JP2011090484A - 医用検査システム - Google Patents

Abstract

【課題】検査依頼内容に基いて検査の実行順序を設定し、検査順序の過誤防止や患者の負担を低減した医用検査システムを提供する。
【解決手段】患者の検査依頼情報を受信する受信部と、患者の検査種及び検査内容により決定される検査優先度、及び検査室の配置と患者の移動経路及び移動手段によって決定される検査室優先度を記憶する記憶部と、受信した検査依頼情報と記憶部に記憶された検査優先度及び検査室優先度をもとに患者の検査の実行順序を策定する実行順序策定部と、実行順序策定部で策定された実行順序を表示する表示部と、を備える。
【選択図】図２

Description

本発明は、医師・検査技師が患者を検査する場合に、検査順序を設定して検査の補助を行う医用検査システムに関する。

従来、病院等の医療機関では、病院情報システム（ＨＩＳ：Hospital Information System)の開発に伴い、ＨＩＳと連携してデータの授受を行う検査部門システムが開発されている。検査部門システムの代表例としては、例えば放射線情報システム（ＲＩＳ：Radiology Information System)がある。ＲＩＳは、医師の診察に基づきＨＩＳへ入力された検査依頼を受信し、検査を実施し、検査の実施結果や検査に使用した費用等をＨＩＳへ送信するようにしている。

ところで、検査の依頼は、検査種毎に予約枠の有無が異なり費用算出に必要な算定単位が検査種毎に決められているため、検査種毎に検査の依頼を発行しており、患者一人に対し同日に複数の検査がある場合は、検査の数だけ検査依頼が発行される。また個々の検査依頼の内容を見ただけでは、他の検査依頼があるか否かを判断できない。このため、例えば造影剤検査を行う場合に「造影剤の使用可否を判断する血液検査を行い、その後で造影検査を行う」といった実行順序に注意が必要な場合であっても、実行順序を誤り、造影検査担当者が血液検査を実施する前に造影検査を行う危険性がある。

また検査場所を移動する場合に、患者の居所(外来、入院等)や移動手段（独歩、ストレッチャー、車椅子等）を考慮して、誘導に最適な経路を導出する必要があるが、実行順序を各検査担当者が共有できていないため、不必要な誘導や遠回りの誘導を行う場合があった。このような問題を解決するため、病院独自の誘導ルールが存在するケースもあるが、医用検査システムに上記ルールを取り込んだケースは存在しない。

特許文献１には、患者に対して複数の画像撮影を行う場合に、患者への身体的な負担を最小にする撮影手順を自動的に決定する医用画像装置が開示されている。この例では、単純撮影による各部位の撮影後に、造影剤の投与による撮影を行うように撮影順序を並び替え、並び替えた撮影順序を表示部に表示するようにしている。しかしながら、特許文献１の例では、患者の居所や移動手段等が考慮されていないため、患者の負担が増える可能性がある。

特開２００３−２９０１８６号公報

従来の医用検査システムでは、患者一人に対し同日に複数の検査がある場合に検査の実行順序を誤ったり、検査場所を移動する場合に患者の居所や移動手段等が考慮されていないため、不必要な誘導や遠回りの誘導を行う場合があり、患者の負担が増えるという問題があった。

本発明は、上記事情に鑑みて成されたもので、検査依頼内容に基いて検査の実行順序を設定することで、検査順序の過誤防止や患者の負担を低減した医用検査システムを提供することを目的とする。

請求項１記載の本発明の医用検査システムは、患者の検査依頼情報を受信する受信部と、前記患者の検査種及び検査内容により決定される検査優先度、及び検査室の配置と前記患者の移動経路及び移動手段によって決定される検査室優先度を記憶する記憶部と、受信した前記検査依頼情報と前記記憶部に記憶された前記検査優先度及び前記検査室優先度をもとに前記患者の検査の実行順序を策定する実行順序策定部と、前記実行順序策定部で策定された実行順序を表示する表示部と、を備えることを特徴とする。

本発明によれば、検査種及び検査内容によって検査の実行順序を設定するため、実行順序の過誤や、事前検査が必要な場合の検査のし忘れを防ぐことができる。また、検査場所と患者の移動経路及び移動手段を考慮して検査の実行順序を設定することで患者の負担にならない実行順序を策定することができる。

本発明の一実施形態に係る医用検査システムを有する医療機関の一例を示す説明図。 同実施形態における情報管理サーバの構成を示すブロック図。 検査室優先度情報の一例を示す説明図。 検査場所の一例を示す説明図。 検査優先度情報の一例を示す説明図。 医用検査システムの動作を示すフローチャート。 検査依頼内容と検査室優先度の一例を示す説明図。 検査優先度と実行順序の設定例を示す説明図。 医用検査システムの動作を示すシーケンス図。

以下、この発明の一実施の形態について図面を参照して詳細に説明する。

図１は、本発明の一実施形態に係る医用検査システムを有する医療機関の一例を示す説明図である。図１の医療機関は、例えば情報管理部門である病院情報管理システム（ＨＩＳ）１０0と検査部門２００とを含む。ＨＩＳ１００は、患者の診断結果に基づき検査依頼情報を作成する機能と、検査の実施結果と検査にかかった費用を検査部門２００から受信する機能を有する。検査部門２００は、検査管理を主目的としてＨＩＳ１００からの検査依頼情報を受信し、検査を実行し、検査の実施結果と検査にかかった費用等の情報をＨＩＳ１００へ送信する。

検査部門２００は、情報保管サーバ２０と、患者受付室２０１に備えられた端末３０１と、複数の検査室２０２，２ｏ３，２０４に備えられた端末３０２，３０３，３０４を含む。検査室２０２，２ｏ３，２０４は、例えば、超音波装置、ＭＲＩ装置、Ｘ線ＣＴ装置等のモダリティを有する検査室である。各端末３０２，３０３，３０４は、医師、技師等のユーザが操作して各種の情報等を入力する入力部と、各種のデータを表示する表示部を有する。ＨＩＳ１０とサーバ２０間、及びサーバ２０と各端末３０１〜３０４間は、通信可能であってデータの送受信を行う。

図２は、本発明の医用検査システムを構成する情報管理サーバ２０をより詳細に示したブロック図である。情報管理サーバ２０は、ＨＩＳ１００と検査部門端末３０に接続されている。尚、図２では、患者受付室２０１や各検査室２０２〜２０４に備えられた端末３０１〜３０４を総称して検査部門端末３０として示している。

情報保管サーバ２０は、ＨＩＳ１００からの検査依頼情報に含まれる検査依頼内容や依頼時の患者情報等の検査を行うために必要な情報や、検査実施結果の情報等を保管するサーバであり、検査部門端末３０は、検査結果や検査にかかった費用等を入力する入力部３１と、情報保管サーバ２０に保管された情報を取得し表示する表示部３２を有する。

情報保管サーバ２０は、検査依頼情報受信部２１、記憶部２２、検査依頼情報取得部２３、検査室優先度取得部２４、記憶部２５を有し、検査依頼情報取得部２３は検査部門端末３０の入力部３１に接続されている。また検査優先度情報取得部２６、記憶部２７、実行順序策定部２８、検査一覧生成部２９を有し、検査一覧生成部２９は検査部門端末３０の表示部３２に接続されている。

検査依頼情報受信部２１は、ＨＩＳ１００で生成された患者の検査依頼情報を受信し、検査依頼情報を記憶部２２に保存する。検査依頼情報取得部２３は、入力部３１から入力された患者ＩＤを元に、記憶部２２から該当患者の検査依頼情報を取得する。検査依頼情報取得部２３には、検査室優先度取得部２４、検査優先度情報取得部２６及び検査一覧生成部２９が接続されている。

検査室優先度取得部２４は、検査依頼情報取得部２３から入力された検査依頼情報を元に、検査を行う検査室の優先度情報を記憶部２５から取得する。記憶部２５には、検査室毎に患者の移動経路及び移動手段に基づいて設定した検査室優先度情報が記憶されている。

図３は、記憶部２５に記憶された検査室優先度情報の一例を示す説明図である。検査室優先度は、検査種や検査室のほかに、患者の居所（移動経路）や移動手段によって決定される。検査種は、例えば一般撮影やＣＴ撮影といったものであり、検査室は一般撮影室Ａ，ＢやＣＴ室Ａ，Ｂ等である。

患者の移動経路や移動手段に関して、図４を参照して説明する。図４は、検査室のレイアウトの一例を示しており、会計室４１、受付室４２、ＣＴ室Ａ５１、ＣＴ室Ｂ５２、一般撮影室Ａ５３、一般撮影室Ｂ５４、アンギオ室Ａ５５、アンギオ室Ｂ５６、ＲＩ検査室５７等が図のように配置されており、またエレベータ６０があると仮定する。

例えば、検査を実施したあとエレベータ６０を使用して病棟に戻る入院患者について考える。この患者がＣＴ検査を行う場合、ＣＴ室Ａ５１とＣＴ室Ｂ５２のうち、エレベータ６０に近いＣＴ室Ｂ５２で検査を行えば移動距離が短くなる。したがって入院患者の検査室優先度は、ＣＴ室Ａ＜ＣＴ室Ｂに設定される。一方、外来患者がＣＴ検査を行う場合は、検査を実施したあと会計室４１に向かうため、会計室４１に近いＣＴ室Ａ５１の方がよい。したがって、外来患者の検査室優先度は、ＣＴ室Ａ＞ＣＴ室Ｂに設定される。

また、患者の移動手段について考える。ストレッチャーの患者が、一般撮影の検査を行う場合、一般撮影室Ａ５３と一般撮影室Ｂ５４のうち、検査室の入り口に向かう通路が広い方がよい。このためストレッチャーが通過しやすい一般撮影室Ｂ５４が優先になるように、一般撮影室Ｂ３＞一般撮影室Ａに設定される。

図３で示すように、ストレッチャーの入院患者が一般撮影する場合は、一般撮影室Ｂ５４（順位１）の方が一般撮影室Ａ５３（順位２）よりも優先度が高くなる。また移動手段が徒歩の外来患者と入院患者がＣＴ検査を行う場合、ＣＴ室Ａ５１については外来患者の方が優先度が高く、ＣＴ室Ｂ５２については入院患者の方が優先度が高くなる。

検査優先度情報取得部２６は、検査依頼情報取得部２３から入力された検査依頼情報を元に記憶部２７から検査優先度情報を取得する。記憶部２７には、検査種、検査内容に基づいて決定した検査優先度情報が記憶されている。

図５は、検査優先度情報の一例を示す。検査優先度は、検査種と検査内容によって決定する。例えば、造影剤を使用する検査の前に血液検査、或いは生化学検査が必要な場合を考える。この場合は、血液検査（又は生化学検査）は造影検査より優先度が高く（順位１，２）設定される。また、検査する身体の部位が一般撮影検査とＣＴ検査で同じ場合、一般撮影検査の結果を元にＣＴ検査の撮像位置を決定するケースがあるため、一般撮影検査はＣＴ検査よりも優先度が高く設定される。また、同一検査種においては、患者の負担が少ない優先度が設定される。例えば、一般撮影において腹部と胸部の検査がある場合、ストレッチャーから降りなくてはならない胸部検査よりも腹部検査の方が優先度が高く設定される。

実行順序策定部２８は、検査室優先度取得部２４と検査優先度情報取得部２６から入力された優先度情報をもとに検査順序を策定する。検査一覧生成部２９は、検査依頼情報取得部２３から入力された検査依頼情報と、実行順序策定部２８から入力された実行順序を組み合わせて一覧を生成し、表示部３２に表示し、ユーザに知らせる。したがって、ユーザは、検査種、検査内容、及び患者の居所や移動手段等をもとに設定された検査の実行順序を参照して検査を進めることができる。

次に、本発明の実施形態における検査順序の設定動作を図６のフローチャートと図７，図８を用いて説明する。ステップＳ０において、ユーザは検査部門端末３０の入力部３１を操作して患者ＩＤを入力し、該当患者の検査依頼情報の検索を開始する。ユーザは、図１に示す通り、患者受付室２０１及び検査室２０２〜２０４等の検査部門端末３０が設置された場所に居り、患者ＩＤの入力はキーボートやマウス操作によって行う。

ステップＳ１において、患者ＩＤが検査部門端末３０にて受理されると、情報保管サーバ２０の検査依頼情報取得部２３に渡され、ステップＳ２では、記憶部２２から当該患者の検査依頼情報を取得する。ここで取得した情報は、図７のＡに示す通り、患者の居所や移動手段、検査種、検査内容、検査日等が含まれている。

次に検査依頼情報取得部２３で取得した検査依頼情報をもとに、検査室優先度取得部２４は、ステップＳ３において、患者の居所（移動経路）や移動手段、検査種を検索条件として記録部２５から該当する検査室優先度情報を取得する。その結果、図７のＢに示すように検査室の優先度付けされた結果が得られる。図７のＢの例では一般撮影室の方がＣＴ室よりも優先度が高くなっている。

また検査依頼情報取得部２３で取得した検査依頼情報の検査種、検査内容を検索条件として検査優先度取得部２６は、ステップＳ４において、記録部２７から該当する検査優先度情報を取得する。その結果、図８のＣに示すように検査の優先度付けされた結果が得られる。図８のＣでは、先に取得した検査室優先度ととともに検査優先度が盛り込まれている。

ステップＳ５では、実行順序策定部２８によって検査室優先度情報と検査優先度情報から実行順序が抽出される。その結果、図８のＤに示すように実行順序の表示情報が得られる。図８のＤでは、検査室優先度情報と検査優先度情報を総合して実行順序が決定されている。

ステップＳ６では、図８のＤの結果をもとに、検査一覧生成部２９によって実行順序に従ってソートされたリストが生成される。これにより、ユーザが分かりやすいリストを提示することができる。そしてステップＳ７では、ソートされたリストが検査部門端末３０に配信され、検査部門端末３０の表示部３２に実行順序を示すリストが表示される。ユーザが実行順序を確認すると、ステップＳ８で表示を終了する。図６において、ステップＳ３，Ｓ４，Ｓ５は本実施形態の特徴部といえる。

図９は、本発明の実施形態における検査順序の設定動作を示すシーケンス図である。図９は、ユーザ、検査部門端末３０、情報保管サーバ２０間の情報の流れを示している。先ずステップＳ１０でユーザは、検査部門端末３０の入力部３１を操作して患者ＩＤを入力する。ステップＳ１１において、検査部門端末３０は情報保管サーバ２０に対して患者ＩＤを送信する。

情報保管サーバ２０は、ステップＳ１２で該当患者の検査依頼情報を取得し、取得した検査依頼情報をもとに、ステップＳ１３で検査室優先度情報を取得する。またステップＳ１４で検査優先度情報を取得する。さらにステップＳ１５では実行順序を生成し、ステップ１６において検査部門端末３０に対して検査の一覧を配信する。

ステップＳ１７において、検査部門端末３０の表示部３２には、検査一覧情報（例えば図８のＤが実行順序によってソートされた一覧）が表示され、ユーザはステップＳ１８にて表示部３２に表示された検査一覧情報を確認することになる。

こうしてユーザは、検査種、検査内容、及び患者の移動経路や移動手段等をもとにして設定された検査の実行順序をもとに検査を効率よく進めことができる。

尚、検査室優先度及び検査優先度の結果情報を記憶部２５，２７に蓄積することにより、その累積結果を表示することもできる。この累積結果と記憶部２５，２７に記憶している順序を比較して実行順序を修正することもでき、運用状況に合わせて実行順序の精度を上げることができる。例えば累積結果をもとに検査内容や検査技師毎に平均処理時間を算出し、平均処理時間をもとに検査順序を修正するとよい。また累積結果をもとに、患者が移動した経路についての傾向（移動経路の頻度）を出力することができる。この経路の傾向を使用すれば、例えば新しい検査装置を導入しその配置を決定する際に役立てることができる。

さらに、実行順序策定部２８は、記憶部２２に記憶している検査依頼情報をもとに各検査室に何人の患者が待っているか等の混雑状況を導出することができる。したがって、実行順序を決定する要素の１つとして混雑状況を加えることによって、検査を行うまでの待ち時間を最小限に抑えるように実行順序を変更することもできる。

また、記憶部２５，２７に記憶している検査室及び検査の優先順位を、ＨＩＳ１００が保有するオーダリングシステムへ提供することによって、検査依頼を行うときに必要な検査依頼数を入力するのみで実行順序が自動的に生成されるため、予約日や検査禁忌を考慮する必要がなくなる。

このように本発明の実施形態では、検査依頼内容に基づき事前に実行順序が生成されるため、事前検査が必要な場合に検査の実行順序を間違えたり、検査のし忘れを防ぐことができる。また検査場所と患者の移動経路及び移動手段より検査の実行順序を決定するため、患者の負担を減らすことができる。さらに実行順序を各検査部門端末へ配信することで各検査担当者が情報を共有することができ、不必要な誘導を解消することができる。

また、以上述べた実施例に限定されることなく特許請求の範囲を逸脱しない範囲内で種々の変形が可能である。

１００…ＨＩＳ
２００…検査部門
２０１…患者受付室
２０２〜２０４…検査室
２０…情報保管サーバ
２１…検査依頼情報受信部
２２，２５，２７…記憶部
２３…検査依頼情報取得部
２４…検査室優先度取得部
２６…検査優先度取得部
２８…実行順序策定部
２９…検査一覧生成部
３０（３０１〜３０４）…検査部門端末
３１…入力部
３２…表示部

Claims (5)

1. 患者の検査依頼情報を受信する受信部と、
   前記患者の検査種及び検査内容により決定される検査優先度、及び検査室の配置と前記患者の移動経路及び移動手段によって決定される検査室優先度を記憶する記憶部と、
   受信した前記検査依頼情報と前記記憶部に記憶された前記検査優先度及び前記検査室優先度をもとに前記患者の検査の実行順序を策定する実行順序策定部と、
   前記実行順序策定部で策定された実行順序を表示する表示部と、
   を備えることを特徴とする医用検査システム。
2. 前記検査室優先度は、前記患者の移動経路に近い検査室を優先して前記検査室優先度を設定し、前記検査室優先度は、前記移動手段が通過しやすい検査室を優先して前記検査室優先度を設定することを特徴とする請求項１記載の医用検査システム。
3. 前記記憶部は、前記策定した実行順序の累積結果を記憶し、
   前記実行順序策定部は、前記累積結果をもとに前記検査優先度または検査室優先度を変更することを特徴とする請求項１記載の医用検査システム。
4. 前記実行順序策定部は、前記実行順序の累積結果に基づいて患者の移動経路の頻度を前記表示部に表示させることを特徴とする請求項３記載の医用検査システム。
5. 前記実行順序策定部は、前記検査依頼情報から導出した検査室の混雑状況をもとに前記実行順序を変更することを特徴とする請求項１記載の医用検査システム。

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