療相談操作すると（ステップＳＴ５１）、携帯端末３は医療相談信号を生成して（ステップＳＴ５２）、管理センタ４に送信する（ステップＳＴ５３）。本実施形態では、医療相談信号の送信先は第２受付卓９とされる。医療相談信号には携帯端末３の識別情報が含まれる。医療相談信号は利用者２が入力する相談内容を含むメッセージ形式の信号であってよく、或いは架電して口頭で相談を行う音声通信であってもよい。

第２受付卓９は、事前に操作者２の識別が行われて看護師など医療専門のオペレータにより状況監視が行われている（ステップＳＴ５４）。第２受付卓９は、医療相談信号を受信すると（ステップＳＴ５５）、利用者識別情報記憶部１０から医療相談信号に含まれる携帯端末３の識別情報に対応した利用者２の識別情報を取得して、表示モニタ９２に出力する（ステップＳＴ５６）。このとき、受信した医療相談信号に含まれる内容を表示モニタ９２又は電話部９４より報知する（ステップＳＴ５７）。

第２受付卓９は、利用者２の識別情報を用いて救急医療情報記憶部１１を照会して対応する利用者２の救急医療情報を取得して表示モニタ９２に表示出力する（ステップＳＴ５８）。オペレータは、この利用者２の識別情報と救急医療情報とを参照して、利用者２から伝送された医療相談に対して専門家としての回答手続きを行う（ステップＳＴ５９）。また、オペレータは、相談の内容に応じて救急医療情報の該当箇所を修正するなどした後、確定信号を入力して更新された救急医療情報を救急医療情報記憶部１１に記憶する（ステップＳＴ６０）。

そして、オペレータは、操作部９１から当該利用者２を指定して救急医療情報の送信指示を入力する。第２受付卓９は、救急医療情報の送信指示が入力されると、利用者２の識別情報を含む救急医療情報の送信要求信号をセンタ装置制御部１２に出力する（ステップＳＴ６１）。

センタ装置制御部１２のメール送信サーバ１２１は、第２受付卓９から救急医療情報の送信要求信号を受付けると（ステップＳＴ６２）、利用者２の識別情報に対応する救急医療情報を救急医療情報記憶部１１から取得し（ステップＳＴ６３）、当該利用者２の携帯端末３を宛先として救急医療情報を伝達するための救急医療情報信号を生成する（ステップＳＴ６４）。そして、メール送信サーバ１２１は、生成した救急医療情報信号を利用者２の携帯端末３に対して送信する（ステップＳＴ６５）。

携帯端末３は、センタ装置５から救急医療情報信号を受信すると（ステップＳＴ６６）、これに含まれる救急医療情報を表示部２５に表示出力する（ステップＳＴ６７）。これは、オペレータが対応した救急医療情報を利用者２に対して通知する情報確認として機能する。これにより、医療相談又は登録情報の更新など医療に関する専門家としての判断が必要となるようなケースについては、要請内容に応じて救急医療情報を参照しながら専門家としての判断を行い、正確性が求められる医療情報に関して適切なオペレーションを行うことが可能となる。

なお、ここでは、図５を用いて医療相談操作された場合における医療情報管理システム１の一連の動作を説明したが、携帯端末３にて救急医療情報の更新内容を入力する情報更新操作がなされた場合も、同様の手順としてよい。すなわち、この場合にはステップＳＴ５３にて携帯端末３から第２受付卓９に情報更新信号が送信されることとなり、ステップＳＴ５７にてこの更新内容が表示モニタ９２に表示される。オペレータはこの利用者２の要請を、ステップＳＴ５８で表示された現在登録されている救急医療情報と比較して、専門家としてどの項目をどのように更新すべきか判断する。この際ステップＳＴ５９は省略できる。そして、ステップＳＴ６０にて操作部９１より救急医療情報を更新して、新たな救急医療情報として確定させる。この後、ステップＳＴ６１にて更新された新たな救急医療情報を利用者２に確認してもらうべく、救急医療情報信号の送信要求を行うこととなる。これにより、利用者２からの更新の要請を直接に救急医療情報記憶部に反映させることを防止して、要請内容に応じた専門家の判断を反映して救急医療情報として確定させ、正確性が求められる医療情報に関して適切なオペレーションを行うことが可能となる。

以上説明した本発明の実施形態によれば、利用者から医療に関する相談を受けたり、救急医療情報をセンタに登録或いは変更する場合には、第２の受付卓にて救急医療情報を表示して第２の受付卓のオペレータによる専門家としての判断で当該救急医療情報を更新してこれを確定し、救急医療情報記憶部１１に登録することが可能となる。従って、第２の受付卓に看護師など医薬に関する知識を持つスタッフを配置することで、正確性が求められる医療情報を適切に管理することが可能となる。
また、利用者に救急の事態が発生したときには、第１の受付卓で利用者側からの信号を受け付けて利用者の識別情報を確認可能とするとともに、当該利用者の救急医療情報を利用者側に伝送することにより利用者側で応急処置を行う者に適切な情報を提供することができる。この際、第１の受付卓では救急医療情報の表示が禁止され、救急医療情報の更新も禁止される。従って、第１の受付卓に管制員など緊急対処の知識を持つスタッフを配置することで、医療情報の持つ高いプライバシー性に配慮しつつ、適切な緊急時のオペレーションを行うことが可能となる。

以上、本発明の実施形態を例示により説明したが、本発明の範囲はこれらに限定されるものではなく、請求項に記載された範囲内において目的に応じて変更・変形することが可能である。

例えば、上記に説明した実施形態では、救急信号を受け付ける第１受付卓と救急信号以外の要請信号を受け付ける第２受付卓とをそれぞれ別の装置として説明したが、これに限定されない。
第１受付卓と第２受付卓とは受付卓として一体に構成されていてもよい。この場合、操作者識別部により操作者が予め登録された管制員と識別されれば第１受付卓として機能し、操作者が看護師など医療専門のオペレータであると識別されれば第２受付卓として機能するように構成してよい。これによっても上述した実施形態と同様に、医療情報の持つ高いプライバシー性と正確性に配慮しつつ、適切な緊急時のオペレーションを行うことが可能となる。

また、第１受付卓と第２受付卓とを受付卓として一体に構成して、操作者に因らず、携帯端末から受け付けた要請信号の種類によって第１受付卓と第２受付卓のどちらとして機能するかを切り替えるようにしてもよい。この場合には、受付卓に配置するスタッフを、管制員兼看護師など医療専門のオペレータとして、携帯端末から救急信号を受け付けると第１受付卓として機能し、救急信号以外の要請信号を受け付けると第２受付卓として機能するように構成してよい。これによっても、必要外のときに救急医療情報を表示出力することを防止してプライバシー性を高度に保つことができる。

また、上記に説明した実施形態では、通信端末として携帯端末を用いる例を説明したが、これに限定されず固定電話などを用いてもよい。この場合、固定電話からはトーン信号或いはパルス信号により要請信号の種別を異ならせて信号送信されてよい。センタ装置では、予め利用者情報記憶部にて利用者の住所を記憶しておき、要請信号を受信したときに現在地を判定して表示モニタに表示出力する。

１ 医療情報管理システム
２ 利用者
３ 携帯端末
４ 管理センタ
５ センタ装置
６ ネットワーク
２１ 共用アンテナ
２２ 無線通信部
２２１ 送受信部
２２２ ＧＰＳ受信部
２３ 入力部
２４ 記憶部
２５ 表示部
２６ 制御部
２６１ 位置取得部
２６２ 通信制御部
２６３ 表示制御部
７ 受付卓
８ 第１受付卓
８１ 操作部
８２ 表示モニタ
８３ 通信部
８４ 電話部
８５ 制御部
８５１ 操作者識別部
８５２ 識別情報取得部
８５３ 第１救急医療情報処理部
９ 第２受付卓
９１ 操作部
９２ 表示モニタ
９３ 通信部
９４ 電話部
９５ 制御部
９５１ 操作者識別部
９５２ 識別情報取得部
９５３ 第２救急医療情報処理部
１０ 利用者識別情報記憶部
１１ 救急医療情報記憶部
１２ センタ装置制御部
１２１ メール送信サーバ
５００ 消防
５１０ 救急隊

Claims (5)

1. 利用者が所持する通信端末と、前記通信端末から要請信号を受信するセンタ装置と、を備える医療情報管理システムであって、
   前記センタ装置は、
   予め前記通信端末と前記利用者の識別情報とを対応付けた利用者識別情報記憶部と、
   前記利用者ごとの救急医療情報を前記利用者の識別情報に対応付けて記憶する救急医療情報記憶部と、
   前記要請信号を受け付けると、前記利用者識別情報記憶部から送信元となる通信端末の利用者の識別情報を取得する識別情報取得部と、
   前記要請信号として救急信号を受け付けた場合には、前記送信元となる利用者に対応する救急医療情報を更新不可とする第１の救急医療情報処理部と、
   前記要請信号として前記救急信号と異なる信号を受け付けた場合には、前記送信元となる利用者に対応する救急医療情報を更新可とする第２の救急医療情報処理部と、
   を備えたことを特徴とする医療情報管理システム。
   
2. 利用者が所持する通信端末と、前記通信端末から要請信号を受信するセンタ装置と、を備える医療情報管理システムであって、
   前記センタ装置は、
   前記要請信号として救急信号を受け付ける第１受付卓と、
   前記要請信号として前記救急信号と異なる信号を受け付ける第２受付卓と、
   予め前記通信端末と前記利用者の識別情報とを対応付けた利用者識別情報記憶部と、
   前記利用者ごとの救急医療情報を前記利用者の識別情報に対応付けて記憶する救急医療情報記憶部と、
   を備え、
   前記第１の受付卓は、
   前記通信端末からの救急信号に基づき前記利用者識別情報記憶部から当該通信端末の利用者の識別情報を取得する第１の識別情報取得部と、
   前記第１の識別情報取得部が取得した利用者の識別情報を表示出力する第１の救急医療情報処理部と、
   を備え、
   前記第２の受付卓は、
   前記通信端末からの信号に基づき前記利用者識別情報記憶部から当該通信端末の利用者の識別情報を取得する第２の識別情報取得部と、
   前記第２の識別情報取得部が取得した利用者に対応する救急医療情報を表示出力するとともに、該救急医療情報の更新を受け付ける第２の救急医療情報処理部と、
   を備えたことを特徴とする医療情報管理システム。
   
3. 前記救急医療情報記憶部は、
   前記第１の受付卓への救急医療情報の出力を禁止し、前記第２の受付卓への救急医療情報の出力を許容する請求項２に記載の医療情報管理システム。
   
4. 前記救急信号は、前記通信端末の位置情報を含む信号であって、
   前記通信端末からの救急信号を受信した場合には当該通信端末の利用者の識別情報とともに位置情報が表示部に出力される請求項１から３の何れか１項に記載の医療情報管理システム。
   
5. 利用者が所持する通信端末から要請信号を受信する医療情報管理センタ装置であって、
   予め前記通信端末と前記利用者の識別情報とを対応付けた利用者識別情報記憶部と、
   前記利用者ごとの救急医療情報を前記利用者の識別情報に対応付けて記憶する救急医療情報記憶部と、
   前記要請信号を受け付けると、前記利用者識別情報記憶部から送信元となる通信端末の利用者の識別情報を取得する識別情報取得部と、
   前記要請信号として救急信号を受け付けた場合には、前記送信元となる利用者に対応する救急医療情報を更新不可とする第１の救急医療情報処理部と、
   前記要請信号として前記救急信号と異なる信号を受け付けた場合には、前記送信元となる利用者に対応する救急医療情報を更新可とする第２の救急医療情報処理部と、
   を備えたことを特徴とする医療情報管理センタ装置。
   

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