CN100548392C - 血液净化装置 - Google Patents

Abstract

本发明的课题在于提供一种血液净化装置，该血液净化装置可确认是否通过除水泵等血液浓缩机构提供了特有的峰值，并且可减少求出再循环血液的比例时的参数，确实并且高精度地进行血液再循环的检测。该血液净化装置包括由动脉侧血液回路(1a)和静脉侧血液回路(1b)构成的血液回路(1)；血液泵(3)；透析器(2)；可通过进行急剧且短时间的除水使血液浓度的变化具有特有的峰值的除水泵(8)；检测该特有的峰值的检测机构，可根据通过上述检测机构检测的特有的峰值，对将从静脉侧血液回路(1b)返回到患者的血液再次送向动脉侧血液回路(1a)而流动的再循环血液进行检测，检测机构由设置于动脉侧血液回路(1a)的第1检测机构(5a)，与设置于静脉侧血液回路(1b)的第2检测机构(5b)构成。

Description

血液净化装置

技术领域

本发明涉及在一边使患者的血液在体外循环，一边对该血液进行净化的血液净化装置。

背景技术

一般，在血液净化疗法，比如透析治疗中，采用由柔性管形成的血液回路，以便使患者的血液在体外循环。该血液回路主要由动脉侧血液回路和静脉侧血液回路构成，在该动脉侧血液回路的前端安装有从患者采取血液的动脉侧穿刺针，在该静脉侧血液回路的前端安装有将血液返回到患者的静脉侧穿刺针，介于该动脉侧血液回路和该静脉侧血液回路之间设有透析器，进行体外循环的血液的净化。

上述透析器的结构如下，在该透析器的内部设置有多根中空线，血液通过相应的中空线的内部，并且可使透析液流到其外侧(中空线的外周面与外壳的内周面之间)。在该中空线的壁面形成微小孔(bore)，形成血液净化膜，通过中空线内部的血液的废物等透过血液净化膜排到透析液的内部，并且排出废物的被净化的血液会返回到患者的体内。另外，按照下述方式构成，该方式为：在透析装置的内部，设置有用于从患者的血液中去除水分的除水泵，在透析治疗时进行除水。

但是，比如，在将动脉侧穿刺针和静脉侧穿刺针刺入患者的分流管(通过外科手术连接动脉和静脉的部位)及其周边进行体外循环时，会产生从该静脉侧穿刺针被净化返回到患者体内的血液不经过患者的器官等再次从动脉侧穿刺针导入的血液再循环的问题。如果出现这样的血液再循环，则进一步对经净化的血液进行体外循环，由此，需要净化的血液的体外循环量减少，因此产生血液净化效率变差的不利情况。

然而在过去，人们提出了下述的透析装置，其中，仅以通过急剧且短时间地驱动除水泵，使体外循环的血液的浓度的变化具有特有的峰值，并以此为记号检测血液再循环(比如参照专利文献1)。根据上述文献公开的透析装置，检测血液浓度的传感器(检测血红蛋白浓度的传感器)设置于动脉侧血液回路，通过该传感器检测特有的峰值，由此可检测透析治疗中的血液再循环。

专利文献1：日本特表2000-502940号文献

发明内容

但是，在上述过去的血液净化装置中，由于通过设置于动脉侧血液回路的1个传感器检测血液浓度，根据其变化量检测再循环血液，故具有下述的问题。即，在于除水泵中具有某种的不利情况，无法使血液浓度具有特有的峰值的场合，即使出现再循环血液，仍无法通过传感器对特有的峰值进行检测，在血液净化效率变差的状态下进行治疗。

另外，在想要求出在动脉侧血液回路中流动的血液的再循环血液的比例的场合，具有下述的问题，即，不但需要传感器的检测值(血液浓度的变化)或血液泵的血液流量的参数之外，还需要除水流量等的参数，从而误差变大。即，求出再循环血液的比例时的参数越多，相应参数的误差影响越大，运算值的可靠度越低。

本发明是针对这样的情况而提出的，其目的在于提供一种血液净化装置，该血液净化装置可进行是否通过血液浓缩机构提供了特有的峰值的确认，并且可减少求出再循环血液的比例时的参数，可确实并且高精度地进行血液再循环的检测。

权利要求1所述的发明涉及一种血液净化装置，该血液净化装置包括血液回路，该血液回路由动脉侧血液回路和静脉侧血液回路构成，以便使采取的患者的血液在体外循环；设置于上述动脉侧血液回路中的血液泵；连接于上述动脉侧血液回路和静脉侧血液回路之间，对在上述血液回路中流动的血液进行净化的血液净化机构；可通过进行急剧且短时间的血液的浓缩，使血液浓度的变化具有特有的峰值的血液浓缩机构；检测通过上述血液浓缩机构提供的特有的峰值的检测机构，可根据通过上述检测机构检测的特有的峰值，对将从上述静脉侧血液回路返回到患者的血液再次送向上述动脉侧血液回路而流动的再循环血液进行检测，其特征在于，上述检测机构由设置于上述动脉侧血液回路的第1检测机构，与设置于上述静脉侧血液回路的第2检测机构构成。

权利要求2所述的发明涉及权利要求1所述的血液净化装置，其特征在于，该血液净化装置包括运算机构，该运算机构可对通过第1检测机构和第2检测机构检测的特有的峰值进行比较，并对在上述动脉侧血液回路中流动的血液中的再循环血液所占的比例进行运算。

权利要求3所述的发明涉及权利要求1或2所述的血液净化装置，其特征在于，上述第1检测机构和第2检测机构由对在上述动脉侧血液回路和静脉侧血液回路中流动的血液的血细胞比容值进行检测的血细胞比容传感器构成。

权利要求4所述的发明涉及权利要求1～3中的任何一项所述的血液净化装置，其特征在于，上述第2检测机构设置于上述血液净化机构的附近。

权利要求5所述的发明涉及权利要求1～4中的任何一项所述的血液净化装置，其特征在于，上述血液浓缩机构由除水机构形成，该除水机构从流过上述血液净化机构的血液中去除水分，进行除水处理，并且该血液浓缩机构测定基于患者的血液浓度的血液指标值，根据该血液指标值确定上述除水机构的适合除水量，控制血液浓度的变化量。

权利要求6所述的发明涉及权利要求5所述的血液净化装置，其特征在于，上述血液净化机构由通过透析膜导入或导出透析液的透析器构成，上述血液指标值由患者血液的血细胞比容值，在上述静脉侧血液回路中流动的血压的静脉压力，或作为由上述透析器导出的透析液的压力的透析液压力导出。

根据权利要求1所述的发明，由于不但具有设置于动脉侧血液回路的第1检测机构，而且在静脉侧血液回路具有第2检测机构，故可进行是否通过血液浓缩机构提供了特有的峰值的确认，并且减少求出再循环血液的比例时的参数，可确实并且高精度地进行血液再循环的检测。

根据权利要求2所述的发明，由于通过运算机构对第1检测机构和第2检测机构检测的特有的峰值进行比较，对在动脉侧血液回路中流动的血液中的再循环血液所占的比例进行运算，故与根据血液流量或除水流量等其它的参数求出再循环血液的比例的场合相比较，可误差小，精度更高地进行血液再循环的检测。

根据权利要求3所述的发明，由于第1检测机构和第2检测机构由血细胞比容传感器构成，故可更加良好地进行特有的峰值的检测。

根据权利要求4所述的发明，由于第2检测机构设置于血液净化机构的附近，故可更快地检测通过除水机构提供的特有的峰值，可以更高的精度进行再循环血液的检测。

根据权利要求5和6所述的发明，由于测定基于患者血液浓度的血液指标值，根据该血液指标值确定除水机构的适合除水量，控制血液浓度的变化量，故可通过与患者血液状态相对应的除水量测定再循环。

附图说明

图1为表示本发明的实施例的血液净化装置的整体示意图；

图2为表示该血液净化装置的透析装置主体的示意图；

图3为表示该血液净化装置中除水泵的控制的曲线图，其为表示急剧且短时间地进行除水的曲线图；

图4为表示通过该血液净化装置中第2检测机构检测的血细胞比容值的变化的曲线图；

图5为表示通过该血液净化装置中第1检测机构检测的血细胞比容值的变化(有再循环的场合)的曲线图；

图6为表示该血液净化装置中第1检测机构、第2检测机构、运算机构和显示机构的连接关系的方框图。

具体实施方式

下面参照附图，对本发明的实施例进行具体描述。

本实施例的血液净化装置用于一边使患者的血液进行体外循环，一边对血液净化，其用于透析治疗所采用的透析装置。该透析装置象图1所示的那样，主要由连接有作为血液净化机构的透析器2的血液回路1，一边向透析器2供给透析液，一边进行除水的透析装置主体6构成。血液回路1象该图所示的那样，主要由通过柔性管形成的动脉侧血液回路1a和静脉侧血液回路1b构成。在该动脉侧血液回路1a和静脉侧血液回路1b之间，连接有透析器2。

在动脉侧血液回路1a的前端连接有动脉侧穿刺针a，并且在途中设置有蠕动泵型的血液泵3和第1检测机构5a。另一方面，在静脉侧血液回路1b的前端连接有静脉侧穿刺针b，并且在途中连接有第2检测机构5b和除泡用滴注器4。

另外，如果在将动脉侧穿刺针a和静脉侧穿刺针b刺入患者的状态下驱动血液泵3，则患者的血液通过动脉侧血液回路1a到达透析器2，通过该透析器2进行血液净化，通过滴注器4进行除泡，同时通过静脉侧血液回路1b返回到患者的体内。即，患者的血液在血液回路1中进行体外循环，在透析器2中进行净化。

在该透析器2的外壳部中，形成有血液导入口2a、血液导出口2b、透析液导入口2c和透析液导出口2d，其中，在血液导入口2a处连接有动脉侧血液回路1a的基端，在血液导出口2b处连接有静脉侧血液回路1b的基端。另外，透析液导入口2c和透析液导出口2d分别与从透析装置主体6延设的透析液导入线L1和透析液排出线L2连接。

在该透析器2的内部容纳有多个中空线，该中空线内部作为血液的流路，并且中空线的外周面和外壳部的内周面之间作为透析液的流路。该中空线按照形成多个穿过该外周面和内周面的微小的孔(bore)，从而形成中空线膜，血液中的杂质等可通过该膜透过到透析液的内部的方式构成。

另一方面，透析装置主体6象图2所示的那样，主要由复式泵P和旁路线L3和除水泵8(血液浓缩机构)构成，该复式泵P跨过透析液导入线L1和透析液排出线L2而形成，该旁路线L3在透析液排出线L2中以迂回方式与复式泵P连接，该除水泵8与该旁路线L3连接。另外，透析液导入线L1的一端与透析器2(透析液导入口2c)连接，并且其另一端与调制规定浓度透析液的透析液供给装置7连接。

另外，透析液排出线L2的一端与透析器2(透析液导出口2d)连接，并且其另一端与图中未示出的废液机构连接，从透析液供给装置7供给的透析液通过透析液导入线L1到达透析器2后，通过透析液排出线L2和旁路线L3送向废液机构。另外，该图中的标号9和10表示与透析液导入线L1连接的加温器和脱气机构。

除水泵8用于从在透析器2中流动的患者血液中去除水分。即，如果驱动上述除水泵8，由于复式泵P为定量型，故从透析液排出线L2排出的液体容量大于从透析液导入线L1导入的透析液量，仅按照该较多的容量从血液中去除水分。另外，也可通过上述除水泵8以外的机构(比如，采用所谓的平衡室等的机构)，从患者的血液中去除水分。

在这里，作为本实施例的血液浓缩机构的除水泵8进行透析治疗所必需的除水之外，还可进行急剧且短时间的除水。即，按照下述方式构成，该方式为：暂时中止透析治疗中进行的一定速度的除水(但是，仍进行体外循环)，已测定的血细胞比容值稳定时，通过以急剧且短时间的方式驱动除水泵8进行除水，由此可使其间的血液浓度(血细胞比容值)的变化具有特有峰值。在这里，本发明的“急剧且短时间”是指可对在经过回路后所提供的脉冲进行确认的程度的大小和时间。“特有”是指可与因泵的变化或患者的运动造成的其它原因的变化图案相区别的峰值。

更具体地说，象图3所示的那样，在时间t1停止一定速度的除水(普通的除水)，在此后测定的血细胞比容值为稳定的时间t2时，按照高于普通的场合的速度驱动除水泵8直至时间t3。从上述时间t2到t3作为微小时间。由此，与普通的除水相比较，可进行急剧且短时间的除水，比如，可提供象图4所示的那样的，在血细胞比容值中特有的峰值。

第1检测机构5a和第2检测机构5b分别设置于动脉侧血液回路1a和静脉侧血液回路1b，检测流过这些回路的血液浓度(具体来说是血细胞比容值)。由于这些第1检测机构5a和5b由血细胞比容传感器构成，故上述血细胞比容传感器比如，具有LED等的发光元件和发光二极管等的感光元件，从发光元件对血液照射光，并且通过感光元件感受透射的光或反射的光，由此，检测表示患者血液浓度的血细胞比容值。

具体来说，根据从感光元件输出的电信号求出表示血液的浓度的血细胞比容值。即，构成血液的红血球、血浆等各成分分别具有固有的吸光特性，利用该特性以光电方式对测定血细胞比容值所必需的红血球进行定量处理，由此，可求出该血细胞比容值。更具体地说，从发光元件照射的近红外线射入血液，受到吸收和紊乱的影响，通过感光元件感光。根据已感光的光的强弱分析光的吸收紊乱率，计算血细胞比容值。

象上述那样构成的第1检测机构5a设置于动脉侧血液回路1a中，其通过透析治疗中的动脉侧穿刺针a检测从患者采取的血液的血细胞比容值，并且第2检测机构5b设置于静脉侧血液回路1b，其检测通过透析器2净化返回到患者血液的血细胞比容值。即，通过除水泵8提供的特有峰值首先通过第2检测机构5b检测(参照图4)，然后，在血液再次到达动脉侧血液回路1a进行再循环的场合，第1检测机构5a可检测(参照图5)残留于该再循环血液中的特有的峰值。

因此，可通过第2检测机构5b，进行是否提供了除水泵8的特有的峰值的确认，并且可通过第1检测机构5a检测再循环血液的有无。即，由于可通过除水泵8进行是否提供了特有的峰值的确认，故与仅仅在动脉侧血液回路中设置检测机构的场合相比较，可确实并且高精度地进行血液再循环的检测。

而且，上述第1检测机构5a和第2检测机构5b象图6所示的那样，与设置于透析装置主体6上的运算机构11电连接，该运算机构11与液晶画面等的显示机构12电连接。该运算机构11比如，通过微型计算机等构成，对通过第1检测机构5a和第2检测机构5b检测的血细胞比容值(特有的峰值)进行比较，可对流过动脉侧血液回路1a的血液中的再循环血液所占的比例进行运算。

具体来说，在具有血液再循环的场合，通过除水泵8提供特有的峰值，预测该血液到达第2检测机构5b时的时间(图4的时间t5)以及进行再循环，到达第1检测机构5a时的时间(图5的t7)，运算机构11对在提供除水泵8的特有的峰值后，经过时间t5时通过第2检测机构5b检测的血细胞比容值，与经过时间t7时通过第1检测机构5a检测的血细胞比容值进行比较。

象这样，通过预测血液到达第2检测机构5b时的时间t5，以及再循环到达第1检测机构5a时的时间t7，可判断心肺再循环(已净化的血液仅仅通过心脏或肺，而不通过其它的组织或器官等就被抽出到体外的现象)，与作为测定对象的再循环。另外，也可代替上述方法，通过运算机构11，识别通过第1检测机构5a和第2检测机构5b检测的血细胞比容值超过规定的数值，对超过该数值的血细胞比容值之间进行比较。

另外，根据图4和图5所示的那样的时间-血细胞比容值的曲线图，求出第1检测机构5a和第2检测机构5b的血细胞比容值的变化，通过积分法等数学的方式，对应象上述那样进行比较的时间的部分(变化部分)的面积进行运算。比如，如果第2检测机构5b的变化部分(从图4的t5到t6的部分)的面积由Sv表示，第1检测机构5a的变化部分(从图5的t7到t8的部分)的面积由Sa表示，则再循环血液的比例(再循环率)Rrec通过如下的运算公式而求出。

Rrec(％)＝Sa/Sv×100

在这里，考虑到提供了特有的峰值的血液在从第2检测机构5b流到第1检测机构5a的过程中扩散的情况，第1检测机构5a的变化部分的时间(t7～t8的时间间隔)按照大于第2检测机构5b的变化部分的时间(t5～t6的时间间隔)的方式设定。求出的再循环血液的比例由设置于透析装置主体6上的显示机构12显示，以使医生等医务人员可进行辨认。另外，在没有血液再循环的场合，由于上述Sa为0，故作为再循环血液的比例而表示的数值为0(％)。由此，医务人员不仅可识别血液再循环的有无，而且还可识别其比例，作为之后的处理(为了抑制血液再循环重新刺入穿刺针，或重新形成分流管等的措施)的参考。

因此，与根据血液流量或除水流量等其它的参数求出再循环血液的比例的场合相比较，可进行误差小，精度更高的血液再循环的检测。即，由于血液流量、除水流量一般根据血液泵或除水泵的驱动速度导出，故驱动速度和实际的流量之间容易产生误差，如果将它们作为参数对再循环血液的比例进行运算，则误差变大，精度变差，与该情况相对，在本实施例中，由于不将这些流量作为参数，故可抑制误差。

此外，由于血液浓缩时间和测定时间短，故可将患者的负担抑制在较小程度，并且可在不改变体外循环回路等的情况下，照原样使用已有回路，在治疗中检测血液再循环。由于在1次的透析治疗时，本检测操作为1次，故可抑制对治疗本身的影响(透析时间的延长等)，并且可减小对患者的影响(肉体和精神上的负担)。另外，由于不必注入指示剂(记号)等，故可防止来自端口等的注入造成的杂质混入和感染，并且由于通过已有的透析器2提供血液再循环的检测用的记号，故无需指示剂注入端口和注入机构。另外，也可实现血液再循环的检测的自动化，与通过手动方式进行的场合相比较，可抑制不同操作者得出的结果的差异。

另外，可通过采用第1检测机构5a、第2检测机构5b的2个机构，在未除水的状态对两者的检测值进行比较自动地进行它们的校正。另外，由于第1检测机构5a和第2检测机构5b分别设置于透析器2的入口侧和出口侧，故可监视透析器2的除水性能。

此外，由于通过除水泵8所提供的特有的峰值作为血细胞比容值的变化而显著地呈现，故如果象本实施例那样，通过血细胞比容传感器构成第1检测机构5a和第2检测机构5b，则可更加良好地进行该特有的峰值的检测，可更高精度地进行再循环血液的检测。然而，由于本实施例的第2检测机构5b象图1所示的那样，设置于透析器2的附近，故可更快地检测通过除水泵8提供的特有的峰值，由于难以受到血液扩散的影响，故可高精度地进行再循环液的检测。

在这里，最好按照下述方式构成，该方式为：测定基于患者的血液浓度的血液指标值，根据该血液指标值，确定除水泵8(作为血液浓缩机构的除水机构)的最适合除水量(包括最适合的除水速度)，控制用于检测血液再循环的血液浓度的变化量。即，在为了进行血液再循环的检测，通过除水泵8进行急剧且短时间的血液的浓缩，使血液浓度的变化具有特有的峰值时，特别是在透析治疗的后半段，具有患者的血液浓度(血细胞比容值)过度上升的情况。

为了避免上述不利情况，测定基于透析治疗中的患者的血液浓度的血液指标值，根据该已测定的血液指标值确定最适合除水量(对应于应抑制血液浓度过度上升的患者的血液状态的除水量)，并且控制除水泵8的驱动，控制进行急剧且短时间的血液的浓缩时的血液浓度的变化量。由此，可在透析治疗时的任意时刻进行血液再循环的检测。

基于患者的血液浓度的血液指标值既可为患者的血液浓度本身(血细胞比容值或血红蛋白浓度等)，或者也可为根据作为静脉侧血液回路1b中流动的血压的静脉压力(比如，根据滴注器4的空气层的压力而求出的静脉压力)，或为从透析器2导出的作为透析液压力的透析液压力(透析液排出线L2的透析器2后的透析液的液体压力)导出的值。

然而，如果通过静脉压力和透析液压力的差，掌握透析器2内的血液的流路与透析液的流路之间的压力差(透析器2的中空线膜(透析膜)的膜间压力差)，将其作为血液指标值确定最适合除水量时的信息，则可形成与患者血液的状态相对应的除水量。同时，由于上述膜间压力差伴随体外循环的患者血液的浓度而变化，故可称为基于血液浓度的血液指标值。

具体来说，比如在已测定的患者的血液浓度(包括从膜间压力差导出的血液浓度)较高的场合，减少进行急剧且短时间的血液浓缩时的血液浓度的变化量，在该患者的血液浓度(相同)低的场合，通过按照增加该血液浓度的变化量的方式控制除水泵8的驱动，可抑制患者的血液浓度过度地上升的情况。

以上对本实施例进行了描述，但本发明并不限于此，比如，如果为可检测通过急剧且短时间的除水提供的特有的峰值，则也可通过血细胞比容传感器以外的传感器(比如，检测血红蛋白浓度的传感器或检测蛋白质等的浓度的传感器等)构成第1检测机构和第2检测机构。另外，在具有动脉侧血液回路和静脉侧血液回路时，第1检测机构和第2检测机构分别可设置于任意的部位。

此外，在本实施例中，通过进行急剧且短时间的除水，使血液浓度的变化具有特有的峰值的血液浓缩机构采用除水泵，但是，除了除水泵以外，如果为可浓缩血液的机构，则也可为其它的机构。另外，在本实施例中，通过运算机构对再循环血液的比例(再循环率)进行运算，但是，在通过第2检测机构5b，仅仅进行是否提供了特有的峰值的确认，同时通过第1检测机构5a，仅仅检测血液再循环的有无的场合，也可不具有运算机构。进而，也可在再循环血液的比例超过规定的数值时发出警报等促使医务人员的注意。还有，在本实施例中，透析装置主体6由内部不设置有透析液供给机构的透析监视装置构成，但是，也可用于内部设置透析液供给机构的个人用透析装置。

产业上的应用可能性

如果为具有设置于动脉侧血液回路的第1检测机构和设置于静脉侧血液回路的第2检测机构，并可通过它们检测通过血液浓缩机构提供的特有的峰值的血液净化装置，则可用于一边进行体外循环，一边进行血液净化的其它的治疗(血液过滤疗法或血液过滤透析疗法等)，还可用于附加其它的功能。

标号说明

标号1表示血液回路；

标号1a表示动脉侧血液回路；

标号1b表示静脉侧血液回路；

标号2表示透析器(血液净化机构)；

标号3表示血液泵；

标号4表示滴注器；

标号5a表示第1检测机构；

标号5b表示第2检测机构；

标号6表示透析装置主体；

标号7表示透析液供给装置；

标号8表示除水泵(血液浓缩机构)；

标号9表示加温器；

标号10表示脱气机构；

标号11表示运算机构；

标号12表示显示机构。

Claims (7)

1.一种血液净化装置，该血液净化装置包括：

血液回路，该血液回路由动脉侧血液回路和静脉侧血液回路构成，以便使采取的患者的血液在体外循环；

设置于上述动脉侧血液回路中的血液泵；

连接于上述动脉侧血液回路和静脉侧血液回路之间，对在上述血液回路中流动的血液进行净化的血液净化机构；

可通过进行急剧且短时间的血液浓缩，使血液浓度的变化具有特有的峰值的血液浓缩机构；

检测通过上述血液浓缩机构提供的特有的峰值的检测机构；

可根据通过上述检测机构检测的特有的峰值，对将从上述静脉侧血液回路返回到患者的血液再次送向上述动脉侧血液回路而流动的再循环血液进行检测；

其特征在于，上述检测机构由设置于上述动脉侧血液回路的第1检测机构，与设置于上述静脉侧血液回路的第2检测机构构成；

上述血液净化装置包括运算机构，该运算机构可对通过上述第1检测机构和第2检测机构检测的特有的峰值进行比较，并在上述峰值进行比较的基础上对在上述动脉侧血液回路中流动的血液中的再循环血液所占的比例进行运算。

2.根据权利要求1所述的血液净化装置，其特征在于，上述第1检测机构和第2检测机构由对在上述动脉侧血液回路和静脉侧血液回路中流动的血液的血细胞比容值进行检测的血细胞比容传感器构成。

3.根据权利要求1或2所述的血液净化装置，其特征在于，上述第2检测机构设置于上述血液净化机构的附近。

4.根据权利要求1或2所述的血液净化装置，其特征在于，上述血液浓缩机构由除水机构构成，该除水机构从流过上述血液净化机构的血液中去除水分，进行除水处理，该血液浓缩机构测定基于患者的血液浓度的血液指标值，根据该血液指标值确定上述除水机构的适合除水量，控制血液浓度的变化量。

5.根据权利要求3所述的血液净化装置，其特征在于，上述血液浓缩机构由除水机构构成，该除水机构从流过上述血液净化机构的血液中去除水分，进行除水处理，该血液浓缩机构测定基于患者的血液浓度的血液指标值，根据该血液指标值确定上述除水机构的适合除水量，控制血液浓度的变化量。

6.根据权利要求4所述的血液净化装置，其特征在于，上述血液净化机构由通过透析膜导入或导出透析液的透析器构成，上述血液指标值由患者的血液的血细胞比容值、上述静脉侧血液回路中的血压的静脉压力、或作为由上述透析器导出的透析液的压力的透析液压力导出。

7.根据权利要求5所述的血液净化装置，其特征在于，上述血液净化机构由通过透析膜导入或导出透析液的透析器构成，上述血液指标值由患者的血液的血细胞比容值、上述静脉侧血液回路中的血压的静脉压力、或作为由上述透析器导出的透析液的压力的透析液压力导出。

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