JP2011509131A - フィステル再循環および心肺再循環の全再循環に対するフィステル内の再循環および/または心肺再循環の比率を求める方法 - Google Patents
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Abstract
Description
RA:シャント/フィステル内の再循環
HctP:透析患者のヘマトクリット値
HctA:動脈針と血液ポンプの間の動脈血液ライン中のヘマトクリット値
HctV:静脈のドリップチャンバと静脈針の間の静脈血液ライン中のヘマトクリット値
BPR:血液ポンプの送出流量
UFR:正味限外ろ過流量
Qs:置換ポンプの送出流量
α:血液ポンプの送出流量に対するUFRの比
β1:後希釈での算出係数
β2:前希釈での算出係数
RBV:相対血液量
QFM:流体が血液からダイアライザの膜を介して引き出される流量
Hctp(t1)=Hctp(t2)=R(t1)=R(t2)=R では、以下の結果となる。
Claims (20)
- フィステル再循環(RA)および心肺再循環(RCP)の総和におけるフィステル内の前記再循環(RA)および/または前記心肺再循環(RCP)の割合を求める方法であって、
該方法が、膜によって第1のチャンバおよび第2のチャンバに分割されたダイアライザまたはフィルタの前記第1のチャンバを含む体外血液回路と、前記ダイアライザまたはフィルタの前記第2のチャンバを含む流体システムとを備え、血液が、特定の血流量で前記ダイアライザまたはフィルタの前記第1のチャンバに送られ、置換流体が、特定の置換流量で前記ダイアライザまたはフィルタの前記第1のチャンバの上流側または下流側の前記血液に送られ、流体が、特定の流量で前記血液から前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を介して引き出される、体外血液治療用機器のためのものである方法において、
置換流量Qsが、前記ダイアライザまたはフィルタの上流側または下流側で所定の量だけ変更され、その間、前記ダイアライザの前記膜を通って引き出される前記流体の流量QFMが変更され、
血液量(RBV(t1))または前記血液量に関連する量が、前記置換流量および前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を通って引き出される前記流体の流量が変更される前に求められ、
血液量(RBV(t2))または前記血液量に関連する量が、前記置換流量および前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を通って引き出される前記流体の流量が変更された後に求められ、
前記フィステル再循環(RA)が、前記置換流量および前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を通って引き出される前記流体の流量の変更前後の、確認された前記血液量(RBV(t1));(RBV(t2))または前記血液量に関連する前記量から求められ、
フィステル再循環(RA)と心肺再循環(Rcp)との総和が確認され、
フィステル再循環(RA)および/または心肺再循環(Rcp)の総和におけるフィステル再循環(RA)および/または前記心肺再循環(Rcp)の割合が、確認された前記フィステル再循環(RA)ならびにフィステル再循環(RA)および心肺再循環(Rcp)の確認された総和から求められることを特徴とする方法。 - 置換流量Qsおよび前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を通って引き出される前記流体の流量QFMが、同じ量だけ低減されることを特徴とする、請求項1に記載の方法。
- 置換流体の供給および前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を介した流体の前記引き出しが中断されることを特徴とする、請求項1または2に記載の方法。
- 置換流体の前記供給および前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を介した流体の前記引き出しが、所定の時間間隔の間中断されることを特徴とする、請求項3に記載の方法。
- 置換流体が特定の置換流量Qsで前記ダイアライザまたはフィルタの前記第1のチャンバの下流側の血液に送られ、流体が、特定の限外ろ過流量UFRで患者から引き出されるように前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を介して前記血液から特定の流量QFMで引き出される、体外血液治療機器のための方法であって、限外ろ過流量UFRと血流量BPRの商が、第1の係数αとして算出され、限外ろ過流量UFRおよび置換流量Qsの合計と血流量BPRの商が、第2の係数βとして算出され、フィステル再循環RAが、置換流量Qsまたは前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を通って引き出される前記流体の流量QFMの変更前後の、血液量RBVまたは前記血液量に関連する前記量の比kに基づいて、かつ第1および第2の係数α、βに基づいて求められることを特徴とする、請求項1から4のいずれか一項に記載の方法。
- 置換流体が特定の置換流量Qsで前記ダイアライザまたはフィルタの前記第1のチャンバの上流側の血液に送られ、流体が、特定の限外ろ過流量UFRで患者から引き出されるように前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を介して前記血液から特定の流量QFMで引き出される、体外血液治療機器のための方法であって、限外ろ過流量UFRと血流量BPRの商が、第1の係数αとして算出され、限外ろ過流量UFRおよび置換流量Qsの差と血流量BPRの商が、第2の係数βとして算出され、フィステル再循環RAが、置換流量Qsまたは前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を通って引き出される前記流体の流量QFMの変更前後の、血液量RBVまたは前記血液量に関連する前記量の比kに基づいて、かつ第1および第2の係数α、βに基づいて求められることを特徴とする、請求項1から4のいずれか一項に記載の方法。
- 前記心肺再循環が、フィステル再循環RAと心肺再循環Rcpとの確認された総和Rと確認されたフィステル再循環RAの差から算出される、請求項1から7のいずれか一項に記載の方法。
- 体外血液治療用機器のための、フィステル再循環(RA)と心肺再循環(Rcp)との総和におけるフィステル内の前記再循環(RA)および/または前記心肺再循環((Rcp)の割合を求めるための、
膜(2)によって第1のチャンバ(3)および第2のチャンバ(4)に分割されたダイアライザ(1)またはフィルタの前記第1のチャンバを含む体外血液回路(5A)、および前記ダイアライザまたはフィルタの前記第2のチャンバを含む流体システム(5B)と、
血液を特定の血流量で前記ダイアライザまたはフィルタの前記第1のチャンバ内に供給する装置(8)と、
置換流体を特定の置換流量で前記ダイアライザまたはフィルタの上流側または下流側の前記血液に供給する置換装置(16)と、
流体を特定の流量で前記血液から前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を介して引き出す限外ろ過装置(13、14)とを備える装置において、
フィステル再循環(RA)および/または心肺再循環(Rcp)の総和におけるフィステル内の前記再循環(RA)および/または前記心肺再循環(Rcp)の割合を求めるための当該装置が、
前記置換装置(16)および前記限外ろ過装置(13、14)を制御する制御ユニット(18)であって、置換流量Qsが、前記ダイアライザまたはフィルタの上流側または下流側で所定の量だけ変更され、その間、前記ダイアライザの前記膜を通って引き出される前記流体の流量QFMが変更されるように設計されている制御ユニット(18)と、
前記置換流量および前記ダイアライザの前記膜を通って引き出される前記流体の流量の変更前後の、血液量(RBV(t1));(RBV(t2))または前記血液量に関連する量を求めるユニット(19)と、
フィステル再循環(RA)と心肺再循環(Rcp)との合計を求めるユニット(20)と、
評価ユニット(21)であって、
フィステル再循環(RA)を、置換流量Qsおよび前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を通って引き出される前記流体の流量QFMの変更前後の、確認された前記血液量または前記血液量に関連する前記量から求めることができ、かつ
フィステル再循環(RA)と心肺再循環((Rcp)との総和における前記フィステル再循環(RA)および/または前記心肺再循環((Rcp)の割合が、確認されたフィステル再循環(RA)ならびにフィステル再循環(RA)および心肺再循環((Rcp)の確認された前記総和から求められるように設計された評価ユニット(21)とを備えることを特徴とする装置。 - 前記制御ユニット(18)が、置換流量Qsおよび前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を通って引き出される前記流体の流量QFMが同じ量だけ低減されるように設計されることを特徴とする、請求項10に記載の装置。
- 前記制御ユニット(18)が、置換流体の前記供給および前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を介した流体の前記引き出しが中断されるように設計されることを特徴とする、請求項10または11に記載の装置。
- 前記制御ユニット(18)が、置換流体の前記供給および前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を介した流体の前記引き出しが所定の時間間隔の間中断されるように設計されることを特徴とする、請求項12に記載の装置。
- 置換流体が特定の置換流量Qsで前記ダイアライザまたはフィルタの前記第1のチャンバの下流側の血液に送られ、流体が、特定の限外ろ過流量UFRで患者から引き出されるように前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を介して前記血液から特定の流量QFMで引き出されるように前記置換装置が設計された、体外血液治療機器のための装置であって、前記評価ユニット(21)が、流量Qsと血流量BPRの商が第1の係数αとして算出され、限外ろ過流量UFRおよび置換流量Qsの合計と血流量BPRの商が、第2の係数βとして算出され、フィステル再循環RAが、置換流量Qsおよび前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を通って引き出される前記流体の流量QFMの変更前後の、血液量RBVまたは前記血液量に関連する前記量の比kに基づいて、かつ第1および第2の係数α、βに基づいて求められるように設計されることを特徴とする、請求項10から13のいずれか一項に記載の装置。
- 置換流体が特定の置換流量Qsで前記ダイアライザまたはフィルタの前記第1のチャンバの上流側の血液に送られ、流体が、特定の限外ろ過流量UFRで患者から引き出されるように前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を介して前記血液から特定の流量QFMで引き出されるように前記置換装置が設計された、体外血液治療機器のための装置であって、前記評価ユニット(21)は、流量Qsおよび血流量BPRの商が第1の係数αとして算出され、限外ろ過流量UFRおよび置換流量Qsの差と血流量BPRの商が、第2の係数βとして算出され、フィステル再循環RAが、置換流量Qsおよび前記ダイアライザまたはフィルタの前記膜を通って引き出される前記流体の流量QFMの変更前後の、血液量RBVまたは前記血液量に関連する前記量の比kに基づいて、かつ第1および第2の係数α、βに基づいて決定されるように設計されることを特徴とする、請求項10から13のいずれか一項に記載の装置。
- 前記評価ユニット(21)は、心肺再循環Rcpが、フィステル再循環RAおよび心肺再循環Rcpの確認された総和Rと確認されたフィステル再循環RAの差から算出されるように設計されることを特徴とする、請求項10から17のいずれか一項に記載の装置。
- フィステル再循環(RA)と心肺再循環(Rcp)との総和におけるフィステル(RA)内の前記再循環および/または前記心肺再循環(Rcp)の割合を求める、請求項10から18のいずれか一項に記載の装置を備えた血液治療機器。
- 膜(2)によって第1のチャンバ(3)および第2のチャンバ(4)に分割された、ダイアライザ(1)またはフィルタと、
前記ダイアライザ(1)またはフィルタの前記第1のチャンバ(3)に至る血液供給ライン(6)と、前記ダイアライザまたはフィルタの前記第1のチャンバから離れる血液排出ライン(7)とを備える体外血液回路(5A)と、
前記ダイアライザ(1)またはフィルタの前記第2のチャンバ(4)を含む流体システム(5B)と、
前記ダイアライザ(1)またはフィルタの上流側に置換流体を供給するための第1の置換物ライン(15、15a)であって、前記血液供給ライン(6)上の第1の供給点(15A)に至る第1の置換物ライン(15、15a)、および/または前記ダイアライザ(1)またはフィルタの下流側に置換流体を供給するための第2の置換物ライン(15、15b)であって、前記血液排出ライン(7)上の第2の供給点(15B)に至る第2の置換物ラインを備えた置換装置(16)と、
流体を血液から前記ダイアライザ(1)の前記膜(2)を介して引き出すことができる限外ろ過装置(13、14)とを備えることを特徴とする、請求項19に記載の血液治療機器。
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