JP2010525037A - 悪性病変、自己免疫性疾患、あるいは感染性疾患を治療するための部品キット - Google Patents

Abstract

悪性病変、自己免疫性疾患、あるいは感染性疾患を治療するための部品キットであって、その表面にＦｃγＲＩＩＩレセプタ（ＣＤ１６）を発現するエフェクタ細胞と、そのＦｃ領域のＣＤ１６に対する親和性がポリクローナル免疫グロブリンのＣＤ１６に対する親和性よりも大きいモノクローナル抗体とで構成されている。好適に、その表面にＦｃγＲＩＩＩレセプタ（ＣＤ１６）を発現するエフェクタ細胞とはその表面にＦｃγＲＩＩＩレセプタ（ＣＤ１６）を発現する単球あるいは単球前駆体誘導細胞である。また、好適に、この細胞はＣＤ１６を発現する単球、マクロファージ、天然キラー細胞（ＮＫ）、樹状細胞、及びすべての抹消血液単核細胞（抹消血液単球細胞あるいはＰＢＭＣ）から選択される。
【選択図】図１

Description

本発明は、悪性病変、自己免疫性疾患、あるいは感染性疾患を治療するための部品キットに係り、一般的には悪性病変、自己免疫性疾患、及び感染性疾患を、特にその表面にＦｃγを発現するエフェクタ細胞によって治療する悪性病変、自己免疫性疾患、あるいは感染性疾患を治療するための部品キットに関する。

従来の治療法に取って代わる可能性がある場合に、診断及び治療における選択手段として、抗体が研究において用いられることが多くなって来ている。
現在、原形質由来あるいは生物工学由来の多数の治療用抗体製剤が市販されたり、臨床開発の過程にある。そして、標的と固有に結合したり、免疫系の細胞を効率的に見つけ出したりすることができる治療用ツールをつくりだすために、それらの属性についての研究が進められている。
最近の研究は抗体の効率の改善と、特に、それらの定常的なＦｃ領域の操作に重点が置かれている。抗体の『エフェクタ』性に関与しているのは後者であるが、それは免疫系のエフェクタ細胞とその相補体の蛋白質の可動化を可能にしてくれるからである。こうした能力は、一定のエフェクタ細胞上において、糖蛋白質、つまりレセプタＦｃ（ＦｃＲ）の存在によって可能になる。これらのレセプタは、抗体の定常領域がその可変領域によって標的抗原上に固定されてしまうと、その抗体の定常領域と結合することができる。抗体のＦｃ領域がエフェクタ細胞によって担持されているＦｃＲに結合されると、後者において、ファゴサイトシスとかＡＤＣＣ（抗体に依存した細胞毒性あるいは抗体依存細胞媒介毒性）などの細胞毒性メカニズムの活性化が起きる。自己免疫性疾患中、その本来の役割が攻撃から生物を護るためのものである免疫系が、外来体が存在しないのに炎症反応を起こしてしまい、従ってそれ自体が自身の分子を「偶発的に」攻撃してしまうことによって組織の病変を起こしてしまうのである。身体の異なった組織や異なった機能に影響を及ぼすいろいろな自己免疫性病態がある。例えば、多発性硬化症の患者においては脳が影響を受け、クローン病の患者では腸が標的となり、リューマチ性多発性関節炎の患者では骨と軟骨が影響を受ける。
自己免疫性疾患発症中に、１つあるいは複数のタイプの組織の進行性破壊、器官の異常成長や影響を受けた器官の機能の変化などのいくつかの現象につながる場合がある。自己免疫性疾患中に最も頻繁に影響を受ける組織あるいは器官は造血性細胞、血管、接続組織、内分泌線、筋肉、間接、及び皮膚である。自己免疫性疾患は慢性炎症性病態と関係していることが多い。最もよくある症例はリューマチ性多発性関節炎と若年リューマチ性関節炎で、これらは両方とも炎症性関節炎である。関節炎とは関節部の炎症を示す総称である。
複数の措置が多数の二次的作用を有しており、あるいは疾患の進行を十分には阻止できない。現時点においては理想的な治療法はなく、患者の治療に役立つ措置法がないので、より効果的で、とりわけ治療に効果的な新しい治療法は必要なのは明らかである。
Ｂリンパ球（ＬＢ）が自己免疫の形成にしばしば関与する自己抗体をつくりだす細胞であるから、リューマチ性多発性関節炎の治療に関して最近認められたリツキシマブの場合が示すように、この細胞タイプに特異性を示すモノクローナル抗体を投与することでそれらを破壊することが患者に対して有効な唯一の方法であろう。
衛生状態や予防接種そして抗細菌療法の分野でかなりの進歩が見られているにもかかわらず、感染性疾患は現代医学にとって手強い重大な問題である。最も蔓延している単純な風邪でさえ、最も恐れられている病気であるＡＩＤＳ（後天性免疫不全症候群）と同じカテゴリーの感染性疾患なのである。変性疾患などのある種の神経不全クラスも感染と関係していることが証明されている。
感染性疾患は、依然として今後の医学における重要な問題である。
感染性疾患中に、モノクローナル抗体は２つの相補的な役割を果たす。その１つは感染の急性期に分泌される病原性因子あるいは毒素を中和する役割であり、もう１つは慢性期への移行中に病原保有細胞を破壊する役割である。
病原因子の低ノイズ複製を可能ならしめるホスト細胞の破壊は、自己免疫性疾患や癌などの重大な病態の形成につながる可能性が高い慢性期への移行を阻止することを可能にするであろう。今日、現実的なニーズが存在しているにもかかわらず、慢性期の措置において有効な抗感染性治療法はほとんど存在していない。他方で、急性期中の小型分子（抗生物質、抗寄生虫性、抗ウイルス性）の有効な効果は交差耐性の形成で急激に緩和されてしまう。従って、複数の抗生物質に耐性を示すバクテリアの出現は公衆衛生上の問題となっており、すべての入院例のうちの６−７％では院内感染によって事態がより複雑になっており、あるいは毎年約７５０，０００件の症例で１，５００万人の人々が入院する事態となっている（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｅｎａｔ．ｆｒ／ｒａｐ／ｒ０５−２１／ｒ０５−４２１１．ｈｔｍｌ＃ｔｏｃ１３）。まとめて言うと、院内感染は毎年９０００名の人の命を奪っており、そのうちの４２００件は入院時に短期の予後診断が行われなかった患者に関係している（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｓｅｎａｔ．ｆｒ／ｒａｐ／ｒ０５−４２１／０５−４２１３．ｈｔｍｌ）。
従って、医師及び患者にとって従来とは別の治療効果を齎す新しい薬を開発することが必要である。

欧州特許第１２５０２３号公報 米国特許第６１８０３７０号公報

腫瘍とは、良性であれ悪性であれ制御されていない細胞増殖から生じる新生物部分に対応している。悪性腫瘍は全体として癌と総称されている。『悪性』という用語は一般的にはその腫瘍が隣接組織に進入破壊し、さらに離れた場所に拡散して、長期的にはその患者に死をもたらす場合があることを意味している（Ｒｏｂｂｉｎｓ ａｎｄ Ａｎｇｅｌｌ，１９７６，Ｂａｓｉｃ Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，２ｎｄ Ｅｄ．，Ｗ．Ｂ．Ｓａｕｎｄｅｒｓ Ｃｏ．，Ｐｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ，ｐｐ．６８−１２２）。癌はいろいろの異なった場所に発生して、その発生した組織の機能としていろいろと異なった挙動を示す場合がある。現在においては、癌を治療する方法は、手術、化学療法、ホルモン療法及び／又は患者の体内に存在する腫瘍細胞を絶滅させるための放射線照射である（Ｓｔｏｃｋｄａｌｅ，１９９８，”Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ｏｆ Ｃａｎｃｅｒ Ｐａｔｉｅｎｔ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ”，ｉｎ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ａｍｅｒｉｃａｎ：Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｖｏｌ．３，Ｒｕｂｅｎｓｔｅｉｎ ａｎｄ Ｆｅｄｅｒｍａｎ，Ｅｄｓ．，Ｃｈａｐｔｅｒ １２）。これらの治療法はすべて欠点を有している。例えば、非常に多様な化学分子を用いることができるにもかかわらず、化学療法はひどい吐き気、骨髄形成不全、免疫抑制などの重大な副作用を伴っている。これらの副作用の一部の重大性から、医師は治療を中断せざるを得ない状況に追い込まれる場合もある。加えて、いくつかの化学分子を組み合わせて投与するにもかかわらず、ほとんどの腫瘍細胞は化学治療剤に対して抵抗性を示すか、あるいは抵抗性を形成してしまう。実際、現在の治療手順で投与される特定の薬剤に対して抵抗性を示す細胞は残念なことに、その治療手順で投与された薬剤によって用いられるのとは異なった機序で作用するものも含めて他の薬品に対しても抵抗性を示してしまう。多剤耐性をいう名称で呼ばれているこの現象は、しばしば標準的な化学療法手順の治療上の失敗の原因となっている。
従って、新しい抗癌治療、特に、手術・放射線照射・化学療法・あるいはホルモン療法などの従来の治療方法では手に負えない癌を治療するための現実の必要性が存在しているのである。
もうひとつの有望な治療法は免疫療法で、この療法においては腫瘍細胞は腫瘍抗原に対して特異性を示す抗体によって特異的に標的とされる。免疫応答に対しての特性を開発することに主要な努力が払われており、例えば、ハイブリドーマ技術は腫瘍細胞によって発現される抗原に対して特異性を示すモノクローナル抗体の開発を可能ならしめている（Ｇｒｅｅｎ Ｍ．Ｃ．ｅｔ．ａｌ．，２０００，Ｃａｎｃｅｒ Ｔｒｅａｔ Ｒｅｖ．，２６：２６９−２８６；Ｗｅｉｎｅｒ Ｌ．Ｍ．，１９９９ Ｓｅｍｉｎ Ｏｎｃｏｌ．２６（ｓｕｐｐｌｅ．１４）：４３−５１）。
ホストあるいは病原性因子の有害な細胞の破壊は標的とされる病理状態とは関係なくモノクローナル抗体の望ましい薬効メカニズムに対応する。従って、患者の免疫システムのエフェクタ細胞と最適に相互作用するようにこれらの抗体を改善することが極めて重要である。
Ｂ型リンパ球（ＬＢ）の悪性増殖を特徴とする慢性Ｂ型リンパ白血病（ＬＬＣ−Ｂ）は白血病の最も頻繁にみられる形態である。現在の措置法は基本的にはこの疾病の初期段階の治療的節制である。臨床的あるいは血友病症状学においては、患者は基本的には副腎皮質ステロイドだけ、あるいは有糸分裂分子との組み合わせで治療される。ほとんどの患者の場合、治療に対する抵抗性が多少の期間現れ、化学抵抗性細胞が出現して治療的努力が失敗に終わってしまう。化学療法はかなりの副作用を伴い、特に骨髄毒性は免疫不全を発生させて重篤な感染症を出現させ、患者の死亡につながることもしばしばである。できるだけ腫瘍性Ｂ型細胞だけを破壊することを目的とする多くの治療方式についての評価が行われている。腫瘍性（及び正常な）ＬＢによるＣＤ２０分子の固有的な発現はヒト抗ＣＤ２０モノクローナル抗体の使用に基づく治療の開発を可能にしている。
単一の非放射性ラベル抗ＣＤ２０モノクローナル抗体であるリツキシマブ（Ｒｉｔｕｘａｎ（登録商標）、Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ ａｎｄ Ｍａｂｔｈｅｒａ（登録商標），Ｒｏｃｈｅ）が市販されている。これはＩＩＩ−ＩＶ段階の甲状腺濾胞腺癌リンパ腫に冒されている患者の治療及びびまん性ＣＤ２０ポジティブ大型Ｂ細胞進行性非ホジキン・リンパ腫（ＮＨＬ）の患者を治療するための化学治療で組み合わせての使用を目的としたものである。その有効性は単独で使われた場合（Ｔｅｅｌｉｎｇ ａｔ ａｌ．２００４，Ｂｌｏｏｄ １０４（１６）：１７９３−８００）はまだ不安定で低いレベルの薬効性しか示さない場合も多いので、化学療法で組み合わせで用いられることが多い。
リツキシマブはＬＬＣ−Ｂ患者でも評価が行われている。この抗体は単独で使われた場合には軽微な有効性しか示さないので、現在は化学療法で組み合わせて用いられている。
ＬＬＣ−Ｂに冒された患者でのリツキシマブだけでの治療ではうまくゆかない理由は多く考えられ、第一に、リツキシマブはｉｎ ｖｉｔｒｏでＢ型細胞に対して経度のＡＤＣＣ活性を示し、そして、通常のＬＢとは反対に、そしてＮＨＬでは、ＬＬＣ−ＢのＬＢ（Ｂ型リンパ球）はその表面にＣＤ２０分子をほとんど少ししか発現せず（密度５倍以下、フローサイトメトリで定量）、従って、細胞表面での抗体の量が限定され、さらに関連する細胞毒性機能（ＡＤＣＣ及び特に活性相補体）も限定されてしまうからである。
従って、ＣＤ２０抗原に対して特異性を示し、軽度に抗原を発現するものも含めて腫瘍細胞で細胞溶解を効率的に起こすことができる抗体を含めて、別の治療法に研究開発の重点を置くことが重要である。
遺伝免疫のエフェクター細胞であるマクロファージは自己免疫応答において重要な役割を演じている。自然では不活性形態で存在していて（どんな病原性も示さないが）、マクロファージはｉｎ ｖｉｖｏあるいはｉｎ ｖｉｔｒｏでさまざまな経路で活性化される可能性があり、その経路には病原の摂取あるいは特に炎症現象中につくりだされる免疫複合体（抗体のＦｃ領域を介してのＦｃＲへの結合）やサイトカイン、免疫調整分子の表面に発言されるレセプタへの結合などが含まれる。活性化すると、マクロファージにおいて細胞溶解性、従ってより増大された抗腫瘍性活性が誘発される（Ａｄａｍｓ Ｄ．ａｎｄ Ｈａｍｉｌｔｏｎ Ｔ．：Ａｃｉｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｃｒｏｐｈａｓｇｅｓ ｆｏｒ ｔｕｍｏｕｒ ｃｅｌｌ ｋｉｌｌ：ｅｆｆｅｃｔｏｒ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ａｎｄ ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ．Ｉｎ Ｈｅｐｐｎｅｒ ＆ Ｆｕｌｔｏｎ （Ｅｄｓ），Ｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓ ａｎｄ ｃａｎｃｅｒ．ＣＲＣ Ｐｒｅｓｓ，１９８８，ｐ．２７；Ｆｉｄｌｅｒ Ｉ．：Ｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓ ａｎｄ ｍｅｔａｓｔａｓｅｓ．Ａ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ａｐｐｒｏａｃｈ ｔｏ ｃａｎｃｅｒ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ，４５：４７１４，１９８５）。
さらに、マクロファージや、あるいは単球やその前駆体から誘導されたその他の細胞は、抗原提示細胞である。それらの細胞はエンドサイトーシス、消化、抗原ペプチドのＴリンパ球に対する大型組織適合性複合体（ＭＨＣ）の提示などに関する強力な能力を有しているので、それらは特異性免疫反応を誘発することができる。
リツキシマブの有効性を増大させる目的で、インターフェロンγ（ＩＦＮ−γ）の存在下でｅｘ ｖｉｖｏで活性化されたマクロファージとの組み合わせが、ＬＬＣ−Ｂの一次細胞の細胞溶解に関するテストでｉｎ ｖｉｔｒｏで評価された（Ｌｅｆｅｎｂｒｅ ＭＬ，Ｓｔｅｆａｎ Ｗ．Ｋｒａｕｓｅ，Ｓａｌｃｅｄｏ Ｍ，Ｎａｒｄｉｎ Ａ．Ｅｘ Ｖｉｖｏ ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｈｕｍａｎ ｍａｃｒｏｐｈａｇｅｓ ｋｉｌｌ ｃｈｒｏｎｉｃ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃ ｌｅｕｋｅｍｉａ ｃｅｌｌｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｃｅ ｏｆ Ｒｉｔｕｘｉｍａｂ：ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆ ａｎｔｉｂｏｄｙ−ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｃｅｌｌｕｌａｒ ｃｙｔｏｔｏｘｉｃｉｔｙ ａｎｄ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｓｅｒｕｍ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒ；ｖｏｌ，２９ ｎｏ．４：３８８−３９７，２００６）。これらの結果は、リツキシマブの存在下での活性化されたマクロファージによるＬＬＣ―Ｂ細胞の強力な細胞溶解がヒト血清の濃度を増大させることで強く抑制されることを示している。この抑制は血清内に存在しているポリクローナル免疫グロブリンとリツキシマブ−ＬＬＣ−細胞複合体のマクロファージの表面に発現されている種々のＦｃＲへの結合との競合に関係している。この抑制の強度はリツキシマブとエフェクタ細胞の濃度：標的細胞比率に依存している（エフェクタ：標的、Ｅ：Ｔ）。
癌、自己免疫性疾患、あるいは感染性疾患を治療する多数の治療手段が存在しているにも拘わらず、既存の製品より高い有効性とより高い安全性を示す新しい免疫治療用の製品に対するなかりのニーズが存在している。

本発明は、悪性病態、自己免疫疾患あるいは感染症を治療するための部品キットにおいて、その表面にＦｃγＲＩＩＩレセプタ（ＣＤ１６）を発現するエフェクタ細胞とモノクローナル抗体とによって構成され、そのモノクローナル抗体のＦｃ領域のＣＤ１６に対する親和性が前記ポリクローナル免疫グロブリンのＣＤ１６に対する親和性よりも大きいことを特徴とする。

本発明は、悪性病変、自己免疫性疾患、あるいは感染性疾患を治療することができる。

図１は競合テストを通じての、抗Ｄ Ｒ２９７ ＥＭＡＢｌｉｎｇ抗体とＡＤ１抗体のマクロファージのＣＤ１６（ＦｃγＲＩＩＩレセプタ）への結合に関する研究結果を示す図である。（実施例） 図２はマクロファージは種々の濃度のポリクローナル免疫グロブリン（ＩＶＩｇ）の存在下で、ＥＭＡＢｌｉｎｇ Ｒ２９７抗体とＡＤ１抗体のＡＤＣＣ活性を誘発した状態を示す図である。（実施例） 図３はマクロファージは種々の濃度の免疫グロブリン（ＩＶＩｇ）の存在下で、ＥＭＡＢｌｉｎｇ Ｒ２９７抗体とＡＤ１抗体のＡＤＣＣ活性を誘発すると同時に、６．２５μｇ／ｍｌの濃度で抗ＣＤ１６ ３Ｇ８のＡＤＣＣ活性を誘発した状態を示す図である。（実施例） 図４はＣＤ１６とマクロファージによるＲｈ及び赤血球のファゴサイトシスが、種々の濃度の免疫グロブリン（ＩＶＩｇ）の存在下で、ＥＭＡＢｌｉｎｇ Ｒ２９７抗体とＡＤ１抗体によって誘発された状態を示す図である。（実施例）

本発明は、悪性病態、自己免疫疾患あるいは感染症を治療するための部品キットにおいて、その表面にＦｃγＲＩＩＩレセプタ（ＣＤ１６）を発現するエフェクタ細胞とモノクローナル抗体とによって構成され、そのモノクローナル抗体のＦｃ領域のＣＤ１６に対する親和性が前記ポリクローナル免疫グロブリンのＣＤ１６に対する親和性よりも大きいことを特徴とする。
好適に、その表面にＦｃγＲＩＩＩレセプタ（ＣＤ１６）を発現するエフェクタ細胞とはその表面にＦｃγＲＩＩＩレセプタ（ＣＤ１６）を発現する単球あるいは単球前駆体誘導細胞である。
好適に、この細胞はＣＤ１６を発現する単球、マクロファージ、天然キラー細胞（ＮＫ）、樹状細胞、及びすべての抹消血液単核細胞（抹消血液単球細胞あるいはＰＢＭＣ）から選択される。
好適に、その表面にＣＤ１６を発現する細胞は、ＣＤ１６を発現する単球、マクロファージ、及び樹状細胞から選択される。
より具体的には、その表面にＣＤ１６ を発現する前記単球誘導細胞あるいは単球前駆体はマクロファージである。
好適に、前記モノクローナル抗体がそのモノクローナル抗体Ｆｃ領域のＣＤ１６に対する高い親和性の故に、ポリクローナル免疫グロブリン、特にヒト血清中に存在するもので置換されていない。
好適に、前記モノクローナル抗体は２．１０６Ｍ−１より大きな親和性で前記単球あるいは単球前駆体誘導細胞のＣＤ１６と結合している。
特に好適な形態においては、前記モノクローナル抗体がモノクローナル抗体組成物の形態でつくりだされ、各抗体がＦｃγグリコシル化サイト（Ｋａｂａｔによればアスパラギン２９７）で結合したＮ結合糖鎖を有しており、さらに、前記組成物のすべての抗体の前記グリコシル化サイトのＮ結合糖鎖の中で、フコースの比率が６５％未満である。
本発明の１つの実施の形態においては、上記モノクローナル抗体は、５Ｃ５抗原（腎臓癌の細胞によって発現された腫瘍抗原）、ＢＣＲ（Ｂ細胞レセプタ）、抗ＦＶＩＩＩ抑制因子抗体などのイディオタイプ、ＴＣＲ（Ｔ細胞レセプタ）、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ１４、ＣＤ１５、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ２１、ＣＤ２２、ＣＤ２３、ＣＤ２５、ＣＤ４５、ＣＤ３０、ＣＤ３３、ＣＤ３７、ＣＤ３８、ＣＤ４０、ＣＤ４０Ｌ、ＣＤ４６、ＣＤ５２、ＣＤ５４、ＣＤ６６（ａ、ｂ、ｃ、ｄ）、ＣＤ７４、ＣＤ８０、ＣＤ８６、ＣＤ１２６、ＣＤ１３８、ＣＤ１５４、ＭＵＣ１（ムチン１）、ＭＵＣ２（ムチン２）、ＭＵＣ３（ムチン３）、ＭＵＣ４ （ムチン４）、ＭＵＣ１６（ムチン１６）、ＨＭ１．２４（複数の骨髄腫で過剰発現される形質細胞に対する特異性抗原）、テナスチン（細胞外基質の蛋白質）、ＧＧＴ（ガンマ−グルタミルトランスペプチダーゼ）、ＶＥＧＦ（血管内皮成長因子）、ＥＧＦＲ（内皮成長因子レセプタ）、ＣＥＡ（癌初期抗原）、ＣＳＡｐ（結腸固有抗原−ｐ）、ＩＬＧＦ（インシュリン様成長因子）、胎盤成長因子、Ｈｅｒ２／ｎｅｕ、カルボニックアンフドラーゼＩＸ、ＩＬ−６、Ｓ１００（カルシウムに結合する蛋白質のうちの変異原性ファミリー）、ＭＡＲＴ―１（黒色腫に関連した腫瘍性分化抗原）、ＴＲＰ−１（トリプシナーゼ関連蛋白質１）、ＴＲＰ−２（トリプシナーゼ関連蛋白質２）、ｇｐ１００（糖蛋白質、１００ｋＤａ）、アミロイド蛋白質、赤毛猿Ｄ抗原、ＨＬＡ−ＤＲなどのクラスＩ及びＩＩのＭＨＣ分子、突然変異された遺伝子、特に腫瘍遺伝子あるいは腫瘍抑制遺伝子の発現で生じた抗原、ある種のよく定義された腫瘍により発現された腫瘍発生ウイルスから誘導された抗原、例えばミュラー型ホルモンのタイプＩＩレセプタなどの一部の腫瘍で過剰発現され一部の通常組織でもわずかに発現される遍在抗原、グリコシル化あるいは非グリコシル化蛋白質、リン脂質、ホスファチジルセリンなどの感染細胞により細胞膜で発現された又は露出された自己または非自己分子、そして、病原性因子で発現あるいは分泌された蛋白質（バクテリア毒素、バクテリアあるいは寄生壁などの蛋白質複合体、例えばＨＩＶウイルス、ＨＢＶ、ＨＣＶ，及びＲＳＶのウイルス性エンベロープ糖蛋白質）から選択される抗原に向けられている。
好ましくは、前記モノクローナル抗体はＣＤ２０に向けられる。
本発明の１つの好ましい実施の形態では、前記抗ＣＤ２０抗体は寄託番号Ｉ−３３１４で２００４年１１月８日にＣＮＣＭに寄託された細胞株Ｒ５０９、あるいは寄託番号Ｉ−３５２９で２００５年１１月２９日にＣＮＣＭに寄託された細胞株Ｒ６０３によってつくられたものである（ＣＮＣＭ： Ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎ Ｎａｔｉｏｎａｌｅ ｄｅ Ｃｕｌｔｕｒｅ ｄｅ Ｍｉｃｒｏｏｒｇａｎｉｓｍｅｓ， Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ Ｐａｓｔｅｕｒ， ２５ ｒｕｅ ｄｕ Ｄｏｃｔｅｕｒ Ｒｏｕｘ ７５７２４ Ｐａｒｉｓ Ｃｅｄｅｘ １５−Ｆｒａｎｃｅ）。
好適に、本発明による前記部品キットは、治療で同時、連続的、あるいは個別に用いられる。
好適に、本発明の部品キットにおいて、その表面にＣＤ１６を発現する前記エフェクタ細胞がＣＤ１６と優先的に相互作用するその抗体の標的細胞に対する細胞毒性を有している。
好適に、前記モノクローナル抗体はＣＤ１６を発現するエフェクタ細胞の存在下で、その抗体の前記標的細胞のＡＤＣＣ活性あるいはファゴサイトシスによって細胞毒性を誘発する。
本発明の別の目的は、部品キットと薬学的に許容される賦形剤を含む医薬品組成物を提供することである。
本発明のさらに別の目的は、薬品を製造するための、本発明による部品キットの使用に関するものである。
本発明の別の目的は、悪性病態を治療するための薬品を製造するための本発明による部品キットの使用に関するものである。
好適に、前記悪性病態は固形腫瘍及び悪性血液疾患から選択される。好適に、前記固形腫瘍は、黒色腫、上皮性悪性腫瘍、肉腫、神経膠腫、及び皮膚癌から選択される。好適に、前記上皮性悪性腫瘍は、腎臓、乳房、口腔、肺、胃腸系、卵巣、前立腺、子宮、膀胱、膵臓、肝臓、胆嚢、皮膚、及び睾丸悪性腫瘍で構成される群から選択される。
好適に、上記悪性血液疾患は、タイプＢ ＮＨＬによるリンパ球増殖性、骨髄増殖性、骨髄異形成症候群、急性及び慢性リンパ性白血病、バーキット・リンパ腫、毛根白血球白血病、急性及び慢性骨髄白血病、Ｔリンパ腫及び白血病、ホジキンス・リンパ腫、ワルデンストローム・マクログロブリン血症、及び多発性骨髄腫から選択される。
本発明の別の目的は、自己免疫性疾患及び／又は器官や全身組織に特異的で、病原性自己抗体に関係している、あるいは関係していない感染性疾患の治療のための薬品を製造するための、本発明の部品キットの使用に関するものである。
好適に、前記自己免疫性及び／又は感染性疾患は、臓器移植拒絶反応、対宿主性移植片反応疾患、リューマチ様多発性関節炎、播腫性紅斑芽腫症、皮膚硬化症、原始ショーグレン症候群（グージェロ−ショーグレン症候群）、多発性硬化症などの自己免疫性多発性神経障害、タイプＩ糖尿病、自己免疫性肝炎、強直性脊椎関節炎、ライター症候群、痛風性関節炎、セアリック病、クローン病、ハシモト甲状腺炎、アジソン病、自己免疫性肝炎、バセドウ氏病、潰瘍性結腸炎、ＡＮＣＡ（抗好中球細胞質抗体）、急性あるいは慢性自己免疫性血小板減少症、自己免疫性溶血性貧血症、新生児溶血性貧血症（ＨＤＮ）、寒冷凝集素疾患、血小板減少性血栓性紫斑、及び後天性自己免疫性血友病などの成人及び子どもにおける自己免疫性血球減少及びその他の血液合併症、グッドパスチュア症候群、細胞膜外腎症、自己免疫性水疱性皮膚不全、難治性筋無力症、混合クリオグロブリン血症、乾癬、若年性慢性関節炎、感染性筋炎、皮膚筋炎、及び抗リン脂質症候群を含む子どもにおける自己免疫性疾患から選択される。
本発明の別の目的は、感染性疾患治療用の薬品を製造するための本発明による部品キットの使用に関係している。
好適に、前記感染性疾患は、ウイルス（ヒト免疫不全ウイルスあるいはＥＩＶ、Ｂ型あるいはＣ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ、ＨＣＶ）、エプスタイン・バール・ウイルスあるいはＥＢＶ、サイトメガロウイルスあるいはＣＭＶ、エンテロウイルス、インフルエンザ・ウイルスＡ、Ｂ及びＣによるインフルエンザ、合胞体発刊性ウイルスあるいはＳＲＶ、あるいはＨＴＬＶ）、バクテリア及び／又はそれらの毒素（破傷風、ジフテリア、肺炎球菌莢膜炎、髄膜炎菌、メチシリン抵抗性形態を含むブドウ球菌、クラブシエラ菌、赤痢菌、緑膿菌、腸内細菌あるいは院内感染疾患を含む抗生物質抵抗性病態）、寄生虫（マラリア、リシューマニア症、トリパノソーマ症）及び新しい疾病である、例えばチキングニア症、鳥インフルエンザ、重篤急性発汗性ウイルス症候群あるいはＳＡＲＳ、エボラあるいはデング熱または西ナイル・ウイルスなどの出血性熱に関与しているウイルス、そして、炭疽菌、ポツリヌス菌、ペスト、天然痘及びポックス・ウイルス、ツララエミア、出血熱薬剤、ブルセラ病、ブドウ球菌のＢ型エンテロトキシン、ジフテリア毒素、あるいはウイルス性脳炎などのバイオテロに関連したものによって誘発されるものから選択される。

部品キット
『部品キット』とは、その基本的構成要素が共通の適応性の故に１つの機能単位を形成する薬品の組み合わせを意味する。
より具体的には、本発明による部品キットとは、活性物質としてその表面にＣＤ１６を発現するエフェクタ細胞と、ＣＤ１６に対するその抗体のＦｃ領域の親和性がＣＤ１６に対するポリクローナル免疫グロブリンＦｃ領域の親和性より高いモノクローナル抗体を含んでいる、悪性病態、自己免疫性、及び感染性疾患を治療するために同時並行的、個別的、あるいは連続的に使用するための薬品の組み合わせである。
前記モノクローナル抗体とその表面にＣＤ１６を発現するエフェクタ細胞は、単一の部品キットの形態の組成物を形成し、その成分を同時並行的、個別的、あるいは時間をかけて不規則的に使用するために用いることができる。本発明による部品キットは混合物の形態であってもよい。
前記モノクローナル抗体とＣＤ１６を発現するエフェクタ細胞は新しい共通の効果、従って共通の適応性の故に１つの機能的単位を形成する。

その表面にＦｃγＲＩＩＩレセプタ（ＣＤ１６）を発現するエフェクタ細胞
「その表面にＣＤ１６レセプタを発現するエフェクタ細胞」という表現は、抗体がＦｃγＲＩＩＩあるいはＣＤ１６細胞膜レセプタに対して特異性を示す抗原と結合することで形成される免疫複合体の結合によって誘発される細胞活性化に続いてエフェクタ活性（特にＡＤＣＣ、ファゴサイトシスによる、あるいは抗原性提示及び体液応答特性の別の分野で細胞毒性活性）を示すことができる細胞を意味している。
好適に、これらの細胞は必ずその表面にＣＤ１６を発現する。そうした細胞はその表面にＣＤ１６を発現する単球か単球前駆体、単球ＣＤ１６＋、マクロファージ、樹状細胞などである。
従って、上のリストには天然キラー（ＮＫ）及びＰＢＭＣ（抹消血液単核）細胞を加えてもよい。『ＮＫ細胞』とは予め免疫化しなくても自発的な細胞毒性活性を示すことができる大型顆粒状リンパ球である。『ＰＢＭＣ』とは、抹消血液の単核化された細胞（単球及びリンパ球）を意味しており、その表面にＣＤ１６を発現する。
そうした細胞は従って、モノクローナル抗体Ｆｃ領域とその細胞によって発現されるＣＤ１６レセプタとの間とが結合するので、本発明のモノクローナル抗体の存在下でＡＤＣＣ活性を誘発することができる。
エフェクタ細胞は好ましくはマクロファージである。
ＣＤ１６＋単球（その表面にＣＤ１６を発現する）はその細胞膜表面にＣＤ１６を発現する単球サブ・ポピュレーションである。ＣＤ１６＋単球は食細胞機能を有しておりＡＤＣＣ活性を誘発することができる。
マクロファージは生来の免疫の主要な働き手の１つであり、適応性免疫に関与する。それは単球の分化によって発生するものである。
例として、マクロファージは単球の含有量を非常に高いレベルにした細胞懸濁液から誘導することができ、この手順は単球をマクロファージに分化させるためにＭ−ＣＳＦ（単球−コロニー刺激因子）あるいはＧＭ−ＣＳＦ（顆粒球マクロファージ−コロニー刺激因子）を含んだ適切な培養液（ＲＰＭＩ（登録商標）培養液、Ｒｏｓｗｅｌｌ Ｐａｒｋ Ｍｅｍｏｒｉａｌ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ）内で培養するステップを含んでいる。後者は、例えば６−７日間の培養で生成される。
健康な個人で行う血球除去で得られる血液細胞の含有量を増やした組成物からマクロファージを得ることも可能であり、あるいはＭ−ＣＳＦ（単球コロニー刺激性因子）あるいはＧＭ−ＣＦＳ（顆粒球マクロファージ・コロニー刺激性因子）を含む細胞培養液内で単球を培養するステップを行うことによっても得ることができる。
オプションとして、この培養ステップを行う前に、最初に単核細胞を分離し、他方では、血球除去で得られた血液誘導組成物内に含まれている赤血球、顆粒球、及び血小板の一部を分離し、それらの先行ステップでも残っている血小板と抗凝血剤を洗浄で除去するステップを行ってもよい。
単球内の細胞懸濁液の含有量を増大させる上のステップは、通常は、密度傾斜上で、特に、密度が１．０７７ｇ／ｍｌのＦｉｃｏｌｌ Ｐａｑｕｅ（Ｐｈａｒｍａｃｉａ）の溶液など、密度が約１．０から約１．３ｇ／ｍｌの溶液を用いて単球を含む培養液を遠心分離にかけることによって達成される。
オプションとして、マクロファージ及び／又は樹状細胞及び／又はＮＫ細胞を含んだ組成物は、単球やその前駆体などの血液細胞、特に白血球、そして血球除去で得られたものなどの血液誘導組成物の含有量を増大させたヒト由来の血液誘導組成物から得ることができ、このプロセスは以下の諸ステップを含んでいる。
＊ 好適には、適切な生理溶液を用いて、前記血液誘導組成物を特に体積で２−３倍に希釈するステップと、
＊ 好適には単純遠心分離とその遠心分離で得られたペレットをその回収後に適切な生理溶液内で、（透過タイプの）ポケットに入れて例えばそのポケットに圧力をかけるなどの方法で洗浄し、その洗浄溶液を別のポケットかあるいは別の容器に入れて、何らかの抗凝血剤から誘導される、あるいはその他の種々の残基から誘導される組成物及びまだなくなっていない血小板を回収し、必要があれが１回か２回上の洗浄ステップを繰り返すステップと、
＊ 上に述べた洗浄ステップ後に得られた血液誘導組成物内に含む細胞を、適切な培養液に入れて、特に好適には疎水性のポケットに、例えば約６日から１０日間程度（好ましくは約６−７日）入れて培養するステップ
とで構成され、この培養ステップの前に
＊ 単球及びその前駆体以外の、開始物質の中に存在している可能性のあるすべての、あるいは一部の成分、特に、血小板、赤血球、顆粒球及びリンパ球を、この培養ステップの前の洗浄ステップ後に得られた血液誘導組成物を上に述べた成分のすべてあるいは一部に対する抗体と接触させて、単球及びその前駆体を含んでいる溶液を回収して、上記の成分のすべてあるいは一部が抗体に固着したままにしておくか、及び／又はマクロファージ以外の成分のすべてあるいは一部を前記培養ステップ後に得られたその血液誘導組成物を上に述べたような抗体と接触させてマクロファージを含む溶液を回収して上に述べた成分は抗体に固着したままにしておくステップと、
＊ そして／又は精製ステップ、特に水洗選別を行って、前記培養ステップ後に得られた組成物のその他の成分から、特に、血小板、赤血球及びリンパ球からマクロファージを物理的に分離するステップを設けてもよい。
より一般的には、その表面にＣＤ１６の発現を齎すようなマクロファージを得るための他のプロセスも本発明においては適用可能である。
さらに、本発明においては、『マクロファージ』という表現は単球から得られ、よく定義された手順で分化され、その結果として以下の細胞膜マーカー、つまり、ＣＤ１４＋、ＣＤ１６＋、ＣＤ３２＋、ＣＤ６４＋、ＣＤ１１ｂ＋をもたらすすべての細胞を意味している。特に、ＣＤ１６＋細胞の割合は少なくとも２０％、好ましくは５０％、７０％、あるいは７０−１００％の間の範囲である。

モノクローナル抗体
本発明においては、『モノクローナル抗体』あるいは『モノクローナル抗体の組成物』という表現は細胞クローン由来の、そして同一で単一の特性を有する抗体分子の製剤を意味する。
免疫グロブリンの分子は４つのポリペプチド：つまりそれぞれ分子量が５０ｋＤａである２つの同じ重鎖（Ｈ Ｈｅａｖｙ）とそれぞれ分子量が２５ｋＤａの軽鎖（Ｌ，ｌｉｇｈｔ）で構成されている。この軽鎖は２つのドメインで構成されており、それは可変ドメインＶと定常ドメインＣで、相互に間隔をおいて折り畳まれており、ＶＬ及びＣＬと呼ばれる。重鎖もＶＨと呼ばれる１つのＶドメインとＣＨ１−ＣＨ４と呼ばれる３つあるいは４つのＣドメインを有している。各ドメインは１１０個程度のアミノ酸を含んでおり、比較可能な構造を有している。これら２つの重鎖はジスルフィド架橋で結合されており、各重鎖はジスルフィド架橋で軽鎖にも結合されている。
抗原に対する抗体の特異性を決める領域は可変部分が担当しており、定常部分の方はエフェクタ細胞のＦｃレセプタか蒲体の蛋白質などの分子と反応して種々の機能的な属性を示す。
これら重鎖と軽鎖の可変領域に関しては、配列内の可変性は均等には分布されていないことが観察されている。実際、これらの可変領域は両方とも『フレームワーク』（ＦＲ、ＦＲ１−ＦＲ４）と呼ばれるわずかな可変性をもつ領域と可変性が激しい領域で構成されていて、可変性が激しい領域は『超可変性』領域とかＣＤＲ（相補性決定領域）と呼ばれ、全部でＣＤ１からＣＤＲ３までの３つである。
好適に、本発明による抗体はキメラ性のヒト化された、あるいはヒトの抗体である。
本発明による抗体は好ましくはキメラ性である。
『キメラ性抗体』という表現は、軽鎖及び重鎖の定常領域が属している種とは異なった種に属する可変領域で構成されている抗体を意味している。従って、本発明による抗体は、その抗体がつくられた種とは異なった種に属するマウスやラットやウサギやサルやヒト由来の可変領域と定常領域を有している。この点で、哺乳動物のすべての属及び種を用いることが可能であり、特にヒト、サル、ラット及びマウス、ブタ、ウシ、ウマ、ネコ、イヌなどの細胞を使用することが好ましく、鳥類の細胞の使用も可能である。さらに好ましくは、本発明による各軽鎖及び各重鎖の定常領域はヒトの定常領域である。本発明のこの好ましい実施の形態においてはヒトにおいて抗原の免疫源性を低下させて、ヒトにおけるその治療的投与期間中の効率を向上させることができる。
本発明の１つの好ましい実施の形態においては、本発明による抗体の各軽鎖の定常領域はκタイプのものである。どのアロタイプでも本発明の目的の達成には適しており、例えば、Ｋｍ（１）、Ｋｍ（１，２）、Ｋｍ（１，２，３）あるいはＫｍ（３）などを用いることができる。
本発明の別の実施の形態においては、本発明による抗体の各軽鎖の定常領域はλタイプのものである。
本発明の１つの特別の態様においては、そして特に、本発明の各軽鎖及び各重鎖の定常領域がヒトの領域である場合、その抗体の各重鎖の定常領域はγ−タイプである。この変例の場合、その抗体の各重鎖の定常領域はγ１−タイプ、γ２−タイプ、あるいはγ３−タイプのものであってもよく、これら３つのタイプの定常領域はヒト相補対を固定するという特徴を持っており、あるいはγ４−タイプであってもよい。、その重鎖がγタイプの定常領域を有する抗体はＩｇＧのクラスに属する。このＧ−タイプの免疫グロブリン（ＩｇＧ）はジスルフィド結合で２つの重鎖と２つの軽鎖で構成される異種二量体である。各鎖はＮ末端位置にその抗体が対応する抗原に特異性を示す可変領域あるいはドメイン（軽鎖に関しては再編成遺伝子Ｖ−Ｊによってコードされ、重鎖に関しては再編成遺伝子Ｖ−Ｄ−Ｊでコードされる）を含んでおり、さらにＣ末端の位置に、軽鎖に対する単一のＣＬドメインで構成される定常領域か、あるいは重鎖に対する３つのドメイン（ＣＨ１、ＣＨ２、及びＣＨ３）で構成される定常領域を含んでいる。これら重鎖及び軽鎖の可変領域とＣＨ１及びＣＬドメインの結合はＦａｂフラグメントを形成しており、このフラグメントは非常にフレキシブルなヒンジ領域でＦｃ領域に接続されており、各Ｆａｂがその抗原性標的に固着されるようにしており、一方、その抗体のエフェクタ属性を媒介するＦｃ領域はＦｃγＲ及びＣ１ｑレセプタなどのエフェクタ分子に依然としてアクセス可能になっている。２つの球形ドメインＣγ_２ 及びＣγ_３ で構成されるＦｃ領域は、２つの鎖のそれぞれにアスパラギン２９７に結合されたバイアンテナＮグリカンの存在下でＣγ_２ のレベルでグリコシル化されている。
この抗体の各重鎖の定常領域は、γ１のタイプのものであることが好ましいが、それはそうしたタイプの抗体が最大数の（ヒト）個体でＡＤＣＣ（抗体依存細胞毒性）を発生させる能力を有しているからである。この点で、例えば、Ｇ１ｍ（３）、Ｇ１ｍ（１，２，１７）、Ｇ１ｍ（１，１７）あるいはＧ１ｍ（１，３）などのどんなアロタイプでも本発明の達成に適している。
本発明によるキメラ性抗体は当業者に公知の標準的な遺伝子組み換えＤＮＡ技術を用いて構成することができ、より具体的には、例えば、Ｍｏｒｒｉｓｏｎ ｅｔ ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．，８１：６８５１−５５（１９８４）で述べられているキメラ性抗体の構成技術を用いて行うことができ、この技術ではヒト以外の哺乳動物由来の１つの重鎖の定常領域及び／又は１つの軽鎖の定常領域をヒトの免疫グロブリンの対応する領域と置換させるためにＤＮＡ遺伝子組み換え技術が用いられる。そうした抗体及びその調製方法も例えば欧州特許Ｎｏ．１７３ ４９４，資料Ｎｅｕｂｅｒｇｅｒ，Ｍ．Ｓ．ｅｔ ａｌ．，Ｎａｔｕｒｅ １９８５ Ｍａｒ ２１−２７；３１４（６００８）、２６８−７０、それに欧州特許Ｎｏ．１２５ ０２３に述べられており、キメラ性抗体を発生させる方法は当業者なら誰でも利用できる。例えば、それらの抗体の重鎖と軽鎖は各鎖に対するベクターを用いて個別に発現させることができるし、あるいはそれらをひとつのベクターに組み込むこともできる。
発現ベクターは核酸分子であり、その発現ベクターにおいては、その抗体の各重鎖あるいは各軽鎖の可変領域をコードする核酸配列及び／又はその抗体の各重鎖あるいは各軽鎖の定常領域をコードする核酸配列が挿入されているので、それらの可変領域と定常領域がホスト細胞内に導入・保存される。このことにより、そのホスト細胞内のこれらの外来核酸フラグメントの発現が可能になるが、それはこの発現に不可欠な配列（プロモータ、ポリアデニル化配列）が含まれているからである。このベクターは、例えば、プラスミド、アデノウイルス、レトロウイルス、あるいはバクテリオファージで、例えば、ＳＰ２／０、ＹＢ２／０、ナマルワ・ヒト骨髄腫、ＰＥＲＣ６、ＣＨＯ株、特にＣＨＯ−Ｋ−１、ＣＨＯ−Ｌｅｃ１０、ＣＨＯ−Ｌｅｃ１、ＣＨＯ−Ｌｅｃ１３、ＣＨＯ Ｐｒｏ−５、ＣＨＯ ｄｈｆｒ−、Ｗｉｌ−２、Ｊｕｒｋａｔ、Ｖｅｒｏ、Ｍｏｌｔ−４、ＣＯＳ−７、２９３−ＨＥＫ、ＢＨＫ、Ｋ６Ｈ６、ＮＳ０、ＳＰ２／０−Ａｇ１４、及びＰ３Ｘ６３Ａｇ８．６５３などのいずれの哺乳動物細胞であってもよい。
本発明によるキメラ性抗体のための発現ベクターを構築するために、ＰＣＲ増幅反応（ポリメラーゼ鎖反応）中に可変領域内に合成信号配列と適切な制限酵素を癒合させることができる。次に、この可変領域を１つの抗体、好ましくはヒトＩｇＧ１の定常領域と組み合わせる。このようにして構成された遺伝子は２つの別個のベクター（各鎖に１つ）あるいは単一のベクターを用いて、ポリアデニル化サイトの上流でプロモータ（例えばＲＳＶプロモータ）の制御下でクローンされる。これらのベクターは、ｄｈｆｒ遺伝子、ネオマイシン抵抗遺伝子など当業者に公知の選択遺伝子も備えている。
本発明によるキメラ性抗体は当業者に公知の方法（例えば、リン酸カルシウム共沈積法、電気穿孔、微量注射など）を用いて、ホスト細胞中で軽鎖発現ベクターと重鎖発現ベクターのあるいは単一のベクターを共トランスフェクトするか、あるいは単一トランスフェクトさせることでつくりだすことができる。
ヒト化された抗体という表現はヒト以外の抗体から誘導されたＣＤＲ領域を含む抗体を意味しており、その抗体分子の他の部分は１つあるいは複数のヒト抗体から誘導された抗体分子である。こうした抗体はＣＤＲ移植法を用いて誘導される（ＣＤＲ移植）は当業者に公知である。例えば以下の文献を参照されたい。米国特許Ｎｏ．５，２２５，５３９；米国特許Ｎｏ．６，１８０，３７０；Ｊｏｎｅｓ ｅｔ ａｌ． Ｎａｔｕｒｅ ３２１（６０６９）：５２２−５ （１９８６）；Ｖｅｒｈｏｅｙｅｎ ｅｔ ａｌ．Ｂｉｏａｓｓａｙｓ ８（２）：７４−８（１９８８）；Ｒｉｅｃｈｍａｎｎ ｅｔ ａｌ．，Ｎａｔｕｒｅ ３３２：３２７−７（１９８８）； Ｑｕｅｅｎ Ｃ．ｅｔ ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄｓ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ．８６（２４）：１００２９−３３（１９８９）；Ｌｅｗｉｓ Ａ．Ｐ．ａｎｄ Ｃｒｏｗｅ Ｊ．Ｓ．，Ｇｅｎｅ １０１（２）：２９７−３０２（１９９１）；Ｄａｕｇｈｔｙ ＢＬ ｅｔ ａｌ．，Ｎｕｃｌｅｉｃ Ａｃｉｄ Ｒｅｓ．１９（９）：２４７１−６（１９９１）；Ｃａｒｔｅｒ ｅｔ ａｌ．，Ｐｒｏｃ．ＮＡｔｌ．Ａｃａｄｓ．Ｓｃｉ．Ｕ．Ｓ．Ａ，８９：４２８５（１９９２）；Ｓｉｎｇｅｒ ｅｔ ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１５０（７）：２８４４−５７（１９９３）；Ｐｒｅｓｔａ ｅｔ ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．，１５１：２６２３（１９９３））。ヒト化された抗体をつくりだすために移植される可変ヒト・ドメインの選択はその標的に対する親和性を変えずにその抗体免疫性を低下させる上で重要である。ヒト化された抗体をつくりだす方法において、マウス抗体の可変領域の配列が知られている可変ヒト領域の配列ライブラリと比較されて、そのマウス配列に最も近い可変ヒト配列をＦＲ領域（『フレームワーク』）として使用する（Ｒｉｅｃｈｍａｎｎ ｅｔ ａｌ．Ｎａｔｕｒｅ ３３２：３２３−７（１９８８）；Ｑｕｅｅｎ Ｃ．ｅｔ．ａｌ． Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ ８６（２４）：１００２９−３３ （１９８９）；Ｓｉｍｓ ｅｔ ａｌ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．，１５１：２２９６（１９９３）参照）。ヒトＦＲ領域を選択するための別の方法は各マウスＦＲ配列準領域（ＦＲ１、ＦＲ２、ＦＲ３及びＦＲ４）の配列を知られているヒトＦＲ配列のライブラリと比較して、例えば、各ＦＲ領域に関して、マウスの配列と最も近いヒトのＦＲ配列を選ぶ方法である（米国特許 Ｎｏ．２００３／００４０６０６；Ｓｉｎｇｅｒ ｅｔ ａｌ．，Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１５０（７）：２８４４−５７（１９９３）；Ｓａｔｏ Ｋ．ａｎｄ ａｔ．，Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．３１（５）：３７１−８１（１９９４）；Ｌｅｕｎｇ Ｓ．Ｏ．ｅｔ ａｌ．Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．３２（１７−１８）：１４１３−２７（１９９５）参照）。別の方法では、ヒト抗体の重鎖あるいは軽鎖の特定のサブグループのコンセンサス配列から誘導される特殊なＦＲ領域を用いる（Ｓａｔｏ Ｋ．ａｎｄ ａｌ、Ｍｏｌ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．３１（５）：３７１−８１（１９９４））。ＣＤＲ移植は多くの場合、多くの場合、ヒト化された抗体のその標的に対する良好な親和性を保持するために、ヒトＦＲに局所化されたいくつかのキー残基を突然変異させることによって行われる（Ｈｏｌｍｅｓ Ｍ．Ａ．ａｎｄ Ｆｏｏｔｅ Ｊ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１５８（５）：２１９２−２０１（１９９７））。
本発明によるヒト化された抗体はｉｎ ｖｉｔｒｏでの診断法、あるいはｉｎ ｖｉｖｏでの予防及び／又は治療措置方法で用いられることが好ましい。
本発明による上に述べたようなキメラ化されたあるいはヒト化された抗体はヒトの器官による許容度が高まり、そして少なくとも最初の抗体と同様に有効である。１つの特に好適な方法においては、上に述べたようにキメラ化されたあるいはヒト化された抗体は対応する天然の抗体と比較して二倍もの細胞毒性を有している。さらにより好適な方法においては、上に述べたようなキメラ化されたあるいはヒト化された抗体は対応する天然の抗体と比較して１０倍、１００倍あるいは好ましくは５００倍以上も強い細胞毒性を有している。
ヒト抗体という表現はその各領域がヒト抗体から誘導された抗体を意味している。これらの抗体はヒト抗体遺伝子を有する形質転換マウスから、あるいはヒト細胞から誘導することができる（Ｊａｋｏｂｏｖｉｔｓ ｅｔ ａｌ．，Ｃｕｒｒ Ｏｐｉｎ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌ．Ｏｃｔ：６（５）：５６１−６（１９９５）；Ｌｏｎｂｅｒｇ Ｎ．ａｎｄ Ｄ． Ｈｕｓｚａｒ．Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ １３：６５−９３（１９９５）；ＴＯｍｉｚｕｋａ Ｋ．ｅｔ ａｌ．，Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ ９７（２）：７２２−７２７（２０００）参照）。
本発明によるヒト化されたあるいはヒトのキメラ性抗体は好ましくは当業者に当地の遺伝子組み換えＤＮＡ技術によってつくられる。本発明によるモノクローナル抗体は好ましくはＳＰ２／０、ＹＢ２／０、ＩＲ９８３Ｆ、ナマルワ・ヒト骨髄腫、ＰＥＲＣ６、ＣＨＯ 株、特にＣＨＯ−Ｋ−１、ＣＨＯ−Ｌｅｃ１０、ＣＨＯ−Ｌｅｃ１、ＣＨＯ−Ｌｅｃ１３、ＣＨＯ Ｐｒｏ−５、ＣＨＯ ｄｈｒｆ−、Ｗｉｌ−２、Ｊｕｒｋａｔ、Ｖｅｒｏ、Ｍｏｌｔ−４、ＣＯＳ−７、２９３−ＨＥＫ、ＢＨＫ、Ｋ６Ｈ６、ＮＳ０、ＳＰ２／０−Ａｇ １４及びＰ３Ｘ６３Ａｇ８．６５３などで構成されるグループから選択された単離細胞によってつくることができる。
本発明によるモノクローナル抗体は形質転換された動物からつくりだすこともできる。形質転換とは外来ＤＮＡを多細胞生物のゲノムに組み込んでその後代に伝える技術である。抗体に伝えることで、生育の初期の段階で胚のゲノムにそのＤＮＡが安定して組み込まれる。
例えば、本発明の範囲で用いることが出来る１つの形質転換技術では、受精した哺乳動物卵細胞あるいは胚幹細胞の前核に微量注入して、一部の例では微量注入されたＤＮＡ分子の一部がホスト・ゲノムと一体化する。形質転換には他の技術を用いることもでき、特に、当業者に公知の、生きている細胞に外来性のＤＮＡを導入する技術、特に、電気穿孔法、リン酸カルシウム沈殿物、修正リポソーム、あるいはｌｉｐｏｆｅｃｔａｍｉｎｅ（登録商標）（ＩＮＶＩＴＲＯＧＥＮ）などの脂質によるトランスフェクションなどの技術の使用も可能である。
本発明によるモノクローナル抗体は好ましくは形質変換された動物の母乳でつくられる。この方法では、発現対象の蛋白質をコードする遺伝子が母乳内で特異的に発現される遺伝子規制要素（例えば、ＷＡＰ遺伝子のプロモータ、乳漿蛋白質）と結合される。得られる発現ベクターは単細胞段階で哺乳動物の胚に顕微鏡を用いて微量注入される。この胚を受け入れ側の雌に移す。
例えば、一ヶ月の妊娠期間後、そのゲノム内にトランスジーン（Ｆ０）を組み込んだ最初の哺乳動物が生まれて、耳組織生体検査ＰＣＲ分析で確認が行われる。それらをその形質転換ほどの第二世代を産むための創始哺乳動物として用いる。その創始哺乳動物は母乳での発現対象の蛋白質をつくりだす効率と第二世代の形質転換ウサギ（Ｆ１）をつくりだすための効率を基準として選択される。
Ｆ１の後代は耳組織生体検査とそれに続くＰＣＲ分析によって確認される。性的に成熟したＦ１（雌）を非形質転換のオスからの精液で受精させる。母乳を物理的手段で取り出して、遺伝子組み換え蛋白質の特徴づけを行い、大規模産出と純化戦略を実行するために最も優れた細胞株（ＧＬＰ、前ＧＭＰ、ＧＭＰ）の選択を行う。
同時並行的に、形質転換したＦ１の雄の精液−マスター精液バンク：ＭＳＢ−を得て、ＦＤＡの勧告及びＥＵでの例に従って液体窒素内で極低温保管する。この精液を形質転換されていない雌に人為的に受精させて、第２世代の後代（Ｆ２）をつくりだす。形質転換されたＦ２の雄の精液を取り出せば、その母乳でモノクローナル抗体を産業規模で産出するために１５−２０年間は用いることができる。このタイプの技術は、例えば、欧州特許Ｎｏ．０ ５２７ ０６３に述べられている。

Ｆｃガンマ・レセプタ
タイプＩＩＩ ＦＣガンマ・レセプタ（ＦｃγＲＩＩＩ）とも呼ばれるＣＤ１６は、多数の免疫系細胞に存在しているレセプタである。ＣＤ３２（ＦｃγＲＦＩＩ）及びＣＤ６４（ＦｃγＲＦＩ）と共に。ＣＤ１６は定常（Ｆｃ）フラグメントＩｇＧ抗体重鎖に対して特異性を示すレセプタである。ＩｇＧのＦｃを介してのこれらのＣＤ１６、ＣＤ３２、及びＣＤ６４レセプタへの免疫複合体の結合がそれら免疫系に存在しており、エフェクタ細胞が後者と特に免疫複合体ファゴサイトシスを活性化する。
本発明によるエフェクタ細胞はその細胞膜上に３つのタイプのＦｃレセプタ：ＣＤ６４、ＣＤ３２、及びＣＤ１６を発現する。
このＣＤ１６レセプタは従来『低親和性レセプタ』と呼ばれており、ＰＭＮ（多形核好中球）、単球の部分母集団、マクロファージ、樹状細胞、及び天然キラー細胞（ＮＫ細胞）上で構成的に発現される。ＣＤ１６は複数のエフェクタ機能、、例えば、ファゴサイトシス、粒子や免疫複合体のオプソニン化、そしてＡＤＣＣ活性に関与している。
本発明による部品キットのモノクローナル抗体は本発明のエフェクタ細胞上に存在するＦｃレセプタ、特にＣＤ１６に対して強い親和性を示すＦＣ領域を有している。本発明は本発明によるモノクローナル抗体のＦＣ領域と部品キットのエフェクタ細胞のＣＤ１６間の相乗効果を示している。この親和性は非常に強いので、抗体とエフェクタ細胞を含んでいる培養液にヒトの多価原形質ＩｇＧ（抹消血液の重要な成分）を加えても、モノクローナル抗体とエフェクタ細胞との間の結合によって発生するＡＤＣＣ活性にはまったく、あるいはほとんど影響が現れない。これは、このモノクローナル抗体のＦｃ領域のＣＤ１６に対する親和性が生理的な状態で存在しているヒトのＩｇＧのそれより大きいことに由来している。その結果、ｉｎ ｖｉｔｒｏで観察されるＡＤＣＣ活性がｉｎ ｖｉｖｏでも減少されず、従ってセリックＩｇＧによる発現対象の抗体の置換が行われないのである。実際に、血漿及び血清は高い濃度の免疫グロブリン（多価原形質ＩｇＧとかポリクローナルＩｇＧあるいはセリックＩｇＧとも呼ばれる）。この部品キットのモノクローナル抗体は、そのＣＤ１６及びＣＤ６４がＡＤＣＣあるいはファゴサイトシスによって細胞溶解をもたらすＦｃレセプタを介してエフェクタ細胞の活性化を誘発する。多価原形質ＩｇＧがＣＤ６４を介してエフェクタ細胞の細胞溶解メカニズムを抑止し、後者が多価ＩｇＧの存在下で飽和されることは、現在では一般的に認められている。
本出願人は、これまでにも、そのＦｃ領域がＣＤ１６に対して原形質部分を切り離したＩｇＧのそれより大きな親和性を有しているモノクローナル抗体の部品キットにおける結合が、驚くほどＡＤＣＣ活性を誘発して、そのＡＤＣＣ活性がｉｎ ｖｉｔｒｏで原形質ＩｇＧを加えても抑止されず、ｉｎ ｖｉｖｏでの治療活性の保持が可能になることを示している。このｉｎ ｖｉｖｏでの治療活性は腫瘍細胞、病原性作用因子に感染された細胞、あるいは自己免疫をつくりだす細胞の溶解に対応するものである。
従って、好適に、このモノクローナル抗体はヒトの原形質ＩｇＧを加えても多価ＩｇＧによって置換されない。
抗体のＦｃ領域のＣＤ１６に対する強い親和性の故に、このモノクローナル抗体はエフェクタ細胞に結合し、この結合は血清濃度が高くても、ヒトの多価原形質ＩｇＧによって置換されないのである。
その結果、本発明による部品キットは、モノクローナル抗体の濃度が低くても、標的細胞の最善の状態での溶解を可能にしてくれる。
好適に、本発明の部品キットのモノクローナル抗体の濃度は同じ特性を有する抗体の濃度より低く、悪性病態、自己免疫、あるいは感染性疾患の治療にそれ自体で単独に用いられている。
本発明の１つの実施の形態で、本発明によるモノクローナル抗体のＦｃ領域は、ＣＤ１６との結合定数が少なくとも２．１０^６ Ｍ^−１である。
好適に、本発明による抗体の結合定数はＭａｎｅｎａｋａらによる文献に述べられている方法で測定される（Ｋａｔｓｕｍｉ Ｍａｅｎａｋａ， Ｐ．Ａｎｔｏｎ ｖａｎ ｄｅｒ Ｍｅｒｗｅ，Ｄａｖｉｄ Ｉ．Ｓｔｕａｒｔ，Ｅ． Ｙｖｏｎｎｅ Ｊｏｎｅｓ， ａｎｄ Ｐｅｔｅｒ Ｓｏｎｄｅｒｍａｎｎ； Ｔｈｅ Ｈｕｍａｎ Ｌｏｗ Ａｆｆｉｎｉｔｙ Ｆｃｙ ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ ＩＩａ Ｉｉｂ． ａｎｄ ＩＩＩ ｂｉｎｄ ＩｇＧ ｗｉｔｈ Ｆａｓｔ Ｋｉｎｅｔｉｃｓ ａｎｄ Ｄｉｓｔｉｎｃｔ Ｔｈｅｒｍｏｄｙｎａｍｍｉｃ Ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ．Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．，Ｖｏ． ２７６ Ｉｓｓｕｅ ４８ ４４８９８−４４９０４， Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ３０，２００１）。
本発明の１つの好ましい実施の形態においては、部品キット内のモノクローナル抗体濃度は、好ましくは２億個の細胞あたり１ｍｇ未満である。
上では部品キットと表現されている本発明は病変において、あるいは注射後での使用が想定されている。エフェクタ：標的の比率は必ずしもか高くなくてもよく、例えば、１０未満、あるいは１又は０．１である。
本発明の１つの特殊な実施態様で、上記モノクローナル抗体はエフェクタ細胞ＣＤ１６と少なくとも２．１０^６ Ｍ^−１の親和性で結合する。
例えば、本発明によるモノクローナル抗体は特許出願ＷＯ ０１／７７１８１に述べられているプロセスを用いて作成することができる。エフェクタ細胞を発現するＣＤ１６を活性化することができるモノクローナル抗体を作成するためのプロセスは以下のステップを含んでいる：
ａ） 種々のハイブリドーマ、特に異種ハイブリドーマと上記抗体をコードする遺伝子を含むベクターでトランスフェクトされた動物あるいはヒト細胞株を精製するステップ
ｂ） ステップａ）で得られた各抗体を
ｉ． 前記抗体の標的細胞
ｉｉ． ＦｃγＲＩＩＩ発現細胞を含むエフェクタ細胞
ｉｉｉ． 多価ＩｇＧ
を含む反応混合物に加えるステップ、及び
ｃ） 標的細胞の溶解率（％）を判定してエフェクタ細胞を活性化させて標的細胞の有意な溶解（ＦｃγＲＩＩＩに依存するＡＤＣＣ活性）を起こさせるモノクローナル抗体を選択するステップ。
各抗原特異性に関して言えば、本発明によるモノクローナル抗体は実際には複数のモノクローナル抗体を含んだ組成物であり、それらのモノクローナル抗体は同じ細胞クローンから由来するものであるから、それらの基本構造のレベルではみな同じである。しかしながら、モノクローナル抗体組成物で構成されるすべての抗体が同じグリカン特性を示すわけではない。ヒト及び動物の抗体はそれぞれの重鎖のＣＨ_２ ドメイン上にＮ結合オリゴ糖を有している。このオリゴ糖はＧ免疫グロブリンの場合、アスパラギン２９７（ＫａｂａｔによればＡｓｎ ２９７）である。このアスパラギン残基は『Ｆｃγグリコシル化』とも呼ばれる。
このＡｓｎ２９７に結合したオリゴ糖鎖の先端は『リダクタ端』と呼ばれ反対側の先端は『非リダクタ端』と呼ばれる。
ＩｇＧ抗体のＦｃ領域においては２つのＦｃγグリコシル化箇所があり、従って、２つのオリゴ糖鎖がそれぞれの抗体分子に結合している。
従って、モノクローナル抗体組成物においては、産出側細胞株から譲りうけたグリコシル化に応じて、異なった構造を有している。しかしながら、これらの鎖は共通の基本構造を有している。

すべてのモノクローナル抗体に共通したこの基本構造はさらに、以下の糖類：つまり、Ｎ−アセチルグルコサミン（ＧｌｃＮＡｃ）、フコース（ｆｕｃ）、及びガラクトース（ｇａｌ）を含んでいる場合もある。Ｎ−オリゴ糖の基本的なグリコシル化形態は以下の図に示すとおりである。

各オリゴ糖鎖はこれらの糖類のうちの１つあるいは複数を含むことが出来、さらにそれ自体が上に図示してあるＧ０、Ｇ０Ｆ、Ｇ１、あるいはＧ１Ｆ形態を含むことができるので、モノクローナル抗体組成物内においては多数のオリゴ糖の組み合わせが存在することになり、それらのオリゴ糖がそれらの各モノクローナル抗体においては、抗体組成物ごとにこれらの糖の存在比率が異なってしまうのである。従って、同じ細胞株に由来するクローンでもグリカン組成が異なった抗体組成物をつくりだしてしまう可能性がある。
従って、本出願人によって、驚くべきことに、フコースの割合が６５％未満のモノクローナル抗体組成物がＣＤ１６に対して強い親和性を有していることが示された。より具体的には、このタイプのモノクローナル抗体組成物のＣＤ１６に対するそれらの領域の親和性が多価ＩｇＧのＣＤ１６に対する親和性より高いのである。さらに、この組成物のモノクローナル抗体セリックＩｇによって置換されていない。
こうしたモノクローナル抗体組成物をつくる方法は、例えば、特許出願ＷＯ ０１／７７１８１に示されている。本発明の１つの好適な実施の形態において、こうしたモノクローナル抗体組成物は酵素活性が低くて、還元性先端のＮアセチルグルコサミンに対するフコースの付加を可能にする細胞によってつくられ、その酵素は好ましくはフコシルトランスフェラーゼである。
本発明の別の実施の形態では、フコースの割合が上に述べたとおりであるようなモノクローナル抗体組成物を得るために、そうしたモノクローナル抗体組成物に対して酵素、例えば、フコシダーゼを作用させることも可能である。
本発明の好ましい実施の形態で、上記モノクローナル抗体組成物はＹＢ２／０ （ＡＴＣＣ ＣＲＬ−１６６２）内でつくりだされる。
効果を達成するために、本発明による部品キットのモノクローナル抗体は、５Ｃ５抗原（腎癌腫によって発現される腫瘍性抗原）、ＢＣＲ（Ｂ細胞レセプタ）、抗ふぁぱ抑制抗体、ＴＣＲ（Ｔ細胞レセプタ）、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ１４、ＣＤ１５、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ２１、ＣＤ２２、ＣＤ２３、ＣＤ２５、ＣＤ４５、ＣＤ３０、ＣＤ３３、ＣＤ３７、ＣＤ３８、ＣＤ４０、ＣＤ４０Ｌ、ＣＤ４６、ＣＤ５２、ＣＤ５４、ＣＤ６６（ａ、ｂ、ｃ、ｄ）、ＣＤ７４、ＣＤ８０、ＣＤ１２６、ＣＤ１３８、ＣＤ１５４、ＭＵＣ１（ムチン１）、ＭＵＣ２（ムチン２）、ＭＵＣ３（ムチン３）、ＭＵＣ４ （ムチン４）、ＭＵＣ１６（ムチン１６）、ＨＭ１．２４（複数の骨髄腫で過剰発現される形質細胞に対する特異性抗原）、テナスチン（細胞外基質の蛋白質）、ＧＧＴ（ガンマ−グルタミルトランスペプチダーゼ）、ＶＥＧＦ（血管内皮成長因子）、ＥＧＦＲ（内皮成長因子レセプタ）、ＣＥＡ（癌初期抗原）、ＣＳＡｐ（結腸固有抗原−ｐ）、ＩＬＧＦ（インシュリン様成長因子）、胎盤成長因子、Ｈｅｒ２／ｎｅｕ、カルボニックアンフドラーゼＩＸ、ＩＬ−６、Ｓ１００蛋白質（カルシウムに結合する蛋白質のうちの変異原性ファミリー）、ＭＡＲＴ―１（黒色腫に関連した腫瘍性分化抗原）、ＴＲＰ−１（トリプシナーゼ関連蛋白質１）、ＴＲＰ−２（トリプシナーゼ関連蛋白質２）、ｇｐ１００（糖蛋白質、１００ｋＤａ）、アミロイド蛋白質、赤毛猿Ｄ抗原、ＨＬＡ−ＤＲなどのクラスＩ及びＩＩのＭＨＣ分子、突然変異された遺伝子、特に腫瘍遺伝子ありは腫瘍抑制遺伝子の発現で生じた抗原、ある種のよく定義された腫瘍により発現された腫瘍発生ウイルスから誘導された抗原、例えばミュラー型ホルモンのタイプＩＩレセプタなどの一部の腫瘍で過剰発現され一部の通常組織でもわずかに発現される遍在抗原、グリコシル化あるいは非グリコシル化蛋白質、リン脂質、ホスファチジルセリンなどの感染細胞により細胞膜で発現された又は露出された自己または非自己分子、そして、病原性因子で発現あるいは分泌された蛋白質（バクテリア毒素、バクテリアあるいは寄生壁などの蛋白質複合体、例えばＨＩＶウイルス、ＨＢＶ、ＨＣＶ、及びＲＳＶのウイルス性エンベロープ糖蛋白質）から選択される抗原などに対して使用される。
本発明の抗体は好ましくはＣＤ２０に対して向けられたものである。
ＣＤ２０抗原は分子量が３５−３７ｋＤａの疎水性の膜透過蛋白質であり、成熟したＢ
リンパ球の表面上に存在している（Ｖａｌｅｎｔｉｎｅ ｅｔ ａｌ．，１９８７，Ｐｒｏｃ Ｎａｔｌ Ａｃａｄ Ｓｃｉ Ｕ．Ｓ．Ａ．８４（２２）：８０８５−９；Ｖａｌｅｎｔｉｎｅ ｅｔ ａｌ．，１９８９，Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２６４（１９）：１１２８２−１１２８７）。それは初期前Ｂステージから形質細胞の分化までのＢリンパ球の成長中に発現され、分化が完了するとこの発現も終了する。ＣＤ２０抗原は正常なＢリンパ球と悪性Ｂ細胞の両方に存在している。より具体的には、ＣＤ２０抗原はほとんどのＢ表現型リンパ腫（リンパ腫の８０％）上で発現され、さらに、例えば、リンパ球Ｂ非ホジキンス氏リンパ腫（ＮＨＬ）の９０％以上で発現され、さらに、タイプＢ慢性リンパ性白血病（ＬＬＣ−Ｂ）の９５％以上で発現される。ＣＤ２０抗原は造血幹細胞や形質細胞上では発現されない。
ＣＤ２０の機能は未だ完全には改名されてはいないが、カルシウム・チャンネルとして機能し、分化の最初の段階に関与している可能性（Ｇｏｌａｙ ｅｔ ａｌ．１９８５ Ｊ Ｉｍｍｕｎｏｌ．，１３５（６）：３７９５−８０１）及びＢリンパ球の増殖に関与している可能性（Ｔｅｄｄｅｒ ｅｔ ａｌ．１９８６，Ｅｕｒ Ｉｍｍｕｎｏｌ．１９８６ Ａｕｇ；１６（８）：８８１−７）が示唆されている。
本発明の１つの実施の形態では、抗ＣＤ２０抗体の組成物はＹＢ２／０によってつくられ、そのフコース比率は６５％未満である。
本発明の１つの実施の形態では、そうした抗体とその生成プロセスは特許出願ＷＯ２００６／０６４１２１に述べられている通りである。
好適に、そうした抗体の重鎖のアミノ酸配列は配列番号 ＳＥＱ ＩＤ Ｎｏ．１に示されている配列である。
好適に、そうした抗体の軽鎖のアミノ酸配列は配列番号 ＳＥＱ ＩＤ Ｎｏ．２あるいは３に示されている配列である。
要するに、この抗体は、特許出願ＷＯ２００６／０６４１２１の教示に基づいて、上に述べた重鎖及び軽鎖の発現を可能にするベクターを用いてＹＢ２／０細胞トランスフェクションによって得られる。
本発明の１つの好ましい実施の形態において、モノクローナル抗ＣＤ２０抗体の組成物はフコース比率が６５％以下で、好ましくは２０−４０％の範囲であり、フコースとガラクトースの比率は０．６未満である。
本発明の１つの好ましい実施の形態において、部品キットのモノクローナル抗体はＣＮＣＭ Ｉ−３３１４の寄託番号でＣＮＣＭに寄託されているＲ５０９によってつくりだされる。
本発明の別の好ましい実施の形態においては、部品キットのモノクローナル抗体はＣＮＣＭ Ｉ−３５２９の寄託番号でＣＮＣＭに寄託されているＲ６０３によってつくりだされる。
本出願人は、ＬＬＣ−Ｂ患者から得た悪性細胞がｅｘ ｖｉｖｏで、１０以下、あるいは２Ｅ：Ｔ以下の低い低抗体濃度で、ヒト血清が存在していても、本発明によ部品キットがＬＬＣ−Ｂ患者からの細胞を溶解したので、ＬＬＣ−Ｂの治療には有効である。
本発明による部品キットは、上に述べたようにエフェクタ細胞と抗体のＦｃ領域との間の物理的な相互作用（結合）の故に、抗体の可変領域で認識された標的を最も有効に溶解することができ、その相互作用は非常に強いので多価ＩｇＧによっては置換されない。
好適に、ＬＬＣ−Ｂを治療するための本発明による部品キットに含まれているモノクローナル抗体の濃度は３７５ｍｇ／ｍ^２ 未満である。
低毒性、特異性及び用量が少ないことから、本発明による抗ＣＤ２０抗体を含む部品キットは以下の病変の治療のために用いることができる。すなわち、例えば
タイプＢ ＮＨＬによるＣＤ２０陽性リンパ球のリンパ増殖性症候群あるいは急性
急性及び慢性リンパＢ型白血病、臓器移植拒絶反応、対宿主性移植片反応疾患、リューマチ様多発性関節炎、播腫性紅斑芽腫症、皮膚硬化症、原始ショーグレン症候群（グージェロ−ショーグレン症候群）、多発性硬化症などの自己免疫性多発性神経障害、タイプＩ糖尿病、自己免疫性肝炎、強直性脊椎関節炎、ライター症候群、痛風性関節炎、セアリック病、クローン病、ハシモト甲状腺炎、アジソン病、自己免疫性肝炎、バセドウ氏病、潰瘍性結腸炎、ＡＮＣＡ（抗好中球細胞質抗体）に関連した全身性脈管炎などの脈管炎、急性あるいは慢性自己免疫性血小板減少症、自己免疫性溶血性貧血症、新生児溶血性貧血症（ＨＤＮ）、寒冷凝集素疾患、血小板減少性血栓性紫斑、及び後天性自己免疫性血友病などの成人及び子どもにおける自己免疫性血球減少及びその他の血液合併症、グッドパスチュア症候群、細胞膜外腎症、自己免疫性水疱性皮膚不全、難治性筋無力症、混合クリオグロブリン血症、乾癬、若年性慢性関節炎、感染性筋炎、皮膚筋炎、及び抗リン脂質症候群を含む子どもにおける自己免疫性疾患から選択される臓器あるいは全身組織に特異性を示し、そして病原性自己抗体と関係しているか、あるいは関係していない自己免疫性疾患及び／又は炎症性疾患などを治療するために投与することができる。
好適に、本発明による部品キットは注射可能な溶液である。この注射可能溶液は好適に局所的あるいに全身的に注射可能な形態である。１つの実施の形態で、６通りの投与が患者に行われる。１回の投与は１日あたり１回行われ、次に１ヶ月か２ヶ月間にわたり１週あたり１回行われ、１月あたり１回の投与を３回行い、これらの治療は数回繰り返すことができる。
１つの相補的な実施の形態で、上記のエフェクタ細胞は１回の注射あたり１０^４ −１０^９ 個のエフェクタ細胞の用量で投与される。
別の相補的な実施の形態で、本発明の抗体は１回の注射あたり１−５００ｍｇの範囲の用量で投与される。
本発明の別の実施の形態で、上記のエフェクタ細胞は繰り返して最大１０回は投与され、各投与毎の間隔は２日から１２ヶ月の間の範囲とする。本発明の別の実施の形態で、上記モノクローナル抗体は繰り返し最大１０回は投与され、各投与毎の間隔は２日から１２ヶ月の間の範囲とする。本発明の別の実施の形態で、上記モノクローナル抗体と上記エフェクタ細胞は同時に投与される。
本発明の別の実施の形態で、上記モノクローナル抗体と上記エフェクタ細胞は連続的に投与され、モノクローナル抗体をエフェクタ細胞より前に投与する。
本発明の別の目的は本発明の部品キットを含む医薬品組成物の提供である。
本発明の別の目的は悪性な自己免疫性及び感染性病変を治療するための薬を調製するための使用に関している。
上記薬あるいは医薬品組成物は好適に賦形剤及び／又は薬学的に許容される媒介物を含んでいる。
上記賦形剤は、食塩水、生理用、等張性溶液など、あるいは懸濁液、ゲル、粉末などであってよく、薬学的な使用に耐え、当業者に知られているものでなければならない。本発明による組成物は分散剤、可溶化剤、安定剤、表面活性剤、保存剤などから選択される１つあるいは複数の薬剤及び媒介物を含んでいてもよい。さらに、本発明による組成物はその他のあるいは追加的な成分を含んでいてもよい。
本発明の別の目的は薬品を製造するための本発明による部品キットの利用である。
本発明のさらに別の目的は悪性病変を治療するための薬品を製造するための本発明による部品キットの利用である。
好適に、この悪性病変は固形腫瘍及び悪性血液疾患から選択される。固形腫瘍は黒色腫、癌腫、肉腫、神経膠種、及び皮膚癌から選択される。癌腫は腎臓、乳房、口腔、肺、胃腸系、卵巣、前立腺、子宮、膀胱、膵臓、肝臓、胆嚢、皮膚、及び睾丸の癌腫で構成される群から選択される。
悪性血液疾患はリンパ増殖性、骨髄増殖性、骨髄異形成症候群及び例えばタイプＢ ＮＨＬによる急性骨髄性白血病、急性及び慢性リンパ性Ｂ型白血病、バーキット氏リンパ腫、毛根白血球性白血病、急性及び慢性骨髄性白血病、Ｔリンパ腫及び白血病、ホジキンス氏リンパ腫、ウォールデンストローム・マクログロブリン血症、及び多発性骨髄腫などから選択される。
本発明の別の目的は器官及び組織に固有の、そして病原性自己免疫と関係しているかあるいは関係していない自己免疫性及び／又は感染性疾患を治療するための薬品の製造に本発明の部品キットを使用することに関係しており、それらの疾患は臓器移植拒絶反応、対宿主性移植片反応疾患、リューマチ様多発性関節炎、播腫性紅斑芽腫症、皮膚硬化症、原始ショーグレン症候群（グージェロ−ショーグレン症候群）、多発性硬化症などの自己免疫性多発性神経障害、タイプＩ糖尿病、自己免疫性肝炎、強直性脊椎関節炎、ライター症候群、痛風性関節炎、セアリック病、クローン病、ハシモト甲状腺炎、アジソン病、自己免疫性肝炎、バセドウ氏病、潰瘍性結腸炎、ＡＮＣＡ（抗好中球細胞質抗体）に関連した全身性脈管炎などの脈管炎、急性あるいは慢性自己免疫性血小板減少症、自己免疫性溶血性貧血症、新生児溶血性貧血症（ＨＤＮ）、寒冷凝集素疾患、血小板減少性血栓性紫斑、及び後天性自己免疫性血友病などの成人及び子どもにおける自己免疫性血球減少及びその他の血液合併症、グッドパスチュア症候群、細胞膜外腎症、自己免疫性水疱性皮膚不全、難治性筋無力症、混合クリオグロブリン血症、乾癬、若年性慢性関節炎、感染性筋炎、皮膚筋炎、及び抗リン脂質症候群を含む子どもにおける自己免疫性疾患ある。
本発明の別の目的は感染性疾患を治療するための薬品を製造するための本発明による部品キットの使用に関するものである。
好適に、これらの感染性疾患は、ウイルス（ヒト免疫不全ウイルスあるいはＨＩＶ、Ｂ型あるいはＣ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ、ＨＣＶ）、エプスタイン・バール・ウイルスあるいはＥＢＶ、サイトメガロウイルスあるいはＣＭＶ、インフルエンザ・ウイルスＡ、Ｂ及びＣによるインフルエンザ、合胞体発刊性ウイルスあるいはＲＳＶ、あるいはＨＴＬＶ）、バクテリア及び／又はそれらの毒素（破傷風、ジフテリア、肺炎球菌莢膜炎、髄膜炎菌、メチシリン抵抗性形態を含むブドウ球菌、クラブシエラ菌、赤痢菌、緑膿菌、腸内細菌あるいは院内感染疾患を含む抗生物質抵抗性病態）、寄生虫（マラリア、リシューマニア症、トリパノソーマ症）及び新しい疾病である、例えばチキングニア症、鳥インフルエンザ、重篤急性発汗性ウイルス症候群あるいはＳＡＲＳ、エボラあるいはデング熱または西ナイル・ウイルスなどの出血性熱に関与しているウイルス、そして、炭疽菌、ポツリヌス菌、ペスト、天然痘及びポックス・ウイルス、ツララエミア、出血熱薬剤、ブルセラ病、ブドウ球菌のＢ型エンテロトキシン、ジフテリア毒素、あるいはウイルス性脳炎などのバイオテロに関連したものによって誘発されるものなどから選択される感染症である。
本発明のその他の効果と利点を以下の実施例に述べるが、これらの実施例は例示のためのものであって、本発明の範囲の限定を意図するものではない。

実施例１：マクロファージにおける単球の分化
単球をフィコール及びペルコール密度勾配で分画して抹消血液から単離し、次に、１０％ＳＶＦを含みＭ−ＣＳＦ（単球コロニー刺激性因子）（５０ｎｇ／ｍｌ）を加えたＲＰＭＩ培養液内で培養した。７日間後、得られたマクロファージはＣＤ１４＋、ＣＤ１６＋、ＣＤ３２＋、ＣＤ６４＋、ＣＤ１１ｂ＋、ＣＤ１ａ−、ＣＤ８０−、ＣＤ８３−表現型のものであった。
従って、Ｍ−ＣＳＦ分化はマクロファージの表面上にＣＤ１６の発現を可能にする。

実施例２：マクロファージの表面で発現されたＣＤ１６と抗Ｄ抗体との相互作用
抗Ｄ Ｒ２９７抗体（ＥＭＡＢｌｉｎｇ Ｒ２９７とも呼ばれる）の結合をＡＤ１抗体のそれと比較した。抗Ｄ Ｒ２９７抗体は資料ＷＯ ０１／７７１７１に述べられており、この資料に述べられているプロセスで作成される。この抗体はＹＢ２／０細胞（ＡＴＣＣ ＣＲＬ−１６２）内でつくりだされる。
マクロファージＣＤ１６上のＲ２９７抗体の結合をＡＤ１抗体（資料ＷＯ ０１／７７１８１に述べられており、異型骨髄腫によって発現される）のそれと比較した。
抗ＣＤ１６抗体（生産クローン３Ｇ８）の変位アッセイを行うことによってこれらのマクロファージのＣＤ１６レセプタ上でのモノクローナル抗体の結合を、それらの特異性とは関係なく測定することができる。
精製されたマクロファージを抗Ｄ抗体（Ｒ２９７又はＡＤ１）の濃度を変えて（０−８μｇ／ｍｌ）、さらに蛍光色素に結合させた抗ＣＤ１６ ３Ｇ８抗体（３Ｇ８−ＰＥ）の濃度を決めて培養した。
洗浄後、マクロファージのＣＤレセプタ上での抗体３Ｇ８−ＰＥの結合をフローサイトメトリで測定した。ＣＤ１６に結合する能力を有している抗体は３Ｇ８抗体の結合と競合するので、結果として、ＭＦＩ（平均蛍光強度）を減少させる。それらの結果は、測定される抗体の量の関数としての蛍光平均値（ＭＦＩ）として示される。
図１は、ＡＤ１抗体と比較して、Ｒ２９７抗体がマクロファージに非常に強く結合することを示している。
上側の線はＥＭＡＢｌｉｎｇ抗体がＡＤ１抗体より６倍も高い変位を誘発することを示している。

実施例３：抗ＣＤ２０ ＥＭＡＢ６及びＥＭＡＢ６０３抗体とマクロファージによって発現されるＣＤ１６との相互作用
抗ＣＤ２０ ＥＭＡＢ６０３抗体（Ｉ−３５２９の番号でＣＮＣＭに寄託されたＲ６０３によってつくられたもの）とＥＭＡＢ６抗体（Ｉ−３３１４の番号でＣＮＣＭに寄託されたＲ６０３によってつくられたもの）のマクロファージＣＤ１６への結合をＲｉｔｕｘａｎ（リツキシマブの商品名）のそれと比較した。抗ＣＤ２０ ＥＭＡＢ６及び抗ＣＤ２０ ＥＭＡＢ６０３は特許出願ＷＯ２００６／０６４１２１の特に２６−３３ページに記載されているプロセスでつくられた。これらの抗体をつくりだすクローンは寄託番号ＣＮＣＭ Ｉ−３３１４およびＣＮＣＭ Ｉ−３５２９でそれぞれ寄託されている。
抗ＣＤ１６抗体（生産クローン３Ｇ８）の変位アッセイは、モノクローナル抗体のＣＤ１６レセプタへの結合をそれら抗体の特異性とは関係なく測定するものである。
マクロファージを抗ＣＤ２０抗体（ＥＭＡＢ６、ＥＭＡＢ６０３、あるいはリツキシマブ）の濃度を変えて（０−８３μｇ／ｍｌ）、さらに蛍光色素（３Ｇ８−ＰＥ）と結合させた抗ＣＤ１６ ３Ｇ８は特定の濃度で培養した。
洗浄後、マクロファージのＣＤレセプタ上での抗体３Ｇ８−ＰＥの結合をフローサイトメトリで測定した。ＣＤ１６に結合する能力を有している抗体は３Ｇ８抗体の結合と競合するので、結果として、ＭＦＩ（平均蛍光強度）を減少させる。それらの結果は、測定される抗体の量の関数としての蛍光平均値（ＭＦＩ）として示される。
Ｉｍａｘ値（３Ｇ８結合の最大抑止）とＩＣ５０値（Ｉｍａｘの５０％の３Ｇ８結合抑止を起こすのに必要な抗ＣＤ２０抗体濃度）をＰＲＩＳＭ統計分析ソフトウエアを用いて計算した。
結果：マクロファージＣＤ１６じょうでのＥＭＡＢｌｉｎｇ Ｒ６０３及びＥＭＡＢ６ 抗体の相互作用はＲｉｔｕｘａｎで得られたものよりずっと高かった。
従って、このアッセイは抗原性標的なしで行われたのであるから、本発明の抗抗ＣＤ２０抗体はマクロファージＣＤ１６に強く結合する能力を有している。

実施例４：抗Ｄ／赤血球Ｒｈ＋／マクロファージＡＤＣＣ活性。ＩＶＩｇ多価（Ｔｅｇｅｌｉｎｅ（ｒ）の役割
抗Ｄ抗体の細胞毒性能力をＡＤＣＣ技術で調べた。抗Ｄ抗体、マクロファージ（Ｍ−ＣＳＦ内で分化した単球）及び赤毛猿Ｄ＋赤血球（エフェクタ／ 標的比率：約２／１）をいろいろな濃度の多価免疫グロブリン（ＩＶＩｇ）（Ｔｅｇｅｌｉｎｅ（登録商標））の存在下で１６時間、３７℃の温度で培養した。これらの抗体によって誘発された細胞活性を溶解された赤血球によって放出されたヘモグロビンを上澄液内で定量し、比色分析で測定した。それぞれの細胞溶解の結果を溶解比率（％）で示した。
図２の結果は、マクロファージの存在下で、ＥＭＡＢｌｉｎｇ Ｒ２９７抗体は、ＩＶＩｇが不在しない場合にＡＤＣＣによる細胞溶解だけを誘発するＡＤ１抗体とは反対に、かなりの濃度のＩＶＩｇの存在下で強力な残留ＡＤＣＣ活性を有していることを示している。
従って、多価免疫グロブリンが存在しない場合に、上記２つの抗Ｄ抗体、つまりＥＭＡＢｌｉｎｇ Ｒ２９７をＡＤ１は２９％のＡＤＣＣ活性を有している。反対に、多価免疫グロブリンが５ｍｇ／ｍｌの濃度の場合に、ＥＭＡＢｌｉｎｇ抗体は少なくとも２０倍の活性を有している（ＡＤ１による１％と比較して２３％）ようである。この利点は、多価免疫グロブリンがかなりの濃度で存在していること（２５ｍｇ／ｍｌ）、そしてＥＭＡＢｌｉｎｇ及びＡＤ１抗体のそれぞれの細胞溶解の割合（パーセント）は１６％と１％であることが理由である。

実施例５：抗Ｄ／赤血球 Ｒｈ＋／マクロファージ活性。多価免疫グロブリン（ＩＶＩｇ） （Ｔｅｇｅｌｉｎｅ（登録商標））の役割
実施例４に述べられているのと同じ手順で、抗ＣＤ２０のＡＤＣＣ活性をＲａｊｉ細胞とマクロファージ（Ｍ−ＣＳＦで分化された単球）の存在下で調べた。抗ＣＤ抗体（Ｒ６０３クローンあるいはＴｉｔｕｘａｎでつくられたもの）をＲａｊｉ細胞と種々の濃度の多価免疫グロブリン（ＩＶＩｇ）の存在下で培養した。３７℃の温度で１６時間培養した後、それらの抗体によって誘発されたＡＤＣＣ活性をＲａｊｉ細胞によって放出された細胞内ＬＤＨ（乳酸デシドロゲナーゼ）を上澄液内で定量して比色分析で測定した。結果は細胞溶解比率（パーセント）で示した。
これらの結果は、ＣＤ１６を発現するマクロファージとＴｅｇｅｌｉｎｅ（登録商標）の存在下でＴｉｔｕｘａｎによって誘発されるものより少なくとも２倍のＡＤＣＣ活性を有していることを示している。このＡＤＣＣ活性は、抗ＣＤ１６ ３Ｇ８の抑止効果によって示されるようにマクロファージによって発現されるＣＤ１６に依存している。

実施例６：抗Ｄ／ 赤血球Ｒｈ＋／マクロファージＡＤＣＣ活性
ＩＶＩｇの存在下でＣＤ１６の活性が強まる
抗ＣＤ１６抗体である３Ｇ８を加えると、テストされた最大の濃度のＩＶＩｇの存在下でＥＭＡＢｌｉｎｇ抗体によって誘発されるＡＤＣＣが抑止され、このことは、誘発される細胞溶解がマクロファージ上で発現されるＣＤ１６に依存していることを示している（図３参照）。

実施例７：ＩＶＩｇの存在下でＥＭＡＢｌｉｎｇ Ｒ２９７抗体によって誘発されるＣＤ１６＋
マクロファージによる赤毛猿＋赤血球のファゴサイトシス
ＣＤ１６＋マクロファージによる赤毛猿＋赤血球のファゴサイトシスを誘発する抗Ｄ Ｒ２９７抗体の能力をフローサントメトリで調べた。抗Ｄ抗体であるＰＫＨ６７（Ｍ−ＣＦＳで分化した単球）でラベルしたマクロファージとＰＫＨ２６でラベルした赤毛猿Ｄ＋赤血球（エフェクタ／標的比率：５／１）をいろいろの濃度の多価ＩＶＩｇ（Ｔｅｇｅｌｉｎｅ（登録商標））の存在下で４℃と３７℃で３時間培養した。
結果：４℃では、マクロファージと赤血球がサイトメトリの異なったウィンドウに現れ、それぞれ特殊な傾向色素にラベルされていた。ファゴサイトシスの割合（パーセント）が非常に低く、ＩＶＩｇが不在の場合は４％程度であったが、ＩＶＩｇが存在している１−２％の範囲であった。４℃で得られたこれらの値から３７℃でのファゴサイトシスの割合を推定した。
３７℃では、ＰＫＨ６とＰＫＨ２６で二重にラベルされた割合が評価の対象となったＲ２９７ ＥＭＡＢｌｉｎｇ及びＡＤ１の２つの抗体の場合、ＩＶＩｇが存在しない場合は増大した。ＩＶＩｇが存在している場合、ＥＭＡＢｌｉｎｇ抗体だけがＲｈ＋赤血球をファゴサイトシスするする能力を示し、ＡＤ１ではその傾向は認められなかった。従って、ＩＶＩｇが０．１または２ｍｇ／ｍｌ存在していれば、ファゴサイトシスの割合は１５−２０％の範囲にとどまり、このことはＩＶＩｇを加えてもＥＭＡＢｌｉｎｇ抗体によって誘発されるファゴサイトシスが抑止されないことを示している。
１ｍｇ／ｍｌの濃度では、ＥＭＡＢＬｉｎｇ抗体はＡＤ１抗体より少なくとも５倍は強力である。２ｍｇ／ｍｌ以上の濃度では、ファゴサイトシスの割合はＥＭＡＢｌｉｎｇの場合は１６．９％で、ＡＤ１抗体の場合は有意でなかった（値０）。

実施例８：ＩＶＩｇの存在下でＲ６０３抗体によって誘発されるＣＤ１６＋マクロファージによる赤毛猿＋赤血球のファゴサイトシス
ＩＶＩｇの存在下でのＲ６０３抗体によって誘発されるＣＤ１６マクロファージの存在下でのＣＤ ２０ Ｒａｊｉ細胞のファゴサイトシスについても調べた。
ＣＤ１６＋マクロファージによるＲａｊｉ細胞のファゴサイトシスを誘発する抗ＣＤ２０抗体の能力をフローサイトメトリで調べた。抗ＣＤ２０抗体、ＰＫＨ６７でラベルしたマクロファージ（分化した単球Ｍ−ＣＳＦ）とＰＫＨ２６でラベルしたＲａｊｉ細胞（エフェクタ／標的比率、５／１、１０／１及び２０・）を、いろいろの濃度の多価ＩＶＩｇ （Ｔｅｇｅｌｉｎｅ（登録商標））の存在下で４℃と３７℃で３時間培養した。
結果は、ＰＫＨ６とＰＫＨ２６で二重にラベルされた場合の割合と同じで、少なくとも１つのＲａｊｉ細胞がファゴサイトシスされた。
結果：４℃では、マクロファージとＲａｊｉ細胞がサイトメトリの異なったウィンドウに現れ、それぞれ特殊な傾向色素にラベルされていた。ファゴサイトシスの割合は非常に低く、ＩＶＩｇが不在の場合と存在している場合に５％未満であった。４℃でのこれらの値は用いて、３７℃でのファゴサイトシスの割合を推定した。
３７℃では、ＰＫＨ６とＰＫＨ２６で二重にラベルされた割合が評価の対象となった抗ＣＤ２０ Ｒ６０３とＲｉｔｕｘａｎの２つの抗体の場合、ＩＶＩｇが存在しない場合は増大した。
ＩＶＩっが存在していると、Ｒｉｔｕｘａｎと比較して、ＥＭＡＢｌｉｎｇ抗体の方はＲａｊｉ細胞に対してより強い能力をしめし、Ｒａｊｉ細胞をファゴサイトシスする能力は２倍、４倍、あるいは１０倍も強かった。従って、ＩＶＩｇが０．１あるいは２ｍｇ／ｍｌ存在していれば、ファゴサイトシスの割合はＲｉｔｕｘａｎによって示される割合より常に高く、このことはＩＶＩｇの存在下で、ＥＭＡＢｌｉｎｇ 抗体がＣＤ１６＋マクロファージの存在下でファゴサイトシスを誘発することを示している。

この発明に係る部品キットは、各種分野で用いることが可能である。

Claims (24)

1. 悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キットにおいて、その表面にＦｃγＲＩＩＩレセプタ（ＣＤ１６）を発現するエフェクタ細胞とモノクローナル抗体とによって構成され、そのモノクローナル抗体のＦｃ領域のＣＤ１６に対する親和性が前記ポリクローナル免疫グロブリンのＣＤ１６に対する親和性よりも大きいことを特徴とする悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キット。
2. 前記表面でＦｃγＲＩＩＩレセプタ（ＣＤ１６）を発現する前記エフェクタ細胞がその表面にＦｃγＲＩＩＩレセプタ（ＣＤ１６）を発現する単球あるいは単球前駆体誘導細胞であることを特徴とする請求項１に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キット。
3. 前記表面にＦｃγＲＩＩＩレセプタ（ＣＤ１６）を発現する単球あるいは単球前駆体誘導細胞が、ＣＤ１６を発現する単球、マクロファージ、天然キラー細胞（ＮＫ）、樹状細胞、及びすべての抹消血液単核細胞（ＰＢＭＣ）から選択されることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キット。
4. 前記表面にＦｃγＲＩＩＩレセプタ（ＣＤ１６）を発現する単球あるいは単球前駆体誘導細胞がマクロファージであることを特徴とする請求項３に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キット。
5. 前記モノクローナル抗体がそのモノクローナル抗体Ｆｃ領域のＣＤ１６に対する親和性の故に、ポリクローナル免疫グロブリン、特にヒト血清中に存在するもので置換されていないことを特徴とする請求項１〜４のいずれか１項に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キット。
6. 前記モノクローナル抗体が２．１０^６ Ｍ^−１より大きな親和性で前記単球あるいは単球前駆体誘導細胞のＣＤ１６と結合していることを特徴とする請求項１〜５のいずれか１項に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キット。
7. 前記モノクローナル抗体がモノクローナル抗体組成物の形態でつくりだされ、各抗体がＦｃγグリコシル化サイト（Ｋａｂａｔによればアスパラギン２９７）で結合したＮ結合糖鎖を有しており、さらに、前記組成物のすべての抗体の前記グリコシル化サイトのＮ結合糖鎖の中で、フコースの比率が６５％未満であることを特徴とする請求項１〜６のいずれか１項に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キット。
8. 前記モノクローナル抗体が、５Ｃ５抗原（腎臓癌の細胞によって発現された腫瘍抗原）、ＢＣＲ（Ｂ細胞レセプタ）、抗ＦＶＩＩＩ抑制因子抗体などのイディオタイプ、ＴＣＲ（Ｔ細胞レセプタ）、ＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ１４、ＣＤ１５、ＣＤ１９、ＣＤ２０、ＣＤ２１、ＣＤ２２、ＣＤ２３、ＣＤ２５、ＣＤ４５、ＣＤ３０、ＣＤ３３、ＣＤ３７、ＣＤ３８、ＣＤ４０、ＣＤ４０Ｌ、ＣＤ４６、ＣＤ５２、ＣＤ５４、ＣＤ６６（ａ、ｂ、ｃ、ｄ）、ＣＤ７４、ＣＤ８０、ＣＤ８６、ＣＤ１２６、ＣＤ１３８、ＣＤ１５４、ＭＵＣ１（ムチン１）、ＭＵＣ２（ムチン２）、ＭＵＣ３（ムチン３）、ＭＵＣ４ （ムチン４）、ＭＵＣ１６（ムチン１６）、ＨＭ１．２４（複数の骨髄腫で過剰発現される形質細胞に対する特異性抗原）、テナスチン（細胞外基質の蛋白質）、ＧＧＴ（ガンマ−グルタミルトランスペプチダーゼ）、ＶＥＧＦ（血管内皮成長因子）、ＥＧＦＲ（内皮成長因子レセプタ）、ＣＥＡ（癌初期抗原）、ＣＳＡｐ（結腸固有抗原−ｐ）、ＩＬＧＦ（インシュリン様成長因子）、胎盤成長因子、Ｈｅｒ２／ｎｅｕ、カルボニックアンフドラーゼＩＸ、ＩＬ−６、Ｓ１００（カルシウムに結合する蛋白質のうちの変異原性ファミリー）、ＭＡＲＴ―１（黒色腫に関連した腫瘍性分化抗原）、ＴＲＰ−１（トリプシナーゼ関連蛋白質１）、ＴＲＰ−２（トリプシナーゼ関連蛋白質２）、ｇｐ１００（糖蛋白質、１００ｋＤａ）、アミロイド蛋白質、赤毛猿Ｄ抗原、ＨＬＡ−ＤＲなどのクラスＩ及びＩＩのＭＨＣ分子、突然変異された遺伝子、特に腫瘍遺伝子ありは腫瘍抑制遺伝子の発現で生じた抗原、ある種のよく定義された腫瘍により発現された腫瘍発生ウイルスから誘導された抗原、例えばミュラー型ホルモンのタイプＩＩレセプタなどの一部の腫瘍で過剰発現され一部の通常組織でもわずかに発現される遍在抗原、グリコシル化あるいは非グリコシル化蛋白質、リン脂質、ホスファチジルセリンなどの感染細胞により細胞膜で発現された又は露出された自己または非自己分子、そして、病原性因子で発現あるいは分泌された蛋白質（バクテリア毒素、バクテリアあるいは寄生壁などの蛋白質複合体、例えばＨＩＶウイルス、ＨＢＶ、ＨＣＶ、及びＲＳＶのウイルス性エンベロープ糖蛋白質）から選択される抗原に向けられたものであることを特徴とする請求項１〜７のいずれか１項に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キット。
9. 前記モノクローナル抗体は、ＣＤ２０に向けられたものであることを特徴とする請求項８に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キット。
10. 前記抗ＣＤ２０抗体が寄託番号Ｉ−３３１４でＣＮＣＭに寄託された細胞株Ｒ５０９、あるいは寄託番号Ｉ−３５２９でＣＮＣＭに寄託された細胞株Ｒ６０３によってつくられたものであることを特徴とする請求項９に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キット。
11. 前記治療で、同時、連続的、あるいは個別に用いられることを特徴とする請求項１〜１０のいずれか１項に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キット。
12. 前記表面にＣＤ１６を発現する前記エフェクタ細胞がＣＤ１６と優先的に相互作用するその抗体の標的細胞に対する細胞毒性を有していることを特徴とする請求項１〜１１のいずれか１項に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キット。
13. 前記モノクローナル抗体がＣＤ１６を発現するエフェクタ細胞の存在下で、その抗体の前記標的細胞のＡＤＣＣ活性あるいはファゴサイトシスによって細胞毒性を誘発することを特徴とする請求項１〜１２のいずれか１項に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キット。
14. 請求項１〜１３のいずれか１項による悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キットと、薬学的に許容される賦形剤とを含むことを特徴とする医薬品組成物。
15. 医薬品を製造するための、請求項１〜１３のいずれか１項による悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キットの使用。
16. 悪性病態を治療するための、薬品を製造するための、請求項１〜１３のいずれか１項による悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キットの使用。
17. 固形腫瘍及び悪性血液疾患から選択される悪性病変を治療するための、請求項１６に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キットの使用。
18. 前記固形腫瘍が、黒色腫、上皮性悪性腫瘍、肉腫、神経膠腫、及び皮膚癌から選択されることを特徴とする請求項１７に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キットの使用。
19. 前記上皮性悪性腫瘍が、腎臓、乳房、口腔、肺、胃腸系、卵巣、前立腺、子宮、膀胱、膵臓、肝臓、胆嚢、皮膚、及び睾丸悪性腫瘍で構成される群から選択されることを特徴とする請求項１８に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キットの使用。
20. 前記悪性血液疾患が、タイプＢ ＮＨＬによるリンパ球増殖性・骨髄増殖性・骨髄異形成症候群及び急性骨髄性白血病、急性及び慢性Ｂリンパ性白血病、バーキット・リンパ腫、毛根白血球白血病、急性及び慢性骨髄白血病、Ｔリンパ腫及び白血病、ホジキンス・リンパ腫、ワルデンストローム・マクログロブリン血症、及び多発性骨髄腫から選択されることを特徴とする請求項１７に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キットの使用。
21. 自己免疫性疾患、及び／又は器官や全身組織に特異的で病原性自己抗体に関係しているか関係していない原始又は二次的感染性疾患の治療のための薬品を製造するための、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キットの使用。
22. 臓器移植拒絶反応、対宿主性移植片反応疾患、リューマチ様多発性関節炎、播腫性紅斑芽腫症、皮膚硬化症、原始ショーグレン症候群（グージェロ−ショーグレン症候群）、多発性硬化症などの自己免疫性多発性神経障害、タイプＩ糖尿病、自己免疫性肝炎、強直性脊椎関節炎、ライター症候群、痛風性関節炎、セアリック病、クローン病、ハシモト甲状腺炎、アジソン病、自己免疫性肝炎、バセドウ氏病、潰瘍性結腸炎、ＡＮＣＡ（抗好中球細胞質抗体）に関連した全身性脈管炎などの脈管炎、急性あるいは慢性自己免疫性血小板減少症、自己免疫性溶血性貧血症、新生児溶血性貧血症（ＨＤＮ）、寒冷凝集素疾患、血小板減少性血栓性紫斑、及び後天性自己免疫性血友病などの成人及び子どもにおける自己免疫性血球減少及びその他の血液合併症、グッドパスチュア症候群、細胞膜外腎症、自己免疫性水疱性皮膚不全、難治性筋無力症、混合クリオグロブリン血症、乾癬、若年性慢性関節炎、感染性筋炎、皮膚筋炎、及び抗リン脂質症候群を含む子どもにおける自己免疫性疾患から選択される臓器あるいは全身組織に特異性を示し、そして病原性自己抗体と関係しているか、あるいは関係していない自己免疫性疾患及び／又は原始的あるいは二次的感染性疾患を治療するために、請求項２１に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キットの使用。
23. 感染性疾患を治療用薬品を製造するための、請求項１〜１３のいずれか１項に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キットの使用。
24. ウイルス（ヒト免疫不全ウイルスあるいはＨＩＶ、Ｂ型あるいはＣ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ、ＨＣＶ）、エプスタイン・バール・ウイルスあるいはＥＢＶ、サイトメガロウイルスあるいはＣＭＶ、エンテロウイルス、インフルエンザ・ウイルスＡ、Ｂ及びＣによるインフルエンザ、合胞体発刊性ウイルスあるいはＳＲＶ、あるいはＨＴＬＶ）、バクテリア及び／又はそれらの毒素（破傷風、ジフテリア、肺炎球菌莢膜炎、髄膜炎菌、メチシリン抵抗性形態を含むブドウ球菌、クラブシエラ菌、赤痢菌、緑膿菌、腸内細菌あるいは院内感染疾患を含む抗生物質抵抗性病態）、寄生虫（マラリア、リシューマニア症、トリパノソーマ症）及び新しい疾病である、例えばチキングニア症、鳥インフルエンザ、重篤急性発汗性ウイルス症候群あるいはＳＡＲＳ、エボラあるいはデング熱または西ナイル・ウイルスなどの出血性熱に関与しているウイルス、そして、炭疽菌、ポツリヌス菌、ペスト、天然痘及びポックス・ウイルス、ツララエミア、出血熱薬剤、ブルセラ病、ブドウ球菌のＢ型エンテロトキシン、ジフテリア毒素、あるいはウイルス性脳炎などのバイオテロに関連したものによって誘発されるもので構成される群から選択される感染症を治療するための、請求項２３に記載の悪性病態、自己免疫疾患、あるいは感染症を治療するための部品キットの使用。

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