JP2010051455A - 医用画像の撮影支援装置及びプログラム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】ポジショニング評価手段102は、被験者の診断対象領域を含む部位を放射線撮影した医用画像を取得し、この取得した医用画像を解析して放射線撮影時のポジショニングについて各評価項目別に評価を行う。ポジショニング注意事項作成手段104は、前記評価結果に基づいてポジショニング注意事項を作成し、このポジショニング注意事項は、被験者IDに関連づけてポジショニング注意事項保存手段110に保存される。ここで、撮影しようとする被験者の被験者IDを入力すると、その被験者IDに関連づけられて保存されたポジショニング注意事項が抽出され、撮影者に提示される。
【選択図】 図9
Description
(1)圧迫撮影
乳房撮影では、他の部位にはないようなX線吸収差の少ない構造(腫瘤)を描出する必要がある。そのため、乳腺をしっかり広げた状態で圧迫し、乳腺が重ならないようにし、乳腺か腫瘤かの判断ができるように撮影する。
乳腺全体を描出するため、可動性組織を固定組織側に十分に移動させるという作業が必要になる。単に乳房を圧迫板で挟んで撮影するだけでは、欠損領域が生じてしまうという問題がある。
乳房撮影は上記のような特殊性をもっているため、一般撮影におけるポジショニングのポイント(受診者の立ち位置や向き、撮影範囲)だけでなく、(a)乳腺を十分に広げて撮影する、(b)欠損領域をできる限り生じないようにする、ために意識すべきポイントが非常に多い。
図1は本発明に係る医用画像の撮影支援装置を含むシステム構成図である。
図2は撮影装置(マンモグラフィ撮影装置)40の実施の形態を示す構成図である。
次に、前記ポジショニング評価手段によるポジショニングの評価方法について説明する。
乳房全体の対称性(2点)、乳腺の対称性(1点)、大胸筋の対称性(1点)を各々評価し、その合計点(4点満点)で左右対称性を評価する。左右で同じようなポジショニングであれば、左右乳房画像における各構造物の面積もほぼ同程度になるはずであり、下式のように左右の面積比に基づいて対称性を評価する。
乳頭部を検出できた場合は2点、検出できなかった場合は乳頭が完全に内に入っているものとして0点とする。左右乳房各々で評価を行い、その合計点(4点満点)で評価を行う。
大胸筋の下端部の位置(1点)、形状(0.5点)、面積(0.5点)を各々評価し、その合計点(左右各2点、計4点満点)で大胸筋の評価を行う。まず、大胸筋の下端部の位置であるが、ほぼ乳頭の高さまで写しこまれていることが望ましい。大胸筋の下端部と乳頭部の位置に基づいて、次式に基づいて評価を行う。
乳腺全体が描出されているかの評価項目であり、乳腺後方に脂肪が描出されているかを解析する。具体的には、図7の点線で示すライン(大胸筋の境界と胸壁側の画像端)と乳腺との重なり具合に基づいて乳腺後隙の評価を、次式により行う。
腹部組織が入っているかどうかは乳房の形状から判断することができる。具体的には、スキンラインが画像下端まで到達しているかどうかで判断する。到達している場合は2点、到達していない場合は0点とする。左右各々で評価点を算出し、その合計点(4点満点)で乳房下部の評価を行う。
乳腺の伸展性は乳房全体に対する乳腺領域の面積割合(以下、「乳腺割合」という)と乳腺内コントラスト値を算出することにより評価する。ここで、乳腺割合は、次式で算出される。
乳腺割合=(乳腺領域の面積)/(大胸筋を除く乳房全体の面積)
また、乳腺内コントラストは、以下に説明するように乳腺領域における局所的な分散値により算出することができる。
乳腺内コントラスト値 < 平均値−(3×標準偏差)
[数6]
平均値−(3×標準偏差)≦ 乳腺内コントラスト値 < 平均値−標準偏差
[数7]
平均値−標準偏差 ≦ 乳腺内コントラスト値
上記[数5]式の場合は、乳腺の伸展性を0点とし、[数6]式の場合は1点とし、[数7]式の場合は、2点とする。左右各々で評価点を算出し、その合計点(4点満点)で乳腺の伸展性を評価する。
図11は本明に係る医用画像の撮影支援装置の第1の実施の形態を示す機能ブロック図である。
乳腺後隙の評価点が2点未満の場合は、下記のような注意事項を作成する。
『乳腺が十分に描出できていません。以下の点に注意して撮影して下さい。
(1)乳腺を十分に内側に引っぱって下さい。
(2)受診者の身体をまっすぐにして下さい。
(3)圧迫後に手を抜くときは下から抜かないで下さい。』
大胸筋の評価点が2点未満の場合は、大胸筋及び乳腺の伸展性の評価結果に基づいて、下記のような注意事項を作成する。
『大胸筋が十分に写っていません。胸筋を十分に内側に引っぱって撮影して下さい。』
パターン2:画像上端から大胸筋下端部までの長さが、画像上端から乳頭部までの長さより長い場合、又は大胸筋の面積が乳房全体の面積の50%以上の場合で、かつ乳腺の伸展性が2点未満の場合
『大胸筋が過度に写っているため、乳腺の圧迫伸展が不足しています。
小さな乳房の場合は、胸筋を少し外して撮影して下さい。』
パターン3:大胸筋が凹形状に写っている場合
『大胸筋が凹形状に写っています。以下の点に注意して撮影して下さい。
(1)胸筋を十分に内側に引っぱって撮影して下さい。
(2)受診者がリラックスしていない可能性があります。受診者の腕は肘を曲げてカセッテホルダの後ろにかけ、手は支持アームのハンドルを軽く持たせるようにして下さい。』
乳腺の伸展性の評価点が2点未満で、上記パターン2以外の場合は、下記のような注意事項を作成する。
また、上記のいずれにも当てはまらない場合は、適切なポジショニングであると判断し、「注意事項なし」とする。
図12は本発明に係る医用画像の撮影支援装置の第2の実施の形態を示す機能ブロック図である。尚、図11に示した第1の実施の形態と共通する部分には同一の符号を付し、その詳細な説明は省略する。
図13は本発明に係る医用画像の撮影支援装置の第3の実施の形態を示す機能ブロック図である。尚、図11に示した第1の実施の形態と共通する部分には同一の符号を付し、その詳細な説明は省略する。
図14は本発明に係る医用画像の撮影支援装置の第4の実施の形態を示す機能ブロック図である。尚、図11に示した第1の実施の形態と共通する部分には同一の符号を付し、その詳細な説明は省略する。
図15は本発明に係る医用画像の撮影支援装置の第5の実施の形態を示す機能ブロック図である。尚、図12に示した第2の実施の形態と共通する部分には同一の符号を付し、その詳細な説明は省略する。
図16は本発明に係る医用画像の撮影支援装置の第6の実施の形態を示す機能ブロック図である。尚、図13に示した第3の実施の形態と共通する部分には同一の符号を付し、その詳細な説明は省略する。
上記第1の実施の形態から第6の実施の形態は、被験者ID又は撮影者IDを入力し、入力した被験者ID又は撮影者IDに対応するポジショニング注意事項を提示するようにしたが、これに限らず、被験者ID及び撮影者IDを入力し、これらの被験者ID及び撮影者IDに対応するポジショニング注意事項を提示するようにしてもよい。
Claims (18)
- 被験者の診断対象領域を含む部位を放射線撮影した医用画像を取得する画像取得手段と、
前記取得した医用画像を解析し、放射線撮影時のポジショニングについて評価するポジショニング評価手段と、
前記ポジショニング評価手段による評価結果に基づいてポジショニング注意事項を作成するポジショニング注意事項作成手段と、
前記ポジショニング注意事項作成手段で作成されたポジショニング注意事項を提示するポジショニング注意事項提示手段と、
を備えたことを特徴とする医用画像の撮影支援装置。 - 前記ポジショニング評価手段は、複数のポジショニングの各項目別に評価し、各項目別の評価結果を出力することを特徴とする請求項1に記載の医用画像の撮影支援装置。
- 前記医用画像に対応する被験者を識別するための被験者識別情報と、該医用画像に対して前記ポジショニング注意事項作成手段により作成されたポジショニング注意事項とを関連づけて保存するポジショニング注意事項保存手段と、
被験者識別情報を入力する被験者識別情報入力手段と、を備え、
前記ポジショニング注意事項提示手段は、前記被験者識別情報入力手段により撮影しようとする被験者の被験者識別情報が入力されると、その入力された被験者識別情報に関連づけて保存されたポジショニング注意事項を前記ポジショニング注意事項保存手段から読み出して提示することを特徴とする請求項1又は2に記載の医用画像の撮影支援装置。 - 前記医用画像に対応する被験者を識別するための被験者識別情報と、該医用画像に対して前記ポジショニング評価手段により評価された評価結果とを関連づけて保存する評価結果保存手段と、
被験者識別情報を入力する被験者識別情報入力手段と、を備え、
前記ポジショニング注意事項作成手段は、前記被験者識別情報入力手段により撮影しようとする被験者の被験者識別情報が入力されると、その入力された被験者識別情報に関連づけて保存された評価結果を前記評価結果保存手段から読み出し、その評価結果に基づいてポジショニング注意事項を作成することを特徴とする請求項1又は2に記載の医用画像の撮影支援装置。 - 前記医用画像と該医用画像に対応する被験者を識別するための被験者識別情報とを関連づけて保存する画像保存手段と、
被験者識別情報を入力する被験者識別情報入力手段と、を備え、
前記画像取得手段は、前記被験者識別情報入力手段により撮影しようとする被験者の被験者識別情報が入力されると、その入力された被験者識別情報に関連づけて保存された医用画像を前記画像保存手段から取得することを特徴とする請求項1又は2に記載の医用画像の撮影支援装置。 - 前記医用画像を撮影した撮影者を識別するための撮影者識別情報と、該医用画像に対して前記ポジショニング注意事項作成手段により作成されたポジショニング注意事項とを関連づけて保存するポジショニング注意事項保存手段と、
撮影者識別情報を入力する撮影者識別情報入力手段と、を備え、
前記ポジショニング注意事項提示手段は、前記撮影者識別情報入力手段により撮影者識別情報が入力されると、その入力された撮影者識別情報に関連づけて保存されたポジショニング注意事項を前記ポジショニング注意事項保存手段から読み出して提示することを特徴とする請求項1から5のいずれかに記載の医用画像の撮影支援装置。 - 前記医用画像を撮影した撮影者を識別するための撮影者識別情報と、該医用画像に対して前記ポジショニング評価手段により評価された評価結果とを関連づけて保存する評価結果保存手段と、
撮影者識別情報を入力する撮影者識別情報入力手段と、を備え、
前記ポジショニング注意事項作成手段は、前記撮影者識別情報入力手段により撮影者識別情報が入力されると、その入力された撮影者識別情報に関連づけて保存された評価結果を前記評価結果保存手段から読み出し、その評価結果に基づいてポジショニング注意事項を作成することを特徴とする請求項1から5のいずれかに記載の医用画像の撮影支援装置。 - 前記医用画像と該医用画像を撮影した撮影者を識別するための撮影者識別情報とを関連づけて保存する画像保存手段と、
撮影者識別情報を入力する撮影者識別情報入力手段と、を備え、
前記画像取得手段は、前記撮影者識別情報入力手段により撮影者識別情報が入力されると、その入力された撮影者識別情報に対応する医用画像を前記画像保存手段から取得することを特徴とする請求項1から5のいずれかに記載の医用画像の撮影支援装置。 - 前記ポジショニング評価手段は、前記取得した医用画像から解剖学的な構造物を抽出する構造物抽出手段を有し、前記抽出した構造物を基準にして前記医用画像が適切にポジショニングされて撮影されたかを評価することを特徴とする請求項1から8のいずれかに記載の医用画像の撮影支援装置。
- 前記医用画像は、マンモグラフィ撮影装置により撮影された乳房画像であり、
前記構造物抽出手段は、前記抽出する構造物として少なくとも乳房、乳腺、大胸筋、及び乳頭を抽出することを特徴とする請求項9に記載の医用画像の撮影支援装置。 - 前記ポジショニング評価手段は、前記乳房画像の左右の対称性に関連する第1のポジショニング評価項目、前記乳房画像中の乳頭の描出に関連する第2のポジショニング評価項目、前記乳房画像中の大胸筋の描出に関連する第3のポジショニング評価項目、前記乳房画像中の乳腺後方の脂肪組織の描出に関連する第4のポジショニング評価項目、前記乳房画像中の乳房下部の腹部組織の描出に関連する第5のポジショニング評価項目、及び前記乳房画像中の乳腺の伸展性に関連する第6のポジショニング評価項目のうちの複数の評価項目についてそれぞれ評価することを特徴とする請求項10に記載の医用画像の撮影支援装置。
- 前記ポジショニング評価手段は、前記乳房画像から抽出した左右の乳房の面積比、左右の乳腺の面積比、及び左右の大胸筋の面積比に基づいて対称性を各々評価し、その合計により前記第1のポジショニング評価項目について評価することを特徴とする請求項11に記載の医用画像の撮影支援装置。
- 前記ポジショニング評価手段は、前記乳房画像から左右の乳頭がそれぞれ抽出できたか否か基づいて前記第2のポジショニング評価項目について評価することを特徴とする請求項11又は12に記載の医用画像の撮影支援装置。
- 前記ポジショニング評価手段は、前記乳房画像から抽出した大胸筋の下端位置、大胸筋の形状、及び乳房に対する大胸筋の面積比に基づいて前記第3のポジショニング評価項目について評価することを特徴とする請求項11から13のいずれかに記載の医用画像の撮影支援装置。
- 前記ポジショニング評価手段は、前記乳房画像から抽出した大胸筋の境界と胸壁側の画像端とからなるラインの長さと、前記乳房画像から抽出した乳腺の前記ラインと重なっている長さとに基づいて前記第4のポジショニング評価項目について評価することを特徴とする請求項11から14のいずれかに記載の医用画像の撮影支援装置。
- 前記ポジショニング評価手段は、前記乳房画像のスキンラインを検出する検出手段を有し、前記検出したスキンラインの形状に基づいて前記第5のポジショニング評価項目について評価することを特徴とする請求項11から15のいずれかに記載の医用画像の撮影支援装置。
- 前記ポジショニング評価手段は、前記乳房画像から抽出した乳腺の乳腺内コントラスト値を算出する算出手段を有し、前記乳房画像から抽出した大胸筋を除いた乳房と乳腺との面積比と、前記算出した乳腺内コントラスト値とに基づいて前記第6のポジショニング評価項目について評価することを特徴とする請求項11から16のいずれかに記載の医用画像の撮影支援装置。
- 被験者の診断対象部位を含む部位を放射線撮影した医用画像を取得する機能と、
前記取得した医用画像を解析し、放射線撮影時のポジショニングについて評価する機能と、
前記評価結果に基づいてポジショニング注意事項を作成する機能と、
前記作成されたポジショニング注意事項を提示する機能と、
をコンピュータに実現させることを特徴とする医用画像の撮影支援プログラム。
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